Жүрек өткізгіштігінің жіті бұзылыстары

Пароксизмалды тахикардия
Қарыншаүстілік пароксизмалды тахикардия
Қарыншалық пароксизмалды тахикардия.
Пароксизмалды жыпылықтау аритмиясы
Жүрекшенің жыбыры (фибрилляция).
Адамс. Стокс. Морганьи синдромы
Жүрек ырғағының және өткізгіштігінің бұзылыстары бірнеше аурулардың негізгі симптомдарының бірі болып табылып, ол жедел емшараларын қажет етеді. Жүрек ырғағы бузылыстарының түрлерін электрокардиографиялық зерттеулер арқылы дәл анықтауға болады. Көптеген жүрек ырғағы бұзылыстарының ішінде жиірек шұғыл емді қажет ететіндер мыналар: пароксизмалды тахикардия ұстамасы, жүрекшенің жыпылықтауы мен дірілі, Адамс-Стокс-Морганьи ұстамасы және қарыншалық экстрасистолиялардың кейбір түрлері мен синусты түйіннің әлсіздік синдромы.
Қарыншашілік блокада және оның жіктелуі:
І. Орналасуы бойынша:
1. Гис будасы бір тармағының блокадасы (біртармақтық блокадалар):
а) Гис будасы оң аяқшасының блокадасы: толық және толық емес;
ә) Гис будасы сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы (сол жақтық алдыңғы гемиблокада);
б) Гис будасы сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы (сол жақтық артқы гемиблокада;
2. Гис будасы екі тармағының блокадасы (қостармақтық блокадалар).
А.Біржақты: Гис будасы сол аяқшасының блокадасы (алдыңғы және артқы тармақтарының қосарланған блокадасы);
Ә.Екіжақты:
а) Гис будасы оң аяқшасының + сол жақ алдыңғы тармағының блокадасы;
        
        Жүрек өткізгіштігінің жіті бұзылыстары
Жүрек ырғағының және өткізгіштігінің бұзылыстары бірнеше аурулардың
негізгі симптомдарының бірі ... ... ол ... емшараларын қажет
етеді. Жүрек ырғағы бузылыстарының түрлерін электрокардиографиялық
зерттеулер ... дәл ... ... Көптеген жүрек ырғағы
бұзылыстарының ... ... ... емді ... ететіндер мыналар:
пароксизмалды тахикардия ұстамасы, жүрекшенің жыпылықтауы мен дірілі, Адамс-
Стокс-Морганьи ұстамасы және ... ... ... ... синусты түйіннің әлсіздік синдромы.
Қарыншашілік блокада және оның жіктелуі:
І. Орналасуы бойынша:
1. Гис будасы бір ... ... ... ... Гис ... оң аяқшасының блокадасы: толық және толық емес;
ә) Гис будасы сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы (сол жақтық
алдыңғы ... Гис ... сол ... ... ... блокадасы (сол жақтық
артқы гемиблокада;
2. Гис ... екі ... ... ... Гис ... сол ... ... (алдыңғы және артқы
тармақтарының қосарланған блокадасы);
Ә.Екіжақты:
а) Гис будасы оң аяқшасының + сол жақ алдыңғы тармағының ... Гис ... оң ... + сол жақ ... ... ... ... — Гис. будасы үш тармағының қосарланған
блокадасы.
4. Ошақты қарыншашілік блокада — Пуркинье талшықтар жүйесінің ... ... ... ... ... ... ... және толық емес.
ІІІ. Тұрақтылығына қарай: өтпелі, алма-кезек, тұрақты.
Пароксизмалды тахикардия
Бұл жүректің жиырылуының кенеттен ... ... 140-220 ... ... Осындай ұстама кезінде науқас жүректің ... ... ... ... ... ауру ... немесе қысылуына, ентігу және
қорқыныш сезімдеріне шағымданады. Терісінің бозаруы, еріндерінің көгеруі,
мойын ... ... ... қан ... ... ... ... Пароксизмалды тахикардияның негізгі 2 түрі бар:
- қарыншаүстілік (жүрекшелік);
- қарыншалық;
Қарыншаүстілік пароксизмалды тахикардия. Мұны ЭКГ ... ... Онда ... QRS ... ... Р тісшесі осы
копмлекске қосарланады және R-R ара қашықтығы бірдей болады. ... ... ... ... ... ... ... Онда қарынша ішіндегі
өткізгіштіктің бұзылысы немесе ... ... ... ... QRS комплесінің деформациясы мен кеңеюі болады. Сондықтан осы
тахикардияны қарыншалық түрімен салыстырып анықтаған жөн. ... ... Р ... QRS ... ... ... тахикардияларда ондай байланыс болмайды.
Жедел жәрдем.
- вагустық жүйкеге рефлекторлы әсер ету арқылы бастау керек. Мұндай
тәсілдердің әсерлі ... ... ... дем алу ... ... және
синокаротидті аймақтарға массаж ... ... ... бұл ... ми қан ... аурулары бар 70 жастан асқан ... ... ... ... жағдайда, дәрілер қолданылады.
Ең әсерлі дәрілердің бірі - 0,25% 2-4 мл ... ... ... баяу ... ... әсерлі дәрілердің бірі 1%1-2 мл АТФ
(аденозин трифосфат) ерітіндісі және 10% 10 мл ... Егер ... ... ... ... ... ... 5 мг/кг, немесе
аймалин 50-100 мг, не ... ... ... ... ал жоғарыдағы дәрілерден әсер болмаса- электрлік импульсті ... ... ... ... ... жатқызған дұрыс. ... ... ... бере ... ... өздеріне арнайы
мамандандырылған бригадаларды шақыртуы қажет.
Қарыншалық пароксизмалды ... ... QRS ... едәуір (0,14с жоғары) кеңеюі мен
бұзылуымен сипатталатын жүрек ырғағының бұзылысы. ... ... ... уланғанда кездеседі.
Жедел жәрдем.
- пароксизмалды қарыншалық тахикардияны басуды 2% 6-8 мл (120-180 мг)
лидокаин ерітіндісін ... ... ... ... 2,5% 4 мл ... (100 мг), ... 70мг, ... 5%
6-9 мл сияқты ерітінділерді де салуға болады. Ал егер жоғарыда ... ... ... ... ... ... ... немесе аурудың жағдайы
нашарлай түссе, онда ЭИТ жасалынады.
QТ аралығының ұзаруымен болатын қарыншалық ... ... үшін ... 25% 8 мл ... ... енгізіледі, қажет болған
жағдайда қайталанады. Тахикардия басылғаннан кейін ... ... ... ... ... ... ... Жыпылықтау аритмиясының ұстамасы
бар науқастар ... ... ... ентігуге, жүрек тұсындағы ауыру
сезімдеріне шағымданады. Қарап-тексергенде терісінің бозаруы, ... ... ... ... ... ... ... тән. Жүрекшенің жыбыр пароксизмінде жүрек ... ... ... пен ... ... сәйкессіздігі болады. Жыпылықтау аритмиясы 2
түрге бөлінеді: - жүрекшенің ... мен ... ... ... Мұнда ЭКГ-да Р тісшесінің болмауы және
майда не ірі толқынды F толқындар болады. Сонымен бірге R-R ... ... ... ... бұзылыстары байқалады.
Жедел жәрдем. Жүрекшенің ... ... ... ... ... ... ... дәрілер қолданылады;
аймалин (гилуритмал) к/т 100мг, ритмилем 100-150 мг к/т, ... ... ... және ... ... дамып, артериялық
қан қысымы кенеттен төмендесе, аталған ... ... ... ... ... осы ... ЭИТ ... дигоксин 0,5 мг енгізген
дұрыс. Егер ұстама бірнеше күнге созылса, оны ауруханаға ... ... ... Бұл ... ... жиі және ... ( минутына 250-
ден жоғары) ырғағымен сипатталады. ЭКГ-да ұзақтығы 0,1с созылатын, ара
тәрізді F толқындар ... ... ... ... ... дұрыс және дұрыс емес түрі болады.
Жедел жәрдем. Егер жүрекше дірілі айқын гемодинамикалық бұзылыстармен
қатар жүрсе, ЭИТ жүргізіледі. Ал ... ... ... ... ... ... ... ырғақ бұзылыстарында жүрек гликозидтері
мен калий препараттарын енгізген дұрыс. 0,025% 1 мл дигоксин ерітіндісі ... 150мл ... ... к/т ... ... қажет, Ал алкогольмен
улану әсерінен болған ырғақ бұзылыстарында калий және ... ... жөн. ... қатар, новокаинамид, ритмонорм (Імг/кг дене салмағына
қарай) сияқты аритмияға қарсы дәрілер енгізіледі.
WPW синдромымен ... ... ... ... ең ... дәрі ... ... Сонымен қатар новокаинамид, ритмонорм, кордаронды енгізуге
болады. Ал АВ дәнекері арқылы өткізгіштікті ... - ... ... антогонистері, В-адреноблокаторлар сияқты дәрілерді мүлдем
қолдануға болмайды.
Жүрекше дірілі алғаш рет ... және ол ... ... ... ... ... ... түрде ауруханаға жатқызу
қажет.
Экстрасистояиялар. Ол жүректің кезектен тыс ... ... ... бұрын қозуы. Мұндай аурулары бар науқастар ешқандай шағым айтпауы
мүмкін, бірақ кейбір науқастар жүректің тоқтаған тәрізді ... және ... ... сезінуі мүмкін. Аускультацияда жүректің ... ... ... ... ... ... ... қарыншаүстілік және қарыншалық
экстрасистолалар болып бөлінеді. ЭКГ көріністерінде уақытынан бұрын ... ... және түрі ... QRS ... және оның ... ... болмайды. Жедел коронарлық жеткіліксіздік пен миокард инфаркті ... ... жиі, ... ... және ертелік қарыншалық
экстрасистолияларда шұғыл ем көрсетуді талап етеді.
Жедел жәрдем - ең тез және әсерлі дәрі ретінде 2% 4-6 мл ... ... ... ... ... ары қарай тамшылатып
енгізу түріне көшеді.
- әсері ... ... көк ... ... 100мг, ... ... 250 мг, аймалин 50мг.
- қосымша см ретінде полярлық қоспа (калий-инсулин-гиюкоза) енгізіледі.
Қарыншалық ... мен ... ... ... ... ... тоқтауьша әкеліп соқтыратын аритмияларға жатады.
Бұл аритмиялар жүрек аурулары ... ... ... ... ... ... бірі ... табылады. Осы аритмиялар пайда болған кезде
науқас кенеттен есінен танып, бозданып немесе ... ... ... ... ... пульсі болмайды, көз қарашықтары кеңейеді.
Қарыншалық діріл. Қарынша миокардының қызметінің бұзылуымен сипатталып,
қарыншаның ырғағы минутына 250-300-ден асады.
ЭКГ-да ара тәрізді, ырғақты амплитудасы бірдей ... ... ... ... ... тахикардиядан айырмашылығы- қарынша
дірілінде барлық уақытта қанайналымының тоқтауы пайда болады.
Қарыншалық ... ... ... деп миокард
талшықтарының ретсіз жиырылуын ... ЭКГ -да ... ... Оның ... ... ... толқындар болады. Жиілігі
минутына 400-ден асады. Амплитудасына байланысты фибрилляцияның -ірі және
майда толқынды ... ... ... ... ... ... фибрилляциясын жүрек тұсынан
жүдырықпен ұру арқылы басуға болады. Егер жүрек кызметі ... ... ... ... және өкпені жасанды желдендіруді ... ... ... ... ... ... керек.
Адамс- Стокс- Моргаиьи синдромы
Адамс- Стокс- Морганьи синдромы (АСМС) ... ... ... ... ... ... байланысты дамиды. Мұнда науқастар есінен
таяып, ... ... ... ... ... ... мен тырысулардың да
болуы мұмкін. Ұстама бірнеше секундтан ... ... ... ... ... ем ... ... науқас есіне келеді, кейде өлімге ұшырауы
да ықтимал. Адамс- Стокс ... ... ... ... АВ блокадасы
бар науқастарда, кейде синусты түйіннің әлсіздігі синдромы, қарыншалардың
уақытынан бұрын ... ... ... жыпылықтау
тахиаритмияларында да байкалады.
Адамс-Стокс-Морганьи синдромының механизмі жүрекшелердің белсенділігі
сақталып, ... ... ... ... байланысты.
Жедел жәрдем. Адамс- Стокс- Морганьи синдромы ұстамасы дамыған
жағдайда, ... ... ... реанимациялық шараларды
қолдану қажет.
- Дәрілік заттардан осы ... 0,1% Імл ... к/т, 0а02% ... к/т ...

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 5 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 300 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Актиномикоз, аспергиллез ауруларында қолданылатын биопрепараттар. Пастереллез, колибактериоз ауруларында қолданылатын биопрепараттар7 бет
Жартылай өткізгіштердің меншікті өткізгіштігі48 бет
Топырақ тұздануының арпа сабақтарының өсуіне және құрамындағы абсциз қышқылына әсер етуін зерттеу67 бет
Шалаөткізгіштер21 бет
Күйіс қайтаратын малдың қарындарының аурулары19 бет
Жасуша патологиясы8 бет
Жасушалар және тіндердің патологиясы9 бет
Жасушалар мен тіндердің патологиясы Несеп жолындағы тас ауруының себебі, потогенезі12 бет
Зат алмасудың типтік бұзылыстары15 бет
Мыс алмасуының бұзылыстары6 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь