Жергілікті жансыздандыру түрлері, олардың жіктелуі

1. Кіріспе
2. Жергілікті жансыздандыру түрлері, олардың жіктелуі
3. Жергілікті жансыздандыруға қарсы көрсеткіштер, және жағымсыз әсері
4. Жергілікті жансыздандыру қолдану тәртібі
5. Ж. Жақ Өткізуші жансыздандыру, және олардың түрлері
6. Таңдайлық жансыздандыру
7. Жансыздндыру кезінде болатын асқынулар
8. Қолданылатын Анестетиктер
9. Қолданылған әдебиет
Қазіргі кезде хирургиялық стоматологияда қолданылатын жансыздандырудың ең бастысы жергілікті анестезия болып табылады. Жергілікті жансыздандыру түрлері бірнеше топқа бөлінеді: I. Инъекциясыз анестезия: а) физикалық әдістер (хлорэтилмен мұздату); б) химиялық әдістер (аппликациялық). II. Инесіз анестезия. III. Инъекциялық анестезия: а) инфильтрациялық (шоғырландыру); б) өткізгіштік (бағаналық, перифериялық). в) интралегаментарлық (тіс байламына). Жансыздандырудың түрін операцияның көлеміне, сипатына жарақаттылығына, ұзақтығына байланысты таңдау қажет
Инъекциясыз жергілікті анестезия
а) Жергілікті жансыздандырудың физикалық әдісін тіндерді хлорэтилдің көмегімен мұздату деп тусіну қажет. Бұл әдіс тек қана қысқа мерзімді операцияларда қолданылады. Себебі, ұзақ мерзімге созылған мұздатудан үскен тіндердің қоректенуі бұзылып өлі еттенуі, яғни некрозға соқтыруы мүмкін.
б) Аппликациялық (беткейлік) анестезия - тері беті мен кілегей қабатының беткей орналасқан жарақаттарында қысқа мерзімді өткізілетін операцияларға қолданылады. Жансыздандыратын дәрі-дәрмекті кілегей қабық бетіне жағу, шашу (аппликация). Жансыздандыратын дәрі-дәрмекті кілегей қабық бетіне сіңдіріп жансыздандыру кең қолданылады. Хирургиялық стоматология саласында аппликациялық жансыздандыру үшін дикайн, кокайн, ксикайн кеиінгі кездері лидокааинның 10% аэразольі қолданылады
II. Инесіз анестезия
Қазіргі кезде жергілікті жансыздандыру үшін инесіз инъекторларды жиі қолданады. Инъектордың ішкі камерасындағы жоғарғы қысым әсерінен, анестетик сұйығы белгілі бір мөлшерде өте тар өзек арқылы жұмсақ тіндерді (тері беті, кілегей қабаты) тесіп өтіп, таралып жансыздандырады. Стоматология жағдайында БИ-8 инъекторы қолданылады
Жергілікті инъекцияның инфильтрациялық анестезияда тіндерге анестетик енген соң ауру сезімі жоғалады, ал өткізгіштік анестезия кезінде сол нервтің жүйкелеген аймағы толық, не жартылай жансызданады, ал интралегаментарлық жансызданаыруда тіс байламы өрімі жансызданады
Жергілікті жансыздандыруға қарсы көрсеткіштер, және жағымсыз әсері
- науқастың анестетикке идиосинкрезиясының (организмнің анестетикке туа немесе жүре пайда болған өте жоғарғы сезімталдығы) болуы; - көлемді, ұзақ созылатын отаулар кезінде; - ауыз іші отаулары кезінде көп қан кетуінен аспирациялық асфиксия туу қаупі; - отау алдында науқаста қорқыныш сезімінің тууы, мұндай кездерде эндотрахиальды наркоз немесе жергілікті потенцеренген жансыздандыру қолдану қажет.
артикаинге, эпинефринге немесе препараттың қандайда бір басқадай компоненттеріне жоғары сезімталдық; - пароксизмальды тахикардия және жүрек ырғағының басқа да бұзылулары, сондай – ақ глаукоманың жабық бұрышты түрі; - анемия (оның ішінде В-12 тапшылық анемия), метгемоглобинемия гипоксия; - сульфиттерге жоғары сезімталдық кезінде бронх демікпесі;14 - 4 жасқа дейінгі балалар
1. Бернадский Ю.И. Основы хирургической стоматологии /Ю.П.Бернадский.– Киев: Здоровье, 2005.-C.27-92
2. Қазақша-орысша терминологиялық сөздік. – Алматы: «Рауан»
3. Лекарственные препараты в Казахстане: Справочник.- М: АстраФармСервис,
4. Google.kz
        
        Қарағанды  Мемлекеттік Медициналық Университет
СӨЖ
Орындаған : Бахрамов Д. Р.
Тексерген: Кайырбекова Қ. ... : 2014 ... ... Жергілікті жансыздандыру түрлері, олардың жіктелуі
* Жергілікті жансыздандыруға қарсы көрсеткіштер, және жағымсыз әсері
* ... ... ... ... Ж. Жақ ... ... және ... түрлері
* Таңдайлық жансыздандыру
* Жансыздндыру кезінде болатын асқынулар
* Қолданылатын Анестетиктер
* Қолданылған әдебиет
Жергілікті жансыздандыру түрлері, олардың жіктелуі
Қазіргі кезде хирургиялық стоматологияда ... ... ең ... ... анестезия болып табылады. Жергілікті жансыздандыру түрлері бірнеше топқа бөлінеді: I. Инъекциясыз анестезия: а) ... ... ... ... б) химиялық әдістер (аппликациялық). II. Инесіз анестезия. III. Инъекциялық анестезия: а) инфильтрациялық (шоғырландыру); б) өткізгіштік (бағаналық, ... в) ... (тіс ... Жансыздандырудың түрін операцияның көлеміне, сипатына жарақаттылығына, ұзақтығына байланысты таңдау қажет
Инъекциясыз жергілікті анестезия
а) Жергілікті жансыздандырудың физикалық ... ... ... ... ... деп ... қажет. Бұл әдіс тек қана қысқа мерзімді операцияларда қолданылады. Себебі, ұзақ мерзімге созылған мұздатудан үскен тіндердің қоректенуі бұзылып өлі ... яғни ... ... ... ... ... ... - тері беті мен кілегей қабатының беткей орналасқан жарақаттарында қысқа ... ... ... ... ... дәрі-дәрмекті кілегей қабық бетіне жағу, шашу (аппликация). Жансыздандыратын дәрі-дәрмекті кілегей қабық бетіне ... ... кең ... Хирургиялық стоматология саласында аппликациялық жансыздандыру үшін дикайн, кокайн, ксикайн кеиінгі кездері лидокааинның 10% аэразольі қолданылады
II. Инесіз анестезия
Қазіргі кезде жергілікті ... үшін ... ... жиі ... Инъектордың ішкі камерасындағы жоғарғы қысым әсерінен, анестетик сұйығы белгілі бір мөлшерде өте тар өзек арқылы жұмсақ тіндерді (тері беті, кілегей ... ... ... ... ... ... ... БИ-8 инъекторы қолданылады
Инъекциялық анестезия
Жергілікті инъекцияның инфильтрациялық анестезияда тіндерге анестетик енген соң ауру сезімі жоғалады, ал өткізгіштік анестезия ... сол ... ... ... ... не ... жансызданады, ал интралегаментарлық жансызданаыруда тіс байламы өрімі жансызданады
Жергілікті жансыздандыруға қарсы ... және ... ... ... анестетикке идиосинкрезиясының (организмнің анестетикке туа немесе жүре пайда болған өте жоғарғы ... ... - ... ұзақ ... ... ... - ауыз іші отаулары кезінде көп қан кетуінен аспирациялық асфиксия туу қаупі; - отау ... ... ... ... ... ... кездерде эндотрахиальды наркоз немесе жергілікті потенцеренген жансыздандыру қолдану қажет.
артикаинге, ... ... ... ... бір ... компоненттеріне жоғары сезімталдық; - пароксизмальды тахикардия және жүрек ырғағының басқа да ... ... - ақ ... ... ... ... - анемия (оның ішінде В-12 тапшылық анемия), метгемоглобинемия гипоксия; - сульфиттерге жоғары сезімталдық ... ... ... - 4 ... ... ... жүйке жүйесі қызметінің бұзылуы (дозаға байланысты): естен тануға дейінгі сананың ... ... ... ... ... ... ... бұзылуы, бұлшық ет дірілі және бүкіл денеге таралатын құрысуларға дейінгі ... ... ... - ... ... ... - артериалық қысымның төмендеуі және жүрек тоқтауы; - инъекция орнында ісіну ... ... тері ... ... ... ... ... және/немесе төменгі еріннің ісінуімен беттің ісуі, тамақтың батуы мен жұтынудың қиындау сезімімен ... ... ... ... ... анафилактикалық шоққа дейінгі тыныстың қиындауы; - бас ауыруы; - эпинефринге байланысты жағымсыз әсерлері - тахикардия, жүрек ырғағының ... ... ... ... - ... концентрацияда 1 : 100 000 (1,0 мг/100мл) сирек кездеседі;
Жергілікті ... ... ... ... қолдану тәртібі: - дәрігер анестетик жіберілетін жердің анатомо-топографиялық ... ... ... ... - ... дәрі-дәрмек жүйелік әсер ететін болғандықтан, оның мөлшері мен концентрациясы аз болып, ал жансыздандыру әсері толық болуы ... - ... пен оның ... ... ... ... ... - анестетикті енгізген кезде науқас ауру сезімін сезбеуі ... - ... ... ... ... ... ... болуы қажет; - флаконды, ампулалы анестетикті ашар алдында, оның дайындалған уақытын, сақталу мерзімін, дәрі-дәрмектің атын мұқият тексеру қажет; - ... ... дене ... ... бірақ 35 - 36°-тан жоғары болмауы қажет; - анестетикті жіберу жылдамдығы жоғары болмауы қажет. Анестетиктің қаң ... ... еніп ... алдын-алу үшін, поршеньді әлсін-әлсін кейін карай тартып, тексеріп отыру ... ... ... қан арасына енсе, организмнің жалпы улануы тез дамып, дәрінің әсері азаяды; - ине шаншылатын орын антисептик ... ... ... ... алдын-ала беткейлік анестезия жасалуы қажет; - қолданылатын инелер жіңішке және ұштары өткір ... ... ... көп ... ... бір ... ... рет шаншымай, ине бағытын өзгертіп отыру керек (инені кейін тартып, бағытын өзгертеді); - инені мойына дейін енгізбеген жөн, ... ... ... есте ... ... - ... ... кезде, қиғаш бетін сүйекке қаратып анестетик жібере отырып жылжыту қажет, себебі нерв, каң ... ... ... - ... тек ... ... бөлмеде жургізілуі тиіс. Жансыздандырудан кейін науқасты дәрігердің бақылауынсыз қалдыруға болмайды, ... ... ... ... ... ... болуы мүмкін; - анестезия жүргізер алдында науқастың күйін бағалап аллергиялык, анамнезін тексеру қажет
Өткізгіштік жансыздандыру және олардың ... ... ... сол ... ... ... толық, не жартылай жансызданады.
Олардың түрлері: Инфраорбитальдық жансыздандыру
1.Туберальдық жансыздандыру 2. ... ... ... ... 4. ... ... ... жансыздандыру
Үлкен таңдай тесігі аймағын жансыздандыру Үлкен таңдай тесігі үшінші үлкен азу тістің сауытынық ортанғы деңгейінде орналасқан, ал егер ... ... азу тіс ... жағдайда, онда екінші үлкен азу тістен артқа және ішке қарай немесе ... және ... ... ... 0,5 см алға орналасады. Үлкен таңдай тесігінің проекциясын анықтау үшін, қатты таңдай кілегей қабатына өзара қиылысатын екі ... ... оның бірі ... ... азу ... деңгейінде қызыл иек қырынан жоғарғы жақтың орта сызығына дейін, екіншісі бірінші сызықтың ортасына және перпендикуляр етіп ... Осы екі ... ... ... ... ... ... сәйкес келеді.41 Науқастың аузын барынша ашып, инені кілегей қабатына үлкен таңдай тесігінін проекциясынан 1 см алға және ішке ... ... ... ... артқа және сыртқа жылжытады. Инені сүйекпен жанасқанша енгізіп 0,5 мл анестетик жібереді, 3 - 5 мин кейін аталған аймақ ... ... ... ... ... кілегей қабаты, альвеолярлы өсіндінің таңдай жағындағы үшінші үлкен азу тістен ит тісі ... ... ... ... ... қабаты. Кейде жансызданатын аймақ шеткі күрек тістің ортасына дейін ұлғаяды және үшінші ... азу ... ... кіре ... ... таралады.
Аскынулар: анестетикті (үлкен) көп мөлшерде жібергенде немесе ине каналға тап болғанда, сонымен қатар ... ... ... таңдай тесігінің артқы жағынан жіберген кезде жұмсақ таңдайдың қоректендіретін нерв сабақтары зақымдалынады. Науқас бұны бөгде зат ретінде сезінеді, соның ... ... ... ... Қан тамыры жарақаттанған кезде қан құйылу орны болады. Бет терісінің кейбір жерлерінде тамырлардың рефлекторлык спазмы ... ... ... ... болады. Қатты таңдайдың кілегей қабатында некроздың дамуы мүмкін. ... тез және ... ... қатты таңдай кілегей қабатының астына жібергенде нерв талшықтары жаншылып немесе үзіліп кетуі мүмкін, ол бұл жағдайда тіндердің қызметін бұзылуына әкеліп ... Осы ... ... алу үшін ... ... аса қысым түсірмей жіберген жөн
Жергілікті жансыздандырудың жалпы асқынулары
Анестетик ерітіндісін жіберген кезінде ... және ... ... болмауы қажет. Егерде инъекция жасап жатқан кезінде күрт ауыршандық сезім ... ... ... ... бұл ... ... орнына баска ерітінділерді енгізудің қауіпті белгісі (формалин, кальций хлориді, этил спирті және т.б.), болып табылады, егерде аталған заттардың біреуі тінге ... ... онда оны ... ... ерітіндісімен инфильтрация жасап, оны тіледі. Бұл қателесіп енгізілген заттың тіндегі концентрациясын азайтып қабыну процесінің алдын алады. Сонымен қатар ... ... және ... ... кең спектрлі әсері бар түрін тағайындау қажет. Жергілікті сипатты асқынулар инфильтрациялық және ... ... ... ... ... Жансыздандыру кезінде және кейін пайда болатын жалпы аскынуларға жатады: анестетик ерітіндісімен улану (интоксикация), талма, коллапс,60 ... ... ... ... ... ... Бұл жиі кездесетін жергілікті анестезияның қай сатысында болмасын дамуы мүмкін. Оның ... болу ... бас ... ... аноксиясының салдарынан болады. Талма әсіресе әйел адамдарда, ауасы тар бөлмеде. шаршағанда, қорқыныш сезімі болғанда, қан көрген кезде пайда болуы мүмкін. ... ... ... ... ... құлағында шуылдың болуы, жүрегінің айнуы сипатымен айқындалады. Тері жамылғысы бозарып, ылғалды болады, көздің қарашығы кеңейеді. Тамырдың соғуы ... жиі, ... ... төмендейді. Тыныс алуы беткейлік, сирек. Есінен тануы ... ... ... ... басталады. Көрсетілетін көмек. Науқасты жатқызып, таза ауа келетіндей етіп, мүсәтір (нашатыр) спиртін ... ... және ... ... суық суға ... орамалмен сүртеді. Осы карапайым шаралар әсері - нәтижелі болады. Сирек тамырға әсер ететін және тыныс аналептиктерін бұлшық етке терапиялық дозасында ... ... ... ... ... тура келеді. Талманың алдын алу шаралары психоэмоциялы қобалжуды бәсеңдету (седативті препараттармен премедикация жасау). Науқастың қысатын киім ... ... ол ... ... тітіркендірмес үшін, басымен күрт қимыл жасауды болдырмау қажет. Инені тыныс алудың биіктігінде шаншады, яғни бұл ... ... ... ... ... (интоксикация). Новокаиннің улы әсері өте төмен, бірақ мынандай аурулар кезінде, қан сары суының холинэстералық белсенділігі темендеген жағдайда ... ... ... ауыр ... ... ... ... бауырдың циррозы кезінде новокаин, лидокаин және тримекаиндердің улы әсері бірақатар жоғарлайды. ... ... қан ... ... ... ... жоғарлайды. Сонымен қатар жергілікті анестетиктің улы әсері, оның концентрациясының ... ... ... және ... дозасын шамадан тыс көбейтіп енгізген жағдайда, науқастың шағымы басының айналуы, әдісіздік, ... ... ... ... ... ... болуына шағымданады. Тері жамылғысының және кілегей қабатының бозаруы, суық тердің ... жиі ... ... алу ... ... ... тартылуы мүмкін. Артериялық қысым едәуір төмендеген, тамырдың соғу жиілігі жиі және әлсіз. Бульбарлы орталықтын қызметінің, тежелу салдарынан брадикардия дамуы ... және оның ... ... ... ... ... ... Жалпы қобалжу әкеліп орталық нерв жүйесін тежеп және тыныс ... ... ... ... ... дозасынан көп болғанда пайда болған бір белгі көрініс берген сәтте әрі қарай енгізуді тоқтату қажет. Уланудың жеңіл ... ... ... жатқызып, мүсәпір спиртін иіскетіп, көк тамырға глюкозаның 40% ерітіндісінің 20 мл қоса тыныс алу ... ... 1-2 мл) ... ... 5% ... (2-5 мл), ... ... - коргликон ері тіндісінің 0,06% (1-0,5 мл), ... - (05% ... (0,5 мл) ... енгізеді. Уланудың ауыр дәрежесінде қобалжуды басу үшін, көк ... ... 1% ... 1-2 мл ... ... ... - дозасын қосуға болады), портативті респиратордың көмегімен жасанды тыныс алуды жасайда. Көрсеткіштер бойынша тыныс алу ... ... әсер ... ... және ... ... ... дозалар түрінде, натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісін (500-1000 мл), қанның орынбасарларын62 (рео-полиглюкин 500-1000 мл.) енгізілуі қажет. Сонымен қатар ... ... ... етке ... көк ... лазикстің 2- 4. (адреналинмен де улану дәрежесі жоғары). Улану кезіндегі басты белгілері ... ... ... тері ... суы, ентігу, басының ауруы, жүрегінің кағуы, артериялық қысымның ... ... ... ауыршандык, сезімнің болуы, мазасыздық. Жүректің ырғағының бұзылуы, қарыншалардың фибрилляциясы, есінен тануы, миға қан құйылуы, өкпенің ісінуі ... ... ... ... Көк ... ... сульфатының 0,1% ерітіндісін 0,6-1мл., кордиамин 2 мл., строфантиннің физиологиялық ерітіндісіндегі 0,05% ерітіндісі 0,5 мл. ... ... және ... жүргізілуі қажет. Артериялык, қысым шамадан тыс жоғары болған жағдайда, онда көк тамырға ... ... 0,5% - 6-8 мл, ... ... 2,4% 5- 10 мл, ... ... 25% ... 5-10 мл. Нитроглицериннің 1-2 таблеткасын тіл астына тағайындайды. ... - ... ... ... Клиникалык, жағынан кардиогенді талықсуға ұқсас болып келеді, бірақ коллапс кезінде ... ... ... ... ... есін ... басының айналуы, апатия, әлсіздік байқалады. Тері жомылғысы бозарып, суық тер бөлінеді, сипап сезгенде ылғалды. Тамырдың соғуы ... аз ... ... ... ... ... тыныс алу беткейлік көрінісінде байқалады. Көрсетілетін көмек. Науқасты жатқызып немесе Тренделенбург жағдайын беріп ұстау қажет. Көк тамырға глюкозаның 40% ... ... ... ... 5% - 2-5 мл. 2-3 мл кордиамин, кофеин 10% ... 1 - 2 мл ... ... енгізіледі. Бұлшық етке баяу түрде стрихин 0,1% ерітіндісі 1 мл енгізіледі.63 Көрсеткіштер бойынша кальции хлоридінің 10% ерітіндісі ... Осы ... ... ... болған жағдайда, онда эфедриннің 57о ерітіндісі 0,3-0,5 мл немесе глюкозаның 40% еріндісіндегі ... 1% ... ... ...... ... инсулиннің 5 бірлігін қосуды естен шығармаған жөн. Терапияны оттекпен ... ... ... ... ... анестетиктерге идиосинкразиясы. Науқасқа енгізілген анестетиктерге жоғарғы сезімталдықтың болуынан пайда болады. Идиосинкразияның көрінісі уртикальды бөртпелер түрінде, ... ... ... және ... ... ... пайда болуымен сипатталады. Анестетикті енгізгеннен кейін идиосинкразия белгілері байқалған жағдайда, анестетикті ... ... ... ... ... ... препараттарды енгізу қажет (пипольфеннің 1% ерітіндісін 1-2мл тері астына, көк тамырға кальций хлоридінің 10% ерітіндісін 10 мл және ... ... ... ... науқаска белгілі бір анестетикке жоғарғы сезімталдығы бар ... ... айту ... Ауру ... ... ... осы ... белгілеу қажет. Осы өткізілген шаралардан кейін наукастың жағдайы жақсарғаннан кейін, жедел жәрдем көмегін шақырып, науқасты стационарға жаткызады. Анафилактикалық талықсу ... ... ... ... баяу түріне жатады, антиген реакциясы салдарынан аллергиялық ... ... ... бөлініп шығады (гистамин, сиротанин және т.б.). Олар тегіс мускулатураның және тамырлардың эндотелиіне әсер етіп ... ... ... ... ... ... талықсудың дамуына дәрілік заттың дозасы және енгізу әдісіне тікелей ... ... ... аз ... да талықсудың дамуына64 әсерін тигізеді, мысалы: дәріні мұрынға, коньюктивальды қабына тамызғанда, ... ... ... ... ... ... ... байқалады. Дәрілік заттарға жоғары сезімталдығы бар науқастарға терілік сынамаларды өткізу өте қауіпті. Бастапқы симптомдары дәрілік заттарды ... ... ... ... ... 10-20 мин. ... пайда болуы мүмкін. Бастапқы реакциясы беттің, қолдың, бастың терісінің және тілдің шаншып, қыши ... ... ... ... дене ысып, қол-аяғы жансызданып, үдемелі әлсіздік қосылады. Науқастар өзінің тұншығып, ентіге бастағанын және ... ... ... басының айналғанын сезінеді. Суық тер бөлініп, ауызы құрғап, беттің қызаруы бозғылт түске ауысады. Тыныс алуы жиіленіп, шуыл бола- ды. Жүрек-қан ... ... ... ... ... ... жағдайда теріде бөртпелер, беттің, кабақтың, көмекейдің және дененің басқа ... ... ... пайда болады. Абдоминальды криз және жүрегінің айнуы, лоқсу пайда болады. Ауыр түрінде науқастың есінен тануы; терминальды сатысында жүректің және тыныс ... ... ... Емдеу. Жедел түрде бұлшық етке немесе тері астына адреналин ерітіндісінің 0,1% ... ... 0,5 мл ... ... ... ... физиологиялық ерітіндісінде препаратты енгізген жерден салған жөн. Бақылауға ... ... ... ... ... алу, ... қысым. Аллергиялық реакцияның әсерін бәсендету үшін, антигнстаминді препараттарды енгізіледі: супрастиннің 1% ... 1- 2мл ... ... 2,5% ... 2-3 мл, димедролдың 1% ерітіндісін 2-3 мл бұлшық етке енгізіледі (талықсудың ауыр ... көк ... ... ... ... 10% ерітіндісін 10-20 мл немесе кальций глюконатын көк тамырға, сонымен ... ... ... қолданады:65 преднизалонның 60 - 90 мг немесе ... 4-8 мг көк ... ... Көмекейдің ісінуі салдарынан тыныс алу жолдарының өтімділігі төмендегенде немесе қажет болғанда жиналған секреттерді сорып алу ... ... ... ... ... ... алу немесе трахеостомия жасайды. Ауыр дәрежедегі жағдайды бәсеңдету, алдымен оттекті ... ... ... ... ... ... ... вентиляциясын тыныс алу аппараттармен жүргізеді. Бронхоспазмның айқындалған дәрежеде болған кезінде көк тамырға эуфиллиннің 2-4% ... 10 мл ... ал тері ... ... 5% ... 1 мл ... Артериялық қысымды бір калыпты ұстап тұру үшін, қан тамыр тарылтатын ерітінділерді қолданаду: бұлшык етке мезатонның 1% ... 1 мл көк ... 20 мг ... ... ... 5% ... түрін. Егерде анафилактикалық талқысу пеницилиннен болған жағдайда, онда бірінші терапиялық шаралар: бұлшық етке натрий ... ... ... - 2 мл ... 1 млн. бірлігі салынады. Анафилактикалық талықсудың бәсендеген кезіндегі жедел түрде стационарға түсіріледі. Анафилактикалық талықсудың алдын алу ... ... ... ... ... алу ... ... орын алатын наукастың жанұялық және өзіндік анамнезін дұрыс жене ... ... ... кез келген дәрілік препаратты тағайындар алдында, науқастан бұрын емделгенде және кандай асқынулар байқалды (анафилактикалык ... ... ... ... қолданатын анестетиктер екі топқа бөлінеді: 1. Күрделі эфирлер тобы, оған новакаин ертінділері ... 2. ... ... оған ... ... убистезин т.б ертінділері жатады. Ультракаин форте. Фармакологиялық әсері. Фармакокинетикасы: Артикаиннің плазма ақуыздарымен байланысты 95% -ы құрайды. Ауыз қуысының ... ... ... жасағаннан кейін жартылай шығарылу кезеңі орта есеппен 25 минутты құрайды. Препарат өз дәрежеде плацентарлық кедергі арқылы ... іс ... ... ... бөлінбейді. Артикаин негізінен организмнен бүйрек арқылы шығарылады. Фармакокингтикасы: Стоматологиалық тәжірибеде инфильтрациялық және өткізгіштік ... ... ... ... ... әсер ... ... - 1- ден 3 минутқа дейін) жансыздандыру ұзақтығы 75 минуттан кем емес. Препарат құрамында эпинефрин төмендігінің салдарынан оның ... ... ... әсері аздап байқалған: артериалық қысымның жоғарылауы және жүрек жиырылысы жиілігінің артуы байқалмаған. Қолданылуы: Стоматологиядағы инфильтрациялық және өткізгіш жансыздандыру ... ... ... ауыр бас аурулары бар науқастарда): - ишемияны талап ететін шырышты қабаттар мен сүйектер хирургиялық араласулар; - тіс пульпасындағы ... ... ... және алып ... - ... ... және ... тістерді алып тастау (остеотомия); - ұзақ хирургиялық араласулар, мысалы, Колдуэллу - Люку бойынша операция, тері ... ... ... алу, ... ... шырыштарына араласулар, тамыр ұшын кесіп тастау, тіс қуыстарын тазалау және жоғары сезімтал тістерді протездеу алдында егеуде. Қолдану тәсілдері және ... ... жақ ... асқындырмай жұлып алғанда қабынулар болмаса, әдетте, Ультракаин фортенің 1,7 мл-ін вестибулярлы жақтың ... ... ... ... ... ... (әрбір тіске). Сирек жағдайларда толық жансыздандыру үшін 1 мл - ден 1,7 мл - ге ... ... ... ... ... ... ... инъекцияларынан көбінесе бас тартуға болады. Таңдай жырықтарында және таңдай депосын жасау мақсатында тігу үшін жансыздандыруға инъекцияға шамамен 0,1 мл ... ... ... ... бірнеше тісті жұлу қажет болғанда әдетте иньекция мөлшерін шектеуге болады. Төменгі жақтың премолярларын алғанда қабыну болмаса, мандибулярлы анестезияны ... ... ... бір ... 1,7 мл ... ... етілетін инфильтрациялық анестезия әдетте жеткілікті. Егер мұндай жолмен қажетті әсерге жетпесе, төменгі жақтың өтпелі жиырылуының шырыш астындағы орнына вестибулярлы ... 1,7 мл ... ... салу ... Егер бұл ... да толық анестезияға жетпесе, төменгі жақ жүйкенің бөгетін жүргізу керек. Хирургиялық ... ... ... форте араласулардың ауырлығы мен ұзақтығына байланысты дербес дозаланады. Бір ... ... ... кезінде ересектерге дене салмағының 1 кг - ға Ультракаинді (артикаин) 7 мг- ға дейін енгізуге болады. ... 500 мг - ға ... ... ... ... ... (7 ... ампулаларға сәйкес)
Қолданылған әдебиеттер
* Бернадский Ю.И. Основы хирургической стоматологии /Ю.П.Бернадский. - Киев: Здоровье, 2005.-C.27-92
* Қазақша-орысша терминологиялық сөздік. - ...
* ... ... в Казахстане: Справочник.- М: АстраФармСервис,
* Google.kz

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Көлемі: 15 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 300 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Эндоскопиялық тәсілдер9 бет
Жергілікті жансыздандыратын анестезия10 бет
Қазақстандағы 1921-1922 ж.ж. жер-су реформасы7 бет
Әдеби байланыс Хасен Оралтай және Қажығұмар Шабданұлы шығармашылығы7 бет
Антисептика7 бет
Пиперидин-4-ондарды алу әдістері41 бет
Өндірістік тәжірибе есебі 18 бет
І. Жансүгіров лирикасы33 бет
І. Жансүгіровтің шығармашылығы23 бет
І. Жансүгіровтың шығармашылығы11 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь