Механикалық асфиксия

Кіріспе

Қалыпты жағдайда адам минутына 16-20 рет тыныс алады. Әрбір тыныс алған сайын организмге 500 см куб ауа түседі, ол 8-10 литрді құрайды, онда 1600-2000 см куб отгегі бар.
Шығарылатын ауа 20%-ға аз, яғни 300400 см куб отгегі организмде қалады.
Механикалық асфиксия - механикалық себептерден шақырылатын тыныстың қиындауы немесе организмге оттегініқ түсуінің тоқтап, көмірқышқыл газының жиналып, сыртқы тыныстың бұзылуы.
Механикалық асфиксия мойын мүшелерінің жіппен немесе қолмен қысылу әсерінен (странгуляциялық-асфиксия), көкірек клеткасы және іш мүшелерінің, қысылуынан (компрессионды асфиксия), тыныс тесіктері мен жолдарыньщ жабылуынан (обтурациялық асфиксия), шектелген жабық кеңістікте болғанда туындауы мүмкін.
Асылу - адамның өз денесінің ауырлығымен мойын ағзаларының жіппен қысылуынан болатын странгуляциялық асфиксия түрі. Мойынға салынған жіп мойынның барлық бетімен жанасатын болса, онда странгуляциялық жүлге тұйықталған болады. Егер жіп тек мойынның 1,2 беткейімен (алдыңғы беті, бір бүйірі) немесе 3 беткейімен (алдыңғы беті, екі бүйірі) жанасса жүлге тұйықталмаған ашық болады.
Жіппен буындыру - мойынды жіппен біркелкі және тығыз буындырғанда пайда болатын странгуляциялық асфиксияның түрін айтады.
Колмен буындыру - қолдың саусактары немесе иық, білекпен мойын мүшелерін буындырғанда пайда болатын странгуляциялық асфиксия түрін айтады.
Көкіректің және іштің қысылуы – өкпенің тыныс экскурсиясының шектеліп, ішті және көкіректі көлемді ауыр зат басуынан қан айналымнын бірден бұзылуы болатын компрессионды механикалық асфиксиянық түрі.
Мұрын мен ауыздың - қолмен немесе жұмсақ затпен ауыз және мұрын тесігінің жабылуы нәтижесінде пайда болған асфиксияның, обтурациялық түрі.
Тыныс жолдарының жабылуы - бөгде зат, жартылай сұйық заттармен сыртқы тыныстың бұзылуы немесе толық тоқтауы әсерінен болатын асфиксияның обтурациялық түрі.
Қоршаған ортамен байланысы шектелген кеңістіктегі өлім - механикалық асфиксияның сирек кездесетін түрі. Ол батып кеткен кеме бөлімдерінде, противогаз кигенде, полиэтиленді қапшықты басқа кептеп кигізгенде дамуы мүмкін.
Сыртқы тыныс қиындағанда немесе тоқтағанда алдымен асфиксия алды жағдайы туындайды, ол орын толтыру, бейімделу реакциясынын іске қосылуымен сипатталады. Бірақ та, организмге көмірқышқыл газының жиналуы тоқтамағандықтан бейімделу реакциясы үзіліп, асфиксия дамиды. Оның, ағымы 5 кезеқнен тұрады:
• инспираторлы ентігу
• экспираторлы ентігу
• тыныстың уақытша тоқтауы
• терминальды тыныс
• тыныстың тұрақты тоқтауы.
Өліммен аяқталатын асфиксияда жалпы асфиксиялық деп аталатын бір қатар морфологиялық белгілері бар:
• беттін цианозы
• қабақтың конъютивасына нүктелі қан құйылу (өтпелі қатпарда жиі орналасады)
• шартсыз бөлінділер бөліну (зәр және нәжіс бөліну)
• қанның сұйық күйінде болуы
• ішкі мүшелердің венозды қанға толуы
• висцеральды плевра мен эпикардтың астына майда ошақты қан құйылуы (Тардье дағы)
• интенсивті, түсі қаның көптеген мәйіт дақтары көрінеді.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 5 бет
Таңдаулыға:

ДӘРІС ТАҚЫРЫБЫ: МЕХАНИКАЛЫҚ АСФИКСИЯ

Қалыпты жағдайда адам минутына 16-20 рет тыныс алады. Әрбір тыныс алған сайын организмге 500 см куб ауа түседі, ол 8-10 литрді құрайды, онда 1600-2000 см куб отгегі бар.
Шығарылатын ауа 20%-ға аз, яғни 300400 см куб отгегі организмде қалады.
Механикалық асфиксия - механикалық себептерден шақырылатын тыныстың қиындауы немесе организмге оттегініқ түсуінің тоқтап, көмірқышқыл газының жиналып, сыртқы тыныстың бұзылуы.
Механикалық асфиксия мойын мүшелерінің жіппен немесе қолмен қысылу әсерінен (странгуляциялық-асфиксия), көкірек клеткасы және іш мүшелерінің, қысылуынан (компрессионды асфиксия), тыныс тесіктері мен жолдарыньщ жабылуынан (обтурациялық асфиксия), шектелген жабық кеңістікте болғанда туындауы мүмкін.
Механикалық асфиксияның жуйленуі
Механикалық асфиксняның жүеленуі Кесте 1.
Механикалық асфиксняның жүеленуі

Шектелген Кеңістіктегі асфиксия
Странгуляциялық
Компрессионды
Обтурациялық

Жіпке асылу
Кеуде және іштің ауыр затпен жаншылуы
Мұрын және ауыз қуысының сырттан жабылуы
Жіппен буындыру

Кеуденің ауыр затпен жаншылуы
Тыныс тесігінің бітелуі
Қолмен буындыру

Бегде заттармел
Ас тағамдарымен, кұсықпен
Сүйықтықпен

Асылу - адамның өз денесінің ауырлығымен мойын ағзаларының жіппен қысылуынан болатын странгуляциялық асфиксия түрі. Мойынға салынған жіп мойынның барлық бетімен жанасатын болса, онда странгуляциялық жүлге тұйықталған болады. Егер жіп тек мойынның 1,2 беткейімен (алдыңғы беті, бір бүйірі) немесе 3 беткейімен (алдыңғы беті, екі бүйірі) жанасса жүлге тұйықталмаған ашық болады.
Жіппен буындыру - мойынды жіппен біркелкі және тығыз буындырғанда пайда болатын странгуляциялық асфиксияның түрін айтады.
Колмен буындыру - қолдың саусактары немесе иық, білекпен мойын мүшелерін буындырғанда пайда болатын странгуляциялық асфиксия түрін айтады.
Көкіректің және іштің қысылуы - өкпенің тыныс экскурсиясының шектеліп, ішті және көкіректі көлемді ауыр зат басуынан қан айналымнын бірден бұзылуы болатын компрессионды механикалық асфиксиянық түрі.
Мұрын мен ауыздың - қолмен немесе жұмсақ затпен ауыз және мұрын тесігінің жабылуы нәтижесінде пайда болған асфиксияның, обтурациялық түрі.
Тыныс жолдарының жабылуы - бөгде зат, жартылай сұйық заттармен сыртқы тыныстың бұзылуы немесе толық тоқтауы әсерінен болатын асфиксияның обтурациялық түрі.
Қоршаған ортамен байланысы шектелген кеңістіктегі өлім - механикалық асфиксияның сирек кездесетін түрі. Ол батып кеткен кеме бөлімдерінде, противогаз кигенде, полиэтиленді қапшықты басқа кептеп кигізгенде дамуы мүмкін.
Сыртқы тыныс қиындағанда немесе тоқтағанда алдымен асфиксия алды жағдайы туындайды, ол орын толтыру, бейімделу реакциясынын іске қосылуымен сипатталады. Бірақ та, организмге көмірқышқыл газының жиналуы тоқтамағандықтан бейімделу реакциясы үзіліп, асфиксия дамиды. Оның, ағымы 5 кезеқнен тұрады:
:: инспираторлы ентігу
:: экспираторлы ентігу
:: тыныстың уақытша тоқтауы
:: терминальды тыныс
:: тыныстың тұрақты тоқтауы.
Өліммен аяқталатын асфиксияда жалпы асфиксиялық деп аталатын бір қатар морфологиялық белгілері бар:
:: беттін цианозы
:: қабақтың конъютивасына нүктелі қан құйылу (өтпелі қатпарда жиі орналасады)
:: шартсыз бөлінділер бөліну (зәр және нәжіс бөліну)
:: қанның сұйық күйінде болуы
:: ішкі мүшелердің венозды қанға толуы
:: висцеральды плевра мен эпикардтың астына майда ошақты қан құйылуы (Тардье дағы)
:: интенсивті, түсі қаның көптеген мәйіт дақтары көрінеді.
Вертикальды тұрғыда асылған кезде көбінесе аяқ сүйенішке тимейді. Егер дене сүйенішке тиіп түрса, онда вертикальды тұрғыда асылу аяғын бүгу, отыру, жартылай жату және жату жағдайында болады. Мойын мүшелері қысылып асфиксия дамуы үшін бастың салмағы да жеткілікті.
Асылу кезінде танатогенездің бірқатар ерекшеліктері бар. Тыныстың бұзылуы немесе тоқтауы өлім дамуына маңызды себеп болады. Және сонымен қатар мойынның көктамырлары қысылып қанның, мидан қайтауы шектеледі немесе мүлдем тоқтайды, бұл митамырларындағы қан толуға бас-ми ішілік қан қысымының көтерілуіне әкеледі. Осымен бірге танатогенез ерекшелігі болып ұйқы артерияларының қысылуы саналады. Бірақ бұл өте мадызды себепке жатпайды, өйткені бас миына қан омыртқа артериялары арқылы да жеткізіледі. Жіп кезеген, жоғары кеңірдекті, симпатикалық нервтерді және синокаротидті түйінді тітіркендірсе жүректің рефлекторлы тоқтауы байкалуы мүмкін.
Асылудың диагностикасында странгуляциялық жүлгені тексеру маңызды болып табылады.
Асылу кезіндегі странгуляциялық жүлгенің ерекшеліктері:
:: жүлге мойында қиғаш орналасады, мойыннын, барлық бетімен беттеспей, жүлгенің екі
үшы түйіспеген күйде көрінеді
:: қалқанша шеміршегінен жоғары деңгейде орналасады
:: терендігі барлық жерде бірдей емес
:: жүлгенің жоғары жиегі бойында көптеген терішілік қан құйылулар болады.
Асылу белгілеріне мойының созылу белгілері ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.