Туберкулез қоздырғышы,оның қаупі және қауіпсіздік шаралары

1. Ауру тарихы
2. Туберкулез белгілері
3. Анықтау
4. Томография:
a) Рентгендік компьютерлік томография
b)Магниттік. резонанстық компьютерлік томография
5. Манту екпесі
6. Туберкулездің микробиологиялық анықталуы
7. Жалпы емдеу қағидалары
8. Туберкулездің алдын алу
Туберкулез әлемдегі ең кең тараған жұқпалы ауру болып табылады.Жыл сайын 20 млн адам ауырып, 4 млн адам өледі.XX ғасырдың тоқсаныншы жылдарынан бастап, туберкулез бойынша эпдемиологиялық жағдай көшіп- қонуға, экологиялық және экономикалық мәселелерге байланысты қиындады.Туберкулез ауруының кеш анықталуы оның клиникалық ерекшеліктеріне байланысты.Туберкулездің «өз беті» жоқ, және ол басқа аурулар «маскасымен» жүріп, науқастың жағдайы нашарламайды.Ауру қоздырғыш таяқшалар орталық жүйке жүйесіне әсер етіп, эйфория шақырады, сондықтан науқас өзінің ауырғанын сезінбейді.
1. Қазақ энциклопедиясы, 8 том
2. Патологиялық анотомия терминдерінің, орысша – латынша – қазақша түсініктеме сөздігі.- Ақтөбе. ISBN 9965-437-40-8
        
        Туберкулез қоздырғышы,оның қаупі және қауіпсіздік шаралары
Жоспар:
* Ауру тарихы
* Туберкулез белгілері
* Анықтау
* Томография:
a) Рентгендік ... ... ... ... компьютерлік томография
* Манту екпесі
* Туберкулездің микробиологиялық анықталуы
* ... ... ... ... алдын алу
*
Туберкулез қоздырғышы, құрылысы, туберкулез микобактериясының өзгергіштігі, оның қаупі және ... ... Ауру ... әлемдегі ең кең тараған жұқпалы ауру болып табылады.Жыл сайын 20 млн адам ауырып, 4 млн адам ... ... ... ... ... туберкулез бойынша эпдемиологиялық жағдай көшіп- қонуға, экологиялық және ... ... ... ... ауруының кеш анықталуы оның клиникалық ерекшеліктеріне байланысты.Туберкулездің жоқ, және ол басқа аурулар жүріп, науқастың жағдайы нашарламайды.Ауру ... ... ... ... ... әсер етіп, эйфория шақырады, сондықтан науқас өзінің ауырғанын сезінбейді.Туберкулездің асқынбаған түрлері жоспарлы тексерулерде : ересектерде- флюорографиямен, балаларда - ... ... ... ... ... - ... төзімді микобактериялар, 1882 жылы Р. Кох ашқан.Туберкулез микобактериясының ... түрі ... ... тән ... ... ... түр(Mycobacterum africanum), өгізге тән түр(Mycobacterum bovis) , Mycobacterum тұқымы, Mycobacteriacaae семьясы, Actinomycetalis қатарына жатады.Туберкулез қоздырғыштары ... 92% ... ... ... ... 3-5% ... ғана өгіз ... аралық түрлер жұғуы мүмкін.Жаңартылған микробиология классификациясында құс микобактериясы адам мен жануар микробактериясы қоздырғышы болып табылады.Туберкулез микобактериясы - ... түзу ... ... иілген таяқшалар ұзындығы 1-10 мкм, ені 0,2-0,6 мкм, гомогенді немесе дәнді ... ... ... Олар ... эндоспор, конидий, капсула түзбейді.Бактерия жасушаларының құрылысы мен мөлшері жасушаның жасына қарай, таралу ортасына қарай ... ... ... көмегімен туберкулез микобактериясының құрылымдық элементтері анықталған: жасуша қабырғасы, цитоплазмалық мембранасы және оның туындысы - мезосома, цитоплазма, ядролық зат- ... ... ... ... ... ... және осмостық қорғаныс береді.