Туберкулез ауруы

I Кіріспе бөлім: 1)Туберкулез ауруының пайда болу тарихы
II Негізгі бөлім: 1)Туберкулездің алғашқы белгілері
2)Ауруды анықтау
3) Туберкулездің микробиологиялық анықталуы
4) Туберкулездің алдын алу
III Қорытынды:1) Туберкулездің алдын алу шаралары.ахуалды жақсарту кепілі
Туберкулез әлемдегі ең кең тараған жұқпалы ауру болып табылады.Жыл сайын 20 млн адам ауырып, 4 млн адам өледі.XX ғасырдың тоқсаныншы жылдарынан бастап, туберкулез бойынша эпдемиологиялық жағдай көшіп- қонуға, экологиялық және экономикалық мәселелерге байланысты қиындады.Туберкулез ауруының кеш анықталуы оның клиникалық ерекшеліктеріне байланысты.Туберкулездің «өз беті» жоқ, және ол басқа аурулар «маскасымен» жүріп, науқастың жағдайы нашрламайды.
Ауру қоздырғыш таяқшалар орталық жүйке жүйесіне әсер етіп, эйфория шақырады, сондықтан науқас өзінің ауырғанын сезінбейді.Туберкулездің асқынбаған түрлері жоспарлы тексерулерде : ересектерде- флюорографиямен, балаларда – рентгентексерілуі арқылы анықталады.Туберкулез қоздырғыштары – қышқылға төзімді микобактериялар, 1882 жылы Р. Кохпен ашылған.Туберкулез микобактериясының бірнеше түрі белгілі: адамға тән түрі(Mycobacterum tuberculosis), аралық түр(Mycobacterum africanum), өгізге тән түр(Mycobacterum bovis) , Mycobacterum тұқымы, Mycobacteriacaae семьясы, Actinomycetalis қатарына жатады.Туберкулез қоздырғыштары адамда 92% жағдайында адамдық түрімен жұғады, 3-5% жағдайларында ғана өгіз немесе аралық түрлер жұғуы мүмкін.Жанартылған микробиология классификациясында құс микобактериясы адам мен жануар микобактериясы қоздырғышы болып табылады.Туберкулез микобактериясы – жіңішке, түзу немесе аздап иілген таяқшалар ұзындығы 1-10 мкм, ені 0,2-0,6 мкм, гомогенді немесе дәнді дөңгеленген ұштарымен (сур 1.1). Олар қозғалғыш, эндоспор, конидий, капсула түзбейді.Бактерия жасушаларының құрылысы мен мөлшері жасушаның жасына қарай, таралу ортасына қарай, өзгереді. Электрондық микроскоп көмегімен туберкулез микобактериясының құрылымдық элементтері анықталған: жасуша қабырғасы, цитоплазмалық мембранасы және оның туындысы – мезосома, цитоплазма, ядролық зат- нуклеотид.Жасуша қабырғасы жасушаны шектеп, механикалық және осмостық қорғаныс береді.Электрондық- микроскоппен анықталған: жасуша қабырғасында 3 қатар 10 нм –ден, жоғарғысы – микрокапсула –микобактерия өміріне маңызды полисахаридтерден тұрады және қоршаған жағымсыз ортадан қорғайды.Жасуша қабырғасында өзіне тән түрі бар антигендер бар. Жасуша қабырғасынан дайындалған туберкулез вакцинасының иммунногендік және вируленттік қабілеті бар.Жоғары вирулентті микобактерия қабырғасынан алынған вакцинаның иммунитеті жоғары.Жасуша қабырғалары сау адамның ағзасына енген кезде біртіндеп ауруға қарсы қабілет пайда болады.Алайда олардың күшті сенсибилдік қасиеттері және токсикалық кордфакторы туберкулез микобактериясының гипериимунизациясын арттырады. Жоғары протективті қабілеті бар жасуша қабырғасынан бөлінетін сұйықтық шешімі болып табылады.
Бактерияда генетикалық ақпаратты тасымалдайтын хромосома ғана емес, хромосомдық емес – плазмидтер.Олардың негізгі айырмашылығы олардың көлемінде.Хромосома плазмидке қарағанда әлдеқайда үлкенірек, сондықтан да ақпаратты да көбірек тасымалдайды.Олардың бірлесуі де мүмкін. Плазмидтер денесінің кіші болуына қарай жасушадан жасушаға жеңіл өтеді.Плазмидтерді тексерудің теориялық қана емес практикалық та мәні бар.
1) Валеология Н.Оразбаеваб, Алматы 2011
2) Қазақ энциклопедиясы,8 том 2005ж.
3) Студенттердің ғылыми жұмыстарының
жинағы Каз.НМУ им.С.Д.Aсфендиярова
Алматы, 2009 ж.150 б.
        
        Жоспар
I Кіріспе бөлім: 1)Туберкулез ауруының пайда болу тарихы
II Негізгі бөлім: 1)Туберкулездің алғашқы белгілері
2)Ауруды ... ... ... ... ... ... ... Қорытынды:1) Туберкулездің алдын алу шаралары-ахуалды жақсарту кепілі
IV Пайдаланылған ... ... ... ... ... ... ... том 2005ж.
3) Студенттердің ғылыми жұмыстарының ... ... ... 2009 ж.150 ... ... ... болу ... әлемдегі ең кең тараған жұқпалы ауру болып табылады.Жыл сайын 20 млн адам ауырып, 4 млн адам өледі.XX ғасырдың тоқсаныншы ... ... ... ... ... ... ... қонуға, экологиялық және экономикалық мәселелерге байланысты қиындады.Туберкулез ауруының кеш анықталуы оның ... ... ... жоқ, және ол басқа аурулар жүріп, науқастың жағдайы нашрламайды.
Ауру қоздырғыш таяқшалар орталық жүйке жүйесіне әсер ... ... ... ... науқас өзінің ауырғанын сезінбейді.Туберкулездің асқынбаған түрлері жоспарлы тексерулерде : ересектерде- флюорографиямен, балаларда - рентгентексерілуі арқылы анықталады.Туберкулез қоздырғыштары - ... ... ... 1882 жылы Р. Кохпен ашылған.Туберкулез микобактериясының бірнеше түрі белгілі: адамға тән түрі(Mycobacterum ... ... ... ... өгізге тән түр(Mycobacterum bovis) , Mycobacterum тұқымы, Mycobacteriacaae семьясы, Actinomycetalis ... ... ... ... 92% ... ... түрімен жұғады, 3-5% жағдайларында ғана өгіз немесе аралық түрлер жұғуы ... ... ... құс ... адам мен ... ... қоздырғышы болып табылады.Туберкулез микобактериясы - жіңішке, түзу немесе аздап иілген таяқшалар ... 1-10 мкм, ені 0,2-0,6 мкм, ... ... дәнді дөңгеленген ұштарымен (сур 1.1). Олар қозғалғыш, эндоспор, конидий, капсула түзбейді.Бактерия жасушаларының құрылысы мен мөлшері жасушаның жасына қарай, ... ... ... ... ... микроскоп көмегімен туберкулез микобактериясының құрылымдық элементтері анықталған: жасуша қабырғасы, цитоплазмалық мембранасы және оның туындысы - мезосома, цитоплазма, ... зат- ... ... ... ... механикалық және осмостық қорғаныс береді.Электрондық- микроскоппен анықталған: жасуша қабырғасында 3 қатар 10 нм - ден, ... - ... - ... ... ... ... ... және қоршаған жағымсыз ортадан қорғайды.Жасуша қабырғасында өзіне тән түрі бар антигендер бар. Жасуша қабырғасынан ... ... ... ... және ... қабілеті бар.Жоғары вирулентті микобактерия қабырғасынан алынған вакцинаның ... ... ... сау ... ... енген кезде біртіндеп ауруға қарсы қабілет пайда болады.Алайда олардың күшті сенсибилдік қасиеттері және ... ... ... ... ... ... ... протективті қабілеті бар жасуша қабырғасынан бөлінетін сұйықтық шешімі болып табылады.
Бактерияда генетикалық ақпаратты тасымалдайтын хромосома ғана ... ... емес - ... ... айырмашылығы олардың көлемінде.Хромосома плазмидке қарағанда әлдеқайда үлкенірек, сондықтан да ақпаратты да ... ... ... де мүмкін. Плазмидтер денесінің кіші болуына қарай жасушадан жасушаға жеңіл өтеді.Плазмидтерді тексерудің теориялық қана емес ... та мәні ... ... ... химиопрепараттарға мықтылығы хромасомада да, плазмидтерде де бірдей деген ұстаным ... ... ... ... бар: колба тәрізді ұштары шашақталған алып түрлері, жіп тәрізді, мицели тәрізді, түйреуіш тәрізді, дифтероидты, актиномикотикалық .Олардың ... ... ... ... дән тәрізді әр түрлі болуы мүмкін.Кейде олар ... ... ... кейде бір жерге кокк тәрізді жиналуы мүмкін.Туберкулез микобактериясының өзгергіштігі олар ашылғаннан кейін белгілі ... жылы И. И. ... Кох ... ... ... ... ... алып түрлері бар, кейде қысқа полиморфты микроорганизмдер бар екенін хабарлады.1910 жылы туберкулез микобактериясының фильтрлік түрлері бар екені ... ... ... ... ... ... кезінде және оны каверна қабырғасынан гомогенатты аяқтау кезінде , ... ... ... жай құрылымды өте ұсақ ультраұсақ деп аталынған туберкулез таяқшалары табылған.Содан кейін көптеген биологиялық пассаждан кейін олар қайтадан ... ... ... ... бактериялардың өзгергіштігінің бір түрі b-түрі.Бұл түрдің туберкулезге қарсы препараттардан трансформацияланатыны ... ... ... ... ... ... ағзада ұзақ уақыт жүретін, ары қарай таяқша күйіне айналатын b-түрі бар екені анықталған.Осыдан түйетініміз, кавернаны абациллдеу ... ... ... ... ... ... бірге туб. Микобактериясына қышқылға шыдамдылықпен бірге кеңінен өзгеру тән.Қышқыл спиртпен араластырған кезде де құрамындағы микол қышқылы мен липидтердің жоғары болуына ... ... ... ... ... белгілі болған.Туберкулез микобактериясы қоршаған орта факторлары әсеріне де төзімді.Қалыпты жағдайда күн сәулесі түспеген кезде де бірнеше ай ... ... ... әсерінен 1 айдан кейін ғана өледі.Көше шаңында -10 күнге ... ... ... 3 айға ... суда 5 айға ... туб. ... сақталады.Қайнатқаннан кейін сулы қақырық микобактериялары 5 минуттан кейін, құрғақ қақырық -25 мин. Белсенді хлор қосылған ерітінділерден (3-5% ... ... 10-20% хлор әгі ... 3-5 сағ. ... ... ... ағзаға әр түрлі жолдармен енеді:аэрогенді, энтеральді (асқазан арқылы), зақымдалған тері немесе сілемейлі қабықша арқылы және ұрыққа ұрық жолдасы ... ... түрі ... ... ... ... микобактериясы басқа да микроорганизмдер сияқты макрофагқа енген кезде ұзақ уақыт сақталып, тіпті көбеюі де мүмкін.Адам ағзасында туберкулез микобактериясы ... ... ... ... ... нәтижесінде улы заттардың көптеген мөлшері шыға бастайды, бұл казеонозды некрозбен ... ... және оның ... әкеліп соғады. Туберкулез микобактериясының ену орнына қарай туберкулездің қабыну ошағы немесе алғашқы аффект өкпеде, ауыз қуысында, тамақта, ... ... ... Алғашқы аффектке жауап ретінде лимфа түйіндерінде, алғашқы туберкулез жинағы пайда ... ... ішкі ... ... түйіндерінің туберкулезі, плеврит, туберкулема пайда болады.
Алғашқы туберкулез ... 7-10% ... ... клиникалық белгісіз болады.Жұқтырылған инфекция тек туберкулин реакциясы өзгергенде ғана пайда ... - ... ... ... ... ... резистенттіліктің немесе БЦЖ вакцинасынан пайда болған иммунитетпен түсіндіріледі.Алғашқы туберкулездің белгілері қазіргі кезде асқынбаған қабынулар ... көп ... ... ... аз ... жазылумен, немесе аздап қалған белгілермен аяқталады.Бұндай адамдарда жүре пайда болған иммунитет пайда болады.Қалдық ошақтарында микобактериялардың ... ... ... жүре ... болған иммунитетті бекітіп, және бір уақытта түрі өзгерген бактерияның қайтадан қалпына келу ... де ... ... келу ... ... ... популяциясының көбейіп, микобактериялар санының өсуі болып табылады.Алайда осы уақытқа дейін бактериялардың қайтадан қалпына келу ... ... ... және оның ... ... ... ... төмендеген адамдарда кездесетіні анықталып отыр.
Екінші туберкулездің берілу жолы- жаңадан немесе қайтадан жұқтырылған ... ... ( ... ... ... ... жолмен де микобактерия бұрын жұқтырылған ағзаға енгенмен де, иммунитетті төмендететін көптеген жағдайлар мен басқа да ... ... ... ... туберкулез клиникалық түрлерінің көптігімен ерекшеленеді. Негізгі патоморфологиялық өзгерістер өкпеде және басқа да мүшелерде сипатталады:а ) ... ... ... ... ... ... ... бейім созылмалы ошщақпен б) тікелей экссудативті ұлпалық реакциямен және казеонозды некроз немесе қабыну реакцияларының ... ... - ... өзгерістермен. в) туберкулезді кавернамен- казеонозды массалардың бұзылып, ... ... ... ... ... ... ... кезінде науқас ( 5-10кг одан да жоғары) салмағын жоғалтады, ... дел- ... ... тәбеті жойылып, еңбекке қабілеті төмендеп, тершеңдік ( әсіресе түнде) ... ... ... ... ... мән бермеуі мүмкін, алайда дене қызуы 37-37,5 С көрсетеді.Кеуде тұсында шаншулар пайда болып, аурудың бастапқы кезеңінде жөтел бола бермейді, ... ары ... ... ... пайда бола бастайды.
Ары қарай туберкулез процесінде жөтел, қан түкіру, кеуде ... ... ... белгілер басқа ауруларда да болтындықтан, бірақ осы белгілердің біреуінің 3 апта бойы сақталуы диагнозды анықтайтын арнаулы талдауларды қажет етеді.
Нақты шағымдар ... ... ... байланысты.Тыныс алу мүшелері туберкулезінде - жөтел, демігу, бүйір ауыруы.Айта кету керек бұл ... ... ... ... ... ... ... да кездеседі.Жөтел аңқа, кеңірдек, бронх және басқа да респираторлық ауруларда , ... ... ... ... ... , ... зақымдалуларда нервтік- рефлекторлық аппаратың тітіркенуінен пайда болуы мүмкін.Бірақ туберкулезде жөтел иіссіз, ақ-сұр түсті ... ... және ... болуы мүмкін.Ішкі кеуде лимфотүйіндерінің аз да болса үлкеюінде және ... ... ( ... ... ... ... сығылуынан көкжөтелтәрізді немесе битональді жөтел пайда болады.
Ауруды анықтау
Рентгендік тексеру қатаң түрде көрсетіндімен жасалынуы керек, оның көлемі қойылған шешімге және ... ... ... ... ... жағдайда сәулелі жүктеменің көлемін науқасқа және мед. қызметкерінің неғұрлым аз алуы үшін қауіпсіздік шараларын қабылдау қажет. Түзу проекциядағы рентгенографияны ... ... ... ... ... керек.Бұл кезде патологиялық прцесті білудің мүмкіндігі кеңейеді.Соңғының бөліктер мен сегменттерге арақатынасын, ұзақтығын, плевра қабықтарымен және өкпе ... мен ... ... ... ... ... ... бейненің тура үлкейтуімен түсіру керек болады. Бұл кезде үлкейту коэффициенті 1, 5 тен аспау ... ... ... бейненің нақтылығы бұзылып, ақпарат алу мүмкіндігі азаяды. Арнайы маманданған процестерде өкпенің ... ... ... ... ... мен ... , ... алғанда дренажды бронх қабырғаларының және оларға жақын орналасқан тамырлар мен ... ... ... ... кальцинаттар, қабаттар, каверналар, туберкулемдер, өкпе ұлпасындағы қосымша өзгерістер, буллезді эмфизема аумағы, ... ... ... енуі нақты анықталады.
Томография
Науқастың тік тұрған қалпында , қырынан алынған проекцияда орындалған, дененің 50-50 градусқа ... ... ... ... лимфо түйіндерін, олардың көлемін, құрылымын, бұзылудың таралуын білге мүмкіндік береді.Осы түйіндердің бронх пен ... мен ... ... жақ ... артериалды құйылым мен парааорталды түйіндер бейнесін алуға болады.Осындай тексеруден көбіне ... ... КТ ... ... ... ... ... томограммасы каверна қабырғасы, домалақ түзілістер, ошақтар, туберкулема, жылауық, обыр, эмфизематозды ... ... ... ... ... болады.Бірақ өкпенің құрылымдық элементтері бұл жерде аздап жоғалады.Өкпе суретін толық оқу үшін, оның ішінде тамыр құрамын білу үшін 15-30 ... ... басу ... пайдаланған жөн.Өкпе туберкулезінде әр түрлі бағыттағы ... ( ... ... табыспен қолданылуда.
Рентгендік компьютерлік томография
Аппарат аксиалды томограф және көлденең қиылымдарды сканерлеу ... ... ... ... жұту ... алынған коэффициент көлемінен алынған ақпарат көлемі, детекторлармен ауланып, берілген мәлімет ... ... ... ... кейін қайтару проекциясымен жылдам процессормен қайта қаралады.Барлық алынған ... ... ... ... ... матрицасына түседі.Қайтадан қаралған әр нүктенің абстрактілі саны шартты жұту ... ... және сұр ... ... ... ... дисплейге беріледі.(1000-нан - сүйектің компактілі затының тығыздығына байланысты)Барлық ағза ұлпаларында шартты ... ... ... 8ото 1 огл ОЯ тең 860+35 ... резонанстық компьютерлік томография
Сәулелі диагностика саласының арнайы жаңа ... ... ... ... ... ... табылады.
Бейнені талдау әдісі КТ сияқты. Бірақ бейне науқасқа радиожиілік импульстерді тұрақты ... ... ... ... ... ... клиникалық практикада МРТ орта және жоғары магниттік алаңдармен 0,3-0,5 және 1,5-2 Т күшпен кеңінен қолдануда.МРТ- ның ... ... ... тек ... ғана емес, фронтальды және сагиттальді жазықтықтарда алуы.Қазіргі кезде МРТ тыныс жолдарын тексеруде КТ алдында жол бермейді.МРТ ... ... ... ... ... екпесі
Манту екпесін қатаң түрде асептикалық жолмен жасайды. Иық алдының ішкі бөлігінің үштен орта бөлігіне туберкулин шприцымен ... ... ... ... ... ... ұзын ... бір рет қолданылатын шприцпен алып, содан кейін қысқа инені кигізеді.Әрбір егілушіге жеке шприц пен инені қолданады. Манту екпесін салуды және ... ... ... ... оқытылған мейірбике дәрігердің бақылауымен жасайды. Манту екпесінің нәтижесін 72 сағаттан кейін бағалайды.Папуланың ... ... ... ... ... өлшейді.Папуланың көлденең диаметрін (қол осіне қарай) тіркейді:0 мен 1мм аралығында > деп есептелінеді, 2 мен 4 мм ... ... 5 мм және одан ... ... ... мен ... гипергликемиялық реакция нәтижесі инфильтрат диаметрі 17 мм және одан жоғары болғанда, ересектерде 21 мм және одан ... және ... ... ... ... ... және ... туберкулез жұқтырылуы екпесі жоқ немесе 2 мм мен 3 мм аралығында екпе белгісі бар иммунитеті аз балаларда жиі ... ... ... ... 85- 90% ... балалар мен жасөспірімдердің өткен жылдың оң нәтижелі , 2 ТЕ ... ... жиі ... ... оң ... ... ... бұл балалар мен жасөспірімдерде вакцинадан кейінгі аллергия кедергі жасамайды, жүйелі түрде жыл сайын , 2ТЕ ... ... ... ... кезде нәтиженің нәтижеге өтуін бақылауға болады.
Сапалы жүргізілген туберкулезге қарсы иммунизациялаудан және туберкулезге анықтаудан кейін, балалар мен ... ... ... көрсеткіші 35 тен 45 аралығында өзгереді.Сәбилер мен балалардың мектепке дейінгі жастарында, 2ТЕ Манту ( 60-50% ) , ... ... ... ... ... ... мен ... 87-90% жағдайларында туберкулиннің үлкен дозаларына біртіндеп әлсіз ... ... ... ... ... ... микробиологиялық анықталуы
Туберкулездің әр түрлі патологиялық материалда микобактериясын ... ... ... ауруы диагнозын қоюда маңызды болып табылады.Аурудың өзіне тән табиғатын анықтау үшін туберкулез қоздырғышын ... ... және ... ... ... ... анықтау туберкулезді анықтау ғана емес, аурудың дамуын ... емді ... ... және оның тиімділігін бақылау үшін өте маңызды.Микобактерия биологиялық қасиеттері диапозоны (плеоморфизм) кеңдігімен, өзгергіштігімен, тіршілік ету түрінің жан ... ... ... ... ... ... басқа қасиеттерінің, оның ішінде қышқылға төзімділігінің өзгергіштігі.Қышқылға төзімділік екі қасиеттен тұрады: бояуды қабылдау нашарлығы және қышқылдар, негіздер, спирттер ... ... ... ... барлық микобактериялардың қышқылдар, негіздер, спирттерге шыдамды деген атақ ... ... ... және ... ... ... ... микобактерияның осы қасиеті маңызды болып табылады.Қышқылға төзімділік > жоғары молекулалы спирт қосылысымен липидтер жиынтығына енген ... ... ... ...

Пән: Валеология
Жұмыс түрі: Материал
Көлемі: 15 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 300 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Туберкулез ауруы туралы8 бет
Аса қауIптI (карантиндIк) жұқпалы ауру14 бет
Аурудың алдын алу8 бет
Денсаулық — басты байлық6 бет
Жылқы – халық медицинасында5 бет
Инфекциялық және жыныстық қатынас арқылы таралатын аурулар21 бет
Созылмалы гастрит10 бет
Туберкулез – проблемалы инфекция7 бет
Туберкулез, аурудың пайда болу себептері мен оның тигізетін қасіреті17 бет
Қымыз дайындау технологиясы, гигиенасы және вет.сан. сараптау 6 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь