В12 тапшылықты анемия емі

1 В12 тапшылықты анемияның этиологиялық ем шаралары
2 Патогенездік емнің негізгі мақсаты
3 Фуникулярлық миелозда
4 Сырқатнама
а) Созылмалы миелолейкоз емінің жоспары
б) Цитостатикалық терапия
СМЛ.дың жайылған сатысындағы цитостатикалық ем.

Фуникулярлық миелозда -В12 витаминді көп мөлшерде 1000мкг + В12 кофермент кобамамидон 500мкг 1рет күніне.Ем ұзақтығы миелоз клиникасы кеткенше жүргізіледі.

Эритроцитарлы масса құю көрсеткіштер:
-В 12 тапшылықты анемия кезіндегі кома
-Гемоглобин мөлшері 40-50г/л төмендегенде
-анемиялық энцефалопатия.жүрек жетіспеушілік дамығанда

Эффективті ем жүргізу критериялары:
-бірінші күннен субьективті жағдайының жақсаруы
-5-7күндері ретикулоцитоз,мөлшері 20% дейін
-екінші аптасында гемоглобин және эритроцит көрсеткіштерінің жоғарлауы
-3-4аптада тромбоцит және лейкоцит мөлшері қалыпты

Гемотологиялық ремиссияның белгілері:
-5-7тәулікте гемотологиялық ремиссияның хабаршысы болып табылатын ретикулоцитарлық криздің дамуы
-қан түзілуінің нормобласттық типке ауысуы
-емнің екінші аптасында гемоглобин және эритроцит саны жоғарлау

1. « Лечение болезней внутренних болезней » А.Н.Окороков №3том,330 б
2. «Ішкі аурулар » Б.Қалимурзина II том
3. «Жалпы фармакология» Харкевич Н.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 14 бет
Таңдаулыға:

В12 тапшылықты анемияның этиологиялық ем шаралары:

-Дисбактериозды емдеу
-Мальдигистия,мальабсорбция синдромдарын емдеу
-Ішек құрттары болғанда дегельминтизация жасау
-Алкогольді доғару
-Тағамның құрамындағы Ввитамин жеткілікті мөлшерін қамтамасыз ету

Патогенездік емі:

Патогенездік емнің негізгі мақсаты-жасанды В12 витаминді енгізу арқылы
тапшылықты жою

В12 витамин бұлшықетке екі түрде енгізіледі.

олар – цианкобаламин

Оксикобаламин

Цианкобаламинді бұлшықетке оксикобаламин 1мг
тәул күн ара

400-500мкг рет күніне .Ем ұзақтығы ем ұзақтығы 4-6 апта

4-6 апта

Емнен кейін тұрақтандырушы терапия:

Цианкобаламин 1рет аптасына ,терапия оксикобаламин 1рет
аптасына.терапия

Ұзақтығы 2ай, кейін 2рет айына ұзақтығы
3ай.Кейін 500мкг-нан 1рет

400-500мкг
айына

Фуникулярлық миелозда -В12 витаминді көп мөлшерде 1000мкг + В12
кофермент кобамамидон 500мкг 1рет күніне.Ем ұзақтығы миелоз клиникасы
кеткенше жүргізіледі.

Эритроцитарлы масса құю көрсеткіштер:

-В 12 тапшылықты анемия кезіндегі кома

-Гемоглобин мөлшері 40-50гл төмендегенде

-анемиялық энцефалопатия.жүрек жетіспеушілік дамығанда

Эффективті ем жүргізу критериялары:

-бірінші күннен субьективті жағдайының жақсаруы

-5-7күндері ретикулоцитоз,мөлшері 20% дейін

-екінші аптасында гемоглобин және эритроцит көрсеткіштерінің жоғарлауы

-3-4аптада тромбоцит және лейкоцит мөлшері қалыпты

Гемотологиялық ремиссияның белгілері:

-5-7тәулікте гемотологиялық ремиссияның хабаршысы болып табылатын
ретикулоцитарлық криздің дамуы

-қан түзілуінің нормобласттық типке ауысуы

-емнің екінші аптасында гемоглобин және эритроцит саны жоғарлау

В12 тапшылықты анемия емі өмір бойы жүргізіледі

ҚОРЫТЫНДЫ

Қорыта келгенде, В12 тапшылықты анемияның емі ретінде ноозологиялық
ауруды емдей отырып,кейін этиологиялық ем шараларды қолданса және дәрілік
препараттарды дұрыс қолданса ем жүргізу критерилері сапалы болар

Қолданылған әдебиеттер

Лечение болезней внутренних болезней А.Н.Окороков
№3том,330 б

ішкі аурулар Б.Қалимурзина II том

жалпы фармакология Харкевич Н.

Созылмалы миелолейкоз емінің жоспары:

Цитостатикалық терапия
-интерферонмен емдеу
Сәулелі
терапия
Лейкоцитоферез
Спленэктопия
Симптоматикалық терапия
Жұлынның трансплантациясы

Цитостатикалық терапия:бұл ем миелолейкоз ауырлық дәрежесіне байланысты
жүргізіледі.

Егер клиника-гематологиялықкөрінісі орташа болса-құнарлы тамақтану

Рационалдық жұмыс тәртібі

Диспансерлік бақылау

-Лекоцитоз 200*10 9л,бластемия 3%, бласттар мен промиелоциттер
20%,қандағы базофилдер 10%

-Гемоглобин мөлшері 90гл дейін төмендеу

-Тромбоцит немесе тромбоцитопения

-Спленомегалия

-гепатомегалия

қауіп қатер топ төмен-жоғардағы көрсеткіштің бірі болса,өмір сүру
ұзақтығы 6 жыл

қауіп қатер тобы орташа-көрсеткіштің 2-3 болса,өмір сүру ұзақтығы 3-5 жыл

қауіп қатер тобы жоғары-көрсеткіштің 4 болса,өмір сүру ұзақтығы 2.5 жыл

төмен және орташа қауіп қатер тобында цитостатикалық монотерапия
жүргізіледі

жоғары қауіп қатер тобында полихимиотерапия жүргізеді.

СМЛ-дың жайылған сатысындағы цитостатикалық ем.

цитостатикалық монотерапия

Созылмалы миелолейкозда қолданылатын препарат-
гидроксимочевина(гидреа,литамир)

миелобромол

гексафосфамид

Әсер ету механизмі : ДНҚ синтезіне қатысатын
рибонуклеозиддифосфатдедуктаза ферментін тежейді. Митоздың S және G1
кезеңіне әсер етеді.

Препарат 0,5 г капсула түрінде өндіріледі. ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.