Абдоминальды ауру сезімі синдромы



1 Абдоминальды ауру сезімі синдромы.
2 Жедел аппендицит кезіндегі
3 Жедел холецистит кезіндегі
4 Жедел панкреатит кезіндегі
5 Жедел ішек түйілуі кезіндегі
6 Жедел гинекологиялық аурулар. Жатырдан тыс жүктілік кезінде
7 Ішкі жыныс ағзалары ісіктерінің түбінен бұралуы
Абдоминальды ауру сезімі синдромы кезінде жедел хирургиялық немесе басқа көмекті өажет ететін болып бқлінеді. Сирек жағдайда бұл симптом құрсақ қуысынан тыс орналасқан ағзаларда анықталады. Диагноз уақытша қойылады, бұны шұғыл жағдайда және толық зерттеуге уақыт болмағанда, сонымен қатар науқастағы аурудың нақты себебін таппағанда, жедел медициналық көмекті қажет ететіндерде қолданылады.
Абдоминальды ауру сезімі синдромының жіктелуі:
1. Жедел операцияны қажет ететін құрсақ қуысы ағзалары:
• Аппендицит және оның асқынулары;
• Ішектің жедел механикалық түйілуі(тоқ ішек рагы, жабысулар, ішкі және сыртқы қысылған жарықтар, ішек инвагинациясы және т.б) странгуляциялық шажырқаймен бірге;
• Жедел деструктивті холецистит;
• Тоқ ішек пен басқа ағзалардың дивертикулі, жара перфорациясы;
• Жедел геморрагиялық панкреатит;

Жедел аппендицит кезіндегі. Алғашқы уақытта аурудың ең бірінші белгісі- іш қуысында пайда болған ауырсыну. Бұл тұста ауру адамның немқұрайлығы, төс шеміршек астында ауруы, оң аяғын бүккенде қолайсыз сезім пайда болуы, оң жақ мықындағы бұлшық еттердіғ қатаюы байқалады. Ауырсыну сезімі кешке қарай, түнде, таңертең жиірек мазалайды. Ауырсыну сезімі іш қуысының жоғарғы жағында, төс астында білінеді (Кохер белгісі ) немесе іш қуысында ауыспалы түрде байқалады. 2-3 сағат өткеннен кейін ауырсыну сезімі оң жақ аймағында білінеді (Кохер- Волкович белгісі ). Ауру басталған бірінші сағатында лоқсу, кейде бір- екі рет құсық болуы мүмкін. Тамаққа тәбеті шаппау және ішек функцияларының бұзылу белгілері байқалады. Бұл - жалпылама белгілері.
Ауырған адамды тексеріп қарағанда, оң жақ мықын аймағында ауырсыну сезімі күшейгені байқалады. Аурудың бастапқы сатысында патологиялық өзгерістер шырыш және шырыш асты қабатында басталғандығынан, іш пердесінің тітіркенуі онша көп білінбейді. Бұл сатысында Ровзинг белгісі – сол жақ мықынды қолмен сілкілеп соқса, оң жақ мықында күшейгені байқалады. Сондай-ақ ауырған адамды сол жақ қырына жатқызса, оң жақ мықындағы ауырсыну сезімі күшейеді- Ситковский белгісі. Оң жақ мықын аймағын бүктелген саусақпен жайлап соқса, ауырсыну сезімі күшейеді – Раздольский белгісі. Бұл уақытта Воскресенскийдің «сырғымалы (скольжение)» сипаты да болады. Бұл белгіні анықтау үшін көйлегін тартып тұрып, алақанмен іш қуысының алдыңғы бетінен оң жаққа қарай тез сипаса, оң жақ мықынды ауру сезімі күшейеді, ал сол жағында ондай сезім байқалмайды.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі:  Материал
Тегін:  Антиплагиат
Көлемі: 3 бет
Таңдаулыға:   
Абдоминальды ауру сезімі синдромы.

Абдоминальды ауру сезімі синдромы кезінде жедел хирургиялық немесе басқа
көмекті өажет ететін болып бқлінеді. Сирек жағдайда бұл симптом құрсақ
қуысынан тыс орналасқан ағзаларда анықталады. Диагноз уақытша қойылады,
бұны шұғыл жағдайда және толық зерттеуге уақыт болмағанда, сонымен қатар
науқастағы аурудың нақты себебін таппағанда, жедел медициналық көмекті
қажет ететіндерде қолданылады.
Абдоминальды ауру сезімі синдромының жіктелуі:
1. Жедел операцияны қажет ететін құрсақ қуысы ағзалары:
• Аппендицит және оның асқынулары;
• Ішектің жедел механикалық түйілуі(тоқ ішек рагы, жабысулар, ішкі және
сыртқы қысылған жарықтар, ішек инвагинациясы және т.б)
странгуляциялық шажырқаймен бірге;
• Жедел деструктивті холецистит;
• Тоқ ішек пен басқа ағзалардың дивертикулі, жара перфорациясы;
• Жедел геморрагиялық панкреатит;

