Әйелдердің жыныс мүшелерінің қабыну аурылары

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 7 бет
Таңдаулыға:

Дәріс

Әйелдердің жыныс мүшелерінің қабыну аурылары.

Лекцияның жоспары:

1. Этиологиясы және патогенезі.

2. Классификациясы.

3. Клиникасы, диагностикасы, терапиясы қабыну аурыларының.

4. Алдын алу шаралары, диспансеризациясы.

Госпитализацияны қажет ететін барлық гинекологиялық аурулардың 20-30 % әйелдердің жыныс мүшелерінің қабыну процестері . Әйелдер консультациясына көрінетін, гинекологиялық аурулардың арасынан 60-65 % қабыну процестер.

Спецификалық емес қабыну аурыларының дамуына қынаптағы шартты-патогенді микрофлоралардың рөлі зор.

ИНФЕКЦИЯДАН САҚТАЙТЫН БИОЛОГИЯЛЫҚ

ТОСҚАУЫЛДАР:

- әйелдің сыртқы жыныс мүшелері, үлкен және жыныс ернеулері қынаптың кіреберіс тесігін жауып тұрады;

- қынап микрофлорасы 95-98 % лактобактериялардан тұрады. Сондықган қынапта (рН 3, 3-4, 2) қышқылды реакция- патогендік микробтардың дамуын тежейді;

- цервикалды өзектегі секреттегі әртүрлі ферменттер протеолиттік әсер береді;

- менструация кезінде жатыр қуысы микробтардан тазаланады.

ОСЫ БИОЛОГИЯЛЫҚ ТОСҚАУЫЛДАР

ҚЫЗМЕТІНІҢ БҰЗЫЛУ СЕБЕПТЕРІ:

- жыныс мүшелері ұлпаларының зақымдалуы (түсік тастау, босану, әртүрлі операциялар жасау, жатырдың куысына дәрі-дәрмектер, серіппе енгізу, түтік үрлеу т. б. ) ;

- етеккір гигиенасын дұрыс орындамау;

- жыныс қатынасының гигиенасын бұзу;

- әйелдің әртүрлі ЭГ аурулармен ауруы, иммундық реактивтілігінің төмендеуі;

- әртүрлі қолайсыз жағдайлар: қатты тоңазу, өте шаршап қажу, шаңды жерде, радиация бар жерде жұмыс істеу.

ӘЙЕЛ ЖЫНЫС МҮШЕЛЕРІ КАБЫНУ

АУРУЛАРЫНЫҢ ЖІКТЕЛУІ

І. Этиологиясына байланысты:

Арнайы емес Арнайы (специфические)

(неспецифические) кабыну процесстері

кдбыну процесстері

Қоздырғыштары: Қоздырғыштары:

- стафиллококк; - гонококк;

- стрептококк; - туберкулез микобактериясы;

- ішек таяқшасы; - хламидия;

- микробтар - трихомонада;

ассоциациясы - кандида;

- вирустар;

- микоплазма

ІІ. Қабыну процессінің орналасуына байланысты:

Жыныс мүшелерінің Жыныс мүшелерінің

төменгі бөлімінің жоғарғы бөлімінің

кабынулары: қабынулары:

- сыртқы жыныс - эндометрит;

мүшелерінің қабынуы: - эндомиометрит;

вульвит, вульвовагинит, - сальпингит;

үшкір кандиломалар; - сальпингоофарит;

- жатыр мойнының - параметрит;

қабынуы: эндоцервицит, - пельвиоперитонит; псевдоэрозия. - перитонит.

III. Клиникалық жүру ағымына қарай:

- жедел; - жеделдеу; - созылмалы

Эндометрит - жатырың шырышты қабығынын қабынуы.

Метроэндометрит - инфекцияның миометрияға өтуі.

А днексит - жатыр қосалқыларының қабынуын дейміз.

Пиосальпинкс - жатыр түтікшесінде іріңнің жиналуы.

Пиоварий - аналық бездің іріңдеуі.

Науқастың жағдайы орташа немесе ауыр, іші қатты ауырады, t -39-40 С, дірілдеп- қалшылдайды, пульс жиілеп, улану симптомдары күшейеді.

P. V. жатыр қосалқыларының маныңда тығыздылығы бірыңғайлы емес қатты, аурушаң құрылым.

Пиосальпинкс құрсақ ішіне, тік ішекке, қуыққа қарай жарылып шығуы мүмкін. Пиосальпинкс жарылғаннан кейін, біраз уақыт тәуір болғандай болады да (ауру сезімі азаяды), содан кейін жағдайы нашарлап, перитонит дами бастайды. Пиосальпинкстің жарылу алдында аурудың жағдайы күрт нашарлап, іштің төменгі жағының ауру сезімі толғақ тәрізді болып, лоқсып-құсу басталады.

Параметрит - жатыр маңындағы клеткалардың қабынуы. Ауру дамуы өте қатты өтеді, ол іштің төменгі жағының ауру сезімімен қатар аяққа, сегізкөзге, беріледі, үлкен дәретке отыру қиындап, дене қызуы көтеріледі.

Пельвиоперитонит - кіші жамбастың іш пердесінің қабынуы. Инфекция кіші жамбастың ішкі пердесіне, лимфогенді, гликогенді түрде және қасындағы орналасқан мүшелерден таралады.

Перитонит - іш пердесінің қабынуы .

Терапия

Пенициллиннің жартылай синтетикалық түрлері (метациклиннің натрий тұзы, окситациллиннің натрий тұзы, ампициллин, ампиокс) морфоциллин, )
Тетрациклин қатарының (мономицин, гентамицин, канамицин)
Левомицетин препараттары қолданылады.

ҚОЗДЫРУШЫЛАРЫНА БАЙЛАНЫСТЫ

АНТИБАКТЕРИЯЛЫҚ ПРЕПАРАТТАРДЫ

ҚОЛДАНУ ПРИНЦИПТЕРІ

Қоздырушылар

Антибактериялдық препараттар

Қоздырушылар: Стафиллококктар

Антибактериялдық препараттар:

Пенициллин, ампициллин, гента- мицин, мандол, кефзол, цефазо-

лин, далацин, фортум, зинацеф

Қоздырушылар: Стрептококктер

Антибактериялдық препараттар:

Цефазолин, золфин, далацин,