Гангрена туралы

І. Кіріспе
ІІ. Негізгі бөлім
2.1 Газды гангрена
2.2Анаэробты инфекция
2.3 Газды инфекцияның дамуына әкеп соқтыратын жағдайлар.
2.4Шіріген гангрена
ІІІ. Қорытынды
ІV. Пайдаланылған әдебиеттер тізімі
Гангрена (Gangraena - өрт) - гангрена, шіріме. Сыртқы ортамен байланысты тканьдер некрозының бір түрі.
Газды гангрена - ежелгі заман мен ортаңғы ғасырдан белгілі. Гиппократ санның ашық сынықтары жайындағы тарауында, аяқ-қолдың қатты ісінуі мен сарғаюы өлімге қауіпті асқыну көрінісі деді, яғни газды гангренаның барлық симптомдарына ұқсастығын айтады. Бұл ауруды Дюпюитрен, ал кейіннен Пирогов (1848) осы аурулармен кездесіп, оны жарақаттанған және өздігінен пайда болатын эмфиземаның дамуымен байланысты деп шешті. Бір жағдайларда эмфизема жарада атмосфераның ауаның енуімен, ал басқа жағдайларда – ауаның эритроциттерден ыдырауымен байланыстырды. Пирогов бұл ауруды жергілікті ступором жедел гангреналы ісіну деп атады. Н.И. Пирогов бұл аурудың этиологиясын тірі жанды затпен байланыстырып және оның патологиялық процесін оқытудың жолын көрсетті. Әсіресе Н.И. Пироговтың осы ауруды соғыс кезіндегі тузызушы анализдерін, таралуын, соғыс кезіндегі жедел-іріңді, ауруханалық гангреналардан жай талқымалы сипатта болуын атап көрсетуі зор болды.
Анаэробты инфекция – бұл сепсиске ұқсас жара мен жалпы жағдайдың құрт ауыр өзгерістері дамитын ауру. Анаэробты инфекция анаэробты микробпен зақымдалуынан болатын бір қатар ауруларды қамтиды. Біз бүгін тек анаэробты гангрена мен газды флегмона туралы айтамыз. Айта кететін жағдай, жараның анаэробты инфекциямен зақымдалуы ең ауыр жағдай болып табылады. Екінші дүниетүзілік соғыс кезінде бұл инфекцияның таралуы процент бойынша өздігінен тең болмады.
1. Гостищев В.К. Общая хирургия:Учебник.- Изд. 3-е,перераб. и доп.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-608 с.
2. Плечев В.В., Мурысев Е.И. Профилактика гнойных осложнений в хирургии. -М.: Триада-Х,2003.-310с.
3. Колесов А.П. Анаэробные инфекции в хирургии. - Л.: Медицина, 1982.-156с.
4. Изимбергенов Н.И. Лечение гнойных ран. - Актобе, 2001.-137с.
5. Хирургические инфекции / Под ред Ерюхина И.А. - СПб.: Питер,2003.-40с.
6. Абаев Ю.К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция.-Ростов-на-Дону.: Феникс, 2006.-428 с.
        
        Қазақстан Республикасы Білім және Ғылым Министрлігі
Семей қаласының Шәкәрім атындағы Мемлекеттік Университеті.
7772401905 БӨЖ
00 БӨЖ
Тақырыбы: ... ... Д.Б ... ... ... 2015ж
Жоспар:
І. Кіріспе
ІІ. Негізгі бөлім
2.1 Газды гангрена
2.2 Анаэробты инфекция
2.3 Газды инфекцияның ... әкеп ... ... Шіріген гангрена
ІІІ. Қорытынды
ІV. Пайдаланылған әдебиеттер тізімі
Гангрена (Gangraena - өрт) - гангрена, шіріме. Сыртқы ортамен байланысты тканьдер некрозының бір ... ... ... - ежелгі заман мен ортаңғы ғасырдан белгілі. Гиппократ санның ашық сынықтары жайындағы тарауында, аяқ-қолдың қатты ісінуі мен сарғаюы ... ... ... ... ... яғни ... ... барлық симптомдарына ұқсастығын айтады. Бұл ауруды ... ал ... ... (1848) осы ... кездесіп, оны жарақаттанған және өздігінен пайда болатын эмфиземаның дамуымен байланысты деп шешті. Бір ... ... ... ... ... енуімен, ал басқа жағдайларда - ауаның эритроциттерден ыдырауымен байланыстырды. Пирогов бұл ауруды жергілікті ... ... ... ... деп ... Н.И. ... бұл ... этиологиясын тірі жанды затпен байланыстырып және оның патологиялық процесін ... ... ... ... Н.И. ... осы ... соғыс кезіндегі тузызушы анализдерін, таралуын, соғыс кезіндегі жедел-іріңді, ауруханалық гангреналардан жай талқымалы сипатта болуын атап көрсетуі зор болды.
Анаэробты ... - бұл ... ... жара мен ... жағдайдың құрт ауыр өзгерістері дамитын ауру. Анаэробты инфекция анаэробты микробпен зақымдалуынан болатын бір ... ... ... Біз ... тек ... гангрена мен газды флегмона туралы айтамыз. Айта кететін жағдай, жараның анаэробты инфекциямен ... ең ауыр ... ... ... ... ... ... кезінде бұл инфекцияның таралуы процент бойынша өздігінен тең болмады. Анаэробты ... ... ... ... ... ұлпаларда - оқ тиген жараларда, сол жеоде өттегінің көп мөлшерде қысылуында кездеседі. Бұл ауыр ... ... өте көп ... - 70 ... инфекцияға тән атауы белгілі. Көбінесе, бұл ауру анаэробты инфекция деп аталынады. Стручков газды гангренаны әрі анаэробты гангрена, әрі ... ... деп ... ал бұл аурудың халық атауы деп аталынады.
Асқынған газды гангрена(анаэробты инфекция)
Этиологиясы:
* Газды инфекцияның негізгі 4 қоздырғышы бар:
* B. Perfrinqens
* B. ... V. ... B. ... ... ... ... ... бірақ алғашқы аталған үшеуі ең күшті бұзғыштық қасиеті бар. Бұл ... ... ... ... ауыр ... ... және кең жайылмалы болып келеді.B. Perfrinqens, жиі кездеседі. Оны сүтте, зәрде, киімде, нәжісте жиі ... Бұл ... таза ... бұл жағдайда ол сапрофит сияқты және бұндай жарасы бар науқастарды газды гангреналы деп есептеуге болмайды. ... ... ... ... үшін ... ... шарттарға сәйкес келуі керек (әсіресе ұлпалардың бұзылуы, сазбен көп мөлшерде былғануы), сонымен қатар зақымдалған ... ... ... тән ... ... Бұл микробтың негізгі қасиеті қант болған ортада қоректеніп және көбейеді.
B. Perfrinqens қиын құрамдас токсинмен газ түзіп, ұлпалардың күлдіреуіне әкеледі, ал бұл ... ... тән ... ... көптеген компоненттерден тұрады: гемолизин, миотоксин, некротоксин және тағы ... Бұл ... ... және лимфогенді жолмен жылдам таралып, гемолиз ұлпалардың ісінуімен, ... ... ... ... ... ... Oedematiens, қатты әсер ететін токсин бөліп шығарады, ол ұлпаларды түссіз немесе ақшыл қызыл түсті ісінуін ... ... ... ... ... болады. Микроб спецификалық гемолитикалық әсері бар..
V. Septicus, табиғатта кең тараған, ұлпаларда ісінуді тудырады, оның ... ... ... мен ... ... Бұл ... ... бөліп, лейкоциттерге теріс әсер етеді, фагацитарлық белсенділікті төмендетеді. Барлық қоздырғыштардың жалпы ерекшеліктері, олардың анаэробты болуы, яғни оттегінсіз ... өмір ... ... ... экзотоксин бөледі, барлығы грамм (+) оң, сондықтан емдегенде сәйкес келетін дәрі-дәріліктер тағайындайды, барлығы ... ... олар өте ... ... ... ... бар.
Микробтар табиғатта кең тараған әсіресе олар нәжісте, топырақта көп. Сондықтан газды гангрена аяқ жараларында, жыныс және зәр ... ... ... жиі ... ... бұл ... адамдар сирек кездесетін жерлерде де - биік тауларда, орманда кездеседі.
Бірақ бұл микробтарда ... жиі ... ... ... ... ... стафилококктар, стрептококктар, ішек таяқшасы және тағы басқалары жиі кездеседі, бұлар аурудың ағымын төмендетеді. Себебі ... ... ... терең аймағында аэробтар ұлпалармен оттегіні тежейді, анаэробты флораның дамуын тудырады.
Газды инфекцияның дамуына әкеп соқтыратын ... ... Ашық ... ... ... ... ... жараларда нашар аэрациялық жағдайлар туғызады
* Анаэробты инфекция, бұл бұлшық еттік инфекция, сондықтан да ірі ... ... ... ... ... сан, ... иық) ... жараларда жиі дамиды. Тарамдалған бұлшық ет ұлпалары, анаэробтардың көбею жері болып табылады.
* Ірі қан тамырларының жаралуымен байланысты жергілікті қан айналымының ... ... ұзақ ... ... ... ұсақ ... тромбозы кезінде.
* Веноздың айқын ұюлар кезінде, осыдан тотығу процесі зардап шегеді.
* Жарақаттанғаннан кейінгі үсік немес ... ... ... ... - ... аяқтардың жараларында кездеседі
Газды гангренаны туғызатын жалпы себептер
* Жедел қан жоғалту, жедел анемия
* Жалпы суық жиюі
* Шок
* Қалжыраған ... ... ... әлсіреуі
* Ылғалды ауа-райы жараның жермен ошғануы қолайлы жағдай туғызады
Жараларды хирургияның өңдеу дефектілері
* Алғашқы көмектің кешжасалуы
* Алғашқы хирургияның ... ... ... ... ...
* ... ... жасалмауы
* Жараларды алғашқы хирургиялық өңдеуді дұрыс жүргізілмеген ...
* ... ... ... ... ... ... кезінде)
* Жарада бөгде затты қалдыруі
* Жараларды қан кетуді шала тоқтату кезінде тұйық тампонада жасағанда
* Былғанған жараларға ... ... ... ... ... ... Иммобилизация дұрыс болмағанда және зардап шеккен адамның себепкер ауруын дұрыс тасымалданбағанда
Инфекциялы гангрена
Ісік пен газ, ... ет ... тері асты және ... ... ... ... ... микробтарды алмастырып сау жатқан бөліктеріне тасымалдайды. Кей жағдайларда микробтарды сау бұлшық еттерден табуға ... ... олар ... мен ... ... бойымен таралады. Ісік пен газ, сау үлпаларды жаншып, олардың қанмен қамтамасыз етілуін бұзып және ишемияға кейін клетканың өлуіне ... асты мен ... ... ... ... әсер ... әрі қарай жалғасуы гангренаның дамуына газдың қысымы мезет болып табылады. Бактериальды токсиндер тек қана жергілікті әсер ... ... пен ... ұлпаларды бұзып қана қоймай, сонымен қатар жалпы ағзаның күшті ... ... ... ... токсикозға ұлпалардың өніидерінің гистогенді улармен уланып, ыдырауда байланысты болады. Неғұрлым зақымдалу аймағы үлкен болса, соғұрлым күшті және әртүрлі улану ... ... ... ... ... ... клиникалық көрінісі өзара әртүрлі, ол жалпы ағзаның жағдайымен анаэробты микробтың виругенттілігіне байланысты. Анаэробты инфекцияның жасырын кезеңі көп ... өте ... - ... 5-7 ... дейін неғұрлым жасырын кезең қысқа болса - соғұрлым ауру ағымы ауыр ... ... ... ... жарақаттанғаннан кейін алғашқы сағаттарында кейде кеш пайда болады. Анаэробты инфекцияның клиникалық белгілері кеш пайда ... ... алып ... мен ... ... ... болуы барлығында жиі кездеседі.
Жалпы дамуы.
Газды гангрена қандай түрі болсын ешқашан локальды енбейді. Аурудың процесі ... ... ... барлық ағзаны қамтиды. Анаэробты қоздырғыштар өзінің күшті токсиндерімен басты болып әсер етеді. Қоздырғыштар енгеннен кейін бірер ... ... ... токсиндерін бөле бастайды, олар ағзаны нашарлатады. Одан кейін спецификалық токсиндерге нәтифесінде ұлпалардың ыдырауын тудыратын токсиндер, ... улар ... ... ... тез ... - соғұрлым ұлпалардың көбісі процеске ұшырап, ... тез ... ... ... ... ... тері жамылғысы сарғаяды.
Қан - жағдайы: қан-жағдайы ... ... ... Кей жағдайларда науқас жағдайы төмендеп, уаймшыл келеді. Көп бөлімінде нашар жағдайына қаралай эйфория байқалады. Газды ... ... ... сөзжеңдігі мен қозуына көңіл бөледі. Олар қойылған сұрақтарға аңдап ... ... және өзін ... жауап айтады, кейде өзінің жағдайына шағымданбайды.
Дене қызуы: дене ... ... ... ... кезден жоғары, 38-39 градусқа жиі көтеріледі. Профессор Араповтың атты ... ... дене ... тек ауыр ... ... ... деп ... және тыныс алу. Газды гангренаның тұрақты белгісі болып ... ... ... ... 140-150 ... болды.
Артериялық қысым. Газды гангренаның токсиндерінің тамыр тарылту қасиетіне қарай артериялық қысым 80-90 мм-ге дейін төмендейді. В.А. Оппель артериялық ... ... ... үсті ... ... бөлінуімен түсіндіреді. Сонымен қатар токсикоз және ағзаның тез жансыздануы басты роль ойнайды. Токсиндер орталық вегетативті миды ... ... ... ... ... ... Тыныс алу тамыр соғысы сияқты жиіленген, ол қызыл қан түйіршіктерінің тез ... ... ... ... ... ... нашаплауына әкеліп соқтырады.
Қан. Эритроциттер мен гемоглобиннің тез төмендеуі байқалады. Осыған байланысты анаэробты инфекцияда перифериялық қанда эритропоэз жойылады. Кей ... ... мен ... ... тез ... ... және ... деңгейі 20-15% дейін, ал эритроциттер саны 1,5 мин-ға ... ... ... қан тек 2-3 айда ... ... Анаэробты инфекцияларда ЭТЖ әрқашан жоғары санда 50-70 минут сағ. болады.
малдарда ... ... ... ... ... ... болып протей, B. Coli және кокктардың кейібір түрлері табылады.
Ұлпалардағы жергілікті ... мен ... ... ... ... ... ... анаэробты инфекцияға ұқсас іріңдң инфекция соғыс кезінде жиі кездеседі. Бейбітшілік кезінде ол жұмсақ ұлпалардың ауыр ... мен ... ... ашық ... және т.б. ... ... жоғарлауы, қалтырауы, АҚ-жың төмендеуі болады. Іріңді инфекцияда жара сұр немесе қарадақтар және ... ... - ... ... газы бар ... сасық иісті сұйқтық іріңді инфекцияда газдың мөлшерін препитация симптомымен анықтауға болады. Жұмсақ ... ... ... тері бозғұлттанып, эпидермистің қабаттанып және геморрогиялық қосындылары бар көпіршіліктерде пайда болады. Жеңіл жағдайларда жараның өлеттенген бөліктерді бөлектеп, грануляцияланады және ... Ауыр ... ... және өліммен сирек аяқталады.
Жалпы емдеуі сепсис емдеуінің принципімен ... ... ... ... енгізілуі
* Жүрек дәрі-дәрмектері
* Сульфаниламидтер, антибиотиктер
* Аралас инфекциялармен ... ... ... ... мен ... ем жүргізу.
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі:
* Гостищев В.К. Общая хирургия:Учебник.- Изд. 3-е,перераб. и доп.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-608 с.
* ... В.В., ... Е.И. ... ... осложнений в хирургии. -М.: Триада-Х,2003.-310с.
* Колесов А.П. ... ... в ... - Л.: ... 1982.-156с.
* Изимбергенов Н.И. Лечение гнойных ран. - Актобе, 2001.-137с.
* Хирургические инфекции / Под ред Ерюхина И.А. - СПб.: ... ... Ю.К. ... хирурга. Раны и раневая инфекция.-Ростов-на-Дону.: Феникс, 2006.-428 с.

Пән: Ветеринария
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 6 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 300 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Гангрена3 бет
Гангрена ауруы9 бет
Аса қауіпті анаэробты қоздырғыш инфекциясы4 бет
Топырақтың эпидемиологиялық маңызы9 бет
Тыныс алу жолдарынының аурулары жайлы ақпарат13 бет
Антикалық мәдениет3 бет
Ақсақ Темір 8 бет
Буылтық құрттар типі7 бет
Жүйке жүйесі жайлы9 бет
Оңтүстік азия халықтары8 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь