Жедел миокардиттер мен жүректің ревматикалық зақымдануының салыстырмалы диагнозы

I. Кіріспе
II. Негізгі бөлім
• жүректің ревматикалық зақымдануының салыстырмалы диагнозы
• Жедел миокардиттер
• Емі

III. Қорытынды
IV. Пайдаланылған әдебиеттер
Ревматикалық зақымданудың ажырату диагнозында ревматизм белгілеріне, оның алғашқы басталу түрлеріне көп мән беріледі. Ревматизм полиартритпен басталса, ал кардит белгілері бұл кезде болмаса, оны реактивтік және ревматоидтық артриттерден ажырату керек. Әсіресе реактивті артриттен бастапқы кезде ажырату едәуір қиынға соғады. Алайда, реактивті артрит көбінесе өткінші инфекциялармен байланысты болады. Олардың қосымша белгісі ретінде де шығатыны, ал негізгі аурудың – иерсиниоз, Рейтер синдромы, сальмонеллез сияқты басқа да белгілері болатыны ескеріледі. Әрине, этиологияны ажырату және анамнез білудің маңызы көп. Сонымен қатар, ревматизмнің көбінесе ангинадан соң өріс алатынын, көмекейден А-тобының β-гемолитикалық стрептокогінің табылуы, ірі буындардың симметриялық түрде ісініп, бірақ тез (2-3 күнде) емсіз-ақ жойылып кететінін ескереді.Егер де буын ісінуі бірінші рет болмай, біраз уақыттан соң қайталаса, ал сол кезде жүрек зақымдануы болмаса, онда ол ревматизмге тән емес, сондықтан оған бұл диагнозды қоюға болмайды.
Ревматоидтық артритте буын үнемі ісініп оның деформациясы байқалады, қимылы қиындайды, ірі буындар мен қатар ұсақ буындар да ісінеді, таңертеңгі уақыттарда буын құрысуы мен бойкүйездік шығады. Ревматизмде буын ісінудің мұндай белгілері бола қоймайды және олар тез жоғалады.
1. Исаева Л.А. «Детские болезни» Москва « Медицина» 1997 . стр. 336
2. Нурмухамбетулы Ә. Патофизология. Алматы 2007
3. http://meduniver.com/Medical/Therapy/215.html
4. Диф. диагностика заболеваний новорожденных. Сотникова К.А., Барашнев Ю.И.,М.,1995
5. Оказание стационарной помощи детям, Карманный справочник (ВОЗ). Казахстан, 2009 г.
6. Chai Essential Pediatrics 6 th Edition Revised and Enlarged, 2005
7. www.google.ru
        
        Жедел миокардиттер мен жүректің ревматикалық зақымдануының салыстырмалы диагнозы.
Ревматикалық зақымданудың ажырату ... ... ... оның алғашқы басталу түрлеріне көп мән беріледі. Ревматизм полиартритпен басталса, ал кардит белгілері бұл кезде болмаса, оны реактивтік және ... ... ... ... Әсіресе реактивті артриттен бастапқы кезде ажырату едәуір қиынға соғады. Алайда, реактивті артрит көбінесе өткінші инфекциялармен байланысты болады. Олардың қосымша ... ... де ... ал ... аурудың - иерсиниоз, Рейтер синдромы, сальмонеллез сияқты басқа да белгілері болатыны ескеріледі. ... ... ... және ... білудің маңызы көп. Сонымен қатар, ревматизмнің көбінесе ангинадан соң өріс алатынын, көмекейден А-тобының β-гемолитикалық стрептокогінің табылуы, ірі ... ... ... ... ... тез (2-3 күнде) емсіз-ақ жойылып кететінін ескереді.Егер де буын ісінуі бірінші рет болмай, біраз ... соң ... ал сол ... ... ... болмаса, онда ол ревматизмге тән емес, сондықтан оған бұл диагнозды қоюға болмайды.
Ревматоидтық артритте буын үнемі ісініп оның деформациясы байқалады, қимылы ... ірі ... мен ... ұсақ ... да ... ... уақыттарда буын құрысуы мен бойкүйездік шығады. Ревматизмде буын ... ... ... бола ... және олар тез ... ... кардитін бактериалдық эндокардит және миокардиттерден ажырату керек. Эндокардит митральды қақапақшаның, кейін қолқа қақпақшаларының қабынуы негізінен ... тән ... ... ... ... Сонымен қатар, басқа да клиникалық, әсіресе бактериалдық эндокардиттің, қосымша белгілерінің ревматизмге ұқсас еместігі бұларды оңай ажыратуға көмектеседі.
Ревматизмнің баяу ... ... сай ... бірте-бірте өріс алады. Толассыз өтетін ревматизм ауруы көбінесе мезгілінде емделмеген, ал басталуы жедел түрде болатынын білу керек. Бұл ... ... ... эндокардиттерден ажырату емес, оның бар-жоқтығын ажыратудың өзі оңайлыққа ... ... ... ... ... ... көрінбей, бірден қақпақшаларға ақау біткенде, ревматизм диагнозын қою керек деген ескі түсінік қазір де ... деп ... ... ... ол ... ... ... пролапсы екені анық болды.
Жедел миокардит және тонзилитпен байланысты миокардит өзгерістерін ревматизмнен ажырату біраз қиындықтар туғызады. Бұл ... ... ... және ... ... сандық сипаттамасына көңіл аударады. Ревматизм миокардиті полиартрит , артралгияларымен жиі ұштасады, оның жүрек көлемі үлкеюімен, артриовентрикулярлық ... ... ... ... ал осы белгілерінің басқа миокардиттерде сиректеу кездесетіндігін ескереді. Сонымен қатар, анамнез ... ... ... ... ... жүретінін ескерудің және байқау емінің миокардит белгілеріне беретін динамикасын салыстырудың маңзы бар.
Жедел миокардиттер
Жүре пайда болған кардиттер клиникалық ерекшелігіне және ... ... ... жедел, жеделдеу ағымды, созылмалы деп бөлінеді. Жедел ағымды кардит ... ... ... және ... ... зақымдайды, атриовентрикулярлық блокада мен тахиаритмия дамиды. Көбінесе ол үш ... ... ... ... ... ... сиректеу тимусы үлкейген, аллергия мен диатездері бар сәбилерде кездеседі. Жедел ағымды РВИ басылар кезеңде экстракардиалдық белгілері: тәбеттің ... ... ... ... ... ... ... сонымен қатар, кейде жөтелу, ентігу, бетінің бозаруы мен еріннің көкшілденуі, жүректің жиі соғуы, оның ауыруы, кіші дәреттің азаюы байқалады. ... ... ... ауыр ... оның ... ...
Жүректе - көлемінің үлкеюі, І тон дыбысының әлсіреуі, шоқырақты ырғақтың шығуы, кейде солғындау систолалық шудың ... ... ... ... А-В-блокадасы, І тонның кейде қатты естілуі, тахи-, брадиаритмиялар, экстрасистолия, кейде пароксизмдік тахикардия байқалады. Жүрек жұмысының бұзылуы ... сол ... ... ... ... ... ... әсерлермен бірге кездеседі.
ЭКГ-да алғашқы 2-3 жетіде QRS комплексі вольтажының төмендеуі, Т-тісшесінің инверсиясы, S-T сегментінің депрессиясы, ІІ-ІІІ дәрежелі А-В блокада пайда ... ... ... ... ... ... гипо-,дискинезиясы, систола соңындағы жүрек көлемінің өзгеруі, миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуі көрінеді. Перикардта аздаған сұйықтық жиналғаны байқалады.
Рентгенде-жүрек ... ... ... ... ... ... бұрыштардың доғалдануы, өкпе суретінің көрінеді. Жедел ағымды кардит бірнеше ай ішінде аяқталып онымен ауырған ... тең ... ... ... ... ... ... ағымды кардит сирек кездеседі; дамыған жағдайда оның клиникалық белгілері аз болады, сондықтан диагноз оңайға түспейді. Жеделдеу кардиттер жедел ағымды РВИ ... соң, ... ... 4-5 ... соң ... ... ... дамыған кезінде ғана білінеді. ЭКГ-да сол қарынша жұмысның әлсіреуімен қатар, екі ... ... сол ... шаршау белгілері байқалады. Бұл белгі жеделдеу кардиттің ерекшелігіне тән.
ЕМІ
Кардиттерді жедел ағымды кезеңінде ауруханада емдейді.
Ауруды этиологиясына қарай, оның иммундық жағдайын ... ... ... ... ... емдейді. Төсек режимін сақтау, тағам, сұйық мөлшерін қадағалау және дәрі-дәрмек берілуі тиіс. Созлмалы инфекция ошақтары болса, ... ... ... ... вирустық препараттарды этиологиялық факторына қарсы қолданады. Глюкокортикоидтар жайылмалы миокардиттің жедел не жеделдеу ағмы түрінде, этиологиясы ... ... ... ... ... ... 1-1,5мг/кг есебінде 2-3 жеті бойына). Негізгі емге стероидтық емес - ... ... ... ... ... не ... ... оларға қоса делагил не полаквенил қолданылады. Жүрек жұмысы жетіспеушілігін емдеуде сақтықпен жүрек глюкозидтері (дигоксин ) беріледі. Осы бағытта зәр жүргізетін ... - ... ... ... ... бринальдикс, модуретик, урегит беріледі. Миокард метоболизмін жақсарту үшін ... ... құю, ... ... ... ... актовиген, витаминдер тағайындалады.
Қолданылған әдебиеттер
* Исаева Л.А. Москва > 1997 . стр. 336
* Нурмухамбетулы Ә. Патофизология. ... ... ...
* Диф. ... заболеваний новорожденных. Сотникова К.А., Барашнев Ю.И.,М.,1995
* Оказание стационарной помощи детям, Карманный справочник (ВОЗ). Казахстан, 2009 ... Chai ... ... 6 th Edition Revised and Enlarged, 2005
* www.google.ru
\s
Жоспары:
* Кіріспе
* Негізгі бөлім
* жүректің ревматикалық ... ... ... ... ... Емі
* Қорытынды
* Пайдаланылған әдебиеттер

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 3 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 300 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Xix ғасырдағы салыстырмалы-тарихи тіл біліміне ғалымдардың қосқан үлесі4 бет
« ОХ Заречное » шарттарында аналық ұядан алынған қара –ала тұқымдарының өнімділік сапасының салыстырмалы көрсеткіштері53 бет
Ішкі аурулар және стоматология клиникасында жедел жағдайлар кезіндегі жедел жәрдем көрсетудің клиникасы13 бет
Абайдың жетінші, отыз алтыншы, отыз жетінші, отыз сегізінші қарасөздерінің ағылшын тілі аудармасындағы тілдік ерекшеліктері, аударма мәтініне салыстырмалы талдау жасау, лексикалық, грамматикалық, стилистикалық ерекшеліктері54 бет
Агроландшафттың биологиялық және технологиялық жер саласындағы салыстырмалылығы3 бет
Алматы қаласының кейбір ағаш өсімдіктерінің салыстырмалы экологиялық ерекшеліктері27 бет
Астана мен Алматы қалаларының салыстырмалы сипаттамасы89 бет
Ағылшын, қазақ мақал-мәтелдерін салыстырмалы түрде зерттеу (еңбекке баулу тақырыбы).42 бет
Жедел іздестіру қызметі барысында алынған материалдар бойынша тергеу жұмыстарын әзірлеу және жүзеге асыру3 бет
Жедел іздестіру қызметін прокурорлық қадағалау12 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь