Асқазан - ішек жолдарына түсініктеме

Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау министрлігі

Қарағанды облыстық жоғары мейіргерлік колледжі

КУРСТЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы: «Асқазан-ішек жолдары аурулары кезінде мейіргердің пациентті оқытуы»

Мамандығы: «Мейіргер ісі»

Біліктілігі: Қолданбалы бакалавры

Орындаған: Айткенова Перизат Толеутайкызы, 3-1-ҚБ студенті

Ғылыми жетекшісі: Түгелбай Айзат Ғизатқызы

Қарағанды, 2024 жыл

МАЗМҰНЫ

БЕЛГІЛЕР МЕН ҚЫСҚАРТУЛАР

ҚР - Қазақстан Республикасы

ДДҰ - Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы

УДЗ - Ультра дыбыстық зерттеу

ФГДС -

СГ - Созылмалы гастрит

СӨС - Салауатты өмір салты

ДМИ - Дене массасының индексі

КІРІСПЕ

Зерттеудің өзектілігі: Асқазан-ішек жолдарының патологиясы барлық аурулар арасында кең таралған аурудың бірі.

Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасымен ересек тұрғындардың 25% зардап шегеді. 1992 жылдан бастап бұл ауруда асқынған формалардың өсуі 61% және 36% өлім-жітім көрсеткіштерінің өсуі байқалады . Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын әрбір үшінші науқаста асқынулар пайда болады, олардың кейбіреулеріне шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді.

Созылмалы гастрит (СГ) - кең таралған ауру, морфологиялық жағынан қабыну, дистрофиялық және асқазан шырышты қабығындағы дисрегенераторлық процестер, ал клиникалық көріністер мен оның ауырлығы зақымдану аймағына, зақымдану тереңдігі мен формасына байланысты қабыну. Соңғы онжылдықта созылмалы гастрит ауруы жиілігінің жоғарылауы байқалды, бұл популяцияда 90% құрайды.

Өт тас ауруы жүрек-қан тамырлары мен қант диабетінен кейінгі үшінші орын алады. VI Дүниежүзілік гастроэнтерологтар Конгресінің мәліметтері бойынша, әлем халқының 10% - ы өт тас ауруымен ауырады. Ал дамыған елдерде әр онжылдықта аурудың жиілігі 10-15% құрайды және екі есе артады. Қазақстанда аурудың таралуы 12% жетеді.

Асқазан-ішек жолдарының аурулары кез келген жастағы адамда кездеседі, және басқа органдардың патологиясымен салыстырғанда ең көп таралған аурулардың бірі болып саналады. Статистикаға сәйкес, халықтың шамамен 95%-ы белгілі бір дәрежеде гастроэнтерологтың тұрақты кеңесін қажет етеді. Асқазан жарасына қауіп төндіретін топ - 20-40 жас аралығындағы ер адамдар, ал қатерлі ісіктер 50 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Адамның жынысы да маңызды: қатерлі ісік аурулары ер адамдарда 2 есе, ал асқазан-ішек жолдарының секреторлық аппараттарының патологиялары әйелдерде 3-5 есе жиі дамиды. Асқазан-ішек жолдарының аурулары бойынша қауіп тобына осындай патологиялар бойынша тұқым қуалаушылық бар адамдар жатады.

Сол себепті асқазан-ішек жолдары аурулары бар пациенттерді оқыту, сауатты тамақтану мен салауатты өмір салтын сақтауды үйрету көптеген асқазан-ішек жолдары ауруларының алдын алуға немесе азайтуға алып келеді.

Ғылыми-зерттеу жұмысының мақсаты: Асқазан-ішек жолдары аурулары кезінде мейіргердің пациентті оқытуын ұйымдастыруды зерделеу.

Ғылыми-зерттеу жұмысының міндеттері:

1. Асқазан-ішек жолдары ауруларына қатысты шетелдік және отандық әдебиеттерді зерттеу;

2. Асқазан-ішек жолдары аурулары бар науқастарды анықтау үшін сауалнама жүргізу.

Ғылыми жаңалығы: Қарқаралы ауданы бойынша курстық жоба аясында зерттеу алғашқы рет жүргізілуде.

Практикалық маңыздылығы: Асқазан-ішек жолдары аурулары кезінде мейіргердің пациентті оқытуын жеңілдету үшін алдын ала жасалатын сауалнама жасау.

Зерттеу объектісі: Асқазан-ішек жолдары аурулары бар пациенттер

Зерттеу әдістері: әлеуметтік сауалнама, теориялық-аналитикалық әдіс, статистикалық әдіс.

Курстық жұмыс 35 беттен тұрады. Times New Roman 14 шрифтпен жазылды. Курстық жұмыс жазу барысында 13 отандық және шетелдік әдебиеттерге шолу жасалды.

1 ТАРАУ. ӘДЕБИЕТТЕРГЕ ШОЛУ

1. 1. Асқазан-ішек жолдарына түсініктеме

Қазіргі кезде ересек адамдар арасында ас қорыту жүйесі ауруларының таралу мәселесіне арналған ғылыми еңбектерді талдау барысында байқағаным - соңғы жылдарда кеңінен осы мәселе адамдар арасында дамыған. Ғылыми конференцияларда жиі көрiнiп, аса қарқынмен талқылануда. Адамдарда асқазан-ішек жолдары ауруының таралуының негізгі себептерiне жаһандык экономиканың дамып, экологияның нашарлауы, әлеуметтiк-экономикалык жағдайдың тұрақсыздығы, аз қимыл-қозғалыстық өмiр салты, оқу үрдiсiнiң технологиялануы, демалыс және еңбек режимiнiң дұрыс ұйымдастырылмауы, өз денсаулығы туралы толық ақпараттың болмауы және салауатты өмiр салтын дұрыс ұстанбауы мен дұрыс тамақтанбауын жатқызуға болады.

Асқазан-ішек жолдары - бұл келіп түсетін тағамды механикалық және химиялық жолмен өңдейтін, одан қан мен лимфаға енетін қоректік заттар мен сұйықтықты бөліп алатын, сонымен қатар қорытылмаған қалдықтарды шығару процесіне қатысатын органдар жүйесі.

Асқазан-ішек жолдарының сапасына және оның құрылымдарының саулығына адамның физикалық жағдайы ғана емес, оның сыртқы түрі, көңіл-күйі, өнімділігі де байланысты.

Асқорыту жүйесінің аурулары міндетті емдеуді және мұқият бақылауды талап етеді.

Асқазан-ішек жолдары бірнеше бөлімдерден тұрады, олардың әрқайсысы өз міндеттерін орындайды: ауыз қуысы; жұтқыншақ; өңеш; асқазан; ішек, оған аш ішек, соқыр ішек, тоқ ішек, тік ішек кіреді.

Асқазан-ішек жолдарының құрылымы тамақ мұқият өңделіп, содан кейін жойылатындай етіп ұйымдастырылған, одан дененің біркелкі жұмыс істеуіне қажетті барлық қоректік компоненттер сіңеді.

Біріншіден, тамақ ауыз қуысына түседі, ол шайнау процесінде сілекеймен ұсақталып, ылғалдандырылады. Бұл тамақ кесектерінің қалыптасуы үшін қажет, содан кейін ол жұтқыншақ арқылы өңешке түседі, бұл шұңқыр тәрізді канал, ол бұлшық ет талшықтарынан тұратын ұзындығы 30 см-ге дейінгі түтікке ұқсайды. Оның дистальды соңында төменгі өңеш сфинктері орналасқан, ол тағамның кері рефлюксін болдырмайды. Тағамның кесектері өңештен төмен жылжып, асқазанға түседі.

Асқазан - өңеш пен он екі елі ішектің арасында орналасқан қап тәрізді қуыс мүше. Ол созылуға және қысқаруға қабілетті. Оның құрамында тұз қышқылы мен ферменттер шығаратын арнайы бездер бар. Сіңірілген тағам асқазанда ішінара қорытылады, содан кейін аш ішекке түседі, онда тамақ кесектерінің негізгі өңдеуі, сондай-ақ микроэлементтердің, қоректік заттардың және сұйықтықтың қан мен лимфаға сіңуі жүреді [3] .

Содан кейін қорытылған кесек тоқ ішекке, ас қорыту жолының төменгі бөлігіне түседі. Мұнда талшықтың жартылай қорытылуы және электролиттердің сіңірілуі жүреді. Соңғы өңдеуден кейін қалған тамақ анальді тесікпен аяқталатын тік ішекке өтеді. Ол нәжістің жиналуына және жойылуына жауап береді (қорытылмаған тағамның қалдықтары, талшықтар, бактериялық бөлшектер) .

Асқазан-ішек жолдарының жұмысында маңызды рөл атқаратын басқа мүшелер (бауыр, ұйқы безі, сілекей бездері, өт қабы) өз қызметі барысында өт, сілекей, ас қорыту сөлін шығарады. Олардың құрамында қоректік заттардың ыдырауы мен сіңірілуіне қажетті ферменттер бар [3] .

Асқорыту жолдарының негізгі қызметтері

Адамның ас қорыту жүйесі бірнеше функцияларды орындайды.

Моторлы-механикалық: тағамды ұнтақтау және оны ас қорыту жолдарының астыңғы бөліктеріне тасымалдау.

Секреторлы: тағам компоненттерін қоректік заттарға, микроэлементтерге, сұйықтыққа және басқа компоненттерге ыдырататын заттарды (ферменттер, шырыш, асқазан сөлі және т. б. ) өндіру.

Абсорбция: тағамнан қоректік заттарды (белоктар, көмірсулар, минералдар) сіңіру процесі. Бұл функция асқазан-ішек шырышты қабатының эпителийімен қамтамасыз етіледі және көбінесе оның жағдайына байланысты.

Шығару: қорытылмаған тамақ қалдықтары мен басқа да қалдықтарды ағзадан жинақтау және шығару қызметін атқарады.

Асқазан-ішек жолдарының ерекшелігі - ол өзінің тікелей міндеттерін орындаумен қатар, иммундық қорғанысты қалыптастыруға қатысады. Белсенді ферменттердің арқасында ас қорыту жолдарының бөлімдері патогендік микроорганизмдер мен бөгде заттарды бұзады және жояды. Сонымен қатар, ішекте иммундық жүйенің бөлігі болып табылатын лимфоидты тіндердің көп мөлшері бар. Асқазан-ішек жолындағы кез келген бұзылу ас қорыту және тағамды сіңіру проблемаларына ғана емес, сонымен қатар басқа органдар мен жүйелердің ауруларына да әкелуі мүмкін [4] .

Асқазан-ішек ферменттерінің ерекшеліктері

Ферменттер - бұл сілекей бездері, ұйқы безі, бауыр, асқазан және аш ішек қабырғалары шығаратын арнайы органикалық заттар. Олар тағамды қорыту процесін тездететін катализаторлар. Заттар жақсы сіңу үшін кіретін құрылымдарды қарапайым компоненттерге бөледі.

Ферменттердің құрамындағы кез келген бұзылулар, олардың өндірісінің жоғарылауы немесе төмендеуі асқазан-ішек жолдарының бүкіл жұмысына теріс әсер етеді. Мысалы, липаза тек майларды ыдыратады, ал пепсин тек ақуыздармен жұмыс істейді.

Ферменттер толық синтезделеді және белгілі бір жағдайларда яғни 36-38 градус температурада қышқыл немесе сілтілі ортада жұмыс істейді. Бұл параметрлердің бұзылуы функциялардың тежелуіне және аурулардың дамуына әкеледі. Егер ферменттер жеткіліксіз болса, тамақ дұрыс қорытыла алмайды, сондықтан қоректік заттар толық сіңірілмейді немесе мүлдем сіңірілмейді. Метаболизм бұзылады, жергілікті қабыну процестері пайда болады.

Шамадан тыс секрециямен ферменттер агрессивті әрекет етеді, бұл бездердің және шырышты тіндердің аутолизіне (өзін-өзі қорытуына) әкеледі. Нәтижесінде асқазан мен аш ішектің ішкі беті тыртықтанып, әжімге түсіп, диффузды деформациялар процесі басталады. Зақымдалған бөлімдер дәнекер құрылымдармен ауыстырылады, бұл асқазан-ішек жолдарының функцияларын тежеуге әкеледі [5] .

Ас қорыту жолдарының аурулары

Медицинаның жеке саласы гастроэнтерология асқазан-ішек жолдарының құрылымын, қызметін, физиологиясын және патологиясын зерттейді. Гастроэнтерологиялық аурулар таралу бойынша жүрек патологиясы мен онкологиядан кейін үшінші орында. Асқазан-ішек жолдарының ауруларын бірнеше үлкен топтарға бөлуге болады:

Ас қорыту жолдарының әр түрлі бөліктерінің қабынулары (энтерит, гастрит, панкреатит, дуоденит, Крон ауруы, эзофагит) .

Жұқпалы патологиялар (ротавирустық инфекция, дизентерия, сальмонеллез, тырысқақ), сондай-ақ паразиттік инфекция.

Сыртқы токсиндердің әсерінен (мысалы, сапасыз тағамнан) туындаған интоксикация (токсикоинфекциялар) .

Асқорыту мүшелерінің туа біткен аномалиялары мен даму ақаулары.

Жүре пайда болған деформациялар (адгезиялар, тарылулар) .

Асқазан-ішек жолдарының моторикасының бұзылуы (рефлюкс эзофагит, ішек өтімсіздігі) .

Жарақаттардан, бөтен денелерді жұтудан, сондай-ақ асқынулардан (асқазан жарасы) асқазан-ішек жолдарының құрылымдарының зақымдануы.

Қатерлі және қатерлі емес ісіктер.

Тіндердің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы (мезентериальды тамырлардың тромбозы, атеросклеротикалық зақымданулар) .

Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

- дұрыс емес диета: ыстық, ащы, майлы тағамдарды теріс пайдалану;

- белгілі бір азық-түлік топтарын шектеумен қатаң диеталар;

- жиі стресс;

- физикалық және психикалық шаршау, сарқылу;

- дәрілік заттарды ұтымсыз қолдану;

- алкоголь, энергетикалық сусындар, темекі шегу.

Көрші құрылымдардың аурулары: бауыр, өт қабы және оның түтіктері, көкбауыр және т. б. ас қорыту жолдарының мүшелерінің күйіне теріс әсер етуі мүмкін [4] .

Асқазан-ішек жолдарының зақымдануының негізгі белгілері:

- асқазанда, өңештің бойында, іште ауырсыну, ыңғайсыздық;

- жүрек айнуы, жиі кекіру;

- метеоризм, іштің ауырсынуы;

- нәжістің бұзылуы;

- дене салмағының күрт төмендеуі;

- жүрек айнуы, құсу;

- нашар тәбет.

1. 2. Ас қорыту мүшелерi ауруларының таралу сипаты (ҚР бойынша статистикалық мәлiметтер)

Клиникалық гастроэнтерологияның қазiргi таңдағы жағдайы өте маңызды болып отыр, себебі ас қорыту мүшелерiнiң ауруы бiздiң елiмiзде таралуы бойынша жүрек-қантамыр және онкологиялық аурулардан кейінгі орынды иеленеді екен. Қазiргi таңда ас қорыту мүшелері аурулары өте көп таралуда, әсiресе жастар мен еңбекке қабiлеттi адамдардың арасында жиi кездеседi. Бұл дегеніміз тек медицинаға ғана тиесiлi проблема емес, сондай-ақ әлеуметік маңызы зор мәселе болып табылады. Қазақстан аумағында ас қорыту мүшелерiнiң ауруына шалдыккандардың саны бойынша көш басында Қызылорда облысы тұрса, Алматы облысы төртiншi орынды иеленедi. Статистика мәлiметтерi бойынша Республикада ас қорыту мүшелері ауруына шалдыққандардың жалпы саны 100 мың адамға шаққанда 2020 жылы 3626, 2021 жылы 3632, 2022 жылы 3548, 6% ды кұраған, яғни айтарлықтай төмендеу байқалмайды. Ал аталған аурулармен 2022 жылы алгаш рет тiркелгендердiн абсолюттiк саны 595852-құрайды екен. Ас қорыту органдары ауруларының медициналык-әлеуметтік маңызының негiзгi дәлелі - бұл патологиямен халыктың барлық жас топтарының (еңбекке жарамды жастағы тұлғалар, егде жастағылар мен қарт кісілер, балалар мен жасөспiрiмдер) зардап шегетiндiгi болып табылады. Жастар, әсiресе халыктың қорғалмаған анағұрлым осал тобы саналатын жоғарғы оқу орындары студенттерi мен орта арнайы оку орындарының денсаулығындағы ерекше аландаушылық тудырады. Қазіргі таңда адамдардың өзiндiк өмiр жағдайы: шамадан тыс жүйкелiк-психикалық жүктеме, тұрақсыз және үйлесiмсiз тамақтану, материалдық проблемалар, зиянды әдеттер, cтpесcтiк жағдайлар, т. б., асқазан-ішек жолдары мен гепатобилиарлык жүйе ауруларының өршуіне себепшi болып отыр.

1. 3. Асқазан - ішек жолдарының ең көп таралған ауруларының сипаттамасы

Қазіргі уақытта асқазан-ішек жолдарының көптеген аурулары бар, олардың ең көп тарағаны - асқазан жарасы, он екі елі ішектің ойық жарасы және гастрит.

Асқазанның ойық жарасы - асқазанның шырышты қабығында ойық жара ақауының пайда болуымен сипатталатын созылмалы қайталанатын ауру. Локализация - кардиальды, антральды немесе асқазан денесінің, пилорустың жарасы; үлкен немесе кіші қисықтық, асқазанның алдыңғы, артқы қабырғасы. Аурудың сатысы - өршу, ремиссия, тыртық (қызыл немесе ақ тыртық), асқазанның тыртық деформациясы. Аурудың ағымы-жедел (асқазан жарасының диагнозы алғаш рет анықталды), созылмалы (мезгіл-мезгіл өршу және ремиссия байқалады) . Асқынулар - асқазаннан қан кету, асқазанның тесілген жарасы, ену, асқазанның тыртықты ойық жаралы стенозы. Асқазан жарасының пайда болуының негізгі этиологиялық факторы H. pylori инфекциясы болып табылады. Пациенттердің 80% - дан астамында хеликобактериялық инфекцияға оң сынақтар анықталады. Асқазан жарасының клиникалық ағымы ремиссия және өршу кезеңдерімен сипатталады. Асқазан жарасының өршуіне эпигастрий аймағында және Стернумның қылыш тәрізді процесінің астында ауырсынудың пайда болуы және өсуі тән. Асқазан жарасы кезінде ауырсыну дененің орталық сызығының сол жағында орналасады; пилорикалық бөлімнің жарасы болған кезде - оң жақта. Кеуденің сол жақ жартысында, иық пышағында, белде, омыртқада ауырсыну сәулеленуі мүмкін. Асқазанның ойық жарасы тамақ ішкеннен кейін бірден ауырсыну синдромының пайда болуымен сипатталады. Тамақтанғаннан кейін 30-60 минут ішінде ауырсынудың қарқындылығы артады; пилорус жарасы түнгі және кеш ауырсынудың дамуына әкелуі мүмкін (тамақтанғаннан кейін 3-4 сағаттан кейін) . Ауырсыну синдромынан басқа, асқазанның ойық жарасы тілдің бітелуіне, ауыздан жағымсыз иіске, диспепсиялық құбылыстарға тән - жүрек айну, құсу, күйдіргі, метеоризмнің жоғарылауы, нәжістің тұрақсыздығы. Құсу негізінен асқазанның ауырсыну биіктігінде пайда болады, жеңілдік әкеледі [6] .

Он екі елі ішектің ойық жарасы - созылмалы қайталанатын сипаттағы он екі елі ішектің ауруы, оның шырышты қабығында және оның астында орналасқан тіндерде де ақау пайда болады. Ол тамақтанғаннан кейін 3-4 сағаттан кейін пайда болатын сол жақ эпигастрий аймағында қатты ауырсынумен, "аш" және "түнгі" ауырсынумен, күйдіргішпен, қышқылмен, жиі құсумен көрінеді. Ең қауіпті асқынулар - қан кету, жараның тесілуі және оның қатерлі дегенерациясы. Ол ұзақ уақыт бойы жүреді, ремиссия кезеңдерін өршумен ауыстырады. Шырышты қабықтың эрозиялық зақымдануынан айырмашылығы, жаралар ішек қабырғасының шырышты қабатына енетін терең ақаулар болып табылады. Он екі елі ішектің ойық жарасы асқазан жарасына қарағанда 4 есе жиі кездеседі. Статистикаға сәйкес, он екі елі ішектің ойық жарасымен жас және орта жастағы адамдар жиі ауырады. 25-50 жас аралығындағы ер адамдарда ауру әйелдерге қарағанда 6-7 есе жиі кездеседі, бұл алкогольді ішуге, темекі шегуге және жүйке-эмоционалды шамадан тыс жүктемеге байланысты болуы мүмкін. Егде жаста екі жыныста да ауру бірдей кездеседі. Сондай-ақ, он екі елі ішектің ойық жарасы, балалық шақта кездеседі, таралуы шамамен 1%. Ойық жара ауруының дамуының қазіргі теориясы оның пайда болуының негізгі факторы ретінде асқазан мен он екі елі ішектің Helicobacter pylori бактерияларымен инфекциялық зақымдануын қарастырады [7] .

Асқазан және он екі елі ішектің жарасының дамуына ықпал ететін факторлар:

- алиментарлы бұзылулар -дұрыс емес, тұрақты емес тамақтану;

- жиі стресс;

- асқазан сөлінің секрециясының жоғарылауы және гастропротекторлық факторлардың белсенділігінің төмендеуі (асқазан мукопротеиндері және бикарбонаттар) ;

- темекі шегу, әсіресе аш қарынға ульцерогенді (ойық жара тудыратын) әсері бар дәрілік препараттарды ұзақ уақыт қолдану (көбінесе бұл стероидты емес қабынуға қарсы препараттар тобының препараттары - анальгин, аспирин, диклофенак және т. б. ) [8] .

Балалар мен егде жастағы адамдарда асқазан жарасының ағымы кейде асимптоматикалық немесе шамалы көріністермен ауырады. Ауырсыну аурудың ауырлығына байланысты. Локализация, әдетте, эпигастрий, төс сүйегінің астында. Кейде ауырсыну іштің жоғарғы жартысында ауруы мүмкін. Бұл көбінесе түнде (1-2 сағатта) және ұзақ уақыт тамақ ішпей, асқазан бос болған кезде пайда болады. Тамақ, сүт, антацидтік препараттарды қабылдағаннан кейін жеңілдік пайда болады. Бірақ көбінесе ауырсыну қайталанады. Ауырсыну бірнеше күн (апта) бойы күніне бірнеше рет пайда болуы мүмкін, содан кейін ол өздігінен өтеді. Алайда уақыт өте келе тиісті терапиясыз рецидивтер жиілеп, қарқындылығы артады ауырсыну синдромы артады. Қайталанудың маусымдық сипаты тән: өршу көктемде және күзде жиі кездеседі. Он екі елі ішектің ойық жарасының негізгі асқынулары - ену, перфорация, қан кету. Ойық жарадан қан кету асқазан қабырғасының тамырларына әсер еткенде пайда болатын патологиялық процесс. Қан кету жасырын болуы мүмкін және тек өсіп келе жатқан анемиямен көрінуі мүмкін немесе айқын болуы мүмкін, қан құсу кезінде анықталуы мүмкін және ішек қозғалысы кезінде пайда болуы мүмкін (қара немесе қанды жолақтармен нәжіс) . Кейбір жағдайларда эндоскопиялық зерттеу кезінде қан кетуді тоқтатуға болады, бұл кезде қан кету көзі кейде күйіп кетеді. Егер жара терең және қан кету көп болса, хирургиялық емдеу тағайындалады, қалған жағдайларда темір тапшылығын түзетіп, консервативті түрде емделеді. Жарадан қан кету кезінде науқастарға қатаң аштық, парентеральды тамақтану тағайындалады [12] .

Гастрит - асқазанның шырышты қабығының қабынуы. Жедел және созылмалы гастрит болып бөлінеді. Жедел гастрит тамақ факторына, өткір нашар қорытылған, сапасыз тағамға, улануға ұшыраған кезде пайда болады. Ксенобиотиктер (сульфаниламидтер стероидтер, сульфаниламидтер) немесе инфекциялық зақымданулар, сальмонеллалар, стафилококктар және т. б. гастриттің дамуы эндогендік факторлардың әсерінен де болады. Таралуы бойынша диффузды гастрит және фокальды гастрит болып бөлінеді. Локализация бойынша: іргелі, антральды, пилороантральды және пилородуоденальды [7] .

Созылмалы гастрит-А, В, С типті:

А типі - аутоиммунды-париентальды жасушаларға, Кастлдың ішкі факторына және гастриндік рецепторға аутоантиденелердің әсерінен пайда болады, шырышты қабықтың лимфоцитарлық инфильтрациясы, ахилия және ахлоргидрия тән - көбінесе фундаментальды форма.

---

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.

• Іс жүргізу
• Автоматтандыру, Техника
• Алғашқы әскери дайындық
• Астрономия
• Ауыл шаруашылығы
• Банк ісі
• Бизнесті бағалау
• Биология
• Бухгалтерлік іс
• Валеология
• Ветеринария
• География
• Геология, Геофизика, Геодезия
• Дін
• Ет, сүт, шарап өнімдері
• Жалпы тарих
• Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
• Журналистика
• Информатика
• Кеден ісі
• Маркетинг
• Математика, Геометрия
• Медицина
• Мемлекеттік басқару
• Менеджмент
• Мұнай, Газ
• Мұрағат ісі
• Мәдениеттану
• ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
• Педагогика
• Полиграфия
• Психология
• Салық
• Саясаттану
• Сақтандыру
• Сертификаттау, стандарттау
• Социология, Демография
• Спорт
• Статистика
• Тілтану, Филология
• Тарихи тұлғалар
• Тау-кен ісі
• Транспорт
• Туризм
• Физика
• Философия
• Халықаралық қатынастар
• Химия
• Экология, Қоршаған ортаны қорғау
• Экономика
• Экономикалық география
• Электротехника
• Қазақстан тарихы
• Қаржы
• Құрылыс
• Құқық, Криминалистика
• Әдебиет
• Өнер, музыка
• Өнеркәсіп, Өндіріс