Грипп туралы


Анықтамасы. Грипп - ауру қоздырғышы аэрогенді механизм арқылы берілетін, клиникасында жалпы улану белгілерімен және жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабатының зақымдалуымен, әсіресе трахеит белгілерімен көрінетін, эпидемия түрінде кең таралатын жедел вирустық инфекция.
Тақырьштың өзектілігі. ДДҰ мәліметтері бойынша бүкіл әлемде 40 млн. адам жұқпалы аурулармен ауырады, оның 90%-н грипп пен басқа жедел респираторлы-вирусты инфекциялар құрайды. ЖРВИ тобында грипп маңызды орын алады. Эпидемия кезінде грипп пен көбінесе ауыр ағымды өтеді, сондай-ақ әртүрлі созылмалы-аурулардың өршуі тән. Қазіргі кезде де грипптің диагностикалық қателіктері жоғары пайызды құрайды. Осы мәселелер грипптің ерте диагностикасының аса маңыздылығын көрсетеді.
Тарихи мәліметтер. Грипп эпидемиялары туралы деректер ертеден белгілі. Еуропалық елдерде ол «инфлюэнца» деп аталатын, қазіргі кездегі жалпы атауы - «грипп». XIX ғасырдың соңынан бастап адамзат грипптің ауыр төрт пандемиясын басынан өткерді: 1889-1890, 1918-1920, 1957-1959, 1968-1969 жылдары. 1918-1920 жылдардағы «испандық» пандемия 20 млн. адамның өмірін қиса, 1957-1959 жж. «азиаттық грипп» кезінде 1 млн.-ға жуық адам өлімге ұшырады.
Грипптің ауру қоздырғышы вирус екендігі 1933 жылы У.Смитпен, К.Эндрюспен, П.Лейдлоумен анықталған, кейін ол грипптің А типінің вирусы деп аталды. 1940 жылы Т.Френсис пен Т.Меджилл грипптің В типін шақыратын вирусты, ал 1947 жылы Р.Тейлор С типті вирусты анықтады. Грипптің А турі В, С түрлеріне қарағанда өте кең таралған.
Этиологиясы. Грипп қоздырғышы - құрамына РНҚ тұқымдастығына жататын пневмотропты вирус. Сыртқы қабықшасында гемагглютинин және нейраминидаза деп аталатын гликопротеидтері бар. Ішкі нуклеопротеидтің антигендік сипаты (8-антиген) бойынша грипп вирустары А, В және С типтеріне бөлінеді.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Көлемі: 10 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 300 теңге




ГРИПП

Син.: инфлюэнца
Анықтамасы. Грипп - ауру қоздырғышы аэрогенді механизм арқылы берілетін, клиникасында жалпы улану белгілерімен және жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабатының зақымдалуымен, әсіресе трахеит белгілерімен көрінетін, эпидемия түрінде кең таралатын жедел вирустық инфекция.
Тақырьштың өзектілігі. ДДҰ мәліметтері бойынша бүкіл әлемде 40 млн. адам жұқпалы аурулармен ауырады, оның 90%-н грипп пен басқа жедел респираторлы-вирусты инфекциялар құрайды. ЖРВИ тобында грипп маңызды орын алады. Эпидемия кезінде грипп пен көбінесе ауыр ағымды өтеді, сондай-ақ әртүрлі созылмалы-аурулардың өршуі тән. Қазіргі кезде де грипптің диагностикалық қателіктері жоғары пайызды құрайды. Осы мәселелер грипптің ерте диагностикасының аса маңыздылығын көрсетеді.
Тарихи мәліметтер. Грипп эпидемиялары туралы деректер ертеден белгілі. Еуропалық елдерде ол инфлюэнца деп аталатын, қазіргі кездегі жалпы атауы - грипп. XIX ғасырдың соңынан бастап адамзат грипптің ауыр төрт пандемиясын басынан өткерді: 1889-1890, 1918-1920, 1957-1959, 1968-1969 жылдары. 1918-1920 жылдардағы испандық пандемия 20 млн. адамның өмірін қиса, 1957-1959 жж. азиаттық грипп кезінде 1 млн.-ға жуық адам өлімге ұшырады.
Грипптің ауру қоздырғышы вирус екендігі 1933 жылы У.Смитпен, К.Эндрюспен, П.Лейдлоумен анықталған, кейін ол грипптің А типінің вирусы деп аталды. 1940 жылы Т.Френсис пен Т.Меджилл грипптің В типін шақыратын вирусты, ал 1947 жылы Р.Тейлор С типті вирусты анықтады. Грипптің А турі В, С түрлеріне қарағанда өте кең таралған.
Этиологиясы. Грипп қоздырғышы - құрамына РНҚ тұқымдастығына жататын пневмотропты вирус. Сыртқы қабықшасында гемагглютинин және нейраминидаза деп аталатын гликопротеидтері бар. Ішкі нуклеопротеидтің антигендік сипаты (8-антиген) бойынша грипп вирустары А, В және С типтеріне бөлінеді.
Грипп вирустары сыртқы ортада тұрақты емес. Төменгі температурада жақсы сақталады, ал қыздырып, қайнатқанда тез жойылады. Бұл вирустардың ультракүлгін сәулелеріне және әдеттегі залалсыздандыратын заттарға сезімталдығы өте жоғары.
Эпидемиологиясы. Аурудың инфекция көзі - гриппен ауырған науқас адам. Науқастың жұқпалылығы ауруының алғашқы (күндерінде аса жоғары белгілердің айқындылығына байланысты жөтелгенде, түшкіргенде, қатты сөйлегенде сыртқы ортаға көптеп таралады. Инфекцияның берілу механизмі - аэрогенді, таралу жолы - ауа-тамшылы. Эпидемиялардың қайталану уақыты мріі аурушылдық деңгейі түрғындардың жүре пайда болған типтік рішйы иммунитетінің ұзақтығына жэне вирустың антигендік Кисистгсрінің озгергіштігіне байланысты. Иммунитет А грипптен 1-3 жьіл, ал В грипптен кейін 3-6 жыл сақталынады. ІІагогенезі. Гриші вирусы тыныс жолдарының эпигелиіне іргнпы. Патогенезінде 5 негізгі кезеңді ажыратады: I Нлрустың тыныс жолдар клеткаларындағы репродукциясы. 2, Инрусемия, токсикалық лсәне токсикалық-аллергиялықреакциялар. Ортурлі мүшелер мен жүйелерге токсикалық әсері (эсіресе, Журск қан тамырлар мен жуйкеге) вирустың өзіне және клетканың ццырпу онімдеріңе байланысты.
I Гыныс жолдарыньщ зақымдалуы (үрдістің белгілі бір бөлімінде . іноі мрлйнуы) 4: Гыныс алу жолдарының, басқа мүшелер мен жүйелердің Оякісршілды асқынулары. І ІІагологиялық үрдістің кері дамуы.
Нирусемия мен токсикалық эсер нэтижесіқде қызба жэне жалпы улнну бслгілері дамиды.
Қпн тамырлар қабырғасының тонусының, өткізгіштігінің Йуіыіуы циркуляторлық бүзылыстарға әкеп соғады.
Рсспираторлы жолдар эпителиінің тосқауылдық қызметінің І.чылуы, лейкоциттердің фагоцитарлы белсенділігінің төмендеуі Лшгсрналды асқынуларга, созылмалы аурулардың өршуіне экеледі.

. Клиникалық коріністері Грипптің жіктелуі;
* ағымы бойынша - типтік жэне атиптік;
(R) клиникалық көріністерінің ауырлығы бойынша - жеңіл, орташа, ауыр түрлері ажыратады;
:: кейбір авторлар гипертоксикалық түрін бөледі.
Инкубациялық (жасырын) кезең бірнеше сагаттан 3 күнге дейін, әдетте 1-2 күн.
Клиникалық коріністе 2 неГізгі синдром бөлінеді: жалпы улану жэне тыныс жолдарының зақымдалуы (катаралды синдром).
Эдетте (типтік жағдайда) грипп жедел басталады: тоңғыштық, бастың ауыруы пайда болады. Бірнеше сағаттан кейін дене қызуы 38,5-40°С-қадейін жоғарылайды. Әлсіздік, дененің сьшуы, бұлшық еттердің, сүйектердің, буьшдардың ауыру сезімі дамиды. Бас ауыру маңдай және самай аумақтарында орналасады, бірте-бірте күшейеді. Сонымен қатар, көз алмаларының ауыру сезімі пайда болып, жарыққа еезімталдык жогарылайды. Айкын улану бастыіі. айналуымен, анорексиямен, қүсумен, геморрагиялық синдроммен қатарласады.
Аурудың біріиші тэулігінде науқас мүрын-жүтқыншақтағы қүрғақтыққа, ауыру сезіміне, мүрынның бітелуіне шағьгмдаиады. 2-3-ші күндері науқастардың кебісінде күрғак жотел, кеуденің ауыру сезімі пайда болады. 3-4 күннен кейін жөтелі-е қақырық қосылады.
Асқьшбаған жағдайда қызба үзактығы А грипп кезінде 1-6 күн. (көбінесе 4 күн), ал В грипп кезінде одан көбірек болады,
Дене қызуыннң төмендеуі- кризистік немесе тездетілгеи лизиспен жүреді.
Науқасты қарап тексергенде аурудың бірінші күндері бетінің қызаруын, ісінуін, склералар тамырларының инъекциясьш, кейде 3-4 күні ушықты көреміз. Аурудың ауыр ағымында тері жабындылары бозгылт, цианоз байқалады. Аңқа қызарған, гипереЪшя жайылмалы, доғашықтар мен жүмсақ таңдайда, жұтқыншақтың артқы қабыргасында айқыиырақ көрінеді. Науқастардың көбісіиде жүмсақ таңдайда, кейде тілшік пен догашықтарда дэнді туйіршіктерді байқауга болады. Жүтқыншақтың артқы қабыргасы құрғақтау, үлкейгеи лимфа фолликулдері көрінеді. Мұрынның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген. Аурудың 2-3 күндері серозды, кейін шырышты бөлінулер пайда болуы мүмкін.
Аурудың бірінші күндері пульс дене қызуына сэйкес, кейде
салыстырмалы брадикардия немесе тахикардия байқалады. Қан
қысьшы төмен болуы мүмкін. Иауқастардың көбісінде жүрек
іондары - бәсеңдейді. ЭКГ-да улану синдромына тэн әзгерістер болады: Т тістерінің төмендеуі, С?-Т, Р-Р интервалдарының ұзаруы. I ычба кезеңінде ентігу болады. Аускультация арқылы қатайган (ксйде везикулярлы тыныс), қысқа уақыт арасында құрғақ сырылдар йііықтаймыз. Я-граммада өкпенің'тамырлар суретінің күшеюін жэне икнс гамырларьшың кеңеюін көруге болады. Ас қорыту жүйесі аз іііқымдалады. Ауыр жағдайларда тэбет жоғалады. Науқастың тілі ылгнлды, ақ жабындымен жабылған. Іштің қатуы байқалады.
I Іерифериялық канда: лейкопения, нейтропения, эозинопения, моиоцитоз, ЭТЖ қалыпты немесе төмендегей.
Зәр шығару жүйесінен диурездің темендеуін, протеинурия, мнкрогематурия, цилиндрурия байқауға болады.
Вегетативті нерв жүйесінің зақымдалуының айқын белгілері коріиеді: беттің қызаруы, тершеңдік, пульс өзгергіштігі.
Орталық жүйке жүйесінің зақымдалуы интоксикация {Дслгілерімен, ауыр агым кезінде менингеалды белгілермен, қурысулармен, энцефалопатия белгілерімен көрінеді. Сонымен қатар, ішрифериялык жүйке жүйесі де зақымдалады: жергілікті гнперестезиялар және парестезиялар, кейбір нервтердің невралгиясы. Реконвалесценция кезеңі 1-2 аптаға дейін созылады. Бүл кезең йпсновегетативті синдроммен, созылмалы аурулардың өршуі мен імжынулардың пайда болу мүмкіндіктеріиің бейімділігімен сииятталады.
Грипптің жеңіл түрінде интоксикация элсіз дамыган. Дене цьгіуы субфебрилді, аурудың үзақтығы - 2-3 күн. Кейбір жағдайларда Жоіпргы тыныс жолдарының бүзылу белгілері басым болады. Ортшші ауырльщтагы ағым жиі кездеседі. Бүл ағымга айқьш Иитоксикация жэне жоғары тыныс жолдарының бузылу белгілері тэн. і ііі'.,] узақтығы 4-5 күн. Грипптің ауыр түрі күрт басталумен, і'і:іры деңгейдегі және үзағырақ қызбамен, өте айқын дамыган Митоксикация белгілсрмен сипаггалады. Адинамия, бастың айналуы, "іі тану, үйқьшың бүзылуы, анорексия, күсу, қүрысулар, Мвниіігеалды бслгілер, энцефалиттік синдром, журек-қан гамырлар қымдалуы байқалады. Ауыр түрінің үзақтығы пайда болган щқі.інуларга байланысты. Грипптің гипертоксикальщ түрінің цлиішклсында ете ауыр нейротоксикоз, жүрек-қан гамырлар ИііТІсисушІлігі, тыныс алу жетіспеушілігі басым болады. Бул түрдін 0кмисліктері: ағым ауырлығы жэне жылдамдыгы, өлім қаупінің ::шпрылыгы.

Грипптің атипиялык жасырын түрі сирек кездеседі. Бұл түрг'С негізгі белгілердің біреуінің болмауы тән.
Асқынулары: пневмония, ЛОР-мүшелерінің зақымдалуы (ринит, фарингит, ларингит, трахеобронхит, баспа, синуситтер, отит т.б.), жүйке жүйесінің зақымдалуы (менингоэнцефалит, арахноидит, полиневрит т.б.), созылмалы аурулардың өршуі.
Диагностикасы: Мұрынның, жұтқыншақтың бөлінулері, қан-вирусологиялық зерттеулерге алынады.
Тез диагностикалау үшін флюоресценциялаушы антиденелер әдісі қолданылады.
Сонымен қатар, серологиялық эдістердің маңызы жогары: гемагглютинацияны тоқтату реакциясы, комплемент байланыстыру реакциясы, нейтрализация реакциясы.
Егер антиденелер титрі динамикада жоғарыласа - нәтиже оң деп саналады.
Соңғы жылдары иммундық ферменттік анализ жэие молекулярлы гибридизация эдістері қолданылады.
Емдеуі. Гриппен ауырган науқастардың көбісі үйде емделеді. Ауруханаға аурудың ауыр түрімен жэне асқынулары пайда болган науқастар жатқызылады.Емдеу шаралары:
төсектік тэртіп;
көп мөлшерде сүйықтық ішу;

этиотропты ем: а) гриппке қарсы иммуноглобулин; б) лейкоцитарлы интерферон; в) ремантадин, амантадин, римантадин, альгирем, занамивир, осельтамивир, рибавирин; г) оксолин майы;
патогенездік ем: а) гипосенсибилизация (димедрол, супрастин т.б.); б) дэрумендер (В, С тобы); в) дезинтоксикациялық ем (5% глюкоза, Рингер ерітіндісі ж.т.б.); г) қосарланған натогеңетикалық дэрі-дэрмектер (антигриппин, антигриппин-АНВИ, антигриппокапс, фервекс)
симптоматикалық ем: а) жөтелге қарсы және қақырық түсіретін дәрілер (тусупрекс, либексин, пектуссин, бромгексин, амбросан, лазольван, мукалтин жэне т.б.); б) дене қызуьш төмендететін дэрілер (аспирин, колдрекс, парацетамол ж.т.б.); 6) бактериалды асқынулар қосылған жагдайда - антибиотиктер (бензилпенициллин, амоксициллин, амоксиклав жэне.т.б.).
Грипптің гипертоксикалық түрі қарқынды терапия бөлімшесінде емделеді.
Алдын алу шаралары. Белсенді иммунизация мақсатымен иішктивацияланған жэнетірі вакциналар қолданылады.
Эпидемия алдында интерферон стимуляторлары қолданылады.
Эпидемия кезінде шүғыл профилактика үшін оксолин майы, ісйкоцитарлы интерферрн, ремантадин, арбидол ұсынылады.
Эпидемияға қарсы шаралар:
науқасты бөлек жатқызу (изоляция);
науқас жатқан бөлменің ауасын тазартып түру;
ылғалды тазартулар;
бетперде кию;
ультракүлгін лампаларын крлдану.
Қүстар тұмауының негізгі айырмашылыктары
Құсіар іүмауы - аса қауіпті зооантропонозды жүқпалы ауру. ЛI У( Н5N1) типті вируспен шақырылады. Адамдар иауқастар мен яуру қүстардан эртүрлі жолдармен жүқтыруы мумкін: ауа-шаң, ауа-гймціы, алішентарлы, контактті жолдар арқылы. Инкубациялық ммчн 3-7 қүн (кысқаша- 1-2 күн). Клиникалық белгілердің эртурлі СНілуы: эдеттегі түмауға тэи белгілерден бастап (кызба, жұтыну іипіндегі ауру сезім, жөтел) көздің зақымдануы, жедел респираторлы дйстресс-синдром, қан аралас қақырық болатын вирусты пневмония, Івіпгіомегалия, бүйрек қызметінің бұзылуы, панцитопения. Тез арада МІргс қауіп іөндіретін асқынулардың дамуы жэне жоғары пайыз илім-жітім тән. Лабораториялық диагностикада вирусологиялық ніі. нсн (АІУ-Н5 N1 вирусі^н анықтау) қатар иммундыферменттік інапнз бен полимеразды тізбекті реакцияның маңызы зор. Эіиотронты емге тамифйю^Ч^Ьельтамивир), реленза (занамивир) Кпіідинылады. Профилакхим ... жалғасы
Ұқсас жұмыстар
Грипп
Тұмау (грипп) туралы
Тұмау (грипп)
Биологиялық қару туралы
Балалар гигиенасы туралы оқулық
Вирустық аурулар туралы мәлімет
Ес туралы туралы мәлімет
Сібір жарасы. туберкулез туралы ақпарат
Патогендік бактериялардың антигендік құрылымы туралы
Селекция туралы жалпы түсінік туралы
Пәндер

Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор №1 болып табылады.

Байланыс

Qazaqstan
Phone: 777 614 50 20
WhatsApp: 777 614 50 20
Email: info@stud.kz
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь