Алкоголизм

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 10 бет
Таңдаулыға:

Алкоголизм

Алкоголизм - созылмалы ауру, ол спиртті ішімдіктерін жиі, ұдайы ішуден оған деген құштарлықтан пайда болады. Әлеуметтік мәні жағынан алғанда алкогализм-денсаулыққа, тұрмысқа, еңбек пен қрғам игілігіне зиянды әсерін тигізетіндей дережеде спиртті ішімдіктерін ұдайы ішу болып табылады. Бірқалыпты мөлшерде және сондай жиілікті алкоголге салынып ішу нәтижесінде ол жұмыс тиімділігі жоғалту және қоғамдық өмірде және жанұяда өзара қарым-қатынастарды үзуге, сол сияқты дене және психалық саулықтың кеселге шалдығуына әкеледі. Алкоголизм тұрмыстағы маскүнемдіктен үйреншікті түрде бұзылуы осының салдырынан маскүнемдік профилактикасына әкімшілік құқықтың және тиәрбиелік сипаттағы шаралардың шешуші маңызы бар. Маскүнемдікке қарағанда алкоголизм ауру болып табылады. Осыған орай медециналық сипаттағы емдік белсенді шараларды қолдануды үнемі қажет етеді.

Алкоголизмнің клиникалық көрінісі.

Алкоголизмді бастапқы, ортаңғы және ақырғы үш сатыға бөлу қалыптасқан. Әрбір саты өзіне тән белгілермен симптомдар және синдромдармен сипатталады.

Алкоголизмнің бастапқы сатыларының белгілері алкоголизмді тұрмыстық маскүнемдіктен бөлектендіріп тұрады. Сондықтан алкоголизді ерте анықтау үшін мұны білу айрықша қажет.

Алкоголизмнің ең ерте білінетін, елеуші белгілері алкоголизмді тұрмыстық маскүнамдіктен бөліктендіріп тұрады. Сондықтан алкоголтзмді ерте анықтау үшін мұны білу айрықша қажет.

Алкоголизмнің ең ерте білінетін, елеулі белгілері көрінетін бастапқы сатысы алкоголизмге потологиялық құштерлық болып табылады. Мұның өзі жабысқақтық сипат алады. Әуелі ішімдікті мөлшеріне бақылауды жоғалту байқалады.

Алкоголизмнің бастапқы бедлгілері - қорғанышты құсу рефлексінің болмауы. Спиртті ішімдіктің барған сайын көп мөлшерін ішуге төзімділік жоғарылайды. Алкоголизмнің бастапқы сатысының өзінде естің кеселді сипаты орны алуы мүмкін. Яғни ауру ішімдікке мас болған уақытында орын алған женелген оқиғаларды есіне түсіре алмайды. Көбіне ауруда ішімдікке мас болу сипаты өзгереді. Ол ызалы, жәбірленгіш әрі күдіктенгіш бола түседі.

Алкоголизмнің бастапқы сатысындағы психопотологиялық кеселдің барлық бұл симптомдардың ұлғайып әрі тереңдеп келе жатқан астениялық синдром аясында пайда болады.

Мұның негізгі белгілері босаңдық, әлсіздік, тез шаршау, зейіннің бұзылуы, парасаттық процестердің жұтаңдауы және бас ауруы болады. Осының бәрі аурудың жұмыс сапасының нашарлауына әкеледі. Онда ұйқының бұзылуы пайда болып, ол онан арман ұлғайя түседі. Ол көп уақыт көз іле алмайды, ұйқысын үстіріт, үзік-үзік болады. Көбіне жиі-жиі қорқынышты түс көреді. Ұйқадан соң сергу сезімі байқалмайды. Ауру алкоголді жиі пайдаланады. Спирт ішімдігінің тәуліктің мөлшері 1литр күшті шарапқа немесе 400-500 мл араққа жетеді. Алкоголизнің бірінші сатысының ұзақтығы ішімдікке салудың қарқынына қарай 1 жылдан 6жылға дейін созылады. Алкоголизнің бастапқы сатысының өзінде ішкі мүшелер бұзылыстары - эзофагит, гастрит, колит бауыр функциясының бұзылуы, гепатиттің бастапқы белгісі, панкреатит байқалады.

Алкаголизмнің ортаңғы сатысы алкогольге потологиялық құштарлықтың күшейюімен сипатталады. Ол барған сайын жеңуге болмайтын сипат алады. Ауру енді пайда болған аурумен күресуге әрекеттенбейді, оған енжар бой ұсынады.

Алкаголизмнің бастапқы сатысына тән симптомдар жойылып кетпейді немесе алькаголизмнің ортаңғы сатысы қалыптасу кезіндегі сол бір өзгерістер күшейе түседі. Бұған ең бір тән белгі абстинетті немесе бас жазу синдромы болып табылады. Ол алкоголь ішімдігін ұзақ уақыт бойы пайдалануды тоқтатқан соң бірнеше сағаттан соң немесе тәуліктен кейін пайда болады. Бұл синдром психикалық та, сол сияқты неврологиялық және соматикалық кесел түрінде көрінеді. Оның өзі ішімдіктің жаңа мөлшерін қабылдаған соң жұмсарады немесе өтіп кетеді.

Ортаңғы синдромда бірқатар айқын бідінетін кесклдер байқалады. Көңіл күй төмендейді, жабырқаушылық басады. Ауру ашуланғыш, кейде ызалы бола түседі. Күдіктенгіш келеді. Дәлелсіз қорқынышты, кейде өзін өзі айыптау сезімін бастан кешіреді. Мұндай жағдайдағы маскүнемдерге берік елес немесе есту галлюцинациясы орын алады. . . . мазасыз үздік-үздік толады. Бұл синдромға такикардия, гипртензия, аяқ-қол және бүкіл дене треморы, ауыз қуысының құрғауы, бас айналу, тәбеттің болмауы, айқын білінетін әлсіздік сияқты кеселдер пайда болады. Ортаңғы сатыда ішімдікке төзімділік жоғарлап, шыңына жетедіәрі ол жылдар бойы өзгермей кала береді. Ішімдікті қолданудың тәуліктік мөлшері 1, 5-2 л араққа дейін жетеді. Ішімдікке мас болу көрінісінің одан әрі өзгеруі байқалады. Мас болу жағдайындағы көңіл күй барған сайын ашуланғыш ызалы сипатталады, маңайындағыларга қарым-қатынас тұрғысында өшпенділікке бейімділік сезіледі. Қолданатын ішімділіктің мөлшеріне бақылауды жоғалту спитр ішімдіктерінің ең бір кішкентай мөлшерін пайдаланғаннан кейін-ақ болалы. Бұл сатыда ауру көбіне ішімділікті күнделіктк пайдаланады, оның өзі айқын білінетін мастың күйін көрсетеді, не болмаса біренше аптаға дейін салынып ішеді. Салынып ішетін кездердің арасында бірнеше апта үзіліс болады. Алкоголизмнің ортаңғы сатысындағы айрықша көрініс аурудың бірнеше кунне 2-3 аптаға дейін ішуге салынған соң әлуметтік себептерге байланыты ішуді тоқтатуы болып ьабылады. Бұл жағдайда ол жанұялық, қызметтік, қаражаттық және басқа жағдайлардан сылтау қылады. Алкоголизмнің осы сатысында көбіне жедел алкоголь психоздары пайда болады. Алкоголизмнің бұл сатысының ұзақтығы орта есеппен алғанда 3-5 жылға созылады. Бұл кезеңде ауру орта есеррен бір қабылдағанда 150-200 мл арақ ішеді, бұдан соң онда айқын білінетін әрі ұзаққа созылатын мастық байқалады. Бұл сатыдағы ауру үшін үнемі, күнделікті 150 мл мөлшерде бірнеше сағаттан соң ішіп отыру тән. Немесе ауру бірнеше күн ұдайы салынып ішеді. Бұл жағдайда ішуге салынудың ұзақтылығына байланысты аурудың құштарлығы бәсеңдей береді. Алғашқы күні ішімдік мөлшері 1 литрге дейін жетсе, ішудің соңында ол күнге 100-150 млге дейін азаяды. Ішімдікке бұлай салыну организмнің қабылдамауы салдарынан құсумен аяқталады. Аурудың ішімдікті қолданбайтын сау кезең бірнеше күннен бірнеше аптаға созылады.

Бұл сатыда жеке бастың алкогольден бұрмалануы неғұрлым айұын білінеді. Ауру мінез-құлықтың адамгершілік, әдептік нормаларын жоғалтады. Ол тек ішуді ғана ойлайды. Бүкіл психикалық қызметтің жұтаңдануы жүріп жатады. Жүріс қабілеті жоғалады, ауру тек белгісіз жұмыстарды ғана орындайды, құлдырап, өз сырткы туріне қарамайды, қалай болса солай, лас, ұқыпсыз киініп жүре береді. Бұл сатыда аурулық сипат алатын қызғаныш идеясы жиі пайда болады. Бұл идеяның ішімдікке салыну кезінеде аурудың белесен алатын соншалық, олар әлеуметтік жағынан қауіпті болуы мүмкін. Ауру көбіне . . . болады нашар тамақтанады, едеуір жүдейді.

Алкоголизімнің ақырғы сатысына созылмалы алкоголь психоздары тән. Алкоголизм кезіндегі жастық және жыныстық факторлардың рөлі.

Жастық фактордың алкоголизмнің дамуына маңызы бар. Алкоголизм неғұрлым ерте жаста пайда болса, ол соғұрлым қауіпті сипат алады. сатылардың дамуы, алмасуы тез өтеді, ал алкоголизм көрінісі неғұрлым айқын сипатта байқалады. Жас кезде қалыптасқан алкоголизм әсіресе жеке басқа жағымсыз әсер етеді, психоздардың ерте дамуына себепші болады.

Қарттық алдындағы алкоголизмде ауру сатыларының алмасуы тез жүреді. Бұл кезінде алкоголизм жедел түрде сирек асқынып, көбіне алкогольдік психоздармен коса байкалады. Соматикалық кеселдер ерте айқындалады.

Соңғы кездері әйелдер арасында алкоголь кең таралды. Әйел алкоголизмі неғұрлым жиі дамып, клиникалық көріністері жағынан неғұрлым ауыр болады. Еркектерге қарағанда әйелдерде алкоголге патологиялық құштарлық ішімдікке салынғанна соң алғашқы 1-2 жылда калыптасады. әйелдің жеке басының алкогольден өзгеруі неғұрлым тез ұарқынмен білініп, сексуалдық жағынан бетімен кетушілік, әлеуметтік . . . қатар жүреді.

Алкоголдік мас болу диагностикасы.

Алкоголдік мас болуды жеңіл, орташа, ауыр дәрежеде үшке бөледі.

Жеңіл дәрежесінде парасаттың процестер бұзылады, зейін нашарлайды, әсерлену баяулайды, ойлау қиындылығы да абзал түседі. Маңайындағылардың мәнін . . . салу, сыншылдық азаяды. Бірақ сонымен бірге тез ашулану тіпті ызалы күй де байқалады.

Мас боудың ортаңғы дәрежесінде зейін шұғыл бұзылады. Мұқияттылық және қабылдаудың жегін ажырату жатады. Қарабайыр құштарлық, әсіресе сексуалдық құштарлық жанданады. Мас болудың орта сатысындағы адам көбіне ашулы, ызалы жүреді, мұның өзі көбіне жанжалмен ұрыс-керіске әкеп соқтырады. Қимыл үйлесімділігі едәуір бұзылады, жүріс теңселуші сөз шалдыр-бұлдыр болады.

Алкоголмен ауланудың ауыр күйінде пайда болатын естен тану жағдайында алкоголді ағзадан тез кетіруге арналған шұғыл шаруалар қажет. Мысалы: асқазагнды жуу, жүрек тамыр және тыныс алу функцияларын қалпында ұстау. Мастықтың жеңіл дәрежесінде қандағы алкоголь 2%, орта сатысында 2-5 %, ауыр сатысында 5%-тен сатам шағырланады. Бұл деректер дененнің . . . массасына қабылданған алкоголдің мындай мөлшеріне сәйкес келеді: 1-1, 5; 1, 5-2, 5 және 5-3, 5 мл.

Патологиялық мас болу.

Патологиялық мас болу жедел өтетін қысқа мерзімдік психикалық кеселге жатады. Патологиялық мас болу үшін жай мас болатын есеңгіреуден ерекшеленетін ақылдан алжасу түріндегі кенет басталатын сананың бұзылу сипатын анықтау болып табылады.

Патологиялық тек ішімдіктің аз мөлшерін ғана емес, сол сияқты едеуір мөлшерді қабылдаған соң да дамиды. Патологиялық мас болу кезінде жасалатын қоғамға қауіпті әрекет қандай бір нақты оқиғаға жауап болмайды. Бұл жағдайда күрделі жаттандық дағдылар мен тепе-теңдікті реттейтін жүйкелік-психикалық механизмдер бұзылмайды. Сондыктан патологиялық мас болған адам өшпенді аурулық әрекетті жузеге асыру үшін епті де күрделі қимылдар жасай алады. Патологиялық мас болу қалай басталса, солай, кенеттен аяқталады, кейде ұйқыға ауысады.

Патологиялық мастықтың бүкіл кезеңі аурудың есінде қалмайды. Соттың психиатриялық практикасында патологиялық мас болу психоз ретінде бағаланып, қылмыс жасаған адам бұл кезеңде қабілетсіз жағдайда болған деп танылады.

Алкоголизімнің этиологиясы мен патогенезі.

Соңғы жылдардағы зерттеулер алкоголизм этиологиясының неғұрлым кең таралған концепциясын нақтылай түсуде. Осыған сәйкес, бұл аурудың пайда болуы әлеуметтік, психологиялық және физиологиялық ықпалдардың жиынтық ықпалы деп танылуда. Бұл жағдайда өзгеше белгілердің мәні бар. Бұл белгілер алкоголге қатынастык себептерін ғана анықтамайды, сондай-ақ аурудың даму жылдамдығына да ықпал етеді.

Емдеу жолдары.

Алкоголизм аурудың өзі, туған-туыстары, қоғам зардап шегетін ауру. Алкоголизммен азап шегетін адамды емдеу психикасының алкоголден өзгеруін бұрмалауын, яғни сиыншылықтың азаюын ескеріп аурудың емделуге қалауы болмаса да жүргізілуі тиіс. Дәрігер аурудың өз еркімен емделуі үшін барлық күш-жігерін қолдануға міндетті. Қаже жағдайда дәрігер аурудың қатарынан, туған туыстарынан және әріптестерінен қолдау іздеуі керек. Емдеуді мүмкін болғанша ерте бастаған дұрыс.

Кей жағдайда ауруды күшпен емдеуге тура келеді. Ондайда емдеу барысын қатаң бақылауға алып, қажет болса, емделуден бас тартқаны үшін қоғамдық жазамен қорқыту керек. Емдеуді әлеуметтік ортаны сауықтыру жөніндегі шаралармен қатар жүрген жөн. Аурудың өз жағдайына сыншылдық көз қарасы төмендеген немесе болмаған кезде, күшпен емдеу қажеттілігі туады.

Алкоголь делириясы (маскүнемдік елірме)

Маскүнемдік елірме - жедел алкоголді психоз болып саналады, ол әдетте алкоголизмге шалдыққан адамға алкоголмен ұзақ уақыт улануды тоқтатқаннан кейін пайда болады. Оның клиникалық көрінісі . . . ұқсас айқын білінетін көру галлюцинациясымен қимылдық жағынан қозумен, көбіне дене температурасының жоғарлануымен ерекшеленеді. Жедел алкоголь психоздарының ішінде таралумен маскүнем елірмесі психоздық жағдайлардың төрттен үш бөлігін қамтиды.

Клиникалық көрінісі. Маскүнем елірмесі ұзақтығы жағынан алкоголизммен бірнеше жыл бойы ауырған адамдарға дамиды. Алғаш рет маскүнем елірмесі, әдетте алкоголизмнің ортаңғы сатысында пайда болады. Бұл жағдайда ағзадағы алмасу процестері қайта құрылады да алкоголь зат алмасу жүйесіне енеді.

Алкоголь галлюцинозы.

Алкоголь галлюцинозы - клиникалық көрінісінде ақиқат вервальдық галлюцинация үстем болатын алкоголизм ауруының психозы. Бұл жағдайда аурудың санасы формалды турде жағдайда аурудың санасы формалды түрде айқын болады. Өзі сипатталған алғашқы жылдары бұл психоз жеке түрі ретінде сирек кездесетін ауру қатарында саналады.

Соңғы жылдарда жедел алкоголь галлюцинозы мен алкоголь паранойды үлесінің едеуір көбеюі туралы деректер келтіріліп жүр.

Клиникалық көрінісі мен жігін ажырату диагностикасы. Алкоголь галлюцинозының клиникалық көрінісі көбіне, ақиқат, вервальдық галлюцинация синдромымен сипатталады. Галлюцинация ауру үшін қолайсыз мазмұнда болып, қарғп-сілеу, қорқыту, қорлау, сипатын алады. ауруды «маскүнем, жанұясын құлдырауға дейін апарған ішліш» деп және басқаларды айтады. Бұл жағдайда ауру дөрекі түрде өзгермейдіауру өзінің тиген жерін, уақытты айырады, өз жеке басын бағдарлай алады.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.