Өт тас ауруы

1. Кіріспе: Өт тас ауруы.
I. Этиологиясы және патогенезі.
II. Патологиялық анатомия.
III. Клиникалық көрінісі.
IV. Емделуі.
V. Профилактика.
2. Өт жолы аурулары.
3. Холецистит.
4. Өт қуығының ісіктері.
5. Холангит.
Өттас ауруы (cholelithiasis) өт көпіршігінде тастың болуымен немесе сирек бауыр және өт жолдарында пайда болуымен сипатталады. Бұл ауру кең таралған. Өт тасы ауруы 50 жастан бастап қартайғанға шейін, әсіресе әйелдерде, көбіне бала тапқандарда кездеседі. Еркектер өт тасы ауруымен әйелдерге қарағанда шамамен 6 еседей сирек ауырады. Сонымен қатар өт қуығындағы тас бұл аурудың клиникалық көрінісін бермеуі мүмкін. Мұндай тастарды “тыныш”, “тым-тырыс”, өт тасы деп атайды.

Этиологиясы және патогенезі. Бұл ауру барлық зат алмасулардың бұзылысына жатады, ал тастың пайда болуы мына бұзылыстан болады; инфекция және өттің жүрмей қалуы. Және де аурудың пайда болуына семіздік, уақытында тамақ ішпеу, жоғарғы каллориялық тағам, өт көпіршіктерінің (холициститтер) қайталанған қабынуға алып келеді. Эндогенді себептер өттің тұнып қалуына себеп болады, одан өт химизманың және тастардың пайда болуын өзгертеді.
Тас құрайтын негізгі элементтер – холестерин, билирубин және кальций – ерітінді күйінде өтте болады. Өтте холестеринді еріген күйінде ұстап қалуы ең бастысы өт қышқылдарына байланысты. Өтте холаттың (тұз) болуының төмендеуі холестерин кристалданады және тұнады.
Өт көпіршігіндегі сұйықтықтың тұрып қалуы сол жерде тас пайда болуна әкеп соғады, өйткені сұйықтықтың үлкен концентрация және ондағы холестеринмен билирубиннің концентрациясының көбеюіне себеп болады.Ал өт қышқылының біртіндеп сорылуы өтте болатын холетеринмен билирубиннің мөлшерінің азаюына әкеп соғады. Бұған қоса тұрып қалған сұйықтықтық инфекцияға қолайлы жағдай туғызады. Сұйықтықтың тұрып қалуына негізгі факторлар, өт көпіршігінің және ағыстың жиырмалы функциясының нейрогуморальды реттелуінің бұзылуы (дискенизея), өт жолдарының анатомиялық өзгерулері (спайк, бүгілу т.б.) және өт көпіршігінің босауын бұзатын себептер; ішкі қарын (внутрибрюшного) қысымының жоғарлауы (аяқ ауыр кезінде және т.б.) ішкі мүшелердің төмен түсуі, іш қату, аз қозғалу, жиі тамақ қолдану және т.б.
        
        ЖОСПАР
1. Кіріспе: Өт тас ауруы.
I. Этиологиясы және патогенезі.
II. Патологиялық анатомия.
III. Клиникалық көрінісі.
IV. Емделуі.
V. ... Өт жолы ... ... Өт қуығының ісіктері.
5. Холангит.
Өттас ауруы (cholelithiasis) өт көпіршігінде тастың ... ... ... және өт ... ... ... сипатталады. Бұл ауру кең
таралған. Өт тасы ... 50 ... ... қартайғанға шейін, әсіресе
әйелдерде, көбіне бала тапқандарда кездеседі. Еркектер өт тасы ... ... ... 6 ... сирек ауырады. Сонымен қатар өт
қуығындағы тас бұл ... ... ... ... ... ... ... “тым-тырыс”, өт тасы деп атайды.
Этиологиясы және ... Бұл ауру ... зат ... жатады, ал тастың пайда болуы мына бұзылыстан болады; инфекция
және өттің жүрмей қалуы. Және де аурудың ... ... ... ... ... жоғарғы каллориялық тағам, өт көпіршіктерінің (холициститтер)
қайталанған ... алып ... ... ... ... ... ... болады, одан өт химизманың және тастардың пайда болуын ... ... ... ...... ... және кальций –
ерітінді күйінде өтте болады. Өтте холестеринді еріген күйінде ұстап қалуы
ең бастысы өт ... ... Өтте ... (тұз) ... ... ... және тұнады.
Өт көпіршігіндегі сұйықтықтың тұрып қалуы сол ... тас ... ... соғады, өйткені сұйықтықтың үлкен концентрация және ... ... ... ... ... ... өт
қышқылының біртіндеп сорылуы өтте ... ... ... ... әкеп ... ... қоса тұрып қалған сұйықтықтық
инфекцияға қолайлы жағдай туғызады. Сұйықтықтың ... ... ... өт көпіршігінің және ... ... ... реттелуінің бұзылуы (дискенизея), өт жолдарының анатомиялық
өзгерулері (спайк, бүгілу т.б.) және өт ... ... ... ішкі ... ... ... жоғарлауы (аяқ ауыр кезінде
және т.б.) ішкі мүшелердің төмен ... іш ... аз ... жиі тамақ
қолдану және т.б.
Тұқым қуалаушылықта басты себептердің бірі: бір жанұяның бірнеше
ұрпағында, ... әйел ... өт ... ... Өте ... ... ... әртүрлі каллориялы тағамдар қолдану гиперхолестерин және
өттасының пайда болуына әкеп соғады.
Патологиялық анатомия. Өт тастың үш тобы бар. Өт ... ... тас, ақ және сары ... тас ... ... тас ... ... тұрады. Олар әртүрлі формалы, көбіне өте майда және қөп болады,
қара – ... ... ... ... ... ... Таза әкті тас өте ... көмір қышқылды кальцийден тұрады. Жиі аралас холестерин - әк-
пигментті тас ... олар суда ... және ... ... тастар болғандықтан кілегейлі қабатында қабыну пайда
болуына әкеледі. Қабыну кезінде тастың ұзақ уақыт болуынан атрофия және ... ... ... мүмкін.
Клиникалық көрінісі. Аурулардың шағымы созылмалы холициститке өте
ұқсас ... ... ... та ... ... ... сипаты ерекшеленеді:
ереже бойынша олар көрінкі және ... ... ... ... болып
келеді. Бұл ұстамалар өт шаншуы деп аталады. ... тас ... ... және өт ... ... ... ... Диетаның бұзылуы,
қобалжу әсер ету факторы болуы мүмкін.
Әдепкі ... ... ... ... емес ... және ... жоғарғы
бөлігіндегі, әсіресе қарын аймағының ... ... ... ... қатты ауыратыны алдын-ала білінбей, ешқандай белгілерсіз, кенеттен
пайда болуы мүмкін. Науқас ... ащы ... ... кейін немесе қатты
ашуланғаннан кейін іштің қатты ауыратынын айтып шағынады. ... ... ... ... одан ... және оң ... иық үстіге өтетін ауыр
ауырсынулар байқалады. Ішектің рефлекторлы сипаттамасының өтпеуі байқалады.
Температураның көтерілуі сирек ... ... ... лоқсу және жиі құсу,
іштің ауырғаны төске, жүрекке ... да ... ... ... ... соғады. Мұндай аурудың ұстауы бір минутке ғана созылуы мүмкін.
Осылай ұстап ауырғанда көбінесе дене ... ... тек өт ... ... ... болмағанда ғана дененің қозуы көтерілмейді. Бірқатар
жағдайларда біршама үлкейген ет қуығын ... ... ... ... ұстаманың ұзақтығы – бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін
болады. Ұстама өз - ... ... ... ... ендіргеннен
кейін. Басқа жағдайда инфекция тез ... және ... ... ... ... ... жеңілдік әкелмейтін жүрек айнуы,
кейде құсу туындайды.
Өт шаншуының ... ... ... ... ... ... ... көпіршігіне қайтуы мүмкін. Көпіршік ағымның туындау ұзақтығына және
инфицирдің жоқ болмауына байланысты сулы өт ... ... Егер ... өт ... ... және оны тығындаса, онда механикалық сары ауру
дамиды: өт ... ... кал ашық ... ... ... ... жоқ болуынан зәр қараяды; аққуызбен байланыспаған, ... ... ... және ... ... ... өт ... көлеңкесін көруге болады.
Емделуі. Хирургиялық емделу көрсетілген, себебі қазіргі уақытта басқа
әдістер жоқ, нақты ... ... ... жою ... емес, өт шаншу
ұстамасын тоқтату үшін наркотиктік аналгетик ... ... ... Егер қабыну процессі туындаса, антибактерияльды емделу ұсынады.
ЛФК - ны ... ... да, ... ... де қолданады.
Операция алдында емделу гимнастика қан ... ... және дем ... ... кейінгі кезең, ЛФК – мен айналысу профилактика
асқыну әдісі болып есептеледі (тұнып қалған пневмония, ішек ... ... және өт ... ... профилактика
мақсатында салауатты өмір ұсынылады, ал ең ... ... ... жалпы
гигиеналық режим және систематикалық қозғалу белсенділік. Сонымен ... ... өтте ... ... ішек жолының функциясын
қалыптастыру және психоэмоциональды стресстерді жою керек.
Өт жолы ... Өт ... және өт ... туа ... (кемістіктері) біршама сирек байқалады. Мәселен, өт қуығы
түгелдей болмауы кездеседі, ... ... ... тек ... ... байқалады. Өт қуығы бауыр ішінде орналасуы мүмкін және қос өт ... ... ... тыс ... өт ... да болады. Кейде жалпы өт
жолында байқалатын идиопатикалық ... туа ... ... тиіс.
Өте кеш жасалған операция кезінде қан тамырларының бұзылуы басылған
сайын өт ... ... ... ... ... ... ... фибриннің
жиналуы, ал бұдан былайғы өт қуығы қабырғасының склерозы пайда ... ... ... не ... ... ... жаңа ... байқалады.
Бұл процесс толқын тәрізді өтеді, мұндай жағдай ... ... ... ... ... білінеді.
Холецистит. Өт қуығының қабынуы әдетте өт тасы ауруында ... ... ... ... өт қуығы қабырғасының қабыну өзгерістері
тассыз да бола ... мұны ... ... деп ... ... қабыну себебі өт жолында әртүрлі жолдармен ... ... ... ... ішек ... ... сиректе болса
стафилакокк және стептакокк, және онан да ... ... ... ... ... патоморфологиялық өзгерістер әртүрлі ... ... төрт ... ... ... ... кейде қан
тамырларының мынадай болып бұзылғаны байқалады: көктамырлар мен ұсақ қан
тамырлар сал–сал болып кеңейеді де ... ... қан ... да тұрып
қалады, өт қабының барлық қабатында жайылма қан ағу ... ... ... ... фибриндер жабысады, қабық ісінеді, васкулиндер және
тромбоваскулиттер дамиды. Әсіресе көп ... қан ағу және ... жиі ... холециститтің некроздық түрінде, қабынған
фиброздық тканьдердің ісінуі іріңді инфильтрациямен ... ... де ... Өт қабы ... ... процестің қабырға
ішіндегі іріңтікті түзе отырып таралуы және ... кең ... ... ... ... ... ... де
байқалады. Іріңдеген қабыну мен өт қабы ... ... ... ... холецистит тобынан оның флегмоноздық-некроздық түрі,
мұнда өт қабының қабырғалары ісінеді, ... ... ... ... ... сірі
қабық бетіне жабысады.
Клиникалық көрінісі. Тасы жоқ ... ... ... ... өт тасы ... өт ... қабынуынан айырмасы аз болады. Өт қуығы
аймағындағы сырқырап ауру, жиі жағдайда бұрғылап ауру, шаншу ... ... жақ ... және ... ... ... ... ауру холициститке
тән: Ауыру қарында да пайда болады, кейде құсады.
Қайталанатын созылмалы ... Өт ... ... ... ... бойлай енген гистологиялық өзгерістермен
аяқталады. Сондықтан өт ... ... ... ... ... ... және ... жабысып қалады. Оның қабырғасы тығыздалып,
тыртықтанып өзгереді. ... май өт ... ... ... ... ... ... бірігіп кетеді. Дәл осы сияқты ... өт жолы ... ... да ... ... ... пайда болады. Көбінесе өт қуығы
тасқа толып кетеді.
Өт тастарының неден пайда болатыны әлі жөнді анықталған жоқ. ... ...... ... ... ... ... заттар алмасу
процестерінің бұзылулары, атап айтқанда холестириндік диатез біріккенде өт
тастарының пайда болу себептерін ... ... ... С.П.
Федоровтың пікірінше өт тастарының құрастырылу механизмін өт ... ... өт ... ... ... ... және ... бұлардың бәрінің бірдей қатысуы бар. Алайда, тас пайда болуда қанда
холестерин деңгейінің жоғарлауынан гөрі оның өтте ... ... ... ... шөгіп қалуының маңызы зор болады. Бұл патологиялық ... ... ... әсерінен өт қышқылының мөлшері азаяды. Мұның
азаюы өттің колоидтық құрамының өзгеруіне әкеледі, холестерин мен ... ... ... ... ... ауру ... ... өтеді. Салыстырмалы шамалы
санды науқастарда ауру белгісі тіпті болмайды, сондықтан олар дәрігерге
шағынбайды. ... бір топ ... өт ... ... рет ... ... ұзақ ... ауруы қайталамағаннан кейін өзін ... ... ... ... ... ... іштің жоғарғы бөліміндегі
ауырлаған жағдайда және қайсібірі үнемі қолайсыз сезімге шағынады. Майлы
тамақ ішу ... ... ... ... ... және өт ... ... апарады, соның салдарынан қайталанатын ... ... ... ... өзгерістерге, тамақтану
режиміне, психикалық күйге байланысты ... ... ... ... ... болмауы да мүмкін, бірақ оның болуы өт ... ... ... ... ... ... Сары аурудың пайда болуы
жалпы өт жолының таспен тығындалуына (литогенді сары ауру) ... ... ... ... өт ... таралуына (бұл холангиттерде
байқалады) байланысты болуы мүмкін. Сары ... ... ... ... ... оны ... Боткин ауруымен,
гемолитикалық сары аурумен, бауырдың ... және ... ... ... ... және ең ... өт жолдарының тығындалуымен
дифференциалдау қажет. Соңғысы, ... ... ... ... Фатер емізікшесі аймағында өзектердің (жолдардың)
механикалық жаншылуына байланысты болады, бұл ... ұйқы безі ... ... ... ... ... ... есте болу керек: өт коликасы
ұстағаннан кейінгі жақын арада сары аурудың пайда болуы – бұл ... ... ... ... ... тығындалу белгісі. Бауырдағы өт жолының да
тығындалуы ... ол ... ... ... клиникалық ұстауынан
кейін сары ауру пайда болса және ол науқастың салыстырмалы сауықтанған күйі
кезінде сақталатын ... онда өт ... ... ... ... ... ... жаншылуынан дифференциалдау қажет. Жалпы
өт жолының саңылауында кедергі болғанда немесе ол ... ... ... өт ... өтке ... ... ... (оны қабырғасы арқылы оңай
сипап білуге болады) ... ... ... ... – бұл Курвуазье ауруы
белгісі деп атайды.
Жоғарыда айтылғандай, пайда болған тас ... ... ... ... ... ұзақ ... тығындауы мүмкін, бұл жағдай бауыр қызметіне әсерін
тигізетін сары аурудың айқын білінетін түріне әкеп ... ... ... ... ... бауыр паренхимасы зақымдалып, К ... ... ... шығады, сонда бұл геморрагиялық ... әкеп ... ... ... ... асты майлы шелінде кілегейлі
қабаттар астында ішек-қарын трактісінде, қан ... ... ... ... ... ... қиындықпен тоқталатын
қан ағуларға апарады және кейбір науқастардың ... ... ... ... ... ... холецистография болып табылады, мұнда
көбінесе өт ... ... мен ... ... ал ... қуықтағы тасты
көруге мүмкіндік болады.
Өт қуығының ісіктері. Өт қуығының рагы ... ... ... жиі ... Осындай науқастардың көпшілігінде мұнымен бірге өт
қуығында тас та болады. Әдепкі кезде аурудың көрінісі, әсіресе, ... ... ... өт тасы ... ... ... ... бірқатар
жағдайларда оның симптомдарсыз өтетіндігі байқалады. Әрі қарай өт қуығының
орнындағы бүртікті ісік сипағанда біліне бастайды. Ісік өт ... ... ағып ... қиындайды да, өт жолдарында коликалар алдын ала болмай-ақ
сары ауру ... ... ... рак ... ... ... сирегірек жағдайда өт
қабы өзегінің жолына құяр жерінде өз ... ... ... сары ауру ... ала ... ... ... –ақ өте ерте пайда
болады, ол үнемі күшейіп, қарқындай ... ... өт тасы ... ... жиі ... бірақ өт
жолына инфекция түскен кезде ... ауру ... де ... сипатына және микробтардың вируленттігіне қарай холангиттер
біресе жеңіл, біресе өте ауыр ... ... ... түрі – ... холангит шамалы қызу және онша ... ... ауру ... өтеді. Іштің ауырғаны көбінесе жауырын мен ... ... ... үлкейеді, ал қолмен басып қарағанда оның ... ... ... ішіндегі өт жолдарына енгенде онда
аурудың алғашқы күнінен бастап ауыр өтетін қабыну процесі пайда ... ... өне бойы ... ... ... да ... Сары ауру өте ерте
пайда болады. Бауыр елеулі үлкейіп, қолмен басқанда ауырады. Іштің ауырғаны
жиі жағдайларда колика ... ... ... ... ... өт жолдары
іріңдеп қабынғанда ангиохолитикалық және преангиохолилитикалық абсцестер
түзіледі де, аурудың көрінісі бұрынғыдан да ... ... ... ... абсцестермен бірге болатын ангиохолиттер, әсіресе
егер дер кезінде диагноз ... әрі ... ... науқас
адамды қазаға ұшыратумен аяқталуы мүмкін. Кейбір науқастарда ... ... ... ... ... ... ... әкеп соқтырады.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 8 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 300 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Жасушалар мен тіндердің патологиясы Несеп жолындағы тас ауруының себебі, потогенезі12 бет
Жасушалар мен тіндердің патологиясы. Несеп жолындағы тас ауруының себебі, потогенезі10 бет
2 деңгейлі алдын-ала су тастау қондырғысын автоматтандыру44 бет
Corel Draw графикалық редактор28 бет
«Медеу бөгетінің суағытқыштары» ТУ абж үшін ОРС-серверді Masterscada құралдарымен жобалау және баптау44 бет
Іңкәй уран кенорны22 бет
Аймақтарда автокөлікпен тасымалдауды ұйымдастыру мен басқаруды жетілдірудің тәжірибелік негіздері133 бет
Аймақтағы петроглифтерді зерттеу ісінің қалыптасуы мен дамуы16 бет
Аудандарды анықтау3 бет
Ауылшаруашылық дақылдардың зиянкестері11 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь