Нефросклероз

Мазмұны

Нормативтік сілтемелер
Анықтама
Қысқартылған сөздер мен белгілер
Кіріспе ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .8
1 Негізгі бөлім ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...9
1.1 Зәр бөлу мүшесі.бүйректің морфологиясы ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...9
1.2 Бүйректің қызметі мен қанмен жабдықталу ерекшеліктері ... ... ... ... ... ..14
1.3 Нефросклероз ауруының дамуы, клиникалық белгілері, емі ... ... ... ... ... 17
2Өзіндік зерттеу ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...23
2.1 Proanamnеsis ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...23
2.2Anamnesei vitae ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...23
2.3 Anamnesei morbi ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .24
2.4 Status praesens communis ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..24
2.5 Status prаesens localis ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .25
2.6 Diagnosis ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .27
2.7 Decursus morbi et therapia ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .27
2.8 Epicrisis ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...35
3Техникалық қауіпсіздік ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .36
Қорытынды ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..37
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..38
Кіріспе

Тақырыптың маңыздылығы сол «Ішкі жұқпалы емес аурулар, балау, рентгенологиясы пәні» бойынша мал организімінде ең көп кездесетін, малдың өнімділігін түсіретін, кейін барып малдарды өсіп өндіруге жарамсыз ететін аурулардың бірі – бүйрек ауруының нефросклерозы болып табылады.
Ветеринария ғылымдарының жұқпалы емес ішкі аурулар бөлімінде олардың пайда болу себептерін, сатыларын анықтау әдістерін, емдеу әрекеттерін және сақтандыру шараларын жетілдіре қағидалайды. Пәннің негізін жалпы биология, биологиялық химия, физиология мен патфизиология, азықтандыру, фармакология, аурутану және экономика пәндері құрайды.
Болашақ мамандыққа маңызы зор қоғамдық және арнайы клиникалық пәндерді міндетті түрде және терең игерген, шаруашылықтарда ауруды емдеу әрекеттерін және олардан сақтандыру шараларын ұйымдастыруды тиянақты түрде орындай алатын білімді малдәрігері мамандарын дайындауда бұл пәннің алатын орны ерекше.
Мал дәрігерінің жұмысында малды аурудан сақтандыру шаралары басты орын алады. Оның негізі ретінде жалпы биологиялық заңдылықты – организмнің біртұтастығын ескеру. Қандай дерт балмасын , патологиялық процеске жалғыз ауырған ағза ғана емес, белгілі бір дәрежеде басқа да ағзалар мен жүйелер қоса қатысады.
Ішкі жұқпалы емес ауруларды , соның бірі несеп-зәр жүйесі ауруларын анықтауда бұл пәннің маңызы зор. Бүйрек ауруларына шалдыққан малды нәтижелі емдеп, ойдағыдай сақтандыру үшін ауруды белгіленген нақтылы жоспар арқылы, жүйелі түрде, егжей-тегжейіне жете зерттеу қажет. Ондай жоспар төмендегідей болады:
1. Аурудың белгілерін анықтау үшін малды клиникалық тексеруден өткізу;
2. Организм қызметінің өзгергенін нақтылы анықтау үшін лабораториялық зерттеулер жүргізу.
3. Ауруды тудырған себептерді анықтау ( этиология);
4. Аурудың даму процесіне көңіл аудару ( патогенез);
5. Тексеру барысында анықталынған ауру белгілерін (семиотика, симптомотология, синдроматика) талдау;
6. Алынған нәтижелерге сүйене отырып аурудың диагнозын анықтау;
7. Аурудың өту барысына сүйене отырып оған болжам жасау (прогноз);
8. Ауруға ем тағайындау (терапия);
9. аурудан сақтандыру шараларын ұйымдастыру (профилактика).
Бұл жоспардың ішінде ауруды анықтау мен оның себептерін дәл табудың ауруды емдеу және сақтандыру шараларын дұрыс ұйымдастыру үшін маңызы өте зор.
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

1 Т.К. Ливинова, Ветеринарные консультации для владельцев лошадей: учеб. Пособие/ Т.К. Ливинова.- М.: Изд-во Аквариум, 2003.-133 с.
2 К.Н. Қожанов, Малдың ішкі жұқпалы емес аурулары: қосымша оқу құралы/ К.Н. Қожанов.- Семей: Заман баспасы, 2005.-387 б.
3 М.А.Молдағұлов, Жануарлар ішкі аурулары: оқу құралы/ М.А.Молдағұлов, Ө.К.Есқожаев, Н.А.Заманбеков; біресе шығарылған 1-кітап.-Алматы: 2009.-197 б.
4 Полный справочник внутренних болезней: учеб. пособие для вузоб/ под. ред. Ю. Ю. Елисеева.- М.: 2003.-400 с.
5 Внутренние незаразные болезни с- х. животных: учебник./ под. ред. И.Г.Шарабрина.-М.: Изд-во Колос, 1985.-265 с.
6 Внутренние незаразные болезни с-х. животных: учебник. / под. ред В.М.Данилевского-М.: Изд-во Агропромиздат, 1991.-123с.
7 Физиотерапия и физиопрофилактика болезней животных: учебник./ под. ред. А.Д. Белова.- М.: Изд-во Колос, 1983.-266с.
8 Внутренние незаразные болезни КРС: учебник./ под. общ. ред. Ионов П.С., Тарасов И.И.- М.: Колос, 1984.-455с.
9 Кондрахин И.П., Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии: учебное пособие (для вузоб)/ под. общ. ред. Кондрахин И.П., Курилов Н.В.-М.: Изд-во Агропромиздат, 1985.-133с.
10 М.Қожабаев, Жануарлардың ішкі жұқпалы емес аурулары: жоғарғы оқу орнына арналған оқулық/ М.Қожабаев, Ш.Қаратаев; бірлесе шығарған, М.Әуезов атындағы ОҚМУ.-Шымкент: Нұрлы бейне баспасы, 2006.-171 б.
11 Г.Г.Щербаков, Лекарственные средства в ветеринарии: учебник для вузоб/ под. общ. ред. Д.К.Червяков, П.Д. Евдокимов.- Санк-Петербург: 2005.-196 с.
12 Ж.Бердамуратов, Ірі қара аурулары: оқулық / құрастырған Ж.Бердамуратов.- Алматы: Қайнар, 1976. -155 б.
13 Тулеметова С.Е., Малдың ішкі жұқпалы емес және инвазиялық аурулары: қосымша оқу құралы/ құрастырған Тулеметова С.Е.-Шымкент: Нұрлы бейне баспасы, 2010.-200 б.
        
        Аннотация
«Жануарлардың нефросклерозы» атты курстық жұмысым 38 беттен тұрады.
Жұмыс ... ... және ... ... ... ... қатар
өзіндік зерттеумен қамтылған.
Анықтама
Нефросклероз –Nephrosclerosis. Бүйректердің артериолдары жарақаттанып,
дәнекер тінмен өсіп, ... өлі ... ... ... түзу және ... ... бұзылуымен
сипатталатын ауру.
Диагноз – ауру малдың жағдайы туралы қысқа түсінік.
Пальпация – қолдың сезу қабілеті ... ... ... ... – мал ... сыртынан қағып тыңдау.
Диспансеризация – жоғарғы өнімді дені сау малдар табынын құру үшін
ауруды анықтауға, оның ... ... және ... ... ... жүйе
Габитус — ауру малдың сырт тұлғасын, сыртқы белгілерін, салмағын,
темпераментін ... ... – нерв ... ... ... уақытша
тоқтатып, сол арқылы белгілі бір ағзаны (ми, сопақша ми) қорегін жақсартып,
ондағы ауырсыну сезімін басу арқылы нерв ... ... ... келтіріп емдеу тәсілі
Протеинотерапия – құрамында әр түрлі белок бар ... ауыз ... ... ... ... ... ... немесе лизаттар – сау малдардың тіндерінен ... ... ... ... алынған препараттар
Қысқартылған сөздер мен белгілер
л –литр
мл –миллилитр
г –грамм
кг –килограмм
т.б –тағы басқа
т.с.с –тағы сол сияқты
% -пайыз
Мазмұны
Нормативтік сілтемелер
Анықтама
Қысқартылған сөздер мен ... ... ... Зәр бөлу ... ... ... мен ... жабдықталу
ерекшеліктері......................14
1.3 Нефросклероз ауруының ... ... ... ... Status ... Status ... ... morbi et ... ... ... сол ... жұқпалы емес аурулар, балау,
рентгенологиясы пәні» бойынша мал организімінде ең көп ... ... ... ... ... ... өсіп ... жарамсыз ететін
аурулардың бірі – бүйрек ауруының нефросклерозы болып ... ... ... емес ішкі аурулар бөлімінде олардың
пайда болу себептерін, сатыларын анықтау әдістерін, ... ... ... шараларын жетілдіре қағидалайды. Пәннің негізін жалпы
биология, биологиялық химия, физиология мен ... ... ... және ... пәндері құрайды.
Болашақ мамандыққа маңызы зор қоғамдық және ... ... ... ... және ... игерген, шаруашылықтарда ауруды
емдеу ... және ... ... ... ұйымдастыруды
тиянақты түрде орындай алатын білімді малдәрігері ... ... ... алатын орны ерекше.
Мал дәрігерінің жұмысында малды аурудан сақтандыру ... ... ... Оның ... ... ... биологиялық заңдылықты –
организмнің ... ... ... дерт ... , патологиялық
процеске жалғыз ауырған ағза ғана ... ... бір ... ... да
ағзалар мен жүйелер қоса қатысады.
Ішкі жұқпалы емес ауруларды , соның бірі несеп-зәр жүйесі ... бұл ... ... зор. ... ауруларына шалдыққан малды
нәтижелі емдеп, ойдағыдай сақтандыру үшін ауруды ... ... ... ... ... ... жете ... қажет. Ондай
жоспар төмендегідей болады:
1. Аурудың белгілерін ... үшін ... ... тексеруден
өткізу;
2. Организм қызметінің өзгергенін нақтылы анықтау үшін лабораториялық
зерттеулер жүргізу.
3. Ауруды ... ... ... ( ... Аурудың даму процесіне көңіл аудару ( ... ... ... ... ауру ... (семиотика,
симптомотология, синдроматика) талдау;
6. Алынған нәтижелерге сүйене отырып аурудың диагнозын анықтау;
7. Аурудың өту барысына ... ... оған ... жасау (прогноз);
8. Ауруға ем тағайындау (терапия);
9. аурудан сақтандыру шараларын ... ... ... ... ... ... мен оның себептерін дәл табудың
ауруды емдеу және сақтандыру ... ... ... үшін ... ... ... ... Зәр бөлу мүшесі-бүйректің морфологиясы
Бүйрек- пішіні бұршақ тәріздес, қызыл-қоңыр түсті, қомақты жұп мүше.
Ол негізгі зәр бөлу ... ... ... қан ... және ... ... ... қатысады. Бүйрек құрсақ қуысының бел аумағында,
бел омыртқалардың вентральді бұлшық ... ... ... жанасып жатады. Ол сыртынан бүйрек майы қапшығымен қапталған.
Оның төменгі беті ... ... ... ... ... жанасып,
онымен тек төиенгі және екі бүйір ... ғана ... ... медиальді ойыс бетіндегі қан, лимфа тамырлары мен жүйкелері ... ... ... ... ... қақ жарып кесіп қарағанда, оның кескінінде бір-бірінен айқын
ажырайтын үш ... ... ... бүйректің сыртқы несеп ... ... ішкі ... ... бозғылт аймақ және осы ... ... ... ірі қан тамырлары өтетін шекаралық аймақ.
Бүйректің қыртысты аймағында қаннан ... ... іс ... ... түсті көптеген ұсақ бүйрек денешіктері ... ... ... қатарласып орналасады. Оларды бір-бірінен ... ... ішкі ... ... ... тұрады. Бүйрек
денешіктерінің құрылысын микроскоп арқылы ғана көруге ... ... ... ... ... құралған. Пирамидалардың
табандары бүйректің шетіне қарай орналасы, олардан бүйректің ... ... ішкі ... ... Ал ... ішкі ... ... пирамидалардың төбелері бүйрек ... ... ... аймақтағы доғалық артериялардан бүйректің қыртысты аймағына
сәулелі (радиальды) артериялар тарамдалады. ... ... ... ... ... , ... шенешіктері орналасады [1,2,3,4].
Бүйректің түрлері. Бүйректерді жіктеудің негізі ... ... ... ... –бүйрекшелер алынған. Бүйрекшелерде де,
бүйрекке тән үш ... пен ... ... және ... жанаса
жалғасып жатқан бүйрек тостағаншалары болады. Бүйректің ... ... зәр ... ... және ... ұлпасы арқылы әр
түрлі дәрежеде ... ... ... ... ... ... және ішкі морфологиялық құрылысына байланысты бүйректің
көптеген ... ... ... ... салыстырып сараптай
келе, бүйректің ... жиі ... ... төрт түрінің
құрылысымен төменде танысамыз. ... ... ... көпемізікшелі,
тегіс көпемізікшелі және тегіс біремізікшелі бүйректер жатады.
1.Көптік бүйрек бір-бірімен зәр шығару ... ... ... ... ... ... ... жеке бүйрекшелерден тұрады. әр
бір ... ... ... ... қапшықпен қапталған. Бүйрекшенің
кесіндісінде бір-бірнен ажырайтын үш ... ... ... астындағы қыртысты аймақ зәр бөлу ... Бұл ... ... ... ... мен проксимальды және дистальды
бөлімдерінің ирек түтікшелері құрайды. Олардың ... қан ... ... бай, тым жұқа ... ... ұлпалық аралықтар
(строма) орналасады. Бүйрекшелердің орталығында ... ... ... және ... бөлімдердің түзу түтікшелері,
жіңішке бөлімдер мен ... ... ... ... ... бозғылт аймақ орналасады. ... ... ... ... ... және ... ... аралығында ірі қан
тамырлары (доғалық артериялар мен ... ... ... ... ... ... ... қосылып, несеп жолдарын, бұлар өз
кезегінде бір-бірімен қосылып несепағарды түзеді. Бүйректің бұндай ... ... ... ... ... ақ аю, моржда т.б.)
болады.
2.Тілімді көпемізікшелі бүйрек ... ... жағы ... ... ... қоймаған, ал ішкі жақтары толық қосылып
бірігіп ... ... ... ... бүйректің сыртқы
беті тілімделіп тұрады. Ал ... ... ... ... ... ... бұрынғы жеке бүйрекшелердің бозғылт
аймағы) тұрады. ... ... іші қуыс ... ... ... іші қуыс ... ... несеп жолдарын , олар өз ... ... ... құрайды. Бұндай бүйрек сиырда болады.
3.Тегіс көпемізікшелі бүйрек шошқада, ... және ... ... ... қарағанда тегіс болғанымен, ішкі кескінінде көптеген
емізікшелерден тұрады. Бұларда да, ... ... ... ... шығатын қысқа сабақшалар бірігіп, бүйрек қақпасы маңындағы
қуыс мүше –бүйрек түбегіне ашылады. Бүйрек түбегінен несепағар ... ... ... ... жыртқыш жануарларда, қойда, ешкіде,
жылқыда, түйеде т.б. көптеген жануарларда болады. Бұйрекшелердің барлық
аймақтары бірігіп ... де, ... ... ... ... ... аймақтарды түзеді. Бүйректің сырты тегіс, ішкі ... ... ... ... түтікшелері бүйрек түбегіне ашылады.
Тостағаншалар мен сабақшалар болмайды [1,2,3,4].
Бүйрек құрылысы жағынан ... ... Оның ... ... ... 1-8 ... бүйрек түтікщелері
–нефрондар құрайды. Нефронның қан ... ... ... , іші қуыс екі ... бір ... жалпақ эпителийден құралған
бастама бөлігін бүйрек денешігінің ... деп ... Қан ... ... қаны әкелгіш артериола арқылы ағып келеді. ... ... қаны ... ... ағып шығады. ... ... ... ... ... ... 5-6 еседей кең.
Демек, капиллярлар шумағынан ағып шығатын қанның мөлшері ағып ... ... ... ... есе аз ... Осыған байланысты ... ... ... ... ... ... сұйығы
капиллярлардың қабырғасы және бүйрек денешігінің ішкі қабаты арқылы, оның
қапшығы қуысына сүзіліп ... да, ... ... ... ... ... жанасқан екі бөліктен: қан капиллярлары шумағынан және оны
сыртынан қаптаған ... ... ... ... ... ... ... проксимальды, жіңішке және ... ... ... ... ... атқаратын
қызметтеріне байланысты бірқабатты текше немесе бірқабатты ... ... ... несептен аталған бөлімдерден ағып өту
барысында организмге керекті заттар кері ... ... ... ... ... ... несепке шығарылады да,нефронның соңына қарай
несепке айналады. Бүйректің стромасы (борпылдақ ... ... ... лимфа тамырлары мен бүйректің қызметін атқаратын жүйкелер өтеді.
Бүйректің ... ... ... ... ... ... ... (капсула) қаптап жатады. Бүйрек құрылысы жағынан қомақты
паренхималы мүше. Бүйректің паренхимасын ... ал оның ... ... қан ... бай ... ... ұлпалық
аралықтар құрайды. Жоғарыда баяндалғандай, бүйрек сыртқы қыртысты, ішкі
бозғылт аймақтардан құралған. ... ... ... ... нефрондардың проксимальды және дистальды ... ... ол оның ... ... ... және ... түзу ... жіңішке бөлім және ... ... ... өзекшесі) бүйрек парнехимасының ... ... ... ... түрлеріне байланысты бүйректе 2-8
миллиондай ... ... ... ... ... ұзындығы 2-5
см. Нефрон құрылысы мен қызметі әр ... ... ... ... ... ... жоғарғы (проксимальды), жіңішке және
төменгі (дистальды) бөлімдер жатады[1,2,3,4].
Бүйрек денешігі екі: ... және ... ... ... ... әкелгіш артериола, қан капиллярларының шумағы және әкеткіш
артериола түзеді. Несептік ... ... жағы ... ... ... жоғарғы тұйықталған қос қабатты қапшығы құрайды.
Нефон қапшығы қан капиллярлары шумағын сыртынан қаптап ... ... ... ирек және түзу ... тұрады. Оның ирек
бөлігі ... ... ... ... ... ... ирелеңдеп,
бүйректің бозғылт затына қарай төмен бағытталып, түзу бөлікке ... түзу ... ... жіңішке бөлім ... ... ... ... ... ... ... келеді және олар
бүйректің ... ... ... ... ... ... ... қарай бұрылып көтеріледі де, дистальды бөлімнің түзу
бөлігіне ауысады. Дистальды бөлімнің түзу бөлігі ... ... ... ... қарай жоғары көтеріліп иректеліп, дистальды ирек бөлікке
ауысады. Олар доғалық ... ... ... ... түзу жинағыш түтікшелерге айналады. Нефрондардың 20%-ы ... ... ... ... ... бөлімі бозғылт аймаққа
терең ... кері ... ... ... ... –деп атайды. Түзу жинағыш түтікшелер қыртысты ... ... ... ... түтікшелер бір-бірімен қосылып,
емізікше ... ... ... ... ... ашылады. Несеп бүйрек ... ... ... ... ... одан ... қуыққа барады.
Қуықтан несепшығар өзегімен ... ... ... ... ... несепжыныс қойнауы арқылы сыртқа шығарылады.
Қан ... ... қан ... әсерінен қан капиллярларының
қабырғалары мен бүйрек денешігінің ішкі ... ... ... ... қос ... ... қуысына өтеді. Алғашқы несеп қан
плазмасынан ... ... ... ... ... ... бөлігіне
артерия қаны әкелгіш артериоламен қан капиллярлары ... ағып ... ... артерия қаны әкеткіш артериола арқылы ағып шыцғады.
Әкелгіш артериоланың диаметрі ... ... ... ... есе кең. ... қан ... ... көп мөлшерде ағып келіп,
аз мөлшерде ағып кетеді. Осыған байланысты, қан ... ... қан ... ... ... қан ... қан капиллярларының
қабырғалары арқылы сүзіліп ... ... ... Оның үстіне, қан
капиллярларының қабырғаларында ... 70-90 нм ... ... ... ... жұлдызша ... ... ... Олар өсінділерімен капиллярлар
эндотелиоциттеріне ... ... ... ... ішкі ... тым жұқа ... жалпақ эпителий) эпителий торшалары
–подоциттер де, капиллярлар эндотелиоциттеріне ... ... ... ... ... аралықтарында тек негіздік жарғақ қана қалады
[3,4,5,6].
Пішіні жалпақ келген өте жұқа ... ... ... Подоцит денесінен ... ... ... ... ұсақ екіншілік өсінділер (цитопдийлер)
таралады. Әр бір ... ... ... ... 1-2 мкм ... ... бір-бірімен ілгектене ... ... ... ... бар күрделі сүзгі торлы құрылым түзеді.
Тесікті капиллярлар ... мен ... ... подпциттер аралығында,
гликопротеид мен талшықтар торынан құрылған негіздік жарғақ ғана ... осы ... ... ... және ... ... тор ... қан плазмасы сүзіліп, ... ... ... да,
бүйрек денешігі қуысына ... ... ... бұл сүзгі арқылы
белоктардың ірі молекулалары өтпейді, тек ... ... ... ... ... қабаты бірқабатты ... ... ... ... ... ... ... бөлімнің жоғары ирек бөлігі бүйрек ... ... ... ... Ол ... ... маңында иректеліп,
бүйректің қыртысты аймағы затынан бозғылт аймаққа ... ... ... ауысады. Проксимальды өзекшенің қабырғасын бірқабатты ... ... ... Оның орташа диаметрі 60 мкм. Эпителиоциттердің
апикальды бетінде плазмолеммадан түзілген ... және ... ... ... ... ... болады. Торшалардың
базальды бөлігінде тігінен тізбектеле орналасқан митохондриялар мен
олардың ... ... ... ... ... ... бетіндегі микробүрлер мен көпіршіктер
эпителий торшаларының ... ... ... организмге керек заттарды
белсенді түрде кері сорып, қосымша ... ... ал ... жолақ, керісінше, эпителиоциттердің зат алмасу процесі нәтижесінде
түзілген соңғы ыдырау өнімдерін қосымша несеп құрамына ... ... ... ... ... ... құрамындағы керекті
заттар кері организмге сорылып (реабсорбция), керек емес ... ... ... ... ... ... арқылы проксимальды өзекше
қабырғасымен алғашқы несептен ... 85%-ы, ... ... ... ... ... кері ... бөлімді проксимальды бөлімнің төмендеген түзу бөлігі ... ... 13-15 мкм, ... ... ... ... құрайды. Бұл
бөлімде негізінен су кері сорылады.
Дистальды бөлімнің түзу ... ... 20-50 мкм, ... ... ... ... құрайды. Ол жіңішке бөлімнің ... ... ... түзу ... ... бүйрек денешігіне қарай
көтеріліп, оның маңында ирек дистальды бөлікке айналып, жинағыш түтікшемен
жалғасып кетеді. ... ... ... ... және калий
тұздарының электролиттері сорылады [4,5,6].
Нефрон ілгегін төмендеген түзу проксимальды ... ... ... және өрлеме өзекшелері, дистальды бөлімнің өрлеме өзекшесі
құрайды.
Жинағыш ... ... ... ... ... ... ... төменгі бөліктерінің қабырғасы ... ... ... ... Жинағыш түтікшелерге құрамында тұзы аз
гипотониялық несеп ағып келеді. Себебі: ... ... ... ... жиналады. Осының нәтижесінде жинағыш ... ... ... су кері ... ... нағыз несеп түзіледі.
Юкстагломерулалы кешен несеп бөлуге қажет қан ... ... ... мен ... кері ... ... ... ренин гормонын
бөледі. Аталған кешенді дистальды өзекшенің тығыз ... ... ... ... ... ( юкстагломерулалы) торшалар, әкелгіш және
әкеткіш артериолалар аралығындағы ... ... ... ... ... ... мен ... жабдықталу ерекшеліктері
Бүйректің қанмен жабдықталуында да айтарлықтай ерекшеліктер бар.
Қыртыстық ... ... ... тамырлары Шумлянский-Боумен капсуласына
кіріп, онда ... 0,5 мм ... 30-50 ... ... ... ... ... Бұл тамырды қанды әкелуші тамыр деп атайды.
Аталған капиллярлар ... ... ... әкелетін артериялар құрайды. Осы
тамырдың диаметрі қан әкелуші ... 2 есе тар ... ... ... ирек ... мен Генле ілгегі тұсында қайтадан тарамданып,
екінші рет капиллярлар торын ... ... ... ғана ... қан вена ... ... одан бүйрек венасына барып
құяды. Шумақ ... қан ... ... ... ... әлдеқайда жоғары . Оның себебі әкетуші тамырлардың ... және оның ... ... ... Сонымен қатар
бүйрек артериясы тікелей құрсақ қолқасынан басталады да, ол қысқа келеді [
3,4,5].
Бүйрек қанмен жақсы ... ... ... ... оған ... есе көп ... Мысалы: адамның әр бүйрегіне минут сайын 750мл ... Бір ... ... ... 1700 л қан ... оның 170 ... ... мальпигий шумақтарында сүзіледі. Адам организміндегі 5
л қан тәулігіне бүйректен 200-300 рет өтеді. Салмағы 90-100 кг ... ... 1,5 мың л қан ... екі бүйрегінде 2 миллионнан аса, ірі қарада -8 млн, шошқада
-1,5, қойда -1млн нефрон ... ... ішкі ... ... ... екі ... ... ірі қарада-39,5, шошқада -7,2, қойда
-3,5м². Әрбір нефронның ұзындығы 30-50 мм, ал ... ... ... 60-70 километрге жетеді.
Бүйректің негізгі қызметі –зәр (несеп) ... Зәр түзу екі ... және ... ... ... күрделі физиологиялық процесс.
Зәр түзу процесі Шумлянский-Баумен капсуласына ... ... ... ... басталады. Осының нәтижесінде капсула қуысында коллоид
затардан тазартылған , құрама ... қан ... ... сұйық
–алғашқы зәр пайда болады. Капсула қабырғасынан қанның ... ... ... ... тудыратын (70-90мм) құрылыс ерекшеліктері мен
ондағы ерекше ұсақ саңылаулар ықпал ... Бұл ... ... ... ... салмағы 70000-нан артық заттар өтпейді,
сондықтан алғашқы зәр құрамында белок ... оны ... ... те ... ... ... ультрафильтрат құрамында аз мөлшерде белоктар
да болады деген ұғым қалыптаса бастады). Плазма құрамындағы ... ... ... ... ... (с.б. 30 мм) алғашқы зәрдің
сүзілуін ... ... ... қан ... (70-90мм)
плазма коллоидтарының суды ұстау қабілетінен жоғары болады. Осы ... ... ... сүзілу қысымы деп атайды. ... ... ... ... мен капсула ішіндегі қысым теңескенге
дейін сүзіледі.
Тәулігіне өте көп ... ... зәр ... ... ... ... л. Бұл бүйректің қанмен өте мол ... ғана ... ... Сиыр ... 15 л зәр ... онда оның ... қан өту ... Демек, әрбір 6-10 литр қаннан 1 литр алғашқы ... ... ... зәр ирек ... ... ... кейін зәр
түзудің екінші кезеңі –қайта сору ... да, ... көп ... ... тұздар, амин қышқылдары , глюкоза т.б. кері сіңіп қанға
өтеді. Қайта сору процесі ... ... ... ... ... ... спецификалық активті жұмысы арқылы іске асады.
Электронды микроскоптық ... ... ... ... ... ащы ... сияқты микротүктер болатын көрінеді, ... ... 6500 ... орналасады. Олар түтікшелердің ішкі ... 40 есе ... де, оның ... ... ... 40-50 м² ауданға
жетеді. Ондай морфологиялық ерешеліктер қайта сору ... ... ... ... ... зерттеулер 100 л алғашқы зәрдің
98,5 литрі кері сорылатынын көрсеткен.
Қазіргі ... ... , ... амин ... және кейбір заттардың
активті механизм әрекетімен ... ... ... мен ... ... ... және диффузия заңдылықтарына ... ... ... ... ... ... проксимальдық бөлігінде
шоғырланады, ал түтікшелердің дистальдық ... ... жәй ... ... Активті тасымалдау ... ... ... ... ... ... ... иондық
қосылыстар –холин, гистамин, гуадинин, тиамин, серотинин т.б. ... ... ... ... ... түтікшелері мен
мембранасындағы өте белсенді Na+ және K+ ... ... ... рөл ... ... бұл ... ... органикалық заттардың
тасымалдауын қамтамасыз ... ... ... ... орналасады.
Алғашқы зәрден глюкозаның, натрийдің, калийдің, кальцийдің және басқа
заттардың бүйрек ... мен ... кері ... ... ... ... ... жоғарылап, алғашқы зәрдің осмостық қысымы
төмендейді. Осының салдарынан су алғашқы зәр ... ... ... өте ... ... түтікшелерінен өту үстінде ... ... өте ... ... ... ... ... есе, аммияк-40, фосфаттар-30, несеп қышқылы-25 есе өседі. Бұл бүйрек
түтікшелері клеткаларының ... зәр ... ... ... ... түтікшелерінің белсенді әрекетін қан плазмасы мен ... ... ... ... отырып анықтауға болады.
Алғашқы зәрдің құрамындағы затарды екі топқа бөлуге ... ... ... және ... ... төмен. Бірінші топтағы
заттарға ... ... ... кері сорылатын қосылыстар (қант, хлоридтер,
фосфаттар, калий, кальций, натрий, ... ... ... Бұл ... ... тек қана ... қандағы концентрациясы шамадан тыс
жоғарылағанда ғана байқалады. Мысалы, ... ... ... ... ... қант ... ... Бүйрек түтікшелерінен қанға
қайта сорылмайтын заттар шығару ... ... ... деп ... ... ... мочевина жатады. Бұл ... ... ... ... зер ... шығарылады.
Зат алмасу өнімдерін (мочевина, несеп қышқылы, индикан, уробилин т.б.)
бөлумен қатар ... ... ... де ... ... қышқылы қанда жоқ, ол бүйрек ұлпасында түзіліп, зәр ... Зәр ... ... ... де көп ... ... ... ... зәр ... процесі тек қана сүзу және
қайта сору ... ... ол ... ... ... ... атқарылатын процесс. Секреторлық ... ... ... ... ... дәрі-дәрмектер шығады. Белсенді
секреция нәтижесінде түтікше маңындағы капиллярлардағы қаннан ... ... ... затар шығарылады.
Бүйректің экскрециялық қызметін «клиренс» (тазалау) деген ... ... ... бір ... ... белгілі бір заттар
тазарған плазма мөлшерімен (мл) анықтайды. Клиренсті ... ... ... зәр мен ... құрамындағы мөлшерін және минуттық
диурезді ... ... ... мына ... ... ... C –клиренс (мл/мин); V –заттың зәрдегі мөлшері; v –минуттық диурез
(мл); P –заттың плазмадағы ... ... ... ... ... ... да түзіледі, олар
мыналар:
1.Ренин гормоны, оның секрециясы бүйрек ... қан ... ... натрий иондарының мөлшері азайса күшейеді. Бұл зат ... ... ... қан ... ... ол ... ... эритроэтинге
айналдырады.
3. Кининогенин, ол нефрон түтікшелерінің дистальдық бөлігіндегі қалың
дақ аймағында түзіліп, кининогенді кининге ... ... ... А2),бүйректің бозғылт қабатында түзіліп,
бүйректегі қан ... ... ... ... ... ... заттардың арасында таралуын реттейді, натрий иондарының бөлінуін
арттырып, ангиотонзин ІІ-нің тамыр тарылтар әсерін төмендетеді, ... ... әсер ... –плазминоген әрекетін жандандырады (фибринолиздік фактор).
Д 3 дәрмендәрісі –бүйрек ... ... мен ... ... ... Оның бүйректе түзілетін туындылары
кальцийдің ішектен сорылуын ... ... ... ықпал етеді.
1.3 Нефросклероз ауруының дамуы, клиникалық белгілері, емі
Нефросклероз –Nephrosclerosis. Бүйректердің ... ... ... ... ... өлі еттенуінің ... ... түзу және ... ... бұзылуымен
сипатталатын ауру. Ірі қарада жиі кездеседі.
Себептері. Ауру асқынған ... мен ... ... ... ... ... Көп жағдайларда дәрігерлер зәр ... ... ... ... ол ... ... ... біледі. Құрамында қышқылы көп азық, көп мөлшерде жем, ... ... ... ... ... ... себептеріне жатады .
Дамуы. Бүйрек шумақтарындағы, өзектеріндегі эпителийлердің ... ... ... ... қан ... оның ... зат ... бұзады. Осының
салдарынан өлген нефрондардың орнына ... ... ... ... мен өзектер қысылады, өлі еттенеді. Олардағы
сүзілу, ... ... ... не тоқтайды. ... қан ... ... ... де, ... қан ... Ренин, ангиотензин 2 көп түзіліп, қанға сіңеді. Ол ... ... ... ... ... ... ... жағдайда ренин ферменттердің әсерімен қанның сары ... ... ... түзеді. Олда ... ... Бұл ... ... пен қан тамырларының қызметтерін
нашарлатады, сұйықтардың ... ... ... болады.
Бүйректердегі бөлу ... ... ... ... ацидоз дамиды. Осы өзгерістердің барлығы ... ... ... ... ... кішірейген, тығыз,
сырты бұдырланған. Капсуласы паренхимасына жабысып ... ... оның әр ... ... ақшыл түсті дақтарды
байқауға болады. Кейде сұйыққа толы қуыстар ... ... ... сау ... ... ... тін ... анық көруге болады. Өліеттенген жерлерге әк тұзы ... ... ... ... Ең негізгі белгісі –полиурия. Зәрдің бөлінуі
қалыпты жағдайдағыдан 2-3 ... ... ... ... ... ... ... байқалмайды. Ауру мал ... ... ... ... жоқ. ... арықтайды. Қайта-
қайта су іше береді. Иттер құсады, терісі ... ... ... ... ... ... әртүрлі көлемді ісіктер
анықталады. Ас қорыту жүйесінің ... ... ... ... ... пен қан ... жеткіліксіздігінің
белгілері: тамырдың соғысы жиі, артерияда ... ... ... ... ... ... түрткісі күшейген, шашыраңқы; бірінші
сазы ақырын, ... ал ... сазы р.о. ... ... ... қызметінің жеткіліксіздігі ... ... ... несепте белок, эпителий лейкоциттер, бүршікті-
гиалинді цилиндрлер және ... ... ... Қанда
азот қалдығы мен хлоридтер көбейеді .
Барысы. Ауру айлап, ... ... ... ... ... ... ... аяқталады. Ұзаққа созылған ... мал ... өлуі де ... анықтау үшін ауру мал ... ... ... ... , қан мен ... ... тексерудің
нәтижелеріне сүйенеді.
Саралау. Ауруды қантты және ... ... ... ... Бұл ... полиуриямен сипатталады, бірақ ... ... және ... ... ... білінбейді.
Емі. Ауру малға жақсы ... ... ... ... ... қолданылады. Ас қорыту ... ... мен ... Зәр ... ... теофилин, темисал, меркузал дәрілерін
қолданады. Венаға 20-40 %-ды глюкоза ерітіндісін ... ... және ... ... ... дұ ... керек.
Малдарды суықтықтан, уланудан сақтандыру керек.
Зат алмасу процесіндегі ... ... ... ... ... ... ... торшалардың тіршілігін жояды. Сондықтан
да ондай заттар жинақталмай ... ... ... ... ... бөлу ағзаларына бүйректер, тері бездері, өкпе ... ... ... ... зәр ... ... ... өзгеше. Организмде зәрдің ... ... ... 3 процесті байқауға болады:
1.Бүйректердің шумақтарындағы ультрасүзілу процесі;
2.Реабсорбция –қайта сору процесі;
3. Проксимальды, дистальды ... ... ... ... минуттық қанының көлемінің 1/4-1/5
мөлшері өтеді.
Зәрдің тәуліктік ... ірі ... ... шошқада-2-
4л, түйеде-8-15л, қой мен ешкіде-1,5-2л, итте-0,5-1л (адамда-0,8л).
Зәрде қанға қарағанда мочевина 70, аммияк40, ... ... есе көп ... ... ... су мен минерал тұздар сүзіледі.
Ирелеңденген өзекті жолдарда мочевина, зәр қышқылы, ... ... ... ... ретінде бөлініп шығады.
Зәрдің 96-ы су, 4-і құрғақ заттар. Олар ... ... емес ... ... ... ... жататыны:
мочевина, зәр қышқылдары, ... ... ... ксантин,
гипоксантин, пурин негіздері; креатинин, ... ... эфир ... емес заттар: хлорлы, күкірт және фосфор ... ... ... түсі ... ... ... пигменттеріне
байланысты болады. Алғашқы түзілген зәр 1-ші ... ... ... ... 2-ші ... ... деп ... шығару ағзаларының негізгі атқаратын қызметтері: осмостық қысымды
реттейді; организмде ... ... ... ... бірқалыпта ұстап тұруға әсерін тигізеді; ... ... ... ... шығарады; организмді
улы ... ... ... ... ... [1, ... шығару ағзаларына- бүйректер, бүйрек ... ... ... және ... ... түтікшелер жатады. Олардың ішіндегі ең
негізгісі бүйректер. Олар ... мен ... бай ... ... қызметін ешқандай басқа ... ... ... ... екі ... алып ... , ол ит қатты уланудан ... ... ... ... Ал бір ... жоқ ... ... бүйрек оның қызметін толық қамтамасыз ете алады.
Қан бүйректерге аортадан бөлінген ... ... ... ... қан ... ... ерекшеліктері бар. Онда
қан екі ... ... ... ... ... ... ... 1-ші және2-ші қатардағы ирелеңдеген өзектердегі мен Генле
тұйық тұзағының ... ... ... тұрады: сыртқы және ішкі. Сыртқы
қабатта Боумен капсуласы мен ... ... ... ... 0,5- см 2 ... ... ... болады.
Ішкі қабатында ирелеңдеген өзектер мен ... ... ... ... капсуласында 1-ші несеп , ал ... ... ... ... амин ... ... су , ... заттар
қанға қайтадан сорылу арқылы 2-ші несеп түзіледі. Жалпы
бүйректердегі ... ... 70-100 км, ... ... ... метр.
Зәрдің түзілу процесі 2 фазада жүреді:
1. Сүзілу фазасы. Мұнда капиллярлар мен ... ... ... нефрондарда 1-ші –провизорлы несеп түзіледі.
Оның қан плазмасынан ... ... ... ... Ал
егер де белок болса, онда осы ... ... ... ... ... ... ... фазасы: Ирелеңдеген түтікшелерге түскен провизорлы
несептің құрамындағы ... ... ... ... да, ... ... несеп түзіледі.
90литр провизорлы несептен 1 литр ... зәр ... Ал 15 л зәр ... үшін ... арқылы 18 мың л ... ... ... ... ... ... сол жақ қарыншадан
шығатын ... 15-30 ... ... ... ... ... ... және парасимпатикалық нерв жүйелері арқылы ... ... ... гормондарымен реттеліп отырады.
Сау малда бүйректері ... ... ... ... ... мөлдір
болады. Ешқандай тұнба ... Тек ... ... ... ... ... болатындықтан оның түсі лайлау болып
келеді. Ал ауру малдың ... ... және ... ... ... өзгеріп отырады.
Жалпы статистика бойынша клиникалық белгілері ... ... ішкі ... емес ... ішінде 7-15 %-на дейін зәр ... ... ... ... Ал сойылған малдарды
тексергенде бұл ... әлде ... ... ... ... ... ауруды тексерудің кейбір қиыншылықтарына байланысты болады.
Әсіресе әртүрлі ... ... ... ... ... төмендегенде, ондағы микроорганизмдердің
вируленттілігі жоғарылап, улы ... ... үдей ... Міне ... ... зат алмасу ... ... ... ... ... шығару ағзаларының ауруларын екі топқа жіктеуге ... ... ... ... ... Зәр шығару жолдарының аурулары –қуықтың қабынуы, ... ... ... гематурия ауруы, қуықтың салдануы және түйілуі.
Зәр ... ... ... ... ... клиникалық
белгілердің жиынтығын алты синдромға ... ... ... ... бөлінетін зәрдің мөлшерінің өзгеруіне
байланысты:
- полиурия-зәрдің қалыптан көп ... ... ... ... ... (уроцистит);
-олигурия –зәрдің қалыптан аз бөлінуі (нефрит);
-анурия –зәрдің бөлінбеуі (нефрит);
-ишурия –аздап бөлінуі, не ... (тас ... ... ... ... және химиялық қасиеттерінің өзгеруі:
-протеинурия –несепте белок, нефрозда көбірек , ал ... ... ... қан элементтері, жіті қабыну ... ... ... ... Қан ... ... ... –несеп
жолдарының ауруларына, ақырғы бөлігінде болса –ауру қуықта, ... ... ауру ... ... тошаларды анықтаудың ауруларды ... ... зор. Онда ... ... ... ... эпителийлері мен цилиндрлер- бүйректердің ... ... ... ... ... ... ... ауруларда;
-цилиндрлердің басқа түрлері-созылмалы ауруларда анықталады.
2. Ісіну синдромы –бүйрек ауруларының негізгі ... ... ... ал нефритте аздау байқалады.
Зәр шығару ағзаларының қызметтерінің ... ... ... жүректің қызметінің жеткіліксіздігінен болатын
ісіктерден ... және аяқ ... ... ... бас ... ... артынан барып төс, бауыр, ұма,
аяқ жақтарға жайылады;
-су тәрізді ... ... ... нан ... болады;
-бауырдың көлемі ұлғаймайды.
Ісік бас мида ... мал ... ... құлайды.
Эклампсия ауруының белгілері анықталады. Ісік ас ... ... ... –іш өту, ал ... ... ... ақпа
ағады, демікпе пайда болады.
Ісіктің дамуына негізгі үш ... әсер ... 1. ... ... хлорлы натрийды бөліп ... ... 2. ... ... ... ... 3. ... тіндердің
суды сіңіру ұстау қабілетінің арта түсуі [9,10,11].
Бүйрек қызметтерінің ... ... ісік ... ... аяқ ... орналасады. Қабынудың жіті түрінде
организмдегі ... ... ... ал ... ... ... ... роль атқарады.
Нефриттен пайда болған ісіктің ... ... ... ... ... да, ол ... болып келеді.
3. Жүрек-қан тамырлары жүйесінің синдромы:
-артериядағы қанның ... ... сол жақ ... еті ... аортада жүректің екінші сазы қаттырақ естіледі;
-қан тамырларының қуаты ... ... ... ... пен ... анық ... нефрозда, бүйректердегі қан айналысы бұзылмаған жағдайда, бұл
белгілердің ... ... ... ... физикалық, химиялық ... ... ... ... ... ... қышқылдары, креатин, пурин негіздері
(азотемия) анықталады;
-созылмалы ... ... ... ... ... байқалады;
-нефрозда қанның сары суы түссіз, бозарған;
-нефросклерозда –сарғыш түсті [9,10,11].
5.Уремиялық синдром организмнің азот ... ... Ауур маол ... ... жоқ, ... ас ... ... қабынған, теріде қышыманың ... ... ... ... иісі ... ... өзгерістер нефриттің
ауыр түрінде, нефрозда, ... ... ... ... ... ... ... торларда
сүзілуі нашарлайды, оларда секрет бөлу, реабсорбция ... ... ... ... ... ... ... пен қанның сары суының меншікті салмақтары тең ... ... ... ... ... ... ... зерттеуде курстық жұмысымның тақырыбына сай М.Әуезов
атындағы ОҚМУ-дың «Агроөнеркәсіптік» факультетінің «Ветеринарлық ... ... ... ... ... ... ірі қара ... Жетекшім Нуралиев С. болды.
2.1 Proanamnesei
1. Амбулаторлық журналындағы тіркеу нөмірі ... ... ... ... ... ... Емдік мекеме аты: М.Әуезов атындағы ОҚМУ-дың ... ... ... ... ... Иесі- Исмаилов Серікбай
5. Иесінің мекен жайы: Шымкент қаласы, Қазығұрт ... ... ... №53 жеке ... Мал түрі-ірі қара
7. Жынысы-ұрғашы
8.Тұқымы- Әулие-ата
9.Түсі- қара ала
10.Жасы- 5 жасар
11.Салмағы- 350кг
12. Лақап аты- ... ... ... ... ... ... Алдын ала қойылған диагноз: созылмалы нефрит
2.2Anamnesei vitae
Майканы иесі өз үйінде асыраған. Мал ... ... ... ... сай ... ... заттар,
витаминдер, минералды заттар). Мал ... екі рет ... ... ... ... ... дала ... қоректенген, судан мұқтаждық
көрмеген. Қыста сиырдың буаздығы жақсы ... ... ... Профилактика мақсатында вакциналарды уақытылы қабылдаған. Осы
уақытқа дейін ... ... ... ... ... ... сиыр 20 күн ... әлсіздене бастаған,
сүт беруі күрт төмендеген. Сиырдың алғашқы күні температурасы ... 1 ... соң ... сиыр әлсін-әлсін тынышсыздана бастаған.
Зәрдің бөлінуі азайған, ... ... түсі ... ... ... ... Бүйрек тұсын ұстағанда ауырсыну байқалған.
Малдың сінгені байқалған, бірақ ... ... praesens ... ... тексеру:
Қоңдылығы орташа, ... ... ... ... ... ... Денесін кеңістікте-дұрыс ұстап тұрады.
Пальпация ... ... ... денесін сипап көрдім. ... ... ... мал ... ... ... Сезгенім сиырдың температурасы бар.
Кілегей қабаттарын зерртеу. Зерттегенде көрінетін кілегей қабықтарының
(көз , ауыз ... түсі ... ... ... ... жарақаттардың бар жоғын зерттедім. ... ... ... Тек ... ... ... ... болған қанды ісікті ... ... ... ... ... ... жүйесін зерттеу. Бүйректің зақымдалуына байланысты
, бәрімізге белгілі ... ол тез ... қан ... жүйесіне
әсер еткен. ... ... ... жүректің сол ... ... , ... қалыңдаған, тамырлдары қатайған. Р.о.
аортада жүректің екінші сазы ... ... Қан ... ... қан ... ... ... жөтел, ылғалды сырыл
пайда болған.
Тыныс алу жүйесін ... ... ... ... перкуссия арқылы
зерттеп гидроторокс, тағы басқа ... ... ... жоқ. Бірақ тыныс алу жиі, ... ... ... ... Лимфа түйіндерінің қалыпты екенін зерттеу.
Бездердің көлемі орнында, ешқандай ... ... ... жұп ... ... ... кішкене дөнестілік немесе ісінулер
онша ... ... ... ... байқалмайды.
Асқорыту жүйесін зерттеу. Сиырдың жалпы асқорыту ... ... ... ... ... ... ... тартпай,
суды көп мөлшерде іше бастаған.
Сиырдың сүт беруі төмендеген.
Несеп жүйесін зерттеу. ... ... ... ... ... бөлу жиілеген, олигурия, кейде тіпті анурия болуыда мүмкін, түсі
лай түстес, ... ... не ... түсті болып ... ... ... ... praesens localis
Сиырдың жалпы жағдайы төмен. Бүйректің қызметі бұзылған. ... ... ... ... ... ... шығару жүйесінің ауруларында кездесетін ұқсас клиникалық
белгілердің ... алты ... ... ... ... ... бөлінетін зәрдің мөлшерінің өзгеруіне
байланысты:
- полиурия-зәрдің қалыптан көп бөлінуі ... ... ... ... ... –зәрдің қалыптан аз бөлінуі (нефрит);
-анурия –зәрдің бөлінбеуі (нефрит);
-ишурия –аздап бөлінуі, не бөлінбеуі (тас түзілу ауруы).
Несептің ... және ... ... ... ... белок, нефрозда көбірек , ал ... ... ... қан ... жіті ... ... тас
түзіліп ауырғанда кездеседі. Қан бастапқы ... ... ... ... ... ... ... –ауру қуықта, барлық
бөліктерінде болса ауру ... ... ... ... ауруларды ажыратуда маңызы
өте зор. Онда ... ... ... болады:
-бүйрек эпителийлері мен ... ... ... ... –несеп жолдары жарақаттанғанда;
-түйіршікті цилиндрлер –жіті ... ... ... ... анықталады.
2. Ісіну синдромы –бүйрек ауруларының ... ... ... ... ал ... аздау байқалады.
Зәр шығару ағзаларының қызметтерінің жеткіліксіздіктерінен ... ... ... ... жеткіліксіздігінен болатын
ісіктерден айырмашылығы:
-жылдам және аяқ астынан пайда болады;
-алғашқыда бас ... ... ... ... төс, ... ұма,
аяқ жақтарға жайылады;
-су тәрізді жұмсақ кейде ... нан ... ... ... ... бас мида ... мал ... дірілдеп-қалшылдап, құлайды.
Эклампсия ауруының ... ... Ісік ас ... ... ... –іш өту, ал өкпелерде болса-бронхит, көпіршіген ақпа
ағады, демікпе пайда болады.
Ісіктің ... ... үш ... әсер ... 1. ... су
мен хлорлы натрийды бөліп шығаруының бұзылуы; 2. ... ... ... ... 3. ... тіндердің
суды сіңіру ұстау қабілетінің арта ... ... ... болатын ісік көбінесе
дененің төменгі, аяқ ... ... ... жіті түрінде
организмдегі капиллярлардың жарақаттануларынан ... ал ... ... ... негізгі роль атқарады.
Жүрек-қан тамырлары жүйесінің синдромы:
-артериядағы қанның қысымы жоғарлайды;
-жүректің сол жақ ... еті ... ... ... ... сазы ... естіледі;
-қан тамырларының қуаты жоғарлайды.
Бұл белгілер ... ... пен ... анық ... нефрозда, бүйректердегі қан айналысы ... ... ... ... ... өзгерістер. Қанның физикалық, химиялық қасиеттері ... ... ... ... несеп қышқылдары, креатин, пурин негіздері
(азотемия) анықталады;
-созылмалы ... ... ... ... ... ... қанның сары суы түссіз, бозарған;
-нефросклерозда –сарғыш түсті.
5.Уремиялық синдром ... азот ... ... Ауур мал әлсіз, тәбеті жоқ, ... ас ... ... ... ... қышыманың белгілері байқалады.
Ауыздан, теріден зәрдің иісі ... ... ... ... ... ... нефросклерозда болады.
6. Бүйректердің қызметінің жеткіліксіздігі. Зәрдің түтікше торларда
сүзілуі нашарлайды, ... ... ... ... құбылыстары
бұзылады. Несептің меншікті салмағы төмендейді, гипостенурия. Кейде
несеп пен ... сары ... ... ... тең ... ... ... организм сусызданады.
Осы синдромдар арқылы аурудың қалай өршігендігін ... ... ... ... бұл ... ... тән ... байқалады. Егерде сиырды ертерек емдеуге әкелгенде , бұндай
асқынулар ... па ... қою үшін ... мен оны ... ... ... ... анализі жалпы белок көрсеткіші, эрритроциттердің тұмбалық
көрсеткіші артқан, лейкоцит, оның іщінде ... ... ... мен ... ... ... ... мочевина көбейген, креатин мен ... ... ... ... ... белок құрамы артқан, эрритроциттермен, лейкоциттер табылған.
2. Функуияналды инструменталды әдістер:
- Ренгеноскопия арқылы екі бүйректіңде, ... ... ... ... жабысқандары көрінеді,
-УЗИ (бүйректің патологияларын анықтауға, ... ... ... ... ... ... ... берген мәліметтеріне және клиникалық, лабораториялық
зерттеулерге ... ... ... ... ... қойылды. Диагнозы:
сиырдың нефросклерозы.
2.7 Decursis morbi et therapia
|Күні |Дене |Тыныс |Тамыр|Diagnosis morbi ... therapia |
| ... ... | |
| | | |ы | | ... |18 |95 ... ... |1.Күтімін жақсартып, |
|2013 |ºС | | ... ... ... ... жақсарттым. |
| | | | ... жоқ, тек ... ... ... |
| | | | ... ішіп ... |несеп айдағыш 2мл |
| | | | ... суды көп ... тері ... |
| | | | ... ... Сиыр ... |
| | | | ... Зәр |3. 2 мл тері ... ... |
| | | | ... ... ... кордиаминді |
| | | | ... ... ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | |5. ... +5 мл ... | | | | ... ... 2 рет |
| | | | | ... ... |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А тамырға.|
| | | | | |9. 6 мл ... ... |
| | | | | |10.6 мл ... В6 ... |
| | | | | |11. 12мл ... ... ... |16 |93 ... ... ... ... ... |ºС | | ... ... тәбеті |тұратын жерін жақсарттым. |
| | | | |жоқ. Мал ... ... ... |
| | | | ... ... ... 2мл |
| | | | ... ... ... тері ... |
| | | | |Зәр ... ... |
| | | | | |3. 2 мл тері ... ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | |5. ... +5 мл ... | | | | ... ... 2 рет |
| | | | | ... ... |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А ... | | | | |9. 6 мл ... В1тамыр. |
| | | | | |10.6 мл ... В6 ... |
| | | | | |11. 12мл ... ... ... |18 |86 ... ... |1.Күтімін жақсартып, |
|.2013|ºС | | ... ... жоқ. ... ... ... |
| | | | ... ... |2.Судың мөлшерін азайтып, |
| | | | ... ... ... ... 2мл |
| | | | |Зәр ... ... тері ... |
| | | | | ... |
| | | | | |3. 2 мл тері ... ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... жібердім. |
| | | | | |5. ... +5 мл ... | | | | ... күніне 2 рет |
| | | | | ... ... |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А ... | | | | |9. 6 мл ... В1тамыр. |
| | | | | |10.6 мл ... В6 ... |
| | | | | |11. 12мл ... ... ... |16 |80 ... ... ... ... ... |
|2013 |ºС | | ... ... ... |тұратын жерін жақсарттым. |
| | | | ... ... ... ... ... |
| | | | ... |несеп айдағыш 2мл |
| | | | ... ... ... тері ... |
| | | | | ... |
| | | | | |3. 2 мл тері ... ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | |5. ... +5 мл 0,5%|
| | | | | ... ... 2 рет |
| | | | | ... ... |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А ... | | | | |9. 6 мл ... ... |
| | | | | |10.6 мл ... В6 ... |
| | | | | |11. 12мл ... ... |
|15.03|39,8 |19 |89 |Сиырдың жалпы жағдайы|1.Күтімін жақсартып, ... |ºС | | ... ... ... ... ... |
| | | | ... қарағанда. |2.Судың мөлшерін азайтып, |
| | | | ... ... ... айдағыш 2мл |
| | | | ... ... ... тері ... |
| | | | ... түсі ... |
| | | | ... Зәр |3. 2 мл тері астына жүрек |
| | | | ... ... ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | |5. ... +5 мл ... | | | | ... күніне 2 рет |
| | | | | ... ... |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А ... | | | | |9. 6 мл ... ... |
| | | | | |10.6 мл ... В6 ... |
| | | | | |11. 12мл ... ... ... |18 |88 |Күннен күнге сиырдың |1.Күтімін жақсартып, ... |ºС | | ... ... Ас |тұратын жерін жақсарттым. |
| | | | ... ... ... ... азайтып, |
| | | | ... ... ... 2мл |
| | | | ... ... тері ... |
| | | | | ... |
| | | | | |3. 2 мл тері ... ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | |5. ... +5 мл ... | | | | ... ... 2 рет |
| | | | | ... ... |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А ... | | | | |9. 6 мл ... ... |
| | | | | |10.6 мл ... В6 ... |
| | | | | |11. 12мл ... ... |
|17.03|39,2 |18 |85 ... ... ... ... ... ... |ºС | | ... ... Ас ... ... ... |
| | | | ... ... ... мөлшерін азайтып, |
| | | | ... ... ... 2мл |
| | | | ... |фурасемидті тері астына |
| | | | | ... |
| | | | | |3. 2 мл тері ... ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | |5. ... +5 мл ... | | | | ... ... 2 рет |
| | | | | ... етке. |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А ... | | | | |9. 6 мл ... ... |
| | | | | |10.6 мл ... В6 ... |
| | | | | |11. 12мл ... ... |
|18.03|39,0 |18 |85 ... ... ... ... жақсартып, |
|2013 |ºС | | ... ... Ас ... ... ... |
| | | | ... ... ... ... ... |
| | | | ... |несеп айдағыш 2мл |
| | | | ... ... тері ... |
| | | | | ... |
| | | | | |3. 2 мл тері ... ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... жібердім. |
| | | | | |5. ... +5 мл ... | | | | ... ... 2 рет |
| | | | | ... ... |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А ... | | | | |9. 6 мл ... ... |
| | | | | |10.6 мл ... В6 ... |
| | | | | |11. 12мл ... ... ... |18 |83 ... жағдайы |1.Күтімін жақсартып, ... |ºС | | ... ... |тұратын жерін жақсарттым. |
| | | | ... ... ... ... ... |
| | | | ... ... келген. |несеп айдағыш 2мл |
| | | | | ... тері ... |
| | | | | ... |
| | | | | |3. 2 мл тері ... ... |
| | | | | ... кордиаминді |
| | | | | ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | |5. ... +5 мл ... | | | | ... ... 2 рет |
| | | | | ... ... |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... кальциді |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А ... | | | | |9. 6 мл ... ... |
| | | | | |10.6 мл ... В6 ... |
| | | | | |11. 12мл ... ... ... |18 |84 |Майканың жағдайы |1.Күтімін жақсартып, ... |ºС | | ... ... ... ... жақсарттым. |
| | | | ... ... ... мөлшерін азайтып, |
| | | | ... ... ... ... айдағыш 2мл |
| | | | | ... тері ... |
| | | | | ... |
| | | | | |3. 2 мл тері ... ... |
| | | | | ... кордиаминді |
| | | | | ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | |5. ... +5 мл ... | | | | ... ... 2 рет |
| | | | | ... ... |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А ... | | | | |9. 6 мл ... В1тамыр. |
| | | | | |10.6 мл ... В6 ... |
| | | | | |11. 12мл ... ... |
|21.03|38,5 |16 |82 |Майканың жағдайы |1.Күтімін жақсартып, ... |ºС | | ... ... ... ... жақсарттым. |
| | | | ... ... ... ... ... |
| | | | ... ... келген |несеп айдағыш 2мл |
| | | | | ... тері ... |
| | | | | ... |
| | | | | |3. 2 мл тері ... ... |
| | | | | ... кордиаминді |
| | | | | ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | |5. ... +5 мл ... | | | | ... ... 2 рет |
| | | | | ... етке. |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А ... | | | | |9. 6 мл ... ... |
| | | | | |10.6 мл ... В6 ... |
| | | | | |11. 12мл ... тамырға. |
|22.03|38,5 |16 |82 |Майканың жағдайы ... ... ... |ºС | | ... ... ... жерін жақсарттым. |
| | | | ... ... ... ... ... |
| | | | ... қалпына келген |несеп айдағыш 2мл |
| | | | | ... тері ... |
| | | | | ... |
| | | | | |3. 2 мл тері ... ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | |5. ... +5 мл ... | | | | ... ... 2 рет |
| | | | | ... ... |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А ... | | | | |9. 6 мл ... В1тамыр. |
| | | | | |10.6 мл ... В6 ... |
| | | | | |11. 12мл ... ... ... |16 |82 ... толық жазылды |1.Күтімін жақсартып, |
|2013 |ºС | | |деп ... ... ... ... ... |
| | | | ... клиникалық |2.Судың мөлшерін азайтып, |
| | | | ... ... ... ... 2мл |
| | | | ... ... тері астына |
| | | | | ... |
| | | | | |3. 2 мл тері ... ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... ... |
| | | | | |5. ... +5 мл ... | | | | ... ... 2 рет |
| | | | | ... ... |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А ... | | | | |9. 6 мл ... ... |
| | | | | |10.6 мл ... В6 ... |
| | | | | |11. 12мл ... ... ... |16 |83 ... жағдайы жақсы,|1.Күтімін жақсартып, |
|.2013|ºС | | ... ... ... ... ... |
| | | | ... ... ... ... ... |
| | | | ... ... айдағыш 2мл |
| | | | ... ... тері ... |
| | | | | ... |
| | | | | |3. 2 мл тері ... ... |
| | | | | ... кордиаминді |
| | | | | ... |
| | | | | |4.200 мл ... |
| | | | | ... жібердім. |
| | | | | |5. ... +5 мл ... | | | | ... ... 2 рет |
| | | | | ... етке. |
| | | | | |6. 200 мл 20% ... |
| | | | | ... |
| | | | | |7. 200 мл ... ... |
| | | | | ... |
| | | | | |8. 6 мл ... А ... | | | | |9. 6 мл ... ... |
| | | | | |10.6 мл ... В6 тамыр |
| | | | | |11. 12мл ... ... ... бүйрегінің қабынуы, зақымдалуы созылмалы нефросклерозға
асқынған.
Дамуы. ... ... ұзақ ... қабынуы оларда жүретін
сүзілу және ... бөлу ... ... ... ... азаюы
және жүйке жүйесінің реттеушілік ... ... ... ... көп ... бастайды. Ол ... ... ... Ол ... қан ... ... тарылтады,
артериядағы қан қысымы жоғарылайды. Шумақтардағы натрийдің қайта сорылу
процесі бұзылады да, ол ... ... ... ... ... ... шоғырлануын тудырады.
Қанда мочевина, зәр қышқылдары, креатин, кенеттен азот қалдықтары
көбейеді. ... бәрі ... ... улануына апарып соғады.
Уремиялық синдром дамиды.
Қанда жиналған улы ... ішкі ... мен ас ... ... ... ... олар асқазан мен ... ... ... ... ... және ... ... фенол, индикан
сияқты улы заттардың шоғырлануына себеп ... ... ... ... ... ... ... азаюы, онда улы заттардың
шоғырлануы әртүрлі ... ... ... және эритропоэз
нашарлайды. Өлекседегі өзгерістер. өлексе өте арық. Тері ... ... ... сұйық зат. Бүйректердің көлемі не ... ... ... ... ... Кесіндіде құрылысы өзгерген.
өзектерінде торшалары, лейкоциттер, эритроциттер және ... ... ... ... ... тінмен қапталып гиалин тәрізді шарға
айналады. Организмде қанның аздығының белгілері ... ... ... ... жұқпалы емес ауруларымен жұмыс жасағанда қауіпсіздік ... ... және ... жеке ... ... ... үшін жағдай
туғызуға және малдың ауруына, өлуіне жол бермеуге бағытталған аса ... ... ... ережелерімен танысу үшін әкімшілік оларға алғашқы,
жұмыс орнындағы ... ... ... ... ... ... ... жаңадан келген адамдар танысады. Оның
мақсаты жұмысқа келген адамдарды еңбек қорғау ... және ... ... таныстыру.
Жұмыс орнындағы нұсқауды топ жетекші жүргізеді.Бұл нұсқау ... ... ... ... ... болып табылады.Малмен
тікелей жұмыс істейтін ... жеке ... ... ... шаруашылығындағы жұмысшылар арнайы және санитариялық киімдермен
қамтамасыз етіледі.Арнайы киім- бұл жұмысшылардың физикалық, ... ... ... ... ... ... Арнайы киімге кеудеше,
комбинезон, алжапқыш, қолғап, етік, резенке, шұлықтар жатады.
Ауру малмен,өлексемен, қимен жанасу нәтижесінде ... ... ... жұғу қауіпі төнеді. Аса қатерлі ауруларға
топалаң, маңқа, туберкулез, бруцеллез, құтыру, бұзаутас және т.б. ... ... ... істеуге ең кемі 18 жасқа толған, денсаулығы
мықты, ... ... ... ... ... ... ... нұсқау
алған және ... ... ... ... ... ғана ... ... өспірімдер, жүкті және баласын емізіп жүрген әйелдер кейбір аурумен
ауырып ... ... ... ... ... ... ... істеген кезде тамақ, су ішуге, темекі ... ... ... ... ... ... үзіліс кезінде ғана ішуге
болады, бірақ міндетті түрде арнайы киімді шешіп, ... ... жуу ... ... ... ... адамдар жұмыс кезінде
дезинфекциялағыш дәрілерді көзден таса ... ... ... дезинфекциялау жұмысын тек мал дәрігерлік- санитарлық
немесе ... ... ... ғана ... ... даярлықтан өткен мал дәрігері немесе фельдшер басшылық етеді.
ОҚЭБМ газымен жұмыс істеген сайын денсаулық ... ... ... қажет.
Қорытынды
Қорыта келгенде ауруды ғылыми негізде ... үшін әр ... және ... ... ... ... ... және болжау үшін, дұрыс емдеу әдісін ... ... ... ... ... маңызы өте зор. Малдарды
аурудан сақтандыру әрекеттерін ... ... ... ... ... ... табын бойынша ауру белгілерінің жиынтығын
(синдроматика) анықтау ... . ... ... ... саналатындар:
1.Соңғы жылдардағы мал өнімдерінің деңгейі;
2.Мал салмағының тұрақсыздығы;
3.Төлдердің ауруларының жиілігі;
4.Ұрғашы мал ... ... ... ... ... ... төмендеуі.
Мал дәрігерінің жұмысында аурудан сақтандыру шаралары басты ... ... Оның ... ретінде жалпы биологиялық заңдылықты
–организмнің біртұтастығын ... ... дерт ... ... ... ... ағза ғана емес, ... бір ... да ... мен ... қоса қатысады. Бұған малды дұрыс ... ... ... ... сақтау қажет.
Малдардың жұқпалы емес ... ... ... ... биохимиялық бөлімдер үлкен роль атқарады.
Мол өнім ... мал ... зат ... процесінің бұзылуын
дер кезінде анықтау үшін мал-азығының ... оның ... ... биохимиялық әдістер арқылы зерттеудің маңызы
өте зор.
Қазіргі ... ... ... ... көрсеткіштерін
зерттеу арқылы, кейбір ... ... ... ... ... ... аурулардың алдын алу бағытында ... ... ... мен әр ... ... ... ... негізгі мақсат –малдың денсаулығы мен ... ... ... ... дер ... ... әрекет жасап, олардың
өнімділік мүмкіндігін толық пайдалану. Осы ... шешу ... ... ... ... алу шараларын жүйелі түрде ... үшін ... ... шаруашылықтарда диспансеризация
уақытында өткізіліп отырылуы қажет.
Пайдаланылған әдебиеттер ... Т.К. ... ... ... для ... ... учеб.
Пособие/ Т.К. Ливинова.- М.: Изд-во Аквариум, 2003.-133 с.
2 К.Н. Қожанов, Малдың ішкі жұқпалы емес аурулары: қосымша оқу құралы/
К.Н. ... ... ... ... ... ... М.А.Молдағұлов, Жануарлар ішкі аурулары: оқу құралы/ М.А.Молдағұлов,
Ө.К.Есқожаев, Н.А.Заманбеков; біресе шығарылған 1-кітап.-Алматы: 2009.-197
б.
4 ... ... ... ... ... ... для ... под.
ред. Ю. Ю. Елисеева.- М.: 2003.-400 с.
5 Внутренние незаразные болезни с- х. животных: учебник./ под. ред.
И.Г.Шарабрина.-М.: Изд-во Колос, ... ... ... ... ... с-х. ... ... / под. ред
В.М.Данилевского-М.: Изд-во Агропромиздат, 1991.-123с.
7 Физиотерапия и физиопрофилактика ... ... ... под.
ред. А.Д. Белова.- М.: Изд-во Колос, 1983.-266с.
8 Внутренние незаразные болезни КРС: учебник./ под. общ. ред. ... ... И.И.- М.: ... ... Кондрахин И.П., Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии:
учебное пособие (для ... под. общ. ред. ... И.П., ... ... Изд-во Агропромиздат, 1985.-133с.
10 М.Қожабаев, Жануарлардың ішкі жұқпалы емес аурулары: жоғарғы оқу
орнына ... ... ... ... бірлесе шығарған, М.Әуезов
атындағы ОҚМУ.-Шымкент: Нұрлы бейне баспасы, 2006.-171 б.
11 Г.Г.Щербаков, Лекарственные средства в ветеринарии: учебник для
вузоб/ под. общ. ред. ... П.Д. ... ... ... с.
12 Ж.Бердамуратов, Ірі қара аурулары: оқулық / құрастырған
Ж.Бердамуратов.- Алматы: Қайнар, 1976. -155 б.
13 Тулеметова С.Е., Малдың ішкі жұқпалы емес және ... ... оқу ... ... ... С.Е.-Шымкент: Нұрлы бейне
баспасы, 2010.-200 б.

Пән: Ветеринария
Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Көлемі: 34 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 1 300 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Мал аурулары10 бет
Бүйрек ауруларының синдромы7 бет
Күл (дифтерия)1 бет
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі10 бет
Хордалылар6 бет
Қуық жүйесі16 бет
Ұлы жібек жолының құрылу себептері мен құрылуы8 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь