Жергілікті анестетиктерге жалпы сипаттама

1. Жергілікті анестетиктерге жалпы сипаттама
2. Жергілікті анестетиктердің резорбтивті әрекеті
3. Анестетиктерді практикада қолданылуы
4. Новокаин, тримекаин қолданылуы
5. Лидокаин қолданылуы, қарсы көрсеткіші
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

Жергілікті анестетиктер (грек тілінен аударғанда, an – болмау, aesthesis сезімталдық) сезімтал жүйке жүйелерінің қозу мүмкіндігін төмендетіп, жүйке жүйесіндегі афферентті импульстардың болуын тежеп, ауруды жою үшін пайдаланылады.
Бұл топқа жататын бірінші құрал – кокаинді 1860 жылы Альберт Ньюман Erythroxylon coca атты Оңтүстік америкалық бұтаның жапырақтарынан жасап шығарады. Ньюман өткен заманның атақты химиктері секілді жаңа ойлап табылған заттың дәмір татып көріп, тіл ұшының жаны кететінін байқайды. Санкт-Петербург әскери-медициналық академиясының профессоры Василий Константинович Анпер 1879 жылы кокаинның анестезия туғызу мүмкіндігін дәлелдеп шығарды. Эксперименталды құрбақаларға пайдалану арқылы ол кокаинның «сал ету қабілетін» тудыратынын айқындады. В.К.Анпер кокаинді өзі қолданып көреді. Ол үшін 1-5 мг өлшемді тері астына жібереді, нәтижесінде түйрегіш немесе жанып тұрған күкірт шырпысын басып, ауырғанды да сезбеді. Осыған ұқсас нәтиже кокаинді көзге немесе көздің шырыш қабатына тамызғанда да байқалды.
Кокаин – халықтық медицинада белгісіз болған кейбір ауруларға қарсы қолдану үшін ғылыми медицинада қолданылған дәрілік құрал болды. Оңтүстік Америка халықтары коканың жапырақтарын эйфория тудыратын апиын ретінде пайдаланып келді. 1884 жылдың басында ярослав дәрігер-офтальмологы И.Н.Кацауров кокаиннің анестезиясы кезінде конъюктивті қалтаға енгізілген шынайнадан темірдің ұсақ бөлшегін бөліп алады. Кейін И.Н.Кацауров кокаинді көз алмасының энуклеациясынан, катарактаға байланысты көз жанарын алу кезінде де тиімді пайдаланады. 1905 жылы Э.Эйнхорн жергілікті анестезияда новокаинді синтездеп, қолдануды ұсынады, ал 1948 жылдан бастап лидокаин қолданады.
Жергілікті анестетиктердің резорбтивті әрекеті
Жүйке жүйесіне әсері
Жергілікті анестетиктер (кокаиннан басқасы) ЦНС нейрондарының қоздырғыштығын төмендетеді. Мұндайда тежемелі нейрондарды басып-жаншу ең алдымен жүзеге асырылады. Жергілікті анестетиктердің миға әсер етуі екі деңгейден тұрады: қорзғаушы және тежеуші. Тежемелі нейрондардың қызметі бұзылатын қозғаушы деңгейінде тынымсыздық, тремор, клонико-тоникалық дірілдер пайда болады. Тежеуші деңгейіне ұйқышылдық, естен тану, тыныс алу орталығының тоқтауы пайда болады. көп көлемде жергілікті анестетиктер барлық нейрондардың қызметін бір мезетте тоқтататын тежелу тудырады.
Дикаиннің резорбтивті әрекеті кезінде тыныс алу орталығының тоқтауы (сал болуы) пайда болады.

1. М.М. Пожарицкая , Т.Г. Симакова «Пропедевтическая стоматология», М.: Медицина, 2004 г.
2. Ю.М. Максимовский « Фантомный курс терапевтической стоматологии» Атлас. Москва ., Медицина 2005 г.
3. Өтеген Ә.М. “Мал дәрігерлік фармакологиясы пәнінен лабороториялық жаттығу сабақтарын оқытуға арналған” Методикалық нұсқаулар А. 1991
4. “Ветеринарияда пайдаланатын дәрілік заттар мен биологиялық препараттар қауіпсіздігіне қойылатын талаптар” техникалық регламентін бекіту туралы ҚР Үкіметінің 2008 жылғы 23 сәуірдегі №380 Қаулысы
5. “Дәрілік түрлерін дайындау технологиясы” Құрастырған: Тойкина Г.Н, ветеринария ғылымдарының кандидаты. Семей 2012

Пән: Ветеринария
Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 9 бет
Таңдаулыға:

Жоспары:
Кіріспе
1. Жергілікті анестетиктерге жалпы сипаттама
2. Жергілікті анестетиктердің резорбтивті әрекеті
3. Анестетиктерді практикада қолданылуы
4. Новокаин, тримекаин қолданылуы
5. Лидокаин қолданылуы, қарсы көрсеткіші
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

Жергілікті анестетиктер (грек тілінен аударғанда, an - болмау, aesthesis сезімталдық) сезімтал жүйке жүйелерінің қозу мүмкіндігін төмендетіп, жүйке жүйесіндегі афферентті импульстардың болуын тежеп, ауруды жою үшін пайдаланылады.
Бұл топқа жататын бірінші құрал - кокаинді 1860 жылы Альберт Ньюман Erythroxylon coca атты Оңтүстік америкалық бұтаның жапырақтарынан жасап шығарады. Ньюман өткен заманның атақты химиктері секілді жаңа ойлап табылған заттың дәмір татып көріп, тіл ұшының жаны кететінін байқайды. Санкт-Петербург әскери-медициналық академиясының профессоры Василий Константинович Анпер 1879 жылы кокаинның анестезия туғызу мүмкіндігін дәлелдеп шығарды. Эксперименталды құрбақаларға пайдалану арқылы ол кокаинның сал ету қабілетін тудыратынын айқындады. В.К.Анпер кокаинді өзі қолданып көреді. Ол үшін 1-5 мг өлшемді тері астына жібереді, нәтижесінде түйрегіш немесе жанып тұрған күкірт шырпысын басып, ауырғанды да сезбеді. Осыған ұқсас нәтиже кокаинді көзге немесе көздің шырыш қабатына тамызғанда да байқалды.
Кокаин - халықтық медицинада белгісіз болған кейбір ауруларға қарсы қолдану үшін ғылыми медицинада қолданылған дәрілік құрал болды. Оңтүстік Америка халықтары коканың жапырақтарын эйфория тудыратын апиын ретінде пайдаланып келді. 1884 жылдың басында ярослав дәрігер-офтальмологы И.Н.Кацауров кокаиннің анестезиясы кезінде конъюктивті қалтаға енгізілген шынайнадан темірдің ұсақ бөлшегін бөліп алады. Кейін И.Н.Кацауров кокаинді көз алмасының энуклеациясынан, катарактаға байланысты көз жанарын алу кезінде де тиімді пайдаланады. 1905 жылы Э.Эйнхорн жергілікті анестезияда новокаинді синтездеп, қолдануды ұсынады, ал 1948 жылдан бастап лидокаин қолданады.
Жергілікті анестетиктердің резорбтивті әрекеті
Жүйке жүйесіне әсері
Жергілікті анестетиктер (кокаиннан басқасы) ЦНС нейрондарының қоздырғыштығын төмендетеді. Мұндайда тежемелі нейрондарды басып-жаншу ең алдымен жүзеге асырылады. Жергілікті анестетиктердің миға әсер етуі екі деңгейден тұрады: қорзғаушы және тежеуші. Тежемелі нейрондардың қызметі бұзылатын қозғаушы деңгейінде тынымсыздық, тремор, клонико-тоникалық дірілдер пайда болады. Тежеуші деңгейіне ұйқышылдық, естен тану, тыныс алу орталығының тоқтауы пайда болады. көп көлемде жергілікті анестетиктер барлық нейрондардың қызметін бір мезетте тоқтататын тежелу тудырады.
Дикаиннің резорбтивті әрекеті кезінде тыныс алу орталығының тоқтауы (сал болуы) пайда болады.
Кокаин - жергілікті анестетиктердің ішінде біршама ерекшелігі бар құрал. Ол ЦНС-ті туындатып, дофамин, норадреналин, серотониннің әрекетін күшейтіп, олардығ нейроналды қоршауын шектейді. Кокаиннің әсерімен сенімділік, ашулану, ұйқысыздық, жол апаттарына деген ұқыптылық сезімдері туындайды. Эмиссиялық томография мәліметтеріне сүйенсек, [14]С кокаині ала-құла денеге деген ашулану сезімін тудырады екен. Кейіннен, нейромедиаторлар көздері жоғалып, постисинаптикалық рецепторлардың тығыздылығы артады.
Жергілікті анестетиктер пресинаптикалық мембраның реттелген тербелісінін бұзып, ацетилхолинді азат етіп, вегетативті ганглиялар мен жүйке-бұлшық ет берілуін шектейді.
Жүрек-қан тамырлар жүйесі мен тегіс бұлшықеттерге әсер
Лидокаин және кей жағдайда тримекаин мен пиромекаин тахиаритмияның асқазан формаларының аритмикалық құралдары ретінде қолданылады. Олар қалыпты артериалды гипотензия тудырады. Бупивакаин, натрий каналдарын ұзақ уақыт шектей отырып, Na[+][ ]-тің мокард ағзаларына енуін шектейді. Бұл жүрек әрекетінің қажетсіздігімен жалғасады. Бупивакаин асқазан тахикардиясын туындатады. Ропивакаиннің кардиотоксикалық қабілеті болмайды.
Жергілікті анестетиктер бронхты кеңейтеді, ішектің перистальтикасын басып, матканы жеңілдетеді. Арқа-ми анестезиясы кезінде арқа миының симпатикалық орталықтарының салдануы мүмкін.
Жергілікті анестетиктер - эфирлер ауруларда аллергиялық реакция тудырады - дерматит, астматикалық дерт қозу. Амид тобының дәрілік құралдары бұл қасиеттен ада, алайда олардың ерітінділеріне кейде аллерген қасиеттеріне ие метилпарабен консервантын қосады.
Жергілікті анестетиктерді резорбтивті әрекет ету мақсатымен қолдану синусты түйіннің әлсіреуінде, жүрек жеткіліксіздігінде, артериалды гипотензияда, бүйрек және бауыр ауруларында т.б. рұқсат етілмейді. Жергілікті анестетиктерді сондай-аұ гиперсезімталдық кезінде де рұқсат етілмейді.

Анестетиктерді практикада қолданылуына қарай келесі топтарға бөледі:
Беткейлік анестезияда қолданылатын заттар: Кокаин, Дикаин, Анестезин, Пиромекаин;
Инфильтрациялық және өткізгіштік анестезияда қолданылатын заттар: Новакаин, Бупивакаин;
Анестезияның барлық түрінде қолданылатын заттар: Лидокаин, Тримекан
Кейбір препараттардың тек беткейлік анестезияда қолданылуы олардың уыттығының басым болуына немесе суда нашар еруіне байланысты. Медициналық практикада бірнеше анестетик Erythroxylon coca болып өсімдігінің алкалоиды - кокаин қолданылады. Метилэкгонин мен бензой қышқылының күрделі эфирінің гидрохлориді болып табылады. Анестетикалық белсенділігі новокаинге қарағанда жоғары. Кокаинның қолданылуы оның уытығымен шектеледі. Тіпті беткейлік анестезияда кокаинді сақтықпен қолдану керек, өйткені ол шырышты қабаттардан сіңіп, жанама және уытты әсерлердің себебі болуы мүмкін. Кокаин көбінесе көз практикасында қолданылады, оның ерітіндісін көздің дәнекер қабығының қуысына тамызады. Шамамен бір сағатта созылатын айқын беткейлік анестезияны кокаин ақ қабық тамырларын тарылтып, қарашықты кеңейтеді. Көзшілік қысым әдетте төмендейді. Бірақ кейбір адамдарда көзшілік қысым күрт жоғарлайды. Кокаин әсіресе ұзақ қолданғанда қасаң қабықтың эпителийінің түлеуін және ойылуын шақырады. Резорбтивті қолданғанда кокаин ОЖЖ- не ынталандырғыш әсер көрсетеді. Әсерлері төмендеуші ретпен дамиды. Бәрінен бұрын ми қыртысының қызмет жағдайын бұзады.
Эйфория, тынышсыздық, психомотрлық қозу дамиды және шаршау, аштық сезімдерінің төмендеуі, галлюцинациялар болуы мүмкін. Кокаин сопақша мидың орталықтарын ынталандырады, тырысу болуы мүмкін. Егер кокаин дозасы шамадан тыс болса, ОЖЖ- нің қозуы тежелуге ауысады. Өлім сопақша мидың өмірге қажетті орталықтарының тежелуімен шақырылады. Кокаиннің адренергиялық иннервацияға әсері ерекше. Оның қозу әсерлерін күшейтеді, сонымен қатар кейбір адреномиметиктердің әсерлерін шамадан тыс күшейтеді. Бұл кокаиннің адренергиялық талшықтардың варикозды кеңеюлері мен катехоламиндердің нейроналды ұсталуын тежеуіне байланысты. Кокаиннің тамырларды тарылту, артериалық қысымды жоғарлатады, тахикардия мен мидриаз шақыру қабілеттілігі осымен түсіндіріледі
Кокаинмен жедел уланғанда бәрінен бұрын оның енгізген жерден сіңуін азайту қажет. Егер бұл асқорыту жолдары болса- асқазанды шаю жүргізіледі, адсорбциялдаушы заттар мен тұзды іш айдағыш заттар тағайындалады. Кокаин шырышты қабатқа енгізілгенде, оны натрий хлоридінің изотонды ерітіндісімен шаяды. Бұдан басқа кокаиннің енгізілген жеріне мұзды қапшық қояды. Ауыр уланған кезде, қосымша тыныс сонымен қатар трахеотома мен жасанды тыныс беруге дайын тұру керек. Қозуды жою үшін көктамырға диазепам енгізеді.
Кокаинді ұзақ қолданғанда дәріге туелділік туады. Мұның себебі кокаинның әсерінен пайда болатын эйфория көңіл-күйдің көтерілуі, жағымсыз эмоциялар мен сезімдердің жойылуына байланысты болуы мүмкін. Кокаинді қолдануды кенеттен тоқтату психикалық күрделі жағдайлар шақырады, бірақ опиоидты анальгетиктерден туатын дәрілік тәуелділік ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.