Жатырға әсер ететін дәрілер

Жоспар
Кіріспе

1. Жатырға әсер ететін дәрілер
2. Окситоцин
3. Динопростон
4. Фенотерол
5. Гексопреналин
6. Мифепристон
7. Хлорлы картарнин,Спирофизин.бензонаты
Қорытынды
Қолданылған Әдебиеттер тізімі

Әр түрлі физиологиялық жағдайда жатырдың қызметін реттеу үшін кейбір гормондық препараттар ойдағыдай қолданылуда. Жатыр бұлшық етінің жиырылуын бәсеңдету үшін әдетте инголяциялық емес есірткілер пайдаланады. Жыныстық циклды қалпына келтіру үщін –эстрогендер мен холинергиялық препараттар қолданылады. Шудың кідіруінде, сондай-ақ жатырдығы кейбір қабыну құбылыстарында да өте тиімді.
Жатырдың жиырыылуын фармокологиялық әдіспен күшеейту үшін бірыңғай салалы бұлшық еттің ширақтығын арттыратын адренергиялық инервацияның әсерін күщейтетін заттар пайдаланады. Жатырдың әлсіреунде сондай-ақ ацеклидин, хинин, пахикарпин, сферофизин, тиамин, аденозин үш фосфорлы қышқылы қолданылады. Бұл заттардың барлығы тек жатырға ғана емес, сонымен бірге барлық мүшелердің бірыңғай салалы бұлшық еттеріне де әсер етеді.
Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.
Буаздықа босану уақытынан асып кеткен кезде, туу барысын қоздыру, ұрық айналасындағы судың алдын ала шығып кетуі кезінде туу барысын қоздыру, бірінші немесе екінші туу әлсіздігі кезінде; кесар тілігі (операция жасау кезінде); төл жамбасымен келген кезде тууды жүргізу, босанғаннан, түсіктен кейінгі жатырдың гипотониясы немесе атониясы (сонымен қатар буаздықтың үлкен мерзімінде), босанғаннан кейінгі кезеңдегі ерте лактостазда, ісінумен, дене салмағының ұлғаюымен жүретін ауырсынатын синдром.
К/т, б/е (бір рет егуден, тамшылатып), қынаптың қабырғасына немесе жатыр мойынына; интраназальды.
Тууды қоздыру кезінде: б/е — 1 МЕ 30-60 минуттық аралықпен (жатырдың реакциясына байланысты; ең дұрысы — к/т тамшылатып (10–30 тамшы/мин) — 1–3 МЕ 300–500 мл 5% глюкоза ерітіндісінде (жатырдың жиырылуы мен ұрықтың жүрек соғу жиілігінің бақылауымен) босану аяқталғаннан кейін және қағанақ бөлінгеннен кейін.
Босануды белсендіру үшін: б/е 0,5–1 МЕ 30-60 минут аралығында немесе к/т тамшылатып (тууды қоздыру сияқты), акушерлік жағдайға байланысты (жатыр аңқасының және т.б.). баланың жамбасымен келуі кезінде босануда — 2–5 МЕ; жатырдың гипотониясы мен атониясында к/т — 5–10 МЕ 10–20 мл 40% глюкоза ерітіндісінде.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 9 бет
Таңдаулыға:

Жоспары:
Кіріспе
1. Жатырға әсер ететін дәрілер
2. Окситоцин
3. Динопростон
4. Фенотерол
5. Гексопреналин
6. Мифепристон
7. Хлорлы картарнин,Спирофизин-бензонаты
Қорытынды
Қолданылған Әдебиеттер тізімі

Әр түрлі физиологиялық жағдайда жатырдың қызметін реттеу үшін кейбір гормондық препараттар ойдағыдай қолданылуда. Жатыр бұлшық етінің жиырылуын бәсеңдету үшін әдетте инголяциялық емес есірткілер пайдаланады. Жыныстық циклды қалпына келтіру үщін - эстрогендер мен холинергиялық препараттар қолданылады. Шудың кідіруінде, сондай-ақ жатырдығы кейбір қабыну құбылыстарында да өте тиімді.
Жатырдың жиырыылуын фармокологиялық әдіспен күшеейту үшін бірыңғай салалы бұлшық еттің ширақтығын арттыратын адренергиялық инервацияның әсерін күщейтетін заттар пайдаланады. Жатырдың әлсіреунде сондай-ақ ацеклидин, хинин, пахикарпин, сферофизин, тиамин, аденозин үш фосфорлы қышқылы қолданылады. Бұл заттардың барлығы тек жатырға ғана емес, сонымен бірге барлық мүшелердің бірыңғай салалы бұлшық еттеріне де әсер етеді.
Бұл заттарды шартты түрде жатырды емдейтін дәрілер деп атайды. Осындай дәрілердің бірі :

Окситоцин

(Oxytocin)

Шығарылу түрі. Егуге арналған ерітінді 5 ЕДмл ампулада

Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.
Буаздықа босану уақытынан асып кеткен кезде, туу барысын қоздыру, ұрық айналасындағы судың алдын ала шығып кетуі кезінде туу барысын қоздыру, бірінші немесе екінші туу әлсіздігі кезінде; кесар тілігі (операция жасау кезінде); төл жамбасымен келген кезде тууды жүргізу, босанғаннан, түсіктен кейінгі жатырдың гипотониясы немесе атониясы (сонымен қатар буаздықтың үлкен мерзімінде), босанғаннан кейінгі кезеңдегі ерте лактостазда, ісінумен, дене салмағының ұлғаюымен жүретін ауырсынатын синдром.
Кт, бе (бір рет егуден, тамшылатып), қынаптың қабырғасына немесе жатыр мойынына; интраназальды.
Тууды қоздыру кезінде: бе -- 1 МЕ 30-60 минуттық аралықпен (жатырдың реакциясына байланысты; ең дұрысы -- кт тамшылатып (10 - 30 тамшымин) -- 1 - 3 МЕ 300 - 500 мл 5% глюкоза ерітіндісінде (жатырдың жиырылуы мен ұрықтың жүрек соғу жиілігінің бақылауымен) босану аяқталғаннан кейін және қағанақ бөлінгеннен кейін.
Босануды белсендіру үшін: бе 0,5 - 1 МЕ 30-60 минут аралығында немесе кт тамшылатып (тууды қоздыру сияқты), акушерлік жағдайға байланысты (жатыр аңқасының және т.б.). баланың жамбасымен келуі кезінде босануда -- 2 - 5 МЕ; жатырдың гипотониясы мен атониясында кт -- 5 - 10 МЕ 10 - 20 мл 40% глюкоза ерітіндісінде.
Лактацияны белсендіру үшін: бе немесе интраназальды (пипетканың көмегімен) -- 0,5 МЕ емізудің алдында 5 минут бұрын; етеккір алдындағы синдром кезінде -- интраназальды, циклдің 20-шы күніне дейін.

Кері көрсеткіштері
Жоғары сезімталдық, ұрықтың дистрессі, плаценттің жартылай орналасуы, босанудың алдын ала жүруі, ұрық басы мен босанатын жамбас көлемі өлшемдерінің сәйкес келмеуі, жатырдың жарылуына жақын болатын жағдайлар (жарақатты босанулар және анамнезенде кесар тілігінің операциясы), жатырдың шамадан тыс созылуы, көп босанудан кейінгі жатыр, жатыр сепсисінің жағдайларында, жатыр мойынының инвазивті карциномасы, АҚ жоғарлауы, бүрек жетіспеушілігі.

Сақтандыру.

Келесі мәселелі жағдайларда тәуекел мен пайданы салыстырып қарастыру қажет:
Симпатомиметиктерді қабылдайтын жануарға сақтықпен енгізеді. Кт егу кезінде үнемі бақылау қажет.

Мөлшерден тыс: Симптомдары: жарылуға дейінгі жатырдың жоғары белсендірілуі, босанғаннан кейінгі қан кетулер, жатырлы-плацентарлы гипоперфузия, ұрықтыңгипоксиясы мен гиперкапниясы, сулы интоксикация (тырысулар болуы мүмкін).
Емдеу: препаратты доғару, тездетілген диурез, электролиттік тепе-теңдікті қалпына келтіру.

ДИНОПРОСТОН

(Dinoproston)

Шығарылу түрі. Бір рет қолданылатын шприцтегі гель 0,5 мг3 г егуге арналған ерітінді 5 мг

Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.
Жатыр мойынының дамуын демеу: жүктіліктің мерзімі жеткен және жатыр мойыны жетілмеген кезде көрсетілген; жатыр ішендегі араласуларға дайындау жағдайында: буаздықтың бірінші және екінші үшайын буаздықты үзу; толық емес түсік; ұрықтың құрсақ ішінде өлуі; көпіршікті қағанақ; диагностикалық мақсатпен.
Цервикальды түтікше толығымен динопростонмен толтырылуы керек. Буаздық мерзімі жеткен жануарға цервикальды түтікшеге 0,5 мг динопростонды 2,5 мг гелде бір рет енгізу жеткілікті, жатыр мойынының дамуын туғызу үшін. Қажет жағдайда енгізуді қайталауға болады.
\буаздық мерзімі жетпеген жануарларда цервикальды түтікше кішкене және соған қарамастан оны гельмен толық толтырса, қанағаттанарлық ықпалға қол жеткізуге болады.
Препаратты сонымен көктамырға енгізеді. Туу барысын қоздыру және белсендіру үшін, 1 мл изотониялық натрий хлорид ерітіндісіндегі 1,5 мкг тұратын немесе 5% глюкоза ерітіндісіндегі ерітіндіні тамшылатып, минутына 250 нг (0,25 мкг) сәйкес келетін жылдамдықта егеді. Жүктілікті үзу үшін 1 мл еріткіштегі 5 мкг тұратын динопростон ерітіндісін 30 минут бойы қолданады, кейін мөлшерін төмендетеді немесе жоғарлатады (минутына 5 мкг) ықпалына қарай.

Кері көрсеткіштері
Простагландиндерге ерте анықталынған жоғары сезімталды.
Кесар тілігі немесе анамнезендегі гистеротомия.
Кәдімгі туу жолдары арқылы жүретін туу кері көрсетілген патология:

- плаценттің толық орналасуы;
- жатыр мойынының қатерлі ісігі;
- ұрық пен жамбас көлемдерінің сәйкес келмеуі;
- патологиялық орналасулар;
- себебі белгісіз жатырдан қан кетулар;
- ұрықтың асфиксиясы немесе ұрықтың асфиксиясына күдіктенгенде;
- бронхиальды демікпе, бронхит немесеанамнезенде осы ауруларға көрсеткенде;
- бауыр немесе бүйрек қызметтерінің ауыр бұзылыстары,
- глаукома;
- тиреотоксикоз;
- жаралы колит, асқазанның жаралы аурулары;
- кіші жамбас мүшелерінің қабынуы.

Сақтандыру.

Келесі мәселелі жағдайларда тәуекел мен пайданы салыстырып қарастыру қажет:
Динопросты жақсы қамтамас етілген гинекологиялық немесе акушерлік бөлімшеде қалданылуы тиіс. Жүректің айнуы, толғақ сияқты ауырсынулардың болуы, диарея және шамадан тыс жатырдың жиырылуы сияқты қалаусыз жанама әсерлерді азайту үшін, гельдің қынап ішіне немесе жатырға енгізбестен, оның цервикальды түтікшеге енгізілуін қамтамас ету керек. Мысалы жатырдың гипертонусы және ұрықтың асфиксиясы сияқты жанама әсерлер белгісін уақытында анықтау үшін, енгізгеннен кейін жатырдың жиырылуын және мойынның даму үдерісін үнемі бақылап отыру керек. Динопростонды жүрек жетіспеушілігімен, артериальды қысымның жоғарлауымен және көздің ішкі қысымының жоғарлауымен ауыратын жануарларға қолданғанда ерекше сақтық және көңіл қою қажет.

Саудаға тіркелген атауы: Метилэргобревин.
.

Жатырдың ет қабатының жиырылу белсенділігін тежейтін заттар
Фенотерол

(Fenoterol)

Шығарылу түрі. Таблеткалар 5 мг; егуге арналған ерітінділер 0,5 мг10 мл

Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.
Бронхиальды демікпе, демікпелі бронхит, өкпе эмфиземасы, пневмосклероз, ерте босану қауіпі.

Кері көрсеткіштері
Жоғары сезімталдық, жүрек ақаулары, ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.