Абдоминальды ауру сезімі синдромы

1 Абдоминальды ауру сезімі синдромы.
2 Жедел аппендицит кезіндегі
3 Жедел холецистит кезіндегі
4 Жедел панкреатит кезіндегі
5 Жедел ішек түйілуі кезіндегі
6 Жедел гинекологиялық аурулар. Жатырдан тыс жүктілік кезінде
7 Ішкі жыныс ағзалары ісіктерінің түбінен бұралуы

Абдоминальды ауру сезімі синдромы кезінде жедел хирургиялық немесе басқа көмекті өажет ететін болып бқлінеді. Сирек жағдайда бұл симптом құрсақ қуысынан тыс орналасқан ағзаларда анықталады. Диагноз уақытша қойылады, бұны шұғыл жағдайда және толық зерттеуге уақыт болмағанда, сонымен қатар науқастағы аурудың нақты себебін таппағанда, жедел медициналық көмекті қажет ететіндерде қолданылады.
Абдоминальды ауру сезімі синдромының жіктелуі:
1. Жедел операцияны қажет ететін құрсақ қуысы ағзалары:
• Аппендицит және оның асқынулары;
• Ішектің жедел механикалық түйілуі(тоқ ішек рагы, жабысулар, ішкі және сыртқы қысылған жарықтар, ішек инвагинациясы және т.б) странгуляциялық шажырқаймен бірге;
• Жедел деструктивті холецистит;
• Тоқ ішек пен басқа ағзалардың дивертикулі, жара перфорациясы;
• Жедел геморрагиялық панкреатит;

Жедел аппендицит кезіндегі. Алғашқы уақытта аурудың ең бірінші белгісі- іш қуысында пайда болған ауырсыну. Бұл тұста ауру адамның немқұрайлығы, төс шеміршек астында ауруы, оң аяғын бүккенде қолайсыз сезім пайда болуы, оң жақ мықындағы бұлшық еттердіғ қатаюы байқалады. Ауырсыну сезімі кешке қарай, түнде, таңертең жиірек мазалайды. Ауырсыну сезімі іш қуысының жоғарғы жағында, төс астында білінеді (Кохер белгісі ) немесе іш қуысында ауыспалы түрде байқалады. 2-3 сағат өткеннен кейін ауырсыну сезімі оң жақ аймағында білінеді (Кохер- Волкович белгісі ). Ауру басталған бірінші сағатында лоқсу, кейде бір- екі рет құсық болуы мүмкін. Тамаққа тәбеті шаппау және ішек функцияларының бұзылу белгілері байқалады. Бұл - жалпылама белгілері.
Ауырған адамды тексеріп қарағанда, оң жақ мықын аймағында ауырсыну сезімі күшейгені байқалады. Аурудың бастапқы сатысында патологиялық өзгерістер шырыш және шырыш асты қабатында басталғандығынан, іш пердесінің тітіркенуі онша көп білінбейді. Бұл сатысында Ровзинг белгісі – сол жақ мықынды қолмен сілкілеп соқса, оң жақ мықында күшейгені байқалады. Сондай-ақ ауырған адамды сол жақ қырына жатқызса, оң жақ мықындағы ауырсыну сезімі күшейеді- Ситковский белгісі. Оң жақ мықын аймағын бүктелген саусақпен жайлап соқса, ауырсыну сезімі күшейеді – Раздольский белгісі. Бұл уақытта Воскресенскийдің «сырғымалы (скольжение)» сипаты да болады. Бұл белгіні анықтау үшін көйлегін тартып тұрып, алақанмен іш қуысының алдыңғы бетінен оң жаққа қарай тез сипаса, оң жақ мықынды ауру сезімі күшейеді, ал сол жағында ондай сезім байқалмайды.