Геморрагиялық қызбалар

Син.: Геморрагиялық қызба (қазақша), геморрагические лихорадки (орысша), febris haemorrhagical (лат).
Геморрагиялық қызбалар – бір топ жедел өтетін вирусты зооноэ аурулары. Жұғу жолдары әртүрлі жүретін, кенет көтерілген қызу мен интоксикацияның үстіне барлық денеге тараған капилляротоксиноз бен геморрагиялық синдромның дамуымен сипатталады.
Қазіргі уақытта адамдарда 13 геморрагиялық қызбалары болатыны белгілі, олардың көбі тропикалық аймақтар үшін эндемиялық аурулар. Қазақстанда, Конго-Қырым, Омбы және бүйрек синдромды геморрагиялық қызбалары бар. Геморрагиялық қызбалар қоздырушылары арбовирустардың экологиялық тобына ареновирус және филовирустарға жатады. Геморрагиялық қазбалар - табиғи – ошақтық жұқпалы аурулар. Қоздырушылардың негізгі көздері – приматтар, кемірушілер мен ірі қара және ұсақ малдар, кенелер т. б. Бұлардың организмінде үнемі жүретін латентті инфекция ошақта қоршаған ортаның жеткілікті ластануын қамтамасыз етеді. Кейбір жағдайда инфеция антропонозды болып өтуі де мүмкін.
Геморрагиялық қызбаның жұғу механизмі де әртүрлі: арбовирусты геморрагиялық қызбаларда трансмиссивті: ареновирустық геморрагиялық қызбаларда – аэрогенді, алиментарлық, қарым-қатынас жолдарымен, геморрагиялық қызбалардың қоздырушысы кейбірде параэнтералды жолменде жұғуы мүмкін. Адамдардың геморрагиялық қызбалармен ауруға бейімділігі өте жоғары. Өзінің атқаратын жұмысына қарай, жануарлар мен жабайы табиғат құрылыстарына ағаш дайындағанда, геологтардың, ауыл шаруашылық жұмысшылары және т. б. тығыз байланысты адамдардың ауыру қаупі өте жоғары. Аурудың ауыр түрі инфекция ошағына бірінші рет болған адамдарда жүреді. Тұрғылықты халықта жеңіл және субклиникалық геморрагиялық қызба түрі көп
        
        ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ ҚЫЗБАЛАР
Син.: Геморрагиялық қызба (қазақша), геморрагические лихорадки (орысша),
febris haemorrhagical (лат).
Геморрагиялық қызбалар – бір топ ... ... ... ... ... жолдары әртүрлі жүретін, кенет көтерілген қызу мен ... ... ... ... ... бен геморрагиялық
синдромның ... ... ... ... 13 ... ... болатыны
белгілі, олардың көбі тропикалық аймақтар үшін ... ... ... Омбы және ... ... геморрагиялық
қызбалары бар. Геморрагиялық қызбалар қоздырушылары арбовирустардың
экологиялық тобына ареновирус және ... ... ... - ...... ... ... Қоздырушылардың негізгі
көздері – приматтар, кемірушілер мен ірі қара және ұсақ ... ... б. ... ... үнемі жүретін латентті инфекция ошақта
қоршаған ортаның жеткілікті ластануын ... ... ... ... ... болып өтуі де мүмкін.
Геморрагиялық қызбаның жұғу механизмі де ... ... ... трансмиссивті: ареновирустық геморрагиялық
қызбаларда – ... ... ... ... қызбалардың қоздырушысы кейбірде параэнтералды жолменде
жұғуы ... ... ... ... ... ... жоғары. Өзінің атқаратын жұмысына қарай, ... мен ... ... ағаш дайындағанда, геологтардың, ауыл шаруашылық
жұмысшылары және т. б. ... ... ... ... ... ... Аурудың ауыр түрі инфекция ошағына бірінші рет ... ... ... ... ... және субклиникалық
геморрагиялық қызба түрі көп ... ... ... ... 1-5 тен 50-70 ... ... ... СИНДРОМДЫ ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ ҚЫЗБА
Бүйректік синдромды геморрагиялық ... ... ... ... дене
қызуымен, жалпы интоксикациямен, геморрагиялық синдроммен ... ... ...... ... зақымдайтын жедел вирусты табиғи
– ошақты ауру.
Тарихи деректер: 1913 ... ... Қиыр ... аудандарында бұл
ауру әр түрлі атпенен (Манчжурия ... ... ... Конго қызбасы т. б.) тіркеле бастаған; 1940 ... ... ... ... ... ... вирус ткані, эпидемологиялық заңдылығы мен ... ... ... ... ГҚБС 1950 жылдары Ярославл,
Калинин, Тула, ... ... ... ... ... ... Оған ұқсас аурулар Скандивания, Маньчжурия, ... ... ... Г. Ли мен П. Ли ... 1976 ... ... ... кемірушілерден, ал 1978 жылы ауру адамнан
вирусты ... ... ... ... 1982 ... шешімі бойынша аурудың әр
түрлі варианттары ... ... ... ... деп аталды.
Этиологиясы. Геморрагиялық қызбаның ... ... ... – Hantaan ... Pumela т.б.) pyuna ... ... 85-110 нм, ... РНК-сы бар вирустарға жатады. 5 серовары бар.
Вирус Ханта сыртқы ортаға тұрақты.
Эпидемиологиясы. СГК – табиғи-ошақты вирус. Қазақстан ... ... ... ... 16 түрі, құрт қоректі жануарлардың 4
түрі бар. Бұлардың көбінде латентті инфекция түрі болып, ... ... ... ... ... ... ортаға кеміргіштердің
зәрінен, нәжісінен, кейде сілекейлерінен тарайды. Жануарлар арасында гамаз
кене, бүрге арқылы трансмиссивті жұғу ... ... ... ... немесе лабораториялық жағдайда шаң ауа, алиментарлы және
қатынас ... ... ГКБС ауру ... ... ... көбінесе бірен-саран адамға, әредік жағдайда ... ... Бұл ... ... ... белгілі кемірушілер, жақсы өмір сүретін
ландшафты-географиялық зоналарда орналасқан, олар: су жағасы аудандарында,
орманды далада, қалң шөпті ылғалды ормандарда. Аурудың ... ... ... ... ең жиі ... уақыты мамырдан бастап, ... ... Оның ... ... саны өсіп ... ... орман
аралап, шөп шауып ... ... ... шілде-қыркүйек айларында
геморрагиялық қызбалар аурулары тым көп кездеседі. Ал, ... жылы ... ... ауру ... ... ауыл ... дала ... ағаш дайындаушылар)
тұрғындары, оның ішінде 16-50 жастағы ер адамдар ауырады. Қала тұрғындары
дем алыс ... ... ... дем алыс ... ... ... жұмыстарын жүргізгенде ғана ауру жұқтыруы мүмкін.
Ауырғанда ... ... ... ... ... ... өте ... және патологиялық анатомиясы. Зақымдалған тері мен ... ... адам ... ... ... МФЖ клеткаларында өткен
репликациясынан соң қанға жайылады. Вирусемия фазалы дамиды, онымен жалпы
интоксикация симптомдары білініп, ... ... ... басталады. Вирус
вазотроптық әсерімен тікелей қан тамырларының ... ... ... ... қан ... ... заттарының деполяризациясынан және ... ... ... каллекреин жүйесінің қозуынан оның өткізушілігін ... ... ... одан әрі күшейтеді. Капиллярротоксикоздың дамуында
иммунды комплекстің де үлкен әсері болады. Микроциркуляцияны ... ... ... тамырлар қабырғасының зақымдалуы салдарынан плазмарея дамиды,
айналымдағы қан ... ... қан ... ... ... ... құрылуына әкеп соғады. Капиллярлы
өткізушілігінің үлкеюі қан тамырлары ішіндегі жалпылай қан ұюына ... ... мен ... (қан ... ... ... дамиды.
Бүйректегі өзгерістер өте көп. Вирустардың бүйрек ... ... ... ... геморрагиялық ісік дамытады. Ісік
түтікшелерді, жинағыш түтіктерді қысып дескамативті нефроз ... ... ... ... ... ... ... бұзылып
олигурия, көптеген протеинурия, азотемия дамиды және электролиттердің теңбе-
теңдігі бұзылып қышқыл-сілті негізі ацидозға қарай ығысады.
Эпителийлердің жаппай десквамациясы және фибриндердің ... ... ... ... ... ... әкеп соғады. Қан
айналымындағы және базальдық мембранаға жабысқан ... ... ... қасиетіне ие болған белоктарға қарсы ... ... ... ... ішкі органдарында дистрофикалық ... ... ісік және қан ... ... Аса көп ... ... көлемі үлкейген, былжырап, босаңсыған. Сыртқы қапшылығы ... оның ... ... қан. ... заты ... ... жерде
қопсып көтеріледі. Ми қабаты қоңырқай қызыл, ... ... қан ... ... ... жерлері кездеседі.
Микроскоппен зерттегенде зәр жүретін түтікшелер кеңейген, оның іші
цилиндрге толған, жинағыш ... ... ... ... ... ... ... шумақтарда дистрофиялық және ... бар. ... және зәр ... ... қан ... ... ... іші цилиндрге толуымен оның ... ... ... ... ... Барлық ішкі мүшелерде,
ішкі бездерде ... ... ... және ... ... ... ... байқалады.
Иммундық реакциялардың дамуының әсерінен (Jg және Jg G титрлері өсуі,
лимфоциттердің белсенділігінің өзгеруі) процестерінің ... ... ... ... ... ... қабілетінің
төмендеуінен және азотемияның азаюынан полиурия пайда болады. Бүйректің
функциясы ... 1-4 жыл ... ... ... ... ... симптомдары: жоғары қызу, гиперемия және
беттің торсиусы аурудың 3-4-ші күні ... ... ... ... ал
бүйректің қызметі нашарлайды, сондықтан блигоурия, массивті протеинурия мен
азотемия байқалады, ақырында полинурияға ... ... және ... клиникалық варианттармен сипатталады, яғни
абортивті лихорадкалық формаларының массивті геморрагиялық синдром мен
жедел ... ... ... ауыр ... ... ... 4-тен 49 күнді, ал көбінесе 2-3 ... ... ... тағы 4 ... ... 1) ... ... 1-4 күні), 2)
олигуриялық ... күн), 3) ... (8-12 ден 20-24 күн), ... ... ... ... ... фазасы дене қызуының жедел
көтерілуімен, қатты қинайтын бас ауруымен және бұлшық ет ... ... ... сипатталады. Дене қызуы 38, 5-400 дейін ... ... ... ... де, ... ... шейін төмендейді (қысқа лизис
немесе аяу кризис). Қызбалық кезеңнің ... 5-6 күн. ... ... ... ... соң ... ... қайта көтеріледі. –
“қосөркешті” қисықтық.
Жанға батар бас ауыр ... ... ... ... ... ... Науқас адам көбіне көз көруі нашарлауына, көз ... тор ... ... ... кезінде заңды түрде беттің торсиусы иен
гиперемиясы, склера мен ... ... ... ... ... болады.
Аурудың 2-3-ші күнінен бастап жұмсақ таңдайдың кілегейлі ... ... ал 3-4 күні ... ... ... ... бұғана маңында, кейде мойында, ппетехиальды бөртпе пайда
болады. Бөртпе жолақ түрінде ... ... ... теріге, көз склерасына,
инъекция орындарында ірі қан ... ... ... ... ... асқазаннан қан кетуі мүмкін, оның салдары ... ... ... ... кейбір түрінде – жеңіл формамен ауыратындарды
геморрагиялық көріністер болмауы мүмкін, бірақ ... ... ... “қышып”, “сыздау” симптомдары әбден мүмкін.
Ауру басында пульс дене ... ... ... ... байқалады. Жүрек шекаралары қалыпты, тондары төмендеген. ... көп ... ... Ауыр ... инфекцонды-токсиндык шок
дамуы байқалады. Бронхит, бронхопневмония белгілері жиі байқалады. Ішті
пальпациялағанда көбіне ... асты ... ... ал ... ... ... шіреніп тұрады (қатты о.). Іштің ауырсынуы әрі
қарай ... ... ... Бұл ... оны ... ... ... айыруға мүмкіндік береді. Бауыры әдетте үлкейген, талағы сирек
үлкейеді. Белге соққылау ауырсыну береді. ... ... ... ... ... ... нәжісті іш өту (понос) болуы да ықтимал. ... ... ... нормоцитоз немесе нейтрофильді солға лейкопения,
тромбоцитопения, СОЭ көбеюі байқалады. Зәрдің жалпы анализінде ... және ... ... ... 3-4 күнінде жоғары температура кезінде олигоуриялық кезең дами
бастайды. Науқастың қалі көз ... ... Бел ... қатты
ауырсыну пайда болғандықтан науқас төсекте ыңғайлы жағдай іздеуге мәжбүр
болады. Басының ... ... ... әкеп ... қайталама
құсулар болады, геморрагиялық ... ... ... ... ... ... қан ... қан түкіру.
Зәр мөлшері 300-500 мл-ге дейін ... ... ауыр ... ... ... ... цианоз демалу жиілеу байқалады.
Бүйректі сипап ... ... ... ... кету ... ... қатты басуға болмайды.
6-7 күндері температура бірден немесе біртіндеп ... ... ... ... ... Терісі бозарып, ерні мен аяқ-қолы
көгереді, әлсіреу күшейеді. Геморрагиялық синдром, азотемия өсіп ... ... қан ... ... өкпе ... ауыр жағдайларда
ауырғандар есінен ... ... ... ... ... сирек
кездеседі. Гемограммада заңды түрде нейтрофильді лейкоцитоз ... ... /10-200 ... ... ЭТЖ 40-60 мм/сағ дейін,
ал қан кету ...... ... Азот ... ... ... ... гиперкалиемия және метаболикалық ацидоз
белгілері тән. Зәрдің ... ... ... ... өзгеріп отыратын
көлемді /20-110 гр/л дейін/ гипоизостенурия /зәрдің ... ... ... мен ... оның ... түтікше эпителиінің
клеткасын құрайтын фибринді ... жиі ... 9-13 ... ... ... ... ... Науқастың
жалпы жағдайы жақсарады: жүрек айну, құсу тоқталады, тағам ішкісі келеді,
дисурезі 5-8 л-ге көбейеді, никтоурия болуы тән. ... ... ... ... дене ... тахикардия мазалайды. Белінің ауруы
азайғанымен бірнеше апта бойы сақталады. Гипоизостенурия да ... ... ... ... ... ... ... қызметтері
өзінің қалпына келеді.
Ауру жеңіл, орташа, ауыр түрлерге бөлінеді. Жеңіл ... дене ... ... ... ... ... ұзаққа созылмайтын
олигоцурия, урия болмайды. Орташа ауыр ... ... ... ... ... ... қауіпті массивті қан кету мен анурия болмайды,
диеурезі 300-900 мл, қалдық азот 0,4-0,9 г/л аспайды. Ауыр ... ... ... дене қызу ... ... шок, қан кету
мен ішкі ағзаларға жалпылай қан құйылуымен жүретін геморрагиялық синдром,
бүйрек үсті безінің ... ... ми қан ... ... Анурия, өршіген азотемия /0,9 г/л қалдық азот/ ... ... ... ... ... ... бүйрек капсуласы ... өлуі ... ... ... ... жүретін түрлері
белгілі. Қиыр Шығыста БСГҚ-дан ауырғандардың өлімі 6-80, ал ... ... 1-3,50 – ... ... 10%-ке ... ... ... бар.
Асқынуы. Арнайы асқынулар қатарына инфекциялы токсикалық шок, ... ... ... ... ... жарылуы, миға, бүйрек безіне,
миокардқа, ұйқа бездеріне, қан құйылу, көп мөлшерде кетулер ... ... ... ... ... ... перитонит болуы да мүмкін.
Диагностикасы. БСГҚ-ны анықтау клиникалық белгілерге негізделген: дене
қызуының жедел жоғары ... ... ... ... 3-4-ші ... ... пайда болады, бел қатты ... және ... мен ... ... ... ... кемірушілер ластаған сыртқы орта объектісімен контакт
болғанын ескеру керек. ... ... ... ... нейтрофильді
гиперлейкоцитозға көшу, тромбоцитопения, ЭТЖ-ның ... ... ... және ... ... ... маңызы сөзсіз. Диагнозды МФА, РНК және ИФМ-да ... ... бар ... өте ... кесіндісімен
дәлелдейді.
Дифференциалды диагностикасы грипп, іш және бөртпе ... ... ... ... ... ... ауруларымен/ жедел аппендицит, холецистит, панкриатит, асқазан
ойық жарасы/ т.б жүргізіледі.
Емдеуі. БСГҚ мен ауырғандар міндетті түрде ... ... ... ... ... жеткізу қажет. Емдеу шаралары өзгерістердің
бақылауымен ... ... ... ... ... ... ... төсекте жату режимінде болады. Тұзға ... ... ... ... ... тиіс / Певзнерше, 4-диеттік
тағамдары/. Бастапқы кезеңде ... ... ... ... мен ... ... ерітіндісін, аскорбин қышқылын, рутин,
антигистаминді әсер ... ... мен ... ... мен азотемия кезінде еттен, балықтан дайындалған және де калий
бар тағамдар шектелгені жөн. ... ... және оның ... ... тәулік бойы шығатын зәр мен құсық мөлшерінен 1 литр
ғана көп болуы керек, ал дене ... ... ... – 2,5 литр ғана көп
болады. БСГҚ-ның бүйрек ... мен ... ... ... шок дамыған науқастарды емдеу интенсивті терапия бөлімшелерінде
негізделеді. Емдеу барысында шокқа қарсы ... ... ... ... жоғарғы дозасын тағайындалып, қан
ультрафильтрациясы, гемодиализ, ал қанды көп ... ... ... клиникалық жазылумен лабораториялық көрсеткіштер
қалпына келген соң, ауру басталғаннан 3-4 аптадан кейін шығарады.
Ауырып жазылған адам 1 жыл бойы ... ... ... ... зәрінің, артериалды қысымының жалпы анализі бақыланып, нефрологтың,
окулисттің тексеруінен өтіп тұру керек.
Алдын алу. Алдын алу ... ... ... ... ... ... және де ... адамға жұғу жолдарын бөгеуге
бағытталған.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 9 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 200 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Эпидемиологиялық диагноз қоюдағы қателерді талдау6 бет
Аурухана ішілік жұқпа туралы7 бет
Қызба ауруы15 бет
Қызба немесе лихорадка5 бет
Акушерлік қан кету5 бет
Балалардың бас ми инсульті кезіндегі гемостаздың бұзылысы және оның үстемелі емі15 бет
Малдың уланудағы, токсикологиясына ветеринариялық - санитарлық бағасы6 бет
Пастереллез кезіндегі биопрепараттар4 бет
Сібір жарасы. Туберкулез жайлы4 бет
Шок түрлері9 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь