Түсік

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 4 бет
Таңдаулыға:

Тақырыбы: Түсік

28 апталық жүктілік кезінде (7 акушерлік ай) жүктіліктің үзілуін түсік деп атаймыз. 28-39 аптада жүктілік үзілсе, мезгілінен ерте босану деп атайды. 28 аптаға дейін туылған ұрық өмірге қабілеті жоқ немесе қабілеті аз деп аталады. Мезгілінен ерте туылған нәрестеге жақсы күтім жасаса (массасы 1000гр, бойы 35см немесе одан төмен) болса да өмірге қабілетті болады 14 аптаға дейінгі - ерте түсік 14-28 апта кеш түсік. Түсіктің екі түрі бар: өздігінен болған түсік және жасанды түсік.

1. Өздігінен болған түсік әйелдің еркінен тыс ешқандай іс-әрекетсіз пайда болады. Егер әйелде түсік қайталана берсе, әдетті түсік деп аталады.

2. Жасанды түсік. Емханада немесе емханадан тыс түсік. Жүктіліктің бағыт алған үзілуін айтамыз.

I. Өздігінен түсік тастау.

Себептері әр түрлі:1) Жедел инфекциялық ауру (пневмония, плеврит, аппендицит, т. б. ) кезінде температураның жоғарылауына және интоксикацияның болуына байланысты. Ең жиі себебі инфантилизм жатырдың созылмалы қабынуы ішкі өзек және жатыр мойнының айналасындағы айналмалы бұлшық еттің зақымдануы, истмикоцервикальды жетіспеушілік, эндокринді мүшелердің фукнциясының төмендеуі, аналық без гипофункциясы гипо, гипертириоз, диабет, генетикалық факторларға байланысты ұрықтың даму аномалиялары. Тағамда витаминдердің жетіспеушілігі Е, С, А, В.

Травма (соғылу, сынық) . Психикалық травма(стресс, қорқу, т. б. ) . Алкоголизм, наркомания, жүрек тамыр жүйесінің жетіспеушілігі, сәулелену әсерінен жатырдың децидуальды қабығының қантамырларының зақымдануы.

Кеш түсік.

Кеш түсік кезінде жатыр мойнының ашылып тегістеліп, қағанақ суының шығуымен баланың туылуымен, оның артынша бала жолдасының шығуымен, қан кету, бала жолдасының шығуының бұзылысынан дамиды. Түсік ағымының кезеңдері:

Түсік қаупі.
Түсік бастамасы.
Түсік басталғаны.
Жартылай түсік.
Толық түсік.

Түсік қаупі - ұрық жұмыртқасы жатырдың кілегейлі қабатымен

біріккен, тек кішкене бөлігі ажыраған. Қанды бөлінді аз немесе жоқ. Жатыр мойны жабық. Жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сай. Емі: Дұрыс режиммен ем қабылдағанда жүктілікті сақтауға болады. Төсек режимі екі үш апта. Жыныстық қатынасын шектеу, прогестерон б/і 5-10 мг 10 күн, аз мөлшерде эстрогендік препарат (эстрон, микрофоллин) күнінен бір-екі рет папаверин балауызы 0, 02 - 0, 15 гр. Витамин Е күніне 3 капсуладан. Истмикоцервикальды жетіспеушілік кезінде ішкі өзектің ашылуын тарылту үшін тігіс салынады. Қан кетуге қарсы препарат тағайындалмайды.

Түсік бастамасы - толғақ тәрізді ауырсыну, аз қанды бөлінділер,

ұрықты жұмыртқа жатыр кілегей қабатынан әжептеуір ажыраған және жатырдың қуысында. Сондықтан жатырдың көлемі жүктіліктің мерзіміне сай келеді. Жатыр мойны каналы жабық немесе жартылай ашық. Емі: түсік қаупіне ұқсас егер қан кету күшейсе, басталған түсікке ауысады. Басталған түсік - ажыраған ұрық жатыр қуысынан ығысып, кең мойын каналынан шыға бастайды. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны каналы ашық, қынаптан ұрықтың төменгі бөлігі анықталады. Көп мөлшерде қан кетеді. Емі: ажыраған ұрықты инструментальды әдіспен алып тастау керек.

Толық емес түсік (немесе жартылай) - ұрықтың жартысы шығып,

жартысы жатыр қуысында қалғанын айтамыз. Негізінен жатырда сулы, ворсинкалы, децидуальды қабық немесе плацента, оның бөліктері қалады. Жартылай түсік қан кетумен жүреді. Қан кету түрлері жалғаспалы, әлсіз немесе көлемді. Қан көлемінде іртік анықталады. Жатыр мойны каналының ішкі және сыртқы өзегі ашық. Жатыр көлемі жүктіліктің мерзіміне сай емес, консистенциясы жұмсақ, жартылай түсік кезінде жатыр қуысындағы қалдықты инструментальды әдіспен тазалау керек. Егер қалдық қалса, инфекция немесе қан кетумен асқынады.

Толық түсік - ұрық түгелімен жатыр қуысынан түсуін айтамыз. Бұл

кезде жатыр жиырылып, мойындық канал жабылып, қан кету тоқтайды. Ерте түсік кезінде жатыр қуысында децидуальды қабық қалып кетеді. Егер қабық қалса децидуальды эндометрит дамиды. Сондықтан жатыр қуысын тазалау қажет, ал кеш түсік кезінде ол қолданылмайды.

Инфицирленген түсік - өздігінен дамитын түсік тастау ұзақ уақытқа созылғанда қынаптан жатырға инфекцияның түсуіне қолайлы жағдай туады. Жиі емханадан тыс кезде тиым салған әдістермен жасанды жолмен жүктілікті үзгенде инфекцияның енуімен болады. Жатыр қуысына енген микроб дамуына қолайлы орта туады: қан ұрық бөліктері. Микроб жатырдағы ұрық қалдығын инфицирлеп, жатырға, түтікке, аналық безге, жамбас қуысындағы, іш қуысындағы іш пердесі мен клетчаткаға өтуі мүмкін. Инфицирленген түсік әйелдің өміріне қауіп тудыратын әртүрлі септикалық аурулар шақырады.

Инфекцияның таралуына байланысты бірнеше дәрежеге бөлеміз.

Асқынбаған қызбалы түсік.
Асқынған қызбалы түсік.
Септикалық түсік.

Асқынған қызбалы түсік - инфекция жатырдан тыс шықпайды. Жатырды пальпациялағанда: ауырсынбайды. Жатыр қосалқыларында жамбас іш астары клетчаткаларында өзгеріс жоқ. Дене қызуы жоғары, пульс жиі, жалпы жағдайы қанағаттарлық.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.