Туберкулез – проблемалы инфекция. Аспектілері

1. Кіріспе

2. Негізгі бөлім:
• Туберкулез қоздырғышы және
оның қасиеттері
• Потогенез

3. Туберкулез диагностикасы

4. Профилактика
• БЦЖ вакцинациясы және ревакцинациясы
• Туберкулезге қарсы БЦЖ екпесінің әсері

5. Қорытынды
Туберкулез – созылмалы инфекциялық сырқат , туберкулез микобактериялары адамдардың мынандай мүшелері : өкпе , бронхы , жұтқыншақ , ішек , сүйек , буын ,бүйрек, жыныс мүшелері т.б. зақымдайды .
Туберкулез латынша «tubercula» төмпешік , бұдыр деген мағынаны білдіреді . Осы аурумен сырқаттанған адамдардың өкпесінде әр түрлі төмпешіктер табылған . Науқас адам жөтелгенде , түшкіргенде туберкулез микобактериясы түкірік , не қақырықыпен бірге қоршаған ортаға 0,5-1,5 м таралады да , 30-60 мин сақталады .
Туберкулез микобактериялары ағзаға тамақ арқылы жұғуы да мүмкін . Адамға туберкулезге қарсы вакцина егілсе , не бұрын туберкулездің жеңіл түрімен ауырса, ағзада иммунитет болғандықтан ол адам ауырмайды .

Туберкулездің жұқпалы ауру екенін бірінші рет француз дәрігері Вильмент (1865 ж) анықтаған болатын. Ол теңіз шошқалары мен үй қояндарына туберкулезден өлген адамдардың ағзаларынан алынған материалды егіп , осы жануарларда туберкулезге тән өзгерістер дамитындығын көрген .
1882 жылы неміс ғалымы Роберт Кох науқастың қақырығынан туберкулез қоздырушыларын тапты .

Қазір туберкулез микобактериясын өтте қауіпті үш түрі бар : тікелей науқас адам арқылы жұғатын , тұрмыстық және құстар арқылы таралатын . Соңғысы біздің елімізде ең аз зерттелген .
• Mycobacterium tuberculosis – адамға сезгіштігі жоғары;
• Mycobacterium bovis – ірі қара малдарда кездеседі, маститпен ауыратын жануарлардың сүт тағамдарын қолданылатын адамдарда кездеседі.
• Mycobacterium avium – туберкулездің микобактериоз тудыратын сирек түрі. Құстарға , адамдарға жұғады.
        
        Туберкулез – проблемалы инфекция. Аспектілері
Ж о с п а р ы :
1. ... ... ... ... ... ... ... Потогенез
3. Туберкулез диагностикасы
4. Профилактика
• БЦЖ вакцинациясы және ... ... ... БЦЖ ... ... ... – созылмалы инфекциялық сырқат , туберкулез микобактериялары
адамдардың мынандай мүшелері : өкпе , ... , ... , ішек , ... ,
буын ,бүйрек, жыныс мүшелері т.б. зақымдайды .
Туберкулез латынша ... ... , ... ... ... ... Осы аурумен сырқаттанған адамдардың өкпесінде әр ... ... . ... адам ... , ... туберкулез микобактериясы
түкірік , не қақырықыпен бірге қоршаған ортаға 0,5-1,5 м таралады да , 30-
60 мин сақталады ... ... ... тамақ арқылы жұғуы да мүмкін . Адамға
туберкулезге қарсы вакцина егілсе , не бұрын туберкулездің ... ... ... ... ... ол адам ... ... жұқпалы ауру екенін бірінші рет француз дәрігері Вильмент
(1865 ж) ... ... Ол ... ... мен үй ... ... ... ағзаларынан алынған материалды егіп , осы
жануарларда туберкулезге тән өзгерістер дамитындығын көрген .
1882 жылы ... ... ... Кох науқастың қақырығынан туберкулез
қоздырушыларын тапты .
Қазір туберкулез микобактериясын өтте ... үш түрі бар : ... ... ... ... , ... және құстар арқылы таралатын . Соңғысы
біздің елімізде ең аз зерттелген .
• Mycobacterium tuberculosis – ... ... ... ... bovis – ірі қара ... ... ... ауыратын
жануарлардың сүт тағамдарын қолданылатын адамдарда кездеседі.
• Mycobacterium avium – туберкулездің микобактериоз тудыратын сирек түрі.
Құстарға , ... ... ... және оның қасиеттері
Туберкулез қоздырғышы микобактериялары жіңішке , сәл иілген , гомогенді
немесе 3-5 мкм дейін және ені ... 0,5 мкм ... ... ... микобактериялардың пішіні мен дәнділігі жақсы ... ... ... ... ... ... ... жақсы анықтауға болады , оларға ... ... ... және т.б. ... ... ... ... , ультражұқа етіп кесу техникасы және
электронды микроскоптық ... ... ... және ... анықтауға мүмкіншілік тұғызды.
Бактериялық ... ... ... , ... жеке ... ядролық субстанциясымен дифференциялданады.
Туберкулез микобактериясының химиялық құрамы .
Жасуша құрамына кіреді : су (85,9 %) , ... , ... , ... және
минералды тұздар. Липидтер құрғақ заттың 10-нан 40%-ын ... ... ... , ... ... . ... компонент – түрлі
туберкулопротеидтер – жасуша құрғақ затының 56 %-н құрайды ... ... 15,3% ... көмірсу кездеседі , ол көбінесе
полисахаридтер, жекеленген және фосфатид және ... ... ... ... ... жасушасы салмағының 6%-н минералды заттар құрайды
. Оларға Са, Р, Мg, К , Fe, Zn, ... және т.б. ... ... ... .
Микобактерияның дұрыс өсуіне арнайы қоректік орталар қажет , олардың
құрамында көмірсу, азот, сутегі , оттегі , ... , ... ... , және
темір , хлор, натрий , ... ... ... ... ... ... ... басқа да микроорганизмдер , өсу факторлар
және негізгі қоректік ортаны ... ... Өсу ... ... ... ... кірмейді, бірақ олардың құрыман пайданылады.
Белгілі өсу факторлар ... ... В ... ... , ... ... , органикалық қышқылға және липидтерге жақын ... ... бұл өсу ... ... ... бар. Олар – ... ,
қан , картофельді.
Патологиялық материалдан алынған микобактерияның біріншілік культурасы
өсу факторының жоқ болуына ... ... ... олар ... ... ... бұндай заттарды өзіндік синтездеу қабілетін жоғалтады .
Сондықтан бұл культуралар үшін ... ... ... керек.
Туберкулез микобактериясын дифференциялдау және культивтеу үшін құрамы
және консистенциясы жағынан әр ... ... ... ... . Құрамы
мағынан оларды 3 топқа бөлуге болады : ... бар ... ... ... су, ... , сары ... , синтетикалық (белогі жоқ) ... ... ... орта ... патологиялық материалдан культураны
бөліп алу үшін қолданылады. Консистенциясы бойынша орталар қатты, жартылай
сұйық және сұйық ... ... ... ... ... сутегі иондық (рН)
ортасында концентрациясының маңызы зор. ... өсуі рН ... ... ... ... ... ... және микроорганизмнің өзара қарым-қатынасына
байланысты. Микобактерияның вируленттілігінің, оның ... ... ... ... зор ... де организмнің иммунды жағдайда
шешуші рольді атқарады. Организмнің ... ... ... арасындағы тепе-теңдік бұзылғанда ғана туберкулез ... ... ... ... ... ... ауру әрі
қарай дамымайды. Қорыта айтқанда туберкулезде ... ... бәрі де ... жүйенің тікелей қатысуы арқылы өтеді. Оның
ішінде тимустың, тимусқа тәуелді лимфоциттердің маңызы зор. Осы ... ... ... ... ... қарсы күресінің орталығы
болып есептеледі.
Туберкулез микобактериясының сыртқы әсерлерге тұрақтылығы
Туберкулез- ... әр ... ... және химиялық агенттерге ,
суыққа, жылуға , ылғалға және жарыққа өте тұрақты ... ... ... күн ... ... олар өз өмірлерін бірнеше айға
дейін сақтай алады. Кептірілген микобактериялар теңіз шошқасы үшін 1-1,6
жылға дейін патогенді ... ... ... ... ... ... дейін сақталады. Кітап парақтарында олар 3 айға ... тірі ... ... 1-1,5 айда ... . Суда ... өте ... (150 ... . Туберкулез микобактериялар шіру үрдістеріне
тұрақты және жерленген мәйітте бірнеше айға дейін сақталады.
Микобактериялардың тұрақтылығы ... ... ... ... ... тығыз байланысты. Күн сәулесінің
әсеріне түскен микобактерия культурасы 1,5 сағат ішінде өледі. Ультракүлгін
сәулелер ... 2-3 ... ... ... ... ... 5 мин қайнатқанда өледі, ал кептірілген қақырықта тек 45
мин кейін өледі.
Ионды реакция әсерінен туберкулез микобактериялар тұрақты ... ... ... ... 36 сағ ... Н37RV оның өмір ... әлсіз
әсер етеді. Бірақ та ультрадыбыстық толқын электромагнитті толқындар 2000
кГц жиілікпен әсер еткенде , ... ... ... ... . ... ... ... агенттер туберкулез
микобактериясы әлсіз , эффективті болып келеді. Туберкулезді науқастардың
қықырығындағы бірлікті ... ... бос ... ... ... жетуге болады (5 сағ. арасында 3-5 % хлорамин ерітіндісі , 1-
2% хлорамин ерітіндісінің аммоний сульфатымен активтенген 3 сағ ... ... ... әк 2,5 сағ ... ... ... ... ерекшеленеді , ол әр түрлі
аурулардың формаларында көрінеді – ол ... ... ... ... үрдіске дейін болады. Бірінші жағдайда дамитын ошақты
туберкулез, ал екінші ... ... . ... ... ... түрде өтеді , ал басқаларда созылмалы түрде айналады.
Туберкулез диагностикасы
Туберкулезді ... , ... және ... ... ... ... ... бар екенін
микроскоп арқылы анықтайды. Циль-Нельсон әдісімен бояған. ... ... ... және ... 3 ай 37° С сақталады.
Тез анықтау үшін Пранс методын қолданады.
Туберкулезді анықтау үшін аллергиясын Манту реакциясы ... ... ... ... шешу үшін ... ... .
Туберкулезбен сырқат науқастарды ... ... ... ... пайда жақтарын әкелуі мүмкін, егер ол
клиникалық сипаттамаларымен бірге арақатынаста ... Міне , ... ғана ... ... ... маңыздылығын меңгере отырып ,
дифференциалды диагностикасын өткізуге, аурудың белсенділік ... оның ... ... ... ... ... ... тәсілдерін бақылауға мүмкіндік береді. Бұл – қажетті
клиникалық амалдар, олар ... ... ... ... ... иммунитетті , маңызды пайдалар әкелуіне мүмкіндік береді.
Көбінесе белсенді туберкулез кезінде спецификалық иммунологиялық ... оң ... ... ... ... ... түрлі фазаларда қатты варьировать етеді.
Туберкулездің активті фазасында ... ... ... ... (15-20%) және бірнеше иммуноглобулин кластарының саны. Көбінесе
қиыншылықтар туберкулездің минимальді белсенділігін анықтауда болады.
Жасырын белсенділігін анықтау .
Туберкулездің минимальді ... ... ... ... ... ... ... және өзінің мағынасына қарай белсенді
емес өзгерістері бар ... ... сау ... жақын болып келеді.
Туберкулездің бұл периоды ... ... ... механизмдердің сандық
және функционалдық сипаттамасы бойынша гуморальді және ... ... ... ... ... ... емес
немесе теріс туберкулезбен салыстырғанда оншама айқын емес болуы мүмкін.
Бірақ та туберкулинді – ... ... ... ... аз ... ішінде анықтауға мүмкіндік береді. Көбінесе бұл
мақсаттарда спецификалық жасушалық иммунологиялық реакциялар ... ... ... ... ... бірге.
Өкпе туберкулезінің диагностикасы үшін иммуноглобулинді туберкулино-
провакциналық тестер қолданылады. Онда ... ... ... ... , ... кейін 2 күн және 1 аптадан кейін . Олардың
біртіндеп санының көбеюі аурудың белсенділігінің жоқтығын айтады, ал ... (48 сағ ... одан ... ... ( 7 күннен кейін) ... ... ... ... ... және ... қарсы вакцинациясы егілген иммунитеттінің пайда болу
мақсатында туберкулезді инфекция ... ... ... ... ... қалыпты резистентілігіне негізделген .
Қазіргі уақытта туберкулезге қарсы вакцинаны дүние жүзіндегі ... ... 60 жыл бойы ... БЦЖ ... ... жақсы жетістіктерге ие болды . Туберкулезге қарсы спецификалық
профилактиканың жақсы әсері ... екпе ... ... және ... ... ... ... болады.
Туберкулезге қарсы БЦЖ вакцинасының әсері көптеген авторлармен
дәлелденген, олар ... ... ... ... және ... ... ... , сонымен қатар егілген және егілмеген адамдарда
өтетін тубекулездің клиникалық ағымының ... ... ... ... бойынша БЦЖ вакцинациясы дүниежүзіндегі 118 ... ... ... ішінде 64 елде туберкулезге ... ... ... түрде қабылданған заң бойынша қолданылады.
Біздің мемлекетте БЦЖ вакцинасын міндетті түрде егу жаңа туған ... ... ... ... ... ... және 30 жасқа дейінгі
адамдарға жасалады.
Көптеген клиникалық зерттеулерде егілгендер арасында БЦЖ вакцинаның және
ревакцинаның туберкулездің біріншілік инфекциялық ағымына әсер етуі ... ... ... зерттеулер бойынша биологиялық тест-
жүйесінде ... , өте ... ... ... ... (2-4 ... БЦЖ вакцинасы туберкулез микобактериясының гемогенді
диссеминациясын тежейді, және олардың өкпедегі санын біршама азайтады , ... ... ... ... ... ... вакцина , сырқаттың ауыр түрлерін тез дамуын тежейді .
Мысалы , туберкулез менингитін, милиарды ... , ... ... ... жаңа ... балаларға қарағанда
туберкулездің біріншілік түрлері қатерсіз түрде өтеді, асқынусыз және ... ... Жаңа ... ... ... бронхоаденит даму байқалған
, ал егілмеген балаларда өкпеден тыс ... ... ... ... және т.б.) ... ... халық арасында жұғуының төмендеуіне етеді. Әсіресе егілген
адамдардың арасында 1,5-2 есе кем ... ... жаңа ... баларда иммунизация әдісі энтеральді жолмен
жасалды. Бұл әдіс жаңа ... ... 5-7 ... ... ... ,
яғни жаңа туған балаларда сору және жұту рефлекстері жақсы дамыған кезде .
1962 бастап біздің ... ... тері ... ... ... , бұл ... жаңа ... балаларға еккен кезде организмнің
иммунологиялық қайта құрылуы вакцинаның жаңа туған ... 1-ші ... та зиян емес және ... ... ... құрылуын
шақыртады.
Біздің елде 3 ревакцинациясы 7,11,12 жас (5 сынып), 16-17 (11 ... ... , тек 2-еу ғана ... (7 жаста және 14-15 жаста (9 сынып).
1972 жылы ХДҰ вакцинацияны балаларға ерте жастан бастап жасау керек ... ... ... ... ... ... елде әр ... кемшіліктер
болады , ол денсаулық сақтау мекемелерінің әлсіз дамуы , ... ... ... ... ВОЗ және ... ... ... тартып, туберкулезге қарсы іс-шаралар өткізіде және ... ... ... . ... та ... көрсеткіштердің барлығы
толығымен қаржыландыра алмайды.
Біздің мемлекетімізде де туберкулезге қарсы көптеген ... , ... ... ... ... ... Мысалға, 2005 жылдың
Қазақстан Денсаулық сақтау жылы кезінде Қарағандыда болған ... ... ... ... ... ... «Торлак» вакцинасы еді . Денсаулық сақтау
министірінің ... ... осы ... ашық ... сатып алып
отырылды . Бұл вакцина ресей өндірішілере берітін вакцинасынан 6 тенгеге
арзан еді.
Сөйтіп, Денсалық ... ... ... ... жаңа ... ... ... атындағы ресейлік институтының экспертизалық қорытындысы бойынша
Сербтік вакцинаны ... ... және ақ ... ... ... ... пайда болған. Ал ... ... ... ... ... ... , ісінген , бұл жағдайда
туберкулез пайда болуы мүмкін.
Республикада поствакцинациядан кейін 1063 сәбилерде асқынулар болған еді ... ... ... ... 100 мың адам ... ... ... екен. Бұл өте жоғарғы көрсеткіш болып келеді.
Көптеген режимдердің бұзылуы салдарынан , не ... ... ... ... ... ... ... не халықтың тұрмыс жағдайының
нашар болуынан туберкулез көрсеткішінің жоғары болуына әкеліп соғады.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 8 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 300 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Аурудың алдын алу туралы4 бет
Гинекологиядан тесттер55 бет
Көмей туберкулезі18 бет
Созылмалы гастрит10 бет
Үй жануарларының жұқпалы аурулары79 бет
Аурудың алдын алу8 бет
Жануарларды айдап жеткізу кезіндегі ветеринариялық-санитариялық қадағалау15 бет
Малды қабылдау және тапсыру ережелері3 бет
Сібір жарасы. Туберкулез6 бет
Сібір жарасы. Туберкулез аурулары9 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь