Асқазан-ішек жолдарынан қан кету кезіндегі мейірбикенің әрекет ету алгоритмі



I.Кіріспе
II.Негізгі бөлім
1. Асқазан.ішек жолдарынан қан кету себептері
2. Асқазан.ішек жолдарынан қан кетудің клиникалық белгілері
3. Госпитализацияға дейінгі сатыдағы қан кетуді бағалау;
4. Асқазан.ішек жолынан қан кетуде дәрігерге дейінгі мейірбикенің жедел көмегі
III.Қорытынды
IV.Пайдаланылған әдебиеттер
Кіріспе:

Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жара ауруы-асқорыту жүйесінің
басқа да органдарын патологиялық процесске ұшырататын, үдейтін,
созылмалы, қайталанбалы ауру. Жаралық аурудың мүгедектікке әкелуі сирек
емес, ол ауыр асқынулар бере алады, кей жағдайда ауру өлімге әкеледі.
Жаралық аурудың бірыңғай пайда болу себептері жоқ. Осы шақта ең көп таралған келесі себептері бар:

Орналасуы бойынша:
1. асқазанның жарасы: кардиалды бөлімі, субкардиалды бөлімі, асқазан
денесі, антралды бөлімі, алдыңғы қабырғасы, артқы қабырғасы, үлкен иіні, кіші
иіні.
2. Он екі елі ішек жарасы: пиязшықтың, пиязшықтың арғы бөлімі,
алдыңғы қабырғасы, артқы қабырғасы, жоғарғы қабырғасы, төменгі қабырғасы.
3. Асқазан және он екі елі ішектің қосарланған жарасы.

Клиника түрімен:
1. Жедел, немесе алғашқы рет анықталған жара.
2. Созылмалы жара.
Процесс фазасымен:
1. Өршу.
2.Толықсыз ремиссия.
3. Ремиссия.
Клиника ағымымен:
1. Латентті ағымды жаралық ауру.
2. Жеңіл (сирек қайталанбалы ауру).
3. Орташа (жылына1-2 қайталану).
4. Ауыр (жылына 3 қайталану және көбірек) немесе қайталанбалы ауру,
асқынулардың дамуы.
Морфологиялық суретпен:
1.Кішкентай жара (диаметрі 0,5 см-ден кем);
2.Орта мөлшерлі (0,5-1,0 см );
3.Үлкен жара (1-3 см ); гигантты жара (3 см-ден үлкен).
Қолданылған әдебиеттер:
1. Мұратбекова С.Қ. «Мейірбике ісінің негіздері» Көкшетау 2008ж
2. Интернеттен: www.google.kz
3. Горбашко А.И., Рахманов Р.К. Постваготомический синдром -
Ташкент:Из-во ИбнСины, 1991. - 143 с.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі:  Реферат
Тегін:  Антиплагиат
Көлемі: 11 бет
Таңдаулыға:   
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН - РЕСЕЙ
НУО КАЗАХСТАНСКО-

МЕДИЦИНАЛЫҚ
РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ

СӨЖ

Тақырыбы: Асқазан-ішек жолдарынан қан кету кезіндегі мейірбикенің әрекет
ету алгоритмі .

Орындаған:

ЖМ

Тексерген:

Алматы 2013

I.Кіріспе

II.Негізгі бөлім

1. Асқазан-ішек жолдарынан қан кету себептері

2. Асқазан-ішек жолдарынан қан кетудің клиникалық белгілері

3. Госпитализацияға дейінгі сатыдағы қан кетуді бағалау;

4. Асқазан-ішек жолынан қан кетуде дәрігерге дейінгі мейірбикенің жедел
көмегі

III.Қорытынды

IV.Пайдаланылған әдебиеттер

Кіріспе:

Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жара ауруы-асқорыту жүйесінің
басқа да органдарын патологиялық процесске ұшырататын, үдейтін,
созылмалы, қайталанбалы ауру. Жаралық аурудың мүгедектікке әкелуі сирек
емес, ол ауыр асқынулар бере алады, кей жағдайда ауру өлімге әкеледі.
Жаралық аурудың бірыңғай пайда болу себептері жоқ. Осы шақта ең көп
таралған келесі себептері бар:

Орналасуы бойынша:
1. асқазанның жарасы: кардиалды бөлімі, субкардиалды бөлімі, асқазан
денесі, антралды бөлімі, алдыңғы қабырғасы, артқы қабырғасы, үлкен иіні,
кіші
иіні.
2. Он екі елі ішек жарасы: пиязшықтың, пиязшықтың арғы бөлімі,
алдыңғы қабырғасы, артқы қабырғасы, жоғарғы қабырғасы, төменгі қабырғасы.
3. Асқазан және он екі елі ішектің қосарланған жарасы.
Клиника түрімен:
1. Жедел, немесе алғашқы рет анықталған жара.
2. Созылмалы жара.
Процесс фазасымен:
1. Өршу.
2.Толықсыз ремиссия.
3. Ремиссия.
Клиника ағымымен:
1. Латентті ағымды жаралық ауру.
2. Жеңіл (сирек қайталанбалы ауру).
3. Орташа (жылына1-2 қайталану).
4. Ауыр (жылына 3 қайталану және көбірек) немесе қайталанбалы ауру,
асқынулардың дамуы.
Морфологиялық суретпен:
1.Кішкентай жара (диаметрі 0,5 см-ден кем);
2.Орта мөлшерлі (0,5-1,0 см );
3.Үлкен жара (1-3 см ); гигантты жара (3 см-ден үлкен).

Асқынулардың барысымен:
1. Қан кетумен асқынған жара:
Жеңіл;
Ауыр ( профузды );
Аса ауыр.
2. Перфорациямен асқынған жара:
Ашық;
Тасаланған.

3. Пенетрацияланған және каллезды жара.

4. Асқазан мен он екі елі ішектің жарасының тыртықтанып бітуімен

асқынған, қалтқы стенозымен асқынған.

2.Асқазан ішектен қан кетудің клиникалық белгілері:

Асқазан – ішек қан кетулер белгілері:

1. Аз немесе жасырын қан кетулер – себепсіз анемия.

2. Айқын немесе массивті қан кетулер.

латентті кезеңде (бірнеше минуттан тәулікке дейін созылады) – жалпы
белгілері қан кету:

- бас айналу, құлағында шу, әлсіздік, естен тану мүмкін;
- суық тер, бозару;
- тахикардия, АҚ төмендеуі;
- ентігу;
- аузының құрғауы, шөлдеу;
айқын кезеңінде:

- кофе қойыртпағы түріндегі (сирек қызғылт) қою қанды құсулар,
кейде реакциясы қышқыл, қан ұйындыларымен тамақ қалдықтарымен құсу;
- асқазан ішек жолдарының жоғарғы бөліктерінен қан кеткен кезде
меленаның пайда болуы, төменгі бөліктерінен қан кеткен кезде қан
және қан ұйындылары;

Асқазан ішектен қан кетудің топтарға бөлу

3.Госпитализацияға дейінгі сатыдағы қан кетуді бағалау:

1. Систолалық қысымның және ЖСЖ ұлғаюы бойынша – систолалық АҚ
төмендеуі 90 мм.сын.бағ. және пульс жиілігінің минутына 20 және
оданда жоғары соққысы шамамен қанның 25% жоғалуына сәйкес келеді.
2. Шок индексін анықтау (Брюсов П.Г., 1986): ШИ=ЖСЖСист. АҚ. Қалыпты
жағдайда қатынасы 0,5 тең; ШИ жоғарлауы 1 дейін жоғарлауы ҚАК 30%
жоғалуынан ҚАК 1,5-40% дейін сәйкес.

Госпитализацияға дейінгі сатыдағы қан кетуді бағалау

(Горбашко А.И., 1983)

№ Лабораторлық және Қан кету деңгейі
клиникалық белгілер
Жеңіл орташа ауыр
1 Эритроциттер саны 3,5 х1012л 2,5-3,5х1012 2,5х1012л аз
төмен емес
2 Нв, гл 100 төмен емес83 - 100 83 аз
3 Пульс соққымин 80 дейін 80-100 100 көп
4 АҚ сист.(мм.с.б) 110 100-90 90 аз
5 Гемотакрит 0,30 көп 0,25-0,30 0,25 аз
6 ГК жетіспеуі 20% дейін 20-30% 30%және көп

ГК – глобулярлы көлем, тең қатынас:ГК=(ҚАКхНt)(100-Ht),

ҚАК-қан айналым көлемі, Нt-гематокрит.

Қан кету процесстері

4.Мейірбикенің ішектен асқазаннан қан кету кезіндегі іс-әрекеті:

Госпитализацияға дейінгі сатыда:

- Аштық, суықтық және тыныштық. Ішіне мұз немесе суық су құйылған
бөтелке қойылады, тасымалдау носилкамен жүзеге асады, коллапс
кезінде аяғын жоғары көтеру арқылы;
- Бір мезгілде жедел хирургиялық бөлімге тасымалдайды;
- Оксигенотерапия;
- Хлорлы кальции (глюканат) 10%-10 мл ерт.кт;
- Аминдық капрон қышқылы 5% - 100 мл ерт.кт;
- Викасол 1%-2-4 мл ерт.кт.

Госпитализация сатысында (бір мезгілде диагностикалық және терапиялық
шаралар жүргізіледі):

- тік ішекті саусақпен тексеру, асқазан және ішек жолдарының шұғыл
рентгеноскопиясы, шұғыл эндоскопиялық тексеру, қан кету деңгейін
бағалау;
- асқазаннан қан кету кезінде тамақ ішпеу және суықта ішімен жатады -
әр 10-15 мин, сайын Алмагель 1 ас қасықпен. Циметидин 200 мг кт,
сосын 200-400 мг тәулігіне 4 рет ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.
Ұқсас жұмыстар
Медициналық көмек көрсету үшін сырқатты қабылдау
Емдеу - сақтандыру мекемелерінің түрлері және ондағы медицина қызметкерлер жұмысының ұйымдастырылуы жайында
БАЛАЛАР АУРУЛАРЫ ПРОПЕДЕВТИКАСЫ ЖӘНЕ БАЛАЛАРДЫҢ ЖАЛПЫ КҮТІМІ
Инсульттан кейінгі оңалту түрлері
Оқу әдістемелік құрал жоғарғы медициналық оқу орындарының мейірбике ісі мамандығы бойынша оқитын жоғарғы курс студенттеріне арналған
«Медбикелік ісі негіздері» пәнінен тәжірибиелік сабаққа арналған әдістемелік өңдеу 2 бөлім Дәрілік терапия тәсілдері және әдістері
Тірек - қимыл аппараты аурулары әдебиеттерге шолу
Ішкі аурулар пәнінен дәрістер
Асқорыту жүйесінің бұзылуы кезіндегі мейіргерлік үрдіс
Ішкі аурулар
Пәндер