Асқазан-ішек жолдарынан қан кету кезіндегі мейірбикенің әрекет ету алгоритмі .

I.Кіріспе
II.Негізгі бөлім
1. Асқазан.ішек жолдарынан қан кету себептері
2. Асқазан.ішек жолдарынан қан кетудің клиникалық белгілері
3. Госпитализацияға дейінгі сатыдағы қан кетуді бағалау;
4. Асқазан.ішек жолынан қан кетуде дәрігерге дейінгі мейірбикенің жедел көмегі
III.Қорытынды
IV.Пайдаланылған әдебиеттер
Кіріспе:

Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жара ауруы-асқорыту жүйесінің
басқа да органдарын патологиялық процесске ұшырататын, үдейтін,
созылмалы, қайталанбалы ауру. Жаралық аурудың мүгедектікке әкелуі сирек
емес, ол ауыр асқынулар бере алады, кей жағдайда ауру өлімге әкеледі.
Жаралық аурудың бірыңғай пайда болу себептері жоқ. Осы шақта ең көп таралған келесі себептері бар:

Орналасуы бойынша:
1. асқазанның жарасы: кардиалды бөлімі, субкардиалды бөлімі, асқазан
денесі, антралды бөлімі, алдыңғы қабырғасы, артқы қабырғасы, үлкен иіні, кіші
иіні.
2. Он екі елі ішек жарасы: пиязшықтың, пиязшықтың арғы бөлімі,
алдыңғы қабырғасы, артқы қабырғасы, жоғарғы қабырғасы, төменгі қабырғасы.
3. Асқазан және он екі елі ішектің қосарланған жарасы.

Клиника түрімен:
1. Жедел, немесе алғашқы рет анықталған жара.
2. Созылмалы жара.
Процесс фазасымен:
1. Өршу.
2.Толықсыз ремиссия.
3. Ремиссия.
Клиника ағымымен:
1. Латентті ағымды жаралық ауру.
2. Жеңіл (сирек қайталанбалы ауру).
3. Орташа (жылына1-2 қайталану).
4. Ауыр (жылына 3 қайталану және көбірек) немесе қайталанбалы ауру,
асқынулардың дамуы.
Морфологиялық суретпен:
1.Кішкентай жара (диаметрі 0,5 см-ден кем);
2.Орта мөлшерлі (0,5-1,0 см );
3.Үлкен жара (1-3 см ); гигантты жара (3 см-ден үлкен).
Қолданылған әдебиеттер:
1. Мұратбекова С.Қ. «Мейірбике ісінің негіздері» Көкшетау 2008ж
2. Интернеттен: www.google.kz
3. Горбашко А.И., Рахманов Р.К. Постваготомический синдром -
Ташкент:Из-во ИбнСины, 1991. - 143 с.
        
        МЕББМ  ҚАЗАҚСТАН - РЕСЕЙ
НУО КАЗАХСТАНСКО-
МЕДИЦИНАЛЫҚ
РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ
СӨЖ
Тақырыбы: «Асқазан-ішек жолдарынан қан кету кезіндегі мейірбикенің әрекет
ету алгоритмі ».
Орындаған:
ЖМ
Тексерген:
Алматы 2013
I.Кіріспе
II.Негізгі бөлім
1. ... ... қан кету ... ... ... қан ... клиникалық белгілері
3. Госпитализацияға дейінгі сатыдағы қан кетуді бағалау;
4. Асқазан-ішек жолынан қан кетуде дәрігерге дейінгі мейірбикенің ... ... мен он екі елі ... ойық жара ... жүйесінің
басқа да органдарын патологиялық процесске ұшырататын, үдейтін,
созылмалы, қайталанбалы ауру. Жаралық аурудың мүгедектікке әкелуі сирек
емес, ол ауыр асқынулар бере алады, кей ... ауру ... ... ... ... пайда болу себептері жоқ. Осы ... ең ... ... себептері бар:
Орналасуы бойынша:
1. асқазанның жарасы: кардиалды бөлімі, субкардиалды бөлімі, асқазан
денесі, антралды бөлімі, алдыңғы қабырғасы, ... ... ... ... Он екі елі ішек ... ... пиязшықтың арғы бөлімі,
алдыңғы қабырғасы, артқы қабырғасы, жоғарғы қабырғасы, төменгі қабырғасы.
3. Асқазан және он екі елі ішектің ... ... ... ... ... ... рет анықталған жара.
2. Созылмалы жара.
Процесс фазасымен:
1. Өршу.
2.Толықсыз ремиссия.
3. Ремиссия.
Клиника ағымымен:
1. Латентті ағымды ... ... ... ... ... ... ... (жылына1-2 қайталану).
4. Ауыр (жылына 3 қайталану және көбірек) немесе қайталанбалы ауру,
асқынулардың дамуы.
Морфологиялық суретпен:
1.Кішкентай жара (диаметрі 0,5 ... ... ... (0,5-1,0 см ... жара (1-3 см ); ... жара (3 см-ден үлкен).
Асқынулардың барысымен:
1. Қан кетумен асқынған ... ( ... ... ауыр.
2. Перфорациямен асқынған жара:
Ашық;
Тасаланған.
3. Пенетрацияланған және каллезды жара.
4. Асқазан мен он екі елі ... ... ... ... ... ... ... ішектен қан кетудің клиникалық белгілері:
Асқазан – ішек қан ... ... Аз ... жасырын қан кетулер – «себепсіз» анемия.
2. Айқын немесе массивті қан кетулер.
латентті кезеңде (бірнеше минуттан тәулікке дейін созылады) – ... қан ... бас ... құлағында шу, әлсіздік, естен тану мүмкін;
- суық тер, ... ... АҚ ... ентігу;
- аузының құрғауы, шөлдеу;
айқын кезеңінде:
- «кофе қойыртпағы» түріндегі (сирек қызғылт) қою ... ... ... қышқыл, қан ұйындыларымен тамақ қалдықтарымен құсу;
- асқазан ішек жолдарының жоғарғы бөліктерінен қан кеткен ... ... ... ... ... қан кеткен кезде қан
және қан ұйындылары;
Асқазан ішектен қан кетудің топтарға бөлу
3.Госпитализацияға дейінгі сатыдағы қан кетуді ... ... ... және ЖСЖ ... ...... ... 90 мм.сын.бағ. және пульс жиілігінің минутына 20 және
оданда жоғары соққысы шамамен қанның 25% жоғалуына ... ... Шок ... анықтау (Брюсов П.Г., 1986): ШИ=ЖСЖ/Сист. АҚ. ... ... 0,5 тең; ШИ ... 1 ... ... ҚАК ... ҚАК 1,5-40% дейін сәйкес.
Госпитализацияға дейінгі сатыдағы қан кетуді бағалау
(Горбашко А.И., 1983)
|№ |Лабораторлық және |Қан кету ... |
| ... ... | |
| | ... ... ... |
|1 ... саны |3,5 х1012/л |2,5-3,5х1012 |2,5х1012/л аз |
| | ... емес | | |
|2 |Нв, г/л |100 ... ... - 100 |83 аз |
|3 ... ... |80 ... |80-100 |100 көп |
|4 |АҚ ... |110 |100-90 |90 аз |
|5 ... |0,30 көп ... |0,25 аз |
|6 |ГК ... |20% ... |20-30% ... көп |
ГК – глобулярлы көлем, тең ... ... ... ... кету ... ішектен асқазаннан қан кету кезіндегі іс-әрекеті:
Госпитализацияға дейінгі сатыда:
- Аштық, ... және ... ... мұз ... суық су ... ... тасымалдау носилкамен жүзеге асады, коллапс
кезінде аяғын жоғары көтеру арқылы;
- Бір мезгілде жедел хирургиялық ... ... ... ... ... ... 10%-10 мл ерт.к/т;
- Аминдық капрон қышқылы 5% - 100 мл ерт.к/т;
- Викасол 1%-2-4 мл ... ... (бір ... диагностикалық және терапиялық
шаралар жүргізіледі):
- тік ішекті ... ... ... және ішек ... ... шұғыл эндоскопиялық тексеру, қан кету деңгейін
бағалау;
- ... қан кету ... ... ішпеу және суықта ішімен жатады -
әр 10-15 мин, ... ... 1 ас ... ... 200 мг ... 200-400 мг ... 4 рет ішке, немесе Кыамател 20 ... 2 рет к/т, 5-10мл ... ... изотониялық ертіндісімен 2
мин. немесе 100мл- 5% Глюкоза ертіндісімен 15-30мин), сосын 20мг 2
рет ... ... ... ... ем. ... 25% көп ... жағалтқан
жағдайларда: Полиглюкин 1,5 л дейін инфузия жылдамдығы ... ... ... ... ... 20% - 100мл ерт,
Желатиноль 450 мл к/т. препараттар ағыммен енгізіледі ... 2-3 рет. Қан ... ... ...... 30-40% ... эритроцитарлы массаны Реополиглюкин
немесе 5% Альбуминмен қосып қатынасы 1:1 енгіземіз. Қан құю ... ... ... 5%-200мл ерт. к/т, сосын 100 мл әр 3-4 сағат
сайын, Викасол 2-3мл б/е, ... 2-4мл б/е ... ... 1-2г ... натридің 250-500мл ертіндісімен, хлорлы
кальцидің (глюканат) 10%-10мл ерт. к/т, Трасилол 25-50 000 Бірлік
к/т (Контрикал 30-40 000 ... ... екі ... ... ... ... ... қан кету аймақтарын суық сұйықтармен шаю(5% Аминокапрон ... ... ... ... Адреналинмен Новокаин
ертіндісімен);
2. жергілікті Тромбин (асқазанға алдын ала 5-10 минут бұрын 1-2г натрии
гидрокарбонатын ... ... ... препараттардың көмегімен жапсыру;
4. электрокоагуляция, лазерлі фотокоагуляция;
- өңештің варикозды кеңеюлері кезінде қосымша Питуитрин 20 ... – 5% ... ... ... ... ... 4 сағаттан
кейін қайталау. Арнайы зондтпен веналардың ... бір 5-6 ... ... Склеротерапия Полидоканолмен
(Этоксисклерол)0,5% ерт. порциямен 1мл ... ... ... ... ... 40 мл. Процедураны қажет болған
жағдайларда әр 5-7 күнде ... ... ... ... ... қан ... ... және консервативті емнің нәтижелігі
болмаған кезде 24-48 сағат ішінде оперативті ем көрсетіледі.
Қан кету - ... және 12елі ... ... ... ең ... ... табылады. Ол аурулардың 10-15%де кездеседі. Барлық асқазан -
ішек қан кетулерден 45-65%і ... қан кету ... ... ... 12 елі ішек пен ... кіші ... ... қан кетеді. Дәл осылай, 80,5%- 12елі ішек жарасынан қан кетуі
құрастырады, ал асқазан жарасынан ... ... 72%, ... -62%.
50%тен көбірегі 40 жастан үлкен жасқа келгенде осы аурумен ауырады. Күз бен
қыста жарадан қан кету жиірек белгіленеді .
Жасы бойынша ... қан ... ... ... ... жас -21,4%
21-30 жас -16,3%
61-70 жас -13,5%
31-40 жас -18,6%
71-80 жас ... жас ... жас ... келе ... ... қан ... ішкі ... түрлі қан кетулер болады. Іштен қан кетулер сол бұрыннан
белгілі ... және сол ... ... ... ... ... ... алу жолдарын іздеп тапқан. Жаралық қан кетулердің басқа
себептері фибринолиздің күшеюінен мүмкін.
Асқазан сөлінің пептикалық әсері де маңызды. Қан кетуге ауру ... оның ... және ... ауру ... ілеспелі аурулардың
барысына тәуелді. Қан жүйесінің компесациясынан сырқат басында өзгерістер
болмауы ... ... ... ... ... ... 500 мл ден ... болмаса, симптомдар байқалмайды.
Қаназдық 2-4 апта ішінде жойылады. Патофизиологиялық реакция 1000-1500
мл ден көп қан ... ... ... айналып жүруші қанның (АЖҚ) 20-25%
тен көп көлемде, ең алдымен профузды жедел қан кетулерде байқалады.Мына
гиповолемия спецификалық емес реакцияларды ... ... қан ... ... ... ... спазмы болады, жүрек
қысқартуларының жиілігі үлкейеді ( ЖҚЖ).Бүйрекке артериялық қан келуі
төмендейді, жедел некрозы фонында олигоурия басталады, анурияға дейін. Қан
жоғалту жалғасса, ... шок ... ... ... ... веноздық спазм бұдан былай компенсацияламайды. Гипоксия нәтижесінде
капилярлы сфинктерлер параличі дамиды.
Жүрек ... ... тез ... және күре ... қысым төмендейді. Осының
нәтижесінде орталық қан айналымы азаяды, мидың гипоксиясына әкеп соғады,
сана жоғалтумен эхоэнцефалографияға тән өзгертулер (ЭЭГ) болады. Қан ... ... ... жатқан қан кету және гиповолемия
органдар жетіспеушілігіне ертіп әкеле алады, яғни клиникалық өлімге әкеліп
соғады.
Гастродуоденалды қан жоғалту клиникасы қанды құсықпен,қара нәжіспен , ... кету ... ... Асқазанның қанаған жаралары қанды
құсықты жиірек береді (тұз қышқылы гематиннің әсерінен кофе тәріздес құсық
жиі белгіленеді), біраз уақыттан соң қара нәжіс болады. Он екі елі ... тек қара ... ... қан құсуы
сирек.Қысқа уақыт аралығындағы қан құсу жалғасып жатқан қан кету ... ... ... ... С.Қ. ... ісінің негіздері» Көкшетау 2008ж
2. Интернеттен: www.google.kz
3. Горбашко А.И., Рахманов Р.К. Постваготомический синдром -
Ташкент:Из-во ИбнСины, 1991. - 143 с.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 9 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 600 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Балалар ауруханасы қызметкерлерінің жеке бас гигиенасы3 бет
DES (Data Encryption Standard) алгоритмін талдау21 бет
DES алгоритмі20 бет
Іздеу алгоритмі14 бет
Ішек-қарын жолдарының қызметінің реттелісі.9 бет
Акушерлік қан кету5 бет
Анатомия. Артериялық және веналық толық қандылық. Ишемия. қан кету. Стаз.7 бет
Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жара ауруы12 бет
Асқазан-ішек ауруларының профилактикасы5 бет
Асқазанжәне ұлтабар сөлін зерттеу6 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь