Госпитализациялау шарттары, инфекциялық стационардың тәртібі


1. Клиникалық жағдай.
2. Жұқпалы стационарға госптализациялау шарттары.
3. Жұқпалы стационарға науқасты қабылдау.
4. Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне науқасты қабылдау.
5. Жұқпалы аурухана, құрылымы, талаптары.
6. Жұқпалы аурулар ауруханасының қызметкерлері.
7. Жұқпалы аурулар ауруханасында санитарлы.гигиеналық режим.
8. Нозокомиальды инфекцияның алдын.алуы. (аурухана ішілік)
Науқас қабылдау бөліміне түседі, емдеу бөлімінен жекешеленген. Науқасты әкелген транспортты жекешеленген бокста қабылдайды белгілі бір ауруға байланысты (ішек ауа-тамшылы инфекция және т.б.). транспортты залалсыздандырады. Бокстың екі кіру есігі бар, кіретін және шығатын, қабылдау бөліміндегі бокстан коридорға екі қабаттасқан есік болады. Бокстың барлық есіктерін кілтке жабады.
Аудиторияға сұрақ: Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөлімінің қызметкерлерінің жұмысы? (Слайд 4)
Әрбір науқасқа қабылдау бөлімінде қалыптасқан үлгі бойынша ауру тарихын ашады. Үй және қызметкерлер, туысқандары немесе көршілерінің телефон номерлеріне жауап береді. Арнайы бланкіде медициналық медбике науқастың затының тізімін құрайды, ол туралы науқастың өзін немесе оны қасындағы туысқанына айтады. Дәрігер науқасты бокста қарайды, алдын-ала диагноз қояды, одан кейін тиісті бөлімге жібереді. Қабылдау бөлімінде науқасты бөлімге жеткізу туралы сұрақ шешіледі (носилкада, каалкада, жаяу).
Аудиторияға сұрақ: Осы науқасты бөлімге жткізу жолы (носилкада, каталкада, жаяау)
Аудиторияға сұрақ: Ауыр жағдайдағы науқасты қалай қабылдайды ? (Слайд5)
Ауыр жағдайдағы науқасты және психоматорлы қозу жағдайында болғанда тиісті бөлімге жібереді немесе реанимация бөліміне, бірақ қабылдау бөлімінде қарамайды. Медициналық картаның алғашқы бетін медбике толтырады, мүмкін боған жағдайда науқастың шағымын, ауру тарихын қабылдау бөлімінің дәрігері жазады.
Қабылдау бөлімін немесе науқасты қабылдайтын бокста ультрафиолетті бактерициттік лампамен қамтамасыз етеді, ауа-тамшылы инфекция науқасты қабылдағаннан кейін лампаны қосады. Бокста, қабылдау кабинеттерінде халат, бас орамалы, дәрігерге, медбикеге, санитаркаға респираторлық дәкемен қамтамасыз етеді.Боксқа немесе қабылдау кабинетіне енген медициналық персонал халат, бас киім, ауа-тамшылы инфекцияда төрт қабатты дәкені киеді. Шыққан кезде халатты, бас киімді дәкені шешеді. Смена соңында халатты, бас орамалды, дәкені әрбір науқастан кейін ауыстырып отырады.
1. Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.-826с.
2. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. Ростов-Н/Д.: Феникс, 2001.-960с.
3. Ющук Н.Д. и др. Инфекционные болезни. М.: Мед.;-1995. – 336с.
4. Мусабаев В.И. Руководство по воздушно-капельным инфекциям. – Ташкент, 1982. – С.294-359.

Қосымша
1.Нисевич Н. И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей. М., Медицина,1990.
2. Носов С. Д. Детские инфекционные болезни, М. 1992г. 270 экз.
3.Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. – М., ГЭОТАР – МЕД, 2002 – 824 с.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі:  Материал
Тегін:  Антиплагиат
Көлемі: 7 бет
Таңдаулыға:   
Бұл жұмыстың бағасы: 500 теңге

бот арқылы тегін алу, ауыстыру

Қандай қате таптыңыз?

Рақмет!






Тақырыбы: Госпитализациялау шарттары, инфекциялық стационардың тәртібі.

Мақсаты: студенттерде жұқпалы аурулар ауруханасына науқастарды
госпитализациялау шарттарын меңгеруге, бөлімдерде санитарлы-гигиеналық
режимді сақтау.

Дәріс жоспары:
1. Клиникалық жағдай.
2. Жұқпалы стационарға госптализациялау шарттары.
3. Жұқпалы стационарға науқасты қабылдау.
4. Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне науқасты қабылдау.
5. Жұқпалы аурухана, құрылымы, талаптары.
6. Жұқпалы аурулар ауруханасының қызметкерлері.
7. Жұқпалы аурулар ауруханасында санитарлы-гигиеналық режим.
8. Нозокомиальды инфекцияның алдын-алуы. (аурухана ішілік)

Клиникалық жағдай (Слайд 1)
Науқас С., 72 жаста, жедел ауырды 12 сағаттан кейін шикі үйрек
жұмыртқасын жегеннен соң. Дене температурасы 38,5 көтерілді, іші ауырды,
көп рет құсу, сұйық нәжіс, жасыл түсті аз мөлшерде шырыш бар иісі өте өткір
(15 рет) объективті жағдайы ауыр, сұраққа баяу жауап береді, тері қабаты
бозарған, аяқ қолы суық. Пульс 92 минутына.
Аудиторияға сұрақ: Осы науқасты әрі қарай не істейміз?
Госпитализациялаймыз.
Аудиторияға сұрақ: Госпитализациялау шарттары (Слайд 2)
1. Ауыр ағымы.
2. Науқас жасы.
Аудиторияға сұрақ: Науқасты қабылдау қалай жүргізіледі? (Слайд3)
Науқас қабылдау бөліміне түседі, емдеу бөлімінен жекешеленген.
Науқасты әкелген транспортты жекешеленген бокста қабылдайды белгілі бір
ауруға байланысты (ішек ауа-тамшылы инфекция және т.б.). транспортты
залалсыздандырады. Бокстың екі кіру есігі бар, кіретін және шығатын,
қабылдау бөліміндегі бокстан коридорға екі қабаттасқан есік болады. Бокстың
барлық есіктерін кілтке жабады.
Аудиторияға сұрақ: Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөлімінің
қызметкерлерінің жұмысы? (Слайд 4)
Әрбір науқасқа қабылдау бөлімінде қалыптасқан үлгі бойынша ауру
тарихын ашады. Үй және қызметкерлер, туысқандары немесе көршілерінің
телефон номерлеріне жауап береді. Арнайы бланкіде медициналық медбике
науқастың затының тізімін құрайды, ол туралы науқастың өзін немесе оны
қасындағы туысқанына айтады. Дәрігер науқасты бокста қарайды, алдын-ала
диагноз қояды, одан кейін тиісті бөлімге жібереді. Қабылдау бөлімінде
науқасты бөлімге жеткізу туралы сұрақ шешіледі (носилкада, каалкада, жаяу).

Аудиторияға сұрақ: Осы науқасты бөлімге жткізу жолы (носилкада, каталкада,
жаяау)
Аудиторияға сұрақ: Ауыр жағдайдағы науқасты қалай қабылдайды ? (Слайд5)
Ауыр жағдайдағы науқасты және психоматорлы қозу жағдайында болғанда тиісті
бөлімге жібереді немесе реанимация бөліміне, бірақ қабылдау бөлімінде
қарамайды. Медициналық картаның алғашқы бетін медбике толтырады, мүмкін
боған жағдайда науқастың шағымын, ауру тарихын қабылдау бөлімінің дәрігері
жазады.
Қабылдау бөлімін немесе науқасты қабылдайтын бокста ультрафиолетті
бактерициттік лампамен қамтамасыз етеді, ауа-тамшылы инфекция науқасты
қабылдағаннан кейін лампаны қосады. Бокста, қабылдау кабинеттерінде халат,
бас орамалы, дәрігерге, медбикеге, санитаркаға респираторлық дәкемен
қамтамасыз етеді.Боксқа немесе қабылдау кабинетіне енген медициналық
персонал халат, бас киім, ауа-тамшылы инфекцияда төрт қабатты дәкені киеді.
Шыққан кезде халатты, бас киімді дәкені шешеді. Смена соңында халатты, бас
орамалды, дәкені әрбір науқастан кейін ауыстырып отырады.
Аудиторияға сұрақ: Қабылдау бөлімінде науқасты қалай өңдейді? (Слайд 6)
Науқасты санитарлық өңдеу тұрады: ваннада жуыну, душтың астында жууыну,
егер педикулез болған жағдайда дененің шашты бөлімін инсектицидті
ерітінділермен өңдейді. Педикулезда алынған шашты өртейді. Қол және аяқ
тырнақтарын алады. Жөке және губканы әрбір науқастан кейін арнайы
көрсетілген кастрюлға салып дезинфекциялайды, ұқыпты қайнатады. Ваннаны
ыстық сумен және арнайы дезинфекциялық ерітінділермен өңдейді. Әлсіреген
науқастарды санитарлық өңдеу тек ылғалды сүртумен шектеледі.
Аудиторияға сұрақ: Күдікті немесе дәлелденген диагноздағы медициналық
қызметкердің әрекеті? (Слайд 7)
Почтамен жедел хабарлау картасын жібереді, сонымен қатар телефон арқылы
аудуандық эпидемиологты әрбір табылған жұқпалы аурулар туралы хабарлайды.
Аудиторияға сұрақ: Жұқпалы аурулар ауруханасы не үшін керек? (Слайд 8)
Жұқпалы аурулар ауруханасы әртүрлі бактериалды, вирусты және паразитарлы
аурулармен немесе осы ауруларға күдікті жағдайда науқастарды
госпитализациялау үшін қажет. Инфекциялық стационардың архитекторлық-
жоспарлау шешімі: әртүрлі жұқпалы аурулармен науқасты сенімді жекешелеу,
сонымен қатар анықтау, емдік шараларды, санитарлы-эпидемияға қарсы режимді
сақтай отырып жүргізу.
Аудиторияға сұрақ: Жұқпалы аурулар ауруханасына қойылатын талаптар? (Слайд
9)
Жұқпалы аурулар ауруханасының персоналы үнемі жұқпалы аурулармен контактіде
болғандықтан жұқтыру мүмкіндігі бар, олар тері қабаты арқылы, ауа, су,
тағам арқылы және т.б. Жұқтыру мүмкіндігі тек қана медициналық персонал
емес оның жанұя мүшелеріне, және тағы басқа стационардағы ауруларға. Барлық
медициналық персонал санитарлы режимді қатал сақтауы керек, ауруды өзіне
жұқтырмас үшін немесе қоршаған ортаға ауру көзі болмау мақсатында. Жұқпалы
бөлімнің барлық қызметкерлеріне сырт киімді сақтайтын арнайы киімін ілетін
жер бар. Медбике, фельдшер,санитаркаларда жұмысқа қажетті аяқ киім немесе
арнайы киімі болуы керек. Барлық медициналық персонал колпакпен киюі
керек. Тырнақ қысқа қиылған болу керек. Барлық жұқпалы аурулар
ауруханасының қызметкерлері науқасты қараған кейін немесе емдік манипуляция
жүргізу кейін қолдарын 0,5% хлорамин ертіндісімен, одан кейін сабынмен жуы
керек. Барлық персонал кезенмен күлге, іш сүзегіне және дизентериялық
тасымалдаушылыққа тексеру керек. Кездейсоқ жағдайда аурухана қызметкерінде
немесе басқа адамдарда этиологиясы түсініксіз жағдайда дизентерияға
бактериологиялық тексеру керек. Осы бактериологиялық зерттеу үш рет
жүргізіледі, арнайы өсіретін орталар қолданады, бұл дизентериялық
бактерияның жақсы өсу қамтамасыз етеді.
Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөлімінде кезекші
дәрігерге(фельдшерге) арнайы бөлме, медициналық персонал бөлмесі, бөлім
меңгерушісі кабинеті, гардероб немесе шешінетін орын арнайы киім ілетін
шкафтармен және жеке қолданатын халатка арналған шкаф болады.
Кезекші дәрігердің міндеті типтік ауруханаға арналған нұсқа бойынша және
талапқа негізделген.
Медициналық бике арнайы палаталарға қызмет көрсетеді; қызметтер персонал
арасында нақты бөлінеді.Науқас медбикені шақыру үшін арнайы сигнализация
керек, жанып тұратын.Медбике емдік манипуляцияны орындау үшін арнайы
дәрілермен шкаф, стерилизатор,термометр және т.б.науқасты емдейтін және
күтетін заттар болады.Әртүрлі анықтау және емдік шараларды жүргізу үшін
арнайы бөлмелер болады.Аға медбике барлық кезекші медбикелер жұмысын
басқарады, оның қолында медикаменттер мен медициналық құралдар бар.
Көк тамырға енгізу, жұлын-ми, плеральды және т.б. пункцияларды дәрігер
жүргізеді, ауру тарихына жүргізген жұмыстарды белгілейді.
Ауыр науқастарды және қозған науқастарды медбике арнайы бекетте
қадағалайды.

Ауру тарихына күнделікті қарау корытындысы, рентген, ЭКГ және т.б.
зерттеулер қорытындысы, кеңес берулер жазылады. Ауру тарихына лабораторлық
анализдер жапсырылады. Ауру тарихына қан құю туралы мәліметтер (науқаста
болған реакция көрсетіледі), емдеу вакциналары сериясы, сақтау мерзімі,
науқас реакциясы жазылады. Осыған ұқсас ауру тарихында химиялық
препараттардың әсері, көк тамыр арқылы беру қорытындылары жазылады. Ауру
тарихында анықтау сынамалары, мысалы тері аллергиялық сынама, емдік
процедуралар, гигиеналық ванна және т.б. көрсетіледі.
Дәрігер тағайындаған емдік және анықтау тағайындаулар арнайы картаға
жазылады.
Аудиторияға сұрақ: Бөлімге науқастарды тарату қалай жүргізіледі ?
(Слайд 10)
Қойылған диагноз негізіне байланысты бөлімдерге бөлінеді. Егер де анықтау
бөлімі болса күдікті жағдайларды толық анықталғанша сол бөлімдерге
жібереді. Күл, қызылша, желшешек және т.б. инфекциямен науқастарды
бокстарға жатқызады, онда арнайы желдеткіш бар.Егер де ауруханада анықтау
бөлімі болмаған жағдайда, арнайы палатаға немесе бокске орналастырады.
Басқа инфекциямен контактіде болғанда диагноз анықтылғанға дейін бір
төсектік немесе боксирленген палатаға жатқызады. Ішек инфекциясымен
науқастарда жеке горшокпен қамтамасыз етеді. Горшоктың номері кровать
номеріне сәйкес. Науқасты палатаға жатқызғанда жазылып келе жатқан
науқастармен бірге жатқызбайды. Мүмкін болған жағдайда палатаны
науқастармен бірден толтырады және бірге стационардан шығарады.

Аудиторияға сұрақ: Инфекциялық палатаға қойылатын талаптар? (Слайд 11)
Инфекциялық палата 1 науқасқа шаққанда 18-22 м3 , кереует арасындағы
арақашықтық 1м кем емес, ауа температурасы 18-20°С, соратын желдеткішпен
қамтамасыз етілген (фрамуга қыс айларында да 2-3 сағат сайын ашылу керек),
палата жарық болу керек.
Аудиторияға сұрақ: Жұқпалы аурулар ауруханасындағы санитарлы-гигиеналық
режим қалай жүзеге асырылады? ... жалғасы
Ұқсас жұмыстар
Жедел және шұғыл медициналық жәрдем пәнінен дәріс комплекстері
КІДІРІССІЗ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ
Амбулаторлы хирургиялық қызметті ұйымдастыру
Жұқпалы аурулар туралы түсінік және алдын алу шаралары дезинсекция және дератизация жүргізу түрлері мен әдістері
Құстардың инфекциялық ларингиті
Жіті ішек жұқпаларының алдын алу
«Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық эпидемиологиялық талаптар» санитариялық ережесі
Ел аумағына карантиндік және басқа да аса қауіпті инфекциялардың келуі мен таралуының санитарлық қорғаудағы нормативтік құқықтық құжаттар
Тұрғындарды медициналық тексеру
Ішек инфекциясы
Пәндер