Жедел аппендицит кезіндегі. Алғашқы уақытта аурудың ең бірінші белгісі-
іш қуысында пайда болған ауырсыну. Бұл тұста ауру адамның немқұрайлығы, төс
шеміршек астында ауруы, оң аяғын бүккенде қолайсыз сезім пайда болуы, оң
жақ мықындағы бұлшық еттердіғ қатаюы байқалады. Ауырсыну сезімі кешке
қарай, түнде, таңертең жиірек мазалайды. Ауырсыну сезімі іш қуысының
жоғарғы жағында, төс астында білінеді (Кохер белгісі ) немесе іш қуысында
ауыспалы түрде байқалады. 2-3 сағат өткеннен кейін ауырсыну сезімі оң жақ
аймағында білінеді (Кохер- Волкович белгісі ). Ауру басталған бірінші
сағатында лоқсу, кейде бір- екі рет құсық болуы мүмкін. Тамаққа тәбеті
шаппау және ішек функцияларының бұзылу белгілері байқалады. Бұл - жалпылама
белгілері.
Ауырған адамды тексеріп қарағанда, оң жақ мықын аймағында ауырсыну
сезімі күшейгені байқалады. Аурудың бастапқы сатысында патологиялық
өзгерістер шырыш және шырыш асты қабатында басталғандығынан, іш пердесінің
тітіркенуі онша көп білінбейді. Бұл сатысында Ровзинг белгісі – сол жақ
мықынды қолмен сілкілеп соқса, оң жақ мықында күшейгені байқалады. Сондай-
ақ ауырған адамды сол жақ қырына жатқызса, оң жақ мықындағы ауырсыну сезімі
күшейеді- Ситковский белгісі. Оң жақ мықын аймағын бүктелген саусақпен
жайлап соқса, ауырсыну сезімі күшейеді – Раздольский белгісі. Бұл уақытта
Воскресенскийдің сырғымалы (скольжение) сипаты да болады. Бұл белгіні
анықтау үшін көйлегін тартып тұрып, алақанмен іш қуысының алдыңғы бетінен
оң жаққа қарай тез сипаса, оң жақ мықынды ауру сезімі күшейеді, ал сол
жағында ондай сезім байқалмайды.
Образцов белгісін анықтау оң аяқты жазып, қолмен оң жақ мықыннан басса,
аяқты көтерген уақытта соқыр ішектің іш қуысының алдыңғы қабырғасымен
тартылған мықын бұлшық еттерінің арасында қысылуынан ауырған сезім пайда
болады. Егер құрт тәрізді өсінді бүйен (ретроцекалды) артында орналасса
және аппендикулярлы инфильтрат болса псоас белгісі пайда болып, ондағы
ауырсыну сезімді басу үшін амалсыздан аяғын бүгіп, іш қабырғасына бүгіп
жатады.
Жедел холецистит кезіндегі. Жедел холециститтің басты белгісінің бірі
ауырсыну сезімінің пайда болуы. Басталғанда ақырындап, бірте- бірте
күшейіп, ол оң жақ қабырға астында немесе төс шеміршегі астында орналасады.
Қабыну процесі әрі қарай дамығанда ауырсыну сезімі күшейіп, кейде оң жақ
иық, жауырын бұғана асты аймағына беріледі. Сондай-ақ жедел холециститтің
өзіне тән белгілеріне- алақанның қырымен оң жақ қабырға доғасын соқсанда
ауырсыну (Ортнер белгісі), оң жақ бұғана аймағын сипап басқанда пайда
болатын ауырсыну сезімі (френикус белгісі), терең тыныс алғанда өт қабын
сипап қарағанда ауырған сезімінің күшеюі (Мерфи белгісі), өт қабының
үпкейгені жатады.
Жедел панкреатит кезіндегі. Аурудың басты белгісі іш қуысының жоғарғы
жағында белдемелі түрде пайда болған қатты ауырсыну сезімі. Ауырсыну
сезіміиен қоса жеңілдік әкелмейтін қайталап құсу байқалады. Кейбір
ауруларда іш қабырғасын сипап қарағанда іш ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.
Ұқсас жұмыстар
МИОКАРД ИНФАРКТЫСЫ КЕЗІНДЕГІ АЛГАШКЫ КОМЕК ПРОФИЛАКТИКАСЫ
Жүктілік кезінде гипертензиялық бұзылыстар
Шок түрлері
Аса қауіпті инфекциялық аурулар
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Анафилактикалық шок белгілері
АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОК ПРОФИЛАКТИКАСЫ, АЛҒАШҚЫ КӨМЕК
Созылмалы панкреатиттер (дефинициясы, этиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы және емдеу принциптері)
Механикалық сары ауруды емдеу
Анафилактикалық шок
Пәндер