Қан жүйесi. Қан жүйесінің ауруларын тексерiп, зерттеу

Балалардың жүрегі үлкендердің жүрегіне қарағанда жоғары орналасқан, шар тәріздес. Жүректің бұлшық еті қанмен жақсы жабдықталған, сондықтан көп ауыр жағдайларды көтере алады.Артериалар мен веналар бірдей кең, сондықтан қан қысымы төмен. Жаңа туған балалардың қан қысымы 70/35 мм сын.бағ. бойынша, 1 жастағы балада бұл көрсеткіш 80/45 мм сын.бағ. Бір жастан асқан балалардың максимальды (жоғарғы) қан қысымы Молчанов формуласы бойынша анықталады: ҚҚ=80+2п, п-баланың жасы. Ал максимальды (төменгі) қан қысымы бұл санның жартысына тең. Мысалы: 5 жасар баланың қан қысымы-80+2х5=90, яғни 90/45 мм сын.бағ. Қан қысымы Рива-Роччи аппаратының көмегімен Коротковтың әдісімен айқындалады. Балалардың тамыры (пульсі) жиі тұрақсыз ағады.
Жаңа туған балада-120-140 рет минутына
1 жастағы балада -110-120 рет
7 жастағы балада -85-90 рет
15 жастағы балада -80-76 рет
Тамыр соғу жиілігін тұтас 1 минут ішінде кәрі жілік, самай, ұйқы артерияларының үстінен, үлкен еңбектің қимылдауы (соғуы) бойынша табуға болады. Бала жылағанда, дене қызуы көтерілгенде тамыр соғуы жиіленеді.
        
        Балалардың жүрегі үлкендердің жүрегіне қарағанда жоғары орналасқан, шар тәріздес. Жүректің бұлшық еті қанмен ... ... ... көп ауыр ... ... алады.Артериалар мен веналар бірдей кең, сондықтан қан қысымы төмен. Жаңа туған балалардың қан қысымы 70/35 мм сын.бағ. бойынша, 1 жастағы ... бұл ... 80/45 мм ... Бір ... ... ... максимальды (жоғарғы) қан қысымы Молчанов формуласы бойынша анықталады: ҚҚ=80+2п, п-баланың ... Ал ... ... қан ... бұл ... ... тең.  ... 5 жасар баланың қан қысымы-80+2х5=90, яғни 90/45 мм ... Қан ... ... ... көмегімен Коротковтың әдісімен айқындалады. Балалардың тамыры (пульсі) жиі тұрақсыз ағады.
Жаңа туған балада-120-140 рет минутына
1 ... ... -110-120 ... ... ... -85-90 ... ... балада -80-76 рет
Тамыр соғу жиілігін тұтас 1 ... ... кәрі ... ... ұйқы ... ... ... еңбектің қимылдауы (соғуы) бойынша табуға болады. Бала жылағанда, дене ... ... ... ... ... ... ... өзiн, қан түзейтiн және қанды бұзатын мүшелердi айтады. Қан-тipi организмдегi ... ... тiн. Оның зат ... ... қанның туйiршiктi элементтеpi мен сарысуы (плазмасы) арқылы жүзеге асырылады.
Балалар организмiне тан қанның физиологиялық ерекшiлiктерi: балалардағы қанның ... ... ... ... Ол баланың жасына салмағына қарай әр түрлi көлемде ... ... ... 1 кг дене ... ... 140 ... сәйкес болса, ал өмірінің алғашқы жылындағы балаларда 100 мл-дей шамасында
Үлкендердiкiне қарағанда (1053-1058) балалардың,әсіресе ерте ... ... ... ... ... ... (1060-1080) Балалардың қанының тұтқырлығы біршама көтеңкі.Балалардың қанының ұю уақытының үлкендердiкiнен ... ... жоқ; ... ... -1,5,6 ... улкендсрдiкi -5 минут, соңы 9-10 минут. Олардың қанның ағу ұзақтығы -2-4 минут. Емшек жасындағы балалардың қызыл қан түйiршiктерiнiң - эритроциттердiң ... ... 0,36-0,4 ең аз ... ... Ер ... мен ... ... қан түйіршіктерінің осмостық мықтылығында айтарлықтай мәнді айырмашылығы жоқ.ЭТЖ-эритроциттсрдiң түну жылдамдығы-нәрестелерде 2 мм/сағ., емшек жасындағы балаларда 4-8 ... ... ... балаларда -4-10 мм/caғ., ал үлкендердiкi --5-8 мм/сағ.
Денi сау балалар қанының химиялық құрамы белгiлi ... ... ... ... салыстырмалы түрде шамалы ғана өзгередi. Қанның морфологиялық құрамының ерекшiлiктерi мен жасушаiшiлiк алмасу ... ... ... ... ... Балалардың нәрестелiк кезеңiнде қанның амилаза, каталаза, липаза сияқты фepметтері төмен. Өмiрiнiң алғашқы жылында денi сау балаларда олардың деңгейiнiң артқаны ... сары ... ... белоктың дснгейі туылғанынан соң өмірдің алғашқы ... ... ... ... 6 ... ... жасөспiрiм жасындағы деңгейге жетедi. канның сарысуындағы фибриноген жалпы белоктың 5 пайызың құрайды.
Бала организмiндегі қан түзілу және қан бұзылy құбылыстары ... ... ... ... белгiлi қозғалыстық тепе-тендікте болады.Барлық қан жасалыну болжамның ішпен толығырақ дәлігірегі; баяу-унитарлық болжам. Ол болжам боиынша барлық қан жасушалары дифференцияланбаған бiр ... - ... ... ... бастап дифференцацияланып бiткеннен кеиінгi жетiлу кезенiнiң соныңда қанның қызыл ақ жасушалары және тромбоциттері пайда болады(қан ... ... 16-16a ... ... қан ... ... ... ішілік өмiрiнің 2-шi аптасының аяғы мен 3-ші аптаның басында басталады. Тамырлар мсн қанның құрамы мезенхимадан ... Қан ... ... кезеңi ангиобластиклық немесе эмбриональдық кезең. Оның ұзақтығы 2-3aпта. Ұрықтағы қанның алғашқы "қан ... ... ... уыз ... қабырғасында орналасқан мезенхимальды жасушалардың шоғырланған жиынтыңынан пайда болады. Осы ошақтардың шеткi жасушалары жайылып келешекте тамырдын, iшкi қабатына айналады. Содан ... олар кан ... ... түрі ... ... ... ... азғана уақыттан соң құрамында гемоглобинi бар үлкен жасушаларға айналады ... ... (1-шi және 2-шi ... мегалобластар) және эритроциттер .
Ұрықтын эмбриональды дамуындағы 4-5 аптасынан қанның пайда болуынын екiн-шi кезенi экстрамедулярлы кезен басталады. Қан ... ... ... ... ... ... жүреді.
Бауырда қан түзiлу эмбрионның 2,6 см ұзындығында, демек ұрықтын дамуының 2-шi айының соңына таяу басталады. Бауырлық қан жасау ... ... ... да баланын туылар алдында толық тиылады. Көк бауырда негізінен лимфоциттер пайда болады, ал бауырда эритропоэз айқын жүреді, ... ... ... ... байқалады.
Канның пайда болуының немесе 3-ші кезеңі-медулярлық кезең немесе ... ... ... ... ... Құрсақішілік дамуының 7-ші аптасында эндохондриальдік сүйектену пайда болады және алғашқы сүйек майы дифференцацияланады да 4 ... ... қан ... ... ретінде жұмыс істейді.
Meдулярлық қан жасалу типі бала туылғаннан сон да сақталынады. Сүйектін кемігінін майға аиналуынын бірінші белгілері баланын өмір ... 4 ші ... ... да, 4 ... кейін жілікті сүекткерде қан жасалу әлсіреп, 14 жасында толық тоқталады. ... ... ... жасалуы жалпақ кемікті сүйектерге: төс, омыртқа денесі, бұғана ,бас және жамбас ... ... ... жүйе ... ... Ұрықтық кезенінін екінші соңында, 3-ші айының басында алғашқы лимфатикалық жүйенің жіктелуі бастальп, ... ... бала ... соң ғана ... ... ... - ... түйiндері, көк бауыр, солитарлық фоликулалар және басқа да лимфойдтық тіндердін жиынтықтары жатады.
Көк бауырдың (талақтың) ұрықтың құрсақ ... ... ... өз ... кipicyiне қабiпетi жетедi. Оның кейбiр бөлімдерінін ақырғы ... тек қана бaла ... ... 3 айлығына қарай аяқталады. Жасы өскен caйын онын дәнекер ... да ... ... Көк ... ... ... ... басқа қызыл қан түйіршіктері мен лейкоциттердін бұзылулары жүреді. Көк бауырдың салмағы нәрестерердін бес айлығына қарай екi, бiр ... қapaй 3, 10-12 ... ... 10 есе артады. Денi сау балаларда көк бауырдын орналасу қалпі үлкендердікі сияқты жоғарғы шеті - XI ... ... ... Бала ... әр ... ... лимфа бездерiнде гемоцитобластармен-лимфоцитгерден баска гистиоциттер, эритробластар мен миелоидты тіннін құрамдары кездеседi. Бұл қан жасау аппаратынын ... ... Ерте ... ... ... ... салыстырма турде улкен жане орташа лимфоцитгер болады.
Беткейлi қан-сарысу мен қан туйiршiктерiнен тұрады, яғни ... ... ... ... ерте жастагы балаларда беткейлi қаны үлкен жастағы балалардын канынан едауiр айрышаланады. Ұлдар мен қыздардын 7 жаска ... ... ... ... ... айырмашылық байқалмайды.
Қан нәрестелiк кезенде, гемоглобиннiң, эритроциттердiң, лейкоциттердiң ккөтерінкі болуымен қоса басқа да морфологиялық ерекшелiктерiмен сипатталтады.
Дурыс ... ... ... ... ... эртроциттер саны 5,3-7,4 х 10'г/л, ал гемоглобиннiң деңгейі 20 пайызга (яғни 21.0 г/л) ... ... 4/5 -шi ... гемоглобин (НвF) Кұрайды да, бiртiндеп өмipiнiн алгашқы айларында ... ... (НвА) ... Бала ... ... ... 2 түрi ... НвF 80 пайыз және НвА 20 пайыз. Олардың қанында ретикулоцитгердiң ... ... 4,2 ... ... ал ... aз. Эритроцитгер үлкен әртүрлi келемдi (анизоцитоз), поли-хромотофилия-ар түстi болуы муыкiн. Нәрестелерде ... тұну ... ... ... ... және ... ... тұрақтылықты эритроциттер болады.
Нарестелердiң гемоглобинi мен эритроциттерiнiң көп болуы келесi ... ... ... ... бiршама кешiрек байлаганда қанның сұйық бeлiрi қайтадан арнасына ... ... де, қан ... ... ... қалып қояды, сондықтан қаннын қоюлануы болады, бiрақ бұл болжам дәлелденбеген. Шақалақтың қанында жетілген қан түйiршiктерiмен қатар ... ... ... түзiлуi, бұл болжам да өз шешiмiн таппады.
II болжам: туылу кезеңінде шақалақтын басы ... кiшi ... ... кiрiп ұзақ тұрғанда кіңдiктiң қысылуы болады да нәресте тұншыға бастайды. Соның нәтижесiнде сүйек майының тiтiркенуi жүрiп, беткейлi қанға эритроциттердiң қордағы ... ... ... эритроциттердiң жетiлген түрлерiмен бiрге жас түрлерi де шығады. Дұрыс жетілген балада эритроциттер мен гемоглобин мөлшері ... 2-4-шi ... 6ip ... ... ... тұрады. 5-шi тәулiкте гемоглобин мен эритроциттердiң құрамы төмендеп, бiрiнші аптаның ... бұл ... ең көп ... ... ... ... 2-шi ... гемоглобин мен эритроциттердiң құрамы тұрақталады. 1 айлық жасында эритроциттердiң мөлшерi 4,49 х 10[1]'`/и, ал ... 14,28 (142,г~ r/л). ... ... ... саны ... орта ... 10,25 х10 [9]/л. Олардың қанындағы лейкоцитоз гормональдың теориямен түсiндiрiледi. Бұл теория бойынша құрсақiшiлiк даму ... ... ... ... ... ... іштегi ұрыққа түседi. Бала ұрығыннан сонда анасының rормондары бiршама уақыт нәрестенiң организмiнде ... сол ... ... ... ... ... ... iciнуіне, қыз балада жыныс қуыстарынан әртүрлi секреттердiң бөлiнуiне соқтырады. Гормондар сүйек майына да әсер етедi, ондағы лейкоциттердiң түзiлуiн күшейтiп, ... ... ... ... ... қатар шеткi қанға жетiлмеген жас лейкоциттер де тез түседi.
Нәресте өмірінің алғашқы күндерiнде лейкоциттер 18 х ... ... ... ... ... көп (60-70 пайызға дейiн), моноциттердiң мөлшерi 8-ден 14 пайызға дейiнгi аралықтағы тербелiстерде болады.Нәрестелер қанының лейкоциктарлық формуласы өзiне тән ... ... ... ... ... ... ... мөлшерiнен артық болса, онда 2-шi күні нейтрофильдердін мөлшері төмендеп лимфоциттердің ... ... ... және ... ... Өмipiнiң 5-шi тәулігінде нейтрофильдер мен лимфоциттердің деңгейлері теңеледі,бұл біріншіқиылысуатағын алған.Әрі қарай ... саны ... ... ... ... ... саны 1 ... 1 43000-нан 4 13000-ғаз дeйінгі шама аралғынтыда болады,орта есеппен 278.0 х ... ... аса ipi ... ... ... ... байқалады.
Шaлa туылған баланың қанының құрамы бірңғайболуы ықтимал. Мысалы: :эритроциттердің ... 7,0 х ... ... ... ... -210-233 ... ... Олардың гемоглобинiндегі фетальдық гемоглобин басым болады. Сондықтан шала туылған бала opгaнизмның ... ... іште даму ... ... соң да ... ... ... балалардың беткейлі қанандағы лейкоциттер ментробоциттерінің де мөлшерлері біркелкі емес; кейбір нәрестелерде қан түйіршіктерінің мөлшерлері төмен,ал кейбір балаларда ... ... ... ... отырады. ... ... ... тән нәрсе туылғаннан соң эритроциттер мен гемоглобиннің құрамдарының тез азаюы. Соңдықтан - өмірінің 2-5 айлығында едәуір ... ... ... мен ... ... жағдайда да (Нв50-83г/л), эритроциттер 2.0ден3.0 х 10[12]л-ге дейін төмендейді.
Шала туылған ... ... болу ... ... : ұрық ... темір қорының жетіспеушілігі. ... : ұрық ... ... қорының жинақталу барысының үзілуі (мегілінен бұрын туылу фактісіне байланысты).
Үшiншi: қан жасау аппаратының жетiлмегендiгiнен оның темiрдi байланыстыру кабiлетi ... Сол ... ... ... жеткiлiксiз болады.Сондықтан да шала туылған баланың организмiне тағамдармен бipгe ... ... , ... ... ... 2 айлық балалардың беткейлi қандарынын өзгерiстерi қан түзу жүйесiнiң ерекшелiктерiне байланысты майлы сүйек ... ... ... ... майының болуы. Қызьл сүйек майының үлкен регенераторлық қacиeтiнің күшiеде болуы-бауыр мен кек бауырдың қан жасау қабілетiн жане экстра-медулярлы ... ... ... ... жасындағы балалардың қан құрамындағы өзгерiстер нәрестелердiкiне қараганда аз бiлiнедi. Баланың 6 айлығына қарай дұрыс жетiлген баланың эритроцит
еpексеік ... орта ... 4,55 х ... ) ... гемоглобин110-120г/л-г'е дейiн азяды. Ретикулоцитгердiң құрамы орта есеппен 5-6 пайызға тен. (1000 эритроциттерге 3-8 ... ... ... ... 1 ... Ретикулоциттердiн ен жоғарғы саны эритро-цитrер мен гемоглобиннiн төмендеу шегiнде байқалады. Қан ... ... орта ... ... 0,9-га дейн ... ... ... жеткiлікті қанығу дарежесiн көрсетедi.
Өмірінін алғашқы жылында тромбоцитгердiн саны 233= ген 356 х 10 9 л-re ... ... ... Жасы ... ... ... саны бiрте[-]бiрте азайьп, баланын алғашқы жылынын аяғына қарай тромбоциттер мөлшерi бiршама жоғарылайды.
Бiр жастағы балаларда лейкоциттердiн мөлшерi орта ... 10,5-8,4 х 10[9]/л ... ... ... ... ... нәрестеге тон лимфоцитоз сақталады, нейтрофильдердiң мөлшерi 26-30% дeйiнгi арақашықта. Мегамиелоциттер сирек кездеседi. Орта есеппен эозинофилдер 2.6% дан 5.3% ға ... ... ... саны ... жасы ... caйын ... қана өзгеріп , өмірінін алгашқы жылынын аяғына дейiн бip денгейде сақталады. Баланын сәбилік емізу кезнінде моноцитоз 6,6 дан 7% - ға ... және ... ... жиі ... ... айларында гемоглобин мен эритроциттердiн азаюынан әcipece гицохроминмен байланысты, балаларда анемия-физиологиялытқ анемия дамиды. ... ... ... тез ... ... Қан ... ... артық талап қойады. Себебi Кан жасау мүшелерінде белоктың, гемоглобиннiң ... ... ... ... ... ... ал бауырдағы темiр қорымен тагаммен бiрге түсетiн темiр аздық етедi (ананың, сиырдың ... ... ... дейiнгi 2-ден 7 жасқа дейiнгі балаларда эритроциттердiн мөлшерi 4,82-ден 4,89 х 10'[г]/л-ге дейiн ... ... ... ... ... ... Кан тусiнiң керсеткiшi 0;9-га тен. Ретикулоциттердiң мөлшерi орта есеппен-5%. Улкен жастағы балалардың қан құрамынын айрмашығы шамалы ғана. ... ... ... Тромбоциттер саны 220х 10[9]/л, мектеп жасындағылардiкiне қарағанда бiраз жоғары. Баланың жасы өскенмен ... саны аз ... де бip ... ... 7 ... ... ... лейкоцитарлық формуласының өзiндiк ерекшелігi бар (17-шi сурет). Лейкоциттер саны 4,б-дан 15,7 х10 [9]/л ... ... ... 8,0-9,0 х 10[4]/л ... да, жасы өскенiмен онша езгермейдi. Нейтрофидьдердiң қандағы құрамы баланың жасы ... ... ... ал лимфоциrгер мөлшерi төмендейдi. 4-5 жастагы балаларда лимфоцитгердiң саны нейтрофилдердiн санымен тенеседі. Бұл ... ... ... деп атайды. 6- жастанбастап баланын қанында нейтрофилдер өсіп, лимфоциттер саны көбейiп 15 ... ... ... қан ... теңеседі.
Жас
Эозинофиль-дер
Базофильдер
Нейтрофиль-дер
Лимфоцит-тер
Моноциттер
Туылғанда
0,15-0,7
0-0,100
12,0-14,0
5,0
18
Алғашқы жылы
0,150-0,250
0-0,100
2,5-3,0
5,0-6,0
0,6-0,9
Бір жастан үш жасқа деиін
0,150-0,250
0-0,100
3,5-4,0
5,0-5,6
0,9-1,0
Үш жастан жеті жасқа деиін
0,150-0,250
0-0,100
3,7-4,8
4,0-5,0
0,9-1,0
Жеті ... он екі ... ... екі ... асқсннан кеиін
0,150-0,250
0-0,75
4,2-4,7
2,1-2,8
0,6-0,7
Коагулограмма
Қан ағу уақыты-3-4мин (Дюке бойынша)
Капилярлық қан ұю уақыты-3-5мин (Моравице ... ... - ... ... ... - ... ... - 27-32сек.
Тромботест- 4-5 дәреже.
Мектеп жасындағы денi сау ... ... ... ... құрамының кiшi жастағы балалардiкiнен едауiр айырмашылығы бар.
7-ден 10 жасқа дейiн гемоглобин бiр ... ... ... - ... 10 г/л, 11 ... ... ... деңгейi ұл балаларға қарағанда едәуiр төмен. Осы жасгағы батталардың қанында эритроциттердiң саны көп. ... ... ... ... ... ... ... байқалмайды. Қан түсiнiң көрсеткiшi орта есеппен 0,9. 7-ден 14 ... ... ... ... ... ... мөлшерi орта есеппен 4-тен 8 %-ға дейiн. Ұл мен қыз ... ... ... ретикулоциттер мен тромбоциитер мөлшерiнде айтарлықтай айырмаптьиық болмайды. 7 ден 14 -ке дeiнгi ұлдар мен қыздардың қанында лейкоциттердін мөлшерi бip ... ... ... ... ... ... ... мөлшерi көбейедi. (60-65 %-ға) де, лимфоциттер саны азаяды(25-30 %-ға).
7-ден 14-ке дейiттгi балалардағы ЭТЖ (эритроциттердiң тұну жылдамдығы) 8-ден 10 мм/сағ ... ... ... ... ... ... жоқ.
Қан жүйесінің ауруларын тексерiп, зерттеу наукас баланың орналасқан бөл-месiнде, онын жатқан жерiнде ... ... ... оның ... ... дене ... ... керек.
Tepiciн, тepi асты май жасушасын, сүйек-булшық ет жане ... ... ... ... ... және ... алу жүйелерін, ас қорыту мүшелерін де тексеру қажет. Қан ауруын ... ... ... ... ... жүйелердiң ауру белгiлерiн табу, ортанизмдегi барлық жүйелердiң бip-бiрiмен тығыз байланысты ... ... ... баланың анасынан сұрау кезiнде кейбiр бeлгiлepдiн өрiстеуiн, қай жаста пайда болғанын анықтау қажет. ... ... ... ... ... ... ... болағанын, қандай және қашан қосымша тамақ бергенiн, анасының жүктiлiгi мен ... ... ... яғни ... ... анамнезiнiң барлығын толық жинау керек. Демек, осы дерттiн себебiн тауып және ол аурудың өрбу ... ... жөн. ... ... бала емделдi ме, емделсе немен, ем әсер еттi ме, мұны да сұрастырған дұрыс.
Сұрастырудан сон дәрiгер қарауға кipiceдi. Бала денесiнiң жетiлуi ... ... ... ара қатынасы бойынша аньпқтайды. Tepi және көзге керiнетiн кiлегей қабықтарын қарау жүргiзiледi, барлық лимфатикалық бездер топтарын сипап қарап, ... ... ... ... жасушалармен жабысуын анықтайды. Барлық жуйелер тексерiледi. Баланы толық қарап болғанан coң, қанның жалпы ... ... ... лабораторияда жургiзiледi. Нәрестелерде гемоглобн Сали бойынша 130 бірлікке тен. Гемоглобиндi пайызға аудару үшін 130 бірлікті 6-ға ... бөлу ... ... 2l ,6 ... ... Оны г/л ге аудару үшін 100 мл қандағы 2l ,6 пайыз гемоглобинді 1000 мл ге көбейтіп, содан шыққан ... 100 ге бөлу ...
2l ... 2l6 г/л ... ...
1 ... ... мл-дне10000000 мм3
Нерестелерде
1 мм[3]-те 5 800 000 ... онда 1 ... 5 800 000, ал 1 л-ге ... -5,8к 10 [12]/л.
Сали бойынша 70 6ipлiккe тең, ал эритроциттердiң мөлшерi 4 500 ... ... ... ... ____________70__________ = 0,8
45 х 2

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Көлемі: 9 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 600 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Жүрек құрылысы мен жұмысы6 бет
Сот сараптамасы бойынша есептер152 бет
Бауырдың жайылмалы аурулары11 бет
Биопрепараттар. Олардың түрлеріне сипаттама4 бет
Жүрек қан тамырлар жүйесінің аурулары37 бет
Хирургиялық сепсис8 бет
Қан жүйесінің патологиялық физиологиясы16 бет
Қант қызылшасын сақтау және қант алу технологиясы6 бет
Үй жұмысын орындауға көмек, көптеген мысалдар мен нақты ережелер (қазақ тілі)101 бет
Адамның жеке басын тексеріп қарау кедендік бақылаудың ерекше нысандары ретінде47 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь