Гемодинамика түсініктемесі. Гемодинамиканың параметрлері және оларды зерттеу тәсілдері. Балалардағы ерекшеліктері



1. Гидродинамиканың негізгі заңдары мен оларды гемодинамикада қолдану.
2. Тамырлар арқылы қан қозғалысын қамтамасыз ететін факторлар.
3. Тамыр ағысының түрлі аймақтарында қан ағымының жылдамдығы мен қан қысымы, қарсыласудың өзгерісі.
4. Қан қысымын тіркеу және анықтау әдістері
4.1. Артериялық қысым
4.2. Капиллярлы қысым
5. Қан қысымы көлемін қамтамасыз ететін факторлар.
6. артериялық пульс, сфигмография мен пульстік толқынның таралу жылдамдығы
7. Веналық пульс. Флебография.
8. Гемодинамиканың балалардағы жастық ерекшеліктері.
Қан тамырларының түйық жүйссінде жүректіц жнырылуы.. сондай-ақ одан тыс экстракардиялық факторлардыц осср етуі :әтижесінде үздіксіз айналып жүреді.
Қан тамырлары қүрылысы мен қызметіне қарай бірнеше топ-,а бөлінеді.
Қурылым ерекшеліктеріне байланысты — қолқа, үлкен, орта-ла, кіші артериялар, артериолалар. капиллярлар венула, ор көлем-Іі веналар, үлкеи куысты веналар болып бөлінетіні морфологиялык. ылымдардан белгілі. Қан тамырлар функциялық маңызыңа қа->ай да жіктеледі. Б. Фольковтыц жіктеуі бойынша амортизация-Іық, резистивтік, сфннктсрлі, зат алмасу, сыйымдық, артериола Іен венуланы жалғастыратыц дәнекер тамырлар (анастомоз) бо-:ып жіктеледі.
Амортизсщиялық — дақғыл-магистральды, қысымдык-компрес-иялық тамырлар тобына қабырғаларында серпімді (майысқақ) алшықтары көп қолқа, өкпе т. б. жуан артериялар жатады. Олар .абырғаларындағы серпімді талшықтар арқасында жүректен си-тола кезіпде шығатын қанның үздіксіз агысыи қамтамасыз етс-.і. Мәселен, жүректің сол қарыншасынан систола кезінде ШЫРЫП, .олкага құйылған қан қолқа кабыррасын кернеп кеңейтеді. Қол-,а қабырғасындағы созылып ұзарған серпімді талшыктар қайта-,ан бүрынғы қалпына келуге тырысады да, тамыр ішіндегі қан-ы қысып, қан қысымы төмен жаққа карай ыгыстырады. Осыныи Іәтижесінде қолқадары қан систола жоне диастола кездерінде 'здіксіз толқынға айиалып ағып тұрады.
Резистивтік — кедергі тамырлар қатарына қабырраларында ,алыц ет талшықтары бар жіңішке артериолалар меи прекапил-Іярлық, посткапиллярлык, сфинктерлер жатады. Еттіц жиырылуы-а байланысты артериолалар әбден тарылады, мұнымси қатар .апплляр алдындағы және капиллярдан кейіигі сфинктср жиы-Іылып қан арысына қатты кедергі болады. Қапиллярлар мен жі-ипіке венулалар көптеген жіңішке түтікіпелерге айналады, сайып: :елгенде бұлар да қан арысына әжептоуір кедергі жасай алады.
Сфинктерлі тамырлар қатарына өн бойында сақииа торізді ст алшықтары бар, сондай-ақ сфинктер кұраран артериолалар меіг рекапиллярлар жатады. Бұлардың жиырылып-жазылуы нәтиже-інде капиллярлардағы қан айналысы реттеледі.
Зат алмасу та.мырлары қатарына капилляр венулалар жатады. іүлардың қабырралары өте жұқа, капилляр бір-ақ қабат эндо-слийден тұрады, сондықтан да сүйыктықтар мсн ерітінділер, қо-ектік заттар каниаи тканьге, тканыіен қанра диффузия, сүзгі ар-,ылы өтеді.
Артериолалпр мен венулаларды жалгастыратын көпірше та-Іырдық бас жагында сфинктер болады. Ол жиырылса, көпіріпе
тамырдан қан өтпейді, барлық қан капиллярлар арқылы өтеді. Ал сфинктер босаңсыса, қан көпірше тамыр арқылы артериоладаі» венулара өтіп венадагы қан агысын тездетеді.
Көлемді әрі сыйымды тамырлар каппллярлардап кенінгі өте ұсақ вена тамырларынан түрады. Қейбір арзаларда (көкбауыр,. бауыр т. т.) венулалар кеңейіп синустар (қуыстар) құрады. Вену-ла қабырғасы жұқа, әрі созылғыш келеді. Веналар саны артерп-ялардан көбірек. Вена кенейсе, оларда бар канныц 70—80%, сыйып кетер еді. Соидықтан да бүл тамырлар көлемді, сыйымды тамыр-лар деп аталады. Жүрекке келіп қүйылатын қан көлемі осы сый-ымды тамырлардың тонусына байланысты. Веналар жұка болса да, ол жиырылранда жүрекке кұйылатын қан көлемі көп артады. Жүрек пен тамыр жүйесін Б. М. Ткаченко олардың орындайтын қызметіпе орай 8 топқа жіктейді (1985 ж.):
1. Жүрек тамырлардағы қан қысымын көтеріп, колқа мен өкпе артерияларына кан айдайтын — генератор.
1. Адам физиологиясы / оқулық – Сатпаева Х.К., Нілдібаева Ж.Б., Өтепбергенов А.А. – Алматы: «Білім», 2005 ж.
2. Төлеуханов С.Т. Қалыпты физиология (биологиялық жүйелердің мезгілдік құралымдар бөлімі): Оқу құралы. – Алматы: Қазақ университеті, 2006 ж. – 140 бет.
3. Дюйсембин Ғ.Д., Алиакбарова З.М. Жасқа сай физиология және мектеп гигиенасы: Оқулық - Алматы: «Білім», 2003 ж. – 400 бет
4. Нұрмұхамбетұлы Е. Орысша-қазақша медициналық (физиологиялық) сөздік / ҚазММУ – Алматы: «Эверо», 2007 ж. – 904 бет.
5. 5. Миндубаева Ф.А.,Абаева А.Т. Тыныс алу физиологиясы /оқу құралы.- Қарағанды, 2005. – 65 бет.
6. 6. Керимбеков Е.Б. Физиология атауларының орысша-қазақша түсіндірме сөздігі. – Алматы: Қазақстан, 1992. – 280 бет
7. Қалыпты физиологияның лабораториялық жұмыстары / студент тер үшін. – Шымкент: Б.И., 1993. – 254 бет.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі:  Материал
Тегін:  Антиплагиат
Көлемі: 13 бет
Таңдаулыға:   
Ф КГМА 43-0402
ИП №6 УМС при КазГМА
от 14 июня 2007 г.

ҚАРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ

Физиология кафедрасы

Д Ә Р І С

Тақырыбы: Гемодинамика түсініктемесі. Гемодинамиканың параметрлері және
оларды зерттеу тәсілдері. Балалардағы ерекшеліктері

Мамандық: 051301 Жалпы медицина

Пән: Физиология-2

3 курс

Уақыты (ұзақтығы) 1 сағат

Қарағанды 2009 ж.

Кафедра мәжілісінде талқыланып және бекітілген

№ 12 хаттама 23. 04. 2009 ж.

Кафедра меңгерушісі,
профессор Ф.А. Миндубаева

• Дәрістің тақырыбы: Гемодинамика түсініктемесі. Гемодинамиканың
параметрлері және оларды зерттеу тәсілдері. Балалардағы ерекшеліктері

• Дәрістің мақсаты : жүрек-қантамыр жүйесінде үздіксіз қан ағымын
қамтамсыз ететін гемодинамиканың негізгі заңдарын және тамырлы
реакцияларды зерттеу әдістерін талдау.

• Дәрістің жоспары :
1. Гидродинамиканың негізгі заңдары мен оларды гемодинамикада
қолдану.
2. Тамырлар арқылы қан қозғалысын қамтамасыз ететін факторлар.
3. Тамыр ағысының түрлі аймақтарында қан ағымының жылдамдығы мен
қан қысымы, қарсыласудың өзгерісі.
4. Қан қысымын тіркеу және анықтау әдістері
4.1. Артериялық қысым
4.2. Капиллярлы қысым
5. Қан қысымы көлемін қамтамасыз ететін факторлар.
6. артериялық пульс, сфигмография мен пульстік толқынның таралу жылдамдығы
7. Веналық пульс. Флебография.
8. Гемодинамиканың балалардағы жастық ерекшеліктері.

Гемодинамика туралы түсінігі
Қан тамырларының түйық жүйссінде жүректіц жнырылуы.. сондай-ақ одан
тыс экстракардиялық факторлардыц осср етуі :әтижесінде үздіксіз айналып
жүреді.
Қан тамырлары қүрылысы мен қызметіне қарай бірнеше топ-,а бөлінеді.
Қурылым ерекшеліктеріне байланысты — қолқа, үлкен, орта-ла, кіші
артериялар, артериолалар. капиллярлар венула, ор көлем-Іі веналар, үлкеи
куысты веналар болып бөлінетіні морфологиялык. ылымдардан белгілі. Қан
тамырлар функциялық маңызыңа қа-ай да жіктеледі. Б. Фольковтыц жіктеуі
бойынша амортизация-Іық, резистивтік, сфннктсрлі, зат алмасу, сыйымдық,
артериола Іен венуланы жалғастыратыц дәнекер тамырлар (анастомоз) бо-:ып
жіктеледі.
Амортизсщиялық — дақғыл-магистральды, қысымдык-компрес-иялық тамырлар
тобына қабырғаларында серпімді (майысқақ) алшықтары көп қолқа, өкпе т. б.
жуан артериялар жатады. Олар .абырғаларындағы серпімді талшықтар арқасында
жүректен си-тола кезіпде шығатын қанның үздіксіз агысыи қамтамасыз етс-.і.
Мәселен, жүректің сол қарыншасынан систола кезінде ШЫРЫП, .олкага құйылған
қан қолқа кабыррасын кернеп кеңейтеді. Қол-,а қабырғасындағы созылып
ұзарған серпімді талшыктар қайта-,ан бүрынғы қалпына келуге тырысады да,
тамыр ішіндегі қан-ы қысып, қан қысымы төмен жаққа карай ыгыстырады. Осыныи
Іәтижесінде қолқадары қан систола жоне диастола кездерінде 'здіксіз
толқынға айиалып ағып тұрады.
Резистивтік — кедергі тамырлар қатарына қабырраларында ,алыц ет
талшықтары бар жіңішке артериолалар меи прекапил-Іярлық, посткапиллярлык,
сфинктерлер жатады. Еттіц жиырылуы-а байланысты артериолалар әбден
тарылады, мұнымси қатар .апплляр алдындағы және капиллярдан кейіигі
сфинктср жиы-Іылып қан арысына қатты кедергі болады. Қапиллярлар мен жі-
ипіке венулалар көптеген жіңішке түтікіпелерге айналады, сайып: :елгенде
бұлар да қан арысына әжептоуір кедергі жасай алады.
Сфинктерлі тамырлар қатарына өн бойында сақииа торізді ст алшықтары
бар, сондай-ақ сфинктер кұраран артериолалар меіг рекапиллярлар жатады.
Бұлардың жиырылып-жазылуы нәтиже-інде капиллярлардағы қан айналысы
реттеледі.
Зат алмасу та.мырлары қатарына капилляр венулалар жатады. іүлардың
қабырралары өте жұқа, капилляр бір-ақ қабат эндо-слийден тұрады, сондықтан
да сүйыктықтар мсн ерітінділер, қо-ектік заттар каниаи тканьге, тканыіен
қанра диффузия, сүзгі ар-,ылы өтеді.
Артериолалпр мен венулаларды жалгастыратын көпірше та-Іырдық бас
жагында сфинктер болады. Ол жиырылса, көпіріпе
тамырдан қан өтпейді, барлық қан капиллярлар арқылы өтеді. Ал сфинктер
босаңсыса, қан көпірше тамыр арқылы артериоладаі венулара өтіп венадагы
қан агысын тездетеді.
Көлемді әрі сыйымды тамырлар каппллярлардап кенінгі өте ұсақ вена
тамырларынан түрады. Қейбір арзаларда (көкбауыр,. бауыр т. т.) венулалар
кеңейіп синустар (қуыстар) құрады. Вену-ла қабырғасы жұқа, әрі созылғыш
келеді. Веналар саны артерп-ялардан көбірек. Вена кенейсе, оларда бар
канныц 70—80%, сыйып кетер еді. Соидықтан да бүл тамырлар көлемді, сыйымды
тамыр-лар деп аталады. Жүрекке келіп қүйылатын қан көлемі осы сый-ымды
тамырлардың тонусына байланысты. Веналар жұка болса да, ол жиырылранда
жүрекке кұйылатын қан көлемі көп артады. Жүрек пен тамыр жүйесін Б. М.
Ткаченко олардың орындайтын қызметіпе орай 8 топқа жіктейді (1985 ж.):
1. Жүрек тамырлардағы қан қысымын көтеріп, колқа мен өкпе
артерияларына кан айдайтын — генератор.
2. Қысымы жорары не магистральды-дацгыл тамырлар. Бұлар қан қысымын
жоғары деңгейде сақтайтын қолка, оның бұтақ-тары (үлкен артериялар,
өкпе артериялары), қарыншалардан систола уақытында ауық-ауық шыратын
қанныц үздіксіз ЗРЫСЫН қамтамасыз ететін майысқақ тамырлар.
3. Қан арысына кедергі жасайтын резистивтік тамырлар. Бү-лар екіге
бөлінеді: а) қысым тұрақтылыгын сақтайтын ұсақ арте-риялар мен
артериолалар. Бұлар жүректің систолалық қан мөл-Іперінс сәйкес қан арысына
кедергі жасау арқылы қап қысымы-нық оптимальдык деңгейін сақтайды; б)
капиллярда қан ағысы реттеуші, ярни кан үлестіруші тамырлар. Бұлардыц
қатарына қа-быррасында сақина тәрізді еттері бар үсақ тамырлар пре — жә-не
посткапиллярлар жатады. Сақина еттер жиырылғанда капил-лярларга қаи
өтпейді, ал сфинктерлер босаранда капиллярлардан: кан кайта ара бастайды.
Осыган орай қан агысына қатыспай-тын капиллярлар саны өзгеріп түруы мүмкін.
4. Зат алмасу тамырлары. Бұғаи капиллярлар мен олардың. қосылуьшан
пайда болатын ең ұсақ венулалар жатады. Бүлаодың қабыргасынан ткапьаралық
сүйықтык. иен қаи ішіндегі заттар алмасады. Қейбір заттар ең үсақ
артериолаларда алмасуы мүмкіи.
5. Сыйымды не қан жинайтын (аккумуляциялайтын) тамыр-лар. Бүларға
венулалар меи ұсақ веналар жатады, санылаулары кеңіген сәтте қанның көбі
(70%) жиналады, ал тарылганда жү-рекке қарай қанньщ жылжуы тездейді.
6. Қанды жүрекке әкелетін тамырлар. Бұған үлкен куысты веналар
жатады.
7. Артериола мен венуланы не артерия мен венаны косатын көпіриіе —
дәнекер тамыр анастомоз. Бүлар белгілі бір микро-тамырларда қааныц ағуына
оптималдык, жардай тудырады.
8. Сорып алатын — резорбция жасайтын тамырларра қан ай-налысы жүйесінін
бір бөлігі — лимфа капиллярлары мен лимфа тамырлары жатады. Бүлар тканьнен
белок және суды сорып алып лімфа тамырлары арқылы вснадагы қанға апарып
құяды. В. И. Ткаченко тамырларды жіктеу ілімінде олардың маңызын толыгынан
қамти отырып, жүрек және лимфа тамырлары бір функциялық жуйе скеніне аса
көціл аударудың қажеттігін көрсетті. Гемодинамика параметрлері
Қан айналысы — гемодинамика, көбіне гидродинамика заңда-рына бағынады.
Жүректің сол қарыншасынан қолқаға қан әлсін-әлсін тек систола кезінде
өтеді. Бұған қарамастан қан тамырларда үздіксіз арады. Мұның себебі ірі
артериялар қабырғасында серпім-лі талшықтардың көп болуы. Бүл құбылысты
дәлелдеу үшін су-га толы Іпыны ыдыстың төмеигі жарына шүмек арқылы жарысты-
ра екі түтікті (біріншісі — резеңке, екіншісі — шыны) жалғас-тырады. Сонан
соң шүмекті біресе ашып, біресе жабады. Шүмек ашылған сәтте ғана шыны
түтіктен су ағады, ал резеңке түтіктен су үздіксіз ағып тұрады. Өйткені
шүмек ашылғанда су резеңке гүтікті кереді, ал шумек жабылғанда резсңке
жиырылып тарыла-ды да суды әрі қарай итермелеп асызады. Гидродинамика заңы
гншынша сұйықтың түтік арқылы ағуы сол түтіктің бас жағы (РІ) мен аяқ
жағындағы (Р2) қысымның айырмашылығына (РІ—Р2), сондай-ақ түтік
қабырғасының сұйықтыққа кедергі жа-сау дәрежссіне (К) байланысты. Жоғары
және төменгі қысымдар арасындағы айырмашылық сұйықтықтың жылжуын қамтамасыз
етеді, сол айырмашылықтың түтік қабыррасындары кедергісіне қа-р _р
тынасы ' р - = У түтік арқылы өтетін сұйықтықтыц көлемдік
мөлшерін көрсстеді. Осы гидродинамикалық көрсеткіштер Р, Қ, У қаниыц
тамыр арқылы ағуыныц өлшсм көрсеткіші бола алады. Қан арысының өлшем
көрсеткіштері (параметрлері) — қан қысымы, қан ЗРЫСЫНЫҢ жылдамдығы
(көлемдік, сызықтық), қан тамырларыныц тонусы, яғии қан ағысына көрсететін
кедергісі.
Қан қысымы
Артерия тамыры жарақаттанса сыртқа қанныц шапшып аға-тыкы көитен
белгілі, ЯРІІИ артсрияда қан қысымы жогары (РІ), ал венада (Р2) төмен
болады. Осыған орай қан артериядан вена-ға қарай үздіксіз ағып түрады.
Тамырдағы қанның қысымы оны жылжытумен бірге тіршілікке керекті аса күрделі
процестерді қам-тамасыз етеді. Мысалы, қоректік заттардьщ ішектіц қабырғасы
арқылы қанга, қаннан денедегі клеткаларға өтуі және бүйректе-гі сүзілу
процестері, несептің түзілуі. Клетка ішіндегі және клет-кааралык, судың
кысымы, клеткалық тургор да тамырдағы қан-пьііі, кысымына қарай өзгеріп
отырады. Қан кысымы төмендеп кетсе, артерия мен венадағы қысымның айырмасы
РІ—Р2 азайып каи тамырларда жылжымай қалады. Адам қан қысымынын, өте
төмендігінен ғана емес, кейде оның көп уақыт жеткіліксіз дең-гейде
болгандыгынан да өліп кетеді. Өйткені, тіршілікке өте маңызды процестермен
қатар, канның керекті функциялары жеткіліксіз орындалады.
Қан қысымы қан тамырларының әрбір бөлімінде әртүрлі:
1. Қолқада бәрінен де жорары, с. б. б. 120—130 мм.
2. Орташа жуандықтағы артерияда қан қысымы — 100—110' мм-ге дейін
төмсндеп, қолқа мен артериядағы қысым айырмасы кан тамыры қабырғасынын,
кедергісін жеңуге жүмсалады.
3. Артериолаларда қан кысымы с. б. б. 70—80 мм, мұнда снс-толалық және
диастолалық кысым арасында айырмашылық жоіі-
ылады.
4. Капиллярлардың артериялық бөліміиде қан қысымы с. б. б. 25—30 мм.
Капиллярлардың саны өте көн жәие тар болғандық-тан қан қысымының нобайы
олардың кедергісін жецуге жұмса-лады. Осы себепті каииллярлардың веиалық
бөлімінде қаи қы-сымы едәуір төмендейді с. б. б. 6—15 мм.
5. Орташа жуандықтағы веналарда кан қысымы с. б. б. 9—12' мм, ал қуысты
қос венада — ±2; ±5 мм. Жоғаргы, төменгі қуыс-ты веналарда кан қысымы
атмосфералық қысымнан төмен болуы мүмкін, сондықтан теріс қысымды веналар
жарақаттанран кезде одан қан сыртқа ақпайды, керісінше ОРЗН ауа кіріп
кетсді. Қан тамырына енген ауа көпіршіктері аса маңызды арзалардың қан
тамырларын бітеп (эмболия) қан айналысын токдатады. Бүл тір-шілік үшін қаи
кетуден де қауіптірек. Демек, ірі веиалардыц жа-рақаты өте кауіпті.
Артериялық қысымның децгейіне көптеген факторлар әсер етеді:
Кан қысымы негізінен систола кезінде жүректен агып өткен қанныц
мөлшеріне, ягни жүректін сору жиілігі мен жиырылу күшіне байланысты. Жүрек
систола кезінде қапды негурлым көп айдаса, қолқада қан қысымы согүрлым
жорары болады. Артери-ялық кысым жүрек арқылы минутына айдалатын қаы
мөлшері-не және тамырларда аратын қаннын жалпы көлеміне байланыс-ты.
Мүнымен қатар жүректіц қан айдау күіиі жүреккс қайтып оралған кан
мөліперіне тікелей байлаиьісты екені дс молім (жү-ректің гетерометрлік
зацы). Сыртқа қан ағып немесе сыйымды веналар тонусы төмендеп қайта жүрекке
оралатын кан мөл-шері азайса, артериялық қысымының децгейі көп төмендейді.
Қысқаша айтқанда артериядағы қанның қысымы ең алдымсп жүректіц
қызметіне, яғни оньіц снстолалық және минуттық қан көлеміне тікелей
байланысты. Артерия тамыры жүректен алыс-ТЗРЭН сайын, ондары кан қысымы
төмепдсй бастайды: қан қысы-мы тамыр кедеррісін (Қ) жеңуге жұмсалады. Кан
тамы-рыныц қан агысыиа көрсететін кедергісі, біріншіден, тамырдыц серпімді
қасиетіне байланысты. Қарт адамда қан тамырыньщ кабыррасы қатайып кетеді
де, оның серпімділігі азаяды, осыган орай қан қысымы жогарылайды, ал жас
адамның, балапың тамы-Ры өте серпімді келеді, сондықтан қаи кысымы да төмен
болады. Мысалы, физикалық тәжірибеде резеңке грушаны қысып тұрын, тік
орналасқан екі (шыны, резецке) тутікке су жіберсе, судын шыны түтіктсгі
деңгейі резеңке түтіктегіден едәуір жорары бола-лы, резеңке түтік созылып
судың қысымын төмендетеді.
Екіншіден, артериялык қысым қан тамыр түтігінің көлемін;е байланысты:
қан тамыры тарылса, қан қысымы көтеріледі, ал та-мыр кеңісе, қысым
төмендейді. Қан арысына өте үлкен кедергГ жасайтын тамырлар артериолар мем
капиллярлар. Артериолалар жіңішке тамырлар және бұлардың сақина тәрізді
салалы тегіс еттсрі жиырылса, қатты тарыла алады. Артериолалардың саны көп,
сондықтан олар қанның арысына қатты кедергі жасайды.
Капиллярлардың ұзындыгы артериялардан қысқа болраны-меІІ саны өте көп,
сондықтан қанның арысына капиллярлардың кедергісі де аз емес. Қан агысын
қамтамасыз ететін жүрек қуа-тынын 80—85%-і осы артериолалар мен
капиллярлардыц кедергі-сіи жеңуге жұмсалады.
Үшіншіден, қан қысымына қанның тұтқырлыры да әсер етеді: каи нерұрлым
қою, тұтқыр болса, оның қан арысына жасайтын кедерггсі жорары, ал қан
қысымы сорұрлым төмен болады. Бұл айтылғандарды Пуазейл формуласынап көруге
және кедергіні есептеп анықтаура болады.
? — кедергі, Ь — тамыр ұзындығы, ц — қан тұтқырлыры, г — тамыр
санылауынын, радиусы.
ТұцрыпІ рет қан қысымын 1733 ж. Стефан Хелс өлшеген еді. Ол жылқының
сан артериясына түтік қойып, оны биіктігі 3 м ІІІыны түтікпен жалгастырды.
Осы арқылы қан шыны түтікке етіп, оның деңгейі 2 м биіктікке жетті. Бірақ
қанның түтіктегі дсңгейі бір жерде тұрақтап қалмай, өзгеріп отырады:
баспалдақ-пен көтеріліп, төмен түскендей, біресе көтерілін, біресе төмен-
дейді. Бұл құбылыстың сыры кейін, сынап манометрімен қаи қы-сымын өлшеген
кезде, яғпи толқыц тәрізді қисық сызықты жазып алган кезде ғана аіпылды.
Қап қысымын 1847 ж. Людвиг И тәрізді сынап манометрі-мен өшлеп қан
кысымыцың қисык, сызығыц жазып алды. Артери-ялық қан қысымыныц қисық сызығы
төмендегідей 3 түрлі тол-қыннан түрады (33-сурет, А, Б).
А — артериялың қыгымның пиписекциялық тәжірибе кезінде тіркелу үлгісі,
Б — ңан қысымының улгісі. I — оапты толқын (пульстік), II — сапты толқын
(тыныстық), III — сапты толқын; а— үйқы артериясы; б — канюля; чик;
қысымның электрондық өлшеуіші.1-2-3 — дат-
Қан қысымыныц I реттік толқыны жүрек соғуының жиілігіне теа, сондықтан
да ол пульстік толқын деп аталады. Систола ке-зіиде қан кысымы с. б. б.
105—125 мм-ге жетеді, бұл ең жоғары қы-сым (максимальдық). Ең төмен қан
қысымы (минимальдық) ди-астола кезіне дәл келеді (с. б. б. 60—85мм).
Аталған екі түрлі қысым пульстік қысымды анықтаура мүмкіндік береді.
Пульстік кысым — ең жоғары қысым мен ең төмен қысымнын айырмасы: с. б. б.
105—60 = 45 мм, 125—85 = 40 мм. Пульстік қысым қалып-ты жағдайда с. б. б.
40—50 мм.
Қан қысымының II реттік толқыны тынысқа байланысты. Қан кысымының тыныс
толқыны (II) пульстік (I) толқындардан тұ-рады. Демді ішке тартқанда
пульстік толқындардың деңгейі бір-тіндеп көтеріліп, ал демді сыртқа
шығарғанда олардың деңгейі біртіндеп төмендеп бір тыныс толқынын кұрады. Әр
тыныс тол-қыиыныц ең жоғарғы деңгейінде (демді ішке тартып болған кез-де)
тамырдағы қан қысымы максимальды, ең төменгі деңгейінде (демді шығару
тоқтағанда) қысым минимальды болады: дем ал-РЗН кезде жүрекке келіп
құйылған кан мөлшері барынша артады да қан қысымы көтеріледі, ал дем
шығарғанда жүрекке құйыла-тын қан мөлшері азаяды да қан қысымы төмендейді.
Қанның қысымы тынысты тоқтатып тұрғанда жазылатын бол-са, тыныс толқыны
(II) жоғалып, тек пульстік толқын жазыла-ды. Мұндай жағдайда максимальдық
қысым систолалық қысым-ға, ал минимальды қысым диастолалық қысыммеи
теңеледі.
Кейде мәселеи, гипоксия болранда, қансыраган сәтте қан қы-сымынын ПІ
реттік толқыны пайда болады. Мұның себебі: мида-ғы тамыр қозралтушы
орталықтың қозғыштық қасиетінің өзгеруі. Қаи қысымының III толқыны өте ірі
келеді, пульстік және тыныс-тық толқындардаи құралады. Мұнда тыиыстық
толқындар дец-гейі біртіндеп көтеріліп, одан соң біртіндеп төмендеп бір
(III) толқын құрады. Қөпке дейін осындай толқындар белгілі ретпен
кайталанып тұрады (33-сурет, б). Бүкіл әлемде адамда қан қы-сымы Коротков
(аускультациялық — дыбыс тыңдау) әдісімен анықталады. Адамның артериялық
қысымы әртүрлі жардайдың әсерінен жорарылауы не төмендеуі мүмкін. Қан
қысымының жо-рарылануын гипертензия, ал төмендеуін гипотензия деп атайды.
Бірақ артериялық қан кысымы биологиялық константаның бірі. Мұның
тұрақтылырын белгілі әрекеттік жүйе қамтамасыз етеді. етеді.
Венадағы ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.
Ұқсас жұмыстар
Жүрекше аралық перденің мүкістігі
ҚАЖ - қан ағынының жылдамдығы
Педиатриядағы симуляция негізінде оқыту
Жүрек автоматиясының физиологиялық механизмдері. Балалардағы ерекшеліктері
Қан тамырларының қызметтік жіктелуі. Гемодинамиканың негізгі заңдары. Орталық және шеткі қан айналым
Ішкі аурулар
Қан ағысының жылдамдығы
Жүрек аймағы, ірі және шеткі тамырларды тексеру әдісі
Гемодинамиканың биофизикалық негізі
Жүйке жүйесінің анатомиясы
Пәндер