Эпидемиологиялық диагноз қоюдағы қателерді талдау

Жұқпалы аурулардың соматикалық аурулардан айырмашылығы бар. Соматикалық аурулардың әр-түрлі себептері болады: гиподинамия (қимыл-қозғалыстың тапшылығы), зиянды әдеттер (шылым шегу, арақ-шарапқа әуестік), қандағы холестериннің тым көбеюі, т.с.с. Ал жұқпалы аурулардың қоздырғышы – паразит (бактериялар, вирустар, патогенді саңырауқұлақтар) болып табылады. Эпидемиялық процесс паразит пен адам организмінің популяциялық деңгейдегі қарым-қатынасының нәтижесінде белгілі бір әлеуметтік және табиғи жағдайда бірен-саран немесе көптеген сырқаттанумен, инфекцияның белгісіз түрімен көрінуі. Эпидемиялық процесс даму үшін оның құрамындағы 3 бір-бірінен ажырамас фактор толық болуы тиіс: 1)Инфекция көзі, 2)Инфекцияның берілу механизмі, 3)Қабылдаушы организмнің болуы. Эпидемиялық процестің мәнін сипаттауда паразит популяциясының кейбір ерекшеліктерін ескеру керек. Олар қоздырғыштың патогендігі, жұғымталдығы және иммуногендігі [1,2,3].
Мақсаты: Эпидемиологиялық диагноз қоюдағы қателерді талдау. Соңғы жылдары сан-алуан жұқпалы аурулардың түрлері пайда болды. Оларға: геморрагиялық қызбалар, маймыл шешегі, АИВ-инфекциясы, СПИД, гепатит С, құс тұмауы кіреді. Бұл ауруларға қатысты ғылыми білімдердің жеткіліксіздігі диагноз қою барысында өзінің кері әсерін тигізеді. Мысалы, Қазақстанда 17 адам АИВ инфекциясын қан құю арқылы жұқтырған. Себебі ем курсын алған АИВ-оң белгісі бар адамның қан құрамын тексерген кезде, оның анализдері АИВ-теріс болуы мүмкін, өйткені 15 күннен 2-3 айға дейін «иммунологиялық ақтандық» кезеңі болуы ықтимал, яғни қарсы дене организмде болса да, оны анықтау мүмкін емес. Сонымен қатар бұл аурудың клиникалық белгілері де
Әдебиет
1. Амиреев С.А. Эпидемиология – Алматы, 2002.
2. Безденежных И.С. Эпидемиология – Москва: Медицина, 1977.
3. Кац-Чернихвостова Эпидемиология – Медицина, 1949.
4. Преддверие ада // «Тасжарған», №4(81), №7(84), 2008.
5. Не кашляй // «Республика», №1(42), 2008.
        
        Эпидемиологиялық диагноз қоюдағы  қателерді талдау
Жұқпалы аурулардың ... ... ... ... ... әр-түрлі себептері болады: гиподинамия ... ... ... ... ... ... арақ-шарапқа әуестік),
қандағы холестериннің тым көбеюі, т.с.с. Ал жұқпалы аурулардың ... ... ... ... ... ... болып
табылады. Эпидемиялық процесс паразит пен адам организмінің ... ... ... ... бір ... және ... бірен-саран немесе көптеген сырқаттанумен, инфекцияның ... ... ... ... даму үшін оның ... 3 бір-
бірінен ажырамас фактор толық болуы тиіс: 1)Инфекция көзі, 2)Инфекцияның
берілу ... ... ... ... ... ... сипаттауда паразит популяциясының кейбір ерекшеліктерін ескеру керек.
Олар қоздырғыштың патогендігі, жұғымталдығы және иммуногендігі [1,2,3].
Мақсаты: Эпидемиологиялық ... ... ... ... ... ... ... аурулардың түрлері пайда болды. Оларға:
геморрагиялық қызбалар, маймыл шешегі, АИВ-инфекциясы, СПИД, ... С, ... ... Бұл ... ... ... білімдердің жеткіліксіздігі
диагноз қою барысында өзінің кері әсерін тигізеді. ... ... ... АИВ ... қан құю ... ... Себебі ем курсын алған АИВ-
оң белгісі бар адамның қан құрамын тексерген кезде, оның ... ... ... ... ... 15 ... 2-3 айға ... «иммунологиялық
ақтандық» кезеңі болуы ықтимал, яғни қарсы дене организмде болса да, ... ... ... ... қатар бұл аурудың клиникалық белгілері де
көпке дейін байқалмайды [4].
Пайдаланылған зерттеу әдістердің ... ... ... ... мен тәнділігінің төменділігімен байланысты болуы
мумкін. Бұл екі себепті объективті деп ... ... ... олар осы
саладағы ғылыми зерттеулердің әлі де болса толық жетілмегендігі ... ... ... ... ... ... ... Негізгі себебі денсаулық сақтау мекемелерінде, мал
шаруашылығында және басқа да ... ... ... көп ... ... болмаса да пайдаланғандықтан сальмонеллдің дәрі-
дәрмекке төзімді клондарын тексергенде, осы ... ... R ... ... ... ... ... Плазмид бактериялық клетканың
экстрахромосомдық тұқым қуалау қасиетін сақтаушы қызметін атқарады және осы
қасиеттің бір клеткадан ... ... ... ... ... плазмидті R –факторлы деп атайды. ... бір ... ... ... ... ... (поли-
резистентті) болуы ықтимал. Сальмонеллездердің ішінде полирезистентті
штамдар жыл сайын өсіп ... ... ... ... ... ... ... ықпалын тигізеді. Соның ... ... ... ... ... және тағы да ... өзгереді де, ол жаңадан пайда болған ортаға бейімделіп алады.
Түйнемені Сібір жарасы бактерологиялық әдіспен анықтау ... амал ... ... алып зерттелген материалда қоздырғыштың жоқ ... ... ... бола алмайды. Тіпті антибиотикті
пайдаланбаған кезеңде де түйнеме ... ... осы ... ... табу ... 50%-тен аспаған, ал емдеу үшін антибиотикті жиі
қолданған кезеңде көпшілік жағдайда науқастар өз ... ... ... да ... бұл көрсеткіштің деңгейі одан да көп
төмендейді. Сондықтан эпидемиологтың тек қана бактериологиялық ... ... көп ... ... ... алу ... Тағы да ... жай, ол - әр түрлі себептермен (зерттеу әдісінің нашарлығы
немесе маманның ... ... ... алған материалда
қоздырғыштың біркелкі бөлінбеуі және т.б.) микробиологиялық ... ... ... ... ... ... бір жағдайға көңіл аударған жөн. Лабораториялық зерттеудегі оң
нәтиже, эпидемиологияда ондай нәтиже ... ... ... ... іш сүзегі қоздырғышын осы инфекция ошағында ... ... ... құтырумен ауырған иттің денесінен алынған кенеден осы
инфекцияның қоздырғыш ... ... ... ... мен ... осы
қоздырғыштары таратуы эпидемиологиялық тұрғыда дәлелденбеген.
Иммунологиялық зерттеу әдістері: қарсы дененің бар немесе жоқтығы, оның
деңгейі, пайда болу мерзімі және т.б. ... ... ... ... ... ... ... қоршаған сыртқы ортаның
әсеріне де байланысты болатынын ... ... ... ... ... нәтижесінің сенімділігі көп жағдайда пайдаланылған
әдістер мен препараттардың стандарттылығына, тәнділігіне, ... ... ... ... [1]. Осымен қатар әдістердің сенімділігі
осы әдістерде қолданылатын химиялық реактивтердің ... ... ... ... ... ... ... болатын мысалдар өте көп, соның
бірі Оңтүстік Қазақстан облысында болған қайғылы ... Жаңа ... ... АИВ-инфекциясына шалдығуының себебі, біріншіден
дәрігерлердің өз жұмысына бейжай ... деп ... ... ... сақталу ережелерінің қатаң бұзылғандығы болып
табылады. Эпидемиялық ошақтың табылмауы есебінен күн ... ... ... ... ... саны ... келуде [4].
Келесі топтағы талдау объектісі – субъективті себептерге байланысты,
өйткені олар эпидемиологтың, лаборатория ... ... ... ... төмендігіне байланысты. ... ... ... ... ... ... ...
фактілердің дұрыс жоспарланбай, оның жүйесіз пайдаланылуы. Осы себептің
салдарынан диагноз қоюшылықтың өзі ... ... ... ... жиналмауы себебінің салдары ретінде эпидемиялогиялық мәні бар
мәліметтерді жинақтаудағы әдістемеліктің, ... ... ... ... ... ... Бұл ... көп жағдайда
эпидемиологиялық ошақты тексеруден басталады. ... ... ... ... ... ... ... сұрақтың толық қойылмауы
және науқастың әдейі дұрыс жауап бермеуі қателіктердің көзі болып саналады.
Кейбір жағдайда жинақталған ... ... ... жанаспауы
да мүмкін. Мысалы, дифтериямен ауырған бала алдын-ала егілген еді деген
мағлұмат та өтірік ... ... Дәл ... жазылған «жалған жазу» арқылы
хайуанаттар түйнемеге қарсы ... ... ... мағлұмат туады.
Жиналған фактілерді топтастыру мен ... ... ... ... осы деректерді сырқаттанудың мерзімі бойынша өңдеу ... ... ... ... топтастыру сырқаттанушылықты басталған
күнінен емес, оны есепке алған күннен жасалса, бұл қате ... ... ... ... мен ... алу ... бірнеше күн,
апта өтуі мүмкін. Мұндай ... ... ... ... ... ... көмек сұрап келгенде ... ... ... ... ... ... Бұл жағдайда сырқаттану көрсеткіштерін топтастыру
тіркеу мерзімі арқылы жасалса, графиктегі ... ... ... ... барып қате тұжырым жасалады.
Кейде салыстырмалы (100,10000,100000 адамға шаққан) әдістің ... ... ... ... ... ... жасалса,
эпидемиологиялық шатасуы мүмкін. Мысалы, ... ... ... ... А және Б ... ... болғанымен,
осы аудандағы халықтың саны бір-бірімен көп ... ... ... ... те ... ... ... фактілерді және статистикалық зерттеу әдістерін дұрыс пайдаланбау.
Дұрыс емес ой түю және жиналған объективті ... ... ... ... алмау осы қателерге себеп болады. Жеткіліксіз деректерге
немесе маңызы жоқ ... ... ... ... ... ... қатеге әкелуі мүмкін. Мысалы, бір отбасында болған ... ... ... бұл үйдегілердің бәрі бөлме температурасында
екі күн сақталған салатты пайдаланғандары анықталған. ... ... осы ... ... инфекциясына себеп болды деген тұжырым
жасайды. Бірақ отбасындағы алты адамның тек үшеуінің ғана ... тек ... үш ... сол шақта қаланың сыртында демалыста болып, сол
жердегі кафеден тамақтанғанына көңіл ... Егер ... ... ... осы ... себебі туралы басқа қорытынды
жасауға болатын еді.
Дүние жүзі бойынша әр-түрлі жұқпалы ... ... ... ... бара жатыр: туберкулезден және СПИД-тен жылына 3 млн. адам, ... жаңа ... ... шамамен 13 млн-і (14 жасқа дейін), соның
ішінде 9 млн-і жұқпалы аурулардан ... ... [1]. ... ... ... ... сырқаттанушылық деңгейі жоғарылап кеткен. Бұл
ең алдымен нашақорлар есебінен көбейіп отыр. Бір қуантатыны туберкулезбен
күресудің және оның ... алу ... оңға ... ... ... жылы ... сырқаттанушылықтың және сырқаттардың өлім саны
азайғаны жайлы мәліметтер бар [5].
Жұқпалы ... жою үшін ... оның ... ... ... ... динамикалық жағынан жан-жақты бағалап ... ... ... ... ... және дер ... араласып отыру керек.
Жоғарыда айтылғандай, анықталған қоздырғыштардың арасында серо- және
фаговарлық ... ... ... ... ... ... ... болуы, олардың көптеген дәрі-дәрмекке төзімділігі, берілу
механизмнің белсенділігінің артуы немесе басқа басты берілу ... ... ... халықтың иммундық құрамының ... ... ... ... аз ... ... және т.б. ... ықтимал. Осы деректер
аурудың алдын алу мен керекті шараларды дер кезінде атқару үшін ғылыми
дәлелденген ... ... ... Осылайша атқарылатын жұмыс арқылы
эпидемиологиялық жағдайдың шиеленісуіне жол бермеу, алдын ала білу ... ... ... ... ... ... мүмкіншілік
туады. Мұндай бағыт дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ... ... ... осы ... ... ... ... мекемелерінің басты бағыты болуы шарт.
Қорыта келгенде, эпидемиологиялық диагноздың дұрыстығына ... ... ... ... белгілі мақсатпен және толық жинау, оларды ... және ... ... ... ... сақтау арқылы
түсіндіру қажет.
Жоғарыда атап өткеніміздей, ... ... қою ... ... ... жоқ. Егер ... маманының
қатесі ауырған бір адамның денсаулығына ... ... ... қатесінің құны әлдеқайда жоғары, өйткені ол ондаған, жүздеген
адамдарды жұқпалы аурулардан ... қалу ... дәл ... ... сол ... ошағында тиімді пайдаланып, тұрғындардың, ұжым
мүшелерінің қауіпсіздігін жоғары деңгейде және дұрыс қамтамасыз ете ... ... ... ... ... Эпидемиологқа байқағыштық,
сезімталдық, ойлаудың аналитикалық-синтетикалық ... ... ... ... Амиреев С.А. Эпидемиология – Алматы, 2002.
2. Безденежных И.С. Эпидемиология – Москва: Медицина, 1977.
3. Кац-Чернихвостова Эпидемиология – ... ... ... ада // «Тасжарған», №4(81), №7(84), 2008.
5. Не кашляй // «Республика», №1(42), 2008.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 6 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 200 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Жедел миокардиттер мен жүректің ревматикалық зақымдануының салыстырмалы диагнозы3 бет
Желідегі қателерді табу және дұрыстау алгоритмі28 бет
Тағам гигиенасы саласында мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалауды реттеуші нормативтік құжаттардын жинағы152 бет
Топырақтың эпидемиологиялық маңызы9 бет
Бағдарламалық қамтамасыздандыру беріктігінің есебі3 бет
Қате және қате сөйлеу мәселелері6 бет
8 IAS халықаралық қаржы есептілігінің стандарты16 бет
ADSL технологиясын Алматы каласында автоматизациялау53 бет
Java тілінде өрнектердің жазылу тәртіптері7 бет
Microsoft excel программасы4 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь