Отадан кейінгі болатын асқынулар

Жұмыс түрі: Дипломдық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 48 бет
Таңдаулыға:

Жамбыл облысы әкімдігі денсаулық сақтау басқармасы «Жамбыл жоғары медициналық колледжі» шаруашылық жүргізу құқығындағы коммуналдық мемлекеттік кәсіпорын

Мамандық: 0302000 «Мейіргер ісі»

Біліктілігі: 0302054 «Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры»

ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС

ТАҚЫРЫБЫ: «ОПЕРАЦИЯДАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢДЕ ПАЦИЕНТКЕ КҮТІМ ЖАСАУДАҒЫ МЕЙІРГЕРДІҢ РӨЛІ»

Орындаған: Жүрсінқызы Ақнұр

Ғылыми жетекші: Дүйсембаева Ұ. Е.

Тараз қ. 2024ж.

МАЗМҰНЫ

Нормативтік құжаттар

Анықтамалар

4-5

Нормативтік құжаттарАнықтамалар: Белгілер мен қысқартулар

34-5: 6

Нормативтік құжаттарАнықтамалар:

Кіріспе

1-тарау. Отаның теориялық негіздері

34-5:

7-8

: 1. 1.

Нормативтік құжаттарАнықтамалар: Жалпы ота туралы түсінік

34-5: 9-12

: 1. 2.

Нормативтік құжаттарАнықтамалар: Іш-қуысы отасы

34-5: 12-15

1. 3.

1. 4.

1. 5.

Нормативтік құжаттарАнықтамалар:

Пациентті отаға дайындау

Отадан кейінгі болатын асқынулар

Отадан кейінгі асқынулардын алдын -алуда мейргерлердің рөлі

34-5:

15-17

17-20

20-28

: 2.

Нормативтік құжаттарАнықтамалар: ЗЕРТТЕУ МАТЕРИАЛДАРЫ МЕН ӘДІСТЕРІ

34-5: 29

: 2. 1.

Нормативтік құжаттарАнықтамалар: Отадан кейінгі мейіргерлік күтімнің маңыздылығы

34-5: 31-40

: 3.

Нормативтік құжаттарАнықтамалар:

Қорытынды

Практикалық ұсыныс

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

34-5:

НОРМАТИВТІК СІЛТЕМЕЛЕР

Медициналық қалдықтар жөніндегі ақпаратты беру қағидаларын бекіту туралы «Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 30 қарашадағы № ҚР ДСМ-219/2020 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2020 жылғы 2 желтоқсанда № 21704 болып тіркелді»
Санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыру мен жүргізудің кейбір мәселелері туралы «Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 5 шiлдедегi № ҚР ДСМ-78/2020 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2020 жылғы 6 шiлдеде № 20935 болып тіркелді»
"Дезинфекция, дезинсекция мен дератизацияны ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар" санитариялық қағидаларын бекіту туралы «Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2018 жылғы 28 тамыздағы № ҚР ДСМ-8 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2018 жылғы 25 қыркүйекте № 17429 болып тіркелді. Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 29 шiлдедегi № ҚР ДСМ-68 бұйрығымен»
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 11 тамыздағы № ҚР ДСМ -96/2020 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2020 жылғы 12 тамызда № 21080 болып тіркелді «Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар" санитариялық қағидаларын бекіту туралы»

АНЫҚТАМАЛАР

Дипломдық жұмысты жазу барысында келесі анықтамалар қолданылды:

Абсолютті қарсы көрсеткіштер - бұл тіпті көрсеткіштермен араласуды мүмкін етпейтін көрсеткіштер.

Анестезия -бұл хирургиялық емдеу кезеңі, сондықтан анестезия әдісін (жалпы, аймақтық, аралас) таңдауды анестезиолог пен хирург анықтайды.

Асептика -микроорганизмдердің жараға енуіне жол бермеуге бағытталған шаралар кешені. Асептика-жараның іріңдеуінің алдын алу әдісі.

Ауруханаішілік инфекциялар -пациентті емдеуге жатқызу немесе емдеу мақсатында емдеу мекемесіне (ЕПМ) бару кезінде, не ауруханадан шығарылғаннан кейін (мысалы, жара инфекциясы), сондай-ақ осы адамдардың стационарда болған уақытында осы аурудың симптомдары білінетініне немесе білінбейтініне қарамастан, ауруханаішілік персонал қызметін жүзеге асыруына байланысты микробтан шыққан кез келген клиникалық айқын аурулар.

Брадикардия - бұл жүрек бұлшықетінің жиырылу жиілігі минутына 60 соққыдан аз болатын жағдайы.

Дезинфекция -бұл жұқпалы аурулардың қоздырғыштарын жоюға және олардың теріге, шырышты қабаттарға және жараның бетіне түсуіне жол бермеу үшін сыртқы орта объектілеріндегі токсиндерді жоюға бағытталған шаралар кешені. Бұл дезинфекцияның бір түрі.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы -Біріккен Ұлттар Ұйымының мамандандырылған мекемесі, 194 мүше мемлекеттен тұрады, оның негізгі қызметі Жер тұрғындарының Халықаралық денсаулық сақтау мәселелерін шешуде жатыр.

Жоспарлы опер ациялар ұйымдық себептерге байланысты ыңғайлы уақытта толық операция алдындағы дайындықтан кейін орындалады.

Инфекция - тірі организмдерді микроорганизмдермен (бактериялармен, саңырауқұлақтармен, қарапайымдармен) жұқтыру. "Инфекция" санатына вирустармен, приондармен, риккетсиялармен, микоплазмалармен, ақуыздармен, вибриондармен, паразиттермен, жәндіктермен және артроподтармен инфекция кіруі мүмкін (өте сирек) .

Медициналық персонал -медициналық-санитариялық мекемелерде қызмет ететін медицина қызметкерлері

Отадан кейінгі кезең -бұл операцияның соңынан бастап пациент толық қалпына келгенге дейінгі уақыт.

Отадан кейінгі кезеңде пациенттерге мейірбикелік күтім -хирургиялық араласудан өткен адамды сапалы қалпына келтірудің қажетті шарты болып табылады. Бұл уақытта пациент қабілетсіз күйде, өзіне қамқорлық жасай алмайды.

Оталық блоктың мейіргері - дәрігердің бас көмекшісі бүкіл операциялық процесс орындайтын.

Оталық үстел -операциялық блокта (оперблокта) операциялық емдеу жүргізуге арналған арнайы медициналық жабдық. Пациент хирургиялық операциялар жүргізу кезінде медициналық персоналға қолайлы жағдай жасау үшін операциялық үстелге қойылады.

Профилактика -медицинада аурулар мен жарақаттардың алдын алуға, олардың дамуының қауіп факторларын болдырмауға және жоюға бағытталған іс-шаралар кешені.

Салыстырмалы қарсы көрсеткіштер -кез-келген қатар жүретін аурулар.

Төтенше жағдайлар диагноз қойылғаннан кейін дереу жасалады.

Тікелей дайындық -бұл операция күнін тағайындаудан бастап оның басталуына дейінгі уақыт.

Химиялық антисептика -бұл бактерицидтік немесе бактериостатикалық әсер ететін антисептиктерді қолдану арқылы зиянды микроорганизмдерді жою (химиялық агентке байланысты) .

Хирургия - жедел (хирургиялық) әдіспен емделетін жедел және созылмалы ауруларды зерттейтін медицина саласы.

Хирургиялық операция -емдеу немесе диагностика мақсатында дәрігер жүргізетін адам немесе жануар мүшелеріне әсер ету кешені.

Шұғыл жағдайларды ең көбі 24-48 сағатқа кейінге қалдыруға болады. Бұл уақыт пациентті операцияға дайындау үшін, кейде ауруды консервативті әдістермен емдеуге тырысады.

Перитонит- (лат. Perіtoneum - іш перде) - іш қуысын және онда орналасқан органдарды жауып тұратын сірі қабатының жедел немесе созылмалы қабынуы.

Лапароскопия-іш қуысына арнайы аспап (лапароскоп) енгізіп ондағы органдарды диагностикалық мақсатта қарау болып табылады.

Лапароскопиялық хирургия - науқастың ішкі ағзасына ота жасау үшін тілік жасамай емдейтін хирургияның жаңа әдісі болып табылады. Бұл тәсілмен ота жасалған емделуші бір-екі күн ішінде аяққа тұрып кете алады.

ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР

AГ-артериялық гипертензия

АА -Алдын -алу

АҚ -Анестезия қаупі

АФ -Анаболикалық фаза

БАФ-біліктілікті арттыру факультеті

ГДИ -Гемодинамикалық инсульт

ДДАР -Дәрі-дәрмектерге аллергиялық реакциялар

ДДЕ -Дәрі-дәрмекпен емдеу

ДДСҰ-Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы

ЕДШ-емдік дене шынықтыру

ЕПМ-емдеу-профилактикалық мекеме

ЖСЖ - жүрек соғу жиілігі

ЖТЖ -жүрек-тамыр жүйесі

ЖҰ -Жүрек ұстамасы

КК -Клиникалық көріністер

КТ-компьютерлік томография

ҚҚ - қан қысымы

ҚТ -Қан тамырлары

ОАҚК -Ота аймағында қан кету

ОБМ -Оталық блоктың мейіргері

ОКК -Отадан кейінгі кезең

ОҮ - оталық үстел

ӨСС -өмір сүру сапасы

ПФ -Профилактика

УДЗ -Ультрадыбыстық зерттеу

ХО -Хирургиялық операция

ШЖ -Шұғыл жағдайлар

КІРІСПЕ

Тақырыптың өзектілігі. Реанимация және анестезиология бөлімінің палаталарында операциядан кейінгі, өте ауыр және кейде үмітсіз пациенттерді емдейді, олар мүлдем дәрменсіз және олар кез-келген қажеттіліктерін өз бетінше орындай алмайтындай жағдайда болады. Олар толығымен мейіргерлердің: біліктілігіне, мейірімділігіне, жан жылуына, назары мен жауапкершілігіне тікелей мұқтаждықта болады. Сондықтан мейіргердің жұмысы мейіргерлік манипуляцияларды (асқазан ішінің аспирациясы, инфузиялық терапия, қуықтың катетеризациясы, күтімнің барлық түрі және т. б. ) орындаумен айқындалады. Реанимация бөлімшесінің мейіргерінен пациентті қарау, шешім қабылдау және реанимация кезінде жылдамдық пен жоғары кәсібилікті талап етеді. Осыған байланысты реанимация және анестезиология бөліміндегі мейіргерлерінің рөлі өте жоғары, өйткені көп жағдайда пациент өз шағымдарын тікелей мейіргерге айтады, ал мейіргер өз тарапынан араласулар жасап, пациент өмір сүру сапасын жақсарту мақсатында күтім көрсетеді.

Жыл сайын әлемде 1, 7 миллиард адам, нақтырақ айта кететін болсақ, АҚШ-та - 76 млн-ға дейін, Канадада - 11-13 млн., Францияда - 750 мың, Ұлыбританияда - шамамен 2 млн., ал Ресейде - шамамен 800 мың адам осы анестезиядан және отадан кейінгі түрлі асқынуларға шалдыққан.

Швейцарияда жүргізілген зерттеулерге сәйкес, жалпы анестезия әдістерімен және отадан кейінгі туындаған ауыр асқынулардың жиілігі 40 000-нан 200 000-ға дейін қамтиды.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) есептеулеріне сәйкес, ДДСҰ-ға мүше 56 елдің мәліметтеріне сүйене отырып, әлемде жыл сайын шамамен 230 миллион ірі хирургиялық араласу жасалады. Индустриалды елдерде периоперациялық асқынулардың жиілігі 3-тен 16% - ға дейін, 0, 4-тен 0, 8% - ға дейін анестезияның ауыр зақымданумен немесе өліммен аяқталады екен.

Дамушы елдерде ауқымды операциялық араласулар кезінде өлім-жітім 5-10% құрайды. Африканың Сахарасының кейбір бөліктерінде 150 пациенттің бірі тек бір жалпы анестезиядан қайтыс болады.

Батыс Еуропа елдерінде сепсиспен ауыратын пациенттердің жыл сайынғы саны 500 мыңнан асады. Еуропалық мәліметтерге сәйкес реанимация және анестезиология бөлімшелерінің пациенттері арасында ауыр сепсис жиілігі 2 - ден 18% - ға дейін, ал септикалық шок-3-тен 4% - ға дейін.

Сондай-ақ асфиксиядан (тұншығудан) 2015 жылы бүкіл әлем бойынша 9, 8 миллион жағдай тіркеліп, 35600 адам қайтыс болды. 2018 жылы Америка Құрама Штаттарында асфиксиядан 5084 адам, 2017 жылы 5216 адам, 2016 жылы 4829 адам қайтыс болды. Тұншығудан болатын өлім егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, олардың себебі көбінесе тамақ болып табылады.

Операциядан кейінгі кезең-операция аяқталған сәттен бастап кезең науқастың еңбекке қабілеттілігін қалпына келтіргенге дейін асқынулардың алдын алуға және емдеуге бағытталған емдеу шараларының кешені, сондай-ақ операция нәтижесінде пайда болған анатомиялық-физиологиялық қатынастарға ағзаны қалпына келтіру және бейімдеу процестеріне ықпал ететін іс-шаралар.

Отадан кейінгі жақын кезең операция аяқталған сәттен басталады және науқас емдеу мекемесінен шыққанға дейін жалғасады. Бұл кезең ең жауапты кезең-ерте кезең, әрі бірінші кезең. Операциядан кейін 2-3 күн.

Отадан кейінгі шалғай (кеш) кезең науқас ауруханадан шыққан сәттен бастап сауығып кеткенге дейін өтеді.

Операциялық стресс науқасқа әртүрлі әсер ету нәтижесінде пайда болады: операциялық жарақат, жаралардың пайда болуы, қорқыныш, ауырсыну, есірткі заттарының әсері және т. б.

Зерттеу мақсаты: операциядан кейінгі кезеңде пациентке күтім жасаудағы мейіргердің рөлін зерттеу.

Зерттеу міндеттері:

Отадан кейінгі асқынулардың алдын -алуда мейіргерлік көмектің ерекшеліктерін анықтау
Отадан кейінгі асқынулардың алдын -алу бойынша кеңестерді қарастыру
Зерттеу барысында алынған сауалнамаларға талдау жасау

Зерттеу әдістері:

Әдеби көздерге шолу және теориялық талдау әдісі.
Статистикалық талдау әдісі.
Ғылыми зерттеу әдісі (статистика бойынша мәліметтерді талдау) .

Зерттеудің ғылыми жаңалығы: Отадан кейінгі асқынулардың алдын -алуда мейіргерлік профилактика ролі және күтім ерекшеліктері зерттелді.

Тәжірибелік маңыздылығы: Отадан кейін пациентке күтім жасаудың практикалық маңыздылығы уақтылы және дұрыс күтім инфекциялар, қан кетулер, ісінулер және т. б. сияқты ықтимал асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

I Тарау. Отаның теориялық негіздері

1. 1 Жалпы ота туралы түсінік

Ота -бұл жоспарланған көп компонентті процесс, ағзадағы патологиялық процеске құралдардың көмегімен немесе онсыз емдік мақсатта араласу.

Оталар абсолютті, салыстырмалы және өмірлік көрсеткіштер бойынша орындалады [12] .

Оталар 2 топқа бөлінеді: қанды және қансыз.

Қанды-бұл тіндердің диссекциясымен, бөлінген тіндерден қан кетуді тоқтатумен, тіндерді біріктіру кезінде тігістермен, хирургиялық араласудың сипатына байланысты басқа манипуляциялармен бірге жүретін хирургиялық араласу.

Қансыз-бұл тіндердің диссекциясымен байланысты емес және қан кетпейтін хирургиялық манипуляциялар (бұл дислокацияны түзету, сүйек сынықтарын салыстыру) [13] .

Оталардың түрлері:

Емдік

Радикалды.

Мақсат-патологиялық процестің себебін толығымен жою (асқазан қатерлі ісігіндегі гастрэктомия, холецистит кезіндегі холецистэктомия) . Радикалды хирургия міндетті түрде органо-жою операциясы емес. Тыртықты стриктураға арналған өңеш пластикасы сияқты қалпына келтіру-қалпына келтіру (пластикалық) радикалды операциялардың үлкен саны бар.

Симптоматикалық.

Мақсат-пациенттің жағдайын жеңілдету. Қандай да бір себептермен радикалды немесе паллиативті хирургия мүмкін болмаған кезде орындалады. Операцияның атауына оның мақсатын сипаттайтын түсіндірме термин енгізіледі (өңеш қатерлі ісігімен ауыратын пациенттердегі қоректік гастростомия; жалпы ауыр жағдайдағы және холецистит ұстамасындағы дренажды холецистотомия, ыдырайтын сүт безі қатерлі ісігіндегі санитарлық мастэктомия) . Симптоматикалық хирургия әрдайым пациентті емдеудің мүмкін означаетстігін және перспективасыздығын білдірмейді, көбінесе симптоматикалық хирургия кезең ретінде немесе радикалды емнің қосымшасы ретінде жасалады [14, 15, 16] .

Диагностикалық

Диагностикалық оталарға мыналар жатады: биопсия, пункция, лапароцентез, торакоцентез, торакоскопия, артроскопия; сондай-ақ диагностикалық лапаротомия, торакотомия және т. б. диагностикалық операциялар пациент үшін белгілі бір қауіп төндіреді, сондықтан диагностиканың соңғы кезеңінде инвазивті емес диагностикалық әдістердің барлық мүмкіндіктері таусылған кезде қолданылуы керек.

Шұғылдық бойынша

Кезеңдер
Бір сәттік
Екі сәттік
Көп сатылы

Хирургиялық оталардың сипаттамасы

Көрсеткіштер. Өмірлік көрсеткіштер (абсолютті) және салыстырмалы болып бөлінеді. Отаға көрсеткіштерді көрсете отырып, оны орындау тәртібін көрсету қажет - шұғыл, шұғыл немесе жоспарлы. Сонымен, аппендэктомия өмірлік көрсеткіштер бойынша шұғыл түрде орындалады.

Қарсы көрсеткіштер. Хирургиялық емдеуге абсолютті және салыстырмалы қарсы көрсеткіштер бар. Қазіргі уақытта абсолютті қарсы көрсетілімдердің ауқымы күрт шектелген, оларға тек пациенттің агональды жағдайы жатады. Абсолютті қарсы көрсеткіштер болған жағдайда, ота тіпті абсолютті көрсеткіштер бойынша орындалмайды. Сонымен, геморрагиялық шокпен және ішкі қан кетумен ауыратын пациентке операция шокқа қарсы шаралармен қатар басталуы керек - қан кету жалғасқан кезде шокты тоқтату мүмкін болмайды, тек гемостаз пациентті шок күйінен шығаруға мүмкіндік береді [19, 20] .

Шарттар. Отаны орындау үшін қажетті ұйымдастырушылық шарттарды атап өту қажет.

Отаға арналған құралдар жиынтығын тек дәрігер - ең алдымен операциялық дәрігер немесе оталық блоктың меңгерушісі анықтайды. Сондықтан отаны орындау үшін қажетті құралдарды тізімдеу қажет.

Отаалдындағы кезеңдегі қажетті іс-шаралар. Олар атап өтеді: осы ота алдында қандай іс-шаралар міндетті түрде орындалуы керек. Мысалы, іш қуысы мүшелеріне операция жасамас бұрын, операциядан 12-16 сағат бұрын ішек тазартылуы керек [21, 22, 23] .

Пациентті ота үстеліне қою да хирургиялық емдеудің элементі болып табылады. Сондықтан опта жасайтын хирург немесе хирургиялық топ мүшелері пациентті ота үстеліне қоюы керек. Пациенттің арқасына көлденең күйде дәстүрлі төсеу жалпы хирургиялық араласулардың көпшілігінде қолданылады. Жамбас операциялары үшін үстелдің аяғы көтеріледі (Тренделенбург позициясы) . Перинэяға, тік ішекке ота жасағанда, пациент гинекологиялық жағдайға қойылады-ұстағыштарда ұсталған аяғы ажыратылған [24, 25] . Мойын мүшелеріндегі оталар кезінде кейде үстелдің бас ұшы - Фаулер позициясы (Fowler) басына көтеріледі. Ретроперитонеальді кеңістіктің мүшелеріне араласу кезінде пациент бүйіріне қойылады немесе үстелді бүйіріне еңкейтеді (пациенттің үстелден құлап кетуіне жол бермеу үшін қолды үстелдің доғасына бекітеді, ұстағыш қалқандарды пайдаланады) . Денеге қажетті позицияны беру үшін роликтер кеңінен қолданылады [26] .

Ауырсынуды басу. Анестезия-бұл хирургиялық емдеу кезеңі, сондықтан анестезия әдісін (жалпы, аймақтық, аралас) таңдауды анестезиолог пен хирург анықтайды. Ауырсынуды басатын заттар іс жүзінде ағзаға улы болғандықтан және кейбір жағдайларда денеге қатты әсер етуі мүмкін болғандықтан, пациент жергілікті және жалпы ауырсынуды басуды таңдай алады.

Хирургиялық қол жетімділік. Ота туралы баяндаудың осы кезеңінде берілген операция кезінде қол жетімділікті немесе қол жетімділікті жіктеуді хабарлау қажет.

Жедел қабылдау немесе олардың жіктелуі

Отадан шығу. Олар атап өтеді: операциядан кейінгі жара тігілген бе (қандай жолмен), дренаждар орнатылған ба (қайда және қандай), тампонада жасалынған ба және т. б.

Отадан кейінгі кезеңдегі қажетті іс-шаралар. Мұнда тігістер қай күні алынып тасталатыны, дренаждар алынып тасталатыны көрсетілген. Сонымен, көптеген жалпы хирургиялық араласулардан кейін тері тігістері 7-9 күнде жойылады.

Отаның қауіптілігі мен асқынуы. Отаның қауіптілігі мен асқынулары жалпы (барлық операцияларға тән - қан кету, іріңдеу, тігістердің сәтсіздігі және т. б. ) және жеке (тек осы операцияға тән), сондай - ақ пайда болу уақыты бойынша-ота ішілік, отадан кейінгі және кеш болып бөлінеді [27, 28] .

Операциялық блок-стерильді жағдайларда жедел араласулар жүргізілетін медициналық мекеменің (операциялық бөлімшенің) бөлімшесі.

Операциялық бөлмелер өте кең бөлме, мұқият тазалауға ыңғайлы және жақсы Көлеңкесіз, операциялық шамдар түріндегі диффузиялық жарықтандырумен жабдықталған, әртүрлі медициналық жабдықтармен, атап айтқанда медициналық мониторлармен жабдықталуы мүмкін. Операциялық бөлмелер табиғи күндізгі жарықпен[ және терезесіз жобаланады және орындалады және ауа температурасы мен ылғалдылықты бақылайды. Оларда біршама жоғары қысым жасалады, бөлмедегі ауа сүзіледі.

Негізгі жабдық-операциялық үстел және анестезияға арналған жабдық. Сонымен қатар, медициналық құралдар мен операциялық шамдарға арналған үстелдер бар. Кейде аспалы төбелік консольдер, пациенттерді ауыстырғыштар және т. б. қолданылады.

Асептика талаптарына сәйкес операциялық блок әртүрлі жұмыс режимдері бар 4 аймаққа бөлінеді:

Бірінші аймаққа - стерильді режим аймағына мыналар кіреді: операциялық залдар және құрал-саймандарға арналған зарарсыздандыру залдары. Стерилизацияда құрғақ пештер, заманауи ультрадыбыстық стерилизаторлар, газ бу формалинді камералар орнатылады.

Стерильді аймаққа кіру күрт шектелген және тек операцияға қатысушыларға, студенттерге, кеңесші дәрігерлерге рұқсат етіледі. Стерильді аймақтың үй-жайларында тек операциялық іш киімде, маскада және аяқ киімде болуға рұқсат етіледі. "Қызыл" қасиет ережесі қатаң сақталады.

Екінші аймаққа - қатаң режим аймағына мыналар кіреді: хирургтар мен операциялық әпкенің қолдары өңделетін операция алдындағы аймақ. Операция алдындағы айналармен, шынтақ крандары бар қол жуғыштармен, сондай-ақ сұйық сабын мен антисептикке арналған қабырға диспенсерлерімен жабдықталған.

Құрал-саймандарды зарарсыздандыру алдында тазалау жүргізілетін жуу бөлмесі машиналық тәсілмен мүмкін болады.

Анестезия-бұл бөлмеде науқасқа анестезия беріледі, ол үшін анестезия аппараттары, газ баллондары орналастырылады. Анестезия болмаған жағдайда операция бөлмесінде анестезия жүргізіледі.

Үшінші аймақ-шектеулі режим аймағы. Кәдімгі аурухана киімін киген аурухана қызметкерлеріне кіруге рұқсат етіледі. Шектеулі режим аймағы аппараттық және аспаптық аймақты қамтиды, онда құралдар, аппараттар және ерекше қажеттілікте қолданылатын басқа заттар сақталады.

Таңу материалы, таза операциялық іш киім, дәрі-дәрмектер сақталатын зығыр мата. Мұнда дәке кесу, майлықтар, шарлар, тампондар жасау, бикстер төсеу жүзеге асырылады.

Кезекші қызметке арналған бөлмелер.

Хаттама, онда операциялар хаттамалары жазылады.

Киіну бөлмесі бал. қызметкерлер, душ.

Төртінші аймақ - жалпы аурухана режимі аймағы-кіру алдыңғы аймақтардан өтуге байланысты емес бөлмелер: бұл операциялық блок меңгерушісінің кеңсесі, аға медбике, пайдаланылған кір жууға арналған бөлме және басқа бөлмелер.

Операциялық блоктың құрылымындағы негізгі буын, оның жүрегі-операциялық зал. Мұнда медициналық қызметкерлер - хирургтар, операциялық медбике стерильді киім киіп, хирургиялық араласулар жасалады.

1. 2 Іш-қуысы отасы

Абдоминальды хирургия бөлінеді:

Жоспарлы -пациент хирургиялық араласуды қажет ететін ауруы бар, бірақ бұл ауру оның өміріне дәл қазір қауіп төндірмейді. Мұндай жағдайларда дәрігер мен пациент операцияның күні мен жоспарын алдын ала талқылайды. Бұл кез келген асқынуларды болдырмау үшін пациентке операция алдындағы толық тексеруден өтуге уақыт қосады.

Шұғыл - операцияны келесі 2-4 сағатта жасау қажет болғанда шұғыл болуы мүмкін. Бұл жағдайларда біз пациенттің өмірін сақтау және ауыр асқынулардың алдын алу туралы айтып отырмыз, сондықтан біз кешіктіре алмаймыз.

Іш-қуысына (абдоминальды) ота жасалуы бойынша ашық және Эндоскопиялық(жабық(лапароскопиялық) ) болып бөлінеді.

Классикалық ол сондай-ақ ашық хирургиялық деп аталады, операция аймағына қол жеткізуді қамтамасыз ету үшін іштің алдыңғы қабырғасында кесуді қамтиды. Ағымдағы абдоминальды операциялар хирургиялық операциядан кейінгі асқынулардың даму қаупін төмендететін жетілдірілген әдістерді қолдану арқылы жасалады.

Лапароскопия - абдоминальды хирургияның инновациялық саласы, инвазивтілігі төмен. Операцияның бұл түрі жабық деп аталады, өйткені хирургиялық өріске қол жеткізу үшін іштің алдыңғы қабырғасын кесудің қажеті жоқ, бірнеше ұсақ пункциялар жасап, оларға хирургиялық құралды мұқият енгізу жеткілікті. Хирургиялық заттардан басқа, лапароскоп суық жарық көзімен және бейнекамерамен жабдықталған, оның көмегімен кескін операциялық бөлмедегі монитор экранына беріледі

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.