Өлім туралы куәлікті толтыру ережесі

I. Кіріспе

II. Негізгі бөлім

1. Өлім туралы куәлікті толтыру жолы сипаты
2. Өлім туралы куәлікті толтыру ережелері
3. Периенаталды өлім туралы куәлікті толтыру ережелері
4. Өлім туралы куәлікті ХАЖ бойынша патологиялық анатомиялық диагноз қою


III. Қорытынды

IV. Пайдаланған әдебиеттер
Организмнің өлуі дегеніміз – Жер бетіндегі барлық тіршілік иесінің табиғи жойылуы (естественный исход всего живого на Земле). «Өлім» ұғымы «өмір ұғымымен» тікелей байланысты. Өлім өмірдің логикалық тоқтауы (бітуі). Өмір - зат алмасы процесінің тұрақты түрде жүруі, ал өлім өмірге қарама-қарсы жағдай, сондықтан да оның негізінде зат алмасу процесінің тоқтауы жатады. Организмнің өлуі организмің тұтастығын және оның сыртқы орта факторларымен байланысын қамтамасыз етіп отыратын жүйке жүйесі қызметінің тоқтауының нәтижесінде пайда болады. Заңды түрде өмір соңында пайда болатын өлімді табиғи өлім немесе физиологиялық өлім деп аталады. Табиғи өлім жаңа туған нәрестелерде (жетілмегй туғандарда) немесе үлкейгенде (пожилом) және қарттық шақта болатын өлім. Бірақ көбінесе адамдар әртүрлі аурулар әсерінен немесе кез келген сыртқы орта факторларының әсерінен орта жаста, яғни қарттық жасқа жетпестен өледі. Адамдардың бұлай өлуі уақытынан бұрын өлу деп аталады. Өмірдің өліммен ауысуы субклеткалық және молекулярлық деңгейлерде тотығу процесінің бұзылуы нәтижесіндегі зат алмасу процесінің бұзылуымен байланысты. Өмірдің өліммен ауысу процессінің ұзақтығы немесе организмнің өлу ұзақтығы әртүрлі болады. Бір жағдайларда өлімнің пайда болуы өте тез, бірнеше секундтар ішінде болса, кейбір жағдайларда баяу бірнеше минуттан бірнеше сағаттарға созылуы мүмкін.
1.Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова Основы сестринского дела, Ростов – на- Дону, 2003, С.14-26.
2. Т.П. Обуховец Основы сестринского дела, практикум, Ростов – на- Дону, 2003, С. 7-14.
3. И.Г. Фомина Общий уход за больными, Москва, Медицина, 2000, С. 22-65.
4. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными.- М.:Медицина,1991.- 256 с.
5. Заликина Л.С. Учебное пособие по общему уходу за больными.- М.:Медицина,1976.- 255 с.
6. Қазақстан Республикасының Конституциясы 1995 жыл 30 тамыз
        
        Қалыпты және патологиялық физиология кафедрасы
Морфологиялық пәндер кафедрасы
СӨЖ
Өлім туралы куәлікті толтыру ережесі.
Орындаған:
Тобы:
Қабылдаған:
Жоспар.
I. Кіріспе
II. Негізгі ... Өлім ... ... ... жолы ... Өлім туралы куәлікті толтыру ережелері
3. Периенаталды өлім туралы куәлікті толтыру ережелері
4. Өлім туралы куәлікті ХАЖ бойынша патологиялық анатомиялық ... ... ... ... ... өлуі дегеніміз – Жер бетіндегі  барлық тіршілік иесінің табиғи
жойылуы (естественный исход всего живого на Земле). «Өлім» ұғымы «өмір
ұғымымен» тікелей байланысты. Өлім ... ... ... ... ... зат алмасы процесінің тұрақты түрде жүруі, ал өлім өмірге қарама-қарсы
жағдай, сондықтан да оның негізінде зат алмасу процесінің тоқтауы жатады.
Организмнің өлуі ... ... және оның ... орта ... ... етіп отыратын жүйке жүйесі қызметінің тоқтауының
нәтижесінде пайда болады. Заңды түрде өмір ... ... ... ... өлім немесе физиологиялық өлім деп аталады. Табиғи өлім жаңа туған
нәрестелерде (жетілмегй туғандарда) немесе үлкейгенде (пожилом) және
қарттық шақта болатын өлім. Бірақ ... ... ... ... ... кез ... сыртқы орта факторларының әсерінен орта жаста, яғни
қарттық жасқа жетпестен өледі. Адамдардың бұлай өлуі уақытынан бұрын өлу
деп аталады.  Өмірдің ... ... ... және молекулярлық
деңгейлерде тотығу процесінің бұзылуы нәтижесіндегі  зат алмасу процесінің
бұзылуымен байланысты. Өмірдің ... ... ... ... ... өлу ... әртүрлі болады. Бір жағдайларда өлімнің пайда
болуы өте тез, ... ... ... болса, кейбір жағдайларда баяу
бірнеше минуттан бірнеше сағаттарға созылуы мүмкін.
Өлу және өлімнің пайда болу ... ... ... ... thanatos - өлім және logos - ғылым ) деп аталады. Танатологияның
негізін қалаушылар – Биш, К. Бернар, Р.Вирхов, Нотнагель және ... ... ... ... адам ... өлу ... және ... кейінгі мәйіттік
құбылыстардың пайда болуын зерттейтін ғылым.
Танатология жалпы және жеке танатология болып  екіге бөлінеді.
Жалпы танатология  өлімнің статикалық және динамикалық  сұрақтарын, өлім
белгілерін мәйіттің сыртқы орта факторларымен (взаимодействие) ... ... өлім ... ... үшін ... зерттеу
ерекшеліктерін оқытады. Жеке танатология әртүрлі өлім түрлерін зерттейді.
Өлу – бұл динамикалық процесс. 1972 жылы А.Н.Радищев өзінің «Адам, оның
өлуі және ... ... ... ... өмір ... бір ... біртіндеп ауысатынын жазған. Ол  «Өмір мен өлім» қарама қарсы ұғымдар,
ал өлу орталық (средовое) немесе осы жағдай арқылы өмір ... ... ... деп ... Осы, өмір мен ... ... ... болуы терминалды жағдайлар туралы ұғымды дамытуға жол ашты. 
«Терминалды жағдайлар» ұғымына шоктың ең ауыр формалары ... ... III, IV ... ... ... алды ... терминалды
үзіліс, агония және клиникалық өлім ұғымдары кіреді. Бұл процестердің
барлығын терминалды жағдай сатысына біріктіретін ең ... ... зат ... ... ... ... ... дамуымен тез нарастающая гипоксия болып табылады
Биологиялық өлімді немесе бас миының ... ... ... ... ... бекіту туралы
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 11
тамыздағы № 622 Бұйрығы. Қазақстан Республикасы ... ... ... 1 ... ... құқықтық кесімдерді мемлекеттік тіркеудің
тізіліміне N 6449 болып енгізілді
      «Халық денсаулығы және денсаулық ... ... ... ... 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 169-бабының 10-
тармағына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:
      1. Осы ... қоса ... ... Биологиялық өлімді немесе бас
миының біржола семуін (мидың өлімін) растауережесі бекітілсін.
      2. Қазақстан ... ... ... ... ... ... ... департаменті (Н.Қ. Хамзина) осы бұйрықты Қазақстан
Республикасы Әділет ... ... ... ... 3. ... Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Әкімшілік-
құқықтық жұмыс департаменті (Ф.Б. Бисмильдин) осы бұйрық Қазақстан
Республикасы Әділет министрлігінде ... ... ... ... ... ... бұқаралық ақпарат құралдарында ресми
жариялануын қамтамасыз етсін.
      4. Осы бұйрық алғаш ресми жарияланған күнінен кейін он күнтізбелік
күн ... соң ... ... ... ... ... Б. Садықов
Қазақстан Республикасы   
Денсаулық сақтау министрінің
міндетін атқарушысының   
2010 жылғы 11 тамыздағы   
№ 622 бұйрығына қосымша  
Биологиялық өлімді немесе бас миының біржола семуін ... ... ... ережелер
1. Осы ереже (бұдан әрі - Ереже) ... ... және ... ... ... Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18
қыркүйектегі Кодексіне сәйкес әзірленген және ... ... ... ... ... ... ... өлімін) растау тәртібін айқындайды.
      2. Мидың өлімі – жүрек ... ... ... және ... ықтиярсыз
желдету кезінде тіркелетін мидың барлық қызметінің толық және біржола
тоқтатуы. Мидың өлімі адам өліміне теңестіріледі.
      3. Мидың өлімі оның ... және ... ... ... ... 4. ... өлімі алғашқы зақымдануы кезінде бассүйекішілік қан
қысымының кенет ... және ми қан ... ... ... ... 5. Мидың алғашқы зақымдануларына жататындар:
      1) ауыр бассүйек-ми жарақаты,
      2) кенеттен болатын және өзге де ... қан ... 3) ми ... 4) ми ... 5) ... бассүйекішілік операциялық әрекеттер.
      6. Мидың қайталап зақымдануы түрлі генездің гипоксиясы, оның ішінде
жүрек тоқтап қалғанда және ... қан ... ... ... ... ... созылатын шоктың және мидың басқа да қайталап
зақымдануы салдарынан болады.
2. Биологиялық өлімді немесе бас миының біржола семуін (мидың өлімін)
растауға ... ... Ми ... ... ... ... болмай қаралмайды:
      1) интоксикациялар, дәріден улануды қоса алғанда;
      2) алғашқы гипотермия;
      3) гиповолемиялы шок;
      4) метаболизмдік эндокриндік кома;
      5) ... ... және ... қолдану.
      8. Токсикологиялық зерттеу нәтижесінде белгіленген интоксикация ... ми ... ... оның ... ... ... қаралмайды.
      9. Мидың өлімі диагнозын белгілеу үшін мынадай клиникалық белгілердің
жиынтықта болуы қажет:
      1) естің толық және тұрақты жоқ болуы;
      2) ... ... ... ... ... ... өз ... тұрақты жоқ болуы;
      3) барлық бұлшықеттердің атониясы;
      4) сыртқы тітіркендіргіштерге және басқа да рефлекстерге жұлынның
деңгейінен жоғары тұйықтаушы реакцияның жойылуы (тригеминальды, ... ... ... ... ... аймағында
қатты ауыртатын тітіркендіргіштерге реакцияның болмауы):
      окулоцефалиялы рефлекстерді шақыру үшін дәрігер төсек басында
науқастың басы оның ... ... ... ал ... ... көтеріп тұратындай қалыпта болады. Бас 90 градусқа бір жаққа
бұрылады және осы күйінде 3-4 секунд тұрады, сол уақытпен ... ... Егер ... ... ... көз ... және ... берік сақтап тұрса, бұл окулоцефалиялы рефлекстердің жоқ екенін
дәлелдейді;
      омыртқаның мойын бөлігінің жарақатты зақымдануы болғанда немесе күдік
болған ... ... ... зерттелмейді;
      окуловестибулярлы рефлекстерді зерттеу үшін екі жақты калориялық
сынама өткізіледі. Оны өткізбестен бұрын дыбыс жарғағының перфорациясының
жоқ болуына көз жеткізу ... ... ... көлденең деңгейден 30
градусқа жоғары көтереді. Сыртқы есту жолына шағын ... ... ... есту ... 10 секунд ішінде суық сумен баяу ылғалдау
жүргізіледі (температурасы + 20 С, 100 миллилитр). Ми діңгегінің сақталу
функциясында 20-25 ... ... ... ... ... ... құрамына
баяу ауытқуы пайда болады. Екі жақты орындалған калориялы сынама кезінде
нистагмның жоқ болуы мен көз алмаларының ауытқуы ... жоқ ... ... ... және ... ... зерттеу эндотрахеялы
түтікшенің трахеяда және жоғарғы тыныс жолдарында қозғалуы жолымен, сондай-
ақ секрет аспирациясы үшін бронхтарда катетердің ... ... ... 5) ... тұрақты кеңеюі мен ареактивтілігі және орта жағдайда
олардың бекітілуі, (қарашықты кеңейтетін заттар қолданылмағаны, көз
алмалары қозғаусыз екендігі мәлім болу керек);
      6) ... ... - ... бағанасы (бұдан әрі-
мм. сын. бағ) және одан төмен, кенеттен болатын гипотермия.
      7) Өкпені жасанды желдету (бұдан әрі - ӨЖЖ) аппаратынан қарапайым
ажыратумен ... ... ... ... жол өз ... тыныс алудың
болмауы берілмейді, өйткені бұл даму үстіндегі гипоксияның ағзаға, ең
бастысы миға және жүрекке зиянды ... ... ... ӨЖЖ ... ... ажырату тестінің (апноэтикалық оксигенация тесті) көмегімен
жүзеге асырылуы керек.
      Ажырату тесті осы ... 1) - 6) ... ... ... ... ... Тест үш элементтен тұрады:
      қанның газ құрамының ... үшін (РаО және ... аяқ- ... ... ... ... ... ажыратпастан бұрын 10-15 минут бойы нормокапнияны (РаСО –
35-45 мм. сын. бағ) және гипероксияны (200 мм.сын. бағ кем емес РаО) – ... 1,0 ... 100 % ... ... ... VЕ (ӨМЖ - ... ... оңтайлы РЕЕР (СОЭҚ - соңғы оң экспираторлы қысым) ӨЖЖ режімінде
өткізу қажет;
      осы ... ... және ... ... ... ... ... ӨЖЖ аппаратын ажыратады және эндотрахеялы
немесе трахеостомиялық түтікшені жылдамдығы минутына 6 литр 100 % суланған
оттегі береді. Осы уақытта артериялық қан ... алу ... ... көмір қышқылы жиналып қалады. Қан газдарын бақылау ... ӨЖЖ ... тест ... ... ӨЖЖ ... кейін 10-15 минуттан соң 100 % оттегімен;
      ӨЖЖ ажыратқаннан кейін, бұдан кейін әр 10 минут сайын РаСО ... бағ. ... ... Егер осы немесе РаСО жоғары мәнінде сыртқы
әсерсіз тыныс қимылдары қайта ... ... ... ... бас миы
діңгегінің тыныс орталығы функциясының жоқ болуы туралы куәландырады. Ең аз
тыныс қимылдары ... ... ӨЖЖ тез ... ... ... ... ... кезіндегі клиникалық өлшемдердің кешеніне
қосымша (растайтын) тестілер
10. Қосымша тестілер осы ... ... 1)-7) ... ... ... ... кейін орындалады.
Электроэнцефалограмма (бұдан әрі - ЭЭГ) - дыбыс жарғағының перфорациясы,
омыртқаның мойын бөлігінің жарақатына күдік немесе жарақатты белгілеуде
қиындықтар бар болғанда ми ... ... ... ... ... үшін ... түрде зерттеу өткізіледі. Бастың магистральдық
артериясының панангиографиясы қажетті қадағалау ұзақтығын қысқарту ... 11. ... ... ... үшін ЭЭГ жазбасы қабылданады,
белсенділік амплитудасы шыңнан шыңға дейін 2 микровольт (бұдан әрі - мкВ)
аспайды, ... ... ... олардың арасындағы қашықтық 10
сантиметр (бұдан әрі - см) кем емес және ... 10 ... әрі - кОм) ... ... 100 ... кем ... Инелі электродтар
қолданылады, 8-ден кем емес, «10-20%» жүйесі бойынша орналасқан және 2
құлақ электродтары. Электрод арасындағы қарсылық 100 Ом-нан көп емес және
10 ... көп ... ... ... ... – 10 ... кем ... керек. Коммутацияның сақталуын және алдын ала қасақана және қасақана
электрод артефактілерінің құрылуының болмауын анықтау қажет. Жазба
энцефалограф каналдарында тұрақты 0,3 ... кем ... ... 2
мкВ/миллиметр (жиілікті өткізу жолағының жоғарғы шегі 30 герц төмен емес)
көп емес уақытымен өткізіледі. 8 кем емес каналы бар аппараттар
қолданылады. ЭЭГ би- және ... ... ... Ми ... ... бұл ... 30 ... кем емес үздіксіз тіркеу
сақталу керек. Мидың электрлік үнсіздігінде күдіктер бар болса ЭЭГ қайталап
тіркеу ... ЭЭГ ... ... ... ... ... және ауру:
жарық тұтанудың стимуляциясымен, дауыс стимулдарымен және
тітіркендіргіштермен жалпы уақыты 10 минуттан кем емес. Тұтанудың 1 ден 30
Гц ... ... ... ... көзі ... 20 см қашықтықта болуы
керек. Дауыс тітіркендіргіштерінің (шертпектердің) қарқындылығы – 100
децибел. Динамик науқастың құлағының жанында ... Ең ... ... ... ... және фоностимуляторлармен
туындайды. Тітіркендіргіштер үшін теріні инемен шаншу қолданылады.
      Телефон арқылы тіркелген ЭЭГ мидың электрлік үнсіздігін анықтау үшін
негіздеме болмайды.
      12. Мидың қан ... ... ... 30 ... кем ... ... төрт магистральдық тамырының (жалпы ұйқы және омыртқа
тамырларының артериясы) екінші рет қарама-қарсы панангиографиясы жүзеге
асырылады. Ангиографияда орта артерия қысымы 80 ... бағ. кем ... 13. Егер ... ми ... ... ... ... толықтырылмаса, онда бұл мидың қан айналымының тоқтағаны туралы
куәландырады.
4. Қадағалау ұзақтығы
14. Мидың алғашқы зақымдануында ми ... ... ... анықтау үшін
қадағалау ұзақтығы осы Ереженің 9-тармағында сипатталған алғашқы себептерді
анықтау уақытынан бастап 6 сағаттан кем болмауы керек.
      15. Барлық көрсетілген белгілер егер 12 ... кем емес ... ... және егер осы ... өтуімен электроэнцефалографияда өз бетінше
және мидың электр белсенділігі арқылы шақырылуы болмауын тіркеген жағдайда
өлімді белгілеуге негіз бола алады.  Электроэнцефалографияны қолдану мүмкін
болмағанда қадағалау ... 24 ... ... ... 16. ... қайталап зақымдануында ми өлімінің клиникалық суретін
анықтау үшін қадағалау ұзақтығы осы ... ... ... ... алғаш анықтаған сәттен бастап 24 сағаттан кем емес
уақыт болуы керек.
      17. Интоксикация кезінде қадағалау ұзақтығы 72 сағатқа дейін немесе
зертхана ... ... ... ... уытты заттар
жоғалғаннан кейін 24 сағат ішінде көбейеді.
      18. Егер ми өлімінің клиникалық себептерін анықтағаннан кейін  30
минут ішінде үш рет бас ... ... ... ... ... ... мүмкін, бұл ретте
электроэнцефалографияны тіркеу міндетті емес.
      19. Ми өлімінің клиникалық себептері бар болса, осы ... арқа ... және ... ... ... 20. ... мерзімі ішінде науқас 3 тәуліктік қадағалау мерзімінде 3
сағаттан ... және 12 және 24 ... ... ... екі ... ... ... тексерудің мерзімділігімен тұрақты қадағалауда болады.
5. Ми өлімі диагнозын белгілеу және ... Ми ... ... ... қорытынды дәрігерлер комиссиясы қабылдайды,
оның құрамында: реанимация бойынша 5 жылдан кем емес тәжірибесі бар емдеуші
анестезиолог-реаниматолог-дәрігер және ... ... 5 жыл ... ... ... ... ... зерттеулерді (электроэнцефалография тіркеу,
ангиография) өткізу кезінде комиссия құрамына мамандығы бойынша 5 жылдан
кем емес ... ... бар, ... ... ... ... ұйымдарынан шақырылатын тиісті маман қосылады. Қорытынды
реанимация бөлімшесінің меңгерушісі немесе оны алмастыратын тұлға бекітеді.
Комиссия мүшелері осы Ережеге 2-қосымшаға сәйкес ми өлімін растау туралы
қорытынды ... және оған қол ... 22. ... ... ... және ми ... ... туралы
қорытынды бекітуді науқас жатқан реанимация бөлімшесінің меңгерушісі, ол
болмаған жағдайда – медициналық ұйымның жауапты ... ... ... 23. Ми ... ... негізгі құжаты – ми өлімін анықтау туралы
қорытынды ... ... оның ... ... ... 24. Осы ереже балалардың ми өлімін анықтауға қолданылмайды.
Ерте  және ... ... ... ... маңызы
   Мәйіттік  құбылыстар – организмнің өмірлік функцияларының тоқтауының
нәтижесінде мәйітте дамитын қалпына келмейтін процестер. Бұл белгілер пайда
болуына ... даму ... ... ерте және кеш ... ... бөлінеді. Сонымен қатар, кейбір сыртқы орта факторларының табиғи
әсеріне байланысты дамитын   уақыт өтуіне тәуелсіз мәйіттік ... ... ... құбылыстар, өлгеннен кейінгі алғашқы тәулік
ішінде пайда болатын белгілер және оған дененің салқындауы, мәйіттің
сіресуі, мәйіттің кебуі, мәйіттік дақтар және аутолизді жатқызамыз.
     Мәйіттің салқындауы организнің барлық өмірлік ... ... ... жылу ... ... ... ... қызметі тоқтағаннан
кейін, біртіндеп дене температурасы төмендеп, сыртқы орта ... ... ... ... ... ашық ... ... қолбасы) басталады, кейін дененің киіммен жабық аймақтары
салқындайды. Бөлмелік температура кезінде дене 1гр.С салқындайды. Ескеретін
жағдай, мәйіттің салқындауына әртүрлі сыртқы орта ... әсер ... ... ... ... ауаның қозғалысы, мәйітте
киімнің болуы және оның сипаты,  мәйіттің дене ... өлім ... ... және оның ... Бұл ... ... мәйіт
температурасын және өлім пайда болу мерзімін бағалау кезінде ескеру қажет.
Мәйіттің салқындау дәрежесін алдымен дененің ашық ... ... ... ... ... зерттеу арқылы анықтаймыз. Мәйіт денесінің
салқындау температурасын жылы, жылырақ немесе салқын деп ажыратамыз. Дене
температурасының салқындауы ... ... ... ... көмегімен
анықтау қажет. Бұл үшін әйнек лабораториялық ртутный, электрондық және
портативті электрондық термометрлер пайдаланылады. Термометрдің көмегімен
мәйітте қолтықасты аймақтың, ауыз қуысының, тік ... өңеш ... ... ... және ... температурасын өлшейміз. Дененің салқындауы әр
мүшелер мен тканьдерде біркелкі емес. Қолтық асты аймақтың темпертатурасы
16 сағаттан ... тік ішек ... 19 ... және бауыр
температурасы 25 сағаттан кейін қоршаған ауа температурасымен теңеседі.
Дене темпертаурасының салқындауын анықтау үшін белгілі бір уақыт ішінде
бірнеше рет ... ... ... ... ... болған
уақытты анықтау үшін келесі Бурман формуласын қолдануға болады:
t = ... өлім ... ... ... ... ... ... Т – дене қызуы
мысал: t = 36,9- 33,5/0,889=3,8 сағ. 
немесе  тік ішек қызуын өлшеу арқылы ... ... және ... ... ... ... болады:
t = 36,9-T/0,889
Тт – тік ішек температурасы;
және  Н.П.Марченко және В.И.Кононенко формуласын қолданып
кеуде қуысы ішілік қызуды өлшеу арқылы анықтауға ... = ... ... туу, ... болу және ... өлім ... медициналық құжаттаманы жүргізуді реттеу мақсатында
БҰЙЫРАМЫН: 
      1. Қоса беріліп отырған: 
      1) "Туу туралы медициналық ... N ... ... ... ... куәлік" N 106/у-03, "Перинаталдық өлім туралы дәрігерлік куәлік"
N 106-2/у-03 медициналық құжаттамасының есептік ... ... 2) туу, ... болу және ... өлім жағдайларын куәландыратын
бастапқы медициналық құжаттаманы толтыру, беру ... ... ... ... 3. Осы ... ... ... Әділет министрлігінде
мемлекеттік тіркелген күнінен бастап қолданысқа енеді. 
      4. Осы бұйрықтың ... ... ... ... ... ... ... атқарушы
ТУУ ТУРАЛЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КУӘЛІК
(АХАТ органдарында тіркеу үшін ... ... ___ N ... ... күні ... ж. "____"__________
1. Анасының тегі, аты, әкесінің аты _______________________________ 
___________________________________________________________________
2. Анасының тұрақты мекен-жайы: 
Облысы/респ. маңызы бар қала ______________________________________ 
Ауданы/обл.маңызы бар қала ________________________________________ 
Округі ____________________________________________________________ 
Елді мекені ... ... ... ... үйі ... ... __________ 
3. Анасының туған күні: жылы____________, айы _______, күні _______ 
4. Анасының ұлты __________________________________________________ 
5. Босану күні және уақыты: жылы__, айы__, ... ... мин ... ... ... ... ... 3- басқа жерде 
7. Баланың жынысы: 1- ұл, 2-қыз, 3-анықталған жоқ 
8. ... 1-бір ... ... ... ... екіншісін, 4-өзге
де көп ұрықты туу кезінде туды 
9. Бала: 1 - күні ... 2 - күні ... 3 - күні асып ... ... ... ... салмағы ______________________________ г 
11. Баланың туған кездегі бойы ________________________________ см 
12. Куәлік беруші ұйымның атауы, мекен-жайы ______________________ 
__________________________________________________________________ 
13. Куәлік беруші медицина қызметкерінің ... ... ... ұйымының     Куәлік беруші медицина қызметкерінің 
немесе жеке медициналық       қолы _____________________ 
практикамен айналысатын 
жеке тұлғаның мөрі 
===================================================================
Ата-аналардың ... және ... ... Қазақстан Республикасы Заңының  174-
бабына  сәйкес баланы АХАЖ органдарында тіркеу міндетті. Баланың тууы
туралы өтініш бала туғаннан ... екі ... ... ... тиіс.
----------------------- Кесу сызығы--------------------------------
СЕРИЯСЫ________ N_________ 
ТУУ ТУРАЛЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КУӘЛІКТІҢ ... ... ... 20_____ж.  "_____"__________________
1. Анасының тегі, аты, әкесінің аты _______________________________ 
2. Анасының тұрақты ... бар қала ... бар қала ... ... ... ... (1-қала, 2-ауыл) 
Көшесі _________________________ үйі ______________ пәтері ________ 
3. Босану күні және уақыты: жылы__, айы__, күні__, сағат__, мин ___ 
4. Баланың ... 1-ұл, ... ... ... ... ... ұйымның атауы, мекен-жайы ________________________ 
___________________________________________________________________ 
6. Куәлік беруші медицина қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты 
___________________________________________________________________
                                  ... қолы ... ОКПО ... коды ... Республикасының       N 106/у-03 нысанды медициналық 
Денсаулық сақтау министрлігі    құжаттама ҚР Денсаулықминінің 
Ұйымның атауы                   2003 жылғы 8 ... N 664 ... ... ... ... ... КУӘЛІК
      (АХАЖ органдарында тіркеу үшін беріледі)   СЕРИЯ ____ N _____ 
      (алдын ала, түпкілікті, алдын ... ... ... ... ___ N____) 
      Берілген күні "___"__________ 200__ ж. 
1. Тегі, аты, әкесінің аты ________________________________________ 
2. ... ер - 1, әйел - ... ... ... ... ... айы ___________ жылы __________ 
4. Қайтыс болған уақыты: :күні_______ айы ____________ жылы _______ 
5. 7 күннен 1 айға ... ... ... ... ... ... ... - 1, айы-күні жетпеген - 2 
6. 7 күннен 1 айға дейінгі жаста қайтыс болған балалар үшін: туған кездегі
салмағы: ________  грамм - 1, өмір ... айы ____ және күні ____ - ... ____ ... - 3, анасының жасы _____ - 4. 
*7. Тұрақты мекен-жайы: 
      Облысы/респ.маңызы бар қала _________________________________ 
      Ауданы/обл.маңызы бар қала ... ... ... Елді ... _________________________________(1-қала, 2-ауыл) 
      Көшесі ________ үйі ________ пәтері____________ 
*8. ... ... ... ... бар қала ... Ауданы/обл.маңызы бар қала __________________________________ 
      Округі ______________________________________________________ 
      Елді мекені _________________________________(1-қала, 2-ауыл) 
      Көшесі _______ үйі ________ ... ... ... стационарда - 1, үйде - 2, басқа жерде - 3. 
10. Ұлты ... ... ... ... тұрған - 1, некеге тұрмаған - 2, жесір - ... - 4, ... - ... Білімі: жоғары - 1, аяқталмаған жоғары - 2, орта арнаулы - ... орта - 4, ... орта - 5, ... - 6, ... - ... ... орны және ... ______________________________________ 
14. Қайтыс болу себебі: ауру - 1, өндірістен тыс бақытсыз жағдай ... ... ... ... - 3, өлтірілген - 4, өзін-өзі 
өлтірген - 5, анықталмады - 6. 
15. ... ... ... ... улану немесе жарақаттану: 
а) уақыты: күні _________ айы ___________ жылы ___________ 
б) өндірістен тыс ... ... ... ... ... - 1, ... басқа, көшеде болған - 2, жол-көлік - 3, мектепте болған - 4,
спорттық - 5, басқа да - ... ... ... ... ... уақыт және жағдай _________ 
16. Қайтыс болу себебін анықтаған: тек өлімді анықтаған дәрігер - 1,
емдеуші дәрігер - 2, ... - 3, ... - 4, ... - 5. 
17. Мен, ___________________________________________________________ 
____________________________________________________________________ 
                      (тегі, аты, әкесінің аты) 
____________________________________________________________________ 
                              (лауазымы) 
мәйітті тексеру - 1, ... ... ... - 2, ... ... -
3, ашу - 4 негізінде өлімге әкеп соқтырған патологиялық процестің
(жағдайдың) салдарын анықтап, мынадай себебін белгіледім: 
18. Қайтыс болу себебі: 
1) а) _________________________________           ... ... ... ... ... ... өлімге әкелген ауру немесе жағдай) 
б) ______________________________________           |_|_|_|_|_|_| 
   (тікелей себептердің туындауына әкеп 
   ... ... ... ______________________________________           |_|_|_|_|_|_| 
 (өлімнің негізгі себебі соңынан көрсетіледі) 
г) ______________________________________           |_|_|_|_|_|_| 
 (жарақаттану және улану кезіндегі сыртқы 
 себептер) 
2) Өлімге себепші болатын, бірақ ... ... ... ... емес оған ... ... да маңызды жағдайлар 
___________________________________________________________________
19. Ана өлімі болған жағдайда жүктілік аяқталғаннан, босанғаннан
(жүктілікке, салмақ салуға байланысты қандай да бір себептерден, бірақ
бақытсыз жағдай ... аяқ ... ... ... ... ... 42 күннің
ішінде - 1; жүктілік аяқталғаннан, босанғаннан (тікелей ... ... ... байланысты жанама себептен) кейінгі 43-365 күннің ішінде - 2. 
___________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________ 
  
20. Куәлікті ... ... ... ... атауы, оның мекен-жайы 
___________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________
21. Куәлік берген медицина қызметкерінің тегі, аты, ... ... ... ... ... ... берген медицина 
жеке медициналық практикамен          қызметкерінің қолы 
айналысатын жеке тұлғаның мөрі        ______________________ 
* қайтыс ... 1 ... бала үшін ... ... толтырылады 
___________________________________________________________________
-------------------------- Кесу сызығы ----------------------------
ҚАЙТЫС БОЛҒАНЫ ТУРАЛЫ ДӘРІГЕРЛІК КУӘЛІКТІҢ ТҮБІРТЕГІ
СЕРИЯ _________ N _________
      (алдын ала, түпкілікті, алдын ... ... ... ... ________ ... ... күні ... 200__ ж. 
1. Тегі, аты, әкесінің аты ________________________________________ 
2. Туған ... ... ... айы ... жылы ... Қайтыс болған уақыты: :күні ___________ айы _______ жылы _______ 
1 жасқа дейін қайтыс болған балалар үшін: 
4. Туған уақыты: :күні _______ айы ... жылы ... ... ... ... :күні _________ айы ________ жылы ________ 
6. Туған жері: ____________________________________________________ 
               (денсаулық сақтау ұйымының атауы, оның мекен-жайы) 
7. Анасының ... аты, ... ... ... ... ... сақтау ұйымының атауы 
___________________________________________________________________ 
9. Куәлік берген медицина қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты, 
лауазымы __________________________________________________________ 
                                  Алушының қолы ... ОКПО ... коды ... ... N ... ... ... сақтау министрлігі    құжаттама ҚР Денсаулықминінің 
Ұйымның атауы                   2003 жылғы 8 қыркүйектегі 
                                N 664 бұйрығымен бекітілген 
____________________________________________________________________
ПЕРИНАТАЛДЫҚ ӨЛІМ ТУРАЛЫ ДӘРІГЕРЛІК КУӘЛІК
      (АХАЖ ... ... үшін ... ... ___ N ... ... ала, ... алдын аланың, түпкіліктінің орнына 
      сериялары ________ N_________) 
      Берілген күні 20_______  ж.  "____"__________
      1-өлі туған               2-туғаннан соң 1-аптадан ... ... ... ... ... аты, әкесінің аты __________________________ 
 __________________________________________________________________
2. Жынысы: 1-ер, 2-әйел 
3. Туған, өлі туған күні мен ... ... ... ... мин ___ 
4. Өлген күні мен уақыты: жылы__, айы___, күні__, сағ__, мин _____ 
5. Өлім, өлі туу ... ... ... ... ... Өлген, өлі туған жері: 
Облысы/респ. маңызы бар қала ______________________________________ 
Ауданы/обл.маңызы бар қала ... ... ... ______________________________________ (1-қала, 2-ауыл) 
Көшесі _________________ үйі ______________ пәтері ________________ 
____________________________________ ... ... елді ... ... ... ... тегі, аты, әкесінің аты _______________________________ 
8. Анасының туған күні: жылы ___, айы __________, күні ____________ 
9. Анасының тұрақты ... ... бар қала ... бар қала ... ... мекені_______________________________________ (1-қала, 2-ауыл) 
Көшесі _____________________________ үйі __________ пәтері ________ 
10. Бала, ұрық 1-бір ұрықты, 2-егіздердің бірін, 3-егіздердің ... ... де көп ... туу ... ... Баланың, ұрықтың туған кезіндегі салмағы ____________________ г 
12. Баланың, ұрықтың туған кезіндегі бойы ______________________ см 
13. Бала, ұрық 1-күні жетіп, 2-күні ... ... асып ... ... ұрықтың өлуі 1-босанудан бұрын, 2-босану кезінде, 
3-босанғаннан кейін, 4-белгісіз жағдайда болды 
15. Баланың  өлуі, өлі тууы мынадай ... ... ... ... ... ... 4-анықталған жоқ 
16. Перинаталдық өлімнің себебі: 
а) Баланың (ұрықтың) шетінеуіне себеп болған негізгі ауруы 
немесе патологиялық жағдайы (тек бір ғана ауруы көрсетіледі) 
___________________________________________________________________ 
                                                      |_|_|_|_|_|_|
б) ... ... өзге де ... ... ... ... |_|_|_|_|_|_|
в) Балаға қолайсыз әсер еткен анасының негізгі аурулары мен 
патологиялық жағдайы ______________________________________________ 
                                                      |_|_|_|_|_|_|
г) Балаға қолайсыз әсер еткен анасының өзге де ... мен ... ... ... ... ... ... өзге де жағдайлар __________________________ 
___________________________________________________________________ 
                                                      |_|_|_|_|_|_| 
17. Өлімнің, өлі туудың себебін: 
а) 1-өлімді куәландырған дәрігер, 2-босандырған акушер-дәрігер, 3-балаға
байқау жасаған педиатр-дәрігер, 4-патологоанатом, 5-сот-медицина сарапшысы,
6-акушерка, 7- ... ... ... ... құжаттамалардағы жазбалардың, 3-бұрынғы
байқаулардың, 4-ашудың негізінде анықтады 
18. Куәлік беруші денсаулық сақтау ұйымының атауы, мекен-жайы
___________________________________ 
19. ... ... ... ... ... ... және ... Денсаулық сақтау ұйымының басшысы ____________________________ 
                                             (а.,ж.,т., қолы) 
Денсаулық сақтау ұйымының 
немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке 
тұлғаның мөрі 
___________________________________________________________________
*жеке медициналық практикамен айналысатын жеке ... ... Кесу ... ... ӨЛІМ ... ... ... ТҮБІРТЕГІ
      (алдын ала, түпкілікті, алдын аланың, түпкіліктінің орнына 
      сериялары ________ N_________) 
      Берілген  күні 20_______  ж.  "____"__________ 
Денсаулық сақтау ... ... ... ... ... ... жеке тұлғаның Т.А.Ә.______ 
1. 1-өлі туған, 2-туғаннан соң 1-аптадан кейін өлді 
2. Өлген баланың тегі, аты, әкесінің аты ... ... 1-ер, ... ... ... ... өлі ... күні мен уақыты: жылы __________, айы _______, 
күні ___, сағ ____,  мин_______ 
5. Өлген күні мен ... жылы ... айы ... күні ... ____,  мин ... ... өлі туу ... 2-үйде, 3-басқа жерде болды. 
7. Өлген, өлі туған жері: 
Облысы/респ. маңызы бар қала ... бар қала ... ... ... ... ... ___________________________ үйі __________ пәтері___________ 
___________________________________________________________________ 
                  аудан, елді мекен (1-қала, 2-ауыл) 
8. Анасының тегі, аты, әкесінің аты ... ... ... ... жылы ... айы ... ... Перинаталдық өлім туралы куәлік беруші медицина қызметкерінің 
тегі, аты, әкесінің аты 
___________________________________________________________________ 
                          Алушының қолы ... ... болу ... ... куәландыратын    
медициналық құжаттаманы     
енгізу туралы"          
Қазақстан Республикасы      
Денсаулық сақтау министрінің  
2003 жылғы 8 қыркүйектегі   
N 664 бұйрығына         
2-қосымша       
    
  Туу, қайтыс болу және перинаталдық өлім жағдайларын куәландыратын
медициналық құжаттаманы толтыру, 
беру ... ... ... 1. Осы ... ... ... ... 1) өлі туғандар - жүктіліктің 28 және одан да көп аптасында, салмағы
1000 грамм және одан да көп және бойы 35 см және одан да көп және ... ... ... ... ... ананың ағзасынан толық алу
немесе шығарып алғанға дейінгі баланың өлімі;  
      2) перинатальдық кезең - ... 28 ... ... ... ... ... және жаңа туған нәрестеге 7 күн толғанда аяқталады;
 
      3) өлім себептері - өлімге әкеп соқтырған немесе оның болуына ... ... ... ... ... немесе жарақаттар, сондай-ақ
бақытсыз жағдайлар немесе кез келген жарақаттарды туғызатын күш көрсету
жағдайлары; 
      4) медициналық ұйым - ... ... ... ... ... ... ... қызметті жүзеге асыратын
заңды тұлға; 
      5) жеке медициналық практикамен айналысатын жеке ... - ... пен ... ... ... ... ... дәрігерлік
және фармацевтикалық қызметпен айналысуға лицензиясы болғанда тиісті
бейіндегі медициналық білімі бар жеке тұлғалардың жеке медициналық
қызметі; 
      6) АХАЖ ... - ... хал ... жазбасы мемлекеттік
органдары - азаматтық хал актілері жазбасы бөлімдері, ал мұндайлар ... - ... ... ... немесе аудандық және ауылдық
округтері әкімдері аппараттарының лауазымды тұлғалары; 
      7) тірі туу - жүктілікке 28 апта болғанда ананың ағзасынан баланы
толық алу ... ... ... алу ... бойы 35 см және одан ... ... 1000 грамм және одан да көп), туғаннан кейін, анасынан
бөлінгеннен кейін демалатын немесе жүректің соғуы, кіндік тамырының соғуы,
немесе дене ... ... ... ... 28 ... ... ... (яғни бойы 35 см және салмағы 1000 граммға дейін), 7
тәуліктен (168 сағат) өмір сүрген тіршіліктің өзге де ... ... ... ... ... ... ... - ҚР Денсаулық сақтау
министрінің 2004 жылғы 5 қаңтардағы N 03  бұйрығымен .
      2. Осы ... ... және ... ... Қазақстан Республикасының
1998 жылғы 17 желтоқсандағы N 321-І  Заңына  сәйкес әзірленген және туу (N
103/у-03 нысаны), қайтыс болу (N 106/у-03 ... ... өлім (N ... нысаны) жағдайларын куәландыратын медициналық құжаттаманы толтырудың
және берудің бірыңғай талаптарын белгілейді.
      3. Бұл нұсқаулық жұмысқа қолдануда, ... ... және ... ... ... медициналық ұйымдарда сондай-ақ жеке
медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғалар үшін міндетті.
      4. Туу, қайтыс болу және перинаталдық өлім ... ... ... ... және ... ... ... кітаптарында жинақталады. Кітаптың соңына жазумен бет саны
көрсетіледі. Кітаптар тігіледі, медициналық ұйымдардың немесе жеке
медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғалардың ... ... ... ... басшысында немесе жеке медициналық практикамен
айналысатын жеке тұлғаларда сақталады.
      5. Медициналық ұйымның есеп жасау үшін пайдаланатын туу, ... ... ... өлім ... ... ... ... дәрігерлік куәліктердің берілген жері бойынша куәлік берілген
жылдан кейін 5 жылға дейін сақталуы тиіс, кейін қолданыстағы нұсқаулықтарға
сәйкес жойылуы керек.
      6. Туу, ... болу және ... өлім ... ... ... жоғалған жағдайда жазбаша өтініш бойынша оның нөмірі
және "телнұсқа" деген белгісімен берілген күні ... ... ... ... тура ... ... жаңа ... (медициналық)
куәлік ресімделеді.
      7. Туу, қайтыс болу және перинаталдық өлім жағдайларын куәландыратын
медициналық құжаттаманы куәліктерді тіркеу кітаптарында нөмірлеу бірінші
нөмірден ... да жыл ... ... ... бастап отыз бірінші
желтоқсанға (қоса алғанда) дейін жүйелі ... ... 8. Туу, ... болу және ... өлім ... ... ... бүлінген бланкісі сызылады және куәлік кітабында
қалдырылады.
      9. Бланкілердің барлық бағандары толық жауаптармен, жекелеген сөздер
қысқартылмай, ... ... ... пастамен анық жазумен толтырылады.
Түзетуге және өшіруге болмайды. 
      Сұрақтарға қайшы жауаптар берілген бағандар "жоқ" ... ... ... ... ... кезде тиісінше«"белгісіз",
"анықталмаған"»және т.б. көрсетіледі.
      10. Туу, қайтыс болу және перинаталдық өлім жағдайларын куәландыратын
медициналық құжаттаманың дұрыс толтырылуына, уақытылы берілуін бақылауды
медициналық ... ... ... жеке ... ... айналысатын
жеке тұлға жүзеге асырады.
      11. Өлімнің себептерін кодтаудың дұрыстығын бақылауды аумақтық
денсаулық сақтау ... ... ... жүзеге асырады.
  2. Туу туралы медициналық куәлікті толтыру және беру 
(N 103/у-03 нысаны)
      12. Туу ... ... ... ... уақытылылығы мен
дұрыстығын бақылауды босандырған жердегі медициналық ұйымның басшысы,
медициналық ұйымнан тыс босандырып алған медицина қызметкері немесе жеке
медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғаға ... 13. АХАЖ ... ... тіркеу үшін туу фактісін растайтын N
103/у«"Туу туралы медициналық куәлік"»медициналық құжаттамасының есептік
үлгісі беріледі.
      14. Дәрігерлік лауазым қарастырылған елді ... туу ... ... тек ... ... ол ... ... фельдшер
ресімдейді.
      15. Түсік тастаған, өлі туған жағдайда туу туралы медициналық куәлік
ресімделмейді.
      16. Туу туралы ... ... 1) ... ... ... ... ... 2) босанғаннан кейін анасы өз бетімен қаралған медициналық ұйымдар; 
      3) ... ... тыс ... жеке ... ... жеке ... немесе медицина қызметкері ресімдейді.
      17. Көп ұрықты босану кезінде туу туралы медициналық куәлік туған
баланың әрқайсысына туу ... ... жеке ... 18. ... ... ... ... және АХАЖ органдарында бұрын
тіркелмеген баланы АХАЖ органдарында тіркеген жағдайда медициналық ұйым
заңнамада белгіленген тәртіппен баланың жасы туралы анықтаманы ... 19. ... ... ... ... ... ... болмаған
жағдайда - АХАЖ органдарында тіркеу үшін тәрбиесінде болатын баланың
асыраушыларына, қамқоршыларына немесе балалар мекемелерінің әкімшіліктеріне
беріледі.
      20. ... ... ... ... ... ... ... АХАЖ органы, туу актісі жазбасының нөмірі мен күні Қазақстан
Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 1993 жылғы 20 қазандағы N 437
бұйрығымен ... N 097/у ... ... ... даму ... ... есептік үлгісінде көрсетіледі.
      21. 1-4-тармақтарда ұсынылған құжаттарға сәйкес анасы ... ... аты, ... аты, тұрақты мекен-жайы, туған күні, ұлты
көрсетіледі. 
      5-11-тармақтарда босану тарихына сәйкес бала туралы мәліметтер: туған
күні мен уақыты, туған жері, ... бір ... ... көп ... ... көп ... ... күні жетіп туғандығы, туған
кезіндегі салмағы мен бойы көрсетіледі. 
      ... ... ... негізінде баланың жынысы көрсетіледі. Егер
туу кезінде жынысы анықталмаған болса, ата-анасының тілегі бойынша олардың
бірі көрсетіледі. 
      12-тармақта ... ... ... ... атауы немесе жеке
медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғаның тегі, аты, әкесінің аты
және олардың пошталық мекен-жайы көрсетіледі. 
      13-тармақта дәрігерлік туу туралы медициналық ... ... ... ... аты, ... аты және лауазымы толық көрсетіледі.
      22. Туу туралы медициналық куәлік медициналық ұйымдардың немесе жеке
медициналық практикамен ... жеке ... ... ... және
куәлікті ресімдеген медицина қызметкерінің қолымен куәландырылады.
      23. Туу туралы медициналық куәліктің түбіртегіндегі жазбалар
куәліктегі ... ... ... ... ... 24. Туу ... ... куәліктің үзіндісін алушы оны алғанда
куәліктің түбіртегіне қол қояды.
  3. Қайтыс болғаны ... ... ... және беру 
(N 106/у-03 нысаны)
      25. Өлімді АХАЖ органдарында тіркеу үшін медициналық ... ... ... практикамен айналысатын жеке тұлғалар N 106/у-03 "Қайтыс
болғаны туралы дәрігерлік куәлік" бастапқы медициналық құжаттаманың есептік
нысанын қолданады.
      26. Дәрігерлік лауазым ... елді ... ... ... ... тек ... ал ол болмағанда фельдшер ресімдейді.
      27. Нәресте өлі туғанда, бала туғаннан кейінгі 0-7 тәулік ішінде
шетінеген жағдайларда перинаталдық өлім ... ... ... 28. Қайтыс болғаны туралы дәрігерлік куәлік қайтыс болған адаммен
бірге тұрған адамдарға беріледі, ал ... ... ... ... мәйітті
тапқан ішкі істер органдарына беріледі.
      29. Өлім медициналық ұйымда болған жағдайда өлімнің себебін анықтау,
өлім себебінің мемлекеттік статистикалық ... ... ... және өзге де ... үшін ... ... адамды патологиялық
анатомиялық тексеру жүргізіледі. Қайтыс болғаны туралы дәрігерлік ... ... күні оның ... ескере отырып, тексеру жүргізген
патолог-анатом ресімдейді.
      30. Заңнамада белгіленген тәртіппен сот-медициналық сараптау
белгіленген жағдайда қайтыс болғаны туралы ... ... ... ... отырып, сот-медициналық сарапшы ресімдейді.
      31. Өлім фактісін медицина қызметкері жеке ... ... ... ... ... ... ресімдеуге тыйым салынады.
      32. АХАЖ органдарына "алдын ала",«"алдын аланың орнына",
"түпкілікті"»немесе "түпкіліктінің орнына"»деген белгілері бар қайтыс
болғаны туралы дәрігерлік куәлікті ... ... ... себебі туралы қосымша мәліметтер алу қажет болған жағдайда
"алдын ала" белгісімен қайтыс болғаны туралы дәрігерлік куәлік алдын ала
беріледі. Кейіннен«"алдын аланың орнына"»белгісімен ... мен ... ... жаңа ... ... ... ... медициналық ұйым
немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлға ресімдеп,
тікелей аумақтық статистика органына жібереді. 
      Бұдан әрі қосымша нақты мәліметтерді анықтауда ... ... ... ... туралы дәрігерлік куәлік берген жағдайда қосымша
мәліметтерімен және "түпкіліктінің орнына" ... бар жаңа ... де, ... мен ... ... ... ... бұрынғы куәлікті
берген медициналық ұйым немесе жеке медициналық практикамен айналысатын
жеке тұлға тікелей аумақтық статистика органына ... 33. ... ... мен ... берілген күні, өлімнің себебі,
тіркеуді жүргізген АХАЖ органы, өлім актісі жазбасының нөмірі мен күні
Қазақстан ... ... ... ... 1993 ... ... N 437 ... бекітілген N 025/у "Амбулаториялық науқастың
медициналық картасы", N 003/у "Стационарлық науқастың медициналық картасы"
немесе N 096/у "Босану тарихы" бастапқы медициналық құжаттамасының ... ... 34. Өлім ... ұйымында болған жағдайда мәйітті беру қайтыс
болғаны туралы дәрігерлік ... ... ... жүзеге асырылады.
      35. Өлім медициналық ұйымда болған жағдайда қайтыс болғаны ... ... ... тексерудің, медициналық құжаттамадағы
жазбалардың, науқасты бұрынғы бақылаудың немесе ашып тексеру ... ... ... ... (фельдшері) немесе жеке медициналық
практикамен айналысатын жеке тұлға береді. 
      Патологиялық-анатомиялық тексеруге медициналық ұйымдарда қайтыс
болғандардың барлығы жатады. ... ... ... ... ... ... ... жағдайларда: қайтыс болған адамның отбасы мүшелерінің,
жақын туыстарының ... ... ... ... өтініші болғанда; қайтыс
болған адамның тірі кезінде жасаған, белгіленген тәртіпте ... ... бас ... себептері негізделе отырып, ауру не
босану тарихында немесе амбулаториялық науқастың картасында жазбаша
белгіленгенде беріледі. 
      Патологиялық-анатомиялық тексеруден: 
      1) науқастың стационарда не ... ... болу ... ... ... және (немесе) өлімге тікелей себепші болған
аурудың қорытынды клиникалық диагнозын анықтау мүмкін болмағанда; 
      2) дәрілік заттардың немесе диагностикалық ... ... ... ... аса ... ... туғанда; 
      3) мынадай: 
      қан құю операциясы кезіндегі немесе кейінгі алдын алу диагностикалық
аспаптық, анестезиологиялық, реанимациялық немесе ... ... ... ... ... ... оған сезік туған; 
      ісіктің гистологиялық верификациясы болмаған кездегі ... ... ... ... ... аурудан; 
      жүкті, босанатын және босанған әйелдердің; 
      сот-медициналық сараптауды қажет ететін барлық жағдайлардағы өлім
болғанда бас тартуға болмайды.
      36. Күш көрсету ... ... ... оған ... ... ... уланудан, оның ішінде этил спиртінен, механикалық
асфикциядан, аса күшті температуралардан, электрден, медициналық ұйымнан
тыс жүргізілген жасанды түсіктен кейінгі өлім жағдайларында, ... ... ... кім ... ... мәйіт сот-медициналық
зерттеуге жатады. 
      Мұндай жағдайларда медициналық ұйымның басшысы немесе жеке
медициналық практикамен айналысатын жеке тұлға сот-медициналық сараптауды
белгілеу туралы мәселені шешу үшін ... ... ... ... ... ... көрсетілген ереже медициналық ұйымда емделіп жатқан адам
қайтыс болған жағдайда, өлім күш қолдану салдарынан, немесе медицина
қызметкерінің өзінің ... және ... ... міндетін дұрыс
орындамау жағдайынан болған деген сезік туғанда қолданылады. 
      Кенеттен қайтыс болған адамдардың мәйіттері патологиялық-анатомиялық
зерттеуге жіберіледі. ... күш ... ... белгілері анықталғанда
ашып тексеру тоқтатылып, сот-медициналық сараптауды белгілеу мақсатында
құқық қорғау ... ... ... ... ... ... ... дәрігерлік куәлік
береді. 
      Зертханалық зерттеулердің нәтижелері мен басқа да қажетті
мәліметтерді алғаннан кейін ... ... ... ... ... белгісі бар қайтыс болғаны туралы жаңа дәрігерлік куәлік жасайды және
мемлекеттік ... ... ... органына жібереді.
      37. Қайтыс болғаны туралы дәрігерлік куәлікті өлім күш көрсетуден
болған деген күдік болмағанда мәйітті тексеру негізінде ғана өлімді
анықтаған ... ... ... ... ... ... (жер сілкіну, әуе, көлік,
шахталық және адамдар жаппай қырылатын басқа да жарақаттар) байланысты
ерекше жағдайларда және алдын ала ... ... ... ... ... сот-медициналық сарапшыларға мәйіттің сыртынан
қарау негізінде қайтыс болғаны ... ... ... ... ... 38. ... ... басшылары қайтыс болғаны туралы дәрігерлік
куәліктің дұрыс толтырылуын, олардың ... ... ... ... ... сондай-ақ қайтыс болған адамды денсаулық сақтау ұйымы
жерлеген жағдайда қайтыс болғаны туралы дәрігерлік куәлікті азаматтық хал
актілері жазбасы ... ... ... қамтамасыз етеді.
      39. Қайтыс болғаны туралы дәрігерлік куәліктің бланкісінде "алдын
ала", "алдын аланың орнына", "түпкілікті" немесе "түпкіліктінің орнына"
деген тиісті белгілердің астын сызу ... оның ... ... 40. ... ... ... толтырылады, мұнда көрсететін
құжатқа сәйкес тегі, аты және әкесінің аты толтырылады. 
      7-8-тармақтарда тұрғылықты жері мен ... ... жері ... сол ... ... бөлініс бойынша көрсетіледі, ал
мұны анықтау мүмкін болмаған жағдайда бұрын болған әкімшілік-аумақтық
бөлініс бойынша көрсетіледі. 
      9-тармақта тиісті ... ... ... ұлты жеке ... ... ... бойынша, онда ұлты
туралы жазба болмаған жағдайда көрсетілмейді. 
      Шетелдік азаматтың ... ... ... ... басқа оның қай елдің
азаматы екендігі, сондай-ақ оның азаматтығы ... ... жоқ ... ... жоқ ... ... ... қосыла
отырып, ұлты көрсетіледі. 
      11-12-тармақтарда тиісті белгілер жазылады. 
      13-тармақта ... ... адам ... істеген кәсіпорынның, мекеменің,
ұйымның атауы, оның лауазымы немесе атқаратын жұмысы көрсетіледі; 
      әскери қызметшілерге - әскери қызметшінің жеке ... ... ... ... бөлімнің немесе мекеменің атауы; 
      зейнеткерлерге - "зейнеткер" деп жазылады және бұрынғы негізгі жұмысы
көрсетіледі. 
      14-16-тармақтарда тиісті белгілер жазылады. 
      17-тармақта қайтыс болғаны ... ... ... ... қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты және лауазымы көрсетіліп,
одан әрі ... ... ... ... ... түрде Дүниежүзілік Денсаулық сақтау Ұйымының
денсаулыққа байланысты оныншы отырысында ұсынған Аурулар мен проблемалардың
халықаралық жіктемесі бойынша (АХЖ-10) өлімнің бастапқы ... ... және ... басталған және аяқталған күні (күні, айы, жылы)
көрсетіледі. Жарақаттанған және уланған ... ... ... АХЖ-10
бойынша өлімнің сыртқы себептері және коды қосымша көрсетіледі. 
      Өлім себептерінің жазбасы, тәртіп ... ... ... ... ... ... негізгі түйіні бақыланатын 18-тармақтың екі бөлімінде
жүргізіледі. 
      1-бөлім төрт ... ... "а)", "б)", "в)", ... "а)" жолы ... ... ... өлімнің бір себебін (ауру, жарақат
және басқа да патологиялық жағдай) ... және ... ... "б)" жолы ... аралық себебін, яғни өлімнің тікелей себебінің
туындауына әкелген ... ... ... ... және ... "в)" жолы ... негізгі (бастапқы) себебін, яғни өлімге әкелген
патологиялық процестің негізгі басты түйіні болып табылған ауруды,
жарақатты немесе жағдайды жазуға және кодтауға ... "г)" жолы ... ... ... себептерді жазуға және кодтауға
арналады. 
      2-бөлім өлімге себепші болатын, бірақ өлімнің негізгі (бастапқы)
себебімен байланысы жоқ ... да ... ... мен жағдайларды жазуға
және кодтауға арналады. Мысалы, хирургиялық әрекеттердің көлемі мен ... ... және ... Өлім себептерінің жазбасына арналған аурулардан болған өлім
жағдайында тек үш жол "а)", "б)", "в)" ... ал "г)" жолы ... ... негізгі (бастапқы) себебі ғана кодталуы тиіс. 
      Жарақаттанудан, уланудан болған өлім ... ... түрі ... ... ... ... патологиялық процестердің тізбегі "а)",
"б)", "в)" жолдарында, ал ... ... "г)" ... ... ... екі жол ... керек, біріншісі түрі мен сипаты бойынша
жарақаттанудан, уланудан (ХІХ класс АХЖ-10) ... ... ... ... ... жол, ... - барлық уақыттағы
жарақаттану мен уланудың сыртқы себептері (ХХ класс АХЖ-10) көрсетілетін
жол. 
      Егер өлімге әкелген патологиялық процестердің тізбегін толық ... ... ... ... онда өлімнің негізгі (бастапқы) себебінің
жазбасы аурудың, жарақаттың өзі өлімнің ... ... ... ... ... ... Егер өлімге әкелген патологиялық процестердің бөлшек тетігі
айқындалса, жазба "б)" жолымен аяқталады. 
      Әрбір жолда тек бір диагноз көрсетіледі, ал ... ... ... ... 1-үлгі. 1) а) Іріңді менингит 
                 б) 
                 в) 
                 г) 
              2) 
      Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып "Анықталмаған ... (G00.9.) ... ... 1) а) ... б) ... ... г) 
              2) 
      Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып ... ... (В05.2) ... ... 1) а) ... б) ... ... в) Бүйректің айрықша зақымдалуымен 
                    гипертензиялық ауру 
                 г) 
              2) 
      Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып "Бүйрек кемістігімен
бүйректің айрықша ... ... ... ауру" (І12.0.)
есептеледі. 
      4-үлгі. 1) а) Миокардтың алдыңғы жағының жіті 
                    трансмуральды инфаркті 
                 б) 
                 ... ... ... Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып "Миокардтың алдыңғы
жағының жіті трансмуральды инфаркті" (І21.0) есептеледі. 
      Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі ... ... жеке ... сипатталған барлық критерийлер ескеріледі. 
      Сондай-ақ, жарақаттану себебінен болған өлім жағдайларында жарақаттың
дәл ... түрі мен ... ... "а)", "б)", "в)" ... сипаты бойынша өлімге әкелетін себептердің тізбегі көрсетіледі,
ал "г)" жолында өлімнің сыртқы себебі көрсетіледі. 
      5-үлгі. 1) а) Бас миының жарақатты ісінуі 
                 б) ... бас ... ... ... ... г) ... зат ... көшедегі шабуыл 
              2) 
      Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып "Бас сүйек негізінің
жабық сынуы" (S02.10) ... ... ... ... ... ... зат ... көшедегі шабуыл" (YІ21.0) 
екінші коды қойылады. 
      6-үлгі. 1) а) Сепсис 
                 б) Қабырға сүйегінің созылмалы остеомиелиті 
                 в) Оң жақ қабырға ... ... г) ... ... құлаудың салдары 
              2) Инсулинге тәуелді қант диабеті 
      Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып "Қабырғаның сыну салдары"
(Т93.1) есептеледі және "в" ... коды ... ... ... ... "Басқа да сыртқы жағдайлардың салдарлары" (Y86.9) сыртқы
себептердің екінші коды көрсетіледі. 
      "Салдарлар" ... ... ... сипаттайтын немесе кейіннен
байқалған, оқиға болғаннан кейін бір жылдан не одан көп уақыттан кейін
пайда болған жағдайларды білдіреді. 
      7-үлгі. 1) а) Жарақатты ... б) ... ... көптеген сынықтары, ішкі 
                    ағзаның жыртылуы 
                 в) 
                 г) Автобустың ... ... ... ... ... ... 2) 28 ... жүктілік 
      Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып ... ... ... ... да ... жарақаттар" (Т06.8), ал сыртқы себебі бойынша
"Автобустың поезбен соқтығысуы кезінде онда отырған адам" (V75.6) ... ... ... ... ... ... ... әрбір жеке патологияға
арналып сипатталған барлық критерийлер ескеріледі. 
      Сондай-ақ жарақаттану себебінен болған өлім жағдайларында жарақаттың
дәл орны, түрі мен сипаты ... "а)", "б)", "в)" ... ... ... өлімге әкелетін себептердің тізбегі көрсетіледі,
ал "г)" жолында өлімнің сыртқы себебі көрсетіледі. 
      Жүкті, босанатын, босанған әйелдер қайтыс болған жағдайда жазбалар
мына үлгіде ... ... ... ... ... кейінгі кезеңнің акушерлік
асқынулары нәтижелерінен, сондай-ақ босандыру және басқа да дұрыс
жүргізілмеген медициналық әрекеттер нәтижесінен болған өлім ... ... ... мәліметтер 1-бөлімнің "а)", "б)", "в)" жолдарында
көрсетіледі. 
      Жазбада жүктілікке, босануға, босанудан кейінгі кезеңге
байланыстылығы анық ... ... өлім ... ... ... үшін ... көрініп тұруы тиіс.  Мысалы: "Жүктіліктің 20-аптасындағы қауіп
төндіретін түсік", "Босанған кезде ... ... жіті ... ... ... сепсис".
      8-үлгі. 1) а) Қан кету 
                 б) Афибриногенемия 
                 в) Медициналық түсік 
                 г) 
              2) 10 апталық жүктілік 
      Кодтау ... ... ... ... ... "Қан ... ... түсік" (О04.6) есептеледі. 
      9-үлгі. 1) а) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы 
                 б) ... ... ... күре ... ... ... ... 2) 32 апталық жүктілік 
      Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып "Босану кезіндегі үлкен
флеботромбоз" (О22.3) ... ... ... босанған әйелдер бұрынғы ауруларынан немесе
жүктілік кезеңінде пайда болған аурулардан (қант диабеті, жүрек-қан тамыры,
туберкулез және т.б.) қайтыс болған ... ... ... алынады: 
      Егер ауру тікелей акушерлік себепке байланысты болып, бірақ
жүктіліктің физиологиялық әсерінен ауырласа немесе жүктілік кезінде
ауырлайтын болса, өлім себебі ... ... ... "а)", "б)", ... жазылады, бірақ бұл ретте 2-бөлімде жүктілік пен оның мерзімі
туралы жазба жүргізіледі. 
      Босанғаннан кейінгі өлімнің барлық ... (1 ... ... ... ... жүргізіледі: босанғаннан кейінгі кезең (күнінің
саны көрсетіледі). 
      10-үлгі. 1) а) Өкпенің ісінуі 
                  б) ... ... ... в) 
                  г) 
               2) 28 апталық жүктілік 
      Кодтау кезінде өлімнің ... ... ... ... ... айналымы жүйесі аурулары, босану және босанғаннан кейінгі кезең"
(О99.4) есептеледі. 
      11-үлгі. 1) а) Жіті тыныс жеткіліксіздігі 
                  б) Оң жақтың вирусты қабынуы 
                  в) ... ... ... ... 2) 40 ... жүктілік 
      Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып "Жүктілікті асқындыратын
тыныс алу ... ... ... және ... ... кезең" (О99.5)
есептеледі. 
      19-тармақта тиісті тақырып жазылады. 
      Ана өлімі жүктіліктің ... ... мен ... ... ... ... ол аяқталғаннан кейінгі 42 күн ішінде жүктілікке,
оған салмақ түсуінен немесе оның жүрісіне байланысты қандай да бір
себептен, бірақ ... ... не оқыс ... ... ... ... өлім ... айқындалады. 
      Кеш болған ана өлімі босанғаннан кейін 42 күннен аспайтын, бірақ
босанғаннан кейінгі бір жылдан кем емес мерзімде болған, онымен жанама
байланысты өлім ... ... ... ... берген медициналық ұйымның атауы немесе жеке
медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғаның тегі, аты, әкесінің ... ... ... ... 41. ... болғаны туралы дәрігерлік куәлік медициналық ұйымның
немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғаның дөңгелек
мөрімен ... ... ... ... ... қолы
қойылады.
      42. Қайтыс болғаны туралы дәрігерлік куәліктің түбіртегіндегі
жазбалар қайтыс болғаны туралы дәрігерлік ... ... ... ... тиіс. 
      1 жасқа дейін қайтыс болған балалар үшін: 
      4-тармақта туған жылы, айы, күні ... ... ... ... ... айы, ... өмір ... айы және күні
көрсетіледі. 
      6-тармақта медициналық ұйымның атауы мен оның мекен-жайы жазыла
отырып, туған жері көрсетіледі. 
      7-тармақта анасының тегі, аты, ... аты ... ... 43. ... ... туралы дәрігерлік куәліктің үзіндісін алушы оны
алған кезде куәліктің түбіртегіне қолын қояды.
  4. Перинаталдық өлім туралы ... ... және ... ... ... 44. ... медициналық құжаттаманың есептік нысандарын жүргізу АХАЖ
ұйымдарында өлі тууды ... ... ... ... ... ... тіркеу перинаталдық өлім туралы дәрігерлік куәліктің 
негізінде жүргізіледі (N 106-2/у-03 нысаны).
      45. Өлі туу ... ... ... ... шетінеген нәресте
өлімінің әрбір жағдайын: 
      1) өлі туу немесе ... ... ... ... ... ... ... ұйым; 
      2) медицина қызметкері денсаулық сақтау ұйымынан тыс болған өлі тууды
немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәрестенің өлімін анықтаған
медициналық ұйым; 
      3) ... ... тыс ... өлі ... немесе өмірінің алғашқы
аптасында шетінеген нәрестенің өлімін анықтаған жеке медициналық
практикамен айналысатын жеке тұлға; 
      4) сот-медициналық сараптау кезіндегі сот медицинасы орталығы ... ... 46. Жаңа ... ... ... ... туғаннан кейін 168 сағат
ішінде туу туралы дәрігерлік куәліктің негізінде жаңа туған нәресте
бастапқыда тірі туған бала ретінде содан кейін перинаталдық өлім ... ... ... өлі ... ... ... АХАЖ органдарында
тіркеледі.
      47. АХАЖ органдарында өлі тууды немесе өмірінің алғашқы ... ... ... ... үшін өлі туу ... ... алғашқы
аптасында шетінеген нәрестенің өлімі фактілерін куәландыратын N 106-2/у
"Перинаталдық өлім ... ... ... медициналық құжаттамасының
есептік үлгісі беріледі.
      48. Дәрігерлік лауазым қарастырылған елді мекендерде ... ... ... тек ... ол ... ... фельдшер немесе
акушер ресімдейді.
      49. Өлі тууды немесе өмірінің алғашқы аптасында ... ... ... ... ... перинаталдық өлім туралы дәрігерлік
куәлікті барлық медициналық ұйымдар немесе жеке медициналық ... жеке ... ... 50. Өлі туу ... ... алғашқы аптасында шетінеген нәрестенің
өлімі фактісін медицина қызметкері жеке анықтамай, перинаталдық өлім туралы
дәрігерлік куәлік ресімделмейді.
      51. Көп ұрықты босану кезінде өлі ... ... ... ... ... ... ... әрбір жағдайына перинаталдық өлім
туралы дәрігерлік куәлік жеке ресімделеді.
      52. Өлі ... ... ... өмірінің алғашқы аптасында шетінеген
жағдайда медициналық ұйымда өлім себебін анықтау, өлімнің себептерін
мемлекеттік ... ... ... ... ету және
өзге де мақсаттар үшін өлі туған ұрықты немесе өмірінің алғашқы аптасында
шетінеген нәрестені патологиялық-анатомиялық тексеру жүргізіледі.
      53. ... ... ... ... ... ... оның қорытындысын ескере отырып, ашып
тексерген күні перинаталдық өлім туралы дәрігерлік куәлікті патолог-анатом
ресімдейді. 
      АХАЖ органдарында тіркеу үшін перинаталдық өлім туралы ... өлі ... ... өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәрестелерді
әкелген медициналық ұйымдарға беріледі.
      54. Күш қолданудан ... ... ... ... көмегінсіз
босану кезіндегі өлі тууға, медицина қызметкерінің бақылауынсыз өмірінің
алғашқы аптасында шетінеген нәрестенің ... ... ... ішкі
істер органдарын хабардар ету міндетті.
      55. Босану тарихындағы немесе баланың даму тарихындағы патологиялық-
анатомиялық тексеруден бас тарту себебінің жазбаша негіздемесі ... ... ғана өлі ... немесе өмірінің алғашқы аптасында
шетінеген нәрестенің ата-анасының жазбаша өтініші бойынша тек медициналық
ұйымның басшысы рұқсат етеді.
      56. ... ... ... ... оған ... ... ... жағдайларды, оның ішінде: 
      1) жұқпалы аурулардың немесе соған сезіктенудің болуын; 
      2) қатерлі ісіктің гистологиялық верификациясы болмаған жағдайдағы
онкологиялық ауруларды; 
      3) ... апат ... ... ауруларды; 
      4) "кенеттен қайтыс болу" белгісін; 
      5) қан құю кезіндегі немесе ... ... ... ... реанимациялық және емдік іс-шараларды
анықтамай, патологиялық-анатомиялық тексеруден бас тартуға ... 57. Өлі ... ... ... ... ... шетінеген
нәрестелерді жерлеуді өлі туу немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген
нәрестенің өлімі жағдайы болған медициналық ұйым жүзеге ... ... ... ... ниет білдірген жағдайда мәйіт өлі тууды немесе
өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәрестені АХАЖ органдарында
тіркегеннен кейін беріледі.
      58. "Алдын ала", "алдын аланың ... ... ... ... ... белгісі бар перинаталдық өлім туралы
дәрігерлік куәлік АХАЖ органдарына жіберіледі.
      59. Перинаталдық өлім туралы ... ... алу ... ... "алдын ала" деген белгісі бар алғашқы дәрігерлік ... ... ... ... ... ... аланың орнына"
белгісімен жаңа куәлік ресімделеді де, нөмірі мен ... күні ... ... куәлік берген медициналық ұйым немесе жеке медициналық
практикамен айналысатын жеке ... ... ... статистика органына
жіберіледі.
      60. "Түпкілікті" деген белгісі бар дәрігерлік куәлікті берген
жағдайда, бірақ алдағы уақытта ... ... ... ... ... ... перинаталдық өлім туралы "түпкіліктінің орнына"
белгісімен жаңа дәрігерлік куәлік ресімделеді де, нөмірі мен берілген күнін
көрсете отырып, алғашқы куәлік берген медициналық ұйым ... ... ... ... жеке тұлға тікелей аумақтық статистика
органына жібереді.
      61. Өлі туған жағдайда - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау
министрлігінің 1993 ... 20 ... N 437 ... ... N ... ... перинаталдық өлім болған кезде - N 097/у "Жаңа туған
нәрестенің даму тарихы" бастапқы медициналық құжаттамаларының есептік
үлгісінде перинаталдық өлім туралы дәрігерлік ... ... ... ... өлімнің себебі, тіркеу жүргізген АХАЖ органы, перинаталдық
өлім немесе туу актісі жазбасының нөмірі мен күні көрсетіледі.
      62. Толтырылатын дәрігерлік куәліктің ... ... ... ... "алдын аланың орнына" немесе "түпкілікті", "түпкіліктінің орнына")
тиісті белгілердің астын сызу арқылы жүргізіледі. Сондай-ақ өлі ... ... ... өлген деген тиісті белгілердің де асты
сызылады.
      63. 1-6-тармақтар босану тарихының мәліметтері ескеріле отырып
толтырылады. 
      1-тармақта перинаталдық кезеңде ... ... ... аты, ... өлі ... жағдайда тек әкесінің аты ғана көрсетіледі. 
      2-тармақта сәйкес жынысының асты ... ... ... ата-анасының тілегі бойынша көрсетіледі. 
      3-тармақта перинаталдық кезеңде өлген ... өлі ... ... ... мен ... көрсетіледі. 
      4-тармақта перинаталдық өлімнің күні мен уақыты көрсетіледі. ... ... ... ... перинаталдық өлім болған жер: стационарда, үйде немесе
басқа жерде деген белгілердің тиістісінің асты сызылады. 
      6-тармақта өлі ... ... ... өлім ... ... ... ... 7-9-тармақтарда анасы туралы мәліметтер: аты, тегі, әкесінің аты (7-
тармақ), туған күні (8-тармақ), тұрақты мекен-жайы ... ... ... ... ... енгізілген бала туралы мәліметтер
көрсетіледі. 
      16-тармақ балаға (ұрыққа) қолайсыз әсер еткен бала (ұрық) өлімінің
себебі ретіндегі және ана ... ... ... ... ... Дүниежүзілік Денсаулық сақтау Ұйымының ұсынымдарына сәйкес
әзірленген. Мәліметтер жаңа туған нәрестенің даму тарихынан, ал өлі туған
жағдайда босану тарихынан көрсетіледі. Перинаталдық өлім ... мен ... ... ... ... ... ... ету үшін қажет. 
      Бала (ұрық) өлімінің және өлі туу себептерін жазу ... ... "в)", "г)", "д)" ... әріптермен белгіленген бес жолында
жүргізіледі. 
      "а)" жолы өлімге себеп болған ... ... жаңа ... ... ... ... ... жағдайын жазуға және кодтауға арналған. 
      "б)" жолы өлімге себеп болған ұрықтың немесе жаңа туған ... де ... ... ... ... және ... ... "в)" жолы ұрыққа немесе жаңа туған нәрестеге (оның ішінде баланың
жолдасының жағдайы) ... әсер ... ... ... ... немесе
жағдайын жазуға және кодтауға арналған. 
      "г)" жолы ұрыққа немесе жаңа туған нәрестеге (оның ішінде баланың
жолдасының жағдайы) қолайсыз әсер ... ... өзге де ... ... жазуға және кодтауға арналған. 
      "д)" жолы ұрыққа немесе жаңа туған нәрестеге әсер еткен ұрықтың
немесе жаңа ... ... ... ... ауру деп бағаланбайтын өлімге
себеп болған өзге де жағдайларды-ұрықты тірілту жөніндегі іс-шараларды,
босандыру мақсатындағы операциялар мен анестезиологиялық құралдарды және
басқаларды жазу мен кодтауға ... ... ... жаңа ... ... ... әсер еткен ауруды немесе
ананың жағдайын (оның ішінде баланың жолдасының ... ... ... ... "в)" және "г)" ... ... "анықталған жоқ"
сәйкес көрсетіледі. 
      1-үлгі. Плацентаның алдыңғы жақта жатуынан қан кетуге байланысты
жүктіліктің 32-аптасында жүктілік токсикозы бар әйелге кесар тілу
операциясы жасалды. Салмағы 1480 г ... 16 ... ... қайтыс болды.
Тексерген кезде гиалинді жарғақша ауруы анықталды. ... ... а) ... ... ... б) күні ... в) плацентаның алдыңғы жақта жатуы; 
      г) жүктілік токсикозы; 
      д) кесар тілігі көрсетіледі. 
      Кодтау кезінде "Плацентаның алдыңғы жақта жатуы" (О44.1) ... ... ... деп ... ... Әйел ... болғанға дейін несеп-тас ауруы мен созылмалы
пиелонефритпен ауырды. Жүктіліктің бірінші жартысында созылмалы пиелонефрит
өршіді. 38-аптада қызуы көтерілді, бактериуриясы бар ... ... ... ... тәуліктерде созылмалы пиелонефриттің өршуінен
ұрықтың жатырда өлуі анықталды. ... ... өз ... ... 2600 ... ұрық ... Тексергенде гипотрофия жағдайындағы антенаталды асфиксия
белгілері анықталды. Куәлікте: 
      а) ... ... б) ... гипотрофия; 
      в) созылмалы пиелонефрит; 
      г) несеп-тас ауруы көрсетіледі; 
      д) 
      Кодтау кезінде "Босанғанға дейін алғаш анықталған жатырдағы ... ... ... ... (О99.8) ... ... ... деп есептеледі. 
      Өлі туудың, перинаталдық өлімнің себебін кім анықтағандығы туралы 17
а)-тармақта астын сызу арқылы ... ... ... ... ... ... 17 ... астын
сызу арқылы көрсетіледі. 
      18-тармақта медициналық ұйымның атауы, жеке медициналық практикамен
айналысатын жеке тұлғаның аты, тегі, әкесінің аты, ... орны мен ... ... ... ... ... берген медицина қызметкерінің аты, тегі, әкесінің
аты, лауазымы және қолы көрсетіледі. 
      20-тармақта медициналық ұйым басшысының аты, тегі, әкесінің ... және қолы ... Жеке ... практикамен айналысатын
жеке тұлға толтырмайды.
      64. Куәлік медициналық ұйымның немесе жеке медициналық практикамен
айналысатын жеке тұлғаның дөңгелек мөрімен және куәлікті ... ... ... ... 65. ... өлім ... ... куәліктің түбіртегіндегі
жазбалар куәліктегі жазбалармен толық сәйкес келуі тиіс.
      66. ... өлім ... ... ... ... алушы оны
алғаны туралы куәліктің түбіртегіне қол қояды.
Қорытынды
Адам өлімін бүкіл организмнің өлімі деп ... ... ... әр түрлі
зерттеулер аркылы кейбір ағзалардың, тіндердің өз тіршілігін организм
өлгеннен кейін де ... ... ... сақтай алатындығы анықталған. Осыған
байланысты өлген адам ... ... ... үшін ... ... ... ... бүйректерді, жүректі өлген адамнан ауру
адамға кешіріп ... ... кең ... ... үрдісі өте
күрделі болып, бірнеше сатылардан тұрады. Оларға: жанталасу ... ... және ... өлім ... кіреді. Өлімнің әрбір сатысының
ұзактык мерзімі әр түрлі, мысалы, агония бірнеше ... ... ... ... ... ... ... өлім әдетте 5-6 минуттан соң
биологиялық өлімге өтеді. Бұл кезде ... нерв ... ... ... ... ... дамиды. Осы кезден бастап қана организмді
мәйіт деп атауға болады.Өлім биологиялық ... ... ... ... ... ... ... болып табылады.
Өлімнің биологиялық тұрғыдан жіктелуі табиғи немесе физиологиялық және де
табиғи емес немесе уақытынан бұрын өлу деп бөлінеді.Физиологиялық ... ... ... жаңа туған нәрестелердің физикалық және
физиологиялық дамуы әлсіздігімен сипатталады, ал ... ... ... ... ... әсерлердің, денсаулық жағдайына дәрігерлік және
дәрігерлік емес әсерлердің, физикалық күйреудің, ашығудың сонымен қатар
организмнің механикалық әсерлерден ... ... ... құқықтық жіктелуі өлімді категориясына, туыстығына (род)
және түріне бөлуді қарастырады. Категориясына байланысты өлім зорлық және
зорлық емес өлім, яғни әртүрлі аурулар ... ... ... өлім ... ... (родына) байланысты: зорлап өлтіру, өзін - өзі өлтіру
(өз - ... қол ... және ... ... өлім ... ... әдебиеттер
1.Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова Основы сестринского дела,
Ростов – на- ... 2003, ... Т.П. ... ... сестринского дела, практикум, Ростов – на- Дону,
2003, С. 7-14.
3. И.Г. Фомина Общий уход за больными, Москва, Медицина, 2000, С. ... ... А.Л., ... А.А. ... ... ухода за больными.-
М.:Медицина,1991.- 256 с.
5. Заликина Л.С. Учебное пособие по общему уходу за больными.-
М.:Медицина,1976.- 255 с.
6. ... ... ... ... 30 ... ...

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Көлемі: 40 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 900 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Істерді жасақтау мен құжаттарды топтастырудың жалпы ережесі28 бет
Адам өліміне әкеп соғатын жеке тұлғаға қарсы қылмыстың сипаттамасы53 бет
Адамзаттың табиғатты қорғау іс-әрекетінің болашағы. Әлемдегі халықтың төтенше жағдайлардан жаппай өлімге ұшырауына әкелетін жағдайлар15 бет
Азот тотығының бидай алейрон клеткаларының программаланған өліміне әсері30 бет
Алматы қаласында қысқы олимпияда өткізу мүмкіндігі41 бет
Библиографияның құрастырылу ережесі мен рәсімделуі3 бет
Библиографияның құрастырылу ережесі мен рәсімделуі жайлы12 бет
Гиббс заңы немесе фазалар ережесі мен кесінділер ережесін қолдану5 бет
Дербес компьютерде жұмыс жасау алдындағы қауiпсiздiк ережесiнiң талаптары52 бет
Есептеуіш техника кабинетіндегі қауіпсіздік ережесі14 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь