Жарақаттық шоктың емдеу принциптері


1. Жарақаттық шоктың емдеу принциптері
2. Жарақаттық шок кезінде медициналық . эвакуациялық көмек
1) Жарақаттық шок кезінде жедел медициналық қызмет көрсету. Бұл принцип өмірлік маңызды қызметтердің бұзылыстарына және ең алдымен қанайналым бұзылыстары, терең гипоксия даму қаупіне бағытталады. "Шок" диагнозы – қауіп қатер дабылы секілді маңызды, яғни жараланғандар өмірін бірінші кезекте құтқаруға көрсеткіш.
2) Жарақаттық шок жағдайындағы жараланғандарды емдеуде мақсатты дифференцирленген әдіс амалдар шокқа қарсы көмек негізінде ауыр жарақаттанғандарға және жедел қан кетулерде көрсетіледі.
Қанайналым, тыныс алу және өмірлік маңызды қызметтердің айқын бұзылыстары ағза жүйесінде және маңызды мүшелерде морфологиялық зақымдану шақырады Ауыр жарақаттардағы бұл жағдай дәрігерді жарақаттық шок себебін нақты анықтауға бағыттайды. Шок жағдайында зақымданудың тез және нақты орнын , ауырлық дәрижесін анықтауда хирургиялық көмек нәтижелі болмақ.
3) Жарақаттық шок кезіндегі жедел хирургиялық ем сипаттамасы.
Шокқа қарсы көмек бір мезгілде анестезиолог – реаниматолог және хирург мамандармен бірлесіп жүргізіледі.
Ем нәтижелігі тыныс алу өткізгіштігін тез арада қалпына келтіру, толық газ алмасу, инфузионды терапияның басталуы, жансыздандыру, жүрек қызметінің және басқада қызметтерді медикаментозды емдеуге тәуелді.
Жарақаттық шок себебін, қан тоқтату , ашық пневмоторокс, жүрек тампонадасын жою жедел хирургиялық емнің патогенетикалық мағынысы болып табылады. Сонымен қазігі заманғы хирургиялық тәсілдер ауыр жаралыларды емдеуде шокқа қарсы шаралар бағдарламасында жоғары орын алады.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі:  Материал
Көлемі: 5 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 300 теңге
Таңдаулыға:   




Жарақаттық шоктың емдеу принциптері.

1) Жарақаттық шок кезінде жедел медициналық қызмет көрсету. Бұл принцип
өмірлік маңызды қызметтердің бұзылыстарына және ең алдымен қанайналым
бұзылыстары, терең гипоксия даму қаупіне бағытталады. "Шок" диагнозы –
қауіп қатер дабылы секілді маңызды, яғни жараланғандар өмірін бірінші
кезекте құтқаруға көрсеткіш.

2) Жарақаттық шок жағдайындағы жараланғандарды емдеуде мақсатты
дифференцирленген әдіс амалдар шокқа қарсы көмек негізінде ауыр
жарақаттанғандарға және жедел қан кетулерде көрсетіледі.

Қанайналым, тыныс алу және өмірлік маңызды қызметтердің айқын бұзылыстары
ағза жүйесінде және маңызды мүшелерде морфологиялық зақымдану шақырады
Ауыр жарақаттардағы бұл жағдай дәрігерді жарақаттық шок себебін нақты
анықтауға бағыттайды. Шок жағдайында зақымданудың тез және нақты орнын ,
ауырлық дәрижесін анықтауда хирургиялық көмек нәтижелі болмақ.

3) Жарақаттық шок кезіндегі жедел хирургиялық ем сипаттамасы.

Шокқа қарсы көмек бір мезгілде анестезиолог – реаниматолог және хирург
мамандармен бірлесіп жүргізіледі.

Ем нәтижелігі тыныс алу өткізгіштігін тез арада қалпына келтіру, толық
газ алмасу, инфузионды терапияның басталуы, жансыздандыру, жүрек қызметінің
және басқада қызметтерді медикаментозды емдеуге тәуелді.

Жарақаттық шок себебін, қан тоқтату , ашық пневмоторокс, жүрек
тампонадасын жою жедел хирургиялық емнің патогенетикалық мағынысы болып
табылады. Сонымен қазігі заманғы хирургиялық тәсілдер ауыр жаралыларды
емдеуде шокқа қарсы шаралар бағдарламасында жоғары орын алады.

Жарақаттық шок кезінде медициналық - эвакуациялық көмек.

Шок жағдайындағы жараланғандарды алғашқы және дәрігерге дейінгі көмек
арқылы құтқару сыртқа қан кетуді тоқтатуға,жедел тыныс шамасыздығын жою
және бірінші кезекте эвакуацияға байланысты. Сондықтан алғашқы және
дәрігерге дейінгі көмек көрсету сатысында міндетті шарттарға сыртқа қан
кетуді тоқтату(қатты таңғыш,қан тоқтатушы жгутиктер),тыныс алуды
қалыптастыру (асфиксияны жою,ауа жібергішті енгізу,оттегі ингаляциясы
ӨЖД),бас миының ауыр жарақаты болмаған жағдайда перифериялық вена арқылы
көлемі 800 -1000 мл болатын арнайы полиэтиленді контейнердегі плазма
алмастырушы кристаллоидты инфузия жасау.

Соғыс аланыңда жансыздандыру үшін 1мл 2% промедол қолданады.МПБ – да
фельдшер морфин,бупронад енгізу арқылы анальгезияны күшейтуге мүмкіндігі
бар.Сонымен қатар ингалинді ингаляциялық аутоаналгезия, арнайы
трихлорэтиленді булағыштар жасалады.

Алғашқы дәрігерлік көмек сатысында жарақаттық шок жағдайындағы
жаралыларды бірінші кезекте таңғыш бөліміне жолдау. МПп шокка қарсы емдеуде
жедел шаралармен шектелу керек,себебі хирургиялық және реаниматологиялық
көмек қажет жағдайларда эвакуацияны емдеу мекемесінде қалдырмайды.

Таңу бөлімінде жаралылардың ауыр жағдайының себебін анықтайды және
оған қарсы іс-ш аралар орындалады. Жедел тыныс шамасыздығы кезінде
асфиксияны жою, сыртқы тыныс алуды қалыптастыру, ашық пневматоракс
кезінде гермитизация жасалады, оттегі ингаляциясы беріледі.Сыртқа қан кету
кезінде уақытша тоқтату, ал қан тоқтатушы жгутиктер қолданғанда оларды
бақылап отырады.

Вена ішілік инфузия – шокқа қарсы маңызды іс – шараларының бірі; 800 –
1200мл кристаллоидты ерітінді( лактосол,0,9% натрий хлоридінің ерітіндісі),
ал көлемді қан жоғалтуда( 2л жоғары) коллоидты ерітінділердің қосымша
инфузиясы(полиглюкин,реополиглюкин тб) 400 мл көлемде инфузионды жүйе
фельдшер немесе мейірбике көмегімен таңу столында жүргізіледі.Инфузия
қарқынын жылдамдатуда арнайы құрал резинала баллон( Ричардсон) ине арқылы
ауаға қосуға болады. Инфузияны дәрігерлік шаралармен бірге және кезекті
эвакуация кезінде жалғастырады.

Ішкі қан кетуде алғашқы дәрігерлік көмектің негізгі тапсырмасы
мамандандырылған медициналық көмек сатысына ұшақ арқылы жаралыларды
эвакуациялау, яғни ішкі қан кету көзін жедел операциямен тоқтату.
Эвакуацияға дейінгі алғашқы дәрігерлік көмек негізгісі жіңішке катетер
немесе арнайы флексюл арқылы перифериялық венаға инфузионды жүйені қою,ал
III дәрежелі шок кезінде қан кетуді күшейтіп жібермес үшін беткей
қарқынмен коллоидты ерітінділер қолданады. Жамбас және құрсақішілік қан
кету ңинтенсивтілігін төмендету мақсатында арнайы шокқа қарсы киімдер оң
нәтиже бермек. (НАТО елдерінде MASS арнайы киімдер).

Шокқа қарсы алғашқы дәрігерлік көмек міндеттерінің бірі –
жансыздандыру.Жарақаттық шок арқылы жараланғандардың барлығына наркотикалық
анальгетиктер енгізіледі. Алайда жансыздандырудың ең жақсы тәсілдердің бірі
новокаинды блокада жасау.

Кеуде ағзаларының ашық пневматоракс зақымдануында ваго-симпатикалық
блокада жасау тиімді, ал қабырға сүйектерінің көптік сынуларында –
омыртқаманылық және қабырғааралық блокада жасалынады. Новокаинды блокада
орындаған соң алғашқы дәрігерлік көмек міндеті зақымданған аяқ – қол
сегментін,жамбас және омыртқаны көліктік иммобилизация жасау.Шок
жағдайындағы науқастардың өмірін сақтап қалу ... жалғасы
Ұқсас жұмыстар
Бронхиальды демікпенің емдеу принциптері
Тұқым қуалайтын аурулардың емдеу принциптері. Генотерапия
Созылмалы панкреатиттер (дефинициясы, этиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы және емдеу принциптері)
Сынықтарды емдеудің негізгі принциптері
Оттегімен емдеу
Жылумен емдеу
Жылқы емдеу
Сепсисті емдеу
Аллергияның диагностикасы және емдеу
Артериялық гипертонияның емдеу ерекшеліктері
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь