Туберкулез ауруы туралы

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 9 бет
Таңдаулыға:

Мазмұны

1. Туберкулездің ағымы . . . 3

2. Туберкулездің жіктелуі . . . 3

3. Туберкулездің фазалары . . . 4

3. 1 Асқынуы . . . 4

4. Туберкулездің жалпы сипаттамасы . . . 5

4. 1 Жүрек және пульс . . . 6

5. Туберкулездің емі . . . 7

5. 1 Спецификалық емес ем . . . 7

5. 2 Туберкулездің алдын алу . . . 7

6. ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЕМДЕУ ШАРАЛАРЫ . . . 8

Микобактерия туберкулеза тудыратын өкпедегі қабыну процесі туберкулез деп аталады. Таралу жолдары.

1 Ауа тамшысы арқылы

2 Алиментарлы (тағам арқылы)

3 Ауру адамның сау адаммен қарымқатынасы

4 Науқастың заттарын, ыдыстарын қолданғанда.

Микобактерия туберкулезды 1882 жылы Кох деген зерттеуш ашты. Бұл

Ауру социальды тобына жататын ауру. Тыныс жолдары арқылы таяқша адамның өкпесіне барады, өкпені зақымдайды. Өкпеде төмпешіктер пайда болады. Оның ұлпасы эпитериялды және үлкен лимфоцидке бай жасушалардан туылған. Төмпешіктің ортасы тірі емес ұлпа, сол жерде микобактерия орналасады. Төмпешіктер бір - бірімен қосылғанда үлкен ошақ пайда болады. Өкпенің ұлпасы некротикалық өзгерсе каверна(шұңқыр) пайда болады. Науқас жазылса кавернада тыртық қалады.

Туберкулездің ағымы.

Оларға бөлінеді: Жеңіл, ауыр, орташа түрлері.

А Компенсирлық процесс, Б субкомпенсиралық, С - декомпенсиралық

Қақырық пен микобактерия сыртқа шықса оны туберкулездің ашық түрі дейді. БК+, МГ+

Микобактерия туберкулезі қақырықпен сыртқа шықпаса оны жабықтүрі деп аталады. БК-, МТ-

Туберкулездің жіктелуі

1. Балалардың және жас өспірімдердің туберкулез интоксикациясы.

2. Тыныс жолдарының туберкулезі.

а) біріншілік туберкулезді комплекс.

б) ішкі кеуде торының лимфа бездерінің туберкулезі.

в) диссиминералық өкпе туберкулезі.

г) ошақты өкпе туберкулезі.

д) инфилтрациялық өкпе туберкулезі.

е) кавернозды өкпе туберкулезі.

ж) фибринозды кавернозды өкпе туберкулезі.

з) цирротиклық өкпе туберкулезі.

и) туберкулезді плеврит

к) Жоғарғы тыныс жолдарының трахеяның, брдың туберкулезі.

3. Басқа системалардың және мүшелердің туберкулезі.

а) Ми қабатының және орталық нерв жүйесінің туберкулезі. Туберкулезді процестің сипаттамасы.

Туберкулез процесс өкпеде орналасады. Бөлшектерде және сегменттерде. Басқа мүшелерде зақымдалған жерде орналасады

Туберкулездің фазалары: а) инфильтратция б) ыдырау-тыртықтану Асқынуы . Өкпеден қан кету, пневматоекс, өкпе-жүрек жетіспеушілігі, ателектоз, бүйрек жетіспеушілігі, бронхинальды свищ және т. б Созылмалы туберкулез интоксикациясы. Көбінесе балаларда кездеседі. Кейбір кезде температура жоғары, бала көп шаршағыш болады, әлсіздік, көп терлейді, тәбеті төмен болады. Диагноз қою үшін проба манту жасаймыз. Бұл кезде проба манту оң болады. Инфильтрациялық және кавелнозды туберкулездың клиникалық көрнісі. Әлсіздік температура жоғары, терлегіш, жөтеледі, аз мөлшерде қақырық шығады, қан түкреді, ентігу пайда болады.

Перкуторлы зақымданған өкпеннің үстінде перкуторлы дыбыс қысқа болады. Тыныс алу бронхиальды кавериан үстінде анфориналық тыныс алу кішкентай көпіршікті дымқыл сырылдар.

Рентген өкпе опасы қарайған.

Туберкулездің кавернозды түрінде рентгенде кавернато табамыз. Қанда лекоситер көбейген, СОЭ өте ұлғайған қақырықта. Туберкулез микобактериясын табамыз. Қақырықта табылмаса үш күн жасаймыз.

Туберкулездің жалпы сипаттамасы

Туберкулездің жалпы потологиясы қабыну болып табылады. Эксудатты қабыну өкпе альвеолаларын және шырышты қабатты зақымдап пневмания тудырады.

Өкпе туберкулезнің алғашқы клиникалық формасы болып, біріншілік туберкулез комплексі саналады. Ал туберкулезды плеврит деп өкпе қабықшасының қабынуын айтады.

Егер процесс жасырын түрде өтетін болса, онда оны А әріппен белгілейміз. Туберкулездің ашық түрінде қақырықтан туберкулез таяқшалары табылса, оны БК деп белгілейміз.

Туберкулездің алғашқы басталуы лихорадкаға өте ұқсас. Дене температурасы көтерлуі, ұйқысыздық немесе ұйқының жие келе беруі, көңіл күйінің жоғалуы, жиі тершеңдік әсіресе түнде немесе таңға жақын. Жүректің тез соғуы тамаққа тәбеті жоқ, жүрегі айну, бас ауру. Науқастардың үштен бір бөлігі енді басталған туберкулез кезінде, өздерін сау адамдарша сезінеді. Кейде жағдайда құрғақ жөтел немесе қақырықтың бөлнуі мен сипатталады.

Асқыну кезінде тыныс алу жолдарынан ірің, қан кетулер байқалады. Осының салдарынан орталық жүйке жүйесінің зақымдануы және жұтқыншақта, бронхтарда, кеңірдекте, кей жағдайда плеврада жөтелді қоздырушы рефлекстер пайда болады. Жөтел суық ауада, қатты айқайлағанда, тез қозғалғанда күшейеді. Бұны көбінесе бронх демікпесімен шатастырады, бұл кезде жөтел тоқтататын препараттар өте нашар әсер етеді.

Кей жағдайда жие және мазасыз жөтел науқасты мазалайды, ұйықтатпайды,

Кеуде аймағында ауырсыну байқалады, кейде жөтел болмау мүмкін, бірақ иіссіз шырышты қақырық бөлінеді. Иісті қақырық тек инфексия мен арласқанда немесе іріңді бронхит кезінде байқалады. Көбіне қақырықтың бөлнуі таңертең және кешке болады.

Деструктивті процесс кезінде қақырық өте сирек бөлінеді. Күніне 100120мл литр немесе оданда көп. Дәрігердің күтімімен және антибактериалды ем қолданған кезде қақырық азая бастайды. Ал қан аралас қақырық капилярлардың зақымдануынан пайда болады. Ал таза қанның кетуі шайқасықтан көп мөлшерде болуы, қабыну ошағының маңындағы қан тамырлардың жарлуынан болады. Қан аралас қақырық пен қан кету егде жастағы адамдарда көп кездеседі.

Жүрек және пульс .

Туберкулез токсині жүрек бұлшық етін зақымдайды, кейіннен жүрек жұмысын бұзады, ентігулер пайда болады. Пульсі тез соғады, қан аздық пен арықтауға әкеліп соғады. Туберкулез кезінде қан аралас қақырық пен қан кету мақсатында анемия пайда болады.

Жиі лихорадқа тершеңдіктің және тамаққа тәбеттің жоғалуынан арықтық пайда болады. Туберкулездің жеңіл түрінен басталып, науқас өзін өзі саумын деп есептейтін кезеңнен, ең ауыр түрі мен

аяқталады. Қазіргі кезде жиікездеседі;

Өкпе туберкулезі мен басқа тыныс алу жолдары ауруын ажырата білу керек; пневмания, бронхиттер, өкпе абсцесі. Нақты диогнозды қақырықтан Кох таяақшаларын тапқан кезде ғана қоюғаболады немесе Рентгенографиядан кейін. Туберкулез кезде жөтелесіз және

басқа симптомдарсыз өтеді. Оны сепсиспен немесе эндокардитпен шатастыруға болады.

Бірінші реттік туберкулез өкпенің жоғарғы және аз бқлшегінің қабынуымен сипатталады. Науқастықтың басталуы өте жоғарғы температурамен, жөтелмен, бас және кеуденің ауыруымен айқындалады. Осы кезде қан құрамы өзгере бастайды, лейкоциттер көбейе бастайды, СОЭ жоғарлайды. Өкпеде сырылдар естіліп, қақырықтан микобактериялар табылады. Рентгендік тек серуден өткізгенде өкпеде екі өзгеріс яғни өзгеше белгі байқалады. Бірі өкпе

Тінінде, екіншісі өкпе тамырында. Бұлар бірбірімен дорожка тәрізді қабынған лимфа түйіршіктері мен жалғасып жатады. Көбіне өкпе қабыршығының қабынуы(плеврит) байқалады және плевра ішіне сұйықтық жиналады. Асқынған түрлерінде жуан бронхтар да зақымданады. Кейіннен микобактериялар туберкулез ошағынан лимфа түишіктері немесе қан арқылы сүйекке, бүйрекке және ми қабыршықтарына түседі. Мұндай жағдайда адам өмірі өте ұзаққа созылмайды. Егер бірінші реттік туберкулез тек кеуде ішінің лимфа түйіндерін және соған жаұын бронхтарды ғана зақымдаса онда ол бронхоадений болып саналады.

Туберкулездің емі.

диета терапия
Аэротерапия
Емдік денешынықтыру
Тағам ақуызға бай, майлы, витаминге бай
Санаторлы курорттық ем
Туберкулезге қарсы ем

Изониозид, рифампицин, стрептомицин, этамбутоль. Көп эффект бермейтіндер; Паск тиоацетазон дәрігер туболагтың нұсқауы бойынша ауру жазылды деп саналады, егер қақырықта үш рет тексергенде микобактерия табылмаса. Рентгенде өзгерістер болмаса жөтел жоқ, интоксикация белгілері жоқ.

Спецификалық емес ем .

Стимуляторлар тобы; женьшень.
Ағзаның жалпы жағдайын жаұсартатын дәрілер; В1, В6, В12 поливитаминдер; Дуавит; Юникап; Глюказа; Вит С;
Симптоматикалық ем

Көп айға санатори курортқа жіберу; Кырым, Шырындар, Қымызбен емдеу

Егер науқас қан түкірсе төсек режим, сөйлеуге болмайды, ыстық тамақ, және ыстық сусындар ішуге болмайды.

Көктамырға10% Са хлорид ертіндісін 10, 0 және аминакапрон қышқылын енгіземіз тамшылап. Бұлшық етке 1, 0 мл викасол

Науқастың жалпы жағдайына қарап хирургиалық ем қолданамыз. Науқас жақсы емделмесе өлім мен аяқталуы мүмкін.

Туберкулездің алдын алу.

Социальды, санитарлы, спецификалық алдын алу.

Социальды - жұмысында адамға жақсы жағдай жасау.

Санитарлы - ошақтарды жою, санитарлы ағарту жұмысы, ауырған науқастарды тізімге алу. Туберкулезбен ауырған адамдарға арнайы жек ыдыс беру, жөтелу тәрбиесін үйрету,

түкіргіш беру, бөлмесін дизертіндімен, сүрту.

Спецификалық ваксинация, сау адамдардың реваксинациясы.

Химиялық алдын алу қарым -қатынаста болған адамдарды диспанцерлік бақылауға алу.

ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЕМДЕУ ШАРАЛАРЫ

Заманымыздағы озат медицина ғылымы туберкулезді емдеуде ірі табыстарға жетіп отыр. Қазір туберкулез адамның қай жерінде кездессе де, оны түрлі әдістерді қосарландыра жүргізіп емдейді. Туберкулезге қарсы жұмсалатын барлық емді негізінде үш бағытта жүргізуге болады. Олардың бірі - жалпы емдеу. Өйткені туберкулезбен дененің бір жері (сүйек, өкпе, без және т. б. ) ауырса онық зардабы барлық денеге жайылады. Сондықтан емдік шара алдымен жалпы дененің арқауың нығайтуға, оның қорғаныш күшін арттыруға жұмсалғаны жөн. Жалпы шараның нәтижесінде адамның нерв жүйесі бұзылған қызметін жөнге келтіреді, денеде қоректі заттар алмасуы түзетіледі және бездер жүйесінін жұмысы ширайды.

Екінші бағыты - ағзада ұялаған, оны бүлдіріп жатқан туберкулез микробын өлтіру. Қазір күшті дәрі-дәрмектер жеткілікті, солардың күшімен микробтың өсіп-өнуіне тоқтау салып, ұяларын құртуға болады.

Емдеудің үшінші бағыты - хирургиялық және ортопедиялық тәсілдер. Әрине, тәжірибеде осы айтылған әдістер мен түрлі дәрілер өзара үйлестіреле жұмсалады. Мысалы, стрептомицин, фтивазид, ПАСК, болмаса тибонмен емдеу кеуде қуысына газ үрлеумен немесе өкпенің ауырған жерін кесумен бірге істелсе, оның нәтижесі жақсы болады. Сондықтан ауру адамды емдегенде бірнеше әдістер және дәрілер қосарлана жұмсалады. Мұны қоспалы емдеу дейміз. Бірақ туберкулезді емдеуге қандай әдіс қолданса да, нендей дәрі жұмсалса да, негізгі шара - аурудың жалпы халін көтеру, денесінің қорғаныш күшін арттыру, сөйтіп туберкулезге қарсы күресте оны жеңімпаз ету. Сондықтан толып жатқан емдердің бастысы гигиеналық-диеталық режим болады. Мұның мәнісі адамның тұрмысында тазалық сақтау және тамақтану тәртібін дұрыс ұйымдастыру деген сөз. Бұл әдіс адамға жағымды жағдай жасайды, дененің кеселге қарсы күшін арттырады және адамның жазылуға сенімін күшейтеді. Осы айтылған мақсатқа жету үшін мамандар науқастың жағдайына қарап, жатқызып емдейді, ал біеулеріне туберкулезге қарсы дене шынықтыратын шаралар істейді.

Таза ауа - пәрменді ем. Туберкулезді емдеуде гигиеналық әдістің маңызы зор дедік.

Науқасқа емдік шараның қай түрін қолданса да, таза ауаны кең пайдалану жағы көзделуге тиіс, себебі адам ауруханада, үйде, санаторийде емделсе де сыртқы таза ауаны қысы-жазы бірдей пайдалану таптырмайтын ем. Бірақ басқа ем түрі секілді, ауаны да аурудың түріне, сатысына қарап пайдалануға тура келеді. Айталық, ауру қозған кезінде адам терлегіш, нерв жүйесі шыдамсыз, қозғыш келеді. Ондай ауру жатқан бөлмеге немесе палаткаға мезгіл-мезгіл терезені, есікті ашып, таза ауа жіберіп тұру керек. Егер адамның дене қызуы қалпына келіп, жалпы халі тәуірленсе, оған көлеңкеде жатуға және аздап серуендеп таза ауада жүруге рұқсат етіледі.

Қырым жағасындакы санаторийлерде емделген науқастар ала жаздай таза-ауада болады, тіпті түнде де теңіз жағасында ұйықтайды. Ал солтүстікте кейбір шыныққан адамдар жылы оранып, 10-15 градус аязда күніне 2-3 сағаттай таза ауада жатуға дағдыланады.

Туберкулез науқас үшін таза ауаның пайдасы өте көп. Күнделікті тыныстанатын ауамыз негізінде оттегі мен азоттан тұрады. Бірақ бұлардың құрамына организмге зиянды көмір қышқыл газы, су буы және басқа қосымшалар да қосылып отырады. Егер тұрғын үйдің (бөлменің) ауасы ауық-ауық жаңартылмаса, ондағы ауа бұзылады, ол адам үшін, әсіресе туберкулез ауруы үшін зиянды.

Таза ауада ауру жұқтыратын микробтар сирек кез деседі. Үйдегі ауаның бұзылуына ылғал, кір жуу, ас пісіру, темекі түтіні, лас киімдер сақтау себеп болады.

Таза ауа өкпсеге өтіп, онда жиналған қақырықтың шығуына көмектеседі. Адам таза ауада қыдырып жүріп, еркін дем алған кезінде ауа өкпені толтыра кернейді. Қақырықпен бітеліп қалған жіңішке тыныс жолдары ішке ауа тартуға ашылады. Далада немесе терезені ашып ұйықтағанда адамның күркілдеп, қақырық тастауы тиылады, көңілі көтеріледі. Өкпедегі жолдардың қақырық түкіріктен босауы; тыныс жолдарына (өкпе ішіңе) таза ауаның еркін және мол тарауына жардай туғызады. Мұның өзі денені оттегімен байытады, сөйтіп қан кұрамын жақсартады, адамның жалпы халі жақсарып, оның асқа көңілі шабады.

Үй жағдайында адамның сыртта көбірек жүргені жақсы. Жаз айларында тіпті күні боны таза ауада болғаны жөн. Ал қыстыгүні жылы киініп, далада қыдырып жүру таптырмайтын ақыл. Туберкулез науқастын ентігіп, шаршап жұмыс істемеуі, жүгірмеуі шарт екені есте болуға тиіс.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.