Электрондық микроскоппен анықталған: жасуша қабырғасында 3 ... 10 нм - ден, ... - ... - ... өміріне маңызды полисахаридтерден тұрады және қоршаған жағымсыз ортадан қорғайды.Жасуша қабырғасында өзіне тән түрі бар ... бар. ... ... ... ... ... ... және вируленттік қабілеті бар. Жоғары вирулентті микробактерия қабырғасынан алынған вакцинаның иммунитеті жоғары.Жасуша қабырғалары сау адамның ағзасына енген кезде біртіндеп ... ... ... ... ... ... ... сенсибилдік қасиеттері және токсикалық кордфакторы туберкулез микробактериясының гиперимунизациясын арттырады.Жоғары протективті қабілеті бар жасуша қабырғасынан бөлінетін сұйықтық шешімі болып табылады. ... ... ... ... ... ғана ... хромосомдық емес - плазмидтер.Олардың негізгі айырмашылығы олардың көлемінде.Хромосома плазмидке қарағанда әлдеқайда үлкенірек, сондықтан да ақпаратты да көбірек тасымалдайды.Олардың ... де ... ... ... кіші болуына қарай жасушадан жасушаға жеңіл өтеді.Плазмидтерді тексерудің теориялық қана емес практикалық та мәні бар. ... ... ... ... ... ... да, ... де бірдей деген ұстаным бар.Микобактерияның көптеген құрылымдық нұсқалары бар: колба тәрізді ұштары шашақталған алып түрлері, жіп тәрізді, ... ... ... тәрізді, дифтероидты, актиномикотикалық .Олардың пішіні ұзын, қысқа, жіңішке, дән ... әр ... ... ... олар ... ... тізіліп, кейде бір жерге кокк тәрізді жиналуы мүмкін.Туберкулез микобактериясының өзгергіштігі олар ашылғаннан кейін ... ... 1888 жылы И. И. ... Кох ... ... ... ұштары шашақталған алып түрлері бар, кейде қысқа полиморфты микроорганизмдер бар ... ... жылы ... ... ... түрлері бар екені туралы хабарлама берілді.Экспериментальді деструктивті туберкулезді химиотерапиялау кезінде және оны каверна қабырғасынан гомогенатты ... ... , ... сүзгіден 0,20мкм жай құрылымды өте ұсақ ультраұсақ деп аталынған туберкулез таяқшалары табылған.Содан кейін көптеген биологиялық пассаждан кейін олар қайтадан ... ... ... ... ... ... бір түрі b-түрі.Бұл түрдің туберкулезге қарсы препараттардан трансформацияланатыны анықталған. деструктивті туберкулезбен ... ... ... ... ұзақ уақыт жүретін, ары қарай таяқша күйіне айналатын b-түрі бар екені ... ... ... ... туберкулез микробактериясына залалсыздандыру болып табылмайтыны.Морфологиялық ерекшеліктерімен бірге туберкулез микобактериясына қышқылға ... ... ... ... ... ... ... кезде де құрамындағы микол қышқылы мен липидтердің жоғары болуына байланысты өзінің қасиетін сақтап қалатыны ... ... ... ... орта ... ... де төзімді.Қалыпты жағдайда күн сәулесі түспеген кезде де бірнеше ай ... ... ... ... 1 ... ... ғана өледі.Көше шаңында -10 күнге дейін, кітап беттерінде 3 айға ... суда 5 айға ... ... микобактериялары сақталады.Қайнатқаннан кейін сулы қақырық микобактериялары 5 ... ... ... қақырық -25 мин. Белсенді хлор қосылған ерітінділерден (3-5% ... ... 10-20% хлор әгі ... 3-5 сағ. ... өледі. Туберкулез микобактериясы ағзаға әр түрлі жолдармен енеді:аэрогенді, энтеральді (асқазан арқылы), зақымдалған тері немесе сілемейлі қабықша арқылы және ... ұрық ... ... ... түрі ... ... ... Туберкулез микобактериясы басқа да микроорганизмдер сияқты макрофагқа енген ... ұзақ ... ... ... ... де ... ағзасында туберкулез микобактериясы көбейген кезде азайтылған иммундық жауап нәтижесінде улы ... ... ... шыға ... бұл ... ... экссудативті қабынуға және оның көбеюіне әкеліп соғады. Туберкулез микобактериясының ену орнына қарай туберкулездің қабыну ошағы немесе алғашқы аффект ... ауыз ... ... ... ... ... ... аффектке жауап ретінде лимфа түйіндерінде, алғашқы туберкулез жинағы пайда болады.Алғашқы жұқтырудан ішкі кеуде лимфа түйіндерінің туберкулезі, плеврит, туберкулема ... ... ... ... ... 7-10% ... ... клиникалық белгісіз болады.Жұқтырылған инфекция тек туберкулин реакциясы өзгергенде ғана пайда болады.Клинико - ... ... ... ... ... ... ... БЦЖ вакцинасынан пайда болған иммунитетпен түсіндіріледі.Алғашқы туберкулездің белгілері қазіргі кезде асқынбаған қабынулар түрінде көп кездеседі.Алғашқы туберкулездің ... аз ... ... ... аздап қалған белгілермен аяқталады.Бұндай адамдарда жүре пайда болған иммунитет пайда болады.Қалдық ошақтарында микобактериялардың ... ... ... жүре ... болған иммунитетті бекітіп, және бір уақытта түрі өзгерген бактерияның қайтадан қалпына келу қаупін де туғызады.Қайтадан қалпына келу негізі болып ... ... ... ... санының өсуі болып табылады.Алайда осы уақытқа дейін ... ... ... келу ... ... реактивизациясы және оның клиникалық формаларының білінуі иммунитеті төмендеген адамдарда кездесетіні анықталып отыр.Екінші туберкулездің берілу жолы- жаңадан ... ... ... ... ... ( суперинфекция) экзогенді жол.Бірақ экзогендік жолмен де микобактерия бұрын жұқтырылған ағзаға енгенмен де, иммунитетті төмендететін көптеген жағдайлар мен ... да ... ... ... ... ... клиникалық түрлерінің көптігімен ерекшеленеді. Негізгі патоморфологиялық өзгерістер ... және ... да ... ... ) ... ... ... реакциямен, жақсы аяқталатын, жазылуға бейім созылмалы ошақпен. б) тікелей экссудативті ұлпалық реакциямен және ... ... ... ... ... сіңірілуімен инфильтративті - пневмониялық өзгерістермен. в) туберкулезді кавернамен- казеонозды массалардың бұзылып, ... ... ... ... шығарылуы.
2. Туберкулез белгілері: Туберкулез ... ... ... ( 5-10кг одан да ... ... ... ... дел- салдықты сезінеді.Тамаққа тәбеті жойылып, еңбекке қабілеті төмендеп, тершеңдік ( әсіресе ... ... ... қызуының жоғарылауына науқас мән бермеуі мүмкін, алайда дене қызуы 37-37,5 С көрсетеді.Кеуде тұсында шаншулар пайда болып, аурудың бастапқы кезеңінде жөтел бола ... ... ары ... ... ... ... бола бастайды.Ары қарай туберкулез процесінде жөтел, қан ... ... ... ... аталған белгілер басқа ауруларда да болтындықтан, бірақ осы белгілердің біреуінің 3 апта бойы сақталуы ... ... ... ... қажет етеді. Нақты шағымдар патолгиялық процестің орналасуына байланысты.Тыныс алу мүшелері туберкулезінде - ... ... ... ... кету ... бұл ... тыныс жолдарының туберкулезбен байланыссыз басқа ауруларында да кездеседі.Жөтел аңқа, кеңірдек, бронх және басқа да ... ... , ... ... ... ... көкжөтел) , онкологиялық зақымдалуларда нервтік- рефлекторлық аппараттың тітіркенуінен пайда болуы мүмкін.Бірақ туберкулезде жөтел иіссіз, ақ-сұр түсті ... ... және ... болуы мүмкін.Ішкі кеуде лимфотүйіндерінің аз да болса үлкеюінде және казеонозды туынды ( туморозды бронхоаденит) ... ... ... ... немесе битональді жөтел пайда болады. 3. Анықтау: ... ... ... түрде көрсетіндімен жасалынуы керек, оның көлемі қойылған шешімге және патологиялық ... ... ... анықталады.Бұл жағдайда сәулелі жүктеменің көлемін науқасқа және мед. қызметкерінің неғұрлым аз алуы үшін қауіпсіздік шараларын қабылдау қажет. Түзу ... ... ... ... ... ... ... керек.Бұл кезде патологиялық процесті білудің мүмкіндігі кеңейеді.Соңғының бөліктер мен сегменттерге арақатынасын, ұзақтығын, плевра қабықтарымен және өкпе түбірі мен көкірек байланысы ... ... ... ... ... тура ... ... керек болады. Бұл кезде үлкейту коэффициенті 1, 5 тен аспау керек. ... ... ... ... бұзылып, ақпарат алу мүмкіндігі азаяды. Арнайы маманданған процестерде өкпенің ұлғайтылған рентгенограммасында перибронхиалдық өзгерістердің ... мен ... , ... ... дренажды бронх қабырғаларының және оларға жақын орналасқан тамырлар мен бронхтардың анықтайды.Ошақтың құрылымы ... ... ... ... ... өкпе ұлпасындағы қосымша өзгерістер, буллезді эмфизема аумағы, плевра қабықтарының процеске енуі нақты ... ... тік ... ... , қырынан алынған проекцияда орындалған, дененің 50-50 градусқа фронтальдік осьтен бұрылуы көкірек лимфо түйіндерін, ... ... ... ... ... білге мүмкіндік береді.Осы түйіндердің бронх пен трахеялар мен байланысын ... жақ ... ... ... мен ... түйіндер бейнесін алуға болады.Осындай тексеруден көбіне тамыр патологиясын КТ күрделі түрлерін пайдаланбай түсіуге болады. томограммасы ... ... ... ... ... туберкулема, жылауық, обыр, эмфизематозды буллда нақты құрылымдық бейнесін алуға болады.Бірақ ... ... ... бұл ... ... ... ... толық оқу үшін, оның ішінде тамыр құрамын білу үшін 15-30 градуспен трубканы басу арқылы пайдаланған жөн.Өкпе туберкулезінде әр ... ... ... ( ... ... ... ... компьютерлік томография:
Аппарат аксиалды томограф және көлденең қиылымдарды сканерлеу негізінде жұмыс ... ... жұту ... ... коэффициент көлемінен алынған ақпарат көлемі, детекторлармен ауланып, берілген мәлімет жүйесіне ... ... ... ... ... проекциясымен жылдам процессормен қайта қаралады.Барлық алынған сандық күйдегі көлденең бейнелер компьютер матрицасына түседі.Қайтадан қаралған әр ... ... саны ... жұту ... ... және сұр шкаламен ақ-қара бейнемен графикалық дисплейге беріледі.(1000-нан - сүйектің компактілі затының ... ... ағза ... ... ... ... ... 8ото 1 огл ОЯ тең 860+35 Н)
b) Магниттік- резонанстық компьютерлік томография:
Сәулелі ... ... ... жаңа ... ... ... компьютерлік томография болып табылады. Бейнені талдау әдісі КТ сияқты. Бірақ бейне науқасқа радиожиілік импульстерді тұрақты магнит алаңында ... ... ... ... клиникалық практикада МРТ орта және жоғары магниттік алаңдармен 0,3-0,5 және 1,5-2 Т ... ... ... ның ... ... қиылымдарды тек аксиальді ғана емес, фронтальды және сагиттальді жазықтықтарда алуы.Қазіргі кезде МРТ тыныс жолдарын тексеруде КТ алдында жол ... ... ... ... жасауға болады.
5. Манту екпесі:
Манту екпесін қатаң түрде асептикалық жолмен жасайды. Иық алдының ішкі бөлігінің үштен орта бөлігіне туберкулин ... ... ... ... ... Қажетті туберкулин мөлшерін ұзын инелі бір рет ... ... ... ... ... қысқа инені кигізеді. Әрбір егілушіге жеке шприц пен инені қолданады. Манту екпесін салуды және ... ... ... ... ... ... дәрігердің бақылауымен жасайды. Манту екпесінің нәтижесін 72 сағаттан кейін бағалайды.Папуланың көлемін арнайы мөлдір миллиметрлік сызғышпен өлшейді.Папуланың ... ... (қол ... ... тіркейді:0 мен 1мм аралығында > деп есептелінеді, 2 мен 4 мм аралығында ... 5 мм және одан ... ... ... ... мен ... гипергликемиялық реакция нәтижесі инфильтрат диаметрі 17 мм және одан жоғары болғанда, ... 21 мм және одан ... және ... ... ... инфильтратына қарамай және онсыз.Алғашқы туберкулез жұқтырылуы екпесі жоқ немесе 2 мм мен 3 мм ... екпе ... бар ... аз ... жиі кездеседі.Сондықтан туберкулез виражы реакцияларының 85- 90% жағдайларында ... мен ... ... ... оң ... , 2 ТЕ ... ... жиі кездеседі. Алғашқы оң реакция нәтижелерін анықтауда бұл балалар мен жасөспірімдерде вакцинадан кейінгі ... ... ... ... ... жыл ... , 2ТЕ ... екпесін жасап отырған кезде нәтиженің нәтижеге өтуін бақылауға болады.Сапалы жүргізілген туберкулезге қарсы иммунизациялаудан және ... ... ... ... мен ... нәтиже көрсету көрсеткіші 35 тен 45 аралығында өзгереді.Сәбилер мен ... ... ... жастарында, 2ТЕ Манту ( 60-50% ) , мектеп жасындағы балаларға қарағанда (40-30%).Алайда балалар мен жасөспірімдердің 87-90% ... ... ... ... ... ... иммунитетті қалыптастыратын вакцинадан кейінгі аллергиямен білінеді.
6. Туберкулездің микробиологиялық анықталуы:
Туберкулездің әр түрлі патологиялық материалда ... ... ... жұқпалы ауруы диагнозын қоюда маңызды болып табылады.Аурудың өзіне тән табиғатын анықтау үшін туберкулез қоздырғышын анықтау негізгі және даусыз ... ... ... ... туберкулезді анықтау ғана емес, аурудың дамуын анықтауға, емді дұрыс таңдауға және оның тиімділігін бақылау үшін өте маңызды.Микобактерия биологиялық қасиеттері ... ... ... ... тіршілік ету түрінің жан жақтылығымен ерекшеленеді.Туберкулез микобактериясының ... ... ... ... ... оның ... қышқылға төзімділігінің өзгергіштігі.Қышқылға төзімділік екі қасиеттен тұрады: бояуды қабылдау ... және ... ... ... ... ... ... қасиет барлық микобактериялардың қышқылдар, негіздер, спирттерге шыдамды деген атақ берген.Микроорганизмді идентификациялауда бактериоскопиялық және культуралық анықтаудың ... ... ... осы ... ... ... табылады.Қышқылға төзімділік > жоғары молекулалы спирт қосылысымен липидтер ... ... ... ... ... ...

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 11 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 300 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Биопрепараттар. Олардың түрлеріне сипаттама4 бет
Топырақтың эпидемиологиялық маңызы9 бет
Туберкулез – проблемалы инфекция. Аспектілері8 бет
Туберкулездің қоздырғышы5 бет
Өсімдіктердің өзара қатынас түрлері . Ареалдар туралы түсінік5 бет
60-жылдардың екінші жартысында қазақстан дамуында болған өзгерістер36 бет
«Гидродинамикалық соққы толқыны пайда болған кезде алғашқы медициналық көмекті ұйымдастыру»10 бет
Азаматтық қорғаныс мәселелерінің шешілу деңгейлері9 бет
Жер сілкінісі, сел, су тасқыны кезіндегі халықтың іс-әрекеті. қоршаған ортаның ластанушыларынан қорғану әдістері9 бет
Орман қорларын қалпына келтірудің негізгі жолдын басқару ісі7 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь