Аутизм спектрі бұзылған балаларды психологиялық сүйемелдеу бағдарламасы
Қазақстан Республикасы Ғылым және жоғары білім министрлігі
Абай атындағы Қазақ ұлттық педагогикалық университеті
Педагогика және Психология Институты
Қорғауға жіберілді:
Жалпы және қолданбалы
психология кафедрасы
Кафедра меңгерушісі: PhD докторы, қауымд.проф. м.а.
________ Ниетбаева Г.Б
____ ____________ 20__ ж.
ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС
Тақырыбы: Аутистік спектрі бұзылған балаларды психологиялық сүйемелдеудің ерекшеліктері
Шифр: 6В03111 Психология: Практикалық психологтарды даярлау
Орындаған: АсылбекҚ.А.
Ғылыми жетекші: Кудушова Н.А
психология магистрі,
аға оқытушы
Алматы,2024 жыл
Қазақстан Республикасы Ғылым және жоғары білім министрлігі
Абай атындағы Қазақ ұлттық педагогикалық университеті
Педагогика және Психология Институты
Асылбек Құралай Асылбекқызы
Аутистік спектрі бұзылған балаларды психологиялық сүйемелдеудің ерекшеліктері
ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС
Білім беру бағдарламасы:______________________ _________
Алматы,2024 жыл
Мазмұны
Кіріспе
1. АУТИСТІК СПЕКТРІ БҰЗЫЛҒАН БАЛАЛАРДЫ ПСИХОЛОГИЯЛЫҚ СҮЙЕМЕЛДЕУДІҢ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІН ТЕОРИЯЛЫҚ ТАЛДАУ.
1.1. Аутистік спектрі бұзылған балаларды психологиялық сипаты.
1.2. Аутистік спектрі бұзылған балаларды психологиялық сүйемелдеудің ерекшеліктері
2. АУТИЗМ СПЕКТРІ БҰЗЫЛҒАН БАЛАЛАРДЫ ПСИХОЛОГИЯЛЫҚ СҮЙЕМЕЛДЕУ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІН ЭМПИРИКАЛЫҚ ЗЕРТТЕУ
2.1 Эмпирикалық зерттеу бағдарламасы, зерттеу әдістемелері мен әдістері
2.3 Талдау және зерттеу нәтижелері
2.4 Аутизм спектрі бұзылған балаларды психологиялық сүйемелдеу бағдарламасы
2.5 Аутизм спектрі бұзылған балалардың ата-аналарына арналған ұсыныстар
Қортынды
Пайдаланылған әдебиеттер
Кіріспе
Қазіргі кезде аутизм диагнозы қойылған балалардың жылдан-жылға көбеюі барлық елдерде көрініс беруде, сондықтан да, бұл мәселені зерттеу психология саласында да ең бір өзекті мәселеге айналуда. Соңғы мәліметтер бойынша, балалық аутизммен сырқаттанушылық 160 балаға 1 жағдайды құрайды. Аутизм туындауы, ерте балалык дұрыс қою мәселесі және түзету-дамыту шараларын дұрыс ұйымдастыру қазіргі күнде терең зерттеуді кажет етеді.
Аутизм мәселесі Қазакстанда да өзекті, АСБ-ы бар балалардың санының өсу мәселесі жан-жақты қарастыруды қажет етіп отыр. Сол себепті, Қазақстан Республикасының 2002 жылғы 11 шілдеде шыққан №343 Заңында сәйкес Қазақстан АСБ-ы бар балалардың денсаулығын қорғауды қамтамасыз ету жөніндегі мәселелерге назар аудару карастырылған қосылып отыр. Заң кемтар балаларды әлеуметтiк, медициналық-педагогикалық түзеу арқылы қолдаудың нысандары мен әдiстерiн айқындайды, дамуында кемiстiгi бар балаларға көмек көрсетудiң тиiмдi жүйесiн жасауға, оларды тәрбиелеу, оқыту, еңбекке және кәсiби даярлау iсiмен байланысты проблемаларды шешуге бағытталған[1]. Autism Speaks (GAPH) коры ерте диагностика жүргізу сапасын жаксартатын, диагностика мен аутизмді емдеу жолдарын зерттеудің сапасын жақсарту үшін кешенді бағытты кұру мақсатында дүниежүзі бойынша бірлескен іс-әрекеттерді жүргізу кажет деп отыр [2].
Осы мәселеге байланысты Қазақстан Республикасындағы баланың құқықтары туралы Қазакстан Республкасының 2002 жылғы 8 тамыздағы №345 Заңында туа біткен кемістігі бар балаларды әлеуметтендіру, оларды жалпыға ортақ білім берумен қамтамасыз ету мәселесі алға койылған [3].
Қазақстанда соңғы уақытта АСБ-ы бар балалардың санының өсуі байқалады. Егер де 2020 жылы 6 771 балада аутистикалық бұзылыс диагнозы анықталса, 2022 жылы 12 087 балада аутизм жағдайы тіркелген.[4] Осы негізде арнайы түзету-дамыту орындары ұйымдастырылып жатыр. Онда келген аутизм диагнозы койылған балаларға және олардың ата-аналарына дұрыс психологиялық көмек көрсету үшін аутизмдік көріністердің психологиялық сипатын білу маңызды мәселе болып отыр.
РАС қазіргі таңда психология және өзгеде салаларда өзекті мәселелер дің бірі. Оның өзектілігі диагностикаланған жағдайлардың көбеюімен ғана емес, осы бұзылыстың себептері және оған көмектесу психологиялық жолдарын тереңірек түсіну қажеттілігімен байланысты. Сонымен қатар аутизм бойынша мифтермен көптеген теріс ақпараттар көп таралған. Осы себепті ақпараттарды ғылыми әдебиеттер негізінде талданған теорияларды қарастырып, сапалыпрактикалық жұмысты талап етеді. Көптеген ғалымдар, психолог пен психиатрлардың пікірінше аутизм жағдайы анықталған балаларда қоғамның тең құқылы азаматы болып, өмір сүріп кетте алады деген пікірге кеуде.
Зерттеудің нысаны: аутизм спектрі бұзылған балалар.
Зерттеу пәні: аутизм спектрі бұзылған балалардың жеке ерекшеліктері.
Зерттеудің мақсаты: аутизм спектрі бұзылған балаларға психологиялық қолдау көрсету ерекшеліктерін зерттеу.
Зерттеудің міндеттері:
1. Аутизм мәселесі бойынша ғылыми әдебиеттерге теориялық және әдіснамалық талдау жүргізу.
2. Аутизм спектрі бұзылған балаларды психологиялық сүйемелдеу ерекшеліктерін зерттеуге бағытталған эмпирикалық зерттеуді ұйымдастыру және жүргізу.
3. Аутизм спектрі бұзылған балалардың ата-аналарына ұсыныстар әзірлеу.
Зерттеудің болжамы: аутизм спектрі бұзылған балалар коммуникативті және эмоционалдық сферадағы даму кемшіліктеріне байланысты психологиялық қолдауды қажет етеді.
Зерттеудің эмпирикалық базасы: Зерттеу Алматыда "Выше радуги " логопедиялық коррекция орталығы.
Зерттеудің әдіснамалық және теориялық негіздері ретінде аутист балалардың психикалық ерекшелігін зерттеген ғалымдардың Л. Каннер, 1943, В.Е. Каган 1981, С.К. Лебединская 1991, В.В Лебединский 1985, Е.М. Мастюкова, Ульянова 1990, С.С. Морозова 1990 және т.б. ғалымдардың еңбектері қарас- тырылды.
1.1.Аутистік спектрі бұзылған балаларды психологиялық сипаты.
Аутистік спектр бұзылыстары - бұл адамдарға, әлеуметтік өзара әрекеттесуге және адамдарға бейімделуге және бейімдеу қабілетіне әсер ететін неврологиялық бұзылулар тобы, оларда жалпы сипаттамалары бар, сонымен қатар түрлі көріністер бар.
Аутизм спектрінің бұзылыстары (AСБ) контекстіндегі спектр термині осы бұзылулардың симптомдарының, сипаттамаларының және ауырлық дәрежесінің кең ауқымы немесе спектрі бар екенін көрсетеді. АСБ бар адамдарда симптомдар мен көріністері әртүрлі комбинациялары, сондай-ақ әртүрлі жұмыс деңгейлері болуы мүмкін.
Бірақ алғашқыда аутизм терминін швейцариялық психиатр Э.Блейлер аутизм терминін шизофрениядағыдай ерекше қиял әлеміндей, өзінің ішкі әлемінің болуына байланысты шынайы өмірден алшақтау деп енгіген.Аутизм терминінің қолданылып келе жатқанына жүз жылдан астам уақыт болғанына қарамастан, бүгінгі таңда аутизм түсінігі 20 ғасырдың басында Э.Блейлер берген бастапқы клиникалық анықтамадан айтарлықтай ерекшеленеді.
Егер де аутизм ілімінің қалыптасуына тоқталсақ, Вера Михайловна Башина 4 негізгі тарихи кезеңдерін белгілейді:
Донозологический- 19 ғасырдың соңы - 20 ғасырдың басы, бұл кезде жалғыздықты қалайтын балалар туралы айтылады
Каннерге дейінгі кезең деп аталатын немесе аутизм проблемасының дамуының екінші кезеңі балаларда аутизм туралы түсінік қалыптасқан біздің ғасырдың 20-40 жылдарын қамтиды
Каннерлік кезеңБалалық шақтағы аутизм проблемасының дамуының үшінші кезеңі Каннер кезеңі (40-80 жж.)
Каннерден кейінгі Каннерден кейінгі кезең өткен ғасырдың 1980-1990 жылдарына келеді.[4]
1.Пренозоологиялық кезең адамдардың оғаш мінез-құлқының сипаттамасын қамтиды, оны біз бүгінде аутизм деп атаймыз. Наталья Чаллис пен Гораций В.Дьюи Шығыс Еуропа тарихының жылнамасында Ежелгі Русьтің көптеген қасиетті ақымақтары аутистикалық мінез-құлық элементтерімен ерекшеленетінін жазды: олар ауызша емес, әлеуметтік конвенцияларға немқұрайлы қарады және, бәлкім, ауырсынуды сезбейді; кейбіреулері эпилепсиямен ауырған (аутизммен ауыратын адамдардың шамамен 30% эпилепсиямен ауырады.
(1724) Жүз жылдан астам уақыт өткен соң француз зерттеушісі Ж.М.Итар Интеллектуалдық функциялардың зақымдануынан туындаған мутизм (1828) еңбегін жариялады, онда ол Сур-Муэ институтында (Париж) 28 жылдық зерттеуінің нәтижелерін қорытындылады. . Ғалым өзінің Авейрондық жабайы бала Викторды қалпына келтіру әрекеттерін сипаттады. Итард мұндай балалардың зейінін, есте сақтау және еліктеу қабілеттерін жан-жақты зерттеп, интеллектуалды мутизмі бар балалар асоциалды, құрдастарымен достық қарым-қатынас орнатуда үлкен қиындықтарды бастан кешіреді, ересектерді тек қана өз ойын қанағаттандыру құралы ретінде пайдаланады деген қорытындыға келді. Қажет етеді және сөйлеу мен тілдің дамуында елеулі бұзылыстарды көрсетеді (әсіресе тұлғалық есімдіктерді қолдануда) [5]. 1887 жылы атақты британдық генетик Джон Лэнгдон Даун аурудың ерте және кеш басталуының арасындағы айырмашылықты енгізді.
Бірақ Аутизм термині алғашқы (грек тілінен аударғанда autos - өзі) 1908-1912 жж. Швейцариялық психиатр Э.Блейлер енгізген. Блейлер өзінің әйгілі Dementia Praecoxor the Group Schizophrenia (1911) еңбегінде аутизмге мынадай анықтама берді: Кейбір психикалық аурулардың маңызды белгілерінің бірі - сыртқы әлемнен белсенді түрде алшақтаумен бірге жүретін ішкі өмірдің басым болуы. Неғұрлым ауыр жағдайлар пациенттердің бүкіл өмірі өтіп бара жатқандай көрінетін армандарға толығымен азаяды; жұмсақ жағдайларда біз бірдей құбылыстарды аз дәрежеде табамыз. Мен бұл симптомды аутизм деп атадым . Яғни аутизмді адамның ойлауы мен оның аффективті саласы ең алдымен ішкі эмоционалдық қажеттіліктермен реттелетін және шындыққа аз ғана тәуелді болатын және одан бас тартумен бірге жүретін психикалық аурудың симптомы мен формасы ретінде түсіндірді. Сыртқы әлемді ішкі тәжірибелердің автономды әлеміне айналдырады. Аутизм терминінің қолданылып келе жатқанына жүз жылдан астам уақыт болғанына қарамастан, бүгінгі таңда аутизм түсінігі 20 ғасырдың басында Э.Блейлер берген бастапқы клиникалық анықтамадан айтарлықтай ерекшеленеді [8].
2.1920-1940 жылдарға келетін екінші, Каннерге дейінгі кезеңде аутизмді жүйелі түрде зерттеудің алғашқы әрекеттері болды. 1911 жылы Блэрдің аутизмге берген анықтамасы оны шизофренияның клиникалық көріністерінің бірі ретінде қарастыруға мүмкіндік берді. Ал Э.Блейлердің көзқарастарының әсерінен психологияға аутизм терминінің аффективтің рационалдыдан басым болуы ретінде өте кең түсіндірмесі енгізілді. Бала дамуының бастапқы кезеңі ретінде аутизм идеясы психоанализде барынша толық қамтамасыз етілген. Баланың даму процесі, белгілі болғандай, С.Фрейдпен (1913) жыныстық инстинктті қанағаттандыру үшін объектілердің дәйекті өзгеруі түрінде бағаланады. Нәресте, Фрейд бойынша, аутист, өйткені ләззат тәжірибесі сыртқы әлемге реакциялармен байланысты емес. Аутистік қалауды қанағаттандыру 1 жастан 1,5 жасқа дейінгі кезеңде, тыйым салынған инстинкттер қазірдің өзінде оқшауланған либидомен қақтығысқан кезде үзіледі. Дәл осындай көзқарасты Ж.Пиаже өзінің алғашқы еңбектерінде (1923, 1924) ұстанған. Пиаже үшін қоршаған ортаға бейімделу қажеттілігі баланы ләззат алу принципін шындық принципіне өзгертуге мәжбүр еткен кезде бастапқы аутист баланың ойы логикалық заңдылықтардың әсерінен қалай деформацияланатынын көрсету маңызды болды. Басқаның позициясын қабылдай алмау, басқалардың түсінуіне қызығушылық танытпау - эгоцентризмнің барлық осы белгілері (Пиаже бойынша) Э.Блейлер сипаттаған аутистік ойлау белгілеріне мәні бойынша ұқсас. Бір қызығы, Э.Блеулердің өзі аутизмнің даму сатысы ретіндегі басымдылығы мәселесінде өте қарама-қайшы позицияны ұстанды. Бір жағынан ол С.Фрейдті аутизмнің өзіндік ерекшелігі концепциясы үшін сынаса, екінші жағынан логика мен аутизмнің генетикалық тамырлары туралы мәселені қарастыра отырып, Э.Блейлер былай деп жазады: ...логикалық ойлау, жұмыс естелік суреттерінің көмегі тәжірибе арқылы алынуы керек, ал аутистік ойлау туа біткен механизмдерге сүйенеді . Балалар психиатриясында аутизм ұғымы симптом немесе синдром ретінде ерте балалық шизофрения анықталғаннан бері алғаш рет қолданыла бастады. Алғаш рет Т.П.Симеон 3-5 жастағы балаларда шизоидтық психопатияның қалыптасуын бақылап, олардың аутизммен және шынайы дүниедегі заттарға аз үйір болуымен сипатталатынын атап көрсетті. Дж.Лутц (1938) балалардағы аутизмді бос деп атады, бұл оны Э.Минковски (1927) бойынша кедей аутизмге жақындатты. Көріп отырғанымыздай, осы кезеңде клиницистер баланың жетілмеген тұлғасында аутизмнің қалыптасу мүмкіндігін дәлелдеу мәселесіне тап болды. Шынайылықтан қашу, нашар болса да, өз әлеміне ену, көбінесе монотонды әрекеттермен шектеледі, Э.Блейлердің пікірінше, балалардағы бұзылыстың бұл түрін аутизмге жатқызуға негіз болды [9]. Осы кезеңде әртүрлі елдерде психопатиялық суреті терминологиялық түрде аутизм деп белгіленген науқас балалардың сипаттамалары пайда болды: Н.И.Озерецкий (1924), Х.Поттер (1924), П.Е.Сухарева (1932), Е.С.Гребельская (1934), С.Галацкая (1935), Л.Бендер (1941), К.Бредли (1942), Л.Каннер (1943), Г.Аспергер (1944), С.С.Мнухин (1947), т.б.В.П. Осипов (1931) аутизмді науқастардың сыртқы әлеммен диссоциациясы деп сипаттаса, В.А. Гиляровский (1938) өз еңбектерінде аутизм туралы адамның Мен санасының ерекше бұзылуы деп жазды.
3.Канер кезеңі. Лео Канер аутизмді сипаттағаннан бері үшінші немесе Канер кезеңі басталады, ол алғашқы ғылыми негіздемелермен және аутизмді дизонтогенездің жеке түрі ретінде анықтаумен сипатталады. Дәл осы кезеңде әлемдік деңгейдегі мамандар Лео Каннера мен Ганс Аспергер бұл мәселені зерттеу мен түсінуде іргелі рөл атқарды. Кейіннен көптеген мамандардың көптеген жұмыстары жарияланды, бірақ Каннер мен Аспергер әлі де аутизм саласындағы көрнекті ғалымдар болып саналады. 1943 жылы Лео Каннер Аффективті контактінің аутистикалық бұзылыстары атты мақаласын жариялады, онда ол өзінің зерттеулерінің нәтижелерін егжей-тегжейлі айтып, аутизмді синдром ретінде сипаттады. Мақалада ол 1938-1943 жылдар аралығында бақылаған 11 баланың мінез-құлқы сипатталған. Бұл балалардың барлығында ортақ қасиеттер байқалды, олардың негізгілері шектен тыс оқшаулану, оқшаулану, адамдармен кез келген қарым-қатынастан аулақ болу, сөйлеу дамуының бұзылуы және сол әрекеттерді қайталау және бір сарындылық қажеттілігі болды және бұл белгілердің көріне бастауы болды. Баланың өмірінің бірінші жылында байқалды.
Сондықтан Каннер бірінші болып ол туралы жазған балалар бұрын балалық шизофрения диагнозы қойылған балалардың үлкен труппасының ерекше кіші тобын білдіреді деп талап етті. Осы жұмыс жарияланғаннан кейін 13 жыл өткен соң, 1956 жылы Л.Каннер Л.Эйзенбергпен бірге аутизмді диагностикалаудың ұсынылған критерийін қайта қарап, Ерте жастағы балалық аутизм мақаласын жариялады, онда олар диагностикалық критерийлерді азайтты.
1944 жылы Каннерден тәуелсіз австриялық психиатр Ганс Аспергер жасөспірімдер тобының әлеуметтік қарым-қатынас пен коммуникацияның бұзылуынан көрінетін қалыптан тыс мінез-құлық жағдайын сипаттады, ол оны аутистік психопатия деп атады [10]. Екі психиатр да аутизмді ақыл-ойы кем адамдар мен жүйке жүйесінің ауыр бұзылыстары бар адамдар тобынан ажыратып, оны интеллектісі бұзылмаған балаларға қолданған. Дегенмен, Аспергер Каннер сипаттаған сөйлеу дамуы мен тілді түсінудегі айқын ауытқуларды байқамады. Аутизмді Каннер аффективті контактінің бұзылуы ретінде анықтаса, Аспергер аффективті контактінің болмауымен сипатталса да, әдетте эмоциясыз сөйлеуді қолдана алатын балаларды сипаттады [11].
Ганс Аспергер (1944), Л.Каннердің жұмысы туралы ақпаратсыз, онымен бір мезгілде дерлік физикалық және сыртқы көріністерге, аутистік интеллектке, қоғамдағы мінез-құлық үлгілеріне, дискілердің өзгеруіне қатысты 6 ортақ белгілермен біріктірілген балалардағы аутистикалық бұзылуларды сипаттады. Және сезімдерді, генетикалық факторларды, әлеуметтік маңызы мен динамикасын зерттеп, оларды аутистік психопатия деп атады. Бұл бұзылыс британдық психиатр Лорна Уингтің арқасында 20 ғасырдың 80-жылдарында ғана Аспергер синдромы деп аталды. Ол бірінші болып аутистикалық бұзылыстың спектрі сияқты тұжырымдаманы анықтады. Осылайша, қалыптылықтың алдында тұрған балалар анықталды.
20 ғасырдың 50-жылдарына қарай АҚШ психиатрлары арасында аутизмге қызығушылық айтарлықтай өсті. Көптеген дәрігерлер, әсіресе психоаналитикалық теория аясында жұмыс істегендер, интеллектісі бұзылмаған балада аутизмнің пайда болуын, оның басынан өткен ауыр оқиғаларды, әсіресе балаға жылы, сенімді, мейірімді қарым-қатынастың болмауын түсіндіруге тырысты. Ата-ананың бөлігі. Ол кезде басылымдарда қатып қалған ана, суық зиялы ата-ана т.б терминдер пайда болды. 1959 жылы американдық психолог Б.Беттелхайм Механикалық бала Джо атты мақала жазды, онда ол өте тұйық, бірақ интеллектуалдық тұрғыдан сақталған және тіпті дарынды аутист баланы сипаттады. Бұл зерттеуде ата-ананың балаға деген салқын көзқарасы аурудың дамуының негізгі себебі ретінде анықталды. Бастапқыда аутизмді туа біткен деп санаған Лео Каннер (1943), 1959 жылы Б.Беттелхаймның ықпалымен, аутизмді нашар тәрбиеден, әсіресе аналардың тәрбиесінен болатын дамудың бұзылуы ретінде қарастыра бастады. Балаларын қаламағандықтан, сондықтан олар сүйіспеншілікке қабілетсіз балаларды дүниеге әкелді, суық ана термині осылай пайда болды. Осы теорияның аясында аутизм аналық махаббаттың жоқтығынан өздерін машинаға айналдыратын балалардың ұтымды реакциясы ретінде қарастырылды және мұндай балаларды біртіндеп оларға эмоциялар енгізу арқылы емдеуге болады.
Бірақ аутист бала болған отбасыларда оның басқа аға-әпкелері кәдімгі балалар сияқты дамып келе жатқанын ескере отырып, Л.Каннер бұл идеядан бас тартып, өзінің бастапқы көзқарасына оралды. Беттельхаймның ата-аналарды балаларда аутизмнің пайда болуына себепші болған теориясы Батыста 1970 жылдардың ортасына дейін танымал болды, бұл саладағы жаңа медициналық зерттеулер Каннердің аутизмнің бастапқы биологиялық табиғатын растады.
1960 жылдары аутизмді түсінуде үлкен өзгерістер болды: оның этиологиясы, диагностикасы және емі. Осы жылдары психоаналитиктер аутизмнің негізгі емі ретінде психотерапияның тиімділігіне күмән келтірді, содан кейін С.Б.Фоэрстер 1961 жылы Аутист балалардың оңды ынталандыруы және орынсыз мінез-құлқы атты еңбегінде балалардың мінез-құлқы мен сөйлеуінде көптеген ауытқулар бар деп болжайды. Аутист балаларды мінез-құлықты өзгерту бағдарламасында жүйелі оқыту арқылы азайтуға және тегістеуге болады. С.Фоэрстер аутист балалардың кез келген оғаш мінез-құлқы қарым-қатынастың бір түрі болуы мүмкін және мұндай адамдарды адекватты қарым-қатынас жасауға үйретуге болатыны туралы қызықты бақылау жасады. Форстердің жұмысы аутист балалардың мінез-құлқын өзгерту тәсілін зерттеуге және оны тәжірибеде қолдануға серпін берді.
Америкалық психолог Бернард Римланд 1964 жылы Нәрестелік аутизм: синдром және оның жүйкелік мінез-құлық теориясына әсері кітабын жариялады. Бұл кітап аутизм мәселесіне көзқарастарды өзгертуде бетбұрыс болды. Онда автор аутизм және соған ұқсас бұзылулар туралы әлемдік әдебиеттерді талдап, сонымен қатар аутизмді мидың органикалық бұзылысы ретіндегі көзқарасты негіздеді. Айта кету керек, дәл сол уақытта зерттеуші ғалымдар Эрик Шоплер мен Роберт Рейхлер аутизмі және соған байланысты қарым-қатынас бұзылыстары бар балаларды түзету және тәрбиелеуге арналған бірінші мемлекеттік департаменттің негізін қалады. Э.Шоплер мен Р.Рейхлер өздерінің бақылаулары мен жұмыс тәжірибесіне сүйене отырып, аутизмнің себебі ата-аналардың балаларға нашар қарауы емес, мидың әлі белгісіз органикалық ауытқуы деген болжамды растады. Ми патологиясын тануға қатысты бұл тұжырымдар аутизммен ауыратын адамдардың когнитивті қабілеттерін дамытуға ықпал ететін нақты қолайлы жағдайлар жасау қажеттілігін көрсетті.
Осыдан кейін бүкіл әлемде аутизм саласындағы зерттеулер басталып, аутизммен ауыратын адамдарға көмектесетін қоғамдар құрылады. 1977 жылы С.Фолштейн мен М.Руттер аутизмнің генетикалық факторларын растау үшін бірінші жүйелі зерттеу жүргізді. Американдық ғалымдар С.Шесс, С.Корн және Ф.Фернандес сол жылдары аутизмнің себептерінің бірі ретінде спецификалық инфекцияларды зерттеді. 1979 жылы Э.Дейкин мен Б.Макмахон жүктілік кезінде ана ағзасындағы жұқпалы аурулардың қоздырғыштарын зерттеді, бұл баладағы аутизмнің себебі ретінде қарастырылуы мүмкін. Алайда, бұл ғалымдардың жұмысы аутизм дамуының инфекциялық гипотезасын растамады. 1987 жылы проблематизмнің нейробиологиялық, генетикалық және фармакологиялық зерттеулеріне шолу жарияланды. Мидың көптеген басқа ауруларынан айырмашылығы, аутизмнің молекулалық, жасушалық немесе жүйелік деңгейде нақты бір механизмі жоқ екені анықталды. Осы уақытқа дейін ғалымдар аутизм түсінігінің артында гендік мутациялардан туындаған бірнеше бұзылулар бар ма, әлде бұл әртүрлі механизмдерден туындаған бұзылулардың үлкен тобы ма деген нақты және біртұтас түсінікке ие емес.
4.Каннерден кейінгі кезең - 1980-1990 жылдар - Л.Каннердің өзінің аутизм туралы көзқарастарындағы ұстанымдарынан ауытқуымен ерекшеленеді (Башина, Пивоварова, 1970; Башина, 1980; Мнухин, Зеленецкая, Исаев, 1967; Rimland, 1964; Wing, 1976; Gillberg, 1992; 1967 жылы ресейлік психиатр С.С.Мнухин және оның авторлары органикалық аутизмді сипаттады. 1975 жылы зерттеушілер М.Ш.Вроно мен В.М.Башина шабуылдан кейінгі шизофрения шеңберінен ерте балалық аутизмді анықтады. Авторлар бірінші болып Каннер аутизмінің ең маңызды ерекшелігін, атап айтқанда дамудың кешігуінің ерекше асинхронды түрін сипаттады. Балалардағы біркелкі дамудың белгілері психикалық, сөйлеу, қозғалыс және эмоционалдық дамудың бұзылыстарында анықталды. Қарапайым функциялардың күрделі функциялармен ығысуының физиологиялық құбылысының бұзылуы (Башина В.М., 1974, 1979, 1989). Дәл осы кезеңде аутизмнің жеңіл түрінен ауыр түріне дейін өзгермелілігі анықталды. Каннер аутизм синдромы процессуалдық шизофрениялық шыққан ерте балалық аутизмге жақын болды. Каннердің ерте балалық аутизміне тән даму асинхрониясының қалыптасқан құбылысы оның РДА диагностикасы мен болжамы үшін маңызды болып табылатын басқа текті аутизм белгілері бар даму бұзылыстарының барлық басқа түрлерінен негізгі айырмашылығы болды.
Заманауи тәжірибеде физикалық және әлеуметтік жанасу бұзылыстарын диагностикалаудың негізі үш негізгі бұзылуларды бағалау болып табылады, олар Лаура Уинг триадасы ретінде белгілі: әлеуметтік өзара әрекеттесу саласындағы сапалық бұзылулар; вербалды және вербалды емес қарым-қатынас саласында және қиял саласында сапалық нашарлау; қызметі мен мүдделерінің өте шектеулі репертуары.
Бұл бұзылулар үштігі әлеуметтік өзара әрекеттесу, коммуникация және қиял салаларындағы бұзылуларды қамтиды.
Л.Вингтің пікірінше, аутизм спектрі бұзылған адамдарда бұл бұзылулардың салдары мінез-құлықтың қатаң үлгісі болып табылады, оның ішінде тұрақтылықты сақтауға ұмтылу, стереотиптік қозғалыстар, шектеулі қызығушылықтар және т.б. Бұл сипаттамалық белгілер әр балада әртүрлі түрде көрінеді
Сонымен қатар, мінез-құлық үлгісінің әртүрлі аспектілері бір баланың жасына байланысты өзгеруі мүмкін. Әдетте, бір бала барлық сипаттарды бір уақытта немесе бірдей дәрежеде көрсетпейді (1991). Мұның бәрі Л.Винг енгізген аутизм спектрінің бұзылуы терминінде көрінеді.
Осы кезеңде Ресейде аутизм мәселесімен келесі ғалымдар айналысты: В.Е.Каган (1976); К.С.Лебединская, О.С.Никольская (1991); Д.Н.Исаев (1967) және басқалар дизонтогенездің берілген түрі бар және аралас дизонтогенезі бар балаларды зерттеудің арқасында О.С.Никольская (1985-1987) ерте балалық аутизмнің төрт негізгі тобын анықтады: I топ, бұлар жарқын балалар. Сыртқы ортадан айқын алшақтау; II топ - бұл топтың балалары қоршаған ортамен қарым-қатынаста біршама белсенді және аздап осал, ал олардың аутизмінің өзі белсендірек, ол бұдан былай ажырасу ретінде емес, әлемнің көпшілігінен, кез келген контактілерден бас тарту ретінде көрінеді. Бұл бала үшін қолайсыз; Балалардың ІІІ тобы сыртқы көріністерімен, ең алдымен, аутистік қорғаныс әдістерімен ерекшеленеді; Балалардың IV тобына аутизм оның ең жеңіл түрімен сипатталады, енді қорғаныс емес, осалдықтың жоғарылауы, байланыста тежелу, қарым-қатынас формаларының дамымауы, баланың зейінін шоғырландыру мен ұйымдастырудағы қиындықтар [12].
1981 жылы Америка Құрама Штаттарынан келген балалар психиатры Мариан де Майер жоғары жұмыс істейтін аутизм терминін, ал 1986 жылы американдық балалар психиатры және педиатры Дэниел Коэн дамудың көптеген бұзылыстары терминін енгізді [13].
Аутизм терминінің қолданылып келе жатқанына жүз жылдан астам уақыт болғанына қарамастан, бүгінгі таңда аутизм түсінігі 20 ғасырдың басында Э.Блейлер берген бастапқы клиникалық анықтамадан айтарлықтай ерекшеленеді.
Аутизм спектрінің бұзылуы (АСБ) қазіргі таңда симптомдардың кең ауқымы мен ауырлық деңгейлерімен сипатталатын неврологиялық бұзылулар тобы. АСБ негізгі белгілері:
Әлеуметтік қиындықтар: АСБ бар адамдар әлеуметтік байланыстар мен қарым-қатынастарды орнату және қолдау қиын болуы мүмкін. Олар вербалды емес белгілерді түсінбеуі мүмкін, қарым-қатынас дағдылары шектеулі және басқа адамдардың эмоцияларын түсіну қиын болуы мүмкін.
Шектеулі және қайталанатын қызығушылықтар мен іс-әрекеттер: ASD бар адамдар көбінесе тар бағытталған қызығушылықтарға ие және әдеттегі немесе қайталанатын әрекеттермен айналысуы мүмкін. Олар сондай-ақ қолдарын механикалық соғу немесе сөздерді қайталау сияқты әдеттен тыс мінез-құлық үлгілерін көрсетуі мүмкін.
Тітіркендіргіштерге сезімталдық: АСБ бар адамдар дыбыстарға, жарықтарға, иістерге және текстураларға тым сезімтал болуы мүмкін. Бұл әртүрлі жағдайларда стрессті немесе ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
АСБ әртүрлі түрлерінің арасындағы айырмашылық симптомдардың ауырлығы мен даму ерекшеліктерінде жатыр.
Аутизм:
Бұл аутизм спектрінің ең таралған және кеңінен зерттелген бұзылуы.
Аутизммен ауыратын адамдар әлеуметтік қарым-қатынаста, қарым-қатынаста және мінез-құлықта айтарлықтай қиындықтарға тап болуы мүмкін.
Әдетте сөйлеу және тіл дамуының кешігуімен, сондай-ақ ритуалистік мінез-құлықпен бірге жүреді.
Аспергер синдромы:
Аспергер синдромы бар адамдар аутизммен салыстырғанда жұмыс істеу деңгейі жоғары.
Оларда әдетте тілде кідіріс болмайды, бірақ әлеуметтік қарым-қатынаста қиындықтар бар және әдеттен тыс қызығушылық танытуы мүмкін.
Балалық шақтағы дезинтегративті бұзылыс (КДБ):
Бұл тіл, әлеуметтік және моторика сияқты бұрын алынған дағдыларды жоғалтумен сипатталатын сирек ауру.
Көбінесе қалыпты даму кезеңінен кейін басталады және мінез-құлық пен қызметте елеулі бұзылулармен байланысты болуы мүмкін.
Атиптік аутизм:
Бұл термин әдетте аутизмнің кейбір сипаттамалары бар, бірақ аутизм диагнозының толық критерийлеріне сәйкес келмейтін адамдарды сипаттау үшін қолданылады.
Ретт синдромы:
Бұл көбінесе қыздарға әсер ететін сирек кездесетін генетикалық ауру. Ретт бұзылысы әдетте баланың өмірінің алғашқы бірнеше жылында қалыпты дамығаннан кейін пайда болады.
Негізгі белгілерге бұрын алынған дағдыларды жоғалту, қозғалыс пен үйлестірудің бұзылуы, әлеуметтік және коммуникациялық қиындықтар жатады.
Балалық шақтағы аутизм (CHD):
Бұл термин бұрын аутизммен ауыратын балаларға қатысты қолданылған, бірақ қазір клиникалық тәжірибеде сирек қолданылады.
Аутизмге ұқсас, бірақ симптомдар мен басталу жасын дәлірек сипаттайтын диагноздарды қамтиды.
Бейспецификалық аутизм спектрінің бұзылуы:
Бұл термин аутизм симптомдары бар, бірақ АҚҚ-ның басқа түрлері үшін нақты анықталған диагностикалық критерийлерге сәйкес келмейтін жағдайларға қатысты қолданылады.
1.2. Аутистік спектрі бұзылған балаларды психологиялық сүйемелдеудің ерекшеліктері
Психологиядағы аутизмнің араласуы аутизммен ауыратын адамдарға олардың әлеуметтік дағдыларын, қарым-қатынасын, мінез-құлқын және қоғамда бейімделуін жақсартуға көмектесуге арналған әдістер мен тәсілдердің кең ауқымын қамтиды. Бұл әдістер әр адамның жеке қажеттіліктеріне және олардың аутистикалық қасиеттерінің ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін.
АСБ бар балалар аффективті мәселелердің және қайталама қорғаныстық қатынастың айқын көрінісімен сипатталады, олар жанасудан, негативизмнен, стереотиптен, қорқыныштан, агрессивті және өзіне зиян келтіретін көріністерден аулақ болуда көрінеді. Аутист баланың мінез-құлқының және өзін-өзі реттеуінің ерекше бұзылыстары оған әлеуметтену үшін қажетті дағдылар мен дағдыларды жеткілікті түрде меңгеруге мүмкіндік бермейді.
Аутизм спектрінің бұзылуы термині психикалық дамуының әртүрлі деңгейлері бар балалардың санаттарын біріктіреді: ауыр интеллектуалдық бұзылыстары бар, сондай-ақ сөйлеу және зияткерлік дамуының нормасы бар. Сонымен қатар, онтогенездегі реттеуші процестердің қалыптасуы баланың нормативті дамуының маңызды көрсеткіші, табысты болуының кілті болып табылатынына қарамастан, жұмыстың коррекциялық әдісі ретінде мінез-құлықты реттеуді дамытуға отандық әдебиеттерде аз назар аударылды. Әлеуметтену.
Өзін-өзі реттеу, мінез-құлықты реттеу, мінез-құлықты бақылау, эмоционалды реттеу терминдерін анықтаудың әртүрлі тәсілдері бар. Кейде олардың әр түрлі шығармалардағы мағыналары бір-бірімен астасып немесе қарама-қайшы болып, көзқарасқа, психологиялық мектеп пен жеке зерттеушіге байланысты өзгеріп отырады. Бір мәнді түсіндірменің болмауы бұл тақырыптың қазіргі психология ғылымы үшін өзекті екенін көрсетеді.
Б.В.Зейгарник өзін-өзі реттеуді адамның мінез-құлқын басқарудың саналы процесі деп атады және оны операциялық, техникалық және мотивациялық деңгейлерге бөлді; Д.А.Леонтьев онтогенездегі реттеуші функциялардың дамуын зерттеп, өзін-өзі реттеудің барған сайын күрделене түсетін формалары мен контурларын анықтайды [16];
Е.А.Сергиенко когнитивті бақылауды, эмоционалдық реттеуді және ерікті бақылауды біріктіре отырып, оларды мінез-құлықты бақылау деген бір терминге келтіреді [17].
В.В.Лебединский онтогенез процесінде дәйекті түрде қалыптасатын дені сау баланың эмоционалдық реттелуінің даму деңгейлерін анықтап, олардың бұзылуын аутизмдегі бұзылыстардың деңгейлерімен байланыстырды және О.С.Никольскаямен бірлесе отырып, АСБ классификациясын жасады. Эмоционалдық-еріктік реттеудің бұзылу дәрежесіне қарай:
Эмоционалдық реттеудің ең қарапайым, бастапқы деңгейі - өрістік реактивтіліктің деңгейі және сыртқы ортадан алшақтаған, далалық мінез-құлық, қарым-қатынаста өте қиын, көбінесе ауыр интелектуалды бұзылыстармен үйлесетін ТҚҚ бар балалардың сәйкес тобы;
Стереотиптер деңгейі - стереотиптік мінез-құлық баланың әлеуметтік және танымдық белсенділігін шектен тыс шектейтін және стереотиптік жағдайды өзгерту әрекеттері зорлық-зомбылық аффективті реакцияларды тудыратын қоршаған ортадан бас тартатын балалар;
Қызығушылықтардың шектен тыс тарлығымен және барлық іс-әрекеттердің баланың қызығушылығын тудыратын бірнеше салаларға шоғырлануымен сипатталатын қоршаған ортаны ауыстырумен кеңею деңгейі және онымен байланысты түрі;
Қоршаған ортаның шектен тыс тежелуі, ұялшақтығы, ұялшақтығы, қорқынышы бар балаларды эмоционалды бақылау деңгейі.
Эмоционалды реттеу деңгейлері біртіндеп қарапайымнан күрделіге қарай дамып келе жатқаны сияқты, аутизм спектрі бұзылған бала оның эмоционалдық реттелуі мен жоғары психикалық функциялары дамыған сайын бұзылулардың жеңіл нұсқаларына ауыса алалады[18].
Баланың мінез-құлқын ерікті түрде реттеудің дамуы бірнеше бағытта жүреді. Бір жағынан, бұл еріксіз психикалық процестердің еріктіге айналуы; екінші жағынан, адамның мінез-құлқын бақылауға алу; үшіншіден - жеке тұлғаның ерікті қасиеттерін дамыту. Жұмыстың түпкілікті мақсаты - әрбір баланың өзін-өзі реттеуін барынша дамыту, бұл арқылы біз ересек адаммен қарым-қатынаста мәдени түрде шартталған және қалыптасқан белгілі бір жағдайдың талаптарына сәйкес әрекетті өз бетінше бастау және тоқтату қабілетін, сыртқы және ішкі тітіркендіргіштерге реакциялардың қарқындылығын модуляциялау және тікелей қалаған объектіге қатысты белсенділікті тежеу.
Г.Ландреттің пікірінше, барлық терапиялық өзгерістердің негізі баламен қарым-қатынас жүйесі болып табылады [5, 43 б.]. Аутист баламен жұмыс істеу кезінде бала құрметке лайық бірегей тұлға ретінде қабылданатын қарым-қатынас жүйесін құру өте маңызды. Баланы түсіну және қабылдау маңызды, тек осы жағдайларда ғана жеке өзгерістер орын алады. Ерекше емдік мәні бар баламен эмпатикалық қарым-қатынас жүйесі.
Р.Бромфилд жоғары жұмыс істейтін аутист баламен ойын терапиясы қиын, бірақ бала үшін де, терапевт үшін де пайдалы болуы мүмкін деп санайды.
Терапевт баланың мінез-құлқында белгілі бір мағына бар, оны табуға тырысу керек деген болжамнан шығады; оның түсініктемелері оның баламен араласуға мүдделі екенін және оған көмектескісі келетінін көрсетеді - мұның бәрі терапевтке шатасуды, зерігуді және дәрменсіздікті жеңуге көмектеседі. Мұнда, кез келген жерге қарағанда, терапевттің шыдамдылығы шешуші рөл атқарады. Баланың қиялында немесе ойынында құнды болып саналатын нәрсе туралы стереотиптік түсініктер терапевтке ойында шын мәнінде не жасалып жатқанын және өңделгенін көруге кедергі келтіруі мүмкін. Егер аутист баланың ішкі өмірі шынымен де, кейде айтылғандай, мөрленген болса, бұл бос сезімді бағалау (бұл баланың өзін-өзі анықтауының квинтэссенциясы) қажет емес пе, оны эмпатикалық түрде тыңдап, балаға өзін түсіну мүмкіндігі? [8, б. 45].
Шетелдік зерттеушілер режиссерлік емес ойынның көптеген әдістерін әзірледі. Бұл әдістерді жүзеге асыру үшін балаға ойын құралдарының кең ассортименті беріледі: өрмелеуге арналған құрал-жабдықтар, қуыршақ үйі, ойыншық жануарлар мен адам фигуралары, қозғалатын ойыншықтар (көліктер мен желді ойыншықтар), ғимараттардың бөліктері, құрылыс жинақтары, текшелер, агрессивті ойыншықтар. , жұмсақ ойыншықтар, тұрмыстық ыдыстар , үйлер, көліктер, ағаштар, пішінсіз материал.
Аутист баланың кез келген, тіпті деструктивті іс-әрекеттері ойнатылуы керек, яғни әлеуметтік қолайлы формаларға аударылуы керек. Аутизммен ауыратын балаға ойын әрекеті кезінде ересек адамның үнемі көмегі мен қолдауы қажет екенін есте ұстаған жөн. Дегенмен, бұл көмек қатаң дозалануы керек. Ойын барысында балаға өз бетінше әрекет ету мүмкіндігін беру керек, бірақ сонымен бірге оның әрекетін шебер бағыттау керек. Ойын терапиясының бастапқы кезеңдерінде баланың эмоционалдық қызығушылықтары мен тәжірибесін ескере отырып, оқиғаларды сахналау ұсынылады.
Вооятт өз жұмысында терапевт аутизммен ауыратын балаға көмектесуге тырысқанда, оның ойынының нақты тілін үйренуі керек деп тұжырымдайды. Бұл ойын терапиясының әртүрлі кезеңдерінде балаға бағытталған ойын терапиясының әдістерін (мысалы, рұқсат ету, айна, бақылау және т.б.) пайдалану маңызды болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Әдебиеттерде мамандар арасында бұл популяциямен терапияның шыдамдылықты қажет ететін баяу және қиын процесс екендігі туралы консенсус бар екендігі атап өтіледі [9, б. 148]. Терапевтер баланың бастапқы оқшаулануын жеке дұшпандық ретінде қарастырмауы керек. Сіз баланы мәжбүрлеп байланысқа түсірмеу үшін абай болуыңыз керек, бірақ ол бұған дайын болғанша күтіңіз.
Баланың қалыпты психикалық дамуының маңызды шарттарының бірі - коммуникативті дағдыларды дер кезінде қалыптастыру. М.И.Лисина [1] сәби үлкендермен қарым-қатынас жасау арқылы ғана адам баласының өкілі бола алады, онсыз әрбір адамға қажетті қоғамдық-тарихи тәжірибені сіңіру мүмкін емес деп атап көрсетеді. Мұның растауы Маугли балалары деп аталады. Анасының қамқорлығынсыз қалған мұндай балаларды зерттеу олардың физикалық, психикалық, эмоционалдық және әлеуметтік дамуында ақаулардың бар екенін көрсетеді. Мұндай нәрестелер үшін қалыпты дамудан ауытқулардың даму қаупі бар, мұндай жағдайларда олардың өмірінің алғашқы апталарында оларда айқын көрінеді.
Баланың ерте балалық аутизмі (бұдан әрі - ЕАД) диагнозын қойған кезде коммуникациялық дағдылар саласындағы бұзылыстарға ерекше назар аударылады. Бірқатар сарапшылардың пікірі бойынша [мысалы, қараңыз: 2], балаларда бұл саланың дамуындағы келесі ауытқуларды атап өту керек: көру байланысының болмауы, жандану кешені, жақындарын тану, жүректің қалыптаспауы. Жақын адамға деген үлкен сүйіспеншілік немесе анасымен күшті симбиотикалық қарым-қатынастың болуы, басқалардан кейін ана, әке сөздерінің пайда болуы, олардың ата-анаға сілтеме жасамауы немесе ата-ананың басқа да әдеттен тыс ауызша белгілері; басқа балалармен қарым-қатынас кезінде шамадан тыс көпшілдік немесе немқұрайлылық көрінісі, ауызша өтінішке жауап бермеу, сөйлеуге жауаптардың таңдамалылығы, адекватты ым-ишараның болмауы, алшақтық пен қоршаған ортадағы жақсы бағдарды көрсететін эпизодтар арасындағы диссоциация.
Осылайша, аутизмнің даму белгілеріне ертерек түзетуші араласу қажеттілігі айқын. Е.Р.Баенская [3] мұндай балаларды психологиялық түзетудің бірқатар принциптерін анықтайды. Олардың ішінде балаға қол жетімді қоршаған ортамен өзара әрекеттесу деңгейін дәл анықтаудың мақсаттылығы принципін атап өтуге болады, одан асып кету ықтимал байланыстан бас тартуға әкеледі. Бұл жағдайда негізгі жүк аутизммен ауыратын баланың анасының иығына түседі, ол стресстік жағдайда бола отырып, бұл деңгейді барабар бағалай алмайды. Сондықтан оған баланың жағдайын бағалай алатын және онымен жұмыс істеудің нақты түзету әдістерін ұсына алатын мамандардың тұрақты көмегі қажет. Бұл жағдайда ананың немесе басқа отбасы мүшелерінің психикалық жағдайы түзету-терапевтік процестен тыс қалады.
Осы зерттеу барысында Санкт-Петербург қаласындағы дамуында ауытқуы бар балаларға арналған Әкелер мен ұлдар әлеуметтік-психологиялық көмек көрсету қоғамдық қорының базасында балаға кәсіби түзету көмегін ұйымдастырумен қатар психологиялық қолдау көрсетілді. Отбасыларға беріледі. Бұл жұмыс ата-аналар топтарын, жеке консультацияларды, сондай-ақ ата-ана-бала топтарын ұйымдастыру түрінде жүргізілді. Тәжірибелі психологтардың жетекшілігімен ата-аналар психикалық күйзеліс деңгейін төмендетуге, топтың басқа мүшелерімен ақпарат алмасуға, алған білімдерін, дағдыларын және дағдыларын өз баласымен тиімді әрекеттесу процесінде қолдануға мүмкіндік алды.
Өмірдің жылдам қарқынына, қарым-қатынас процесінің күрделенуіне және адамнан тиімді коммуникативті дағдыларды талап ететін жаңа технологиялардың енгізілуіне байланысты дамуында кемістігі бар балалар, оның ішінде дамуында ауытқулары бар балалар әлеуметтену процесінде үлкен қиындықтарды бастан кешіреді. . Екінші жағынан, қоғам да мұндай балаларды қабылдауға дайын емес болып шығады. Бұл мәселелер психологтарды, дефектологтарды және мұғалімдерді оларды шешу жолдарын іздеуге мәжбүр етеді.
В.В.Лебединскийдің, О.С.Никольскаяның [8] ұсыныстарын ескере отырып, психокоррекциялау процесі төрт бағытта жүргізілді: аутист баланың сыртқы әлемге бағдарлануы; оған вербалды және вербалды емес байланыс дағдыларын үйрету; балаға мінез-құлықтың күрделі түрлерін үйрету; Аутист баланың өзіндік санасын дамыту.
Түзету процесі келесі блоктарды қамтыды: диагностикалық және кеңес беру, индикативті, негізгі түзету және шоғырландыру.
Аутистік жағдай шектеулі, қайталанатын және стереотипті қозғалыстармен сипатталады. Балаларда қорқыныш пен өзін-өзі қорғау сезімі жоқ. Аутизм психикалық дамудың тежелуімен сипатталады [4].
В.В.Лебединский аутист адамдардың психикалық дамуы туралы сұрақтарды зерттей отырып, оларға барлық интеллектуалдық әрекеттің аутистік бағыттылығы тән екенін атап көрсетеді. Баланың ойындары мен қиялдары шындықтан алыс. Балалар бір ойыншықпен ұзақ ойнайды, бір сурет салады, стереотиптік қозғалыстар жасайды. Егер ересек адам монотонды үрдісті үзіп, басқа әрекетті ұсынбақ болса, бұл сәтсіз [5].
Балалық шақтағы аутизм мәселесін қарастыру, бар ғылыми зерттеулермен бұл аурудың көп нұсқалы модельдері мен көріністердің жекеленуіне байланысты мәселе шешілмей тұрғанын көрсетті. Балалық аутизмді түзету мәселесін шешу үшін біздің ғылыми қызығушылығымыз арт-терапияға бағытталған. Арт-терапияны өнер және көркемдік-шығармашылық әрекеттер (музыкалық, бейнелеу, көркемдік және сөйлеу, театрландырылған ойын, би және т.б.) арқылы ерекше қажеттіліктері бар балалардың көркемдік дамуының педагогикалық түзету-бағдарлы процесі деп анықтаймыз. Арт-терапияның мәні - өнердің балаға емдік және түзетушілік әсері. Балалармен жұмыс тәжірибесі аутист баланың әлеммен қарым-қатынас жасауының жалғыз жолы өнер болуы мүмкін екенін көрсетеді. Коррекциялық жұмыстағы маңызды жаңа жетістіктер - өзін-өзі тану, өзін-өзі қабылдау, баланың дүниетанымын дамыту және қоршаған әлемнің әртүрлілігін білу.
Арт-терапевтік әдістер бұзылуларға әкелетін травматикалық жағдайды бастан кешіруге ықпал етеді. Түзету жұмысының мәні көркемдік-шығармашылық әрекет болып табылады, оның барысында бала қателік орын алған сәттегі эмоционалдық күйді бастан кешіреді. Ойын бейнесі (зат, музыкалық аспап, қозғалыс, дыбыс) баланың сезімін жеткізуге және қарым-қатынасты қалпына келтіруге қабілетті.
А.И.Копытиннің айтуынша, арт-терапия өзін-өзі реттеу және емдеу механизмдерін іске қоса алады. Ол өзін-өзі таныту процесіне, адамның мүмкіндіктерін ашуға және әлемде болмыстың жеке бірегей тәсілін орнатуға ықпал етеді [16]. Автордың пікірінше, вербалды және вербалды емес қарым-қатынастың көркемдік құралдары мен әдістері баланың мәлімдемелерін, оның шығармашылық өнімінде бейнеленген бөлшектерді, іс-әрекеттер мен сезімдердің мимикасын жасыруға және қайта тұжырымдауға қабілетті [17].
М.В.Киселева сыртқы әлеммен әрекеттесу кезінде балалар өздерін дәрменсіз сезінетінін, ал ересектердің реакциясы көбінесе теріс баға берумен процесті қиындататынын атап өтеді. Өнер бала қиялының бастапқы әлемін ол еніп жатқан нақты әлеммен байланыстырады [18].
A.Каусман (1950) аутизмнің шығу тегі туралы ешқандай теорияларды ұстанбайтын таңдау әдісін ұсынады. Таңдау әдісінің идеясы ата-ана мен тәрбиешілердің балаға деген көзқарасын өзгерту болып табылады. Баланың тағдыры ата-ананың немесе тәрбиешілердің таңдауына байланысты болады. Ата-аналар бақытты және қайғылы күйлердің бірін таңдайды: олардың проблемалы баласы бар екеніне қайғыру және көңілі қалу немесе бақытты болу және баласын сол қалпында қабылдау және бақытты осыдан табу. Егер ата-аналар баланы қабылдаса, олар оның дамуындағы сәттілікті атап өтеді.
Интегративті музыка терапиясы балаларға емдік әсер етеді. Мақсат - бала мен ол уақытын өткізетін маңызды адам арасында қарым-қатынас орнату. Ақпарат дене қимылы, дауыс, көздің байланысы және объектіге (шар, дәке, лента, жастық, таяқша, ойыншық және т.б.) визуалды назар аудару тұрғысынан алмасады.
В.И.Петрушиннің пікірінше, музыка балалар үшін өнердің ең қолжетімді түрі және қарым-қатынас процестерін ынталандырады. Музыка жүйке жүйесіне пайдалы әсер етеді, тыныс алу қызметін жақсартады, қозғалыстар мен өмір салаларын үш факторды пайдалана отырып реттейді: діріл, физиологиялық және психологиялық [20].
Музыкалық арт-терапия визуалды және пластикалық тілді пайдаланады. Бүгінгі таңда бұл эмоционалдық күйін, міндетін, мәселесін сөзбен жеткізе алмайтын ерекше балалармен жұмыс істеу кезінде өзекті болып табылады.
Ым-ишара, пластикалық қимыл, музыкаға пантомима балаға сөзбен айтып жеткізе алмайтынның бәрін айтуға мүмкіндік береді [2; 12].
Интегративті музыкалық терапияның құрамдас бөліктерінің бірі хормен ән айту болып табылады. Тәжірибе көрсеткендей, хормен ән айту сөйлеу функциясы сақталған балаларға шиеленісті, кешендерді, агрессияны, депрессияны және сенімсіздікті шығаруға көмектеседі. Ән айтқан кезде дауыс арқылы жағымды да, жағымсыз да энергия бөлінеді. Бұл дененің жалпы жағдайын үйлестіреді. Сөйлемейтін балалармен коррекциялық жұмыста қарапайым дауысты импровизацияны қолданған тиімді. Балалар қалай созылғанын, тыныс алғанын және есінегенін дауысы мен қозғалысы арқылы қайталайды. Содан кейін дауысты дыбыстар айтылады: A-O-U-E-Y-I-YA әртүрлі тіркесімде және вариацияда. Музыкаға жануарлардың ономатопеясын, вокалды немесе тыныс алу дыбыстарын қолдануға болады.
Интегративті музыкалық терапияның келесі құрамдас бөлігі моторлы импровизация болып табылады. Қозғалыс қарым-қатынас қабілеттерін жақсартады ... жалғасы
Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.
Абай атындағы Қазақ ұлттық педагогикалық университеті
Педагогика және Психология Институты
Қорғауға жіберілді:
Жалпы және қолданбалы
психология кафедрасы
Кафедра меңгерушісі: PhD докторы, қауымд.проф. м.а.
________ Ниетбаева Г.Б
____ ____________ 20__ ж.
ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС
Тақырыбы: Аутистік спектрі бұзылған балаларды психологиялық сүйемелдеудің ерекшеліктері
Шифр: 6В03111 Психология: Практикалық психологтарды даярлау
Орындаған: АсылбекҚ.А.
Ғылыми жетекші: Кудушова Н.А
психология магистрі,
аға оқытушы
Алматы,2024 жыл
Қазақстан Республикасы Ғылым және жоғары білім министрлігі
Абай атындағы Қазақ ұлттық педагогикалық университеті
Педагогика және Психология Институты
Асылбек Құралай Асылбекқызы
Аутистік спектрі бұзылған балаларды психологиялық сүйемелдеудің ерекшеліктері
ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС
Білім беру бағдарламасы:______________________ _________
Алматы,2024 жыл
Мазмұны
Кіріспе
1. АУТИСТІК СПЕКТРІ БҰЗЫЛҒАН БАЛАЛАРДЫ ПСИХОЛОГИЯЛЫҚ СҮЙЕМЕЛДЕУДІҢ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІН ТЕОРИЯЛЫҚ ТАЛДАУ.
1.1. Аутистік спектрі бұзылған балаларды психологиялық сипаты.
1.2. Аутистік спектрі бұзылған балаларды психологиялық сүйемелдеудің ерекшеліктері
2. АУТИЗМ СПЕКТРІ БҰЗЫЛҒАН БАЛАЛАРДЫ ПСИХОЛОГИЯЛЫҚ СҮЙЕМЕЛДЕУ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІН ЭМПИРИКАЛЫҚ ЗЕРТТЕУ
2.1 Эмпирикалық зерттеу бағдарламасы, зерттеу әдістемелері мен әдістері
2.3 Талдау және зерттеу нәтижелері
2.4 Аутизм спектрі бұзылған балаларды психологиялық сүйемелдеу бағдарламасы
2.5 Аутизм спектрі бұзылған балалардың ата-аналарына арналған ұсыныстар
Қортынды
Пайдаланылған әдебиеттер
Кіріспе
Қазіргі кезде аутизм диагнозы қойылған балалардың жылдан-жылға көбеюі барлық елдерде көрініс беруде, сондықтан да, бұл мәселені зерттеу психология саласында да ең бір өзекті мәселеге айналуда. Соңғы мәліметтер бойынша, балалық аутизммен сырқаттанушылық 160 балаға 1 жағдайды құрайды. Аутизм туындауы, ерте балалык дұрыс қою мәселесі және түзету-дамыту шараларын дұрыс ұйымдастыру қазіргі күнде терең зерттеуді кажет етеді.
Аутизм мәселесі Қазакстанда да өзекті, АСБ-ы бар балалардың санының өсу мәселесі жан-жақты қарастыруды қажет етіп отыр. Сол себепті, Қазақстан Республикасының 2002 жылғы 11 шілдеде шыққан №343 Заңында сәйкес Қазақстан АСБ-ы бар балалардың денсаулығын қорғауды қамтамасыз ету жөніндегі мәселелерге назар аудару карастырылған қосылып отыр. Заң кемтар балаларды әлеуметтiк, медициналық-педагогикалық түзеу арқылы қолдаудың нысандары мен әдiстерiн айқындайды, дамуында кемiстiгi бар балаларға көмек көрсетудiң тиiмдi жүйесiн жасауға, оларды тәрбиелеу, оқыту, еңбекке және кәсiби даярлау iсiмен байланысты проблемаларды шешуге бағытталған[1]. Autism Speaks (GAPH) коры ерте диагностика жүргізу сапасын жаксартатын, диагностика мен аутизмді емдеу жолдарын зерттеудің сапасын жақсарту үшін кешенді бағытты кұру мақсатында дүниежүзі бойынша бірлескен іс-әрекеттерді жүргізу кажет деп отыр [2].
Осы мәселеге байланысты Қазақстан Республикасындағы баланың құқықтары туралы Қазакстан Республкасының 2002 жылғы 8 тамыздағы №345 Заңында туа біткен кемістігі бар балаларды әлеуметтендіру, оларды жалпыға ортақ білім берумен қамтамасыз ету мәселесі алға койылған [3].
Қазақстанда соңғы уақытта АСБ-ы бар балалардың санының өсуі байқалады. Егер де 2020 жылы 6 771 балада аутистикалық бұзылыс диагнозы анықталса, 2022 жылы 12 087 балада аутизм жағдайы тіркелген.[4] Осы негізде арнайы түзету-дамыту орындары ұйымдастырылып жатыр. Онда келген аутизм диагнозы койылған балаларға және олардың ата-аналарына дұрыс психологиялық көмек көрсету үшін аутизмдік көріністердің психологиялық сипатын білу маңызды мәселе болып отыр.
РАС қазіргі таңда психология және өзгеде салаларда өзекті мәселелер дің бірі. Оның өзектілігі диагностикаланған жағдайлардың көбеюімен ғана емес, осы бұзылыстың себептері және оған көмектесу психологиялық жолдарын тереңірек түсіну қажеттілігімен байланысты. Сонымен қатар аутизм бойынша мифтермен көптеген теріс ақпараттар көп таралған. Осы себепті ақпараттарды ғылыми әдебиеттер негізінде талданған теорияларды қарастырып, сапалыпрактикалық жұмысты талап етеді. Көптеген ғалымдар, психолог пен психиатрлардың пікірінше аутизм жағдайы анықталған балаларда қоғамның тең құқылы азаматы болып, өмір сүріп кетте алады деген пікірге кеуде.
Зерттеудің нысаны: аутизм спектрі бұзылған балалар.
Зерттеу пәні: аутизм спектрі бұзылған балалардың жеке ерекшеліктері.
Зерттеудің мақсаты: аутизм спектрі бұзылған балаларға психологиялық қолдау көрсету ерекшеліктерін зерттеу.
Зерттеудің міндеттері:
1. Аутизм мәселесі бойынша ғылыми әдебиеттерге теориялық және әдіснамалық талдау жүргізу.
2. Аутизм спектрі бұзылған балаларды психологиялық сүйемелдеу ерекшеліктерін зерттеуге бағытталған эмпирикалық зерттеуді ұйымдастыру және жүргізу.
3. Аутизм спектрі бұзылған балалардың ата-аналарына ұсыныстар әзірлеу.
Зерттеудің болжамы: аутизм спектрі бұзылған балалар коммуникативті және эмоционалдық сферадағы даму кемшіліктеріне байланысты психологиялық қолдауды қажет етеді.
Зерттеудің эмпирикалық базасы: Зерттеу Алматыда "Выше радуги " логопедиялық коррекция орталығы.
Зерттеудің әдіснамалық және теориялық негіздері ретінде аутист балалардың психикалық ерекшелігін зерттеген ғалымдардың Л. Каннер, 1943, В.Е. Каган 1981, С.К. Лебединская 1991, В.В Лебединский 1985, Е.М. Мастюкова, Ульянова 1990, С.С. Морозова 1990 және т.б. ғалымдардың еңбектері қарас- тырылды.
1.1.Аутистік спектрі бұзылған балаларды психологиялық сипаты.
Аутистік спектр бұзылыстары - бұл адамдарға, әлеуметтік өзара әрекеттесуге және адамдарға бейімделуге және бейімдеу қабілетіне әсер ететін неврологиялық бұзылулар тобы, оларда жалпы сипаттамалары бар, сонымен қатар түрлі көріністер бар.
Аутизм спектрінің бұзылыстары (AСБ) контекстіндегі спектр термині осы бұзылулардың симптомдарының, сипаттамаларының және ауырлық дәрежесінің кең ауқымы немесе спектрі бар екенін көрсетеді. АСБ бар адамдарда симптомдар мен көріністері әртүрлі комбинациялары, сондай-ақ әртүрлі жұмыс деңгейлері болуы мүмкін.
Бірақ алғашқыда аутизм терминін швейцариялық психиатр Э.Блейлер аутизм терминін шизофрениядағыдай ерекше қиял әлеміндей, өзінің ішкі әлемінің болуына байланысты шынайы өмірден алшақтау деп енгіген.Аутизм терминінің қолданылып келе жатқанына жүз жылдан астам уақыт болғанына қарамастан, бүгінгі таңда аутизм түсінігі 20 ғасырдың басында Э.Блейлер берген бастапқы клиникалық анықтамадан айтарлықтай ерекшеленеді.
Егер де аутизм ілімінің қалыптасуына тоқталсақ, Вера Михайловна Башина 4 негізгі тарихи кезеңдерін белгілейді:
Донозологический- 19 ғасырдың соңы - 20 ғасырдың басы, бұл кезде жалғыздықты қалайтын балалар туралы айтылады
Каннерге дейінгі кезең деп аталатын немесе аутизм проблемасының дамуының екінші кезеңі балаларда аутизм туралы түсінік қалыптасқан біздің ғасырдың 20-40 жылдарын қамтиды
Каннерлік кезеңБалалық шақтағы аутизм проблемасының дамуының үшінші кезеңі Каннер кезеңі (40-80 жж.)
Каннерден кейінгі Каннерден кейінгі кезең өткен ғасырдың 1980-1990 жылдарына келеді.[4]
1.Пренозоологиялық кезең адамдардың оғаш мінез-құлқының сипаттамасын қамтиды, оны біз бүгінде аутизм деп атаймыз. Наталья Чаллис пен Гораций В.Дьюи Шығыс Еуропа тарихының жылнамасында Ежелгі Русьтің көптеген қасиетті ақымақтары аутистикалық мінез-құлық элементтерімен ерекшеленетінін жазды: олар ауызша емес, әлеуметтік конвенцияларға немқұрайлы қарады және, бәлкім, ауырсынуды сезбейді; кейбіреулері эпилепсиямен ауырған (аутизммен ауыратын адамдардың шамамен 30% эпилепсиямен ауырады.
(1724) Жүз жылдан астам уақыт өткен соң француз зерттеушісі Ж.М.Итар Интеллектуалдық функциялардың зақымдануынан туындаған мутизм (1828) еңбегін жариялады, онда ол Сур-Муэ институтында (Париж) 28 жылдық зерттеуінің нәтижелерін қорытындылады. . Ғалым өзінің Авейрондық жабайы бала Викторды қалпына келтіру әрекеттерін сипаттады. Итард мұндай балалардың зейінін, есте сақтау және еліктеу қабілеттерін жан-жақты зерттеп, интеллектуалды мутизмі бар балалар асоциалды, құрдастарымен достық қарым-қатынас орнатуда үлкен қиындықтарды бастан кешіреді, ересектерді тек қана өз ойын қанағаттандыру құралы ретінде пайдаланады деген қорытындыға келді. Қажет етеді және сөйлеу мен тілдің дамуында елеулі бұзылыстарды көрсетеді (әсіресе тұлғалық есімдіктерді қолдануда) [5]. 1887 жылы атақты британдық генетик Джон Лэнгдон Даун аурудың ерте және кеш басталуының арасындағы айырмашылықты енгізді.
Бірақ Аутизм термині алғашқы (грек тілінен аударғанда autos - өзі) 1908-1912 жж. Швейцариялық психиатр Э.Блейлер енгізген. Блейлер өзінің әйгілі Dementia Praecoxor the Group Schizophrenia (1911) еңбегінде аутизмге мынадай анықтама берді: Кейбір психикалық аурулардың маңызды белгілерінің бірі - сыртқы әлемнен белсенді түрде алшақтаумен бірге жүретін ішкі өмірдің басым болуы. Неғұрлым ауыр жағдайлар пациенттердің бүкіл өмірі өтіп бара жатқандай көрінетін армандарға толығымен азаяды; жұмсақ жағдайларда біз бірдей құбылыстарды аз дәрежеде табамыз. Мен бұл симптомды аутизм деп атадым . Яғни аутизмді адамның ойлауы мен оның аффективті саласы ең алдымен ішкі эмоционалдық қажеттіліктермен реттелетін және шындыққа аз ғана тәуелді болатын және одан бас тартумен бірге жүретін психикалық аурудың симптомы мен формасы ретінде түсіндірді. Сыртқы әлемді ішкі тәжірибелердің автономды әлеміне айналдырады. Аутизм терминінің қолданылып келе жатқанына жүз жылдан астам уақыт болғанына қарамастан, бүгінгі таңда аутизм түсінігі 20 ғасырдың басында Э.Блейлер берген бастапқы клиникалық анықтамадан айтарлықтай ерекшеленеді [8].
2.1920-1940 жылдарға келетін екінші, Каннерге дейінгі кезеңде аутизмді жүйелі түрде зерттеудің алғашқы әрекеттері болды. 1911 жылы Блэрдің аутизмге берген анықтамасы оны шизофренияның клиникалық көріністерінің бірі ретінде қарастыруға мүмкіндік берді. Ал Э.Блейлердің көзқарастарының әсерінен психологияға аутизм терминінің аффективтің рационалдыдан басым болуы ретінде өте кең түсіндірмесі енгізілді. Бала дамуының бастапқы кезеңі ретінде аутизм идеясы психоанализде барынша толық қамтамасыз етілген. Баланың даму процесі, белгілі болғандай, С.Фрейдпен (1913) жыныстық инстинктті қанағаттандыру үшін объектілердің дәйекті өзгеруі түрінде бағаланады. Нәресте, Фрейд бойынша, аутист, өйткені ләззат тәжірибесі сыртқы әлемге реакциялармен байланысты емес. Аутистік қалауды қанағаттандыру 1 жастан 1,5 жасқа дейінгі кезеңде, тыйым салынған инстинкттер қазірдің өзінде оқшауланған либидомен қақтығысқан кезде үзіледі. Дәл осындай көзқарасты Ж.Пиаже өзінің алғашқы еңбектерінде (1923, 1924) ұстанған. Пиаже үшін қоршаған ортаға бейімделу қажеттілігі баланы ләззат алу принципін шындық принципіне өзгертуге мәжбүр еткен кезде бастапқы аутист баланың ойы логикалық заңдылықтардың әсерінен қалай деформацияланатынын көрсету маңызды болды. Басқаның позициясын қабылдай алмау, басқалардың түсінуіне қызығушылық танытпау - эгоцентризмнің барлық осы белгілері (Пиаже бойынша) Э.Блейлер сипаттаған аутистік ойлау белгілеріне мәні бойынша ұқсас. Бір қызығы, Э.Блеулердің өзі аутизмнің даму сатысы ретіндегі басымдылығы мәселесінде өте қарама-қайшы позицияны ұстанды. Бір жағынан ол С.Фрейдті аутизмнің өзіндік ерекшелігі концепциясы үшін сынаса, екінші жағынан логика мен аутизмнің генетикалық тамырлары туралы мәселені қарастыра отырып, Э.Блейлер былай деп жазады: ...логикалық ойлау, жұмыс естелік суреттерінің көмегі тәжірибе арқылы алынуы керек, ал аутистік ойлау туа біткен механизмдерге сүйенеді . Балалар психиатриясында аутизм ұғымы симптом немесе синдром ретінде ерте балалық шизофрения анықталғаннан бері алғаш рет қолданыла бастады. Алғаш рет Т.П.Симеон 3-5 жастағы балаларда шизоидтық психопатияның қалыптасуын бақылап, олардың аутизммен және шынайы дүниедегі заттарға аз үйір болуымен сипатталатынын атап көрсетті. Дж.Лутц (1938) балалардағы аутизмді бос деп атады, бұл оны Э.Минковски (1927) бойынша кедей аутизмге жақындатты. Көріп отырғанымыздай, осы кезеңде клиницистер баланың жетілмеген тұлғасында аутизмнің қалыптасу мүмкіндігін дәлелдеу мәселесіне тап болды. Шынайылықтан қашу, нашар болса да, өз әлеміне ену, көбінесе монотонды әрекеттермен шектеледі, Э.Блейлердің пікірінше, балалардағы бұзылыстың бұл түрін аутизмге жатқызуға негіз болды [9]. Осы кезеңде әртүрлі елдерде психопатиялық суреті терминологиялық түрде аутизм деп белгіленген науқас балалардың сипаттамалары пайда болды: Н.И.Озерецкий (1924), Х.Поттер (1924), П.Е.Сухарева (1932), Е.С.Гребельская (1934), С.Галацкая (1935), Л.Бендер (1941), К.Бредли (1942), Л.Каннер (1943), Г.Аспергер (1944), С.С.Мнухин (1947), т.б.В.П. Осипов (1931) аутизмді науқастардың сыртқы әлеммен диссоциациясы деп сипаттаса, В.А. Гиляровский (1938) өз еңбектерінде аутизм туралы адамның Мен санасының ерекше бұзылуы деп жазды.
3.Канер кезеңі. Лео Канер аутизмді сипаттағаннан бері үшінші немесе Канер кезеңі басталады, ол алғашқы ғылыми негіздемелермен және аутизмді дизонтогенездің жеке түрі ретінде анықтаумен сипатталады. Дәл осы кезеңде әлемдік деңгейдегі мамандар Лео Каннера мен Ганс Аспергер бұл мәселені зерттеу мен түсінуде іргелі рөл атқарды. Кейіннен көптеген мамандардың көптеген жұмыстары жарияланды, бірақ Каннер мен Аспергер әлі де аутизм саласындағы көрнекті ғалымдар болып саналады. 1943 жылы Лео Каннер Аффективті контактінің аутистикалық бұзылыстары атты мақаласын жариялады, онда ол өзінің зерттеулерінің нәтижелерін егжей-тегжейлі айтып, аутизмді синдром ретінде сипаттады. Мақалада ол 1938-1943 жылдар аралығында бақылаған 11 баланың мінез-құлқы сипатталған. Бұл балалардың барлығында ортақ қасиеттер байқалды, олардың негізгілері шектен тыс оқшаулану, оқшаулану, адамдармен кез келген қарым-қатынастан аулақ болу, сөйлеу дамуының бұзылуы және сол әрекеттерді қайталау және бір сарындылық қажеттілігі болды және бұл белгілердің көріне бастауы болды. Баланың өмірінің бірінші жылында байқалды.
Сондықтан Каннер бірінші болып ол туралы жазған балалар бұрын балалық шизофрения диагнозы қойылған балалардың үлкен труппасының ерекше кіші тобын білдіреді деп талап етті. Осы жұмыс жарияланғаннан кейін 13 жыл өткен соң, 1956 жылы Л.Каннер Л.Эйзенбергпен бірге аутизмді диагностикалаудың ұсынылған критерийін қайта қарап, Ерте жастағы балалық аутизм мақаласын жариялады, онда олар диагностикалық критерийлерді азайтты.
1944 жылы Каннерден тәуелсіз австриялық психиатр Ганс Аспергер жасөспірімдер тобының әлеуметтік қарым-қатынас пен коммуникацияның бұзылуынан көрінетін қалыптан тыс мінез-құлық жағдайын сипаттады, ол оны аутистік психопатия деп атады [10]. Екі психиатр да аутизмді ақыл-ойы кем адамдар мен жүйке жүйесінің ауыр бұзылыстары бар адамдар тобынан ажыратып, оны интеллектісі бұзылмаған балаларға қолданған. Дегенмен, Аспергер Каннер сипаттаған сөйлеу дамуы мен тілді түсінудегі айқын ауытқуларды байқамады. Аутизмді Каннер аффективті контактінің бұзылуы ретінде анықтаса, Аспергер аффективті контактінің болмауымен сипатталса да, әдетте эмоциясыз сөйлеуді қолдана алатын балаларды сипаттады [11].
Ганс Аспергер (1944), Л.Каннердің жұмысы туралы ақпаратсыз, онымен бір мезгілде дерлік физикалық және сыртқы көріністерге, аутистік интеллектке, қоғамдағы мінез-құлық үлгілеріне, дискілердің өзгеруіне қатысты 6 ортақ белгілермен біріктірілген балалардағы аутистикалық бұзылуларды сипаттады. Және сезімдерді, генетикалық факторларды, әлеуметтік маңызы мен динамикасын зерттеп, оларды аутистік психопатия деп атады. Бұл бұзылыс британдық психиатр Лорна Уингтің арқасында 20 ғасырдың 80-жылдарында ғана Аспергер синдромы деп аталды. Ол бірінші болып аутистикалық бұзылыстың спектрі сияқты тұжырымдаманы анықтады. Осылайша, қалыптылықтың алдында тұрған балалар анықталды.
20 ғасырдың 50-жылдарына қарай АҚШ психиатрлары арасында аутизмге қызығушылық айтарлықтай өсті. Көптеген дәрігерлер, әсіресе психоаналитикалық теория аясында жұмыс істегендер, интеллектісі бұзылмаған балада аутизмнің пайда болуын, оның басынан өткен ауыр оқиғаларды, әсіресе балаға жылы, сенімді, мейірімді қарым-қатынастың болмауын түсіндіруге тырысты. Ата-ананың бөлігі. Ол кезде басылымдарда қатып қалған ана, суық зиялы ата-ана т.б терминдер пайда болды. 1959 жылы американдық психолог Б.Беттелхайм Механикалық бала Джо атты мақала жазды, онда ол өте тұйық, бірақ интеллектуалдық тұрғыдан сақталған және тіпті дарынды аутист баланы сипаттады. Бұл зерттеуде ата-ананың балаға деген салқын көзқарасы аурудың дамуының негізгі себебі ретінде анықталды. Бастапқыда аутизмді туа біткен деп санаған Лео Каннер (1943), 1959 жылы Б.Беттелхаймның ықпалымен, аутизмді нашар тәрбиеден, әсіресе аналардың тәрбиесінен болатын дамудың бұзылуы ретінде қарастыра бастады. Балаларын қаламағандықтан, сондықтан олар сүйіспеншілікке қабілетсіз балаларды дүниеге әкелді, суық ана термині осылай пайда болды. Осы теорияның аясында аутизм аналық махаббаттың жоқтығынан өздерін машинаға айналдыратын балалардың ұтымды реакциясы ретінде қарастырылды және мұндай балаларды біртіндеп оларға эмоциялар енгізу арқылы емдеуге болады.
Бірақ аутист бала болған отбасыларда оның басқа аға-әпкелері кәдімгі балалар сияқты дамып келе жатқанын ескере отырып, Л.Каннер бұл идеядан бас тартып, өзінің бастапқы көзқарасына оралды. Беттельхаймның ата-аналарды балаларда аутизмнің пайда болуына себепші болған теориясы Батыста 1970 жылдардың ортасына дейін танымал болды, бұл саладағы жаңа медициналық зерттеулер Каннердің аутизмнің бастапқы биологиялық табиғатын растады.
1960 жылдары аутизмді түсінуде үлкен өзгерістер болды: оның этиологиясы, диагностикасы және емі. Осы жылдары психоаналитиктер аутизмнің негізгі емі ретінде психотерапияның тиімділігіне күмән келтірді, содан кейін С.Б.Фоэрстер 1961 жылы Аутист балалардың оңды ынталандыруы және орынсыз мінез-құлқы атты еңбегінде балалардың мінез-құлқы мен сөйлеуінде көптеген ауытқулар бар деп болжайды. Аутист балаларды мінез-құлықты өзгерту бағдарламасында жүйелі оқыту арқылы азайтуға және тегістеуге болады. С.Фоэрстер аутист балалардың кез келген оғаш мінез-құлқы қарым-қатынастың бір түрі болуы мүмкін және мұндай адамдарды адекватты қарым-қатынас жасауға үйретуге болатыны туралы қызықты бақылау жасады. Форстердің жұмысы аутист балалардың мінез-құлқын өзгерту тәсілін зерттеуге және оны тәжірибеде қолдануға серпін берді.
Америкалық психолог Бернард Римланд 1964 жылы Нәрестелік аутизм: синдром және оның жүйкелік мінез-құлық теориясына әсері кітабын жариялады. Бұл кітап аутизм мәселесіне көзқарастарды өзгертуде бетбұрыс болды. Онда автор аутизм және соған ұқсас бұзылулар туралы әлемдік әдебиеттерді талдап, сонымен қатар аутизмді мидың органикалық бұзылысы ретіндегі көзқарасты негіздеді. Айта кету керек, дәл сол уақытта зерттеуші ғалымдар Эрик Шоплер мен Роберт Рейхлер аутизмі және соған байланысты қарым-қатынас бұзылыстары бар балаларды түзету және тәрбиелеуге арналған бірінші мемлекеттік департаменттің негізін қалады. Э.Шоплер мен Р.Рейхлер өздерінің бақылаулары мен жұмыс тәжірибесіне сүйене отырып, аутизмнің себебі ата-аналардың балаларға нашар қарауы емес, мидың әлі белгісіз органикалық ауытқуы деген болжамды растады. Ми патологиясын тануға қатысты бұл тұжырымдар аутизммен ауыратын адамдардың когнитивті қабілеттерін дамытуға ықпал ететін нақты қолайлы жағдайлар жасау қажеттілігін көрсетті.
Осыдан кейін бүкіл әлемде аутизм саласындағы зерттеулер басталып, аутизммен ауыратын адамдарға көмектесетін қоғамдар құрылады. 1977 жылы С.Фолштейн мен М.Руттер аутизмнің генетикалық факторларын растау үшін бірінші жүйелі зерттеу жүргізді. Американдық ғалымдар С.Шесс, С.Корн және Ф.Фернандес сол жылдары аутизмнің себептерінің бірі ретінде спецификалық инфекцияларды зерттеді. 1979 жылы Э.Дейкин мен Б.Макмахон жүктілік кезінде ана ағзасындағы жұқпалы аурулардың қоздырғыштарын зерттеді, бұл баладағы аутизмнің себебі ретінде қарастырылуы мүмкін. Алайда, бұл ғалымдардың жұмысы аутизм дамуының инфекциялық гипотезасын растамады. 1987 жылы проблематизмнің нейробиологиялық, генетикалық және фармакологиялық зерттеулеріне шолу жарияланды. Мидың көптеген басқа ауруларынан айырмашылығы, аутизмнің молекулалық, жасушалық немесе жүйелік деңгейде нақты бір механизмі жоқ екені анықталды. Осы уақытқа дейін ғалымдар аутизм түсінігінің артында гендік мутациялардан туындаған бірнеше бұзылулар бар ма, әлде бұл әртүрлі механизмдерден туындаған бұзылулардың үлкен тобы ма деген нақты және біртұтас түсінікке ие емес.
4.Каннерден кейінгі кезең - 1980-1990 жылдар - Л.Каннердің өзінің аутизм туралы көзқарастарындағы ұстанымдарынан ауытқуымен ерекшеленеді (Башина, Пивоварова, 1970; Башина, 1980; Мнухин, Зеленецкая, Исаев, 1967; Rimland, 1964; Wing, 1976; Gillberg, 1992; 1967 жылы ресейлік психиатр С.С.Мнухин және оның авторлары органикалық аутизмді сипаттады. 1975 жылы зерттеушілер М.Ш.Вроно мен В.М.Башина шабуылдан кейінгі шизофрения шеңберінен ерте балалық аутизмді анықтады. Авторлар бірінші болып Каннер аутизмінің ең маңызды ерекшелігін, атап айтқанда дамудың кешігуінің ерекше асинхронды түрін сипаттады. Балалардағы біркелкі дамудың белгілері психикалық, сөйлеу, қозғалыс және эмоционалдық дамудың бұзылыстарында анықталды. Қарапайым функциялардың күрделі функциялармен ығысуының физиологиялық құбылысының бұзылуы (Башина В.М., 1974, 1979, 1989). Дәл осы кезеңде аутизмнің жеңіл түрінен ауыр түріне дейін өзгермелілігі анықталды. Каннер аутизм синдромы процессуалдық шизофрениялық шыққан ерте балалық аутизмге жақын болды. Каннердің ерте балалық аутизміне тән даму асинхрониясының қалыптасқан құбылысы оның РДА диагностикасы мен болжамы үшін маңызды болып табылатын басқа текті аутизм белгілері бар даму бұзылыстарының барлық басқа түрлерінен негізгі айырмашылығы болды.
Заманауи тәжірибеде физикалық және әлеуметтік жанасу бұзылыстарын диагностикалаудың негізі үш негізгі бұзылуларды бағалау болып табылады, олар Лаура Уинг триадасы ретінде белгілі: әлеуметтік өзара әрекеттесу саласындағы сапалық бұзылулар; вербалды және вербалды емес қарым-қатынас саласында және қиял саласында сапалық нашарлау; қызметі мен мүдделерінің өте шектеулі репертуары.
Бұл бұзылулар үштігі әлеуметтік өзара әрекеттесу, коммуникация және қиял салаларындағы бұзылуларды қамтиды.
Л.Вингтің пікірінше, аутизм спектрі бұзылған адамдарда бұл бұзылулардың салдары мінез-құлықтың қатаң үлгісі болып табылады, оның ішінде тұрақтылықты сақтауға ұмтылу, стереотиптік қозғалыстар, шектеулі қызығушылықтар және т.б. Бұл сипаттамалық белгілер әр балада әртүрлі түрде көрінеді
Сонымен қатар, мінез-құлық үлгісінің әртүрлі аспектілері бір баланың жасына байланысты өзгеруі мүмкін. Әдетте, бір бала барлық сипаттарды бір уақытта немесе бірдей дәрежеде көрсетпейді (1991). Мұның бәрі Л.Винг енгізген аутизм спектрінің бұзылуы терминінде көрінеді.
Осы кезеңде Ресейде аутизм мәселесімен келесі ғалымдар айналысты: В.Е.Каган (1976); К.С.Лебединская, О.С.Никольская (1991); Д.Н.Исаев (1967) және басқалар дизонтогенездің берілген түрі бар және аралас дизонтогенезі бар балаларды зерттеудің арқасында О.С.Никольская (1985-1987) ерте балалық аутизмнің төрт негізгі тобын анықтады: I топ, бұлар жарқын балалар. Сыртқы ортадан айқын алшақтау; II топ - бұл топтың балалары қоршаған ортамен қарым-қатынаста біршама белсенді және аздап осал, ал олардың аутизмінің өзі белсендірек, ол бұдан былай ажырасу ретінде емес, әлемнің көпшілігінен, кез келген контактілерден бас тарту ретінде көрінеді. Бұл бала үшін қолайсыз; Балалардың ІІІ тобы сыртқы көріністерімен, ең алдымен, аутистік қорғаныс әдістерімен ерекшеленеді; Балалардың IV тобына аутизм оның ең жеңіл түрімен сипатталады, енді қорғаныс емес, осалдықтың жоғарылауы, байланыста тежелу, қарым-қатынас формаларының дамымауы, баланың зейінін шоғырландыру мен ұйымдастырудағы қиындықтар [12].
1981 жылы Америка Құрама Штаттарынан келген балалар психиатры Мариан де Майер жоғары жұмыс істейтін аутизм терминін, ал 1986 жылы американдық балалар психиатры және педиатры Дэниел Коэн дамудың көптеген бұзылыстары терминін енгізді [13].
Аутизм терминінің қолданылып келе жатқанына жүз жылдан астам уақыт болғанына қарамастан, бүгінгі таңда аутизм түсінігі 20 ғасырдың басында Э.Блейлер берген бастапқы клиникалық анықтамадан айтарлықтай ерекшеленеді.
Аутизм спектрінің бұзылуы (АСБ) қазіргі таңда симптомдардың кең ауқымы мен ауырлық деңгейлерімен сипатталатын неврологиялық бұзылулар тобы. АСБ негізгі белгілері:
Әлеуметтік қиындықтар: АСБ бар адамдар әлеуметтік байланыстар мен қарым-қатынастарды орнату және қолдау қиын болуы мүмкін. Олар вербалды емес белгілерді түсінбеуі мүмкін, қарым-қатынас дағдылары шектеулі және басқа адамдардың эмоцияларын түсіну қиын болуы мүмкін.
Шектеулі және қайталанатын қызығушылықтар мен іс-әрекеттер: ASD бар адамдар көбінесе тар бағытталған қызығушылықтарға ие және әдеттегі немесе қайталанатын әрекеттермен айналысуы мүмкін. Олар сондай-ақ қолдарын механикалық соғу немесе сөздерді қайталау сияқты әдеттен тыс мінез-құлық үлгілерін көрсетуі мүмкін.
Тітіркендіргіштерге сезімталдық: АСБ бар адамдар дыбыстарға, жарықтарға, иістерге және текстураларға тым сезімтал болуы мүмкін. Бұл әртүрлі жағдайларда стрессті немесе ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
АСБ әртүрлі түрлерінің арасындағы айырмашылық симптомдардың ауырлығы мен даму ерекшеліктерінде жатыр.
Аутизм:
Бұл аутизм спектрінің ең таралған және кеңінен зерттелген бұзылуы.
Аутизммен ауыратын адамдар әлеуметтік қарым-қатынаста, қарым-қатынаста және мінез-құлықта айтарлықтай қиындықтарға тап болуы мүмкін.
Әдетте сөйлеу және тіл дамуының кешігуімен, сондай-ақ ритуалистік мінез-құлықпен бірге жүреді.
Аспергер синдромы:
Аспергер синдромы бар адамдар аутизммен салыстырғанда жұмыс істеу деңгейі жоғары.
Оларда әдетте тілде кідіріс болмайды, бірақ әлеуметтік қарым-қатынаста қиындықтар бар және әдеттен тыс қызығушылық танытуы мүмкін.
Балалық шақтағы дезинтегративті бұзылыс (КДБ):
Бұл тіл, әлеуметтік және моторика сияқты бұрын алынған дағдыларды жоғалтумен сипатталатын сирек ауру.
Көбінесе қалыпты даму кезеңінен кейін басталады және мінез-құлық пен қызметте елеулі бұзылулармен байланысты болуы мүмкін.
Атиптік аутизм:
Бұл термин әдетте аутизмнің кейбір сипаттамалары бар, бірақ аутизм диагнозының толық критерийлеріне сәйкес келмейтін адамдарды сипаттау үшін қолданылады.
Ретт синдромы:
Бұл көбінесе қыздарға әсер ететін сирек кездесетін генетикалық ауру. Ретт бұзылысы әдетте баланың өмірінің алғашқы бірнеше жылында қалыпты дамығаннан кейін пайда болады.
Негізгі белгілерге бұрын алынған дағдыларды жоғалту, қозғалыс пен үйлестірудің бұзылуы, әлеуметтік және коммуникациялық қиындықтар жатады.
Балалық шақтағы аутизм (CHD):
Бұл термин бұрын аутизммен ауыратын балаларға қатысты қолданылған, бірақ қазір клиникалық тәжірибеде сирек қолданылады.
Аутизмге ұқсас, бірақ симптомдар мен басталу жасын дәлірек сипаттайтын диагноздарды қамтиды.
Бейспецификалық аутизм спектрінің бұзылуы:
Бұл термин аутизм симптомдары бар, бірақ АҚҚ-ның басқа түрлері үшін нақты анықталған диагностикалық критерийлерге сәйкес келмейтін жағдайларға қатысты қолданылады.
1.2. Аутистік спектрі бұзылған балаларды психологиялық сүйемелдеудің ерекшеліктері
Психологиядағы аутизмнің араласуы аутизммен ауыратын адамдарға олардың әлеуметтік дағдыларын, қарым-қатынасын, мінез-құлқын және қоғамда бейімделуін жақсартуға көмектесуге арналған әдістер мен тәсілдердің кең ауқымын қамтиды. Бұл әдістер әр адамның жеке қажеттіліктеріне және олардың аутистикалық қасиеттерінің ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін.
АСБ бар балалар аффективті мәселелердің және қайталама қорғаныстық қатынастың айқын көрінісімен сипатталады, олар жанасудан, негативизмнен, стереотиптен, қорқыныштан, агрессивті және өзіне зиян келтіретін көріністерден аулақ болуда көрінеді. Аутист баланың мінез-құлқының және өзін-өзі реттеуінің ерекше бұзылыстары оған әлеуметтену үшін қажетті дағдылар мен дағдыларды жеткілікті түрде меңгеруге мүмкіндік бермейді.
Аутизм спектрінің бұзылуы термині психикалық дамуының әртүрлі деңгейлері бар балалардың санаттарын біріктіреді: ауыр интеллектуалдық бұзылыстары бар, сондай-ақ сөйлеу және зияткерлік дамуының нормасы бар. Сонымен қатар, онтогенездегі реттеуші процестердің қалыптасуы баланың нормативті дамуының маңызды көрсеткіші, табысты болуының кілті болып табылатынына қарамастан, жұмыстың коррекциялық әдісі ретінде мінез-құлықты реттеуді дамытуға отандық әдебиеттерде аз назар аударылды. Әлеуметтену.
Өзін-өзі реттеу, мінез-құлықты реттеу, мінез-құлықты бақылау, эмоционалды реттеу терминдерін анықтаудың әртүрлі тәсілдері бар. Кейде олардың әр түрлі шығармалардағы мағыналары бір-бірімен астасып немесе қарама-қайшы болып, көзқарасқа, психологиялық мектеп пен жеке зерттеушіге байланысты өзгеріп отырады. Бір мәнді түсіндірменің болмауы бұл тақырыптың қазіргі психология ғылымы үшін өзекті екенін көрсетеді.
Б.В.Зейгарник өзін-өзі реттеуді адамның мінез-құлқын басқарудың саналы процесі деп атады және оны операциялық, техникалық және мотивациялық деңгейлерге бөлді; Д.А.Леонтьев онтогенездегі реттеуші функциялардың дамуын зерттеп, өзін-өзі реттеудің барған сайын күрделене түсетін формалары мен контурларын анықтайды [16];
Е.А.Сергиенко когнитивті бақылауды, эмоционалдық реттеуді және ерікті бақылауды біріктіре отырып, оларды мінез-құлықты бақылау деген бір терминге келтіреді [17].
В.В.Лебединский онтогенез процесінде дәйекті түрде қалыптасатын дені сау баланың эмоционалдық реттелуінің даму деңгейлерін анықтап, олардың бұзылуын аутизмдегі бұзылыстардың деңгейлерімен байланыстырды және О.С.Никольскаямен бірлесе отырып, АСБ классификациясын жасады. Эмоционалдық-еріктік реттеудің бұзылу дәрежесіне қарай:
Эмоционалдық реттеудің ең қарапайым, бастапқы деңгейі - өрістік реактивтіліктің деңгейі және сыртқы ортадан алшақтаған, далалық мінез-құлық, қарым-қатынаста өте қиын, көбінесе ауыр интелектуалды бұзылыстармен үйлесетін ТҚҚ бар балалардың сәйкес тобы;
Стереотиптер деңгейі - стереотиптік мінез-құлық баланың әлеуметтік және танымдық белсенділігін шектен тыс шектейтін және стереотиптік жағдайды өзгерту әрекеттері зорлық-зомбылық аффективті реакцияларды тудыратын қоршаған ортадан бас тартатын балалар;
Қызығушылықтардың шектен тыс тарлығымен және барлық іс-әрекеттердің баланың қызығушылығын тудыратын бірнеше салаларға шоғырлануымен сипатталатын қоршаған ортаны ауыстырумен кеңею деңгейі және онымен байланысты түрі;
Қоршаған ортаның шектен тыс тежелуі, ұялшақтығы, ұялшақтығы, қорқынышы бар балаларды эмоционалды бақылау деңгейі.
Эмоционалды реттеу деңгейлері біртіндеп қарапайымнан күрделіге қарай дамып келе жатқаны сияқты, аутизм спектрі бұзылған бала оның эмоционалдық реттелуі мен жоғары психикалық функциялары дамыған сайын бұзылулардың жеңіл нұсқаларына ауыса алалады[18].
Баланың мінез-құлқын ерікті түрде реттеудің дамуы бірнеше бағытта жүреді. Бір жағынан, бұл еріксіз психикалық процестердің еріктіге айналуы; екінші жағынан, адамның мінез-құлқын бақылауға алу; үшіншіден - жеке тұлғаның ерікті қасиеттерін дамыту. Жұмыстың түпкілікті мақсаты - әрбір баланың өзін-өзі реттеуін барынша дамыту, бұл арқылы біз ересек адаммен қарым-қатынаста мәдени түрде шартталған және қалыптасқан белгілі бір жағдайдың талаптарына сәйкес әрекетті өз бетінше бастау және тоқтату қабілетін, сыртқы және ішкі тітіркендіргіштерге реакциялардың қарқындылығын модуляциялау және тікелей қалаған объектіге қатысты белсенділікті тежеу.
Г.Ландреттің пікірінше, барлық терапиялық өзгерістердің негізі баламен қарым-қатынас жүйесі болып табылады [5, 43 б.]. Аутист баламен жұмыс істеу кезінде бала құрметке лайық бірегей тұлға ретінде қабылданатын қарым-қатынас жүйесін құру өте маңызды. Баланы түсіну және қабылдау маңызды, тек осы жағдайларда ғана жеке өзгерістер орын алады. Ерекше емдік мәні бар баламен эмпатикалық қарым-қатынас жүйесі.
Р.Бромфилд жоғары жұмыс істейтін аутист баламен ойын терапиясы қиын, бірақ бала үшін де, терапевт үшін де пайдалы болуы мүмкін деп санайды.
Терапевт баланың мінез-құлқында белгілі бір мағына бар, оны табуға тырысу керек деген болжамнан шығады; оның түсініктемелері оның баламен араласуға мүдделі екенін және оған көмектескісі келетінін көрсетеді - мұның бәрі терапевтке шатасуды, зерігуді және дәрменсіздікті жеңуге көмектеседі. Мұнда, кез келген жерге қарағанда, терапевттің шыдамдылығы шешуші рөл атқарады. Баланың қиялында немесе ойынында құнды болып саналатын нәрсе туралы стереотиптік түсініктер терапевтке ойында шын мәнінде не жасалып жатқанын және өңделгенін көруге кедергі келтіруі мүмкін. Егер аутист баланың ішкі өмірі шынымен де, кейде айтылғандай, мөрленген болса, бұл бос сезімді бағалау (бұл баланың өзін-өзі анықтауының квинтэссенциясы) қажет емес пе, оны эмпатикалық түрде тыңдап, балаға өзін түсіну мүмкіндігі? [8, б. 45].
Шетелдік зерттеушілер режиссерлік емес ойынның көптеген әдістерін әзірледі. Бұл әдістерді жүзеге асыру үшін балаға ойын құралдарының кең ассортименті беріледі: өрмелеуге арналған құрал-жабдықтар, қуыршақ үйі, ойыншық жануарлар мен адам фигуралары, қозғалатын ойыншықтар (көліктер мен желді ойыншықтар), ғимараттардың бөліктері, құрылыс жинақтары, текшелер, агрессивті ойыншықтар. , жұмсақ ойыншықтар, тұрмыстық ыдыстар , үйлер, көліктер, ағаштар, пішінсіз материал.
Аутист баланың кез келген, тіпті деструктивті іс-әрекеттері ойнатылуы керек, яғни әлеуметтік қолайлы формаларға аударылуы керек. Аутизммен ауыратын балаға ойын әрекеті кезінде ересек адамның үнемі көмегі мен қолдауы қажет екенін есте ұстаған жөн. Дегенмен, бұл көмек қатаң дозалануы керек. Ойын барысында балаға өз бетінше әрекет ету мүмкіндігін беру керек, бірақ сонымен бірге оның әрекетін шебер бағыттау керек. Ойын терапиясының бастапқы кезеңдерінде баланың эмоционалдық қызығушылықтары мен тәжірибесін ескере отырып, оқиғаларды сахналау ұсынылады.
Вооятт өз жұмысында терапевт аутизммен ауыратын балаға көмектесуге тырысқанда, оның ойынының нақты тілін үйренуі керек деп тұжырымдайды. Бұл ойын терапиясының әртүрлі кезеңдерінде балаға бағытталған ойын терапиясының әдістерін (мысалы, рұқсат ету, айна, бақылау және т.б.) пайдалану маңызды болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Әдебиеттерде мамандар арасында бұл популяциямен терапияның шыдамдылықты қажет ететін баяу және қиын процесс екендігі туралы консенсус бар екендігі атап өтіледі [9, б. 148]. Терапевтер баланың бастапқы оқшаулануын жеке дұшпандық ретінде қарастырмауы керек. Сіз баланы мәжбүрлеп байланысқа түсірмеу үшін абай болуыңыз керек, бірақ ол бұған дайын болғанша күтіңіз.
Баланың қалыпты психикалық дамуының маңызды шарттарының бірі - коммуникативті дағдыларды дер кезінде қалыптастыру. М.И.Лисина [1] сәби үлкендермен қарым-қатынас жасау арқылы ғана адам баласының өкілі бола алады, онсыз әрбір адамға қажетті қоғамдық-тарихи тәжірибені сіңіру мүмкін емес деп атап көрсетеді. Мұның растауы Маугли балалары деп аталады. Анасының қамқорлығынсыз қалған мұндай балаларды зерттеу олардың физикалық, психикалық, эмоционалдық және әлеуметтік дамуында ақаулардың бар екенін көрсетеді. Мұндай нәрестелер үшін қалыпты дамудан ауытқулардың даму қаупі бар, мұндай жағдайларда олардың өмірінің алғашқы апталарында оларда айқын көрінеді.
Баланың ерте балалық аутизмі (бұдан әрі - ЕАД) диагнозын қойған кезде коммуникациялық дағдылар саласындағы бұзылыстарға ерекше назар аударылады. Бірқатар сарапшылардың пікірі бойынша [мысалы, қараңыз: 2], балаларда бұл саланың дамуындағы келесі ауытқуларды атап өту керек: көру байланысының болмауы, жандану кешені, жақындарын тану, жүректің қалыптаспауы. Жақын адамға деген үлкен сүйіспеншілік немесе анасымен күшті симбиотикалық қарым-қатынастың болуы, басқалардан кейін ана, әке сөздерінің пайда болуы, олардың ата-анаға сілтеме жасамауы немесе ата-ананың басқа да әдеттен тыс ауызша белгілері; басқа балалармен қарым-қатынас кезінде шамадан тыс көпшілдік немесе немқұрайлылық көрінісі, ауызша өтінішке жауап бермеу, сөйлеуге жауаптардың таңдамалылығы, адекватты ым-ишараның болмауы, алшақтық пен қоршаған ортадағы жақсы бағдарды көрсететін эпизодтар арасындағы диссоциация.
Осылайша, аутизмнің даму белгілеріне ертерек түзетуші араласу қажеттілігі айқын. Е.Р.Баенская [3] мұндай балаларды психологиялық түзетудің бірқатар принциптерін анықтайды. Олардың ішінде балаға қол жетімді қоршаған ортамен өзара әрекеттесу деңгейін дәл анықтаудың мақсаттылығы принципін атап өтуге болады, одан асып кету ықтимал байланыстан бас тартуға әкеледі. Бұл жағдайда негізгі жүк аутизммен ауыратын баланың анасының иығына түседі, ол стресстік жағдайда бола отырып, бұл деңгейді барабар бағалай алмайды. Сондықтан оған баланың жағдайын бағалай алатын және онымен жұмыс істеудің нақты түзету әдістерін ұсына алатын мамандардың тұрақты көмегі қажет. Бұл жағдайда ананың немесе басқа отбасы мүшелерінің психикалық жағдайы түзету-терапевтік процестен тыс қалады.
Осы зерттеу барысында Санкт-Петербург қаласындағы дамуында ауытқуы бар балаларға арналған Әкелер мен ұлдар әлеуметтік-психологиялық көмек көрсету қоғамдық қорының базасында балаға кәсіби түзету көмегін ұйымдастырумен қатар психологиялық қолдау көрсетілді. Отбасыларға беріледі. Бұл жұмыс ата-аналар топтарын, жеке консультацияларды, сондай-ақ ата-ана-бала топтарын ұйымдастыру түрінде жүргізілді. Тәжірибелі психологтардың жетекшілігімен ата-аналар психикалық күйзеліс деңгейін төмендетуге, топтың басқа мүшелерімен ақпарат алмасуға, алған білімдерін, дағдыларын және дағдыларын өз баласымен тиімді әрекеттесу процесінде қолдануға мүмкіндік алды.
Өмірдің жылдам қарқынына, қарым-қатынас процесінің күрделенуіне және адамнан тиімді коммуникативті дағдыларды талап ететін жаңа технологиялардың енгізілуіне байланысты дамуында кемістігі бар балалар, оның ішінде дамуында ауытқулары бар балалар әлеуметтену процесінде үлкен қиындықтарды бастан кешіреді. . Екінші жағынан, қоғам да мұндай балаларды қабылдауға дайын емес болып шығады. Бұл мәселелер психологтарды, дефектологтарды және мұғалімдерді оларды шешу жолдарын іздеуге мәжбүр етеді.
В.В.Лебединскийдің, О.С.Никольскаяның [8] ұсыныстарын ескере отырып, психокоррекциялау процесі төрт бағытта жүргізілді: аутист баланың сыртқы әлемге бағдарлануы; оған вербалды және вербалды емес байланыс дағдыларын үйрету; балаға мінез-құлықтың күрделі түрлерін үйрету; Аутист баланың өзіндік санасын дамыту.
Түзету процесі келесі блоктарды қамтыды: диагностикалық және кеңес беру, индикативті, негізгі түзету және шоғырландыру.
Аутистік жағдай шектеулі, қайталанатын және стереотипті қозғалыстармен сипатталады. Балаларда қорқыныш пен өзін-өзі қорғау сезімі жоқ. Аутизм психикалық дамудың тежелуімен сипатталады [4].
В.В.Лебединский аутист адамдардың психикалық дамуы туралы сұрақтарды зерттей отырып, оларға барлық интеллектуалдық әрекеттің аутистік бағыттылығы тән екенін атап көрсетеді. Баланың ойындары мен қиялдары шындықтан алыс. Балалар бір ойыншықпен ұзақ ойнайды, бір сурет салады, стереотиптік қозғалыстар жасайды. Егер ересек адам монотонды үрдісті үзіп, басқа әрекетті ұсынбақ болса, бұл сәтсіз [5].
Балалық шақтағы аутизм мәселесін қарастыру, бар ғылыми зерттеулермен бұл аурудың көп нұсқалы модельдері мен көріністердің жекеленуіне байланысты мәселе шешілмей тұрғанын көрсетті. Балалық аутизмді түзету мәселесін шешу үшін біздің ғылыми қызығушылығымыз арт-терапияға бағытталған. Арт-терапияны өнер және көркемдік-шығармашылық әрекеттер (музыкалық, бейнелеу, көркемдік және сөйлеу, театрландырылған ойын, би және т.б.) арқылы ерекше қажеттіліктері бар балалардың көркемдік дамуының педагогикалық түзету-бағдарлы процесі деп анықтаймыз. Арт-терапияның мәні - өнердің балаға емдік және түзетушілік әсері. Балалармен жұмыс тәжірибесі аутист баланың әлеммен қарым-қатынас жасауының жалғыз жолы өнер болуы мүмкін екенін көрсетеді. Коррекциялық жұмыстағы маңызды жаңа жетістіктер - өзін-өзі тану, өзін-өзі қабылдау, баланың дүниетанымын дамыту және қоршаған әлемнің әртүрлілігін білу.
Арт-терапевтік әдістер бұзылуларға әкелетін травматикалық жағдайды бастан кешіруге ықпал етеді. Түзету жұмысының мәні көркемдік-шығармашылық әрекет болып табылады, оның барысында бала қателік орын алған сәттегі эмоционалдық күйді бастан кешіреді. Ойын бейнесі (зат, музыкалық аспап, қозғалыс, дыбыс) баланың сезімін жеткізуге және қарым-қатынасты қалпына келтіруге қабілетті.
А.И.Копытиннің айтуынша, арт-терапия өзін-өзі реттеу және емдеу механизмдерін іске қоса алады. Ол өзін-өзі таныту процесіне, адамның мүмкіндіктерін ашуға және әлемде болмыстың жеке бірегей тәсілін орнатуға ықпал етеді [16]. Автордың пікірінше, вербалды және вербалды емес қарым-қатынастың көркемдік құралдары мен әдістері баланың мәлімдемелерін, оның шығармашылық өнімінде бейнеленген бөлшектерді, іс-әрекеттер мен сезімдердің мимикасын жасыруға және қайта тұжырымдауға қабілетті [17].
М.В.Киселева сыртқы әлеммен әрекеттесу кезінде балалар өздерін дәрменсіз сезінетінін, ал ересектердің реакциясы көбінесе теріс баға берумен процесті қиындататынын атап өтеді. Өнер бала қиялының бастапқы әлемін ол еніп жатқан нақты әлеммен байланыстырады [18].
A.Каусман (1950) аутизмнің шығу тегі туралы ешқандай теорияларды ұстанбайтын таңдау әдісін ұсынады. Таңдау әдісінің идеясы ата-ана мен тәрбиешілердің балаға деген көзқарасын өзгерту болып табылады. Баланың тағдыры ата-ананың немесе тәрбиешілердің таңдауына байланысты болады. Ата-аналар бақытты және қайғылы күйлердің бірін таңдайды: олардың проблемалы баласы бар екеніне қайғыру және көңілі қалу немесе бақытты болу және баласын сол қалпында қабылдау және бақытты осыдан табу. Егер ата-аналар баланы қабылдаса, олар оның дамуындағы сәттілікті атап өтеді.
Интегративті музыка терапиясы балаларға емдік әсер етеді. Мақсат - бала мен ол уақытын өткізетін маңызды адам арасында қарым-қатынас орнату. Ақпарат дене қимылы, дауыс, көздің байланысы және объектіге (шар, дәке, лента, жастық, таяқша, ойыншық және т.б.) визуалды назар аудару тұрғысынан алмасады.
В.И.Петрушиннің пікірінше, музыка балалар үшін өнердің ең қолжетімді түрі және қарым-қатынас процестерін ынталандырады. Музыка жүйке жүйесіне пайдалы әсер етеді, тыныс алу қызметін жақсартады, қозғалыстар мен өмір салаларын үш факторды пайдалана отырып реттейді: діріл, физиологиялық және психологиялық [20].
Музыкалық арт-терапия визуалды және пластикалық тілді пайдаланады. Бүгінгі таңда бұл эмоционалдық күйін, міндетін, мәселесін сөзбен жеткізе алмайтын ерекше балалармен жұмыс істеу кезінде өзекті болып табылады.
Ым-ишара, пластикалық қимыл, музыкаға пантомима балаға сөзбен айтып жеткізе алмайтынның бәрін айтуға мүмкіндік береді [2; 12].
Интегративті музыкалық терапияның құрамдас бөліктерінің бірі хормен ән айту болып табылады. Тәжірибе көрсеткендей, хормен ән айту сөйлеу функциясы сақталған балаларға шиеленісті, кешендерді, агрессияны, депрессияны және сенімсіздікті шығаруға көмектеседі. Ән айтқан кезде дауыс арқылы жағымды да, жағымсыз да энергия бөлінеді. Бұл дененің жалпы жағдайын үйлестіреді. Сөйлемейтін балалармен коррекциялық жұмыста қарапайым дауысты импровизацияны қолданған тиімді. Балалар қалай созылғанын, тыныс алғанын және есінегенін дауысы мен қозғалысы арқылы қайталайды. Содан кейін дауысты дыбыстар айтылады: A-O-U-E-Y-I-YA әртүрлі тіркесімде және вариацияда. Музыкаға жануарлардың ономатопеясын, вокалды немесе тыныс алу дыбыстарын қолдануға болады.
Интегративті музыкалық терапияның келесі құрамдас бөлігі моторлы импровизация болып табылады. Қозғалыс қарым-қатынас қабілеттерін жақсартады ... жалғасы
Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.
Ұқсас жұмыстар
Пәндер
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.
Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz