Гипоксия мен туы жарақаттарының себептері. Асфиксиямен туылған нәрестелерге көрсетілетін негізгі шұғыл көмек шаралары.

Жоспар
I.Кіріспе
II.Негізгі бөлім
2.1.ЖТБ.ның туылғандағы асфиксиялар.
2.2.Асфиксиядан шығарылғаннан кейінгі бала күтімі.
2.3.Туылғандағы жарақаттар
2.4.ОЖЖ .нің зақымданулары.
2.5.ЖТБ.ның гемолитикалық /гемолиздік/ ауруы.
III.Қорытынды
IV. Пайдаланылған әдебиеттер
I.Кіріспе:
Асфиксия - тұншығу, нәрестенің туылу сәтіндегі организмінде оттегі жетіспеушілігінен дамитын жағдай. Асфиксия ның ауыр және жеңіл түрі болады. Бірақ қай түрі де нәрестенің жүйке жүйесінің қызметінің әлсізденуіне әкеп соқтырады.Мысалы жеңіл түрінде асфиксия алған балада мектепке дейін жүйке және психикалық дамуы жақсы болғанмен, мектепке барған соң , сол уақыттан бастап басы айналу, тез шаршағыштық, ашуланшақ болу, еске сақтау және зейінінің нашар болуы, мектеп бағдарламасын меңгермеу сияқты шағымдар айтылады. Бұл жағдайда баланы алдымен невропатолог дәрігерге көрсету керек.
Босану кезіндегі бас сүйектің ішкі жарақаты: мұндай жағдайда миға қанқұйылу салдарынан, мидың қанайналу жұмысы бұзылады. Жарақат көбіне әйел адамның аяғы ауыр кезінде жүктіліктің ауыр өтуі себебінен болады. Сондықтан да дәрігерлер кесарево арқылы босандыру әдісін ұсынады.
Бірақ бұл әдістің де жағымсыз жақтары бар. Зейіні тұрақсыз, өте жыбырлақ, әр түрлі тіл кемістіктері бар балалар тәжірибемізден көріп жүргеніміздей осы кесерево арқылы дүниеге келген балалар арасынан кездеседі.
IV. Пайдаланылған әдебиеттер

1. Патофизиология: Ә.Н.Нұрмұхамбетұлы: Оқулық: Алматы, «Эверо» баспасы-2007 ж. 484-495-беттер.
2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008. С. 386 -388
3. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 454-457.
4. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2т., 2009.- С 257 -260
        
        Қазақстан Республикасының Білім және Ғылым министрлігі
Оңтүстік Қазақстан Мемлекеттік Фармацевтикалық Академиясы
Тақырыбы: Гипоксия мен туы жарақаттарының себептері. Асфиксиямен туылған нәрестелерге көрсетілетін ... ... ... ... ... 2013жыл
Жоспар
I.Кіріспе
II.Негізгі бөлім
2.1.ЖТБ-ның туылғандағы асфиксиялар.
2.2.Асфиксиядан шығарылғаннан кейінгі бала күтімі.
2.3.Туылғандағы жарақаттар
2.4.ОЖЖ - нің зақымданулары.
2.5.ЖТБ-ның ... ... ... ... әдебиеттер
I.Кіріспе:
Асфиксия - тұншығу, нәрестенің туылу сәтіндегі организмінде оттегі жетіспеушілігінен дамитын жағдай. Асфиксия ның ауыр және жеңіл түрі ... ... қай түрі де ... жүйке жүйесінің қызметінің әлсізденуіне әкеп соқтырады.Мысалы жеңіл түрінде ... ... ... ... дейін жүйке және психикалық дамуы жақсы болғанмен, мектепке барған соң , сол уақыттан бастап басы айналу, тез ... ... ... еске ... және ... ... болуы, мектеп бағдарламасын меңгермеу сияқты шағымдар айтылады. Бұл жағдайда баланы алдымен невропатолог дәрігерге көрсету керек.
Босану ... бас ... ішкі ... ... ... миға ... салдарынан, мидың қанайналу жұмысы бұзылады. Жарақат көбіне әйел адамның аяғы ауыр ... ... ауыр өтуі ... ... ... да ... ... арқылы босандыру әдісін ұсынады.
Бірақ бұл әдістің де жағымсыз жақтары бар. Зейіні ... өте ... әр ... тіл ... бар ... тәжірибемізден көріп жүргеніміздей осы кесерево ... ... ... балалар арасынан кездеседі.
II.Негізгі бөлім
2.1.ЖТБ-ның туылғандағы асфиксиялар.
Асфиксия - ... ... ... ... ... ... ... дамитын жағдай.
Гипоксиямен-тканьдердегі оттегі жетіспеушілігі, гиперкапниямен-қандағы СО2-нің көбеюі, ацидозбен-организмде шала тотыққан зат алмасу заттарының ... ... ... ... ОЖЖ-нің, жүрек қантамыр жүйесінің, бауырдың жұмысы зақымданады.
Тұншығудың себептері:
1. ... қан ... ... : ... ... ... денесіне оралып қалуы, кіндіктің түйілуі, түсіп кетуі т.б.
2. ... ... ауыр ... ... бала ... ерте ... ұрыққасындағы судың ерте кетуі, жатырдағы су мөлшерінің шамадан тыс көп болуы, аз болуы,баланың ... ... ... , ... ... ... т.б.
3. ... ... ... ... әдеттері, инфекциялық аурулары, қан кетулер, әйел мықынының тар болуы, акушерлік қысқыштар ... ... ... туа ... ... ақаулары.
Біріншілік асфиксия- бала туылған кезде болады.
Екіншілік асфиксия- жатырсуымен аспирациядан соң, пневмония, ми ... ... ... ... және өкпе, ми ақауларында, біріншілік асфиксияда жәрдемнің дұрыс болмауында дамиды.
Оттегі жетіспеушілігінің ұзақтығына байланысты асфиксияның 3 дәрежесі бар.
1-ші дәрежесі немесе жеңіл ... ... ... ... ... балл. ЖТБ-ның терісі аздап көкшіл, демалысы үзік, жүрек соғуы анық, біркелкі, ... ... ... және физиологиялық рефлекстері жақсы.
2-ші дәрежесі немесе орташа асфиксия, көк асфиксия, Апгар шкаласы бойынша жағдайы 6-4 ... ... ... ... ... ... цианозы жоғары, жүрек тоны күңгірт, ритмді, сирек, тыныс алуы сирек, ретсіз. Бұлшықет тонусы төмен. Рефлекстері төмен.
3-ші дәрежесі немесе ауыр ... ақ ... ... ... ... ... 1-4 ... Жалпы жағдайы өте ауыр, тері қабаты боз, ақшыл, шырышты қабаты ... ... алуы жоқ, ... тоны ... ... ... бұлшықет тонусы төмен, немесе жоқ, физиологиялық рефлекстері жоқ.
Асфиксиямен туылған балаға шұғыл түрде тірілту шараларын жүргізу қажет.
1-ші дәрежелі асфиксияда ... ... ... су ... ... ... ... жеткілікті.
2-ші дәрежелі асфиксияда жоғарыда айтылған шараларға қосымша ... 30-40 рет ... дем ... 120-130 рет ... жүрек массажын жасау керек.
3-ші дәрежелі асфиксияда қосымша көк ... ... ... ... ... кейінгі бала күтімі:
* Балаға барлық манипуляциялар төсекте өткізіледі.
* 2-7 күн бойы анасына сауылған сүтпен қасық немесе зонд арқылы ... ... ... ... ... Баланың дем алуын оңайлату үшін бос жөргектейді, бас жағын көтеріңкі жатқызады.
* Оттегінің жетіспеушілігімен ... үшін ... жиі ... ... ... Бобров аппараты арқылы оттегі беріп тұру керек, мүмкіндік болса баланы кювезге жатқызуға болады.
* Өкпе ... ... алу үшін ... ... жиі ... кеудесіне 2 мезгіл қыша қағазын қою керек.
* Баланың терісін стерильді өсімдік майымен немесе витаминінің ... ... ... тұру ... Баланы күтетін медицина қызметкері әр уақытта маска киюі керек.
2.3.Туылғандағы жарақаттар
Туылғандағы ісік - ... ... ... ... пайда болуы. Туылғандағы ісік баста, бетінде, жамбаста ... ... Шегі анық ... 3-4 күнде тарқайды. Емдік іс-әрекет қажетсіз. Мұздық қоюға болады.
Кефалогематома - ... бас ... мен ... ... қан ... ... ... жиі кездеседі. Шүйде, самай аймақтарында сирек кездеседі. Шекарасы анық, бір бөлімнен екінші бөлімге шықпайды. 7-10 ... ... ... /кей ... 1 айға дейін созылады/.
Емі: Қантамырларының қабырғасын бекіту үшін-хлорлы ... ... ... тағайындалады, бастырып байлау қажет. Іріңдеген жағдайда хирургиялық емдеу.
Асқынулары: Анемия, іріңдеу.
Күтімі: толық тыныштық, емдеу іс-әрекеттерін төсекте жүргізу, оттегі беру, тамақтандыру баланың ... ... ... ... ана сүтімен. Тері және шырышты қабат күтімі.
Болжамы: ауыр жағдайда ДЦП, прогрессивті гидроцефалия, эпилепсия, ... ... ... ... мүмкін. ОЖЖ-нің зақымдануының дәрежесі 4-6 айдан соң анықталады.
Жұлынның зақымдануы-жиі кездеседі.Бұл кезде баланың психикалық дамуы ... ... ... ... ... байланысты: мойын деңгейінде-тетрапарез, кеуде деңгейінде тыныс алу ... ... ... және тыныс алу жетіспеушілігі, бел-құймышақ деңгейінде аяқтарының параличі мен ... ... ... бұзылуы болады. Бұл жағдайларда ФЗТ, инемен емдеу, массаж, емдік денешынықтыру қолданылады.
Тумастан пайда ... ... ... ... ... анасының вирусты аурулармен ауыруы /қызылша, қызамық, тұмау/, зиянды әдеттері, экологиялық жағдайлар, тұқымқуалаушылыққа бейімділік т.б. Жиі кездесетін ... ... ... ... несеп, жыныс, ас қорыту жүйесінің ақаулары, , , көпсаусактылық-полидактилия, жамбастың шығуы, бір бүйректің ... ... ... ... ... ... - нің ... созылмалы оттегінің жетіспеушілігі /гипоксия, асфиксия/, әр-түрлі инфекциялар, интоксикациялар, мидың механикалық жарақаттануы /қысылуы, қан ... ... ... ... белгілері туылғаннан соң бірден немесе 2-4 күндері көрінеді.
1.басылу немесе тежелу синдромы-бала селқос, қозғалыс белсенділігі төмен, рефлекстері төмен ... ... ... ... ... белсенділігі жоғары, қол және иек треморы /дірілдеуі/, бұлшықет гипертонусы, ащы дауысты айқай, ыңырану, желке етінің тартылуы.
3.Тырысу синдромы-клоникалық, тоникалық тырысулар.
4.Мидың ошақты ... ... ... бет ... ... қатпарының,тілдің, көздің ассиметриясы, аяқ-қол парездері.
Кезеңдері:
* жедел- 7-10 күн.
* ерте қалпына келу- 4-6 ай.
* қалдық жағдайлар кезеңі- 2 ... ... ... ... ... орташа
3. ауыр
Асқынулары:
* астеноневротикалық синдром
* гипертензионды синдром
* гидроцефальды ... ... ... ... ... ... пен ... өтуі, баланың ауруының клиникасы, миды ультрадыбыспен зерттеу /УЗИ/, люмбальды пункция, офтальмоскопиялық ... ... ... интесивті емдеу палатасында, мамандандырылған бөлімде.
* Ісікті қайтару- дегидратация, лазикс, плазма.
* Тырысу синдромын емдеу және алдын ... ... ... Тамырлар қабырғасының өткізгіштігін қалыпқа келтіру-аскорутин, кальций глюконаты
* Жүрек ... ... ... ... панангин, АТФ.
* Глютамин қышқылы, глюкоза.
* Қалпына келу кезеңінде-церебролизин, В ... ... АТФ, ... ... ... ФЗТ-массаж, емдік дене тәрбиесі, инемен емдеу.
* Тыныс алу жоқ кезде маскамен және демалу қалтасымен өкпе ... ... ... жиілігі минутына-30-50 рет. 60% оттегі ауасы қолданылады / шала туылған балаларда-40 % оттегі/ 5-8 л/мин ... ... ... ... ... ... ... соғу жиілігі 80-нен кем болса дереу жүректің сытқы массажын минутына 100-140 рет жүргізу керек. Іс-әрекеттің нәтижесін терінің түсінің ... және сан ... ... ... ... массажының әсері 60 секунд бойы болмағанда-кіндік көктамырына 0,1 мл/кг салмағына 0,1% ... ... 1:1 ... ... енгізеді. Жүрек массажы мен өкпе вентилыциясы жалғастырылады.
* Көрсеткіш бойынша инфузиялық ем- альбумин, физ.ерітінді, плазма, глюкоза.
10.Асқазанды катетер арқылы ... ... ... ... салқындаудан және ысынудан сақтау.
* Метеоризм кезінде уақтылы көмек көрсету.
* Қасықпен немесе зондпен тамақтандыру.
* Тамақтандыру алдында және соңында оттегі ... ... соң ... ... ... ... гемолитикалық /гемолиздік/ ауруы.
Гемолитикалық ауру анасы мен баласының қанының резус факторы бойынша және тобы бойынша сәйкес келмеуінің әсерінен эритроциттердің жарылуымен сипатталады. Бұл ... ... каны ... ... ... ... ... анасының қаны 0(І) топты, ал баласыныкі А (ІІ) немесе В(ІІІ) ... ... ... айқындалуына байланысты 3 түрі бар:
1. Ісіктік формасы.
2.Сарғайған түрі
3.Анемиялық түрі
Ісіктік формасы 2% ... ... ең ауыр ... Көбінесе ұрық жатыр ішінде өледі, шала туылады. Терісі бозғылт, ісіңкі, дене қуыстарында сұйықтық жиналған, қанда эритроциттер мен гемаглобин көрсеткіштері төмен. Бала ... ... ... түрі 88 % ... ... бала ерте ... /1-ші тәулікте/ , бауыры және көкбауыры үлкейген, кейде геморрагиялық синдром дамиды, ОЖЖ ... ... ... бала ұйқышыл, әлсіз, бұлшықет тонусы төмен. Биллирубиннің жоғарғы көрсеткішінде ядролық сарғаю дамиды. Ол желке бұлшықеттерінің ... ... ... ... көтерілуімен сипатталады. Баланың дауысы ащы, симптомы пайда болады, ыстығы көтеріледі, ... ... ... алуы ... ... түсі қоюланады, нәжістің түсі өзгермейді.
Анемиялық түрі 10% жағдайда кездеседі: туылған сәттен немесе алғашқы 7 ... ... ... шырышты қабаты мен тері түсі боз. Бауыры мен көкбауыры үлкейген. Бала әлсіз, нашар емеді. Қанында Нв көрсеткіші төмен, пісіп жетілмеген ... ... ... ... негізінде, қан тобы мен резус факторды тексеру, ұрық ... суды ... ... ... антидене титрін анықтау.
Емі: негізгі ем оперативтік - қан алмастыру операциясын жүргізу 150 мл/кг есеппен 70 % қан көлемін ауыстыру ( ... қан тобы ... ... ем- ... АТФ, ... фенобарбитал, фототерапия.Тамақтануы: донор сүтімен 5-6 күн.
Алдын алуы: Қан құю кезінде донорлардың резусын анықтау, қажетсіз жүктіліктің ... алу, ... ... қанды жүкті әйелге күйеуінің терісінен жолақ орнату
Болжамы: Бұл балаларда психоневрологиялық ауытқулар мен жиі ... , ... ... ... ... ... ... мүмкін.
Бала тілінің дамуы күрделі процесс екендігі белгілі.
Күнделікті тәжірибемізден көріп жүргеніміздей, соңғы уақытта бала тілінің кеш ... көп ... Бұл ... мән ... дер кезінде мамандардан кеңес алып отыратын ата- аналар да бар, керісінше 4-5 ... ... деп ... ... даму ... ... де бар. Өйткені сөйлеу әрекеті де адамның еске сақтау, зейіні, ойлау қабілеті сияқты жоғарғы ... ... ... ... ... керек. Аты аталған психикалық процестердің біреуі бұзылса,оның кері әсері де басқа процестерінен көрініп отырады.Осыған байланысты ... ... ... кері ықпал ететін факторлерге тоқталғым келеді.Ең алдымен баланың ... яғни ... ... ... ... ... әсер етеді. Байқап жүргеніміздей қайсыбір ата-аналар баланың жетілуіне өздерінің тікелей әсері барлығын жете түсінбейді, эмоциялық ... ... ... ... ... ойнау, жас ерекшелігіне байланысты ойыншықтар алып беру сияқты бала үшін маңызды қажеттіліктерді ескермейді.Жүктілік кезіндегі инфекциялық аурулармен ... да, қан ... ... ... ... ... ... сияқты факторлер де жатырдағы нәрестеге әсер етпей қоймайды.Ата-ананың ішімдікті беріле ішуі де аномальді ... ... ... ... ... ... ... нәрестенің ми жарақаты, миға оттегінің жетпеуі сияқты жәйларда кері әсерін тигізеді.
Енді 3 жасқа дейін баланың уақытында ... ... ... ... ... көміртегі газының молайып, қанға оттегінің жетіспеуі. Асфиксия ауыр жүктілік немесе ... ... ... ... ... жатырдағы нәрестенің мойнына кіндіктің оралуы, босану кезінде көп қан кету. Асфиксиямен туылған балалар бірдедауыс шығармайды.
Асфиксия ның ауыр және ... түрі ... ... қай түрі де ... ... жүйесінің қызметінің әлсізденуіне әкеп соқтырады.Мысалы жеңіл түрінде ... ... ... ... ... жүйке және психикалық дамуы жақсы болғанмен, мектепке ... соң , сол ... ... басы ... тез ... ашуланшақ болу, еске сақтау және зейінінің нашар болуы, мектеп бағдарламасын меңгермеу сияқты шағымдар ... Бұл ... ... ... ... ... көрсету керек.
Босану кезіндегі бас сүйектің ішкі жарақаты: мұндай жағдайда миға қанқұйылу ... ... ... ... ... ... ... әйел адамның аяғы ауыр кезінде жүктіліктің ауыр өтуі себебінен болады. Сондықтан да дәрігерлер кесарево арқылы ... ... ... бұл ... де жағымсыз жақтары бар. Зейіні тұрақсыз, өте жыбырлақ, әр түрлі тіл кемістіктері бар балалар тәжірибемізден ... ... осы ... ... дүниеге келген балалар арасынан кездеседі.
Бас сүйегі ішіндегі жарақатпен дүниеге келген нәресте арасында нерв жүйесінің, ... ... кеш ... сол ... ... нерв ... ... ауыр түрі - балалар сал ауруы кездеседі.
Невропатолог дәрігерлер психомоторлы дамуында ауытқушылығы бар ... > ... ... ... ... ... да баланың сөйлеу функциясының дамуына кері ықпалын тигізеді. Енді қысқаша осы ... ... -- бұл ... кезіндегі, босану барысында немесе туылғаннан кейін нәресте миының ... ... ... нерв ... ... > ... - ... зақымдалуы мағынасын білдіреді. Ал > деп босануға жақын не ... ... ... ... білдіреді. Перинатальді энцефалопатия кезіндегі мидың жарақаты әр түрлі дәрежеде болады. Ол жаңа туған нәрестеде швед дәрігері В.Апгар ұсынған 10 ... ... ... ... ... ... бұл бал төмен болады. Сондықтан да невропатолог дәрігердің бақылауында болған ... 1 ... ... ... ... ... ... баланың дамуына мән беріп , шамадан тыс ... ... ... шыдамдылық таныту керек.Жоғарыдағы аты аталған ауытқушылықтар шала туған балаға ерекше әсер етеді. Шала туылған бала деп 38 ... ... 2500 ... ... ... ... ... бұрын ананың босануы түрлі факторлер әсер етеді: хроникалық , эндокринді аурулығына, стресске ұшырауына ... ... ... даму ... ... ... абзал. Мысалы қашан гуілдейді, былдырлайды, ойыншыққа назар аударуы, үй- ішін тануы, ... ... ... жүруі, сөйлеуі т.б. Қимыл- қозғалыс, сөйлеу және психикалық дамуында баланың сәл ... ... ... ... ... дәрігерлерден кеңес алуы керек.Тілінің дамуында тежеліс немесе сөйлеу белсенділігінің жоқтығы көп жағдайда қоршаған ортаның әсерінен болады. Яғни, ... ... ... бала ... әр ... ықпал жасау . Сол сияқты шамадан тыс еркелету, өз тілегін сөзімен жеткіздіруге мүмкіндік жасамау.Ананың мейіріміне зәру бала да ... ... ... ... тежеулік бар, интеллектісі төмен балаларда да тілінің ... ... ... ... активті сөздік қоры ғана емес, қоршаған ортаны қабылдауы төмен . Мұндай ... өте ... ... ... ойнай алмайды, ортаға бейімделмейді. Мұндай жағдайда тезірек дәрігерге көрсетіп, тиісті емдік шарасын алу керек.Баламен үнемі сөйлесіп отыру, қимыл- ... ... ... ... ... ( ... қимыл- қозғалысы) жетілдірудің маңызы зор. Қол бұлшық етінің икемсіз болуы да сөйлеу процесін тежейді. ... да ... ... ... жан- жақты дамуына көңіл бөлген жөн.Танзиля Омарова - Атырау облыстық балалар денсаулығын ... ... ... ... ... логопед- дефектологы.
III.Қорытынды
Қорытындылай келе, Гипоксиямен-тканьдердегі оттегі жетіспеушілігі, гиперкапниямен-қандағы СО2-нің ... ... шала ... зат ... ... көбеюімен сипатталады. Асфиксия кезінде ОЖЖ-нің, жүрек қантамыр ... ... ... зақымданады.
Біріншілік асфиксия- бала туылған кезде болады.
Екіншілік асфиксия- жатырсуымен аспирациядан соң, ... ми ... ... ... ... және өкпе, ми ақауларында, біріншілік асфиксияда жәрдемнің дұрыс болмауында дамиды.Оттегі жетіспеушілігінің ұзақтығына байланысты асфиксияның 3 дәрежесі бар.
1-ші дәрежесі немесе жеңіл ... ... ... бойынша жағдайы-7 балл. ЖТБ-ның терісі аздап көкшіл, демалысы үзік, жүрек соғуы анық, біркелкі, минутына-100рет, бұлшықет ширақтылығы және ... ... ... дәрежесі немесе орташа асфиксия, көк асфиксия, Апгар ... ... ... 6-4 ... ... ... ... ауыр, терінің цианозы жоғары, жүрек тоны күңгірт, ритмді, сирек, тыныс алуы сирек, ретсіз. Бұлшықет тонусы ... ... ... ... ... ауыр ... ақ ... Апгар шкаласы бойынша жағдайы 1-4 балл. Жалпы жағдайы өте ауыр, тері қабаты боз, ақшыл, шырышты қабаты цианозды, тыныс алуы жоқ, ... тоны ... ... ... ... ... ... немесе жоқ, физиологиялық рефлекстері жоқ.
IV. Пайдаланылған әдебиеттер
* Патофизиология: Ә.Н.Нұрмұхамбетұлы: Оқулық: Алматы, ... ж. ... ... П.Ф. ... ... в 2 т. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008. С. 386 ... ... ... ... п/р ... и ... - 2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - С. 454-457.
* Патофизиология: Учебник для ... ... В.В. ... и Е.Д. ... О.И. ... М.: ГЭОТАР-МЕД, 2т., 2009.- С 257 -260

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 11 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 900 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Қаназдыққа қарсы дәрілік заттар28 бет
Іш ағзаларының жарақатары7 бет
Тыныс алу поталогиясы. клеткалық тыныс алу. гипоксия6 бет
Aspergillus туысына жататын саңырауқұлақтардың эндоглюконаза гендерін прокариот жүйесінде экспрессиялау және клондау40 бет
Chenopodiaceae Vent тұқымдасының Climacoptera B. туысы C.lanata өсімдігінің түрінің морфологиялық және анатомиялық ерекшеліктері31 бет
Echinops туысының Echinops Sphaerocephalus l. және E.Chantavicus l. түрлерін фитохимиялық зерттеу4 бет
Pseudomonas туысы өкілдерінің фенолды биодеградациялау қабілеттіктерін зерттеу25 бет
Pseudomonas туысы өкілдерінің фенолды ыдырату қабілетін зерттеу22 бет
«Циклопропанкарбон қышқылының биологиялық активті жаңа туындыларын синтездеу»49 бет
«Өлі жандар» туындысының аударма нұсқалары47 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь