Жүрек-тамыр жүйесі ауруларымен науқастарды сұрастыру және қарау. Жүрек пальпациясы мен перкуссиясы. Диагностикалық маңызы

I. Сабақтың мақсаты:
II. Өз бетімен дайындалу сұрақтары:
III. Ақпараттық . дидактикалық бөлім:
Жүрек тамыр жүйесі ауруларын сұрастыру
Жалпы қарау
Жүрек тұсын қарау және пальпация жүргізу
Жүрек перкуссиясы
Әдебиет

Кеуде тұсынын ауырсынуы. Көбіне жүрек бұлшықеттерінің ишемиясына (оттегінің жетіспеушілігіне) байланысты. Миокард қанмен толық қамтамасыз етілмегендіктен онда зат алмасу процесстері бұзылады, биологиялық активті заттар бөлінеді, олар нерв рецепторларын тітірікендіреді де ауырсыну сезімін тудырады.
Ентігу тыныс алу жиілігінің, ритмінің, терендігігің бұзылыстары. Оның себебі жүрек қызметінің әлсіреуінен кіші қан айналым шеңберінде іркіліс процесстердін дамуы. Ентігу көбіне физикалық күш түскен кезде пайда болады. Ентігу кезінде науқас отопное мәжбүр қалпында аяқтарын түсіріп, бас жағын көтеріп, қолдарыны тіреліп отырады. Осы жағдайда ентікпе біраз басылады. Кейбір жағдайда ентігу көбіне түнде ұстама ретінде мазалайды.
Жөтел және қан қақыру кіші қан айналым шеңберінде іркіліс процесстердің әсерінен пайда болады. Жөтел көбіне құрғақ, аз мөлшерде ақшыл түсті қан аралас кілегей қақарық бөлінеді.
Жүректін қатты соғуы және ритмінің бұзылуы физикалық күш түскенде, қобалжу кезінде, темекі шеккен соң, қою шай немесе кофе ішкеннең кейін байқалады.
Ісіктер аяқ жақтан басталып жоғары қарай көтеріледі, кешке таман пайда болады. Ісіктер таралған кезде ішкі қуыстарда да жиналуы мүмкін, мысалы іш қуысына жиналса ол асцит деп аталады, плевра қуысына жиналса гидроторакс, перикард қусында гидроперикард.
Естен тану жедел түрде мидың қан айналымы бұзылғандықтан пайда болады.
Тез шаршау жүрек қызметінің жетіспеушілігінде, интоксикацияда байқалады.
Он жақ қабырға астында ауырсыну сезімі үлкен қан айналым шеңберінде іркіліс процесстердің нәтижесінде бауырдың ұлғаюымен байланысты.

• Пропедевтика внутренних болезней (А.Л.Гребенев, В.Х.Василенко, Медицина, 2001)
• Пропедевтика внутренних болезней (А.А.Шелагуров, Медицина, 1975)
• Основы семиотики заболеваний внутренних органов (А.В.Струтынский и др., 1997)
• Непосредственное исследование больного (А.Л.Гребенев, А.А.Шептулин, МЕДпресс, 1999)
• Ішкі ағза ауруларының пропедевтикасы (Б.Н.Айтмембет, 2005)
• Ішкі аурулар пропедевтикасы (Жаманқұлов)

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 5 бет
Таңдаулыға:

Тақырып: Жүрек-тамыр жүйесі ауруларымен науқастарды сұрастыру және қарау.
Жүрек пальпациясы мен перкуссиясы.
Диагностикалық маңызы.

Тақырыптың маңызы: Жүрек қан тамырлары ауруларымен ауратындардың пайыздық
көрсеткіші әлемде өте жоғары. Сондықтан жүрек ауруларына диагноз қоюдың
негіздерін жетік білген жөн, өйткені түскен шағымдары дұрыс жинап, науқасты
қарау кезіндегі деректерге дұрыс талдау жасау науқас өмірінде басты рөл
атқаруы мүмкін. Жүрек пальпациясымен, перкуссиясын ішкі ағзалар ауруларыдың
диагностикасы үшін маңызы өте зор. Осы зерттеу тәсілдерін қолданып ішкі
ағзалардың патологиялық өзгерістерін анықтап дұрыс диагнозға келеміз.

I. Сабақтың мақсаты:
Оқушы білу керек:
• Жүрек тамыр жүйесі ауруларымен ауыратын науқастардың шағымдарын,
оларды талдау.
• Жүрек тамыр жүйесі ауруларымен ауыратын науқастарды жалпы қарау,
жүрек тұсын қарау әдісін.
• Жүректі пальпация әдісімен тексеру әдісінің методикасы (жүрек
ұшының түрткісі, жүрек түрткісі, мысық пырылы симптомы).
• Жүректі перкуссия әдісімен тексеру әдісінің методикасы (абсолютті
және салыстырмалы тығыздығы, шекаралары, қалыпты және патологиялық
өзгерістері).
• Жүректі пальпация, перкуссия әдісімен тексерудің диагностикалық
маңызы.
Оқушы істей білу керек:
• Жүрек ауруларымен ауыратын науқастардың шағымдарын, аурудың
анамнезін, өмір тарихының анамнезін жинау әдісін.
• Жүректің пальпациясын жүргізу әдісін, патологиялық белгілерін
анықтау.
• Жүректің перкуссиясын жүргізу әдісін, шекараларының патологиялық
өзгерістерін анықтау.
II. Өз бетімен дайындалу сұрақтары:
• Жүрек тамыр жүйесі аурулардың негізгі шағымдары.
• Жалпы қарап тексергенде қандай клиникалық белгілері анықталады.
• Жүрек тұсын қарағанда қандай өзгерістер анықталады.
• Пальпация кезінде жүректің қандай өзгерістерін анықтауға болады,
олардың методикасы.
• Перкуссия тәсілімен жүрек шекараларының қалыпты жағдайдаын анықтау
және әр түрлі патологиядағы өзгерістерін анықтау.

III. Ақпараттық - дидактикалық бөлім:
Жүрек тамыр жүйесі ауруларын сұрастыру

Кеуде тұсынын ауырсынуы. Көбіне жүрек бұлшықеттерінің ишемиясына
(оттегінің жетіспеушілігіне) байланысты. Миокард қанмен толық
қамтамасыз етілмегендіктен онда зат алмасу процесстері бұзылады,
биологиялық активті заттар бөлінеді, олар нерв рецепторларын
тітірікендіреді де ауырсыну сезімін тудырады.
Ентігу тыныс алу жиілігінің, ритмінің, терендігігің бұзылыстары.
Оның себебі жүрек қызметінің әлсіреуінен кіші қан айналым шеңберінде
іркіліс процесстердін дамуы. Ентігу көбіне физикалық күш түскен кезде
пайда болады. Ентігу кезінде науқас отопное мәжбүр қалпында аяқтарын
түсіріп, бас жағын көтеріп, қолдарыны тіреліп отырады. Осы жағдайда
ентікпе біраз басылады. Кейбір жағдайда ентігу көбіне түнде ұстама
ретінде мазалайды.
Жөтел және қан қақыру кіші қан айналым шеңберінде іркіліс
процесстердің әсерінен пайда болады. Жөтел көбіне құрғақ, аз мөлшерде
ақшыл түсті қан аралас кілегей қақарық бөлінеді.
Жүректін қатты соғуы және ритмінің бұзылуы физикалық күш
түскенде, қобалжу кезінде, темекі шеккен соң, қою шай немесе кофе
ішкеннең кейін байқалады.
Ісіктер аяқ жақтан басталып жоғары қарай көтеріледі, кешке таман
пайда болады. Ісіктер таралған кезде ішкі қуыстарда да жиналуы мүмкін,
мысалы іш қуысына жиналса ол асцит деп аталады, плевра қуысына жиналса
гидроторакс, перикард қусында гидроперикард.
Естен тану жедел түрде мидың қан айналымы бұзылғандықтан пайда
болады.
Тез шаршау жүрек қызметінің жетіспеушілігінде, интоксикацияда
байқалады.
Он жақ қабырға астында ауырсыну сезімі үлкен қан айналым
шеңберінде іркіліс процесстердің нәтижесінде бауырдың ұлғаюымен
байланысты.

Жалпы қарау
1. Науқас көбінесе мәжбүр ортопное қалыпта болады (аяқ жағын төмен
түсіріп, жартылай отыру).
2. Деңе қызуынын көтерілуі жүректің инфекциялық қабынуында байқалады.
3. Көгеру (акроцианоз) дененің шеткі бөліктерінде байқалады (мұрын,
құлақ ұшы, еріндері, саусақтары). Физикалық күш түскен кезде көгеру
күшейеді, аяқ колдары салқын болып тұрады. Бұл симптом үлкен қан
айналым шеңберіндегі іркіліс процесстерімен байланысты.
4. Аяқтардың ісінуі үлкен қан айналымдағы іркілістің әсерінен пайда
болады. Ісіктер кешке қарай пайда болып, таңертен жойылады.
5. Аяқ ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.