Ішкі аурулар пропедевтикасы пәнінің жалпы сұрақтары

Жоспар
Кіріспе

1 Студент ішкі аурулар клиникасында .
2 Ішкі ауруала пропедевтикасының негізгі міндеттері .
3 Тыныс алу жүйесі ( ағзаларын ) мүшелерін зерттеу әдістері .
4 Жүрек.қан тамырлары жүйесін зерттеу әдістері .
5 Жүрек .қан тамыр жүйесін лабораториялық және инструменталдық әдістермен зерттеу.
6 Асқорыту жүйесінің лабораториялық және инструменталдық зерттеу әдістері

Ішкі аурулар медицинасының жалпы медициналық білім берудегі маңызы .
Ішкі аурулар ілімінің қысқаша тарихи дамуы . Ежелгі Египет , Индия , Қытай, Ежелгі Греция медицинасы , Гиппократ мектебі – клиникалық медицинасының бастауы . Абу Али Ибн Син еңбектерінің Европа медицинасына әсері . Диагностикалық тексеру әдістері дамуында Ауэнбургтердің , Лаэннектің , Мудровтың , Захарьиннің , Остроумовтың еңбектері . Европа мен Ресейде XIX ғасырдағы медицина дамуы . Советтік медициналық мектеп . Терапиялық ауруларға медициналық көмек көрсету жүйесінің ерекшеліктері . Ауруларды ауруханаға жатқызу жолдары мен ретті . Аурухананың терапиялық бөлімінде жұмысты ұйымдастыру . Ішкі аурулар пропедевтикасының негізгі мақсаттары . Семиотика , диагноз , диагностика туралы түсінік . Дәрігерлік этика және медициналық деонтология . Ішкі аурулар клиникасындағы студент- медик .
Сұрап тексеру . Сұрап тексеру маңызы . Науқастарды зерттеу тәсілдері ретінде анамнезді жинаудағы Г.А Захарьиинің ролі. Ауру тарихы үлгісі . Ауру тарихының ғылыми- медициналық және құқықтық құжат ретінде . Сұрап тексеру үлгісі , паспорт мәліметі , аурудың даму тарихы , өмір тарихы . Аурудың шағымдары : негізгі және қосымша . Негізгі шағымды жете анықтау . Аурудың өмір тарихы , қысқаша өмірлік мәліметі , семьялық (жанұялық) , жұмыс және тұрмыстық анамнез , зиянды әдеттер , науқастың тамақтануы , ауырған аурулардың түрлері , аллергиялық анамнезі . Тұқым қуалаушылық . Туберкулез және жұқпалы (венерические) аурулармен ауыратын науқастармен қатынаста болуын анықтау.
Жалпы қарап тексеру . Науқастың жалпы жағдайы . Сана-сезімі ( анық, ступор, сопор , кома, есі танудың түрлері ). Науқастың қалпы (еркін , қимылсыз , мәжбүр қалып ).
Дене бітімі . Конституция және конституция түрлері туралы ұғым .
Тері және кілегей қабаттары . Бозару . Көгеру. Сарғаю . Қола түсті болуы . Теріде пигменттер пайда болуы , жоғалуы . Терінің ылғалдығы және құрғақтануы .
Тыртықтар, бөртпелер , қанталануы, қасынғаннан белгілер, ойықтар, жаралар. Тернің иірімділігі (тургор ).

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 10 бет
Таңдаулыға:

Ішкі аурулар пропедевтикасы пәнінің жалпы сұрақтары

Ішкі аурулар медицинасының жалпы медициналық білім
берудегі маңызы .
Ішкі аурулар ілімінің қысқаша тарихи дамуы . Ежелгі Египет ,
Индия , Қытай, Ежелгі Греция медицинасы , Гиппократ мектебі –
клиникалық медицинасының бастауы . Абу Али Ибн Син еңбектерінің
Европа медицинасына әсері . Диагностикалық тексеру әдістері дамуында
Ауэнбургтердің , Лаэннектің , Мудровтың , Захарьиннің , Остроумовтың
еңбектері . Европа мен Ресейде XIX ғасырдағы медицина дамуы . Советтік
медициналық мектеп . Терапиялық ауруларға медициналық көмек
көрсету жүйесінің ерекшеліктері . Ауруларды ауруханаға жатқызу жолдары
мен ретті . Аурухананың терапиялық бөлімінде жұмысты ұйымдастыру .
Ішкі аурулар пропедевтикасының негізгі мақсаттары . Семиотика ,
диагноз , диагностика туралы түсінік . Дәрігерлік этика және
медициналық деонтология . Ішкі аурулар клиникасындағы студент- медик
.

Студент ішкі аурулар клиникасында . Ішкі ауруала пропедевтикасының
негізгі міндеттері .

Сұрап тексеру . Сұрап тексеру маңызы . Науқастарды зерттеу
тәсілдері ретінде анамнезді жинаудағы Г.А Захарьиинің ролі. Ауру тарихы
үлгісі . Ауру тарихының ғылыми- медициналық және құқықтық құжат ретінде
. Сұрап тексеру үлгісі , паспорт мәліметі , аурудың даму тарихы , өмір
тарихы . Аурудың шағымдары : негізгі және қосымша . Негізгі шағымды жете
анықтау . Аурудың өмір тарихы , қысқаша өмірлік мәліметі , семьялық
(жанұялық) , жұмыс және тұрмыстық анамнез , зиянды әдеттер , науқастың
тамақтануы , ауырған аурулардың түрлері , аллергиялық анамнезі . Тұқым
қуалаушылық . Туберкулез және жұқпалы (венерические) аурулармен ауыратын
науқастармен қатынаста болуын анықтау.
Жалпы қарап тексеру . Науқастың жалпы жағдайы . Сана-
сезімі ( анық, ступор, сопор , кома, есі танудың түрлері ). Науқастың
қалпы (еркін , қимылсыз , мәжбүр қалып ).
Дене бітімі . Конституция және конституция түрлері туралы ұғым .
Тері және кілегей қабаттары . Бозару . Көгеру. Сарғаю . Қола
түсті болуы . Теріде пигменттер пайда болуы , жоғалуы . Терінің
ылғалдығы және құрғақтануы .
Тыртықтар, бөртпелер , қанталануы, қасынғаннан белгілер, ойықтар, жаралар.
Тернің иірімділігі (тургор ).
Тері-асты май қабаты . Оның дамуы ( нашар, қалыпты . өте жоғары
). Май қабатының көп орналасқан жерлері . Өте арықтық . Ісіктер , оның
орналасуы , таралуы.
Лимфа түйіндері. Оларды зерттеу әдістері . Көлемін ,
конституциясын анықтау . Сонымен қтар ауру сезімін , қозғалғыштығын ,
бір-бірімен жабысып қалуын анықтау .
Бұлшық еттер . Дамуы , қуаттылығы , күші . Бұлшық еттің
атрофиясы ( жалпы түрде және әр жерде ).
Сүйектер : формасы , қисықтығы (деформациясы ) , сипап ,
соққылап тексергендегі ауыру сезімі . Сүйектердің сынуы туралы ұғым.
Буындар . Конфигурациясының өзгеруі . Ісінуі , қозғалған кезде
сықырлауы , ауыру сезімі . Активті және пассивті қозғалу көлемі .
Антропометриялық өлшеу . Биіктігі , салмағы . Өлшеу
техникасы . Антропометриялік өлшеудің маңызы . Терінің температурасы
(қызуы). Температуралық қисықтықтың түрлері .
Перкуссия . Перкуссияның зерттеу әдісі түрінде қысқаша
тарихтық мәлім .
Бұл әдісті қолдануға Ауэнбругттердің ролі , практикалық түрде
енгізуде Корвизардің еңбегі . Перкуссиясының физикалық негіздері ,
салыстырмалы және топографиялық перкуссия , олардың жалпы ережесі .
Аускультация. Аускультацияның зерттеу әдісі түрінде қысқаша
мәлімет . Лэннектің ролі . Аускультация әдәсәнәі физикалық негіздері .
Аускультацияның ережесі мен техникасы .

Тыныс алу жүйесі ( ағзаларын ) мүшелерін зерттеу әдістері .

Сұрап тексеру . Негізні шағымдар және олардың ұстама болу
механизмі . Құрғақ және ылғалды жөтел, жәй-ақырын немесе қатты күшейген ,
ұстама тәрізді әлсін-әлсін немесе тұрақты , пайда болу уақыты , пайда
болу жағдайы және жөтелді тоқтату түрі .
Қақырық , пайда болу уақыты , түрі , түсі , көлемі , кілегейлі ,
иісі , қан араласуы .
Қақырықтың бөлінуінің науқастың қалпына байланыстығы . Қан қақыру ,
өкпелік қансырау , оның мұрын , өңеш және асқазан қансырауынан
айырмашылығы .
Кеуде қуысының ауыруы – күшеюі , түрі , берілуі , жөтелмен
және тыныс алумен байланыстылығы .
Ентікпе – түрі , пайда болу уақыты , ұзақтығы. Ентікпенің
түрлері .
Қызу көтерілу , терлеу, қалтырау . Температуралық қисықтың
түрлері.
Дауыс өзгерісі . Дыбыс шықпай қалуы ( афония ), дауыстың
қарлығуы . Мұрын дем алысының бұзылуы . Диагностикалық маңызы . Қарап
тексеру . Науқастың мәжбүр қалпы . Тыныс алу түрлері : мұрынмен ,
ауызбен , еркін және қиналып дем алу. Орталық (центральный ) көгеру ,
оның патогенезі .
Кеуде қуысының формалары : нормостеникалық , астеникалық ,
гиперстеникалық. Кеуде қусының патологиялық түрлері (эмфизематозды ,
паралитикалық , рахиттік , воронколық, ладья тәрізді ). Бұғана асты және
бұғана үсті шұңқарларының қалпы . Бұғананың орналасуы . Кеуде
қуысының симметриялығы ( томпайып тұру , ішке қарай кіріп тұру , бір
жағының үлкеюі немесе кішіреюі ). Омыртқаның қисаюы : лордоз , кифоз,
сколиоз , кифосколиоз
Кеуде қуысының шеңберін анықтау , дем алған , дем шығарған
кездегі экскурсиясы.
Тыныс алу түрлері : кеуделік , құрсақтық, аралас . Тыныс алу
қоғалысының симметриялығы . Қосымша бұлшық еттердің тыныс алуды
қатысуы . Бір минуттағы тыныс алудың жиілігі , тереңдігі және ырғақтығы
. Тыныс алудың тереңдігі мен ырғағының бұзылуы ; терең Куссмауль ,
аритмиялық – Чейн-Стокс және Биот , ентігудің объективті белгілері .
Диагностикалық маңызы .
Пальпация . Кеуде қуысының пальпация әдістері . Ауыру
сезімінің пайда болу аймақтары . Кеуде қуысының серпімділігін анықтау .
Дауыс дірілін анықтау . Диагнотикалық маңызы .
Перкуссия: салыстырмалы перкуссия , оның ережесі . Қалыпты және
патолгиялық жағдайда перкуторлық дыбыстың кеуде қуысының
симметриялық бөліктерінде өзгеру түрлері ( анық өкпелік , тимпанит
дабылды , қорпты , тұйықталған , тұйық , тұйықталған – дабылды ).
Диагнотикалық маңызы .
Топографиялық перкуссия . Кеуде қуысының топографиялық сызықтары .
Өкпе ұшының жоғарғы шекрасын анықтау : өкпе ұшының биіктігін алдынан ,
артынан , Кренинг аймағының кеңестігінің . Өкпенің төменгі шекраларын
анықтау және өкпенің төменгі шетінің қозғалғыштығын анықтау , өзгеруі
себептерін анықтау . Диагностикалық маңызы .
Аускультация . Өкпенің аускультация әдістері . Негізгі және
қосымша тыныс шулары , олардың пайда болу механизмі және
диагностикалық маңызы . Визикулярлы тыныс , оның әлсіреуі немесе күшеюі
. Бронхиалды тыныс және оның түрлері .
Сырылдар , олардың пайда болу механизмі . Құрғақ сырылдар – төмен
темберлі ( басовые) , жоғорғы темберлі (дискантты ). Ылғалды сырылдар :
ұсақ , орташа және үлкен көпіршікті , ашық және ашық емес . Сырылдардың
орналасуы және таралуы .
Крепитация . Плевралдың үйкелісу шуы . Қосымша тыныс шуларының
диагностикалық маңызы .
Бронхофония , оны анықтайтын әдістері. Оның тыныс жүйесінің
диагностикасындағы маңызы .

Тыныс жүйесін зерттейтін лабораториялық және инструменталдық
әдістері .
Қақырықтың лабораториялық зерттеулері , плевра қуысының
сұйықтығын қарап тексеру арқылы зерттеу . Өкпеге рентгеноскопия және
рентгенография жасау . Томография . Комьютерлі томография . Бронхоскопия .
Өкпенің және плевралдың биопсиясы .
Сыртқы тыныс функциясын (қызметін) зерттеу : спирометрия,
спирография . Пневмотахометрия және пневмотахометр туралы ұғым . Тыныс алу
жетіспеушілігіндегі функционалдық зерттеудің маңызы .

Негізгі клиникалық синдромдар .
1. Бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромы
2. Өкпе тканінің тығыздалу синдромы
3. Өкпеде қуыс пайда болу синдромы
4. Өкпе тканінің , ауға толу синдромы
5. Плевра қуысына сұйықтық жиналу синдрмы (гидроторакс )
6. Плевра қуысына ауа жиналу синдромы ( пневмоторакс )
7. Ателектаз синдромы ( компрессиялық, обтурациялық )
8. Тыныс алу жетіспеушілігінің синдромы (жедел және созылмалы )

Жүрек-қан тамырлары жүйесін зерттеу әдістері .

Сұрап тексеру . Негізгі шағымдар және олардың даму механизмі .
Жүрек тұсының ауыру сезімі . Даму механизмі . Ауыру сезімін
талдау . Орны , түрі , таралу бағыты , ұзақтығы , күштілігінің артуы ,
физикалық күшпен байланысы ,қатты қобалжығанда кушеюі , басу тәсілдері .
Ентігу . Даму механизмі . Ентігудің физикалық күшпен
байланысы . Тұншығу
(жүрек астмасы ), уақыты және пайда болу жағдайы , ұстамалы аурудың
ұзақтығы және оларды тоқтату
Жүректің қатты соғуы , жүректің шалыс соғуы . Жүректің қатты
соғуының себептері . Жүрек ырғағының бұзылуы ( тұрақты , ұстамалы түрде) ,
олардың ұзақтығы .
Жөтел , қан қақыру сипаты , пайда болу себептері , диагностикалық
маңызы .
Жалпы қарап тексеру . Аурудың қалпы , терісінің түсі :
көгеру , бозару , бет ұшының қызғылтануы , орталық және шеткі
(перифериялық ) көгерудің айырмашылығы .
Ісіктер – даму механизмі , орналасуы , таралуы , көрініс
дәрежесі . Анасарка ( жалпы
ісік ). Осы өзгерістердің диагностикалық маңызы . Шеткі қан
тамырларын қарап тексеру. Ұйқы артериясының ( каротид биі ) , басқа
тамырлардың пульпациясы . Веналардың пульсациясы және ісінуі ( теріс және
оң веналық пульс ). Мойын тұсында артериылық пульс веналық пульстің
айырмашылығы . Диагностикалық маңызы .
Жүрек тұсын қарап тексеру : жүрек томпағы , жүрек ұшының және жүрек
соққысы .
Пальпация . Жүрек ұшының және жүрек соққысының пальпациясы
. Сипаттамасы , күші , биіктігі . Теріс жүрек ұшының соққысы . Систолалық
және диастолалық дірілді анықтау . Жүрек шекарасының өзгерістерінің ,
диагностикалық маңызы .
Аускультация . Жүрек аускультациясының әдістері . Жүректі
науқатың әртүрлі
қалпында , тыныс алудың әртүрлі фазасында және физикал ық күштен
кейін тыңдау . Тікелей және аспапты аускультация . Жүректі тыңдау
нүктелері және қақпақшалардың кеуде қуысына ақақат проекциясы .
Жүректі тыңдау реті . Аускультация жасағанда жүрек қарыншаларынының
систоласы мен диастоласының айырмашылығы .
Жүрек тондары , олардың пайда болу механизмі . Негізгі тондары
( 1 және 11 ) және қосымша (111 және IV ) тондар . Жүрек
тондарының қасиеттері : қаттылығы және тембрі , тондардың өзгерістері :
күшеюі , әлсіреуі , екіге бөлінуі , айырылуы , қосымша тондар пайда
болуы . Жүректің үш мүшелі бөдене ырғағы және шоқырақ ырғағы
(ритмгалопа , маятник тәрізді ырғақ ( эмбриокардия ) ).
Жүрек шулары . Пайда болу механизмі . Шулардың классификациясы
. Шулардың жүрек жұмысының фазасына қатынасы . Систолық және диастолалық
шулар ; протодиастолалық , мезодиастолалық , пресистолалық .
Сипаттамасы ( музыкалық , т.б) , тембрі , ұзақтығы (
ұзақ , қысқа , бірте-бірте күшейетін , бірте-бірте азаятын) . Шудың
жақсы тыңдалатын нүктелері . Шудың берілуі . Функционалды шудың
органикалық шудан айырмашылығы . Перикардтың , плевроперикард тың
үйкеліс шулары . Диагностикалық маңызы . Қан тамырлар аускультациясы .
Траубенің екі тоны және Виноградов-Дюрозьенің қос шуы .
Қан тамырларын зерттеу. Шеткі қан тамырларын қарап тексеру .
Самай, ұйқы, білезік, тізе асты және табан сырты артерияларын
пальпация жасау . Көрінетін пульсация , серпімділігі , мойынтырық
шұңқырдан қолқа пульсациясын анықтау .
Білезік артериясындағы пульстің қасиеті . Екі қолдың пульсін
жиілігін , ырғақтығын салыстыру . Ырғақтың бұзылуын пульс бойынша
анықтау . Толықтығы , кернеулігі , көлемі , пульстің формасы . Пульс
дефициті.
Қан қысымын анықтау . Әдісі және техникасы. Систолалық ,
диастолалық , орташа қан қысымы және пульстік қан қысымы. Қан
қысымының жоғарлауы (гипертензия ) және қан қысымының төмендеуі
(гипотензия ) туралы түсінік .
Веналарды зерттеу . Кеуде қуысының , құрасақ қуысыынң ,
аяқтардың веналарының кеңнюі . Веналардың қатаюы және ауыруы .

Жүрек –қан тамыр жүйесін лабораториялық және инструменталдық әдістермен
зерттеу.

Лабораториялық зерттеу әдістері . Ферменттердің активтілігін
(белсенділігін) талдау : АСАТ және АЛАТ немесе аспарагинді , аланинді
, аминотрансферазаны , креатинфосфокиназа (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
. Диагностикалық маңызы .
Жалпы белокты , белок фракциясын , С реактивті белокты ,
серомукоидты , антистрептолизинді , антигеалуронидазаны ,
антистрептокиназаны , сиалды қышқылды анықтаудың диагностикалық маңызы .
Холестерин мен липопротеидтерді анықтаудың маңызы
Электрокардиография . Электрокардиографияның техникасы .
Электрокардиограманның 12 тіркемесін жазу стандартты , кеуделік ,
бір полюсте тіркеу, ЭКГ қалыпты түрде ЭКГ анализін талдау.
Ырғақ бұзылғанда ЭКГ-ың өзгеруі : синустық тахикардия ,
брадикардия, экстросистолия , аритмия , пароксизамалды тахикардия туралы
түсінік.
Өткізгіштігінің бұзылуы . Атриовентрикулярлы блокада . Сол жақ
және оң жақ Гисс таяқшаларының блокадасы.
Қарыншалар мен жүрекшелер гипертрофиясы кезіндегі ЭКГ-ың
өзгерістері .
Жүректің ишемиялық ауруындағы ЭКГ (стенокардия , жедел миокард инфаркті ).
Фонокардиография . ФКГ-ны тіркеу әдістермен т ехникасы туралы
түсінік . Диагностикалық маңызы. Жүрек-қан тамырларының ауруларының
диагностикалық ФКГ-сы.
Сфигмография . Сфигмографияны тіркеу әдістері туралы жалпы түсінік .
Бұл әдістің диагностикалық маңызы.
Эхокардиография . Бұл әдіс бойынша жалпы түсінік . Бұл
зерттеудің қолданылу жағдайлары . Диагнотикалық маңызы.
Жүректі рентгенмен тексеру . Радиоизотоптық зерттеу әдістері
. Бұлардың диагнотикалық маңызы.

Қан айналу жүйесі ауруларының негізгі клиникалық синдромы .

1. Жүрек қақпақшаларының зақымдалу синдромы .
2. Артериальды гипертензия синдромы (эссенциалды және симптоматикалық)
3. Коронарлық жетіспеушілік синдромы (жедел және созылмалы )
4. Жедел жүрек жетіспеушілік синдромы ( сол қарыншалық және оң қарыншалық )
Жүрек астмасы , өкпе шемені.
5. Созылмалы жүрек жетіспеушілігі сатылары .
6. Жедел тамырлық жетіспеушілік синдромы ( естен тану, коллапс , шок)
7. Кенеттен өлу синдромы

Асқорыту жүйесін зерттеу әдістері .

Сұрап тексеру . Ауыз қуысының ауыруы . Ауызға ащы дәм келу
, жаман иіс шығу. Жұтыну (еркін , қиын , жұтылмайды ) Кекірі. . Ауыру
сезімі . Даму механизмі . Орналасуы , ауыру сезімінің таралуы ,
сипаттамасы , тамақ ішуге байланыстығы . Ауыру сезімінің бірте-бірте
күшеюі , ұзақтығы , басталған уақыты , ауыру сезімін жеңілдететін
жағдайлар.
Диспепсиялық бұзылыстар : жүрек айну , құсу , кекіру,
жүректің қыжлдауы , іштің кебуі . Осы симптомдарды нақтылап талдау ,
дәрежелігін көрсету . Тамақпен байланысын көрсету , оның көлемімен ,
сапасымен байланыстығын анықтау . Бұл белгілерді қандай заттармен
жеңілдетуге болады. Диагнотикалық маңызы.
Тәбет : жақсы , нашар, жоғары, тәбеті жоқ. тамаққа жиеркену сезімі
( ет тағамына, майлы тағамға ). Диагностикалық маңызы .
Нәжісі : тәуліктегі жиілігі , түсі , формасы , тығыздығы ,
қорытылмаған астың қалдықтары , қан араласуы , кілегейлі болуы .
Нәжістің қатуы және сұйық болуы , пайда болу себптері.
Диагностикалық маңызы .
Арықтау. Өңештің , асқазанның және ішектің қансырауы
симптомдары.
Қарап тексеру . Ауыз қуысын , жұтқыншақты, таңдай
бездерін, ауыз қуысының шырышты қабатын қарап тексеру . Тілдің
ылғалдығы (сипаттамасы) , жарылуы, ойық, жара пайда болуы .
Тістердің құрылысы . Қызыл иек. Жұмсақ және қатты таңдай жағдайы.
Науқастың құрсағын көлденеңінен және тігінен қарап
тексеру. Құрсақтың топографиялық аймақтарға бөлінуі . Құрсақтың
топографиялық аймақтарға бөлінуі. Құрсақ қуысының алдыңғы
қабырғасына құрсақ қусы мүшелерінің проекциясы .
Құрсақ формасы , оның көлемі ( кебуі, май басуы, сұйықтық жиналуы) ,
тыныс алуда қатысы , ассиметриясы , құрсақтың алдыңғы қабырғасында
веналық коллатеральдың ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.