Артериалді гипертония

1. Артериялық гипертония патогенезі туралы
2. Диагностикасының алгоритмі
3. Қорытынды
4. Қолданылған әдебиеттер

Біріншілік артериялық гипертония – қан қысымды реттеуге қатысатын ағзалардың зақымдануына байланыссыз дамитын артериялық гипертония.
Артериялық гипертонияның басты белгісі - қан қысымының көтерілуі. Артериялық гипертония еркектердің 39,2%, әйелдерде 41,1% анықталады және жас ұлғайған сайын бұл синдромның саны да көбейе түседі.
Артериялық гипертония синдромының 77-88% гипертония ауруының меншікті үлесіне тиеді. Соншалықты кең таралуынан бұл ауру «адамзат тарихындағы инфециялық емес пандемия» ретінде қарастырылуда.
Артериялық гипертония адам өміріне тікелей қауіп төндіреді. Оған шалдыққан 40 жастағы адамдар өмірінің орташа ұзақтығы не бәрі, шамамен 9 жыл құрайды. Бұл науқастарда жалпы өлім саны 2-5 есе, ал жүрек-қан тамыр ауруларынан өлім 2-3 есе жоғары. Систолалық артериялық қысымның әр 10 мм биіктеуі ми инсульты дамуына 10% арттырады.

Тақырыптың өзектілігі
Артериялық гипертония ауруының қазіргі уақытта бүкіл әлемде, онымен қоса Қазақстан Республикасында аса кең таралуы аса елеулі мәселе болып отыр. Себебі оған шалдыққан 40 жастағы адамдар өмірінің орташа ұзақтығы не бәрі, шамамен 9 жыл құрайды. Бұл науқастарда жалпы өлім саны 2-5 есе, ал жүрек-қан тамыр ауруларынан өлім 2-3 есе жоғары,еркектердің 39,2%, әйелдерде 41,1% артериялық гипертония анықталады.
Оған қоса артериялық гипертонияға әкелетін тұқымқуалауға бейімділік, әр түрлі жүйке-психикалық жарақаттар, стресс, кәсіптік зиянды әрекеттер, шу, тұзды тағам көп пайдалану, эндокринді бұзылыстар, темекі шегу, арақ ішу сияқты себептер біздің халқымызда көп таралған.
Осы себепті артериялық гипертониясы бар науқастарды дұрыс диагностикалау керек, яғни қабылдау кезінде шағымдарына, анамнездік мәліметтерге зейін қойып қарап, алынған физикалық

1. Внутренние болезни. Маколкин, Овчаренко 1999
2. Ішкі аурулар. Б.Қалимурзина 1 том, 2005 ж, Асем систем
3. Внутренние болезни. Елисеев Ю.Ю. 2005
4. Внутренние болезни. Мартынов, Мухин, 2005 ГЭОТАР Пресс
5. Пропедевтика внутренних болезней. Гребенев А.Л. 2001

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 11 бет
Таңдаулыға:

С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицицна Университеті

№1 Ішкі аурулар кафедрасы

С.Ө.Ж.

Тақырыбы: Артериалді гипертония
Вариант 1: Артериялық гипертонияның диагностикалық алгоритмін құрастыру.

Орындағандар: Тулешова К.
Рыспаева Ж.
455 топ емдеу факультеті
ҚабылдағанАмирбекова А.А.

Алматы
2009

Жоспары:

1. Артериялық гипертония патогенезі туралы
2. Диагностикасының алгоритмі
3. Қорытынды
4. Қолданылған әдебиеттер

Кіріспе
Біріншілік артериялық гипертония – қан қысымды реттеуге
қатысатын ағзалардың зақымдануына байланыссыз дамитын артериялық
гипертония.
Артериялық гипертонияның басты белгісі - қан қысымының
көтерілуі. Артериялық гипертония еркектердің 39,2%, әйелдерде 41,1%
анықталады және жас ұлғайған сайын бұл синдромның саны да көбейе түседі.
Артериялық гипертония синдромының 77-88% гипертония ауруының
меншікті үлесіне тиеді. Соншалықты кең таралуынан бұл ауру адамзат
тарихындағы инфециялық емес пандемия ретінде қарастырылуда.
Артериялық гипертония адам өміріне тікелей қауіп төндіреді.
Оған шалдыққан 40 жастағы адамдар өмірінің орташа ұзақтығы не бәрі, шамамен
9 жыл құрайды. Бұл науқастарда жалпы өлім саны 2-5 есе, ал жүрек-қан тамыр
ауруларынан өлім 2-3 есе жоғары. Систолалық артериялық қысымның әр 10 мм
биіктеуі ми инсульты дамуына 10% арттырады.

Тақырыптың өзектілігі
Артериялық гипертония ауруының қазіргі уақытта бүкіл әлемде,
онымен қоса Қазақстан Республикасында аса кең таралуы аса елеулі мәселе
болып отыр. Себебі оған шалдыққан 40 жастағы адамдар өмірінің орташа
ұзақтығы не бәрі, шамамен 9 жыл құрайды. Бұл науқастарда жалпы өлім саны 2-
5 есе, ал жүрек-қан тамыр ауруларынан өлім 2-3 есе жоғары,еркектердің
39,2%, әйелдерде 41,1% артериялық гипертония анықталады.
Оған қоса артериялық гипертонияға әкелетін тұқымқуалауға
бейімділік, әр түрлі жүйке-психикалық жарақаттар, стресс, кәсіптік зиянды
әрекеттер, шу, тұзды тағам көп пайдалану, эндокринді бұзылыстар, темекі
шегу, арақ ішу сияқты себептер біздің халқымызда көп таралған.
Осы себепті артериялық гипертониясы бар науқастарды дұрыс
диагностикалау керек, яғни қабылдау кезінде шағымдарына, анамнездік
мәліметтерге зейін қойып қарап, алынған физикалық тексеру мәліметтері мен
лабораториялық, аспаптық зерттеу нәтижелерін дұрыс бағалау керек.

Артериялық гипертония патогенезі туралы
1сурет. Артериялық гипертония патогенезі
2сурет. Артериялық гипертония кезіндегі ренин-ангиотензин жүйесі.

2
сурет.

1сурет.

Диагностикасының алгоритмі
Бір қарағанда артериялық гипертензия диагнозын қою оңай болып
көрінеді. Бірақ оны екіншілік артериялық гипертониялардан айыру оңайға
соқпайды, сондықтан кей жағдайларда бұл ауруды айыру үшін алынатын
анамнездік мәліметтерді дұрыс бағалай білу керек.
Алдымен науқас алдына келгенде келесі мәліметтер туралы нақты
сұрақтар қою керек:

1. одан да бұрынғы артериялық қан қысымының биіктеу деңгейі
және биіктеу ұзақтығы
2. нысана ағзалардың зақымдану белгілері (бұрын болмаған
немесе бар):
• жүрек-қан тамыр жүйесі жағынан – стенокардия, басынан
кешкен миокард инфаркты, жүрек шамасыздығы (ентікпе,
ісінулер);
• орталық жүйке жүйесі жағынан – бастың ауруы, айналуы,
көз көруінің нашарлауы, ми қан айналымының бұзылыстары;
• шеттік артериялардың – аяқ-қолдардың тоңғыштығы,
ұстамалы ақсақтық;
• бүйректің – гематурия, никтурия, поллакиурия;
3. Қант диабетке, подагаға шалдығуы, дислипидемия болуы
4. тұқымында артериялық гипертонияға, жүректің ишемиялық
ауруына, қант диабетіне бшалдыққандардың болуы, инсульт,
бүйрек зақымдалуы, липид алмасу бұзылыстарының болуы
5. дене салмағының жоғарлауы, дене жұмысының белсенділігі
төмендеуі, шылым шегу;
6. тұзды тағамдарды жиі пайдалану, кофеге қмарлық
7. қан қысымын көтеретін дәрілік заттарды (контрацептивтерді,
стероидтарды, циклоспориндерді, кокаиндерді, мұрынға
тамызатын тамшылар, эритропоэтин, қабынуға қарсы стероидтық
емес дәрі-дәрмектер).
8. отбасының, қызметінің, жағдайы және науқастың психологиялық
ерекшеліктері, білімінің деңгейі
9. бұрын қолданған гипотензивті заттар, олардың тигізген
әсері.

Науқасты физикалық тексергенде нысана ағзалардың зақымдану
белгілеріне ерекше мән беріледі:

• Мидың: ұйқы артерияларында систолалық шулар, қимылдың,
сезімталдықтың бұзылыстары.
• Көз торы: көз түбі өзгерістері;
• Жүрек: шектерінің кеңуі, жүрек ұшы түрткісінің күшеюі,
ырғақ бұзылыстары, шоқырақ ырғағы, өкпедегі іркілісті
ылғал сырылдар, жалпы ісінулер;
• Іш қуысы: тамыр шулары, аортаның патологиялық
пульсациясы, бүйректің ұлғаюы;
• Шеттік артериялар: пульстің әлсіреуі, жойылуы,
ассиметриясы, қол-аяқ ұштарының салқындығы, тері
ишемиясының белгілері.

Негізінде, әр дәрігер артериялық гипертонияны алғаш
анықтағанда, барынша әрекеттеніп, симптомдық гипертензия болу мүмкіндігін
мұқият ажырату тиіс. Симптомдық гипертензия болуынан күдіктендіретін
жағдайлар:

1) егер артериялық гипертония 20-дан және 60-тан асқан шақта
алғаш пайда болса;
... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.