Гангрена туралы

І. Кіріспе
ІІ. Негізгі бөлім
2.1 Газды гангрена
2.2Анаэробты инфекция
2.3 Газды инфекцияның дамуына әкеп соқтыратын жағдайлар.
2.4Шіріген гангрена
ІІІ. Қорытынды
ІV. Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

Гангрена (Gangraena - өрт) - гангрена, шіріме. Сыртқы ортамен байланысты тканьдер некрозының бір түрі.
Газды гангрена - ежелгі заман мен ортаңғы ғасырдан белгілі. Гиппократ санның ашық сынықтары жайындағы тарауында, аяқ-қолдың қатты ісінуі мен сарғаюы өлімге қауіпті асқыну көрінісі деді, яғни газды гангренаның барлық симптомдарына ұқсастығын айтады. Бұл ауруды Дюпюитрен, ал кейіннен Пирогов (1848) осы аурулармен кездесіп, оны жарақаттанған және өздігінен пайда болатын эмфиземаның дамуымен байланысты деп шешті. Бір жағдайларда эмфизема жарада атмосфераның ауаның енуімен, ал басқа жағдайларда – ауаның эритроциттерден ыдырауымен байланыстырды. Пирогов бұл ауруды жергілікті ступором жедел гангреналы ісіну деп атады. Н.И. Пирогов бұл аурудың этиологиясын тірі жанды затпен байланыстырып және оның патологиялық процесін оқытудың жолын көрсетті. Әсіресе Н.И. Пироговтың осы ауруды соғыс кезіндегі тузызушы анализдерін, таралуын, соғыс кезіндегі жедел-іріңді, ауруханалық гангреналардан жай талқымалы сипатта болуын атап көрсетуі зор болды.
Анаэробты инфекция – бұл сепсиске ұқсас жара мен жалпы жағдайдың құрт ауыр өзгерістері дамитын ауру. Анаэробты инфекция анаэробты микробпен зақымдалуынан болатын бір қатар ауруларды қамтиды. Біз бүгін тек анаэробты гангрена мен газды флегмона туралы айтамыз. Айта кететін жағдай, жараның анаэробты инфекциямен зақымдалуы ең ауыр жағдай болып табылады. Екінші дүниетүзілік соғыс кезінде бұл инфекцияның таралуы процент бойынша өздігінен тең болмады.

1. Гостищев В.К. Общая хирургия:Учебник.- Изд. 3-е,перераб. и доп.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-608 с.
2. Плечев В.В., Мурысев Е.И. Профилактика гнойных осложнений в хирургии. -М.: Триада-Х,2003.-310с.
3. Колесов А.П. Анаэробные инфекции в хирургии. - Л.: Медицина, 1982.-156с.
4. Изимбергенов Н.И. Лечение гнойных ран. - Актобе, 2001.-137с.
5. Хирургические инфекции / Под ред Ерюхина И.А. - СПб.: Питер,2003.-40с.
6. Абаев Ю.К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция.-Ростов-на-Дону.: Феникс, 2006.-428 с.

Пән: Ветеринария
Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 8 бет
Таңдаулыға:

Қазақстан Республикасы Білім және Ғылым Министрлігі
Семей қаласының Шәкәрім атындағы Мемлекеттік Университеті.

БӨЖ

Тақырыбы: Гангрена

Орындаған: Белгібек Д.Б
Тексерген: Ахметжанов О.Н.

Семей 2015ж

Жоспар:
І. Кіріспе
ІІ. Негізгі бөлім
2.1 Газды гангрена
2.2 Анаэробты инфекция
2.3 Газды инфекцияның дамуына әкеп соқтыратын жағдайлар.
2.4 Шіріген гангрена
ІІІ. Қорытынды
ІV. Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

Гангрена (Gangraena - өрт) - гангрена, шіріме. Сыртқы ортамен байланысты тканьдер некрозының бір түрі.
Газды гангрена - ежелгі заман мен ортаңғы ғасырдан белгілі. Гиппократ санның ашық сынықтары жайындағы тарауында, аяқ-қолдың қатты ісінуі мен сарғаюы өлімге қауіпті асқыну көрінісі деді, яғни газды гангренаның барлық симптомдарына ұқсастығын айтады. Бұл ауруды Дюпюитрен, ал кейіннен Пирогов (1848) осы аурулармен кездесіп, оны жарақаттанған және өздігінен пайда болатын эмфиземаның дамуымен байланысты деп шешті. Бір жағдайларда эмфизема жарада атмосфераның ауаның енуімен, ал басқа жағдайларда - ауаның эритроциттерден ыдырауымен байланыстырды. Пирогов бұл ауруды жергілікті ступором жедел гангреналы ісіну деп атады. Н.И. Пирогов бұл аурудың этиологиясын тірі жанды затпен байланыстырып және оның патологиялық процесін оқытудың жолын көрсетті. Әсіресе Н.И. Пироговтың осы ауруды соғыс кезіндегі тузызушы анализдерін, таралуын, соғыс кезіндегі жедел-іріңді, ауруханалық гангреналардан жай талқымалы сипатта болуын атап көрсетуі зор болды.
Анаэробты инфекция - бұл сепсиске ұқсас жара мен жалпы жағдайдың құрт ауыр өзгерістері дамитын ауру. Анаэробты инфекция анаэробты микробпен зақымдалуынан болатын бір қатар ауруларды қамтиды. Біз бүгін тек анаэробты гангрена мен газды флегмона туралы айтамыз. Айта кететін жағдай, жараның анаэробты инфекциямен зақымдалуы ең ауыр жағдай болып табылады. Екінші дүниетүзілік соғыс кезінде бұл инфекцияның таралуы процент бойынша өздігінен тең болмады. Анаэробты гангрена көбінесе жайылмалы жаншылған жұмсақ ұлпаларда - оқ тиген жараларда, сол жеоде өттегінің көп мөлшерде қысылуында кездеседі. Бұл ауыр процессті жараларға өте көп атаулар - 70 анаэробты инфекцияға тән атауы белгілі. Көбінесе, бұл ауру анаэробты инфекция деп аталынады. Стручков газды гангренаны әрі анаэробты гангрена, әрі соғыс-дала тілмесі деп атады, ал бұл аурудың халық атауы Антонов оты деп аталынады.

Асқынған газды гангрена(анаэробты инфекция)

Этиологиясы:
Газды инфекцияның негізгі 4 қоздырғышы бар:
B. Perfrinqens
B. Oedematiens
V. Septicus
B. Huystolicus
B. Huystolicus, адамға патогенді емес, бірақ алғашқы аталған үшеуі ең күшті бұзғыштық қасиеті бар. Бұл ұлпаны еріткіш микроб, жарада ауыр өзгерістерге әкеледі және кең жайылмалы болып келеді.B. Perfrinqens, жиі кездеседі. Оны сүтте, зәрде, киімде, нәжісте жиі табылады. Бұл микробты таза жарада, бұл жағдайда ол сапрофит сияқты және бұндай жарасы бар науқастарды газды гангреналы деп есептеуге болмайды. Газды гангрена пайда болуы үшін жарада жергілікті шарттарға сәйкес келуі керек (әсіресе ұлпалардың бұзылуы, сазбен көп мөлшерде былғануы), сонымен қатар зақымдалған адамның реактивтілігінің өзгеруіне тән болуы керек. Бұл микробтың негізгі қасиеті қант болған ортада қоректеніп және көбейеді.
B. Perfrinqens қиын құрамдас токсинмен газ түзіп, ұлпалардың күлдіреуіне әкеледі, ал бұл газды инфекцияға тән белгі.
Микробтың токсиндері көптеген компоненттерден тұрады: гемолизин, миотоксин, некротоксин және тағы басқа. Бұл микроб гемотогенді және лимфогенді жолмен жылдам таралып, гемолиз ұлпалардың ісінуімен, олардың өліеттенуін тудырады. Жүйке жүйесін зақымдайды.
B. Oedematiens, қатты әсер ететін токсин бөліп шығарады, ол ұлпаларды түссіз немесе ақшыл қызыл түсті ісінуін тудырады. Ұлпалар осыдан толқымалы түрде болады. Микроб спецификалық гемолитикалық әсері бар..
V. Septicus, табиғатта кең тараған, ұлпаларда ісінуді тудырады, оның серозды геморрагиялық сіңірілуі мен өлуіне әкеледі. Бұл микроб токсинін бөліп, лейкоциттерге теріс әсер етеді, фагацитарлық белсенділікті төмендетеді. Барлық қоздырғыштардың жалпы ерекшеліктері, олардың анаэробты болуы, яғни оттегінсіз жағдайда өмір сұреді, олардың барлығы экзотоксин бөледі, барлығы грамм (+) оң, сондықтан емдегенде сәйкес келетін дәрі-дәріліктер тағайындайды, барлығы спора шығарады, олар өте тұрақты, экзотоксиндерінің протеолитикалық қасиеті бар.
Микробтар табиғатта кең тараған әсіресе олар нәжісте, топырақта көп. Сондықтан газды гангрена аяқ жараларында, жыныс және зәр шығару мүшелер аймағында жиі асқынады. Бірақ бұл микробтар адамдар сирек кездесетін жерлерде де - биік тауларда, орманда кездеседі.
Бірақ бұл микробтарда симбиоз жиі байқалады. Жараларда анаэробтармен бірге аэробтарда, стафилококктар, стрептококктар, ішек таяқшасы және тағы басқалары жиі кездеседі, бұлар аурудың ағымын төмендетеді. Себебі газды инфекциядан дамыған терең аймағында аэробтар ұлпалармен оттегіні тежейді, анаэробты флораның дамуын тудырады.

Газды инфекцияның дамуына әкеп соқтыратын жағдайлар.
Жергілікті факторлар:
Ашық сынықтарда жұмсақ ұлпалардың шектеусіз зақымдалулары жараларда нашар аэрациялық жағдайлар туғызады
Анаэробты инфекция, бұл бұлшық еттік инфекция, сондықтан да ірі бұлшық еттері дамыған аймақтардағы (мысалы: сан, тізе, иық) жаншылуда, жараларда жиі дамиды. Тарамдалған бұлшық ет ұлпалары, анаэробтардың көбею жері болып табылады.
Ірі қан тамырларының жаралуымен байланысты жергілікті қан айналымының бұзылуы, жгутпен ұзақ уақыт байлаумен болғанда ұсақ тамырлардың тромбозы кезінде.
Веноздың айқын ұюлар кезінде, осыдан тотығу процесі зардап шегеді.
Жарақаттанғаннан кейінгі үсік немес үсінген жарақатты аяқ-қолдар.
Орналасуы - көбінесе аяқтардың жараларында кездеседі

Газды гангренаны туғызатын жалпы себептер
Жедел қан жоғалту, жедел анемия
Жалпы суық жиюі
Шок
Қалжыраған өткерген аурулардан ағзаның әлсіреуі
Ылғалды ауа-райы жараның жермен ошғануы қолайлы жағдай туғызады
... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.