Спазмофилия

І Кіріспе
ІІ Негізгі бөлім
 Спазмофилия түсінігі
 Этиологиясы,патогенезі, клиникалық көрінісі,диагнозы, емдеуі
 Алдын алуы, болжамы, жедел көмегі, диспансерлік бақылауы.
 Гиповитаминоз

ІІІ Қорытынды
ІV Пайдаланылған әдебиеттер

Кіріспе
Спазмофилия (грекше spasmos –спазм, құрысу және philia-бейімділік) – бала тетаниясы, рахиттік тетания деген, мағынасымен белгілі дерт.
Спазмофилия- сәбидің алғашқы 6-18 айларындағы құрысу және түйілу халіне бейімділігімен айқындалатын, этиопатогенезі рахитпен ұқсас ауру.
Спазмофилия - гипокальциемиялық синдром-бала организмінде фосфор және кальций азайып денесінің құрысып-тырысуға бейімділікпен сипатталатын ауру. Көбіне 2 жасқа дейінгі балаларда.
Көбінесе ұл балаларда,көктем кезінде артығырақ болғанда білінеді. Ауруды айқын және латенттік (жасырын) түрлерге бөледі.
Оның ларингоспазммен, тыныстың тоқтап қалуы және есінен тануымен белгілі жедел ағымды ұстамасы – сәбиді тез жандандыру амалдарын қажет ететін қауіпті хал-жағдайдың бірі болып келеді. Қауіптілігі сәбидің тез арада қайтыс болып кету мүмкіндігі, тетанияның ұзаққа созылған ұстамасының өзі орталық нерв жүйесіне үлкен зақым келтіреді, даму барысында ақыл-ойының қалыс қалуы мүмкін. Алайда 2-3 айлық сәбилердегі құрысу ұстамалары спазмофилияға сырттай ұқсас көрінгенімен, олардың негізінде гипоксиялар мен туу кезіндегі жарақаттар және т.б. жатады.
Этиологиясы. Д витаминінің көп мөлшерін бірден қабылдағанда, жазғытұры күн көзінде ультракүлгін күн сәулесі мол кезде сәби ашық, жалаңаш күнінде ұзақ уақыт болғанда, қалқаншамаңы бездерінің қызметі бұзылғанда, кальцийдің ішекте сорылуы азайып немесе зәрмен оның артық шығып кетуіне байланысты қанда гипокальциемия пайда болғанда спазмофилия ұстамалары крініс береді. Олардан басқа, қандағы магний, натрий, хлоридтер, В1,В6 витаминдері азайғанда, пилоростенозда, құсқанда, дене қызуы жоғарылағанда, көп жылаудан, сәбиді қатты ораудан да пайда болады.
Патогенезі. Спазмофилияның дамуында фосфор-кальций алмасуының бұзылысында маңызы бар. Қанда кальций 1,464-1,867 ммоль/л мөлшеріне дейін төмендейді (қалыпты көрсеткіші- 2,614-2,739ммоль/л), бейорганикалық фосфор 2,584ммоль/л-ге дейін жетеді, одан да асады.

1. Түсіпқалиев Б. Педиатриядағы мейірбике ісі. Ақтөбе 2011ж.
2. Кристофер Хоббс, Элсон Хаас. Витамины для «чайников».
3. Л.П.Никитина, Н.В.Соловьева. Клиническая витаминология.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 17 бет
Таңдаулыға:

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ
ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК ФАРМАЦЕВТИКА АКАДЕМИЯСЫ

Педиатрия және балалар хирургиясы кафедрасы

Тақырыбы: Спазмофилия. Диагностикалауды, профилактиканы және емді бақылайтын мейірбикелік ұйым. Спазмофилия кезіндегі шұғыл көмек. Балалардағы гиповитаминоздар.

Шымкент 2013
Жоспар:

І Кіріспе
ІІ Негізгі бөлім
Спазмофилия түсінігі
Этиологиясы,патогенезі, клиникалық көрінісі,диагнозы, емдеуі
Алдын алуы, болжамы, жедел көмегі, диспансерлік бақылауы.
Гиповитаминоз

ІІІ Қорытынды
ІV Пайдаланылған әдебиеттер

Кіріспе
Спазмофилия (грекше spasmos - спазм, құрысу және philia-бейімділік) - бала тетаниясы, рахиттік тетания деген, мағынасымен белгілі дерт.
Спазмофилия- сәбидің алғашқы 6-18 айларындағы құрысу және түйілу халіне бейімділігімен айқындалатын, этиопатогенезі рахитпен ұқсас ауру.
Спазмофилия - гипокальциемиялық синдром-бала организмінде фосфор және кальций азайып денесінің құрысып-тырысуға бейімділікпен сипатталатын ауру. Көбіне 2 жасқа дейінгі балаларда.
Көбінесе ұл балаларда,көктем кезінде артығырақ болғанда білінеді. Ауруды айқын және латенттік (жасырын) түрлерге бөледі.
Оның ларингоспазммен, тыныстың тоқтап қалуы және есінен тануымен белгілі жедел ағымды ұстамасы - сәбиді тез жандандыру амалдарын қажет ететін қауіпті хал-жағдайдың бірі болып келеді. Қауіптілігі сәбидің тез арада қайтыс болып кету мүмкіндігі, тетанияның ұзаққа созылған ұстамасының өзі орталық нерв жүйесіне үлкен зақым келтіреді, даму барысында ақыл-ойының қалыс қалуы мүмкін. Алайда 2-3 айлық сәбилердегі құрысу ұстамалары спазмофилияға сырттай ұқсас көрінгенімен, олардың негізінде гипоксиялар мен туу кезіндегі жарақаттар және т.б. жатады.
Этиологиясы. Д витаминінің көп мөлшерін бірден қабылдағанда, жазғытұры күн көзінде ультракүлгін күн сәулесі мол кезде сәби ашық, жалаңаш күнінде ұзақ уақыт болғанда, қалқаншамаңы бездерінің қызметі бұзылғанда, кальцийдің ішекте сорылуы азайып немесе зәрмен оның артық шығып кетуіне байланысты қанда гипокальциемия пайда болғанда спазмофилия ұстамалары крініс береді. Олардан басқа, қандағы магний, натрий, хлоридтер, В1,В6 витаминдері азайғанда, пилоростенозда, құсқанда, дене қызуы жоғарылағанда, көп жылаудан, сәбиді қатты ораудан да пайда болады.
Патогенезі. Спазмофилияның дамуында фосфор-кальций алмасуының бұзылысында маңызы бар. Қанда кальций 1,464-1,867 ммольл мөлшеріне дейін төмендейді (қалыпты көрсеткіші- 2,614-2,739ммольл), бейорганикалық фосфор 2,584ммольл-ге дейін жетеді, одан да асады.
Мұндай салыстырмалы гиперфосфатемия иондалған кальций мөлшерінің азаюына әкеледі. Әдетте қандағы кальцийдің жартысына жуығы белокпен байланыстық қалғаны байланыспаған және көбіне иондалған екені белгілі.Қан құрамында иондалған кальций деңгейі төмендеуінің аурудың аурудың дамуында маңызы зор. Тетания кезеңде рахитке тән ацидоз орнына алкалоз дамиды, осыдан шеткі нерв жүйелерінің қозғыштығы артады. Бір мезгілде жүйке жүйесін қайта қоздыруға әкеп соқтыратын калий мөлшерінің артуы байқалады. Спазмофилияға бейімдейтін жағдайдың бірі гипокальциемия болып табылады.
Спазмофилияның жиілігін және оның рахитпен байланысын мыналар дәлелдейді:көктем айларында рахитпен ауырған балалардың күн көзінде кп болуының әсерінен ағзада Д витаминінің түзілуі артады. Бұл кезде қанда байланыспаған фосфор деңгейі артып, ацидоз алкалозға айналады, сүйекте әктің қайта сіңуі күшейеді, гипокальциемия дамиды. Осылардың салдарынан жүйке жүйесі қозып, тетания көрінісі білінеді. Спазмофилияда гипокальциемияның дамуы кальций алмасуын реттеуші қалқаншамаңы бездерінің жетекші рөлімен белгілі бір тәуелділікте болады.
Сонымен, гипокальциемия, әсіресе оның иондалған түрінің азаюына байланысты, алкалоз дамуы, қандағы калий мөлшерінің артуы спазмофилияның негізгі даму ттетіктері болып табылады және олар жүйке жүйесін шектен тыс қоздырады. Алайда, кейбір ғалымдардың көзқарастары бойынша, спазмофилия ұстамалары негізінде гипокальциемия емес, жүйке-бұлшықет қозғыштығының жоғары болуы жатады. Осы тұрғыда спазмофилияны организмнің өзінің құрысуға бейімділігі және эписиндромға жақындығы деп қарайды.
Клиникалық айқындалуының 2 формасы бар:
1.Ларингоспазм-дауыс желбезектерінің тырысып дыбыс саңлауының тарылуы. Бала қиналып, шумен дем алады, реңінде қорқыныш, терлеп кетеді, есінен танып бірнеше секундтан соң шумен дем алады.
2.Эклампсия-баланың барлық бұлшықеттерінің құрысып-тырысуы, аузынан көбік шығып, бала есінен айрылады.
Клиникасында жасырын түрі жиі кездеседі, оны дер кезінде анықтаудың маңызы зор. Құрысу ұстамалары әлі жоқ кезде спазмофилиямен ауыратын баланың жүйке жүйесіндегі жоғары механикалық және гальваникалық қозу орын алып, оның төмендегідей белгілері болады:
Беттік феномен немесе жоғарғы және төменгі Хвостек белгісі - сәбидің бет сүйегінің шығыңқы жағын немесе жағының төменгі бұрышын (бет нервісінің шығатын жерлерін) саусақпен жеңіл тықылдатқанда, соған сәйкес қабақтың немесе ауыздың қас қағымдық дірілі пайда болады.
Люст феномені - перкуссиялық балғамен кіші жіліншік басын тақылдатқанда, табанның тез жиырылуы және оның сыртына қарай иілуі байқалады.
Труссо белгісі - иықтағы екібасты бұлшықет тұсындағы тамыр-жүйке байламын саусақпен басқанда, сәби қолының төменгі жақтағы бұлшықетінің тартылуы салдарынан акушер қолы көрінісі білінеді.
Эрб белгісі - күші 5мА-ден төмен токпен катодты айырғанда, бұлшықеттердің гальваникалық қозғыштығының артуы байқалады.
Маслов белгісі - сау баланың аяғына ине шаншыса, оның дем алуы жиілейді, ал ауру (тетания) болса, дем алысы аз уақытқа тоқтап қалады.
Сондай-ақ әртүрлі вегетативтік бұзылыстар болады: жүрек соғуының жиілеуі, тершеңдік, иек, қол еттерінің дірілдеуі, тыныстың тұрақсыздығы (диспноэ), сонымен бірге үрейлену, ұйқысыздық, жалпы мазасыздық орын алады. Осы кезде биохимиялық тәсілдермен гипокальциемия, гиперфосфатемия, алкалоз барын анықтауға болады.
Айқын түрі. Бұл тетанияның жиі кездесетін түрі- ларингоспазм (дауыс жарғақтануы) - баланың айқайлаған, жылаған кезінде білінетін көмейдің құрысуы. Ол ауа жұтудың қиындауымен көрінеді. Көмей түгел жабылса, сәби түрі қошқылданып, цианоз байқалуы мүмкін, қорқу, терлеу,кейде есінен айырылу болады. Әдетте, көмей құрысу талмасы сәтті аяқталады, бірнеше секундтан соң құрысу тыйылып, ауру шуылдата ауа жұтады да, бірте-бірте дем алып қалпына келеді. Бір күнде талма бір-екі рет қайталануы мүмкін. Сиректе болса кездесетін - карпопедальдық құрысу - табан мен қол еттерінің тоникалық құрысуы. Ол ұзақ, бірнеше сағатқа, кейде бірнеше күндерге созылуы мүмкін. Бұл кезде қол денеге жабысып, ал қолдың басы иіліп, ІІ-ІІІ-саусақтары құрысудың акушер қолына ұқсас болады.Тізесі жартылай бүгіліп, табаны салбырап (pes eguinus- ат табаны) тұрады. Кейде емшектегі балалардың қысқа уақытқа зәр шығаруы қиындайды, бұл несеп, ішек, кеңірдек жұмсақ еттерінің ұзақ уақыттық құрысуының көрінісі. Көздің, жақтың, мойын бұлшықеттерінің тартылуы көздің уақытша қылилануына, жақтың құрысуына, мойынның ригидтілігіне әкеледі.
Жүрек бұлшықетінің құрысуы кейде өлімге әкелуі де мүмкін, сол сияқты дем алуды реттейтін еттердің құрысуы тынысты мүлдем тоқтатып тастау қаупін туғызады.
Тетанияның ауыр түрі - эклампсия. Ол клоникалық-тоникалық құрысу түрінде білініп, сәби есінен танып қалады. Сирек кездеседі. Бұндай құрысу талмасы, әдетте, беттен басталып, жаққа ауыады және дем алу бұлшықеттерімен қоса дене еттерінін бәріне таралады, осының салдарынан дем алу нашарлайды, цианоз пайда болады. Бұлшықеттің ретсіз дірілі салдарынан бала денесі түгел қалтырайды, тыныстық және дыбыстық бұлшықеттің құрысуы нәтижесінде өксуге ұқсас дем алып, цианозға ұласады. Баланың басы артқа шалқайтып, беті қисайып, аузынан көбік шығып, бүкіл денесі ырғақты түрде селкілдейді. Тамыр соғуы жиілейді, еріксіз зәр, нәжіс бөлінеді, Көз қарашығы үлкейіп, жарықты сезбейді. Талма ұзақтығы қысқа, 20-30секундқа дейін созылады. Кейде талма бірнеше сағат бойы жиі-жиі қайталануы мүмкін. Спазмофилияның эклампсиялық түрін анықтау бршама қиын. Құрысу белгісі жұқпалы ауруларда улану, қояншық және мидың зақымдалуы салдарынан болатын құрысуға ұқсас болады. Диагноз қою үшін баланың жасын, рахит белгілерінің бар-жоғын, тамақтану жайын анықтау, жыл мезгілін ескеру аса маңызды. Механикалық және гальваникалық қозғыштық (беттік, феномен, Труссо мен Эрб белгілері), гипокальциемия, гиперфосфатемия, алкалоздың шешуші мәні бар.
Диагнозы және ажырату диагнозы. Көмей құрысуын стридор, көмейдің жалған қабынуы, көкжөтел сияқты аурулардан ажырату қажет. Спазмофилияның құрысуға бейімділігі бар және құрысулармен ұштасатын гипокальциемия көрінісімен ажыратады. Олар: өмірінің алғашқы күндеріндегі тетания (қалқаншамаңы бездерінің құрсақішілік қызметінің әлсіреуі, кальцийдің және паратгармонның ана қанында көптігі және т.б.), сонымен қатар, сиыр сүтін беріп жасанды тамақтандыруға тез арада көшіргенде, шығатын екіншілік гипокальциемия. Бұның білінуінің басқа да себептері болуы мүмкін: үстемелі дем алу нәтижесінде респираторлық алкалоз бен иондалған кальций деңгейінің төмендеуі, қайталамалы құсулар мен іш өтулер, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі, натрий бикарбонатымен бақылаусыз емделу нәтижесінде пайда болатын ацидоз және кальцийді аз бергенде дамитын ятрогендік тетания. Конституция аномалиялары мн энергия алмасу бұзылыстары , ацидозбен (В,В6 витаминдері, АТФ аздығы) қабаттасқан постгипоксиялық энцефалопатиясы бар, төрт жасқа дейінгі балалардағы фебрильдік құрысулардың жоқ екеніндігіне көз жеткізу керек. 38,5 градустан жоғары гипертермияда байқалатын құрысулар жыл мезгілдері мен рахит белгілеріне байланысты болмайды, оларға қандағы биохимиялық өзгерістер де тән емес.
Жасырын спазмофилия белгілері іштен біткен және жүре пайда болған шын гипопаратиреоидизмге ұқсас. Соңғысы баланың жасына, жылдың мерзіміне немесе рахит белгілерінің бар-жоғына байланысты емес және гиперестезия, ақыл-ой дамуының кешігуі, ЭЭГ-дағы өзгерістермен сипатталатын невралогиялық бұзылыстар, тұрақты блефароспазм, хрусталиктің бұлдырлануы сияқты көздің анық өзгерістерімен және үнемі қайталап тұратын диарея, стеатореямен білінетін қызметінің бұзылыстарымен бірге білінеді.
Жалған гипопаратиреоидизмде де, яғни паратгармон жеткілікті болғанымен, бүйрек өзекшелеріне оның тиісті әсері болмағанда да шын гиперпаратиреоидизмдегі бет әлпетінің жалпақтығы, аласа бойы, денесінің кішкенелігі, табан сүйектерінің қысқалығы, метафиздегі бұдырлар, жұмсақ тіндегі кальцинаттар диагнозды дәл қоюға жәрдем береді. Анасының екіқабат кезіндегі токсикоз, эклампсия, эндокриндік өзгерістері, науқас қанындағы магний деңгейінің төмендеуі де тетания синдромына себеп болуы мүмкін.
Емі:
І. Ларингоспазм кезінде:
1. Таза ауа жеткізу.
2. Салқын су шашу, құйрығынан ұру.
3. Ылғалды оттегі беру.
Жағдайы жақсарғаннан соң кальций препаратын беру.
ІІ. Эклампсия кезінде:
1. Сабырлы жағдай жасау.
2. Баланы жұмсақ жерге жатқызып басын, қол-аяғын жарақаттанудан сақтау, басын бұру.
3. Ылғалды оттегі беру.
4. Құрысып-тырысуға қарсы дәрілерді егу: реланиум, валиум, седуксен, ГОМК, дроперидол.
Спазмофилияның алдын-алуы рахиттың алдын-алуымен қатар өткізіледі.
Ауыр түрдегі жалпылама, клоникалық-тоникалық құрысулар, ларингоспазм және тынысы бітіп, ес жоғалту ұстамасы тез жандандыру шараларын қажет етеді: жасанды дем алдыру, 100% оттегі, құрысуды тарататын дәрі-дірмектер, беру. Әсіресе тәуір әсер беретін 0,5% седуксен бұлшық етке жібереді. Тездетіп қандағы кальций деңгейін анықтаған соң 10%кальций лоридін немесе глюканатын 0,05-0,5-1,0 мл венаға жіберіледі. Кейін оны шкізеді. Нейроинфекциямен ажырату үшін жұлын пункциясын жасайды.
Алдын алу. Біріншілік алдын алу - рахиттің алдын алу және оны жеткілікті емдеу. Екіншілік алдын алу - спазмофилияның жасырын түрін анықтап, 6 ай, 1 жыл бойы барбитураттар беру. Онан басқа, қандағы кальций, фосфор, магнийді тексеріп, мезгіл-мезгіл кальций дәрілерін тағайындау.
Болжамы. Әдетте жаман емес. Сақтық тиісті ем жасау, ақыл-ойы дамуын қадағалау қажет.

Гиповитаминоз
Гиповитаминоз организмдегі витаминдер құрамының олардың қалыпты қажеттіліктерімен салыстырғандағы төмендеуі жатады. Клиникалық гиповитаминоз осы түрге сипатты авитаминоздың анық емес жеке құбылыстарымен көрінеді. Гиповитаминоздардың арнайы емес құбылыстары болып әртүрлі гиповитаминоздар немесе полигиповитаминоздардың жалпы симптомдары болуы мүмкін: тәбеттің төмендеуі, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, тез шаршаушылық және т.б.
Витамин жетіспеушілік, авитаминоз - күнделікті ішетін тағамда витаминдердің жетіспеуінен, олардың бойға сіңуінің бұзылуынан не витамин синтезделуінің тежелуінен туатын аурулар. Егер адам үнемі витамині аз, бірыңғай тағаммен (консервіленген, кептірілген, рафинадталған) тамақтанса, организмге, негізінен көмірсулар (қант, т.б.) ғана түсіп, белок пен майлар аз түссе, ал көкөніс пен жеміс-жидектер мүлдем болмаса витамин жетіспеушілік дамиды. Сондай-ақ азық-түлік дұрыс сақталмаса немесе олардан сапасыз тағам дайындалса, азық-түлік құрамындағы витаминдер бұзылады. Мысалы, құрамында никотин қышқылы (РР витамині) аз дәнді дақылдармен ғана қоректену пеллагра ауруына, ал қауызы алынған күрішпен және өте ұнтақталған бидай ұнынан жасалған нанмен ғана тамақтану бери-бери сырқатына әкелуі мүмкін. Тағамда витаминдердің жеткіліксіз болуы, адам организмін әлсіретеді. Мұндай жағдайды гиповитаминоз деп атайды. Оған ауа райының қолайсыз жағдайы, ауасы лас жерде ұзақ уақыт жұмыс істеу, сондай-ақ гастрит, асқазан ісігі, гельминтоз, лямблиоз, т.б. аурулар себеп болады. Витамин жетіспеушілік болғанда организмде зат алмасу процесі бұзылып, оның жұқпалы ауруларға қарсы тұру қабілеті нашарлайды. Сондай-ақ, адамның көңіл-күйі күйзеліске ұшырағанда, ауа-райының құбылмалы кезеңдерінде, әйелдердің жүктілігі не сәбиін емізуі, т.б. жағдайларда организмде витамин жетіспеушілік артады. Мұндай жағдайда дәрігерге қаралып, арнаулы витаминдер қабылдап, көкөніс пен жемістерді көбірек пайдалану қажет. Витамин жетіспеушілік және гиповитаминоз жануарларда да болады.
Авитаминоз - нақты витаминнің немесе олардың топтары үшін сипатты арнайы клиникалық симптомдар фонында көрінетін организмнің витаминді ресурстарының толық таусылуы. Авитаминоздар ұзақ ашығу фонында пайда болады.
Авитаминоз ашық симптомдармен және анық сызылған құбылыстармен сипатталады. Бұл синтезделмейтін эндогенді витаминдердің (мысалы, цинга кезіндегі аскорбин қышқылы) толық түсуі жоқ кезде болады. Егер аз мөлшерде тағамда витаминдер болса, бірақ олар толық игерілмей және егер ол қор жинауға қабілетті немесе аздап синтезделсе, онда клиникалық суреттеме айтарлықтай ашық және арнайы түрде болады. Осы кезде авитаминоздың бастапқы сатысы ретінде гиповитаминоз жолы жайлы айтылады.
Витаминдердің жетіспеушілігі тек қана витаминдердің тікелей жоқтығынан емес (мұндай күйлер біріншілік немесе экзогенді гипо (а) витаминоз деп аталады), сонымен қатар, эндегенді себептермен (екіншілік гипо (а) витаминоздар) де байланысты.

Екіншілік гипо (а) витаминоз себептері болып табылады:
* АІТ-дегі витаминдердің сіңірілуінің бұзылуы;
* АІТ микрофлорасымен және ағза клеткаларының витаминдерді синтездеу кемшілігі (ағзадағы провитаминдерден бөлшектеніп қаланатын витаминдер үшін);
* Паразиттер мен сапрофиттер қатысында витаминдермен ағзаның "тоналуы";
* Ағзаға тағамдық немесе дәрілік антивитаминдердің түсуі (витаминдердің биологиялық белсенділігінің толық жоғалуын немесе төмендеуін тудыратын заттар);
* Ішкі аурулардың нәтижелерінің белсенділігінің бұзылуы немесе витаминнің игерілуі (бауырдың, бүйректің, аздап басқа мүшелердің);
* Витаминдердің эффективті емес метаболизміне әкелетін энзимопатиялар;
* Витаминдердің көп мөлшерде жоғалуы (мысалы, 5 зәр айдау заттарын қолдану);
* Үйренуді талап ететін ауыртпалық, жүктілік, тамақтандыру және басқа да жағдайлар нәтижесінде витаминдердегі қажеттіліктердің жоғарылауы кезіндегі салыстырмалы жетіспеушілік;

Кейіннен гиповитаминоздың көп жағдайда ұқсас симптомдары кезінде таза витаминотерапияның аз эффект көрсететінін дәләлдейтін, бірақ ақуыз рационы немесе осы әлде басқа да микроэлементтердің коррекциясына көмектесетін құбылыстар дәрігерлер көңілін аударды. Керісінше, белок дефицитінің фонына аз мөлшердегі витаминдер қатарына өзі, мысалы ниацин токсикалық бола алады. Сонымен қатар, антогендік немесе өзара потенциалданатын сипаттағы витаминдердің әрекеттесуі белгіленген болатын.

В1 витамині (тиамин)

Химиялық құрылымы жағынан тиамин екі циклді қосылыстың қалдықтарынан - тиазол мен пиримидиннен тұратын зат. Олар дәнді дақылдар мен басқа да өсімдіктердің бұлттары мен ұрықтарында көп мөлшерде болады. Өсімдік шикізаттарының өңделуі (кебектерді жою) алынған өнімдегі витамин деңгейінің күрт төмендеуімен жүргізіледі.

Авитаминоз: Бери - бери (индия тілінен аударғанда - қой деген сөзді білдіреді, өйткені ауру адамдар төрт аяқтап жүреді) - қанда кетоқышқылы жиналып, аэробты энергия түзілу процесі бұзылады. Нерв жүйесі зақымданады. Бұлшықеттері әлсіз және ауруға шалдығады, паралич болуы мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігі туады. Тахикардия, жүрек дилатациясы, ісік пайда болады. Балаларда бойы өсуі баяулайды. Диспепсия және кариес пайда болады.
Алкогольді көп пайдаланғаннан болатын В1 гиповитаминозы Вернике- Корсаков синдромы (естен тану, апатия) деп аталады. Емдеу жолы: вена ішілік тиамин енгізу керек.

В1 гиповитаминозы АІТ-сінде сіңіру процесінің бұзылу кезінде тиротаксикоз, көмірсутектің тағамдарды пайдаланғанда, зәр айдаушы дәрі-дәрмектерді ұзақ қолданғанда, витаминнің зәрмен көп бөлініп кетуі кезінде көрінеді.
Кейде В1 витаминін көп қолданса, онда В1 гипервитаминозы пайда болады. Бұл эндокринді бездер клеткасының құрылымдық-морфологиялық өзгеріспен, қанның лейкоцитарлы формуласының ауытқуымен көрінеді.
В1 витаминінің тәуліктік экскрециясы қалыпты жағдайда - 100 мкг.
Тәуліктік қажеттілігі

В2 витамині, (рибофлавин).
Рибитал спирті қалдығымен байланысқан изоаллоксазин (гетероциклдік флавин) туындысы болып табылады. Рибофлавиннің бай көзі болып ашытқы саңырауқұлақтар, сүт тағамдары, бауыр, бүйрек, жүрек болып табылады.
Рибофлавин тағамдық өнімдерде белокпен байланысқан (флавинпротеиндер) флавинмононуклеотид (ФМН), флавинадениннуклеотид (ФАД) және флавин түрінде кездеседі. Рибофлавин биологиялық маңызы бойынша көптеген ферменттердің (60-қа жуық) кофакторы ретінде қатысады.

В2 ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.