Тахикардия


Ж о с п а р :

І.Кіріспе:
ІІ.Негізгі бөлім.
a) Пароксизмдік тахикардия туралы түсінік.
b) Субкардиальді пароксизмдік тахикардияның емінің
жалпы схемасы.
c) Кезбе нервті механикалық тітіркендіру әдісі.
d) Медикоментозды ем.
e) Аспаптық ем.
f) Хирургиялық ем.
ІІІ.Қорытынды:
Пароксизмдік тахикардия - бұл кенет басталып, кенет аяқталатын, минутына 140-250-ге дейін жиілікте жүретін, дамуы эктопия ошағынан импульстердің “автомат оғын жаудырғандай” бірінен соң бірі жиі шығуынан болатын ұстамалы тахикардия.
Эктопиялық ошақтың орналасуына қарай пароксизмдік тахикардия мына түрлерін айырады:
1. Суправентрикуларлық.
• Жүрекшелік
• Түйіндік
2. Вентрикуларлық.
Бұлардың әрқайсысының ЭКГ-лық көрінісі өзіне тән экстрасистолалық комплекстің көрінісімен бірдей. Жүрекшелік және түйіндік пароксизмдік тахикардияны бір-бірінен Р тісше арқылы айырады, ал Т тісше мен Р тісше қабаттасса, оларды айыру қиын.Сондықтан оларды біріктіріп, қарыншаүстілік тахикардия немесе QRS комплексі жіңішке тахикардия деп атайды, өйткені қарыншалық комплекс деформацияланбаған.
















I. Кезбе нервті механикалық тітіркендіру әдісі

1.Чермак-Геринг сынамасы Каротидтік массаж. Алдымен оң ұйқы артериясын 10-20 сек басу, ал одан оң әсер болмаса, 1-3 минуттан соң, сол ұйқы артериясын басады. Жүректің тоқтап қалу қаупінен екі артерияны қатар басуға болмайды.
2.Құсу рефлексін туғызу Сұқ саусақты ауызға сұғып, тітіркендіру арқылы.
3.Шар үрлеу әдісі Шарды үрлеп максимальді керу.
4.Суға сүңгу рефлексі Бетті салқын суға батырып, 10-30 сек дем алмау.
5.Вальсальв сынамасы Демді барынша ішке алып, 5-10 сек күшену
6.Данини-Ашнер сынамасы Бармақтардың ұшымен науқастың жабық көздерін, 1-3 минут аралықпен қайталап, 4-5 сек басу.
Қолданылған әдебиеттер:

1. Мартов В.Ю «Лекарственные средства в практике врача» 2005г

2. Окороков А.Н «Лечение болезней внутренних органов» I-том
2006г

3. Қалимұрзина Б.С «Ішкі аурулар» І-том 2005ж

4. Дж. Хэмптон «Основы ЭКГ» Пер. с анг. 2004г

5. Дж. Хэмптон «ЭКГ в практике врача» Пер. с анг. 2005г

Пән: Медицина
Жұмыс түрі:  Реферат
Тегін:  Антиплагиат
Көлемі: 6 бет
Таңдаулыға:   
Бұл жұмыстың бағасы: 500 теңге
Кепілдік барма?

бот арқылы тегін алу, ауыстыру

Қандай қате таптыңыз?

Рақмет!






Ж о с п а р :

І.Кіріспе:

ІІ.Негізгі бөлім.

a) Пароксизмдік тахикардия туралы түсінік.

b) Субкардиальді пароксизмдік тахикардияның емінің

жалпы схемасы.

c) Кезбе нервті механикалық тітіркендіру әдісі.

d) Медикоментозды ем.

e) Аспаптық ем.

f) Хирургиялық ем.

ІІІ.Қорытынды:

Пароксизмдік тахикардия - бұл кенет басталып, кенет аяқталатын,
минутына 140-250-ге дейін жиілікте жүретін, дамуы эктопия ошағынан
импульстердің “автомат оғын жаудырғандай” бірінен соң бірі жиі шығуынан
болатын ұстамалы тахикардия.

Эктопиялық ошақтың орналасуына қарай пароксизмдік тахикардия мына
түрлерін айырады:

1. Суправентрикуларлық.

• Жүрекшелік

• Түйіндік

2. Вентрикуларлық.

Бұлардың әрқайсысының ЭКГ-лық көрінісі өзіне тән экстрасистолалық
комплекстің көрінісімен бірдей. Жүрекшелік және түйіндік пароксизмдік
тахикардияны бір-бірінен Р тісше арқылы айырады, ал Т тісше мен Р тісше
қабаттасса, оларды айыру қиын.Сондықтан оларды біріктіріп, қарыншаүстілік
тахикардия немесе QRS комплексі жіңішке тахикардия деп атайды, өйткені
қарыншалық комплекс деформацияланбаған.

Кезбе нервті механикалық тітіркендіру әдісі

1.Чермак-Геринг сынамасы Каротидтік массаж. Алдымен оң ұйқы артериясын
10-20 сек басу, ал одан оң әсер болмаса, 1-3
минуттан соң, сол ұйқы артериясын басады. Жүректің
тоқтап қалу қаупінен екі артерияны қатар басуға
болмайды.
2.Құсу рефлексін туғызу Сұқ саусақты ауызға сұғып, тітіркендіру арқылы.
3.Шар үрлеу әдісі Шарды үрлеп максимальді керу.
4.Суға сүңгу рефлексі Бетті салқын суға батырып, 10-30 сек дем алмау.
5.Вальсальв сынамасы Демді барынша ішке алып, 5-10 сек күшену
6.Данини-Ашнер сынамасы Бармақтардың ұшымен науқастың жабық көздерін, 1-3
минут аралықпен қайталап, 4-5 сек басу.

Медикоментозды ем
НатӘсер ету механизмі: атриовентрикуларлық түйінде қайта қозу толқынын үзу
рийарқылы атриовентрикуларлық өткізгіштікті тежейді.
адеКөк тамырға сұйытылмаған күйде 1-2 мл 1% ерітіндісін 5-10 сек аралығында
нозағынды түрде енгізеді.
интЭффект болмаған жағдайда сол дозаны немесе 2 есе дозаны 2-3 минуттан
рифкейін енгізеді.
асфЖанама әсерлері: жүрек айну, төс арты сығылып-қысылу сезімі, дене қызуы,
ат бас ауру.
Қарсы көрсеткіштері: бронхиальді астмасы, синустық түйіндегі әлсіздік
синдромы бар науқастарға.
Жүректік пароксизмальдік тахикардияда әсер етпейді.
ВерНатрий аденозинтрифасфаттың әсері болмаған жағдайда қолданатын препарат.
апаӘсер ету механизмі: атриовентрикуларлық түйіннің рефрактерлық кезеңін
милұзартады, атриовентрикуларлық байланыстағы реципрокты пароксизмальдік
тахикардияны тежейді.
Көк тамырға сұйытылмаған күйде 10 мг (4 мл 2,5% ерітіндісі) дозаны 1
мгмин жылдамдықпен ағынды түрде енгізеді.
ФинКөк тамырға 10 мг финоптин 10 мл физ.ерітіндімен, алғашқыда 3-5 мл тез,
оптал қалған дозасын ЭКГ-нің бақылауымен жай енгізеді.
ин B-адреноблокатордың соңынан немесе бірге енгізуге болмайды.
Қарсы көрсеткіштері: артериялық гипертензияда, ... жалғасы
Ұқсас жұмыстар
Аритмиялар
Тыныстың жіті жетіспеушілігі
Пуринергиялық синапстарға қозудың берілуіне әсер ететін заттар
Жүрек өткізгіштігінің жіті бұзылыстары
Ішкі аурулар
КІДІРІССІЗ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ
«ЖҮРЕК –ҚАНТАМЫРЛАР ЖҮЙЕСІ» МОДУЛІ
Акушерлік қан кету
ЖҮРЕК АУРУЛАРЫ
Ішкі аурулар және стоматология клиникасында жедел жағдайлар кезіндегі жедел жәрдем көрсетудің клиникасы
Пәндер