Әр түрлі оқыстық жағдайлар кезіндегі диагностика және дәрігерге дейіңгі көмек

Жоспар
Кіріспе

1.Қазақстан Республикасының мемлекеттік жалпыға міндетті білім беру стандартынан көшірме.

2.Типтік оқу бағдарламасынан көшірме

3.Жұмыс бағдарламасынан көшірме

4.Теориялық және тәжірибелік сабақтардың жабдықтары

5.Осы тақырыпты оқуға арналған қажетті нұсқаулық құжаттар (бұйрықтар)

6. Тәжірибелі денсаулық сақтау үйымдармен байланыс:
. Емшара бөлмесінің жүмысы
. Ғылыми журналдардан мақалары
.Интернет арқылы алыңған ақпаратты мәліметтер

Оларға органикалық және минералды күшті қышқылдар (сірке, тұз, қымыздық қышқылы), сілтілер, тотықтырғыштар (сутек асқын тотығы, калий перманагаты, мүсәтір спирті) жатады. Сірке қышқылы эссенциясының(сірке қышқылының 80% ерітіндісі) ажалды дозасы -50 мл, марганцовканың(калий перманагаты) ажалды дозасы- адамның дене салмағының1 кг 0,3-0,5 мг, сутек асқын тотығының – 50-100 мл.
Аталған улы заттарды ішіп қойғанда уланудың келесі симптомдары болады: бетте ауыздың айналасында удың күйдірген орны байқалады; ауыз қуысының сілемейлі қабаты, өңеш, асқазан күйігі; ауыз қуысы, өңеш жолы, іш ауырсынуы; сілекей көп бөлінеді; құсады, құсықта қан жолақтары болуы мүмкін; ентікпе; дауыс шымылдығының ісінуіне байланысты тұншығуы мүмкін; несеп қызғылт түсті болады, онда да қан болуы мүмкін; сіңір тартылады.
Емдеу ерекшеліктері. Наркотиктік аналгетиктер ауырсынуды басады.
Калий пермаганатынан (марганцовка) уланғанда 3% аскорбин қышқылы ерітіндісін тампонмен алып ауыз қуысые, теріні сүрту керек. Ол болмаған жағдайда 100 мл-ден сутегі асқын тотығы ерітіндісін және 3% сірке қышқылын араластырып қолданады.Көпіршік көп болатынын ескерген жөн. Әдеттегідей сумен жуғанда калий пермаганатының кристалдарын теріден және сілемейлі қабаттан кетіре алмайды.
Уланғаннан кейінгі бірінші 6-8 сағатта асқазанды сүңгі арқылы міндетті түрде жуу керек.
Мұз кесекшелерін жұту қажет, ал асқазан тұсына суық нәрсе ( мұз салынған ыдыс) басу керек.
Қышқылдар. Күйдіргіш қышқылдар өнеркәсіпте, зертхана жұмыстарда жиі қолданылады.Мұндай қышқылдарды өзін-өзі өлтіру мақсатымен қолданады. Олардың уыттық әсері олардың химиялық тура әсерінің салдарынан болады. Қышқылдарды жұту ауыз қуысын және өңешті тітіркендіреді, қанатады, некроз массасы ажырайды, асқазанды қатты күйдіреді, әсіресе қақпа тұсы, кейде асқазан тесіліп, перитонит дамиды. Ауыз бен жұтқыншақтың сілемейлі қабаты күйіп кеткен беткейдің қара-қоңыр түсіне боялады.Әдетте ауыз қуысы, жұтқыншақ, кеуде тұсы, іш қатты ауырады, содан кейін қан құсып, қантышқақ болады. Терең фатальды шок дамиды. Тірі қалған науқастарда өңеш пен асқазанның бұрынғы немесе кейінгі перфориясы салдарынан медиастинит немесе перитонит дамуы мүмкін.Қышқылдарды ішкеннен кейін оңалу кезеңінде қақпақшада стриктура пайдща болуы мүмкін.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Іс-тәжірибеден есеп беру
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 26 бет
Таңдаулыға:

Семей қаласының мемлекеттік Д.Қалматаев атындағы медициналық колледжі

Тәжірибе сабағының
оқу-әдістемелік кешені

Пән: Медбике ісі негіздері

Мамандық: 030200 0 Медбикелік іс

Біліктілік:0302203 3 Жалпы практикадағы медбике

Тақырып : Әр түрлі оқыстық жағдайлар кезіндегі диагностика және дәрігерге дейіңгі көмек

Құрастырушы: Омарбаева Ж. Т

ӘБК мәжілісінде қаралды
Хаттама №_______________
________________ 201__ ж.
ӘБК төрайымы ________
Оқу-әдістемелік кешеннің мазмұны

1.Қазақстан Республикасының мемлекеттік жалпыға міндетті білім беру стандартынан көшірме.

2.Типтік оқу бағдарламасынан көшірме

3.Жұмыс бағдарламасынан көшірме

4.Теориялық және тәжірибелік сабақтардың жабдықтары

5.Осы тақырыпты оқуға арналған қажетті нұсқаулық құжаттар (бұйрықтар)

6. Тәжірибелі денсаулық сақтау үйымдармен байланыс:
- Емшара бөлмесінің жүмысы
- Ғылыми журналдардан мақалары
-Интернет арқылы алыңған ақпаратты мәліметтер

Қазақстан Республикасының мемлекетік жалпыға міндетті медициналық білім беру стандартынан көшірме.
Оқу бағдарламасын МЖБС сәйкес жүзеге асыруда 0302000 - "Медбикелік іс" мамандығы бойынша ІІІ семестрде қорытынды бақылау тест түрінде, ал VI семестрде - іріктеулі сынақ, осы пәнге берілген оқу уақытысында өткізіледі. ( формасы білім мекемісімен анықталады ).
Білім алушылар келесі құзыреттіліктерге ие болулары керек:
Кәсіби
БҚ - 1. Оқыту
БҚ - 1.1 Өзі даму: оқуды ұзақ уақытқа жоспарлау кәсіптік даму дағдыларын қолдана білуді;
БҚ - 2. Этика.
БҚ - 2.1. Этикалық принциптер.
БҚ - 3. Коммуникация және командада жұмыс істеу.
БҚ - 3.1. Коммуникациялық қарым-қатынас дағдылар.
БҚ - 3.2. Командада жұмыс істеу.
ҚҚ - 4. Денсаулықты нығайту.
ҚҚ - 4.1 Кеңес беру: науқасқа клиентке және оның жанұясына денсаулықта сақтау және нығайту сұрақтары бойынша кеңес беру дағдыларын меңгеруді.
ҚҚ - 5. Қауіпсіздік және сапа.
ҚҚ - 5.1 Қауіпсіздік технологиясы және сапа:
Көрсетілген қызмет сапасын жақсарту және қауіпсіздік деңгейін жоғарлату үшін инновациялық технологияларды қолдануды:
ҚҚ - 5.2 Стандарттар: Қауіпсіздікті және медициналық қызмет сапасын қамтамасыз ету үшін стандарттарға сәйкес емшараларды орындауды;
ҚҚ - 6 Клиникалық құзыреттілік
Медбикелік күтім:
ҚҚ- 6.1 студент негізделген пациент пен оның отбасы мен айналасындағылардың қатысуымен медбикелік күтімді жүзеге асырады :
Реабилитация :
ҚҚ- 6.2 студент пациенттің функционалдық мүмкіндіктерін эффективті реабилитацияға негізделе отырып жақсартады .
Дәлелденген медбикелік практика :
ҚҚ-6.3 Өзінің күнделікті іс - әрекетінде дәлелденген медбикелік практиканы қолданады .
Пән сағаттарын бөлу :
Жалпы сағат саны
Теория
Практика
228
-
228
І семестр - 136
ІІ семестр - 92
-
-
136
92
Істей білуі :
Постық емшаралық медбикенің жұмыс процессін ұйымдастыру , кезекшілікті тапсыру және қабылдау , пациент демалыстарын ұйымдастыру , медициналық құжаттармен жұмысын және санитарлық - ағарту жұмыстарын жүргізу ;
Дәрілік заттарды қолдану туралы пациенттерді ақпараттандыру ;
Инфузия мен қан алуы , иньекция , венепункцияны дәрілік затты енгізу мақсатында қолдану ;
Венозды катетрлермен жұмыс жасау ;
иньекциядан кейінгі асқынуларды пациенттерге көмек көрсету ;
тыныс алу , жүрек - қан тамыр , асқорыту , эндокриндік , зәр шығару жүйесінің қызметі бұзылғанда пациенттер күтімі ;
пациент мәселесін анықтау және медбикелік картаны жүргізу ;
асқазанды шаю , клизмаларды қою , стомалар күтімі , уретральді катетрлерді қою ;
аспапты зерттеу әдістеріне пациенттерді дайындау;
гериатриялық пациенттер күтімі;
паллиативті көмек көрсету;
шұғыл жағдайларға көмек көрсету ;
қарапайым жүрек- өкпелік реанимацияны жүргізу ;

Типтік оқу бағдарламасынан көшірме .
Мамандық : 030200 0 Медбикелік іс
Біліктілік :030203 3 Жалпы практикадағы медбике
Тақырыптық жоспар: Әр түрлі оқыстық жағдайлар кезіндегі диагностика және дәрігерге дейіңгі көмек
Пән бойынша барлық сағаттар саны : 92
Теория :0 сағат
Тәжірибе : 6 сағат
Типтік оқу бағдарламасы: Медбике ісі (ДДСҰ) - халықтың денсаулығын нығайтуға , аурулардың алдын алуға физикалық және психикалық аурулары бар адамдарға , сондай - ақ еңбекке жарамсыз науқастардың барлық топтарына психо - әлеуметтік көмекті және күтімді көрсетуге бағытталған денсаулық сақтау жүйесінің бір бөлігі .
Білім алушылар келесі құзыреттіліктерге ие болулары керек :
Кәсіби :
БҚ-1 . оқыту
БҚ-1.1. Өзі даму : оқуды ұзақ уақытқа жоспарлау кәсіптік даму дағдыларын қолдана білуді ;
БҚ-2. Этика
БҚ-2.1 Этикалық принциптер . Кәсіптік этикалық принциптер жолын ұстаушылығын көрсетеді .
БҚ-3. Коммуникация және командада жұмыс істеу .
БҚ-3.1 Коммуникациялық (қарым - қатынас)дағдылар . Жағдайды есептей отыра әртүрлі адамдармен әсерлі қарым- қатынасты көрсете алады .
БҚ - 3.2 Командада жұмыс істеу . Әртүрлі командада жұмыс істей отыра жауапкершілікті көрсете алады .
БҚ-4. Денсаулықты нығайту .
БҚ-4.1 Кеңес беру : науқасқа (клиентке) және оның жанұясына денсаулықты сақтау және нығайту сұрақтары бойынша кеңес беру дағдыларын меңгеруді .
БҚ- 5 . Қауіпсіздік және сапа
БҚ-5.1 Қауіпсіздік технологиясы және сапа : көрсетілген қызмет сапасын жақсарту және қауіпсіздік деңгейін жоғарлату үшін инновациялық технологияларды қолдану ;
БҚ- 5.2 Стандарттар : Қауіпсіздікті және медициналық қызмет сапасын қамтамасыз ету үшін стандарттарға сәйкес емшараларды орындауды;
БҚ-6 Клиникалық құзыреттілік
Медбикелік күтім :
БҚ - 6.1 студент негізделген пациент пен оның отбасы мен айналасындағылардың қатысуымен медбикелік күтімді жүзеге асырады ;
Физикалық тексеру және медбикелік сұхбаттасу арқылы пациент туралы ақпарат жинайды
зерттеу нәтижелерін қорытындылай келе пациент мәселелерін анықтайды ;
медбикелік күтім жоспарын құрады ;
медбикелік күтім жоспарына құжат толтырып , іске асырады ;
пациент күтімінің эффективтілігін бақылайды ;
Реабилитация :
БҚ-6.2 студент пациенттің функциональдық мүмкіндіктерін эффективті реабилитацияға негізделе отырып жақсартады .
Дәлелденген медбикелік практика :
БҚ-6.3 Өзінің күнделікті іс- әрекетінде дәлелденген медбикелік пратиканы қолданады .

Пәннің мазмұны : Медбикелік ісі негіздер пәнін оқыту мақсатында дағдыдар мен іскерлікті игеру , медбике еңбегін ұйымдастыру және кәсіби дайындау , ағзаға дәрілік заттарды енгізу , ағзаның әртүрлі қызметтері бұзылған кезде медбикелік процесті ұйымдастыру және іске асыру ; реабилитациялық шараларды ұйымдастыру және іске асыру : пациенттерді аспаптық зерттеу әдістеріне дайындау , гериатриялық пациенттердің күтімін ұйымдастыру және іске асыру , паллиативті көмекті ұйымдастыру және іске асыру, шұғыл жағдайларда көмекті ұйымдастыру және іске асыру, қарапайым жүрек- өкпелік реанимацияны жүргізу ;
Тәжірибелік сабақ : 6 сағат

Жұмыс бағдарламасынан көшірме

Мамандық: 030200 0 Медбикелік іс

Біліктілік: 0302203 3 Жалпы тәжірибедегі медбике

Пән: Медбикелік ісі негіздері

Курс - 3 семестр - 6
Осы тақырыпқа берілген барлық сағат саны: 6c
Теория: 0с
Тәжірибе: 6с
№_12_сабақ
Тақырып: Әр түрлі оқыстық жағдайлар кезіндегі диагностика және дәрігерге дейіңгі көмек
Сабақтың тұрі: тәжірибе
Сағат саны: 6 с
Сабақтың өтетін орны: Мейірбикелік технологиялар кабинеті.

Білім алушы білу керек: Жіті уланулар синдромдары (аспен улану, улы газбен улану, сілтімен, қышқылдармен, дәрі - дәрмектермен, алкоголь және оныі суррогаттарымен улану) - улану түсінігі, түрлі генездің клиникалық көріністері. Қызып кету синдромы. Қызба, ыстық және күн өту туралы түсінік, олардың себептері, мұндай жағдайлардың клиникалық көріністері. Тәуелсіз шұғыл медбикелік араласу ережелері, пациенттің актуалды және патенциалды мәселелері, туындайтын асқынулар.
Білім алушы игере білу керек: Жіті уланулар, қызбада, ыстық және күн өту кезінде пациенттің жағдайын бақылау. Пациентке бақылаумен күтімді ұйымдастыру.
Оқытушыға арналған әдебиеттер : интернет ресурстары
Білім алушыға арналған әдебиеттер: интернет ресурстары
Нұсқаулық құжаттар (бұйрықтар) -111 , 907 , 127.

Тәжірибе сабағының әдістемелік әзірлемесі

Сабақтың мақсаты : Беріліп отырған тақырыпты мемлекеттік стандартқа сәйкес бағдарлама негізінде білім алушылардың білімін дамытуға және дағдыны оқытудың жаңа технологияларын қолдана отырып қалыптастыру , медбикелік ісі негіздері пәні бойынша алған білімдерін жетілдіру , білім алушыларға клиникалық ойлауды дамыту.

Сабақтың өзектілігі және себептілігі : Жана тақырыпты меңгерту. Әр түрлі оқыстық жағдайлар кезіндегі диагностика және дәрігерге дейіңгі көмек

Сабақтың өтетін орны: Мейірбикелік технологиялар кабинеті

Пән аралық байланыс:анатомия, фармакология, латын тілі, терапия ,хирургия, денсаулықты нығайту және алдын - алу, валеология

Пән ішілік байланыс: Медбикелік үрдіс. Медбикелік күтімін ұйымдастыру мен орындаудың ғылыми әдісі
.
Сабақтың жабдықтары: ОӘК, күту заттары.

Оқытушы мен білім алушыларға арналған әдебиеттер : интернет ресурстары

Сабактың кезеңі:
Ұйымдастыру сәті - 3 мин
Оқытушының алғы сөзі - 5 мин
Жекелеп сұрау - 45 мин
Білім алушылармен тақырыпты талдау - 30 мин
Тәжірибелік дағдыларды игеру - 90 мин
Білімдерін бағалау - 90 мин
Сабақты қорытындылау - 5 мин
Үй тапсырмасы - 2 мин

Үй тапсырмасы : Қан ағу кезіндегі диагностика және дәрігерге дейіңгі көмек

Сабақтың кезеңдері: (тәжірибе сабағының құрылысы)
1. Ұйымдастыру кезеңі. Сәлемдесу ,сабаққа қатынастарды тексеріп шығу, формасын қарау, аудиторияның сабаққа дайын болуын тексеру.
2. Сабақтың тақырыбы мен мақсаттарына шолу: Сабақтың тақырыбы мен мақсаттарына шолу.Оқушыларды сабақтың тақырыбымен , жоспарымен, мақсатымен таныстыру.
Біздің мақсат: Әр түрлі оқыстық жағдайлар кезіндегі диагностика және дәрігерге дейіңгі көмек көрсету
Өзектілі: Науқастың жағдайын бағалау
Дамытушылық : Анатомия, физиология, латын тілі ,фармакология,терапия пәндері бойынша
оқушылардың білімдерін терең дамыту, бекіту, оны мейірбике ісі негіздері тақырыптармен байланыстыра отырып, оқушының логикалық ойлау қабілетін жетілдіріп, ой-өрісін кеңейту.
Тәрбиелік: Оқушының пәнғе қызығушылығын арттыру. Оларда медицина қызметкерлеріне сай тазалық, ұқыптылық, әдептілік, адамгершілік, жауапкершілік, қайырымдылық сияқты қасиеттерін қалыптастыру. Өзін-өзі бақылау, бағалауға үйрету

.
Сабақтың жоспары:.Үй тапсырмасын тексеру , тақырып бойынша тәжірибелік дағдыларды игеру .
ІІІ.Білімнің негізгі өзектілігі . Үй тапсырмасын тексеру .
Сұрақ: ?
Жауап:
Сұрақ: ?
Жауап:
Сұрақ:?
Жауап:
Сұрақ:?
Жауап:
Сұрақ:?
Жауап:
Сұрақ: ?
Жауап:
Сұрақ ?
Жауап:
IV.Бастапқы білім деңгейінің қорытындысы: Әрбір білім алушының жауабының толықтығына , стандартқа сәйкес болуына , сауаттылығына , ойлау қабілетіне көңіл бөліп , жеке жеке бағалау
V .Тәжірибелік дағдыны орындауға арналған нұсқаулық
(тәжірибелік дағдыны түсіндіру және көрсету)
Оқытушы фантомды енгізу тәсілін көрсетеді. Оқытушы тәжірибелік дағдыларды көрсету барысында мұқият бақылау, тәжірибелік сабаққа арналған оқулық пен салыстыру. Тәжірибелік дағдыларды орындау барысында, оқытушыға сұрақ қою.
Тәжірибелік дағдының тізімі : Әр түрлі оқыстық жағдайлар кезіндегі диагностика және дәрігерге дейіңгі көмек
Өздік жұмысты орындауға арналған әдістемелік белгілер.
Оқу - әдістемелік құжаттармен және осы тақырыпқа арналған керекті материалдармен біліп, танысу. Тәжірибелік дағдыларды орындауға арналған жұмыс орнын, муляждарды және фантомдарды дайындау.
VI.Клиникалық оқыту барысындағы жаттығу. Өздік жұмыстар
Клиникалық оқытушының тәжірибелік дағдыларды тақырып бойынша алгоритімді орындау, жаттықтыру.Тәжірибелік дағдыларды орындау барысында бір-біріне және муляждарға орындап жаттығу. Оқытушы тәжирібелік дағдыларды бақылай отырып, қателіктерін дұрыстап отырады. Процедураны жүргізу кезінде қауіпсіздік шараларын сақтау. Құралдарды тазарту.
VII.Шеберлік пен дағдыны бекітуге арналған тапсырмаларды орындау.
Оқушылар жүрек - қантамыр жүйесінің аурулары кезіндегі техниканы және реаблитацияны үйренеді..Оқытушы тәжирібелік дағдыларды бақылай отырып, қателіктерін дұрыстап отырады.
VIII. Дағдыны орындаудағы қорытынды бақылау.
Оқушыларды тәжірибелік дағдылар бойынша сұрау, муляжда стандартқа сәйкес манипуляцияны көрсету, әрбір оқушыны бағалай отырып манипуляцияны дұрыс жасағанына, қатесіз жауап бергеніне қарай баға қою. Сабақтың тақырыбына сәйкес оқытушы қорытынды жасайды.

IX. Үй тапсырмасы. Қан ағу кезіндегі диагностика және дәрігерге дейіңгі көмек

X. Жұмыс орнын жинастыру.
Сабақ аяқталғаннан кейін жұмыс орынын жинастыру.

Кишечный лаваж
В случае если необходимо очистить кишечник от токсических элементов, самым надежным и эффективным способом станет зондирование и введение специальных растворов -- кишечный лаваж илипромывание кишечника.
Основное действие данного способа заключается в том что есть возможность непосредственно очистить тонкую кишку.
Особенно когда промывание осуществляется через некоторое время после отравления (2-3 часа) и довольно большая часть токсических элементов депонируется и продолжает попадать в кровь.
Методика проведения кишечного лаважа
Для того чтобы сделать кишечный лаваж, пациенту страдающему отравлением, через нос вводят двухканальный зонд из силикона, его длина составляет примерно 2 метра. В зонде имеется металлический мандрен.

Далее с помощью гастроскопа контролируют перемещение зонда проводя его на 30-60 см дистальнее связки Трейтца, после того как зонд введен на необходимое расстояние мандрен вытаскивают. В зонде имеется перфузионный канал, через отверстие которого (отверстие располагается на дистальном конце зонда) начинают вводить специальный солевой раствор, по ионному составу данный раствор не отличается от химуса.
В случае если наблюдается гипергидратация организма (почечная недостаточность, обширный перифокальный отек при воспалении, а также другие варианты гипергидратации) используют раствор, в котором значение осмолярности больше осмоляльности плазмы. Если у пациента в результате аллергии, шока, ацидоза наблюдается увеличенная проницаемость капилляров, то в таком случае осмоляльность раствора должна соответствовать осмоляльности плазмы. Для того чтобы заранее определить состав раствора для пациента проводят проверку КОД плазмы и только после этого готовят раствор необходимого состава.
Методики проведения кишечного лаважа могут отличаться между собой, все зависит от особенностей и состояния каждого пациента. Также процедуры могут отличаться не только в методическом плане, но в техническом.
Методика № 1 (непрерывный кишечный лаваж)
Используется, если у пациента наблюдается острое пероральное отравление, а сам он находится без сознания. Данная процедура проводится следующим образом.
Пациенту устанавливается назоюнальный зонд под контролем эндоскопа. Далее через него вводят солевой электролитный раствор, при этом раствор прокачивается насосом. Раствор разогревается до температуры 38-40 градусов по Цельсию сскоростью 60-200 млмин. Через определенное время после начала процедуры у пациента начинается диарея, при этом часть раствора выходит наружу через второй канал зонда. В процессе процедуры из организма выходит содержимое кишечника, в котором содержатся токсические вещества, которые вызывали отравление. Для того чтобы ускорить выведение токсинов, процедуру кишечного лаважа сочетают с энтерсорбцией. В процессе энтерсорбции с помощью шприца через широкий канал зонда в кишечник вводится взвесь порошкообразного энтерсорбента, количество порошка может варьироваться от 70 до 150 грамм.

Процесс промывания кишечника продолжается до тех пор, пока промывные воды не станут светлыми и содержание в них токсинов не станет равно нулю или же пока в промывных водах не появится энтерсорбент. Для промывания кишечника, как правило, используется от 30 до 60 литров раствора, но в некоторых случаях через кишечник пациента проходит до 120 литров раствора. Во время кишечного лаважа симптомы отравления начинает развиваться в обратную сторону.
В процессе процедуры кишечного лаважа возможные некоторые осложнения. К примеру, повреждение слизистой оболочки, рвота, аспирация, гипергидратация. Но если строго соблюдать нормы процедуры, можно свести к минимуму все возможные осложнения. Если во время процедуры у пациента будет наблюдаться гипергидратация, то ее можно устранить УФ аппаратом искусственная почка.
В случае если пациент находится в тяжелом состоянии и самостоятельно принимать раствор он не может, то кишечный лаваж проводят по другой методике. Данная методика предусматривает использование одноканального назогастрального или назодуодельного зонда. В таком случае используют раствор осмолярность которого равнаосмолярности крови пациента. При этом раствор должен быть разогрет до температуры 37-38 градусов по Цельсию.
Для того чтобы исключить регургитацию и аспирацию содержимого желудка нужно подобрать подходящую скорость введения раствора. Скорость должна исключить переполнение желудка, также нужно не допускать возвышение верхней части тела пациента и интубацию трахеи, в случае если будетнарушено сознание. Данная методика предусматривает введение раствора порциями, в каждой должно содержаться 150-200 мл. Период между порциями должен составлять 5 минут.
После того как общий объем введенного раствора составит 1.5-2.5 литра у пациента будет наблюдаться жидкий стул, а после этого водянистые выделения без включений. В случае если стул у пациента не наблюдается, то порцию раствора уменьшают в два раза, а затем делают клизму, в которой должно содержаться около 1.5 литра такого же раствора, если клизму сделать возможности нет, то делают инъекцию спазмолитика (одна доза папеверина, дротаверина, платифиллина или другие препараты, кроме антропина). В завершающую порцию раствора должны быть добавлены прибиотики и суточная доза пектина. Суммарный объем введенного раствора должен составлять 70-80 мл на килограмм массы пациента. Количество введенного раствора контролируется с помощью весов, взвешивание должно проводиться до, во время и после процедуры. Также контролировать количество раствора можно по объему введенной и выделенной пациентом жидкости и по состоянию лабораторных показателей гомеостаза.
На данный момент кишечный лаваж это наиболее эффективный способ очищения кишечника пациента от токсических элементов.

Қышқылдардан, сілтілерден улану, симптомдары және оны емдеу
Оларға органикалық және минералды күшті қышқылдар (сірке, тұз, қымыздық қышқылы), сілтілер, тотықтырғыштар (сутек асқын тотығы, калий перманагаты, мүсәтір спирті) жатады. Сірке қышқылы эссенциясының(сірке қышқылының 80% ерітіндісі) ажалды дозасы -50 мл, марганцовканың(калий перманагаты) ажалды дозасы- адамның дене салмағының1 кг 0,3-0,5 мг, сутек асқын тотығының - 50-100 мл.
Аталған улы заттарды ішіп қойғанда уланудың келесі симптомдары болады: бетте ауыздың айналасында удың күйдірген орны байқалады; ауыз қуысының сілемейлі қабаты, өңеш, асқазан күйігі; ауыз қуысы, өңеш жолы, іш ауырсынуы; сілекей көп бөлінеді; құсады, құсықта қан жолақтары болуы мүмкін; ентікпе; дауыс шымылдығының ісінуіне байланысты тұншығуы мүмкін; несеп қызғылт түсті болады, онда да қан болуы мүмкін; сіңір тартылады.
Емдеу ерекшеліктері. Наркотиктік аналгетиктер ауырсынуды басады.
Калий пермаганатынан (марганцовка) уланғанда 3% аскорбин қышқылы ерітіндісін тампонмен алып ауыз қуысые, теріні сүрту керек. Ол болмаған жағдайда 100 мл-ден сутегі асқын тотығы ерітіндісін және 3% сірке қышқылын араластырып қолданады.Көпіршік көп болатынын ескерген жөн. Әдеттегідей сумен жуғанда калий пермаганатының кристалдарын теріден және сілемейлі қабаттан кетіре алмайды.
Уланғаннан кейінгі бірінші 6-8 сағатта асқазанды сүңгі арқылы міндетті түрде жуу керек.
Мұз кесекшелерін жұту қажет, ал асқазан тұсына суық нәрсе ( мұз салынған ыдыс) басу керек.
Қышқылдар. Күйдіргіш қышқылдар өнеркәсіпте, зертхана жұмыстарда жиі қолданылады.Мұндай қышқылдарды өзін-өзі өлтіру мақсатымен қолданады. Олардың уыттық әсері олардың химиялық тура әсерінің салдарынан болады. Қышқылдарды жұту ауыз қуысын және өңешті тітіркендіреді, қанатады, некроз массасы ажырайды, асқазанды қатты күйдіреді, әсіресе қақпа тұсы, кейде асқазан тесіліп, перитонит дамиды. Ауыз бен жұтқыншақтың сілемейлі қабаты күйіп кеткен беткейдің қара-қоңыр түсіне боялады.Әдетте ауыз қуысы, жұтқыншақ, кеуде тұсы, іш қатты ауырады, содан кейін қан құсып, қантышқақ болады. Терең фатальды шок дамиды. Тірі қалған науқастарда өңеш пен асқазанның бұрынғы немесе кейінгі перфориясы салдарынан медиастинит немесе перитонит дамуы мүмкін.Қышқылдарды ішкеннен кейін оңалу кезеңінде қақпақшада стриктура пайдща болуы мүмкін.
Қышқылды жұтып қойған болса, дереу көп мөлшерде (100 есе көп) су немесе сүт беру қажет. Перфорацияны болдырмау үшін құсқызу немесе асқазанды жуу қажет емес. Диагностикалық эзофагоскопияны қышқылды ішкеннен кейін бірінші 24 сағат ішінде өткізген жөн. Шұғыл шаралар орындалған соң, шок, перфорация, инфекцияға байланысты ауырсынғанын басу үшін және емдеу мақсатымен демеуші емді жасау қажет.
Сілтілер. Аммоний тотығы, калий тотығы( поташ), калий карбонаты, натрий тотығы(сілтіше, Клинитест таблеткасы), натрий карбонаты сияқты күшті сілтілер өнеркәсіпте, киімді химиялық тазалау және кіріді жуу үшін кеңінен қолданылады. Натрий және калий фосфаттары суды жұмсарту үшін қолданылады.Күшті сілтілер маймен әркеттескенде сабындар түзеді, белоктармен әркеттескенде протейнаттар түзіледі, сонын салдарынан тіндердің терең некрозы дамиды. Осында йзататрдың 5-30 г жұтып қойса, өліп кетуі мүмкін.
Сілтілердің уытты әсері тіннің тітіркенуі және ошақты деструкция салдарынан болады. Сілтіні жұтып қойғаннан кейін ауыз қуысы, жұтқыншақ, кеуде тұсы, іш қатты ауырады, содан кейін қан құсып, жансызданған сілемейлі қабат сыпырылып түседі, іш өтеді. Тамыр тонусының рефлекторлық жойылуы терең шоттың дамуына себеп болады. Өңеш немесе асқазан парфорациясы сол сәтте немесе бірнеше күннен кейін болады.Ауыз қуысы мен жұтқыншақта эритема және желатин тәрізді некроз байқлады. Суды жұмсартуға қолданылатын заттарды жұтқан жағдайда қан сарысуында кальцийй концентрациясы біршама азаюы мүмкін, соның әсерінен бұлшықет тартылып, гипотензия дамиды. Тірі қалған науқастар өңеш стриктурасына ұшырайды.
Мұздатқыш ретінде қолданылатын аммиак ингаляциясы жоғарғы және төменгі тыныс долдарын тітіркендіреді. Бұл жағдайда көмей мен өкпе ісіді.Симптомдық әдіспен емделеді.
Концентрацияланған қышқылдар мен күйдіргіш сілтілерден уланғанда ауыз қуысының, жұтқыншақтың, өңештің, асқазанның сілемейлі қабаты, кейде көмейдің де сілемейлі қабаты қатты күюі, одан кейін бауыр, бүйрек, өкпе, жүрек секілді маңызды органдарға улы заттар сіңуі салдарынан науқас бірденауыр жағдайға түседі.Концентрацияланған қышқылдар мен күйдіргіш сілтілердің тіндерді жыртатын, бұзатын әсерлері жоғары.Сілемейлі қабат теріге қарағанда әлсіз тін, сондықтан тез және терең деңгейде бұзылып, некроздалады.
Ауыз қуысының сілемейлі қабаты және ерін күйіп, қабыршақ пайда болады. Күкірт қышқылынан күйгенде қабыршақ қара түсте, азот қышқылынан күйгенде сары-жасыл, сірке қышқылынан күйгенде ақ-сұр түсті.
Сілтілер тіндер арқылы оңай кіреді, сондықтан тереңдеп кріп зақымдайды.Күйген жердің беті жұмсақ, терісі ыдыраңқы, ақшыл түсті.
Қышқылды немесе сілтіні ішкен бойда науқастың ауыз қуысы, төс арты, эпигастраль аймағы қатты ауырады.Науқас ауырсынғаннан жанын қоярға жер таппайды.Қиналып құсады, қан құсады. Ауырсыну шоғын тез сезінеді. Көмей ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.