Тері ауруы

Пән: Валеология
Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 5 бет
Таңдаулыға:

Жоспары:

Боуэн ауруы
Педжет ауруы
Терінің мүйізі
Кәрілер кератомасы
Анықтамасы
Гистология
Диагнозы
Емі

Боуэн ауруы.

Боуэн ауруы. Бір немесе бірнеше шектеулі, қызғылт түсті дөңгелек немесе сопақша үсті жеке қабыршақтармен және қанды қабықтармен көмкерілген дақтар, табақшалар пайда болады. Қабықтарды алғанда беті тегіс, дымқыл немесе сәл барқыт тәрізді болып көрінеді. Алғашында зақым ошатары кішкентай, бірте бірте диаметрі бірнеше см дейін үлкейеді. Бірнеше ошақ бір бірімен ұласу мүмкін. Зақым дене терісінде орналасады, арқа, бел т. б. орналасады. Әдетте субъективті сезім болмайды, тек кейбір ауру адамдарда шамалы қышыну болады.

Кейіннен, әдетте көп жыл өткен соң, табақшаның бетінде саңырауқұлаққа ұқсас өсінділер шығуы мүмкін. Немесе кейін метастаздар беретін нағыз жазық клеткалық рак дамиды. Диагнозын ерте анықтап, дер кезінде емдесе ауру қауыпсіз.

Гистологиясы. Тікенекті қабаттың акантозы, емізіктер аралығындағы эпителиалды өсінділер дерманың ішіне терең кірген, клеткаларда бірталай өзгерістер байқалады. Олар әртүрлі көлемді вакуолизация байқалады, ядролары кейде ұсақ, кейде ірі, қоңыр тусті болады. Жиі жиі көпядролы клеткалар және ортасында қоңыр ядросы бар иозинмен ашық қызғылт тусті боялатын шар тәріздес муйізденген клеткалар көрінеді. Негізгі қабаттың клеткалары өзгермеген. Муйізді қабат қалыңдаған, шамалы паракератоз. Дерманың емізікше қабатында аздаған инфильтрация.

Диагнозы. Ағымының созылмалығы, зақым ошақтарының аздығы шеттеріне қарай өте баяу өсуі, псориаздың, экзематиттің өзіне тән белгілерінің жоқ болуы айтылған аурулардан Боуэн ауруын ажыратуға мүмкіндік береді. Түсініксіз кезде биопсия жасау керек.

Емі. Хирургиялық кесіп алу ерте кезеңінде криотерапиямен ғана шектелуге болады.

Педжет ауруы.

Пеждет ауруы. Әйелдер емшегі үрпісінің және оның айналасындағы терісінде, тек бір жақта ғана, өте сирек артқы тесікте, тек бір жақта ғана, өте сирек артқы тесікте, жыныс мүшелерде, кіндіктің және қолтық асты төңірегінде орналасады. Ауру емшектің үрпісінде және ареолада ұйыма қанды қабықтан басталады, оны алғанда шектелген эрозия байқалады. Баяу үлкейіп, зақым ошағы біртіндеп түгел сүт безінің терісін қамтиды. Айқын дамыған терінің зақымы, беті тегіс немесе барқыт тәріздес, жеңіл қансырайтын ақшыл қызыл түсті дымқыл эрозия. Эрозияның кейбір жерлері қабықпен жабылады. Сау теріден олардың шеттері анық шектеулі және дұрыс емес. Кейде шеттерінде жіңішке тығыздау белдеу көрінеді. Ал басқанда пластинкалы қатаю байқалады. Емшектің үрпісі ішіне тартылып тұруы өте маңызды белгі. Кейін ауруларда емшек безінің типтік рагіне ауысып, аймақтық лимфа түйіндеріне метастаз береді.

Гистологиясы. Акантоз дамиды, тікенекті әсіресе негізгі қабаттың клеткалары арасында солғын боялған протоплазмасы мен ірі дөңгелек ядросы бар өзгеше клеткалар табылады. Оларды қоршаған эпителий клеткалары байланысы жоқ және кейде ашық ортада орналасады. Дермада едәуір қабыну инфильтраты табылады.

Бұрын Педжет клеткалары эпидермистің өзгерген клеткалары деп саналатын. Қазіргі кезде олар сүт бездері жолының клеткаларынан пайда болып, біртіндеп эпидермиске өтеді және бездің тереңгі бөлімдеріне дейін таралады деп анықталған. Кейін олар сүт бездерінің дәнекер ткандерінде шоғырланады. Сондықтан зерттеушілердің көбісі Педжет ауруын нағыз рак деп санайды. Педжет ауруы басқа жерде орналасқанда, ол апокриндік тер бездері өзегінің клеткаларынан пайда болады.

Диагнозы. Салыстырмалы диагноз жүргізгенде емшек үрпісінің экземасы, созылмалы стрептодермия, үстірт ашытқы зақымы есте болу керек. Педжет ауруы созылмалы, өте баяу дамиды, ауру сыңаржақ орналасады, анық шектеулі, емізік ішіне қарай тартылып тұрады, Жергілікті ем мүлдем сәтсіз аяқталады.

Емі. Педжет ауруына қазіргі көзбен қарағанда емнің бірақ тәсілі қолданылады: зақымданған сүт безін, онымен бірге аймақтық лимфа түйіндерін түгел сылып тастау.

Терінің мүйізі (cornu cutaneum) терінің үстінен көтеріңкі жататын тығыз, қалыңдығы әртүрлі, ұзын, үшкір немесе цилиндр тәріздес, сұр сарғыш түсті мүйізді құрылым. Түбінде тығыз белдеуді байқауға болады.

Терінің мүйізді әсіресе қарт кісілерде көбіне жазығ клеткалы ракқа ауысуы мүмкін, сондықтан оны уақытында радикалды хирургиялық немесе электрохирургиялық тәсілмен кесіп алып тастау керек.

Кәрілер кератомасы (keratoma senilis), беттің, мойынның, қолдың сыртқы терісінде орналасады. Мосқал жасқа, шектеулі ақшыл қоңыр, беті тегіс немесе папилломатозды, сұр немесе сұрсарғыш түсті мүйізді массамен жабылған, ұстаған кезде көбінесе майлы болып көрінетін дақтардың, шығуынан басталады. Оларды алған кезде қан шығу мүмкін.

Пайдаланған әдебиет:

«Тері және венерология аурулары»