Хирургиялық ауруларда новокайн блокадасын қолдану

Пән: Ветеринария
Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 7 бет
Таңдаулыға:

Қазақстан Республикасы Білім және Ғылым Министірлігі Семей қаласының Шәкәрім атындағы Мемлекеттік Университеті

БӨЖ

Тақырыбы: Хирургиялық ауруларда новокайн блокадасын қолдану.

Орындаған: Советов Жандос

Тобы: ВМ- 201

Тексерген: Ахметжанов О. Н.

Семей қаласы 2015

Жоспары.

Кіріспе.
Н. Г. Мороздың әдісі бойынша бүйрек тұсы новокаин блокадасы.
В. В. Мосиннің өкпе мен көкіректің ішкі бетін қаптап жататын шандыр қабық асты новокаин блокадасы
Д. Д. Логинов пен В. С. Гонтаренко әдісі бойынша новокаин ерітіндісін ішкі аортаға жіберу
С. Г. Исаевтың құйымшақалды тосқауылы (прескралды блокадасы) .
А. Д. Ноздарчев бойынша жамбас нерв шоғырына тосқауыл жасау
Қорытынды.
Пайдаланылған әдебиеттер.

Новокаин блокадасы іс - тәжірибеде А. В. Вишневскийдің идеясы негізінде өңделген. ( 1948 - 1950, 1952 ) жүйке жүйесіне новокаин блокадасы керемет түрін ойлап тапты, патогендік терапия түрінде.

(Т. С. Мимкин1950; Я. И. Тихонин, 1939; Б. М. Оливков, 1951; И. Н. Магда, 1940; В. В. Мосин 1951; Д. Д. Логвинов, 1971 т. б. )

А. В. Вишневский егер жүйке қатты тітіркенетін болса ереже бойынша, теріс графикалық реакция болады, олардың ол әлсіз тітіргіштігі жүйке жүйесінің жолында жылжу міндетін аткарып, ауыру процесі кезінде, әсіресе қабынғанда жақсы білінеді. С. П. Пратопопов новокаиннің басты әсерін оның антипарабиотикалық әсер етуінде және зат алмасуды орнына келтіруінде және новокаин қолданғанда жасуша орнына келіп, зат алмасуы бұрынғы қалыпқа келеді .

Новокаин блокадасы, жүйке жүйесіне қорғау әсерін бере отырып, организмнің ауру туғызатын зиянды заттарға қарсы күшін қалыптастырады.

Новокаин блокадасын қою кезінде малға негізінен қалыпты жағдай жасап, толық қанды жемдеу ұйымдастырған дұрыс. Бүгінгі таңда новокаин блокадасының бірнеше түрі ұсынылған. Н. Г. Мороздың әдісі бойынша бүйрек тұсы новокаин блокадасы . Ерітіндіні енгізу орны, оң жақтағы екінші - үшінші қабырға арасындағы бел омыртқасынан 8 - 9 төмен сызық бойынша орынды дайындап болғаннан сон, 10 см инені 3 - 4 см терендікке кіргізеді, сосын резина ұнғысына жане шприцін жаллғайды да 7 - 10 мин ішінде 0, 2 % новокаин ерітіндісін жібереді.

Сиырлар үшін, ерітінді мөлшері 300 - 500 мл, тана, бұзауларға 200 мл. В. В. Мосиннің өкпе мен көкіректің ішкі бетін қаптап жататын шандыр қабық асты новокаин блокадасы . Ол үшін 0, 5 новокаин ерітіндісін 1 кг салмаққа 0, 5 мл енгізеді. Ерітіндіні оң және сол жақтың сонғы қабырғаның алдынғы жағына енгізеді. Инъекция орны қабырға етімен сонғы арқа қабырға арасында пайда болған қиылыс нүктесі. Дайындықтан кейін 12 - 15 см инені 30- 35* бұрышта көлде00нен сызықпен омыртқаға дейін енгізеді. Сосын инеге жане шприцін қосады. Егер ине тамырға түспесе, оның ұшын жоғары көтереді, шприц пөршенін баса отырып, ерітіндіні жібереді, ерітінді құрсақ маңына бару үшін, инені сақтықпен тереңірек енгізеді.

Ішкі артерияға новокаин жіберу аорта жатыр мен ішкі артерияға И. П. Ликовцев бойынша жасалады.

Олардың орнын келесі ориентирмен анықтайды: негізгі екі сызық сызады бірінші құйымшақ, сауырдан бөксе сүйегіне және екіншісі мықын сүйегінен 1 - 2 құйрық омыртқасына дейін (10 сурет) . Сызықтар қиылысқан аймақтың жүні қырқыллады да, дәріленіп тазаланады.

Тік ішекті қажетсіз заттан босатып, жатырдың соғып тұрған ортаңғы артериясын табады. Оны жамбас қуысынан сызыққа дейін тартады. Сосын инені теріге тік бағыттап, дәлдеген артерияға жібереді.

Ине майысып, немесе ине көзі тері үлесігімен тағындалмауы үшін, алдымен жуан инені тығамыз. Ине кіргеннен соң, құйымшақ шегі байланысына онай енеді. Тескенде қол, қарсылықты сезеді, қыртл еткендей болады, сосын ине еркін жылжиды. Инені жылжыта артерияға салады, инеде қан көрінгенде, ширшікке кигізеді де жәйлап ерітіндіні жібереді. Салып болған сон артерияның орталық жерін басып, инені шығарып алады.

Ерітіндіні ішкі артерияға жіберіп алып, емші қолын тік ішекке салып, алақанын жамбастың орталық қабырғасына қояды, керекті артерияны іздейді, оны ортанғы саусағымен сүйектегі байланысын белгілейді.

Тесу, құю әдісі де осылай орта жатыр артериясына салу сияқты іске асады. Артериядан пункция алу үшін екі қолды дайындау керек. Негізінен дәріні оң және сол артерияға жібереді.

Д. Д. Логинов пен В. С. Гонтаренко әдісі бойынша новокаин ерітіндісін ішкі аортаға жіберу , аортаны тесу көлденен қабырғалардың өскіндері мен бел омыртқада өткізіледі. Төртінші көлденен кабырға осіндісінің артқы жағынан омыртқаға тірелгенше 18 см. инемен итеріп, оң жаққа 0, 5 см ала отырып 4-5 см тереңдікке бағыттап құрсақ аортасын теседі, содан қан шыққан бетте жане шприціндегі 1 пайыздық новокаин ертіндісін жайлап жібереді. Емдеу уақыты бойынша 2 - 3 рет ерітінді жіберу керек, аралығы 24 - 48 сағат 4- 5 күндей (К. А. Елпаков т. б. ) +

С. Г. Исаевтың құйымшақалды тосқауылы (прескралды блокадасы) . Тосқаулдың маңызы; новокаиннің 0, 5 % ептіндісін тік ішек жанындағы дәнекер ұлпасына жіберу арқылы симпатикалық және құрсақ асты нерв шоғырынан кететін нервтерді тосқаулдау. Блокаданы қолданатын көрсеткіш; туу кезінде жатыр мойнының ашылмай қалуы, жатыр, ұрық жолы, аналық жыныс бездері қабынған кезде, шуы түспегенде. Блокада жасау әдісі. Сиырдың арқасының деңгейіне дейін құйрығын көтереді. 15 см инені құйрық асты мен тік ішектің арасынан қадайды. Одан соң иненің ұшын 10-15 см 5-100 оң жаққа бағыттан алға жылжытады да, 0, 5%новакаин ерітіндісінің жалпы дозасының жартысын жібереді. Жалпы дозасы малдың 1кг салмағына 1мл-ден. Одан соң сол жаққа жоғарыда аталған ерітіндінің қалғанын егеді. Жатыр мойны ашылмағанда және шу түспегенде 24 сағаттан соң, ал басқа ауруларда 3 күннен кейін қайталайды.

А. Д. Ноздарчев бойынша жамбас нерв шоғырына тосқауыл жасау . Сиырда қатар орналасқан дәнекер ұлпасынан тұратын қос жамбастық қуыс болады. Ол арқылы жыныстық, гемаройдалдық нерв өтеді. Бұл блокаданың маңызы осы аталған нервтерді тосқауылдау. Блокаданы жасайтын көркесеткіштер; қарқынды толғату кезінде, жатыр мойнын ашу үшін, патологиялық тууда, жыныс органдарына операция жасағанда (қвнаптың айналуы, жатірдың түсуі, кесер тілігін жасағанда, сонымен қатар эндомитритке қарсы, шу түспегенде) . Жыныстық және геморойдалдық нервтер уақытша жансызданады. Тосақуыл жасау әдісі: инені құйымшақ сүйегінің 3-ші омыртқасының тұсынан қадайды (ең жоғарғы нүктесі), одан 5-8см сыртқа қарай 15 см инемен теріні тесіп, құйымшақ сүйегінің шетіне дейін апарады. Одан соң инені әрі қарай 1-2 см енгізеді. осы кезде құйымшақ- шоңданай тарамысы оны өзіне тән, ұлпаның тығыздығынан және иненің «түсіп» кетуінен байқауға болады. Иненің дұрыс орналасқанына көз жеткен соң алдымен беретін 0, 5 % новакайннің жылы ерітіндісінің жарты дозасын жібереді (1 кг салмаққа 1мл), дозаның екінші жартысын екінші жағына

жібереді. Блокаданы 48-72 сағаттан кейін қайталайды. Төменгі құйымшақ (сакралды) анестезияси. Тосқауылдың маңызы; новакаин ерітіндісін бірінші және екінші құйрық омыртқаларының ортасынан жұлын айналасына жіберу арқылы жатыр мойнының қынаптың нервтерін уақытша жансыздандыру. 47 Блокаданы жасайтын көрсеткіштер: жатыр мойнының жиырылуы, қатты толғатқа нда, жатырдың және қынаптың айналып түсуінде, шу түспегенде. Анестезия жасау әдісі: инені сиырдың бірінші және екінші құйрықомыртқалары доғасының ортасынан шаншиды. Ине қадау орнын белгілеу үшін құйрықты жоғары және төмен қимылдатады, сол кезде бірінші және екінші құйрық омыртқаларының ортасында ойпат пайда болады. 1 мм диаметрлі инені доғааралық байланысқа қарайбағыттайды. Инені малдың қоңдылығына байланысты 2-4 см дейін кіргізеді. Иненің дұрыс орналасуына көз жеткен соң (иненің тесікінен қан ақпайды) оған шприц жалған эпидуралық қуысқа новакайннің 10-15 мл жылы ерітіндісін жібереді. Новокаиннің дозасын былай белгілейді: жамбас сүйегінің басынан шоңданай төмпешігіне дейінгі жүргізілген сызықты үшке бөледі. Мысалы, аталған аралық 42 см, оны үшке бөлеміз, сонымен новокайннің дозасы 14 мл- ге тең (төменгі сакралды анестезия) . Егер доза асып кетсе (20 мл-ден жоғары) малдың артқы аяқтары парезге ұшырап, құлап түседі (жоғары сакралды анестезия) .

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.