Атопиялық дерматит –терінің генетикалық, созылмалы, рецедивті ауруы

Жоспары:

• Анықтамасы
• Жалпы көрінісі
• Клиникасы
• Емі
• Депрессивті бұзылыстарды сульпиридпен емдеудің тиімділігі
• Гамильтон шкаласы бойынша депрессия деңгейі
• SCORAD индексі және ДИКЖ динамикасы бойынша АД сульпиридинмен емдеу
• Қорытынды

Қазіргі тұжырымдар бойынша, атопиялық дерматит –терінің генетикалық, созылмалы, рецедивті ауруы болып табылады, клиникалық көрінісі алғашында қышу сезімімен, лихеноидты түйіншектермен (сәбилерде папуловезикулалар пайда болады) және лихенификациямен көрінеді. Атопиялық дерматиттің патогенезінде организмнің реактивтілігінің өзгеруі иммунологиялық және иммунологиялық емес механизмдерімен жүреді .
Дермотология тәжірибесінде психикалық бұзылыстардан бірінші орынды аффективті патология алады. Тері-венерологиялық деспансерлерде науқастардың 1/3-де депрессия байқалады. Депрессия қышыма дерматозды созылмалы түрге ауыстыратын фактордың бірі болып табылады.
АД–пен ауыратын науқастарда терідегі бөртпелердің болуы, қышу сезімі, экскориациядан ғана азап шекпейді, сонымен қатар әлеуметтік, физикалық белсенділігінің төмендеуі де байқалады. Оларда ұйқының бұзылуы, эмоционалды жағдайлар (үрей, жабырқау)жиі кездеседі, асқыну тригерлерінің әсеріненде қашқақтау қажеттілігі туындайды (суық, ыстық ауа, әртүрлі химиялық заттармен қатынас және т.б.). Осылардың барлығы өмірдің сапасын төмендетеді.

Атопиялық дерматитпен ауыратын науқастардың 55-80% депрессия диагностикаланады. M.Greenhill және J.Finesinger 1942 жылы атопиялық дерматитпен ауыратын науқастарда терілік көріністің айқындалуымен үлкен жиілікте депрессия (65%) және дисфория (40%) байқалады.
Депрессияның емінде қазіргі стратегиясы бойынша дерматологиялық клиникада соматотропты дәрілерді (антигистаминдер, витаминдер, картикостероидтар) психотропты дәрілермен үйлестіре қолдануды талап етеді.
Депрессиялық бұзылыстарды түзету үшін, 42 науқасқа жиынтықты еммен қатар сульпирид (эглонил) препараты тағайындалды.

Әдебиеттер:

1. Иванов О.Л., Львов А.Н., Миченко А.В. Атопический дерматит: современные представления. Русский медицинский журнал. 2007. – №19. – стр. 1362
2. Fried RG, Gupta MA, Gupta AK. Depression and skin disease. Dermatol Clin 2005; 23: 657–64.
3. Ginsburg IH, Prystowsky JH, Kornfeld DS et al. Role of emotional factors in adult with atopic dermatitis. Int J Dermatol 1993; 32 (9): 656–60.
4. Gupta MA, Lanius RA, Van der Kolk BA. Psychologic Trauma, Posttraumatic Stress Disorder, and Dermatology. Dermatol Clin 2005; 23: 649–56.
5. Akay A., Pekcanlar A., Bozdag K.E., Altintas L., Karaman A. Assessment of depression in subjects with psoriasis vulgaris and lichen planus.//J.Eur. Acad. Dermatol. Venereol.-2002.-16 (4): 347-352.
6. Bercun Y., Shalit M. Successful treatment of delayed pressure urticaria with montelukast. Allergy 2000; 55: 2203-4.
7. Ferreri M, Florent C, Gerard D, Sulpiride: study of 669 patient presenting with pain psychological origin. Encephale 2000; 26: 58–66.
8. Upre M, Buggiani G, Lotti T. Stress and psychoneuroimmunologic factors in dermatology. Dermatol Clin 2005;