Іріңді жара қоздырғыштары қатысында сорбенттің эфференттік белсенділігін зерттеу

КІРІСПЕ
НЕГІЗГІ БӨЛІМ
1 ӘДЕБИЕТТЕРГЕ ШОЛУ
1.1 Іріңді жараның пайда болу процестері мен оны емдеудің негізгі бағыттары.
1.2 Аппликациялық.сорбционды терапия.
1.3 Іріңді жараларды емдеудің заманауи принциптері мен әдістері.
2 ЗЕРТТЕУ МАТЕРИАЛДАРЫ МЕН ӘДІСТЕРІ
2.1 Зерттеу объектілері.
2.2 Зерттеу әдістері.
2.2.1 Іріңді инфекциялар микрофлорасына қатысты карбонизделген күріш қауызының сорбциялық қасиеттерін модельді эксперименттерде зерттеу.
2.2.2 In vivo тәжірибелерінде егеуқұйрықтардағы іріңді жаралар микрофлорасына қатысты карбонизделген күріш қауызының элиминациялаушы қасиеттерін зерттеу
2.2.3 Микробиологиялық әдістер
3 ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІ ЖӘНЕ ОЛАРДЫ ТАЛҚЫЛАУ
3.1 ККҚ.ның in vitro жағдайында Staphylococcus spp. дақылына әсерін зерттеу.
3.2 ККҚ.ның in vitro жағдайында Streptococcus spp. дақылына әсерін зерттеу.
3.3 ККҚ.ның in vivo жағдайында іріңді жаралардағы Staphylococcus spp. және Streptococcus spp. бактерияларына әсерін зерттеу.

ҚОРЫТЫНДЫ
ПАЙДАЛАНҒАН ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ
Соңғы жылдары іріңді ауруларын емдеуде қолданылып келген дәстүрлі әдіс-тәсілдер қанағаттанарлық дәрежеде емес. Іріңді жара ауруларының көбеюі мен оған қолданылатын антибиотиктерге іріңді жара қоздырғыштары резистенттілігінің жоғарылауы себепші болып отыр.
Соған байланысты іріңді жара ауруларын емдеуде қол жетімді әрі эффективті жаңа препараттар жасау медициналық биотехнологияның басты бағыттардың біріне айналды.
Қазіргі кезде бұл ауруларды емдеуде эфференттік медицинаның сорбенттерді пайдалануға негізделген бағыты – сорбционды-аппликациялық әдіс-тәсілдер қолға алынуда.
Қазіргі кезде әртүрлі елдерде түрлі табиғи құрылымдарының бірлесуі негізінде дренирленген сорбенттер әзірленеді(органикалық және бейорганикалық, полимерлі және төмен молекулярлы, түрлі сорбциялық және осмотикалық белсенділік қасиетіне ие). Сорбенттердің салыстырмалы бағалары жөніндегі деректер әзірге жоқ.
Жиналған материалдар жергілікті сорбционды терапияны түрлі іріңді жараларды жазуда перспективті түрде қолдануын айғақтайды және іріңді қабынуға комплексті әсер ететін комбинирленген препараттар әзірлеуін талап етеді.
Әлбетте, эффективті моно- және комбинирленген препараттарды әзірлеу үшін жараны жазу белсенділігі жоғары болуы тиіс.

Жұмыстың мақсаты:
Карбонизделген күріш қауызы негізіндегі сорбенттің іріңді жара қоздырғыштары қатысында эфференттік белсенділігін зерттеу

Жұмыстың міндеттері:
1. Карбонизделген күріш қауызы негізінде сорбенттің сорбциялық белсенділігін зерттеу.
2. In vitro жағдайында карбонизделген күріш қауызы негізіндегі сорбенттің іріңді жара қоздырғыштары қатысында сорбциялық белсенділігін зерттеу.
3. In vivo жағдайында карбонизделген күріш қауызы негізіндегі сорбенттің іріңді жара қоздырғыштары қатысында сорбциялық белсенділігін зерттеу.

Жұмыстың жаңалығы:
Наноқұрылымды беткейлері бар сорбенттердің медициналық практикада қолданыс аясы өте кең. Наноматериалдар негізінде алынған препараттар эфференттік медицинаның энтеросорбция, сорбционды-аппликациялық сорбциясы, гемосорбция мен лимфасорбциялық бағыттарында қолданылады.
1. Рожков А.С. Раневая инфекция: учебное пособие / Рожков А.С. – СПб.: ВМедА, 1994. 80с.
2. Арьев Т.Я. Раны и ихи лечение: рук. по хирургии / Арьев Т.Я. – М.: Медицина, 1962. 704с.
3. Анкин Я.Л. Использование лекарственных растений для лечения ран в российской медицине XVI-XVII вв. / Анкин Я.Л //Вестн.хир. 1991. -№5-6.-С. 138-140.
4. Вахидов В.В. Хирургия в «Каноне» Абу-Али-ибн-Сина. / Вахидов В.В. – Ташкент. 1980. -30с.
5. Гольдшлегер Н.Ф. Взаимодействие фуллерена С60 с 3-амино-1-проанолом / Гольдшлегер Н.Ф. и др. // Известия Академии наук. 1994. -№6. – С.1143-1145.
6. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии / Курбангалеев С.М. – М.: Медицина, 1985. -272с.
7. Клебанов Г.И. Роль оксида, азота, цитокинов и активности супероксид-дисмутазы в заживлении экспериментальных ран у крыс / Клебанов Г.И., Шураева Н.Ю., Чучук Т.В. // Лазерн.медицина. – 2005. –Т. 1, №9, -С.23-30.
8. Вороков М.Г. Антибактериальные и гемостатические свойства серебряных солей полиакриловой кислоты / Вороков М.Г., Коган А.С., JI.M. Ан-тоник // Хим.-фарм.журн. 2002. – Т.36, №2. – С.27-29.
9. Пиотровский Л.Б. Фуллерены в биологии. СПб.: ООО Изд. «Росток», 2006. -336с.
10. Измайлов С.Г. Лечение ран. – Казань: Изд-во Казанского гос.тех.ун-та, 2003. -292с.
11. Нузов Б.Г. Стимуляция репаративной регенерации тканей. – М.: Медицина, 2005. 165с.
12. Парамонов Б.А. Ожоги: руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2000. -480с.
13. Грязнов В.Н. Применение гелевых сорбентов для местного гемостаза при операциях на паренхиматозных органах в эксперименте. – М.: Медицина, 1990. 283с.
14. Рожкова Н.Н. К вопросу об основном структурном элементе шунгитового углерода. Петрозаводск, 2007. – С.86.
15. Вилкул Е.В. Местное лечение гнойных ран с применением сорбента и новых композиций на его основе. // Воен.-мед.журнал. 2002. – Т.36, №12. –С. 22-24.
16. Галахин К.А. К вопросу о побочном действии поливинилпирролидона. // Патолог.2006. –Т.3, №1. –С.89-90.
17. Лукичев Б.Г. Сорбенты в терапии хронической почечной недостаточности. СПб, 1994. – С.24.
18. Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран. Киев: Здоровья, 1995. -384с.
19. Черных А.В. // Материалы конф. «Ученые-медики практическому здравоохранению». – Воронеж, 1989. – С.158-159.
20. Беляков Н.А. Энтеросорбция . / Изд-во Центра сорбционных технологий, 1991. -325с.
21. Дубровина В.И. Структура и иммуномоделирующее действие арабинога-лактана лиственницы сибирской и его металлопроизводства. Иркутск, 2007. -145с.
22. Адамян А.А. Лечение гнойных ран гелевином и биологически активными дренирующими сорбентами на его основе. // Хирургия. 1998. -№3. –С. 28-30.
23. Горюнов С.В. Гнойная хирургия: Атлас. М.: БИНОМ, 2004. -558с.
24. Серов В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и патология). 1981, -120с.
25. Кудзоев О.А. Углеродсодержащие перевязочные материалы в комплексном лечении обожженных: М., 1995. -22с.
26. Алиев М.А. Открытый метод лечения перитонита (управляемая лапоростомия). Алма-Ата, 1994. -143с.
27. Лещенко И.Г. Гнойная хирургическая инфекция. Самара, 2003. -189с.
28. Глянцев С.П. –М.: Медицина, 2002. 472с.
29. Толстых М.П. Молекулярно-клеточные механизмы лазерной и антиоксидантной коррекции заживления ран. // Лазерная медицина. -2006. Т.10, №2. –С.40-46.
30. Берченко Г.Н. Морфологические аспекты заживления осложненных ран. –М., 1997. -40с.
31. Маянский А.Н. Реактивность нейтрофила. Казань: Изд-во Казанского университета, 1984. -159с.
32. Ефименко Н.А. Применение сорбционных материалов в комплексном лечении гнойных ран. // Воен.-мед.журн. -1998. Т.319, №7. –С.28-32.
33. Клишов А.А. Гистогенез и регенерация. Л.: Медицина, 1985. -272с.
34. Усов В.В. Лечение гнойных ран угольными сорбентами. Владивосток, 1988. -18с.
35. Шаповалов С.Г. Современные раневые покрытия. Фар-миндекс-Практик. 2005. -№8. –С.38-46.
36. Стручков В.И. Хирургическая инфекция / В.И.Стручков, Ю.В.Стручков. –М.: Медицина, 1991. 560с.
37. Измайлов С.Г. Гнойно-воспалительный и некротические заболевания кожи и подкожной клетчатки / С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов. – Н.Новгород: АБАК, 1999. 123с.
38. Горюнов С.В. Гнойная хирургия: Атлас. / С.В. Горюнов, Д.В. Ромашов, И.А. Бутивщенко. М.: БИНОМ, 2004. -558с.
39. Толстых М.П. Теоретические и практические аспекты заживления ран / М.П. Толстых, О.Э. Луцевич М.: Дипак, 2007. -96с.
40. Даценко Б.М. Гнойная рана / Б.М. Даценко, С.Г. Белов, Т.И. Тамм. Киев: Здоров’я, 1985. – 136с.
41. Шапошников Ю. Г. Хирургическая обработка ран ІІ Диагностика и лечение ранений. М.: Медицина, М.: Медицина, 1984. -C. 176 - 191.
42. Глянцев С. П. Адамян А. А., Гончарова З. Г. Сравнительное изучение ферменто содержащях перевязочных средств при личении гнойных ран в эксперименте // Местное лечение ран: Материалы Всесоюз. конф. М., - 1991. - C. 200 -201
43. Кулешов С.Е., Колкер И.И., Самыкина Т.Д. Применение СО2-лазера в гойной хирургии// Раны и раневая инфекция: Материалы Всесоюз. конф. -М., -1986. -С. 34-36
44. Столяров Е. А., Иванова В. Д., Колсанов А. В. Заживление гнойных ран мягких тканей при местном лечении// Хирургия. 2003. -№9. -C. 28-32.
45. Кузин М. И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1990. -592 с.
46. Минченко А.Н. Раны. Лечение и профилактика осложнений / А.Н. Минченко. СПб.: СпецЛит, 2003. -207с.
47. Пальцев М.А. Патологическая анатомия / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. –М.: Медицина, 2000. 528с.
48. Седларик К.М. Альгинаты для лечения ран: обзор / К.М. Седларик // Хирургия. 1993. -№1. –С. 62-65.
49. Толстых М.П. Лечение ран антиоксидантами / М.П. Толстых, Б.А. Ахмедов, А.Р. Атаев, Ф.Е. Шин. Махачкала: Изд.дом «Эпоха», 2004. -167с.
50. Шехтер А.Б. Воспаление и регенерация / А.Б. Шехтер, В.В. Серова, М.: Медицина, 1995. -218с.
        
        ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ 
ӘЛ-ФАРАБИ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ ... ... және ... ... ... ...
меңгерушісі, б.ғ.д., профессор ___________________________ Заядан Б.Қ.
ДИПЛОМ ЖҰМЫСЫ
ІРІҢДІ ЖАРА ҚОЗДЫРҒЫШТАРЫ ҚАТЫСЫНДА СОРБЕНТТІҢ ЭФФЕРЕНТТІК БЕЛСЕНДІЛІГІН ЗЕРТТЕУ
Орындаған:
4 курс ... ... ... ... жетекшісі:
PhD доктор ... ... ... ... ... ... 2013 жыл
РЕФЕРАТ
Бітіру жұмысы 32 беттен, 9 суреттен, 1 ... және 50 ... ... оның ... ө ... ... тұрады.
Кілтті сөздер: сорбент, карбонизделген күріш қауызы, аппликациялық- сорбционды терапия, ... ... ... ... жара ... ... In vitro және in vivo ... карбонизделген күріш қауызы негізіндегі сорбенттің іріңді жара қоздырғыштары қатысында эфференттік белсенділігін зерттеу.
Жұмыстың міндеттері:
* Карбонизделген күріш қауызы негізінде сорбенттің ... spp. ... ... ... ... зерттеу.
* In vitro жағдайында Карбонизделген күріш қауызы негізінде сорбенттің Streptococcus spp. бактериясы қатысында сорбциялық белсенділігін зерттеу.
* In vivo ... ... ... ... ... сорбенттің іріңді жара қоздырғыштары қатысында сорбциялық белсенділігін зерттеу.
Зерттеу объектілері мен әдістері:
Зерттеу объектісі ретінде күріш қауызы негізіндегі жоғары сорбциялық қасиетке ие ... ... ... ... микробиологиялық әдістер пайдаланылды.
Алынған нәтижелер:
* Карбонизделген күріш қауызы негізінде сорбенттің Staphylococcus spp. бактериясы ... ... ... 79,6% құрайтынын көрсетті.
* In vitro жағдайында карбонизделген күріш қауызы негізінде ... ... spp. ... ... ... белсенділігі 70% құрады.
* Карбонизделген күріш қауызы негізіндегі сорбенттің ... ... ... жара ... қатысында жоғары сорбциялық белсенділікке ие болып, оның эпителизациясын жылдамдататыны белгілі болды.
Практикалық ... ... ... және ... құрылымы оның іріңді-ісік жара қатысында биологиялық белсенділігін жоғары етеді, яғни іріңді жараның қоздырғыштары мен оның ... ... ... ... ... арқылы біріншілік және екіншілік жараларды жазуда үлкен рөл атқарады. Сондықтан жұмыста зерттеліп отырған күріш қауызы негізіндегі сорбентті зерттеудің үлкен ... ... бар, ... бұл ... ... ... қолданудың маңызы зор.
МАЗМҰНЫ
КІРІСПЕ
НЕГІЗГІ БӨЛІМ
1 ӘДЕБИЕТТЕРГЕ ШОЛУ
+ ... ... ... болу ... мен оны ... ... ...
+ Аппликациялық-сорбционды терапия.
+ Іріңді жараларды емдеудің заманауи принциптері мен әдістері.
2 ЗЕРТТЕУ МАТЕРИАЛДАРЫ МЕН ӘДІСТЕРІ
2.1 Зерттеу ... ... ... инфекциялар микрофлорасына қатысты карбонизделген күріш қауызының сорбциялық қасиеттерін модельді ... ... vivo ... егеуқұйрықтардағы іріңді жаралар микрофлорасына қатысты карбонизделген күріш қауызының элиминациялаушы қасиеттерін зерттеу
2.2.3 Микробиологиялық әдістер ... ... ЖӘНЕ ... ... ... in vitro жағдайында Staphylococcus spp. дақылына әсерін зерттеу. ... in vitro ... ... spp. ... ... зерттеу.
3.3 ККҚ-ның in vivo жағдайында іріңді жаралардағы Staphylococcus spp. және Streptococcus spp. бактерияларына әсерін зерттеу.
ҚОРЫТЫНДЫ
ПАЙДАЛАНҒАН ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ
КІРІСПЕ
Соңғы жылдары іріңді ... ... ... келген дәстүрлі әдіс-тәсілдер қанағаттанарлық дәрежеде емес. Іріңді жара ауруларының көбеюі мен оған қолданылатын антибиотиктерге іріңді жара қоздырғыштары ... ... ... ... ... байланысты іріңді жара ауруларын емдеуде қол жетімді әрі ... жаңа ... ... ... биотехнологияның басты бағыттардың біріне айналды.
Қазіргі кезде бұл ауруларды емдеуде эфференттік медицинаның сорбенттерді пайдалануға негізделген бағыты - сорбционды-аппликациялық ... ... ... кезде әртүрлі елдерде түрлі табиғи құрылымдарының бірлесуі негізінде дренирленген сорбенттер әзірленеді(органикалық және бейорганикалық, полимерлі және төмен ... ... ... және ... ... ... ие). ... салыстырмалы бағалары жөніндегі деректер әзірге жоқ.
Жиналған материалдар жергілікті сорбционды терапияны түрлі іріңді жараларды жазуда перспективті түрде қолдануын айғақтайды және ... ... ... әсер ... ... ... әзірлеуін талап етеді.
Әлбетте, эффективті моно- және комбинирленген препараттарды әзірлеу үшін ... жазу ... ... ... тиіс.
Жұмыстың мақсаты:
Карбонизделген күріш қауызы негізіндегі сорбенттің іріңді жара қоздырғыштары қатысында эфференттік белсенділігін зерттеу
Жұмыстың міндеттері:
* ... ... ... ... ... сорбциялық белсенділігін зерттеу.
* In vitro жағдайында карбонизделген күріш қауызы негізіндегі сорбенттің ... жара ... ... ... ... ... In vivo ... карбонизделген күріш қауызы негізіндегі сорбенттің іріңді жара қоздырғыштары қатысында сорбциялық белсенділігін зерттеу.
Жұмыстың жаңалығы:
Наноқұрылымды беткейлері бар сорбенттердің медициналық практикада ... аясы өте кең. ... ... ... ... ... медицинаның энтеросорбция, сорбционды-аппликациялық сорбциясы, гемосорбция мен лимфасорбциялық бағыттарында қолданылады.
Іріңді жара терапиясында аппликациялық-сорбционды әдіс кеңінен қолданылады, жарадан токсикалық ... ... ... және ... ... спецификалық түрде жою қабілеті бар, антитоксикалық және антибактериальды қасиет көрсетеді.
Жұмыста ... ... үшін ... рет ... ... ... ... эфференттік қасиеті зерттелді және оның іріңді жараны емдеудегі мүмкіншіліктері қарастырылды.
НЕГІЗГІ БӨЛІМ
* ӘДЕБИЕТТЕРГЕ ШОЛУ
+ Іріңді жара процестері мен оны ... ... ... ... ... өте ... ... кезде жаралану процесіне әсер етуші 3000 түрлі заттар белгілі [1]. ... ... көп ... тек тарихи қызығушылық тудыруда. Әр кезде жараны емдеу үшін бал, май және ... [2], ... ... үшін ... аса ... зат, ... шөптер [3] қолданылған. Абу-Али-ибн-Сина жараны емдеу үшін дәрілік шөптері бар таңғыштарды қолданған [4]. ... ... ... ... ... үшін 100-ден аса медикаментті заттар қолданылады [5].
Соңғы жылдары іріңді жараларды емдеуде көп жетістіктерге жеткенімен, күйікті емдеу үшін грануланы ... ... олар ... ... ... ... отыр [6, 1]. Іріңді жарамен ауыратын науқастар, барлық хирургиялық аурумен ауыратын науқастардың үштен бір бөлігін құрайды [5]. ... ... ... ... оларды жетілдіру, жаңа әдістерді табу және жергілікті емдеу үшін қажет заттарды табуда бірінші орында.
Зақымдалған жердегі өзгерістер үш негізгі, ... ... - ... экссудация, пролиферация процестерінен тұрады.
Жаралану процессі, ісік тудырып, айтылған үш ... ... [7]. ... клиникалық ыңғайлы келесі этаптар мен фазалар көрсетіледі [8].
Ісіну фазасы, тамырдағы өзгерістер мен ... ... ... ... ... ... мен пісіп жетілуі;
Жараның реорганизация және эпителизация сатысы.
Зат алмасу физико-химиялық қасиеттің, құрылымның, ұлпалар мен клетка функцияларының жаралану әсерінен өзгеруі біріншілік ... деп ... [9]. ... ... ... активациясы мен ісіну медиаторының босауына әкеліп, жергілікті және жүйелі ... ... ... алып ... ... ... негізгі бағыттары.
Инфицирленген жараларды емдеудің негізі, оларды біріншілік хирургиялық залалсыздандыру болып табылады [1]. Оның мақсаты - ... ... ... жою, жара ... ... ... жою ... табылады.
Негізгі болып, хиругиялық залалсыздандыру мен оның жергілікті ... ... оны ... ... терапевтикалық шарамен жүргізіп отыру, бірінші кезекте инфекциямен ... ... ... ... пен регенерация процесін реттеу. Бұл аурумен жарасы үлкейген науқастар, жасы ... қарт ... қант ... ... ... ... ... Емдеу шараларының комплексіне антибактериальді, дезинтоксикациялаушы терапия, иммунокоррекция, гемотрансфузия, тұз, ... ... бар ... енгізу кіреді [10, 1].
Жаралану процессінің патогенезін білу, оның өту заңдылығын білу ... ... ... ... ... ... жасады.
Жараларды жергілікті емдеуде келесі мәселелерді шешеді: жарадағы инфекцияны басу, жергілікті гомеостазды қалпына келтіру, ... ... ... ... және ... ... сорбциялау. Ол үшін хирургияда: антисептиктер, сорбенттер, антиоксиданттар және ... ... ... қолданылады [11, 12, 1]. Клиникалық қолдану үшін препаратқа фармакологиялық талап - ... ... [13, ... ... терапия
Сорбенттер организмнен түрлі токсикалық заттарды шығаратын препараттардың үлкен классы болып табылады. Сорбция деп газ, бу, ерітінді, іріңді экссудат, қанның ... ... ... пен оның ... токсиндер, протеолитикалық ферменттер, жара микрофлорасын сору процессі жатады, оны ... ... және оның ... ... алуы ... кезде сорбенттер медицинада өзінің кең қолданылуымен ерекшеленеді, мысалы, ... ... [15], ... [16], ... ... ... [17] және ... да хирургиялық және терапевтикалық ем [18]. Негізінен жараларды жергілікті емдеуде микробты және ... ... ... ... жаралану прцессінің алғаш кезеңінде шешімі табылуы тиіс мәселе [19]. Сорбенттерді қолдану ұлпа ... ... ... ... және микроб токсиндерін сіңіріп, ісіну реакциясын азайтып, ісікті кішірейтеді. Ұлпа сұйықтығын сорбциялау экссудаттың тұрып ... ... ... ... ішкі ... ... енуін болдырмайды.
Сорбенттің негізгі сипаттамасы сорбентті қуат болып табылады, ол токсиндердің, бактериялардың жара ... ... ... ... ... ... көп ... ондағы сорбентті сорып алу мен сақтап қалу мөлшері көп болады[13]. Сорбентті ыдыс үлберлі құрылымы бар, ... беті ... ... ... ... ... үш типке бөледі:
Микросаңылау - радиусы 1,5 нм-ден кіші;
Мезосаңылау - ... 1,5 ... 200 ... дейін;
Макросаңылау - радиусы 200 нм-ден жоғары[14].
Үлкен емес молекулалар микроспора арқылы сорбцияланады, ал мезо- және макропора транспортты канал болады. ... және ... ... ... үшін ... ... қолданылмайды, олар үшін мезосаңылау қолданылады. Макросаңылау молекула үстілік құрылым мен клетка сорбциясы үшін қажет [20]. ... ... ... ... ... саңылау түріне байланысты.
Сорбенттерді медицинада қолданудың негізгі бағыттары: ... ... ... ... жергілікті емдеуде қолданылатын сорбенттер спектрі өте кең: ... ... бар ... ... ( ПВС, ... альдегидпен тігілген), альгинаттар, көміртекті материалдар, гидрогельдер мен гидрокаллоидтар [5].
ПВС бар ресейлік препараттар: , , , . Шетелдік: ... ... және тағы ... Кең ... ... ... ... түрінде шығарылатын , ол ірің жараларын 14-16 г/г [22] сорбциялайды, және соларға аналогты иммобилизденген дәрілік ... бар: , , , және тағы ... [23]. ... ... үлкен саңылаулар мен капиллярлар бар, сол арқылы ол капиллярлы күштер арқылы және және микроспоралық ... ... жара ... сорбциялайды. Осы кезде оларды, ісінген грануланы теріден бөліп алу қиын және ... ұзақ ... ... ... ... ... ... күрделі болса, іріңдеу процесінің рецидивіне әкелуі мүмкін.
Альгинат топтарын көрсетушілердің жұмыс жасау принципі [ (Германия), (Австрия), (Ирландия), ... , (РФ), ... (АҚШ) және тағы ... ... ... ... талшықта ұстап қвлуына негізделген. Олардың құрамында альгин ... ... тұзы ... ол жараның натрий тұзымен қосылып, гидрогельге айналады [24]. Ондай таңғыштың абсорбциялық икемділігі өз ... 20 есе ... ... ... ... ... ... сорбенттер келесі препарат түрінде шығарылады: , , , , , , және тағы басқалары [25]. Ондай ... ... ... ... ... ... көп ... ол жараның бөлінісін жақсы сіңіреді [26]. Травматикалық гранулденген жараларды, трофикалық язваларды емдеуде құрамында гидрогелі ... ... ... бар ... ... ... ... көптігіне қарамастан олар экссудаты бар жараларды емдеуде эффектілігі төмен.
Қазіргі анықтамаға сәйкес, гель - бұл ... ... ... ... ... Олар көп ... ... жұтуы мүмкін, алайда ерімейді және формасын өзгертпейді [27]. Гидрогельдер - бұл ... ... ... ... гельдер.
Полимерлі гельдер еріткіште ісінген ұзын полимерлі тізбек, бір-бірімен ковалентті байланыспен байланысқан бір ... ... ... ... гидрогельдер үлкен мөлшерде су жинақтап, ұстап тұра алады: 1г ... ... 2кг су. Осы ... қарап, оларды молекулярлы губка деп те атайды. Суды көп ... жұту ... ... ... яғни ... тобы бар гельдерге тән.
Гидрогельдің бірдей ісінуі, оның негізгі қасиеті және синтез жағдайына, рН, температураға, ... ... ... ... ... ... ... организмге дәрілік затты, су мен қорек затты тасымалдаушы, ... ... ... ... ... ... қолданады [24]. Осы салаларда ісінудің жоғары механикалық қасиеті маңызды шешуші роль атқарады. Алайда практикада керісінше, ... ... ... төмендеуіне әкеліп соғады.
Гидроколлоидтар гидрогельдерге ұқсас. Негізгі айырмашылығы, жараға әсер еткенде тығыз құрылымын сақтап қалуда және ұзақ ... ... ... [28]. ... жасалған сорбенттер организм ұлпаларымен сәйкес. Оларға қарағанда полимерлі материалдардың синтетикалық сорбенттері ... ... және ... ... каталитикалық полимеризация реакцияларының және айналуларының өнімі болады, олар жергілікті зақымдаушы әсер етуі мүмкін.
Антиоксидантты ... ... мен ... соңғы жылдардағы жаңалықтары жаралану процессінің, ісінудің патогенез ... ... ... ... ... ... мен олардың созылмалы түрге ауысуының негізгі себебі, екіншілік альтерация болып табылады, оның негізінде активті ... ... және ... ... қорғаныстың бұзылуы болып табылады [29]. Антиоксиданттың қасиеті белгілі химиялық байланыс түрлерінің ... ... ... ... ... ... әскр ету шегі ... [12].
Ондай мақсатта дибунол [30], диэтон [31], мексидол [32], α-токоферол (Е витамині), А витамині, өт ... ... ... [12] ... ... ... қолдану арқылы жасау үлкен мүмкіндік беруде [7]. Сонымен қатар, кейбір ... ... ... ... ... ... табылады, себебі оны жараланудың бірінші сатысында қолдануға болмайды [13, 28]. ... ... суда ... липофильді антиоксиданттарды, мысалы, α-токоферол жасау үстінде [33].
Антиоксиданттарды емдік мақсатта қолдану өзіндік көп компонентті антиоксидантты қорғаушы күшті тұрақтандырып, ... бос ... ... ... ұлпалар мен клеткаларды зақымдаудан қорғап, ісіну процессін тоқтатып, ұлпалардың екіншілік ... ... [34]. Осы ... макрофагтардың фагоцитарлы активтілігі жоғарылапғ спецификалық емес иммунитет жоғарылайды [30, 29]. ... оқ ... ... ... 1-ші ... қолдану, зақымдалған ұлпалар санын 1,3-1,85 есе азайтады [35].
Антиоксидант түрлерін көбейту, наноматериалды түрін жасау, ісік ... ... ... және ... ... қамтамасыз етеді.
Осыған байланысты, 1985 жылы жасалған авторлары: H.Kroto (Англия), S. O`Brien, R. Curl, R. Smalley (АҚШ) ... ... ... ... [32]. ... ашылғанға дейін көміртегінің үш аллотропиялық формасы бар деп есептелді, олар: алмаз, графит және карбин. Фуллереннің басқалардан ... ... ... ... ... ... ... карбин - шексіз жүйе, ал фуллерен - индивидуалды полиэдрикалық молекула ... ... ғана ... ... ... ... жағынан да өзгеше, себебі оның молекуласы бестік симметриядан (пентагон) тұрады, ол ... ... емес ... тән ... медицинада және биологияда қолданудың болашағы туралы ғалымдар, оны жасағаннан бастап айта бастады. Қазіргі кезде фуллерендер антиоксидантты [33], нейропротективті [28], ... [7], ... ... [30], ... ... және фотодинамикалық материал мен дәрілік препарат жасауға кең қолданылады [35]. Фуллерендерді шунгидті туыстардан тапқан, олардың көміртегі медицинада кең қолданылады [31].
Фуллереннің және оның ... ... ... ... ... ... ... полярлы еріткіштерде ерімеуі. Фуллереннің суда еруі Tween 80 ... ... ... ... [27] және ... әсерімен болуы мүмкін. Бұл жағдайда ковалентті байланыс түзілмейді, ... ... ... қалады. Фуллерендердің ерімейтініне байланысты, олардың қасиеті туралы деректер модифицирленген суда ерігіш түрлері (фуллеренол, карбоксифуллерен және тағы басқалары) ... ... ... бос ... тұзақ сияқты әсер ететіні, оның қан құрамындағы бос радикалды қосып алуымен дәлелденген. Соған байланысты оны супероксиді О2 радикалының және in vitro ... ... мен ... ... ... ... ... [7]. Басқа зерттеулерде фуллеренол сутегінің асқын тотығуы әсерінен ... ... ... тосқауыл қойып, бронх ауруларын, ішектің ишемикалық-реперфузионды зақымдануында ұлпа ... ... [27]. ... ... суда ерігіш туындысы - карбоксифуллерен де антиоксидантты әсер ... Ол ... ОН пен ... ... О2 үшін ... тұзақ [34]. Реперфузионды ишемия кезінде карбоксифуллеренді шеткі ми қатпаршаларына енгізу бас ми қабығының зақымдануы мен ... ... ... ... [166]. Карбоксифуллереннің нейропротективті эффектісі мен антиоксиданттың қасиеті, фуллереннен алынған антиоксиданттарды Паркинсон және ... ... ... ... ... ... қолдануға болатынын көрсетіп отыр [33].
Фуллереннің С60 пен ПВП ... ... ... [27]. ... түрде фуллерен жаралану процесіне стимулдеуші әсер етеді. Бұл комплекс негізінде болатын репаративті процесстердің күшеюі жаралану ... ... ... ... және инфицирленбеген жараның жазылу уақытын қысқартады [25]. Алайда, ПВП синтетикалық полимер, организмде нашар ... және ... ... ... ол тезаурисмозға әкеліп соғады [35]. ПВП түрлі органдар мен ұлпаларда гистиоциттерге ... әсер ... ол ... ... әкеледі, сол себепті құрамында ПВП бар препараттармен плазмоза болдырмайтын терапия жүргізіледі. ПВП ... ... үшін қиын және оның ... ... арқылы табылады. ПВП бөліктері әрдайым биоинертті емес, себебі фагоцитарлы-макрофагальды активтілікке ие, олар ... ... ... ... клетка құрауға қабілетті [32]. Ятрогенді тезаурисмоз байқалған балалар синтетикалық плазмоалмастырғыш ПВП қабылдаған және келесі аурулардан өліп кеткені аномалиялар, респираторлы инфекциялар, сал ... ми ... ... ... ... ми глиозы [35]. 1978 жылдан бастап, АҚШ Федералды регистрінде тұзды ерітіндіде ПВП бар дәрілік препараттар ... ... ... ... ... қауіпті, олар шокты жағдайда қолданылады, алайда олар гомеостазды бұзады, соның ішінде қан ұю, ұзақ уақыт ... ... ... ... ... тудыруы мүмкін [33].
Сурет 1. Іріңді жарадағы сорбенттің емдік қасиеті
* Регенерация стимуляциясы; 2. Микроорганизмдер мен олардың токсиндерінің сорбциясы; 3. ... ... мен ... ... сорбциясы; 4. Антимикробты әсер; 5. Капиллярлы дренаж.
Егеуқұйрықтарға жасалған сынақтар парентеральді енгізгенде жоғары токсикалық болып, түрлі ауытқушылықтар (бас миының, миокард, өкпе, ... ... көк ет ... ... өзгеруі), осы кезде С60 фуллерені жығымсыз әсерді төмендеткен, сол себепті фуллерен С60 пен ПВП кластерін жергілікті ... ... [29]. Біз С60 ... ... да полимерлермен әсерін зерттеуге болатынын алға тартамыз, оның ... ... ... ... ісік және іріңі бар жараларға қолдану болып отыр.
Жара жабындысын жасауда негізгі мәселе олардың ... ... ... қабілеті болып табылады. Біздің ойымызша бұл мақсатта ең жақсы жолы эффективті вульнеросорбентттерді қолдану болып табылады. Ондай сорбенттер жараға десорбцияланатын ... ... үшін ... болып, кейін жара бөліндісін сорбциялайтын зат болады.
Басылымға шыққан ... ... ... ... болып гидрогельдер мен гидроколлоидты материал қолданылады. Ондай сорбенттер жараға тез еніп, ұлпаларға ... әсер ... ... ... үшін ... ... ... микрофлора мен жара бөліндісі үшін элиминацияға қажет. Алайда, ондай сорбенттердің ... ... ... ... ... және пар мен ауа ... қабілеті төмен. Ондай сорбенттерді эакссудаты көп мөлшерде бөлетін жараларға қолдануға болмайды.
Қазіргі кезде ірің жараларын емдеп, ... ... ... ... ... жараны сұйықтықпен әсер ету[13], ультрадыбыс[14], лазер сәулелері[15], жараны ваккумды дренирлеу[16, 17], дәрілік препаратты эндолимфатикалық енгізу болып табылады[18].
М.И ... мен ... ... (1990), ... ... сұйықтықпен іріңді жараны залалсыздандыру оның ішіндегі микроорганизмдер санының азаюына себеп болмайтынын ... ... ... үш ... ... бактериологиялық бағасы көрсетілген. Олар- құбыр суы, фурацилин және 2г/л канамицин ерітіндісі. ... ... ... ... ... ... жергілікті орынға заманауи биологиялық активті препараттарды қолданумен байланысты.19.
Жергілікті медикаментозды емдеу жараның бетіне, таңғышқа электрофорез ультрадыбыс және ... ... ... ... ... ... бұл ... дәстүрлі заттардың эффектілігі төмен болғандықтан, әлі де алдыңғы орында болып тұр. Бұл дәстүрлі препараттардың басты кемшілігі олардың жараның тек бір ... әсер ... ... ... ... Мысалы ерітінді, гипертониялық ерітінді жарада тек дегидратирлеуші әсерге, ол ... ... ... ... әсерге ие[21, 22].
Дәстүрлі таңғышқа жағылатын дәрілік ... ... ... ... ерітіндісі; мочевина, фурацилин, диоксидин) 2-3 сағаттан кейін кеуіп, жараның ... ... ... ... да нәтиже бермеді; себебі оларды кең пайдалану жара микрофлорасын өзгертіп, антибиотикке резистентті және ... ... ... ... ... ... тудырып, суперинфекция тудыртып, организмнің иммунологиялық қорғаушы күштерінің төмендеуіне, аллергиялық эффект тудырып басқа да кері әсер етіп ... ... ... ... сұйықтықтарды көп қолдануда тиімді емес,себебі олардың көбісі одонтогенді инфекцияны тудырушы қоздырғыштарға антибактерияльді активтілігі төмен. ... ... ... ... антисептик- химиопрепараттар күш777ті болып отыр. Олардың әсер ету спектрі антисептиктер: ДМСО, ЭДТА; кетамин, АВ, ... ... зор ... тұңғыш материялдарды заманауи ету мен жақсарту болып отыр. Олар кешенді әсер ету керек: сорбциялық әрекеті жоғары болуы, жараның ... ... алу ... ісік ... ... ... болуы антигендік қасиетінің болмауы, жарадағы репаративті процесстерді жоғарлату[26].
Алайда барлық талаптарға жауап ... ірің ... ... әдіс ... ... ... ... тәсілдерінің ішінде қолданысқа көп түсетін сорбциялық- апликациялық терапия, оның негізінде ірің ... ... ... арқылы тазалау жатыр.Ол комплексті, көп бағытты тазалау, оңай әрі қол жетімді болу, аллергия мен кері әсерінің болмауы[28, 29, 30].
Активті ... жара ... ... оңай ... ... оның ... қамтамасыз етеді.Ондай спецификалық сорбент қатарына: формасымен құрылымы түрлі ... ... ... ... ... ... кремнилі органикалық адсорбенттер жатады[31, 32].
Көптеген авторлар құрамында азоты бар белсендірілген көмір детоксикациясы және талшықты активті сорбциялық ... ... алға ... 34]. ... ... плазмаға сорбциялануы төмен көмірсулы сорбенттер микробты флораны жергілікті түрде сорбциялауға қабілетті.
Ірің жараларын емдеуде полимерлі сорбент ретінде аз ... ... бар ... ... ... Бұл сорбент диаметрі 0,2-1 мм гранула түрінде болады.
Лабораториялық сынақтар мен ... бұл ... ... ... қоса лейкоциттерді, клетка бөліктерін, микробты денелерді, белоктарды, протелитикалық ферменттерді, төмен молекулалы заттарды сорбциялайды. Ол асқын тотықпен липидтердің ... ... ... ... ... ... ... процесстерге жағдай жасайды.
Орта есеппен жараны тазалау 4,6 тәулік грануляцияның ... ... 4,3 ... ... ... 6,3 ... пайда болды. Науқастардың стационарда болуы үш есе қысқарған.
Ісік жараларын емдеуде ферментті препараттар қолданылады. Жануар текті (трипсин, химотрипсин), өсімдік ... ... ... ... ... (трептокиназа, субтилизин, профезин) протелитикалық ферменттер өзіндік "биологиялық скальпель" болып, жараға некролитикалық, ісікке қарсы әсер ... ... ... ... ... және тез ... әсер ... 33].
Ферменттерді ерітінді түрінде қолданудың кемшіліктері бар: нативті ферменттер теріге, ... ... ... ... ... ... ... инактивтенеді, ерігендеге жоғары, аутолизге ұшырайды, жылу мен иондаушы әсерге, ортаның pH-мәніне ... ... ... ... ... тез қауіп эффективтілігі төмен[31].
Үлкен қызығушылықты әсер ету спектрі кең антисептиктер тудырып отыр, ... ... ... Ол ... диоксидин, хлоргексидин, мирамистин жатады. Олар тікелей ... ... ие және ... ішек және ... ... ... ... активті..
Бір компонентті заттар жергілікті фармакотерапияны жүргізуде кешенді әсер ете ... ... ... бар, ... ... ... ... (БАЗ) эффективті антимикробты препарат болып табылады. Сондай бір БАЗ- ... ... ... ... кең спектрлі әсерінен жоғары клиникалық эффектілігін, төмен токсинділігін , ... ... ... ... және ... ... ... Вреден атындағы траватология мен ортопедия ННИ-нде жаңа күміс құрамы бар ... ... ... ... ... Ол ... ... процессінде антибиотикке резистентті микрофлораға жоғары эффективтілігін көрсетеді.
Препарат ісікке қарсы әсер етіп(гиперосмотикалық) эпителизация сатысында жарадағы ... ... ... ... Аз ... теріге, сілеймелі қабықшаға кері әсері жоқ, аллергиялық әсері болмайды[27].
Жергілікті жерде жараны дәстүрлі емдеу үшін антибиотиктерді, гель, жақпа май, ... ... ... ... ... ... жақпа майлар, кремдер кең қолданылады. Олардың құрамында:гентамицин, эритромицин, тетрациклин, ланолин негізіндегі ... ... ... ... шарты олардың жарада олардың жоғары терапевтикалық концентрациясын сақтау болып отыр. Ол консентрацияны сақтау үшін ... оның ... ... көп мөлшерде антибиотикпен өңдеу керек.
Антибиотиктердің негізгі кемшілігі, оларды қолданғанда антибиотик түріне резистентті штамның пайда болуында.Жараланудың алғаш фазасында қолданылатын препараттар көп ... ... ... Олар ... ... ... ... қарсы және ауру басатын әсері болу керек. Осы топтарға жауап беретін отандық, поли- этилен-оксидті ... суда ... ... ... ... ... сияқты жақпа майлар жауап береді.
Бірақ майлы негіздегі антибиотикті жақпа майлар тек уақытша әсер етеді, себебі вазелин-линолинді ... ... ірің мен ... ... шығуын тежеп, антибиотиктің терең әсерін болдырмай, күрделі асқынуларды тұрақты етіп жібереді. Клиникалық практикаға жараны ! ... ... үшін ... ... ... ... полиэтиленгликоль (ПЭГ)-1500 ісік тудырушы экссдатты активті байланыстырады, оны таңғышпен сорып ... ... ... ... ... ал бос ПЭК-1500 жараның түбіндегі экссудатты тағы байланыстырып алады.
ПЭК-400 майда молекулалы жараның тұбіне дейін ... ... ... ... ... ... оны ... түбіне дейін еніп ондағы микробты локализациялайды. Бұл қасиет уақытша антимикробты әсер етіп, николитикалық, ісік тудырмайтын, репорация әсері төмен болатын вазелин-ланолинді ... ... ... активті полимерлі материялдан тұратын полифункциональді композициялар ірің ... ... жаңа ... ... Ол ... ... ... тікелей ірің жарасына енгізіп отыруға, бастысы олардың ірің ортасында тұрақты консентрациясы мен терапевтикалық эффектілігін тудыруға болады. Сол себепті жараны ... ... ... ... иммобилизациялау тиімді болып отыр. Себебі ол препаратты жергілікті қолданғанда дәрінің ... ... ... етеді[33].
Дәрілік препараттарды түрлі тасушыларға (целлюлозды,марле, акриламид, т.б) иммобилизациялау әдісі бәріне белгілі. Емдеудің бұл әдісі дәрілік заттың жинақталуы мен ... ... ... оның ... физика-химиялық жағдайына байланысты ұзақ уақыт әсер етуін бақылайды.
"Биотекфарм" компаниясы ... ... ... "Воскопрон" тасушысын жасап шығарды. Оны қолданған кезде табиғи жағдайдағыдай жылу, су және газ алмасу жүріп, жараның жазылуына оптимальді жағдай ... ... ... ... ... ... ара ... жарадағы репаративті процесстерге стимульдеуші әсер етеді.
Жаралардың жазылуы аэробты тотығу-тотықсыздану процесстерінің тежелуімен жүреді, сол себепті ... ... әсер ... ... ... ... себебі оны реттеп отыру организмнің аптациялық реакцияларында маңызы өте зор.
Осы мақсатпен Кребс цикілінің интермедиаттарын қолданады, олар- ... ... мен оның ... янтарқышқылды натрий, янтарқышқылды калий, кальций сукцинаты. Адаптогенді жараның жазылуына стимульдеуші әсер етеді, клетка функцияларының активтілігін жоғарылатып, репарация процессін тездетеді. Нәтижесінде ... ... ... ... ... инфекциясымен күресу оңай болады, асқынуларға жол берілмейді[35].
Күрделі іріңді некролитикалық жараларды емдеуде гипербариялық оксигенация (ГБО) мен жараларды абактериалды ортада емдеу мен ... ... бар ... ... өте ... ... ... клиникалық бақылаулар көрсеткендей ұзақ жазылмаған жаралардыемдеуде 1 апта алғында жара ірің мен ... ... ... ... ... ... ... жараның эпитализациясы байқалған.
Ісінуі баяу өтетін науқастарды емдеу қиындық тудыруда, сол себепті фагацитоз активациясын бақылап отыру керек. Оңдай әдістердің бірі ... ... ... болып табылады, ол жан-жақты терапевтикалық әсерге ие. Озон әсерінен мононуклеарлы фагоциттердің жүйелерінің активацясы жүріп, терінің регенрациясы процессін жоғарылатады. ... ... су мен ісік ... ... ... ... ... активациясын тездетіп, жараның жазылу уақыты 2 есе азады. Инфильтраттар блакадасы озондалған 0,9% ... ... ... Іріңді жараларды емдеудің заманауи принциптері мен әдістері
Іріңді жаралар организмді ... ... ... алып келетін күрделі потологиялық процесс. Іріңді жаралармен ауыратын науқастар хирургия бөлімінің үштен бір бөлігін ... ... ... бұл ... мен ... көп болғандықтан, қазіргі таңда оларды емдеудің оңтайлы әдістерін ойлап табу керек[27].
Ондай жараларды емдеу медицинаның күрделі саласы болып ... ... ... ... мен ... көп, ... ол ... қанағаттандырмайды[19]. Сол себепті жаңа әдістер көптеп берілуде, бірақ оның сауалдары әлі де көп[27].
Соңғы үш онжылдықта ірің жараларын емдеудің дәстүрлі әдістері ... ... ... Оның ... ... ... ісік ... көбеюі, отадан кейінгі асқынулар, іріңді жараларда хирургиялық инфекцияның пайда болуы ... ... ... ... ауысып кету, токсикалық және аллергиялық әсердің пайда болуы) [9]. Ол нәтижелер объективті критерийлердің бірізділігіне және жараны емдеудің этнопатогенді негіздеріне ... ... ... және клиникалық медицинаның жетістіктері ірің жараларын емдеуге қолданылатын дәрілік препараттарды ... ... ... етуде. Жаралану процессінің этнопатогенді иммунитет реакциясының күрделі комплексін құрайды, ол ұлпалардың жергілікті деструктивті ісік ... мен ... ... ... ... [27]. Жаралану процессінің өтуі 3 кезеңге бөлінеді:
Қабыну фазасы, ол сосудты өзгеру периоды мен ... ... ... ... ... ісік ... қабынуды болдырмайды және жараның жазылуын қамтамасыз етРегенерация фазасы, грануляциялық ұлпаның түзілуі мен ... ... ... мен ... ... ... ... сипатын білу мен патогенді негізін түсіну іріңді жараны емдеуде рационалды әдісті таңдауға көмек береді. Жаралану ... ... ... ... түрін таңдауға мүмкіндік береді [2].
Ірің жараларын емдеудің негізгі принципі: ірің ... ... ... ... тазалау; жарасы дренирлі және санационды жуу; жара бетін біріншілік, ерте екіншілік тігіс салу немесе аутодермопластика; ... ... ... ... ... организмнің спецификалық және спецификалық емес реактивтілігін көтеру [31].
Қазіргі таңда ірің жараларын ... ... жасы ... ... жасы ... араласу. Бірде-бір әдіс аз уақытта, минималды ауырсынумен некротикалық ұлпаларды жойып, іріңді ісікті ашып және дұрыс дренирлеу үшін шарт ... ... ... ... одан әрі дұрыс өту үшін емдеу шараларын ... және ... ... ... ... 2 ... ... қосады.
Жараны кең етіп кесіп, барлық қалташаларды ашу;
Жараны кейіннен дренирлеу үшін ... ... ... ... ... және ірің сіңіп қалған ұлпаларды алып тастау.
Хирургиялық залалсыздандыруды дұрыстап жүргізу үшін түрлі анестезия әдістері қолданылады, ... ... ... ауырсынуды басатын препараттар. Жергілікті инфильтрационды анестезия ауырсынк синдромын толығымен жоймайды; ұлпасы қосымша инфильтрацияны новокаинмен жүргізу ауырсынуды ... ... ... ... ... таратады, ұлпаны зақымдайды. Сол себепті оны қолданбайды, сондықтан серіктес анестезия жасап, футлярлы блокада қойып немесе сүйек ... ... ... [35].
2 Зерттеу материалдары мен әдістері
2.1 Зерттеу материалдары
Карбонизделген ... ... ... ... он ... маңызы бар кең жоғары тасымалдаушы белсенділігі бар және олардың арасында зерттеушілерден үлкен қызығушылық танытатын ... ... ... ... ... ... ... шикізат. Мысалға, зиянды қоспалар мен рекуперация бағалы заттар мен сұйық және газтәріздес орталардан және басқа да ... ... ... ... кең көлемде қолданылады.
әл-Фараби атындағы ҚазҰУ биотехнология кафедрасында иммобилизденген катализаторларды сорбент ... алу үшін жаңа ... ... ... ... ... әр түрлі жеміс ағаштарының дәндерә (өрік, шабдалы және т.б), жүзім дәнектері грек жаңғағының қабығы, күріш ... ... ... ... ... ... ... қасиетке ие болады. Электронды микроскоп арқылы және ИК спектроскопия әдісі арқылы жоғары сорбентті корбонизациясы үлкейіп ... ... және ... сайттар.
Карбонизделген сорбент табиғи таза шикі зат негізінде олардың құрылысының ерекшелігіне, саңылаулы, ... ... ... ... ... ... алынған әрлі заттар.
а ә
Сурет 2. Карбонизделген күріш қауызының электронды микроскопиялық көрінісі, x 20 (а), x120 (ә)
Сорбциялық белсенді тасымалдаушы микробтық ... әр ... ... ... ала ... ... шелухы диапазоны қатынасына 500-7000С жоғарғы температурасы тасымалдаушының сорбциялық белсенділігін ... ... ... ... ... ... ... зертханасының микроорганизмдердің мұражай штаммдары пайдаланылды.
Стафилакокктар. Тұқымдастықтың құрамына 20 түр бар, олардың ең ... S.aureus ... ... ... ... ... перпендикулярлы жазықтықта бөлінуіне байланысты, бір-бірімен жүзімнің түйірі тәрізді байланысқан шоқ ... ... ... жоқ, ... ... ... бар организмдер. Факультатаивті анаэробты хемоорганотрофтар. Қарапайым қоректік ортада , ... ... 5-10% NaCl ... жақсы өседі. Температуралық оптимум +35- тен +37° С, рН 6-8 (ортаның әлсіз негіздік реакциясы тән). ... ... ... ... ... қызғылтсары) түске боялған мөлдір емес домалақ (2-4мм диаметр бойынша) түзу бағандар түзеді. Бағандар S- формасымен ... ... ... ... ... ... тегіс лайлану түзіп, тұнбаға түседі. Биохимиялық белсенділігі жоғары. әртүрлі патогендерді анықтайтын түрлі ферменттерді түзуге бейім. Каталаза - оң, ... - ... ... ... Өте ... 50-нан аса антигендері бар . олар адам ... ... ... ... ... ... ... біз микрокапсулаларды және клетка қабырға торшасын жатқызамыз (тейхой қышқылы)және ферменттер мен токсиндер жатқызылады.
Стрептококк (лат. Streptococcus) -- грам оң, ... және ... ... түрде келген хемоорганотрофты факультативті-анаэробты бактерияларының түрі. Адамдар мен жануарларда паразит өмір сүреді. Тыныс және ... ... ... ауыз қуысында, мұрында тіршілік етеді. Streptococcus pyogenes (бұрынғы атауы Streptococcus haemolyticus) -- А тобының бета-гемолитикалық ... ... ... -- 0,6 -- 1мкм, ... ... ... ... Капсулалы штаммдар жабысқақ колония түрінде өседі, капсуласыз штаммдар жылтыр колония түзеді. 10 және 45°температурада, 6,5 % ... ... бар ... рН 9,6 ... ... өсу ... ... Лактоза, сахароза, салицин, трегалозаны ыдыратады, инулин, сорбит, глицерин, гиппурат натрийін ыдырата алмайды. Көптеген штаммдар стрептолизинді, ... ... ... ... жағдайда адамның жұтыну жолдарында тіршілік етеді, әртүрлі ауруларға ... ... ... ... -- жұп немесе қысқа тізбекше құрып орналасады, қозғалыссыз, спора түзбейді, организмде өмір сүрген кезде капсула түзеді, хемоорганотрофтар, факультативті ... ... ... ... паразиті болып табылады. Қалыпты жағдайда әртүрлі ауру ларда кездеседі. Ересек адамдарда және жас балаларда өкпе қабынуын тударады.
Қоректік орталар: ... Salt Agar - ... ... ... ... ... бөлінуі және клиникалық үлгілерінің санын анықтау болып табылады. Құрамы: панкреатикалық ... ... ... ... ... ... сиыр экстрактісі, D-маннитол, натрий хлориді, агар, қызыл фенол. ... - 500 г ... ... ... бар ... ... партия номері, құрамы , сақталу мерзімі жазылған жапсырмасы бар.
Ет пептонды агар - 0,5-2% агар ... ет ... ... ... қатты немесе сұйық универсалды қоректік орта, патогенді микробтарды өсіру үшін қолданады. Ет пептонды агар дайындауда негізінде 1% ұнтақ ... ... және 0,5% тұз ... ет суын ... ... ... ... болуы үшін қоректік ортаны 30мин. Бойы араластыра отырып қайнатады, немесе 20 мин. автоклавқа 115°С. ... Одан ... 3-4 ... ... ... ... қоректік ортаға қажетіне қарай 0,5 - 2% ұсақталған, таза агар ... ... ... ортаны араластыра отырып, агар ерігенше жылытады. Ет пептонды агар 0,4% ... 0,07% амин ... 4,6% ... ... 0,85% ... ... Ет ... агарға қан, сары су, жұмыртқа сарысын қосу арқылы патогенді микроорганизмдерді культивирлеуге ... ... Агар - ... ... ... және олардың гемолитикалық белсенділігін ретке келтіруге арналған арнайы қоректік орта. Дайындау ... 450С ... және ... 2% ... 5-10% ... ... қой, қоян, жылқы, адам қанын қосып, араластырады да Петри табақшаларына ... ... ... ... инфекциялар микрофлорасына қатысты ККҚ-ның сорбциялық қасиеттерін модельді эксперименттерде зерттеу
Микроорганизмдер клеткасына қатысты ККҚ-ның сорбциялық қасиеттерін ( Staphylococcus aureus + ... spp) ... ... қасиеттерін процестерін зерттеу кезінде модельді эксперименттерде анықталды.
10 мл физиологиялық ерітіндідегі 1 г сорбентті 107 КОЕ/мл ... ... ... 37°С ... 2 ... бойы ... Адсорбцияланған клеткалардың санын эксперимент алдында және эксперименттен кейін суспензиядағы клеткалардың түрлі концентрациясы ... ... ... ... ... ... байланысты олардың ККҚ-қа қатысты сорбциялық белсенділігін анықтау үшін Manitol және қанды агар қолданылады. Бактерияның әр ... ... ... үш рет ... ...
In vivo ... егеуқұйрықтардағы іріңді жаралар микрофлорасына қатысты ККҚ-тың элиминациялаушы қасиеттерін зерттеу
Іn vivo тәжірибелерінде егеуқұйрықтардағы іріңді жаралардың жазылуына ККҚ-тың әсерін зерттеу үшін ... ... ақ ... 6 аталығы (салмағы 200-230 г) алынды және оларға іріңді жаралы беткей туғызу мақсатында жара жасалынды. Егеуқұйрық арқасының жоғарғы бөлігі ... ... 70° ... ... Сосын тазаланған терілі жабынның сол және оң жақ бөлігінен медициналық пышақ көмегімен ұзындығы - 2 см, ... - 4 мм жара ойып ... ... ... бойы егеуқұйрықтарды стандартты қоректену рационында жара толық жазылғанға дейін жеке торларда ұстайды. Күріш қауызы ұнтағының екі түрлі дәрежеде ... ... үш ... ... ... (әрқайсысында 2 егеуқұйрықтан):
1 нұсқа. Жасанды іріңді орта қалыптастыру мақсатында егеуқұйрықтардың ... ... ... жұқтырады (Staphylococcus aureus +Streptococcus spp.) және 24 сағаттан кейін жараны ұнтақ тәрізді ККҚ-мен өңдейді (ол бақылау қызметін атқарады).
* нұсқа. ... ... орта ... ... ... жараларын бактериалды суспензиямен жұқтырады (Staphylococcus aureus + Streptococcus spp.) және бақылау ретінде қалдырады.
* ... ... ... суспензия енгізілген жоқ (бұл біріншілік жара қызметін атқарды) және 24 сағаттан соң ККҚ енгізілді. ... 3. - In vivo ... ... ... жара ... ... ...
Жараларды күн сайын сандық фотокамераға суретке түсіреді және ImageJ 1.35r (NIH, АҚШ) ... ... оның ... ...
Микроскоптау әдістері. Мөлшері көп жағдайларда микрометрмен өлшенетін микроорганизм клеткаларының құрылысы мен морфологиясын ... тек қана ... ғана ... ... асады. Микроскоп зерттелетін нысандарды жүздеген (жарық микроскопы) және ондаған мың ... ... есе ... қамтамасыз етеді. Жарық микроскопында кескін нысан мен оның құрылым элементтерінің әр ... ... өтуі ... ... ... ... ... нәтижелерінде айқындалады.
Жеке колониядан таза дақылды бөліп алу. Микроорганизмдердің таза дақылдарын ... алу үшін ... ... әдіс ... табылады. Оның принципі жеке колониядан таза дақылды алуға негізделеді. Бірақ бұл әдіс тығыз орталарда нашар өсетін немесе өспейтін ... ... ... ... ... бактериялар, көптеген балдырлар жатады. Аэробты микроорганизмдердің таза дақылдарын бөліп алу үшін жиынтықты дақылды тығыз қоректік ортаның ... ... Су ... ... және 50°С ... агар немесе желатині бар стерильді қоректік ортаны стерильді Петри ... ... Орта ... ... оның бетіне жиынтықты дақылдың бір тамшысын тамызады және ... шыны ... ... ... ... ... біркелкі етіп жаяды. Одан әрі қарай осы шпательмен ... ... ... Петри табақшаларындағы ортаның беттерін жүргізеді. Әдетте бірінші және екінші Петри табақшаларында микроорганизмдердің жайылып өсуі байқалса, үшінші, төртінші ... жеке ... ... ... дақылдарды бактериологиялық тұзақтың көмегімен сызықтың сиреу әдісі арқылы егуге болады. Бұл жағдайда жиынтықты дақылды тұзақтың көмегімен ... және ... ... ... ... белгілі тәртіппен сызық жүргізеді. Әр сызықты жүргізу алдында тұзақты от жалынында залалсыздандырады. ... ... ... сууы ... ... ... түзілетін су конденсаты жеке колонияларды алуға кедергі келтірмеу үшін Петри табақшаларының бетін төмен қаратып, термостатқа орналастырады. Петри табақшаларын микроорганизмдердің өсу ... ... ... 1-7 ... ... ... Өсіп ... жеке колонияларды пробиркалардағы қиғаш тығыз ортаның бетіне немесе сұйық ... егіп ... ... ... ... Дат ... Грам бактерияларды бояу әдісімен ұсынған, бұл әдіс бойынша ... ... 2 ... ... грам оң және грам ... Грам оң бактериялар препаратты спиртпен өңдеу кезінде генициан көгілдірдің йодпен қосылып ұстап қалады да, ... ... ... Грам ... ... ... қабілетке ие емес, сондықтан спиртпен түссізденеді. Одан кейін ... ... ... олар ашық ... түске қоялады. Грам әдісімен бояу нәтижесі дақылдың жасына байланысты болады: ересек дақылдардағы өлі клеткалар грам ... ... ... жас ... ... қолданған жөн.
3 ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІ ЖӘНЕ ОЛАРДЫ ТАЛҚЫЛАУ
ККҚ-ның in vitro ... ... spp. және ... spp. ... ... ... ... нәтижелер бойынша Staphylococcus spp. дақылының ККҚ бетіне сорбциялану дәрежесі бастапқыда 1 мл. сұйықтықтағы көрсеткіші 1x107 КТБ құраса, 2 сағаттан соң бұл ... 2x106 КТБ ... ... ... ... көрсеткіштер бойынша сорбенттің Staphylococcus spp. дақылы қатысында сорбциялық эффективтілін төмендегі формула бойынша есептелді;
x=100- n2*100n1
Х - ... ... ... - ерітіндідегі бастапқы клетка саны;
n2 - ... ... ... ... spp. дақылының ККҚ бетіне сорбциялану эффективтілігі 80% құрады, бұл көрсеткіш сорбенттің бетіндегі әртүрлі физика-химиялық функциональды топтар, гидрофобтылық мен беттік ... ... ... ... ... ... ... жара қоздырғыштары мен олардың тіршілігі барысында пайда болатын әртүрлі токсиндерді өз ... ... және ... ... алып ... ... ...
Жұмыстың келесі сатысында іріңді жараның басты өкілдерінің бірі Streptococcus spp. ... ... ... ... ...
ККҚ-ның in vitro жағдайында Streptococcus spp. дақылына әсерін зерттеу.
Жұмыс нәтижелері бойынша ... spp. ... ККҚ ... ... ... ... 1 мл. ... көрсеткіші 3x107 КТБ құраса, 2 сағаттан соң бұл ... 9x106 КТБ ... ... ... Streptococcus spp. дақылының ККҚ бетіне сорбциялану эффективтілігі 70% құрады, бұл көрсеткіш сорбенттің бетіндегі әртүрлі физика-химиялық функциональды топтар, ... мен ... ... ... ... ... мұндай қасиеті іріңді жара қоздырғыштары мен олардың тіршілігі барысында пайда болатын әртүрлі токсиндерді өз бойына бекіту және іріңді ... алып ... ... ...
Кесте 1. ККҚ-ның іріңді жара қоздырғыштары қатысында сорбциялық белсенділігі
Штамдар
Суспензиядағы бастапқы ... саны ... ККҚ ... кейінгі клеткалар саны (х10[6])
ККҚ клеткаларды сорбциялау эффективтілігі,(%)
Staphylococcus spp.
1x10[7]
2x10[6]
80
Streptococcus spp.
3x10[7]
9x10[6]
70
Сурет 4. Staphylococcus spp. дақылы қатысында ККҚ-ның сорбциялық қасиеті
Сурет 5. ... spp. ... ... ККҚ-ның сорбциялық қасиеті
Сурет 6. ККҚ іріңді жара қоздырғыштарын ... ... ... in vivo ... іріңді жаралардағы Staphylococcus spp. және Streptococcus spp. бактерияларына әсерін зерттеу
1 ... ... ... ... орта ... ... егеуқұйрықтардың жараларын бактериалды суспензиямен жұқтырылды және 24 сағаттан кейін жараны ұнтақ тәрізді ККҚ-мен өңдейді. Алынған нәтижелер бойынша іріңді жара қоздырғыштары ... 2 ... соң 8x104, 4 ... 4x104 ... құраса, бақылау топтарындағы (2 нұсқа) бұл көрсеткіш 2 тәуліктен соң 8x104, 4 тәулікте 4,5x104 және 6 тәуліктен соң 1x104 ... ... ... Тек 8 ... ... соң жара құрамында қоздырғыштардың қалмағаны белгілі болды (Сурет 5).
Сонымен қатар ККҚ-ның біріншілік жараларға әсері де зерттелді. Бұл көрсеткіш ... ... жара ... саны 2 тәуліктен соң 2x104, 4 тәулікте 1x103 КТБ/мл дәрежесін құраса, 6 тәуліктен соң микроорганизмдердің өсім көрсеткіші байқалмады (Сурет 6).
Алынған ... ... ... ... шыққан көрсеткіштерге сай келеді, бұл көрсеткіштер ККҚ ... ... ... жара ... ... ... жоғары екендігін және оны аппликациялы-сорбциялық терапияда қолдануда перспективті материал екендігін дәлелдейді.
Сурет 7. ККҚ енгізілгеннен кейінгі іріңді жарадағы оның қоздырғыштарының ... ... 8. ККҚ ... ... ... ... ... сорбциялану көрсеткіштері
Жұмыстың келесі сатысында ККҚ-ның жараның эпителизациясына әсері қарастырылды.
Жараның жазылу ұзақтығы, тәулік
2
4
6
8
10
12
Сурет 9. Бақылау тобы бойынша жараның эпителизациялану процесі ... ... ... ... ... ... ... жазылу көрсеткіші 11 тәулікті құраса, ал бақылау топтарындағы бұл ... 13-14 ... ... ... ... ... жаралардың эпителизация процесінің жылдам жүретіндігі белгілі болды.
Жараның жазылу ұзақтығы, тәулік
2
4
6
8
10
12
14
Сурет 10. Іріңді жараның эпителизациялану процесі
Сонымен қатар, іріңді жара ... ... ... ... ... ... 14 тәулікті құрады. Ал ККҚ негізіндегі сорбенттің іріңді жаралардың жазылуын 2 тәулікке жылдамдататыны белгілі ... ... ... ... 11. ККҚ ... ... жараның эпителизациялану процесі
Бұл, аппликациялық-сорбционды әдіс іріңді процесстің таралу қаупін төмендететінін білдіреді. Бұл тәжірибеде сорбенттің қолданылуы ... ... ... ... әсер ... көрсетті.
ҚОРЫТЫНДЫ
Қазіргі кезде іріңді-ісік ауруларын емдеуде қолданылып келген дәстүрлі әдіс-тәсілдер қанағаттанарлық ... ... ... ... көбеюі мен оған қолданылатын антибиотиктерге іріңді жара қоздырғыштары резистенттілігінің жоғарылауы себепші ... ... ... ... ... ... ... қол жетімді әрі эффективті жаңа препараттар жасау медициналық биотехнологияның басты міндеттерінің біріне айналып ... ... ... бұл ... ... эфференттік медицинаның сорбенттерді пайдалануға негізделген бағыты - сорбционды-аппликациялық әдіс-тәсілдер қолға алынуда.
Алынған нәтижелер күріш қауызы негізіндегі сорбенттің іріңді жара ... ... spp. пен ... spp. ... ... сорбциялық белсенділікке ие екендігі және аталған сорбентті медициналық биотехнологияның сорбционды-аппликациялық мақсатта қолдануда ... ... ... қолданылуға болатындығын көрсетті.
ПАЙДАЛАНҒАН ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ
* Рожков А.С. Раневая инфекция: учебное пособие / Рожков А.С. - СПб.: ... 1994. ... ... Т.Я. Раны и ихи лечение: рук. по хирургии / Арьев Т.Я. - М.: Медицина, 1962. ... ... Я.Л. ... ... ... для ... ран в ... медицине XVI-XVII вв. / Анкин Я.Л //Вестн.хир. 1991. -№5-6.-С. 138-140.
* Вахидов В.В. Хирургия в ... / ... В.В. - ... 1980. ... Гольдшлегер Н.Ф. Взаимодействие фуллерена С60 с 3-амино-1-проанолом / Гольдшлегер Н.Ф. и др. // ... ... ... 1994. -№6. - ... ... С.М. ... инфекция в хирургии / Курбангалеев С.М. - М.: Медицина, 1985. -272с.
* Клебанов Г.И. Роль ... ... ... и ... ... в ... ... ран у крыс / Клебанов Г.И., Шураева Н.Ю., Чучук Т.В. // Лазерн.медицина. - 2005. - Т. 1, №9, ... ... М.Г. ... и гемостатические свойства серебряных солей полиакриловой кислоты / ... М.Г., ... А.С., JI.M. ... // ... 2002. - Т.36, №2. - ... Пиотровский Л.Б. Фуллерены в биологии. СПб.: ООО Изд. , 2006. -336с.
* Измайлов С.Г. Лечение ран. - Казань: ... ... ... 2003. ... Нузов Б.Г. Стимуляция репаративной регенерации тканей. - М.: Медицина, 2005. 165с.
* Парамонов Б.А. Ожоги: руководство для врачей. СПб.: ... 2000. ... ... В.Н. ... ... ... для ... гемостаза при операциях на паренхиматозных органах в эксперименте. - М.: ... 1990. ... ... Н.Н. К ... об ... ... ... шунгитового углерода. Петрозаводск, 2007. - С.86.
* ... Е.В. ... ... ... ран с ... сорбента и новых композиций на его основе. // Воен.-мед.журнал. 2002. - Т.36, №12. - С. ... ... К.А. К ... о ... ... ... // ... - Т.3, №1. - С.89-90.
* Лукичев Б.Г. Сорбенты в терапии хронической почечной недостаточности. СПб, 1994. - ... ... Б.М. ... и ... ... лечения гнойных ран. Киев: Здоровья, 1995. -384с.
* Черных А.В. // ... ... . - ... 1989. - ... ... Н.А. ... . / Изд-во Центра сорбционных технологий, 1991. -325с.
* Дубровина В.И. Структура и иммуномоделирующее действие ... ... ... и его ... ... 2007. -145с.
* Адамян А.А. Лечение гнойных ран гелевином и биологически активными дренирующими сорбентами на его ... // ... 1998. -№3. - С. ... ... С.В. ... ... ... М.: БИНОМ, 2004. -558с.
* Серов В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и патология). 1981, -120с.
* Кудзоев О.А. ... ... ... в ... ... ... М., 1995. ... Алиев М.А. Открытый метод лечения перитонита (управляемая лапоростомия). ... 1994. ... ... И.Г. ... ... ... Самара, 2003. -189с.
* Глянцев С.П. - М.: Медицина, 2002. 472с.
* Толстых М.П. Молекулярно-клеточные механизмы лазерной и ... ... ... ран. // ... ... -2006. Т.10, №2. - С.40-46.
* Берченко Г.Н. Морфологические аспекты заживления осложненных ран. - М., 1997. -40с.
* ... А.Н. ... ... ... ... ... ... 1984. -159с.
* Ефименко Н.А. Применение сорбционных материалов в комплексном лечении гнойных ран. // Воен.-мед.журн. -1998. Т.319, №7. - ... ... А.А. ... и регенерация. Л.: Медицина, 1985. -272с.
* Усов В.В. Лечение гнойных ран ... ... ... 1988. ... Шаповалов С.Г. Современные раневые покрытия. Фар-миндекс-Практик. 2005. -№8. - С.38-46.
* ... В.И. ... ... / ... ... - М.: ... 1991. 560с.
* Измайлов С.Г. Гнойно-воспалительный и ... ... кожи и ... ... / С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов. - ... ... 1999. ... ... С.В. ... хирургия: Атлас. / С.В. Горюнов, Д.В. Ромашов, И.А. Бутивщенко. М.: БИНОМ, 2004. -558с.
* ... М.П. ... и ... ... ... ран / М.П. Толстых, О.Э. Луцевич М.: Дипак, 2007. -96с.
* Даценко Б.М. Гнойная рана / Б.М. ... С.Г. ... Т.И. ... ... ... 1985. - ... Шапошников Ю. Г. Хирургическая обработка ран ІІ Диагностика и лечение ранений. М.: Медицина, М.: Медицина, 1984. -C. 176 - ... ... С. П. ... А. А., Гончарова З. Г. Сравнительное изучение ферменто ... ... ... при ... ... ран в эксперименте // Местное лечение ран: Материалы Всесоюз. конф. М., - 1991. - C. 200 ... ... С.Е., ... И.И., ... Т.Д. ... СО2-лазера в гойной хирургии// Раны и раневая инфекция: Материалы Всесоюз. конф. -М., -1986. -С. 34-36
* Столяров Е. А., ... В. Д., ... А. В. ... ... ран мягких тканей при местном лечении// Хирургия. 2003. -№9. -C. ... ... М. И., ... Б. М. Раны и ... ... М.: Медицина, 1990. -592 с.
* Минченко А.Н. Раны. Лечение и ... ... / А.Н. ... СПб.: ... 2003. ... ... М.А. Патологическая анатомия / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. - М.: ... 2000. ... ... К.М. ... для лечения ран: обзор / К.М. Седларик // Хирургия. 1993. -№1. - С. 62-65.
* Толстых М.П. Лечение ран ... / М.П. ... Б.А. ... А.Р. ... Ф.Е. Шин. ... ... , 2004. ... Шехтер А.Б. Воспаление и регенерация / А.Б. Шехтер, В.В. Серова, М.: Медицина, 1995. -218с.

Пән: Өнеркәсіп, Өндіріс
Жұмыс түрі: Дипломдық жұмыс
Көлемі: 33 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 1 300 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Ағаш сорбенттердегі ауыр металдар (Pb II, Hg I, Hg II, Cd II) сорбциясы56 бет
Гетерогенді биокомпозиттер негізінде эффективті таңғыш моделін жасау41 бет
6-7-жасар балалардың таным белсенділігін дамыту динамикасы, ерекшеліктері8 бет
«Информатика сабағында оқушылардың шығармашылық белсенділігін дамыту »57 бет
Іш ағзаларының жарақатары7 бет
Алкалоидтардың тиомочевина туындыларының синтезі мен биологиялық белсенділігін зерттеу9 бет
Алматы қаласы музейлеріндегі ат әбзелдері мен қару-жарақ қоры коллекциялары112 бет
Алматы қаласының сейсмо-белсенділігін зерттеу17 бет
Алматы қаласының сейсмо-белсенділігін зерттеу жайлы61 бет
Алматы қаласының сейсмо-белсенділігін зерттеу әдістері, нәтижелері және оларды талқылау42 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь