Қанның ұюына қарсы дәрілік заттар

1 Кіріспе
2 Негізгі бөлім
2.1 Қанның ұюына қарсы дәрілік заттар
2.2 Қаназдыққа қарсы дәрілік заттар
2.3 Мегалобластикалық қаназдықты емдеуге қолданылатын препараттар
3 Қорытынды
4 Пайдаланылған әдебиеттер
Ішкі жұқпайтын ауру басқа ауруға қарағанда өте көп кең тараған аурулардың бірі, ішкі жұқпайтын аурулардың ерекшеліктері мынада: дәрігерлік көмек көрсетіп жүрген айқын ауру малдан басқа, ақуыз, көмірсу, витамин, минералды заттар алмасу процестері бұзылған көптеген малда да кездеседі. Бұлмалға анық ауру белгілері болмаса да дәрігерлік көмек көрсетілуін талап етеді.
Қан тамырлар жүйесі – мал организміндегі ең басты жүйенің бірі. Оның негізгі қызметі – ағзалар мен ұлпаларды оттегімен, сумен және түрлі нәрлі заттармен қамтамасыз еткізіп, зат алмасуынан қалған керексіз заттарды денеден шығару.
Малда қан тамырлар аурулары көбінесе індетті немесе түрлі жұқпалы емес аурулардың асқынуынан болады. Кейде, негізгі ауруды жойғаннан кейін малдың шығынға ұшырауына қан тамырларының қайтадан орнына келмейтіндей болып өзгеруі себепкер болады. Бұл аурулар арнайы бағыттандырылған шаруашылықтар мен өнеркәсіптік кешендерде жиі кездесіп тұрады. Осы бағыттағы өндіріс барысында кездесіп тұратын көп себептер (малдың тығыз орналасуы, үздіксіз жұмыс істеп тұрған тетіктердің шуылдары т.б.) малды ылғи үрейлендіріп, жүйкелерін қажытып, қан тамырлар жүйесінің қызметтерін бұзуларына әсер етілуі.
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Жоғары оқу орындарына арналған оқулық. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. – Алматы, 2004.- 608 бет.
2. Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии., М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2005. - 452 с.
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2008. -1206 с.
4. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-516 с.
5. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления: Руководство для врачей. 2-е изд., переработанное и дополненное. – М.: Медицина, 2000. – 434 с.
        
        Жоспар
1 Кіріспе
2 Негізгі бөлім
2.1 Қанның ұюына қарсы дәрілік заттар
2.2 Қаназдыққа қарсы ... ... ... ... ... қолданылатын препараттар 3 Қорытынды
4 Пайдаланылған әдебиеттер
1 Кіріспе
Ішкі жұқпайтын ауру ... ... ... өте көп кең ... ... ... ішкі жұқпайтын аурулардың ерекшеліктері мынада: дәрігерлік көмек көрсетіп жүрген ... ауру ... ... ... ... ... минералды заттар алмасу процестері бұзылған көптеген малда да кездеседі. Бұлмалға анық ауру ... ... да ... ... ... ... етеді.
Қан тамырлар жүйесі - мал организміндегі ең ... ... ... Оның ... ... - ... мен ... оттегімен, сумен және түрлі нәрлі заттармен қамтамасыз еткізіп, зат алмасуынан қалған керексіз заттарды денеден шығару.
Малда қан тамырлар ... ... ... немесе түрлі жұқпалы емес аурулардың асқынуынан болады. Кейде, негізгі ауруды ... ... ... шығынға ұшырауына қан тамырларының қайтадан орнына келмейтіндей болып өзгеруі себепкер болады. Бұл аурулар арнайы бағыттандырылған шаруашылықтар мен өнеркәсіптік ... жиі ... ... Осы ... өндіріс барысында кездесіп тұратын көп себептер (малдың тығыз орналасуы, үздіксіз жұмыс істеп тұрған тетіктердің шуылдары т.б.) ... ылғи ... ... ... қан тамырлар жүйесінің қызметтерін бұзуларына әсер етілуі.
Қан тамырлар қызметінің бәсеңдеуі көбінесе жүрек етінің жиырылу қабілетінің әлсіреуінен ... ... алу және ... да ... мен ... ... әр ... дәрежеде жүрек пен қан тамырлары қызметтерінің бәсеңдеуіне себепші ... - ... ... ... маңызды функция атқарады. Қанның негізгі функциялары мыналар: қоректендіру, ... ... ... жылу реттеу және мүше функцияларының өзара байланыстылығы.
2 Негізгі бөлім
2.1 Қанның ұюына қарсы ... ... ірі ... қан ұйыса малдар орындарынан тұра алмай қалады. Аяқтары суып, сезімталдығы ... ... Ауру ... ... ... терлейді, ентігеді, жүрек соғуы жиіленеді. Алдыңғы қуыс көк тамыр бітелсе мойындағы, бас пен алдыңғы аяқтарындағы веналар қанға ... ... ... ... ... ... Артқы қуыс көк тамыр бітелсе дененің артқы жақ веналарында қан іркіліп, іш шемені дамуы мүмкін. Қақпа көк ... ... ... мен ... ... іркілтіп жалпы қоректенуді бұзады. Туғаннан кейін кездесіп тұратын жатырдың қабынуынан қоздырғыштық қабілеті артқан микробтар денеге ... ... ... ... ... ... мүмкін. Сол себептен, ауру, жамбас веаларынан артқы аяқ ... ... ... ... ... ... түрде өтеді. Кей кездерде, тамырлардың бекітілуінің, әсіресе майда тамырлардың бекітілуінің сырт ... онша ... ... Тамырдағы қанның ұюы көбінесе созылмалы түрде өтеді. Егер де ұйыған қан таралып кетсе ... ... ... қалпына келеді, ал ұйыған қан қатайып, тамырмен бітісіп өсіп кетсе, қан айналымы қосымша майда тамырлар арқылы жүреді. Ауру қайталануы мүмкін. ... ми, ... өкпе ... бекітілсе, мал тез арада өліп қалады.
Анықтау. Сырқат жайындағы мәліметтерді еске ала ... тән ... дәл ... негізделінеді.
Болжамы - шүбәлі не тиімсіз.
Емі. Малдарға толық тыныштық жағдайлар жасайды. Жаңадан ... ... ... ... ... құюға болады және жүрек-қан тамыо қызметтерін жақсартатын тиісті дәрі-дәрмектер қолданады. ... ... ... ... ... ... ... қабынуы мен бекітілуінде әдейі арналған дәрі-дәрмектер - антибиотиктер, ... ... ... және ... да ... дер ... ... ем дұрыс нәтиже бермейді.
Коагуляцияға әсер ететін дәрілік заттар
Антикоагулянттарды тромбаның тромбоциттер мен эритроциттерден тұратын фибрин торшасынан құралған кездегі, ... ... ... ... ... қан ... қан айналым баяулағанда, тромбоздың таралуының алдын алу шаралары үшін қолданады. Сол ... олар ... ... көк ... ... ... және алдын алу шаралары үшін, жүректің ревматикалық ... ... және ... ... (жыбырлауық аритмия) және жүректің жасанды қалпақшаларында тромбаның түзілуінің алдын алу шаралары үшін кеңінен қолданады.
Гепарин ... ... әсер ... ... қанның тез ұюына кедергі жасайды, бірақ әсер кезеңі қысқа. Төменгі молекулярлы гепариндер ұзақ кезең әсер ... көк ... ... және өкпе ... ... эмболияны емдеу үшін гепариннің күш түсетін мөлшерін көк тамырға енгізеді кейіннен көк тамырға тамшылатып енгізеді (инфузияға арналған ... ... ... тері ... кезеңмен енгізу. Пероральды антикоагулянттарды гепаринмен бірге тағайындайды. Гепарин ең аз ... 5 ... ... тиіс, пероральды антикоагулянттардың әсері басталғанша, ал ХҚҚ (халықаралық қалыпты қатынас) терапиялық маңызбен ... екі күн ... ... зертханалық мониторинг өте қажет.
Хирургиялық мамандарға жататын науқастарда гепариннің төменгі мөлшері тері астына ... ... ... ... жоғары тәуекел топтарындағы терең көк тамырлардың тромбозы мен өкпе артериясы жүйесіндегі эмболияның алдын алу шараларына қолданылады
Қан кетулер ... ... ... ... ... ... ... тез әсерін доғару үшін арнайы антидотқа протамин сульфаты жатады.
Пероральды тікелей емес әсер ... ... ... антикоагулянттық әсерінінің дамуы үшін, ең аз дегенде 48-72 ... ... егер ... тез ... ... ... бірге қолдану керек. Варфарин терең көк тамырлардың, өкпе артериясы жүйесінің тромбозы кезінде, жүрекше фибрилляциясы кезінде эмболия даму тәуекелі бар ... және ... ... ... ... ... ... дамуын шеттету үшін) қолдану көрсетілген; пероральды антикоагулянттар бас ми тамырларының тромбозы мен шеткі артериялардың окклюзиясы кезінде бірінші қатардағы дәрілер ... ... ... ... ... ... жанама әсерлеріне қан кетулер жатады. Протромбин уақытының мониторингі қажет (ХҚҚ түрінде ұсынылатын - ... ... ... ... ... ... жауабына қарай үлкен ара қашықтықпен.
Ауыр қан кетулер пайда болғанда варфаринді қолдануды доғару және фитоменадион (витамин К) көк ... баяу ... ... ... ... ... тератогенді әсерге ие және буаздықтың басында қолданбауы тиіс. Мал буаз ... ... осы ... ... ... керек, себебі буаздықтың ортасна дейін варфаринді қолдануды доғарса, көп жағдайларда ұрықтың кемістіктерінің даму тәуекелі шеттеледі. Пероральды антикоагулянттар ... ... ... қан кету ... ... қан кету ... дамытады, әсіресе буаздықтың соңғы бірнеше аптасында және туу кезінде. Сол себепті мүмкіндігінше ... ... ... кезінде, әсіресе буаздықтың бастапқы айында қолданбауға тырысу керек. Анамнезінде жасанды жүрек қақпақшалары, қайталаушы венозды тромбоз немесе өкпе ... ... ... бар жүкті малдарға препараттарды тағайындау қиынға соғады.
ГЕПАРИН (HEPARIN)
Шығарылу түрі.
Егуге арналған ерітінді, гепариннің натрий тұзы 5000 ЕД, 25000 ЕД, ... [ӘДҰ ... ... мен ... ... ... өкпе артериясының эмболиясын, тұрақсыз стенокардия, миокардтың инфаркты, шеткі артериялардың жедел ... ... көк ... ... ... қаныққан мөлшер 5000 ЕД (75 ЕД/кг) немесе ауыр өкпе ... 10 000 ЕД, ... ... көк ... ... жасау, тамшылатып 15 - 25 ЕД/(кг·сағ), орта ... 18 ... ... тері ... егу 15 000 ЕД әр 12 сағат (көк тамырға егуге болмайды); ... ... өте ... ... ... қажетті түзетулер енгізу керек; Дене салмағы төмен ересектерге немесе балаларға қанығу мөлшерді төмендетіп береді, ... ... көк ... ... 15 - 25 ... ... ... тері астына егу 250 ЕД/кг әр 12 сағатта.
Тромбоэмболияның ... алу ... ... ... (стационарлық тәжірибеде), тері астына егу, ересектерге 5 000 ЕД 2 сағат алдын операцияға дейін, кейіннен әр 8 - 12 ... ... 7-10 ... немесе науқастың ауруханадан шыққанына дейін (мониторинг қажет емес); жүктілік кезінде ... ... ... 5 000 - 10 000 ЕД әр 12 ... ... (маңызды: жүктілік кезде жасанды жүрек қақпақшаларын гепаринмен қорғаудың қажеті жоқ - бұл мамандардың қатысуын талап етеді).
Экстракорпаральды қан ... ... ... ... ... қан ұюдың алдын алу шараларында (140-400 ЕД/кг немесе 1500-2000 ЕД-ден 500 мл ... ... АЧТВ на ... ... 480с), қан құю кезде, гемодиализ жүргізгенде (бас кезде 10000 ЕД, тағыда 30000-50000 ЕД емшараның ортасында 2000-5000 ЕД болюсты, кейін 10 ... под ... АЧТВ - 70-80 с), ... қан ... ... ... ... және микроциркуляция бұзылыстарында алдын алу шаралары, жыбырлауық аритмия кезіндегі тромбоздың, жүректің митральды ақауларының, ДВС-синдромының (бірінші фазасы) гемолитико-уремиялық синдромның, қызыл жегі ... ... ... алу ... - қолдану деңгейінің дәлелі С және D ... ... ... ... ... және ... да геморрагиялық аурулар, тромбоцитопения, пептиттік жара, жуыр арада болған миға қан ... ауыр ... ... және ... ауыр ... ... көк ... кеңеюімен жүретін, бауыр циррозы), үлкен жарақаттардан кейін немесе жуырда болған операция (әсіресе көзге немесе жүйке жүйесіне), жедел бактериальды ... ... өкпе ... ... ... АІЖ эрозивті-жаралармен зақымдалуы; етеккір кезеңі, қауіпті түсік, жұлын миының ... ... ... ... ... тәуекел мен пайданы салыстырып қарастыру қажет:
Бауыр жетіспеушілігі немесе бүйрек жетіспеушілігі; төменгі молекулярлы гепаринге ... ... ... ми ... ... ... - ... түзілу тәуекелі; Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде, қант диабетінің ІІ типі, қышқылдану кезінде ... ... ... айдағыштармен бірге қолдану - гиперкалиемия тәуекелі жоғарлайды. Гепаринмен емдеудің ұзаруы ... ... ... Егер ... емдеу 7 күнге дейін созылса және одан көп болса, гепаринді енгізер алдында калий деңгейін анықтау керек және ... ... курс ... ... отыру керек.
Жанама әсерлері
Иммунологиялық тромбоцитопения емнің басталуынан кейін 6-10 күндері дамиды (гепаринді тез доғаруды қажет етеді); қан кетулер, терінің ... ... ... ... ... ... және ... ұзақ қолданғаннан кейінгі остеопароз және сирек алопеция.
Мөлшерден тыс қолданғанда. Ерте белгілері: ... ... ... ... ... пурпуралар, мұрыннан қан кетулер, етеккір кезіндегі қан кетудің жоғарлауы. Ішкі қан кетулердің белгілері: ... ... ... ... немесе белдің ауруы, гематурия, нәжісте қанның болуы, мелена, құсу , өкпеден қан кетулер, буындардың қанауы. ... кез ... ... ... ... ... ауыр жағдайларда - 100 ЕД гепаринге 1 мг протамин сульфат енгізу.
Саудаға тіркелген атауы: Гепарин.
ВАРФАРИН (WARFARIN)
Шығарылу түрі.
Таблеткалар 2,5 мг [ӘДҰ ... ... 1,2,5 ... ... мен мөлшерленуі.
Қан тамырларының тромбозы мен эмболиясының алдын алу ... ... ... ... және ... фибрилляциясы, ревматизмді емес жүрекшенің жыбырлауы (аспиринненА артық) - МНО 2,8-3; кардиоверсияА жолымен ырғақты қалпына келтіргеннен кейін; жүрек ... және ... ... ... және дипиридамолмен біріктіру) - МНО 2,8-3,5; ... ... ... ... алу шаралары, (аспиринге орын береді) коронарлыВ, ми тамырларының тромбозыВ (өтпелі бұзылыстарда ... кіші ... ... немесе шеткі артериялар; хирургиялық араласудың алдында (тромбоэмболиялық асқынулардың жоғары тәуекелі) операцияның алдында 2-3 күн алдын, ортопедиялық операция ... - 1 күн ... ... ... ... орын береді), тізеге операция жасар кезінде - 14 күн алдын, гинекологиялық операциялар кезінде - 20 күн ... ... ... тромбозы мен эмболиясын емдеу кезінде. Өкпе артериясының жедел венозды тромбозы мен эмболиясы (гепаринмен ... ... ... ... кезінде тиімділікке қол жеткізгенше, 3-5 тәуліктен артық). ХҚҚ 2,8-4,5. ХҚҚ 2,8-3 ұстап тұрушы терапия ... ... ... ... тромбоз немесе қайта болған өкпе артериясының эмболиясыВ (гепариннен асып түсуі немесе тепе-тең, тек төменгі молекулырлы гепаринге орын ... ... ... көк ... ... МНО 2,0-3,5 ... молекулярлы гепаринге орын береді немесе онымен салыспалыА.
Ересектерге, кәдімгі жағдайда алғашқы 2 күнде науқастың жеке ерекшелігіне байланысты 10 мг ... ... [ӘДҰ ... келесі мөлшер протромбин уақытының көрсеткішіне немесе халықаралық қалыпты қатынасқа байланысты. Протромбин уақыты басиапқы қалпынан 2-4 рет ... ... ал ХҚҚ 2,2-4,4- ... керек, тромбоз, қан кету тәуекелінің және науқастың жеке ерекшелігінің қауіпне байланысты. Кәдімгі күнделікті ұстап тұрушы мөлшер - бір рет ... 3-9 мг әр күні және ... бір ... мезгілінде. Варфарин мен ацетилсалицил қышқылымен бірге қолданғанда ХҚҚ көрсеткіштері шамамен 2-2,5 болуы керек. ... ... ... ... ... ... ... алып тастау мүмкін.
Кері көрсеткіштері
Жоғары сезімталдық, жедел қан кетулер, пептиттік ... ауыр ... ... ... ... ... жағдайларда протромбин уақытының деңгейін емді бастар алдында анықтау керек.
Келесі ... ... ... мен ... ... қарастыру қажет:
Бауыр жетіспеушілігі немесе бүйрек жетіспеушілігі;
жуырда болған ... ... ... коагулопатия; тромбоцимтопения; бас миына қан құйылу.
Мүкжидек шырынын қолданудан бас ... ... ... айту ... ... ... ... емес түрінде төс сүтіне өтеді, балаға әсері болмайды
Жанама әсерлері
Қан кетулер (24,7-41,4%), ХҚҚ 3 ... ... ... ... ... ... қышыма; алопеция; диарея; гематокриттің белгісіз себептермен төмендеуі; , аяқ ... ... ... ... және и ... ... ... тамырлардың микроэмболизация көріністері кезінде; терінің некрозы; сары ауру, бауырдың ... ... ... құсу және ... шаштың түсуі.
Шамадан тыс қолданғанда: қан кету. Мөлшерін төмендету ... ... ... ... емді ... витамин К, қанның ұю факторларын біріктіріп енгізу (II,VII, IX, X) немесе жаңа тоңазытылған плазманы қолдану.
Саудаға ... ... ... Варфарин.
Фитоменадион (HPYTOMENADIONE)
Шығарылу түрі.
Таблеткалар, фитоменадион (витамин К1) 10 мг [ӘДҰ ... ... ... ... 10%, 0,1 г.
Егу (егуге арналған ерітінді), фитоменадион 10 мг/мл, ампула 5 мл-ден Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.
Тікелей емес ... ... ... көп қолданғандаВ (кумарин және индандион қатарын). Антикоагулянтармен болған гипопротромбинемия; қан кетусіз немесе шамалы қан кетумен: тамыр ... ... ... 500 мкг ... ішке ересектерге 5 мг; айтарлықтай ауыр қан кетулерде ішке ... ... ... ... 10 - 20 мг; ауыр қан кетулерде, ересектерге, тамыр ішіне баяу, 2,5 - 5 мг, өте ... 50 ... ... ... жоғары мөлшерлер кезінде улы әсерл тәуекелі бар).
Нәрестелердің геморрагиялық ... ... ... ... ... ... ... нәрестелерге 1 мг, қажет жағдайларда келесі мөлшерді 8 ... ара ... ... ... ... ... алу шаралары, тамыр ішіне, нәрестелерге 0,5 - 1 мг бірегей мөлшер немесе ішке 2 мг ... ... 4 - 7 ... ... және ... ... үшінші мөлшер 1 айдан кейін.Ішке қолданғанда тиімділігі 6-10 сағаттан кейін байқалады (бұлшық етке ... - 1 ... ... және 3 - 6 ... сақталады. Фитоменадион гемофилия және Верльгофа ауруы кезіндегі, сонымен қатар гепарин мен ақуыз алмасу жетіспеушілігі кезіндегі протромбин ... қан ... ... ... геморрагиялық синдром, бауыр қызметінің бұзылуы туғызған 10 мг тәулігіне к/т, кейін 2,5-25 мг (кейде 50 мг).
Ауыр операция ... ... қан ... ... алу ... - 30 мг/тәу 3-4 күндей.
Кері көрсеткіштері
Жоғары сезімталдық, қанның жоғары ұюы, тромбоз бен тромбоэм-болияға ... ... ... сары ауру.
Сақтандыру
Есте сақтайтын жәй гепариннің антидоты болып келмейді.
Келесі мәселелі жағдайларда ... мен ... ... ... ... ... емізу, жас балаларға. Егде жастағыларға мөлшерін төмендету.
Жанама ... ... ... ... туу ... ... ... және тыныстың тоқтауына дейін. Жоғары сезімталдық реакциялары, тасқынуды қоса, диспноэ, бронхтың тарылуы, бастың айналуы, гипотензия және тыныс немесе ... ... ... ... ... ... ... үпілмәлік майының сурфактантты полиэтоксилирлеуімен байланысты болуы мүмкін. Гемолитикалық қаныаздық.
Саудаға ... ... ... НАТРИЯ (ENOXAPARIN)
Шығарылу түрі.
Егуге арналған ерітінді 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл, 4000 анти-Ха Ме/0,2 мл, 6000 анти-Ха Ме/0,6 мл, 8000 ... ... - 0,8 мл, 10000 ... ... - 1мл.
Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.
Тромбоз бен тромбоэмболияның алдын алу шаралары (әсіресе ортопедиялық және жалпы ... ... ... ұзақ ... ... ... Шамалы тромбоэмболия даму тәуекелінде - 20 мг/тәулігіне, жоғары тәуекелде - 40 мг/тәу, төсекте ... ... 40 ... 6-14 ...
Хирургиялық араласуларда - 20 мг-нан 2 сағат алдын операцияға дейін, кейін 1 реттен тәулігіне 7-20 күндей; ... ... ... - 40 ... 12 сағат алдын операция алдында, кейін 1 реттен ... 40 ... 7-20 ... ... ... ... гемодиализ жүргізу кезіндегі гиперкоагуляцияның алдын алу шараларыС - 0,5 ... көк ... ... - емдеу т/а 1 мг/кг әр 12 ... ... ... 1,5 мг/кг 1 реттен тәулігіне 10 күндей пероральды коагулянтарды қолдану барысында.
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы - т/а 1 мг/кг әр 12 ... ... ... 1,5 мг/кг 1 реттен тәулігіне 10 күндейей пероральды коагулянтарды қолдану барысында.
Тұрақсыз стенокардия және миокардтың инфаркты Q ... - 1 ... 2 ... ... жағдайдың тұрақтануына дейін аспиринмен бірге қолдану керек. ... 2-8 ... ...
Флебографиядан кейін 10 күндей 20 мг-нан.
Кері көрсеткіштері
Жоғары сезімталдық, қанның ұю жүйесінің бұзылуы (гемофилия, тромбоцитопения, Вилленбранда ауруы және т.б.), ... ... бас ... қан ... ... ... алмайтын артериальды гипертензия, қайталанушы неврологиялық немесе офтальмологиялық операциялар, жұлын-ми ... ... ... жүктілік, қатерлі түсік, емшекпен емізу кезінде.
Сақтандыру
Көңіл қоятын жағдай: протромбин, тромбин уақытына айтарлықтай әсер ... АЧТВ ... ... ... көптігін көрсетеді). Мониторинг: Ха фактор белсенділігінің тежеу деңгейі. Емнің басталуына дейін тромбоциттер ... ... ... кейін аптасына 2 реттен.
Келесі мәселелі жағдайларда тәуекел мен пайданы ... ... ... ... ... ... жүктілік; емшекпен емізу кезеңінде.
Емшекпен емізу: төс сүтіне енуі ... ... ... ... ... ... ... аяқтың ісінулері, асимптоматикалық тромбоцитопения (емнің бірінші күндері), сирек - ... ... ... 5-21 күндері, трансаминаза деңгейінің жоғарлауы, остеопороз, өздігінен болатын сынықтар, аллергиялық реакциялар.
Мөлшерден тыс қолдану
Қан кетулер, қан кетуге ... ... ... ... ... алып тастау; кейбір жағдайларда - к/т протамин сульфат (0,6 мл протамин 0,1 мл ... ... ... ... ... ... қарсы дәрілік заттар
Темір жетіспеушілік қаныаздықты емдеуге арналған препараттар.Темір препараттары тек темір жетіспеушілігі дәлелденген жағдайларда ғана қолданылуы мүмкін. Емнің басында кез ... ... ... ... алып ... ... (мысалы, АІЖ эрозиясы немесе қатерлі ісігі).Темір жетіспеушіліктің алдын алу шаралары үшін ... ... ... ... ... тағаммен жеткіліксіз темір жетіспеушілігінің даму тәуекелінде қосымша факторлар мақұлдануы мүмкін.Алдын алу шаралары сонымен қатар малабсорбция, меноррагия кезінде, ... ... ... ... ... шала ... және дене салмағы жетілмеген нәрестелерге көрсетілуі мүмкін. Темір тұздарымен алдын алу шараларын жүктілік кезінде темір жетіспеушілігінің дамуы үшін ... ... ... ... ... тиіс; жүктілік кезіндегі темір жетіспеушілігінің қаназдығында темірдің және фолий қышқылы препараттарының төменгі мөлшері қолданылады.
Темір тұздарын мүмкіндігінше пероральды енгізу керек. Олар ... тек ... ... ... ... ... сол себепті препаратты таңдау да жанама әсерлерінің жиілігі мен ... ... ... ... жетіспеушілік қаныаздықты емдеу үшін пероральды қарапайым темірдің мөлшері ... 100 - 200 мг ... ... ... ... ... ... құрамы мынандай: темір фумараты 200 мг (темір 65 мг), темір глюконаты 300 мг ... 35 мг), ... ... 100 мг ... 35 мг), ... ... 300 мг ... 60 мг), құрғақ темір сульфаты 200 мг (темір 65 мг).
Гемоглобин құнарлығы орта есеппен 100 - 200 мг/100 мл ... ... тиіс ... 2 г/100 мл 3-4 апта ... Гемоглобин деңгейі қалпына келген соң, темірдің қорын толтыру үшін 3 айға ... ... ... ... ... ... оның ... жақсы жүретіні көрсетілген. Темірді тамақпен қабылдау, оның биожетістігін төмендетуі мүмкін, бірақ тұрақтылығын және емге ... ... бір ... ... ... әсерлері дамыса, оның мөлшерін төмендетуге болады немесе темірдің басқа тұзына ауыстыруға ... ... ... ... ... ... құрамының аз болуына байланысты болады. Темір тұздарын қолданғанда асқаза-ішек ... ... ... мүмкін. Жүректің айнуы мен эпигастриидің ауруы мөлшерге тәуелді болып келеді. Темір препараттарын ішке қолданған кезде әсіресе егде ... ... ... ... нәжіске толуы болуы мүмкін. Темірді ішке қолданғанда тоқ ішектің қабынуымен ауыратын науқастарда диареяны күшейтуі мүмкін, ... ... ішек ... мен ... ... ... сақтықпен қолдану керек. Темірдің темір декстраны түрінде (темір гидроксиді декстранмен біріккен) [ӘДҰ моделді тізіміне кірмеген], тек науқастар пероральды ... ... ... ... ғана ... ... ... дәрігер науқастың дәріні жүйелік қабылдауына күмәндан-ған кезде, немесе шамалы қан кету жалғасқан кезде, немесе ... ... ... ... темір препараттарының құрамына аскорбин қышқылы кіреді, ондай препараттардың терапиялық ... ... ... бағасы жоғары болып келеді. Темір препараттарына тек фолий қышқы-лынан басқа жүкті әйелдерге витаминдерді ... ... В ... ... ... жоқ. ... ... бүйрек жетіспеушілі-гімен ауыратын, гемодиализдегі науқастарға (немесе перитонеальды диализ-дегі) темірді ретімен көк тамырға енгізу қажет. ... ... ... ... көп зиян ... ... Тек ... науқастарға ғана, басқаларында ішке қолдануға қарағанда, парентеральды қолдану кезінде жауапты реакция тез дамымайды.
Кері ... ... ... кез ... түрі темір жетіспеушілігі туғызбаған, қайта қан құюды қабылдаған малдар; темір препараттарымен парентеральды терапия жүргізілгенде.
Сақтандыру
Темір препараттарын қабылдау 6 ... ... ... ... ... мәселелі жағдайларда тәуекел мен пайданы салыстырып қарастыру қажет: буаздық; пептикалық жаралар, энтерит, жаралы ... ... ... төс ... ... ... қатуы; диарея; нәжістің қара болуы; жүректің айнуы, эпигастральды аймақтың ауруы, АІЖ тітіркенуі; ұзақ немесе ... ... ... ... ... мүмкін.
Парентеральды енгізуге арналған темір препараттары
Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.
Темір препараттарын ішке қолданғанда, темір жетіспеушілігінің орынын толтыра алмаған жағдайларда: АІЖ ... ... ... ... ішке қолданғанда рефрактерлік болуы, оларды уақытында қолдану мүмкіндіктері болмаған ... ... ... ... ... СБЖ ауыратын науқастардағы темір жетіспеушілік қаназдығы.
2.3 Мегалобластикалық қаназдықты емдеуге қолданылатын препараттар ... ... ... В12 , әлде ... ... әлде екеуінің де жетіспеушілігінің нәтижесінде дамиды. Фолий ... ... ... В 12 ... жетіспеушілігіне ұқсас болып келеді, тек бірге жүретін ауыр невропатия дамымайды; әр жағдайда қаныаздықтың себептерін белгілеу өте қажет. Гидроксокобаламинді В12 ... ... ... түсуінен, әлде сіңірілуінің бұзылуынан, әлде пернициозды қаныаздық кезіндегі (В12 витаминінің сіңірілуіне қажетті ішкі фактордың болмауынан) жетіспеушілігін емдеу үшін ... ... ... ... қояншыққа қарсы дәрілерді қолданғанда немесе сіңірілуінің бұзылуында болатын фолий жетіспеушілік жағдайларын, фолий ... ... ... бірақ ол себебі белгіленбеген мегалобластты қаныаздық кезде В12 витаминісіз қолданбауы тиіс, себебі В12 витаминнің жетіспеушілігімен жүретін неврологиялық бұзылыстардың асқыну ... ... ... ... ... және ... қышқылынан тұратын препараттар жүктілік кездегі болатын мегалобластты қаныаздықтың алдын алу шаралары үшін қолданылады. Бұл ... ... ... ... ... мөлшерлері мегалобластты қаныаздықты емдеу үшін жеткіліксіз.Ұрықтанудың алдында және ... ерте ... ... ... ... ... ұрықта жүйке түтікшелерінің даму кемістігінің тәуекелін төмендетеді. Сол себепті ... ... ... ... ... және жүктіліктің бірінші 12 аптасында фолий қышқылын жеткілікті ... ... ... қышқылын тамақ қоспасы ретінде тағайындауға болады немесе дәрі ретінде ... 400 - 500 мкг ... ... Жүктілікке күдігі бар әйел қосымша фолий қышқылын қабылдамаса, онде тез арада фолий қышқылын ... ... және ... ... 12 ... ... қабылдауды созу керек.
Егер әйелде баланың жүйке түтікшесінің даму кемістігімен туылу тәуекелі жоғары ... ... ... ... ... түтікшесінің даму кемістігі) фолий қышқылын жоғары мөлшерде қабылдауы тиіс - шамамен 5 мг күніне, ... ... және ... ... 12 аптасында. Қояншыққа қарсы препараттарды қабылдаған әйел фолий қышқылын қабылдар алдында дәрігермен ... ... ... (FOLIC ... ... фолий қышқылы, 1 мг.
Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.
Фолий жетіспеушілік мегалобластты қаназдықА. Макроцитарлы қаныаздық. Мегалобластты В12 ... ... ... қаназдық. Ересектерге және 1 жастан үлкен балаларға 5 мг-нан күніне 4 ай бойы, мальабсорбция (жеткіліксіз сіңірілгенде) кезінде ... 15 ... ... болуы мүмкін; безгек кезінде 5 мг-нан күніне 2 реттен темір препараттарымен ... ... ... ... даму ... ... алу шаралары үшінА. Бірінші жүйке түтікшелерінің даму кемістігінің ... алу ... ... ересектерге 400 - 500 мкг-нан күніне ұрықтануға дейін және жүктіліктің бірінші 12 ... ... ... даму ... ... алдын алу шаралары үшін ересектерге ішке 5 мг-нан (4 мг-ға дейін тәулігіне төмендету, егер сәйкес препарат болса) ең аз ... 4 апта ... ... және ... алғашқы 12 аптасында.
Жанама әсерлерінің алдын алу шаралары (асқазан-ішек, гематологиялық) ... 5 мг ... ... 28-29 апта бойы 1 ... ... ревматоидты артритпен ауыратын науқастарда. Гемодиализ кезінде фолий қышқылының ... алу ... ... 5 ... әр 1-7 күн; ... 1-12 ... 250 мкг/кг (ең жоғарғы 10 мг) тәулігіне бір рет күніне, 12 жастан үлкен балаларға 5-10 ... ... бір ... Ішке 0,8-5 ... 3-12 апта бойы.
Кері көрсеткіштері
Жоғары сезімталдық. Себебі белгіленбеген мегалобластты қаназдық кезінде В12 витаминісіз қолданылмайды, қаназдық немесе кез ... В12 ... ... ... ... жедел асты біріккен дегенерация тәуекелінің көріністері болуынан; фолийге тәуелді ... ... ... ем ... әйелдерге, фолий қышқылымен емді бастар алдында дәрігердің кеңесі керек;
Емшекпен емізу: төс сүтіне өтеді.
Жанама әсерлері
Бронхтың тарылуы; аллергиялық реакциялар; ... ... ... ... ... қышынулар.
Саудаға тіркелген атауы: Фолиевая кислота, Фолацин.
3 Қорытынды
Қан - ... ... ... ... ... ... Қанның негізгі функциялары мыналар: қоректендіру, тыныс алдыру, бөлу, қорғану, жылу реттеу және коррелятивтік ... ... ... ... ... қан ... оның ... биохимиялық және физико-химиялық қасиеттері бұзылатындығы байқалады. Мұның өзі қан функциясын бұзып, бүкіл организм қызметіне әсер етеді.Ауыл шаруашылық ... ... ... қанның жалпы массасы дене массасының 5-9 % құрайды. Соның ішінде 55-60 % сұйық бөлігіне (плазма), 40-45% ... ... ... ... ... жатады. Плазманың жалпы көлеміне формалық элементтердің проценттік мөлшерінің қатынасын ... ... деп ... Бұл көрсеткіш қалыпты жағдайда 35-48 % аралығында ауытқиды. Бұл қатынасты нормоволемия деп атайды.
Әр түрлі патология жағдайында айналыстағы қан ... және ... мен ... ... ... түрліше өзгереді. Мұндайда жалпы қан көлемі мынадай формада өзгеретіндігі байқалады: гиперволемия және ... ... ... ... ... болғанда оны реттеу үшін қан айналым жүйесіне әсер ететін дәрілік заттарды қолданамыз.
4 Пайдаланылған әдебиеттер
* ... Д.А. ... ... оқу ... ... ... Мемлекеттік тілдегі аудармасы. - Алматы, 2004.- 608 бет.
* Харкевич Д.А. ... к ... ... по фармакологии., М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2005. - 452 ... ... М.Д. ... средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2008. -1206 с.
* ... Р.Н. ... ... Москва. Изд. дом . 2004.-516 с.
* Лужников Е.А., ... Л.Г. ... ... Руководство для врачей. 2-е изд., переработанное и дополненное. - М.: ... 2000. - 434 с.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 15 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 300 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
«Жоғарғы температураның үй қояндарының ph көрсеткішіне әсері»44 бет
Адам мен жануарлар физиологиясы (2-бөлім. Висцеральдык жүйелер)74 бет
Адам организмінің өсуі мен дамуының негізгі заңдылықтары78 бет
Аймақтық және интегралдық реография8 бет
Анатомия. Артериялық және веналық толық қандылық. Ишемия. қан кету. Стаз.7 бет
Егеуқұйрықтардың лимфа мен қан плазмасының биохимиялық көреткіштеріне аллоксанның әсері37 бет
Жануар қанындағы нысанды элементтердің циркадианды динамикасының ырғақтылығын зерттеу56 бет
Жануарларда жүрек құрылымының морфологиялық түрлері8 бет
Жасанды мүшелер5 бет
Жүрек қан тамырлар жүйесінің аурулары туралы4 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь