Клиникалық зерттеулер

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 10 бет
Таңдаулыға:

Ж О С П А Р

І КІРІСПЕ

ІІ НЕГІЗГІ БӨЛІМ

Клиникалық зерттеулер
Биомедициналық этика
Науқас құқығы
ДМ орталықтары
Кокрандық бірлестік дегеніміз не?
Кокрандық бірлестік неге пайда болды?
Кокрандық бірлестіктің басқалардан айырмашылығы
Кокрандық кітапхана

ІІІ ҚОРЫТЫНДЫ

ПАЙДАЛАНҒАН ӘДЕБИЕТТЕР

Кіріспе

Аурудың ролі немесе науқастың ролі (sick role or patient role) -биомедицинадан айырмашлылығы, ол ерекше сапалы статус пен негізгі жекелік әлеуметтілігімен сипатталатын ауру болып табылады. науқас адамның әлеуметтік санкционирленген девиациясы мен медицнада жалпы индустриалдығы Парсонстың 1951 туындыларында түсініктер мен сипатталады.

Ғылыми зерттеулер ДЗ барлық заттардың әсерін объективті ақпараттар түрінде және олардың клиникада қолданылуын көрсетеді. Мақсаты: науқастарды қауіпті жағдайға жеткізбей нақты нәтижелерді алу.

Дәрігердің жұмысын жеңілдету, оның уақытын үнемдеу барысында жұмыс істейтін және медицинаның дамуына ат салысатын дәлелді медицинадағы мәліметтерді талдау орталықтары болып табылады. Дәрігер үшін берілетін мәліметтер өте көп. Сол мәліметтің көптігіне байланысты сапалы мәліметті таңдауға уақыты жоқ мамандар үшін құралған орталықтар жұмысы дәрігер үшін маңызды.

Клиникалық зерттеулер

КЗ алынған күдікті интерпретациялық мәліметтер

SOLVD зерттеулерінде көрсетілгендей, өлімнен аман қалу:

АПФ ингибиторын 3, 5 жыл аралығында қабылдамаған ауруларда 60, 3 % құрайды

Осы дәріні қабылдаған ауруларда 64, 8% құрайды

КЗ қаражат бөлуі бір дәрілік препараттарды басқасына қарағанда әрдайым тиімді жағдайда болатына әкеледі.

КЗ ДМ принципіне және тәжірибелік қажеттілігін қолдануға және тәжірибеде жүргендер дәрігерлер мен ғылыми жұмыскерлердің жақындасуына мүмкіндік береді.

Едәуір жасалған КЗ саны ақпараттарды қайта дайындау - бірнеше зерттелген препараттардың нәтижелерінің систематикалық талдау әдісін пайдалануға мүмкіндік берді.

Мета-анализді қолдану сол немесе басқа қосылыстардың тиімді немесе тиімсіз екенін анықтауын қорытындылауына мүмкіндік береді.

КЗ нәтижелері науқастардың контигенттілігінің әртүрлі әсерлері

Жас науқастарды салыстырмалы түрде мега тарайлға қосуға тырысады. себебі қосымша аурулар көрсеткіші төмен болғандықтан

Дәрігерлердің өмірлік тәжірибелерінде кездесетін ортастатистикалық аурулардың «Прокрустово ложе» қатты критерилерінің қосылу-арылуларын «шектеп» тастайды

КЗ нәтижелері әрдайым бір-біріне қарама-қарсы болады

ELITE зерттеулерінде лозартанның (ангиотезин рецепторларының блокаторының) ұсынылуы АПФ-каптопприл ингибиторының ұсынылуына қарағанда өлімнің төмендеуін артығыр-ақ шақырады .

Тура сондай ауруларға жасалған ELITE II зерттеуі осы дәрінің адам өліміне айтарлықтай әсер ететінін көрсетті.

Клиникалық зерттеуге қатысушылар:

1. Демеуші

2. Орталық

3. Науқас

4. CRO(контрактты-зерттеу ұйымы)

Клиникалық зерттеу орталығының қызметі

Университеттегі КЗ жүргізудің жүйелік дамуы

Басқарушы инстанциялармен, ЛЭК, CRO фармацевтикалық фирмалармен өзарабайланысы.

Зерттеу орталықтарына ұйымдастыру және КЗ жүргізуіне көрсетілетін көмек

Зерттеудің мотивациясы “Suum cuique”

Қаржылық қызығушылық

Ғылыми қызығушылық

Қазіргі заманғы емдеу әдістерін қолданудың мүмкіншіліктері

КЗ бүкіләлемдік үрдістергі интеграциясы

Дәлелдеу медицина орталығының құрылуына қатысу

Биомедициналық этика

Биомедициналық этика - тәртіпаралық зерттеудің тез даму аймағы. Биомедициналық этика қазіргі заманғы қоғамдық этикалық жағдайға медициналық ғылыммен және биомедициналық технологиялармен қойылған өзекті моральды мәселелерге, негізделген жауап береді. Биомедициналық этика мәселесіне үлкен халықаралық ғылыми конференциялар өткізіледі және арнаулы журналдар шығарылады.

Этика

Гиппократтың этикасы (V-IV ғ. б. з. д) : ізгілік (филантропия) ; көмек беретін және зиян келтірмейтін; дәрігерлік құпия, кәсібіне әлеуметтік сенім; дәрігерлердің моралдық жақсылықтары.

Дәрігерлік этика және діни кішіпеиімділік бағалығы, ақкөңілділік және көңілбөлушілік.

Биомедициналық этиканың негізгі принциптері:

«Жақсылық жасау!» принципі - медициналық көмек көрсету контексіндегі жақсылыө категориясы.

«Жамандық жасама» принципі - қимылсыз және дұрыс емес әрекеттерге жауапкершілігі .

Автономды жеке тұлға құрмет принципі (жеке тұлға автономисы және іс-әрекет автономисы; автономия еркін таңдау немесе еркін іс-кимыл ретінде, автономия әрекетінің тиімділігі) .

Шыңдық принципі. Аристотельдің шыңдық формуласы. Құру шыңдығы және бөлу шыңдығы (дистрибутивті шыңдық) .

Науқас құқығы

бұл сапалы мединциналық көмек алу және іздеу құралы, медициналық көмекке келгендігі өзінің қауіпсіздігін басқару құралы, денсаулыққа зиянды медициналық қызмет көрсетуден қорғалатын әдіс.

Медициналық көмек алу кезіндігі науқастың құқығы мен міндеттері :
1) диогностика, емдеу және күтім кезіндегі керекті қатынас, өзінің мәдени және тұлғалы байлықтарына құрметті қатынасы;

2) Қандай-да бір дискриминациалық факторлардың ықпалысыз, тек қана медициналық критерилер негізінде анықталатын кезектегі медициналық көмек;

3) дәрігерді ауыстыруды немесе медициналық ұйымды ауыстыруды таңдау; 4) Отбасы және достар тарапынан, сонымен қоса діни бірлестіктер қызметшілерінен қолдау табуға;

5) бар медициналық технологиялар дәрежесі мүмкіндік беретін кішіпиімділікке;

6) өз денсаулығының жағдайы жайлы тәуелсіз пікір алуға;
7) Қазақстан Республикасының заңдарында көрсетілген басқа да құқықтар

Науқас өз құқықтары және міндеттері, көрсетілетін қызмет, оның ақысы туралы және де оларды қабылдау жайлы мәліметтер алуға құқығы бар. Науқастардың құқығы жайлы ақпараттар медициналық ұйымдарда көзге көрінетін жерлерде орналасуы тиіс.

Науқастың медициналық ұйымға түскенде сол ұйым және оған медициналық қызмет көрсететін дәрігерлердің кәсіби дәрежесі туралы мәліметтер берілуі тиіс және де медициналық ұйымның ішкі тәртіп ережелері берілуі керек.

Медициналық көмек науқастың ауызша немесе жазбаша келісімінен кейін ғана көрсетілуі тиіс.

Медициналық көмек алу кезінде науқас өзінің денсаулығы туралы ақпарат алуға, онымен қоса мүмкін қауіп жайлы және көрсетіліп жатқан емделу әдістерінің артықшылықтары туралы, емдеуден қарсылық алу мағлұматтары, туралы ақпарат алуға, емдеу шараларның жоспары мен болжамы туралы мәліметтер алуға құқылы. Сонымен қоса үйге шығару немесе басқа медициналық ұйымға ауысуы жайлы да ақпарат алуға құқылы.
Клиникалық ұйымдар негізінде медициналық қызмет алатын науқастар оқу барысында қатысудан, сонымен қоса емдеу-диагностикалық шаралар кезінде үшінші тұлғалардың қатысуына қарсы болуға құқылы.
Науқастар құқығын қорғауы денсаулық сақтау ұйымдарымен, олардың қабылдану шектеріндегі қоғамдық бірлестіктермен жүзеге асады.

Медициналық қызмет кезінде науқас жазылған дәрілер туралы ақпараттар алуға құқылы.

Некелесуге түсетін азаматтар медициналық және медико-генетикалық қаралуға құқығы бар.

ДМ орталықтары

Қазіргі таңда дәлелді медицинадағы мәліметтердің қайнар көзі саны өсіп отыр, бірақ Кокрандық кітапхана бәрінен басты болып табылады. Кокрандық кітапханадан басқа 200-ден астам орталықтар бар. (1-кесте)

Мәліметтер базасы: Мәліметтер базасы

Интернеттегі адресі: Интернеттегі адресі

Мәліметтер базасы: ACP Journal Club

Интернеттегі адресі: www. acponline. org/journals/acpjc/jcmenu. htm

Мәліметтер базасы: Best Evidence

Интернеттегі адресі: www. acponline. org/catalog/electronic/best_evidence. htm

Мәліметтер базасы: Cochraine Library

Интернеттегі адресі: www. update_software. com/cochraine/cochraine-frame. html

Мәліметтер базасы: PubMed

Интернеттегі адресі: www. ncbi. nlm. nih. gov/PubMed

Мәліметтер базасы: UpToDate

Интернеттегі адресі: www. UpToDate. com

Мәліметтер базасы: Internet Greateful Med

Интернеттегі адресі: Igm. nlm. nih. gov

Мәліметтер базасы: MD consult

Интернеттегі адресі: www. mdconsult. com

Кокрандық бірлестік дегеніміз не?

Кокрандық бірлестік - зерттеушілердің халықаралық бірлестігі, онда өткізілген рандомизациялық зерттеулер нәтижелері салыстырылып, қортынды жасалынады. Кокрандық бірлестік деп аталу себебі: осы бірлестіктің негізін қалаған Арчи Кокран ағылшын эпидемиологының атына негізделіп айтылған. 1992ж негізі салынған, бірақ қазіргі уақытқа дейін 15 халықаралық орталықтары бар. 1999 ж бастап ресейлік филиалдар да ашылды. Сондай орталықтардың бірін ашқан Арчи Кокран.

Бұл бірлестік неге пайда болды?

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.