Тілме – жедел инфекциялық ауру

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 2 бет
Таңдаулыға:

Тілме - жедел инфекциялық ауру шақырушы гемолетикалық стрептакокк, қызбамен көрінетін, интоксикация және терінің шектеулі жерлерінің зақымдануы.

Тілме бета- гемолитикалық А топтың стрептококктарымен қоздырылатын жұқпал ауру. Жедел және созылмалы түрде өтеді, терінің ошақты сероздық немесе серозды геморрагиялық қабынуымен сипатталады.

Эпидемиологиясы. Тілме сыртқы тері жабындылар инфекциясына жатады. Инфекция көзіне қандлайда болмасын стрептакоккты ауруы бар адамдар (тонзелит, жаншау, фурункулез т. б. ) сондай-ақ бактерия тасымалдаушылар жатады. Тілмеге таңдамалы қабылдағыштықпен бейімделгіштік тән. Кей адамдар тілмемен көбірек ауырады. Тілмеден кейін антибактериальды иммунитет қалады, қысқа уақытқа. Стрептококк теріге эгзогенді және созылмалы стрепкоккты ошақтардан эндогенді жолмен енеді.

Эгзогенді жол - терінің стрептакоккпен ластануы нәтижесінде, жанасу механизімімен жүзеге асырылады. Одан басқа ауа тамшылы жолмен залалдануға болады, әрі қарай стрептококк теріге қолмен апарылады.

Эндогенді жол - созылмалы стрептакоккты ошақтардан стрептакокк теріге лимфогенді және гемотогенді жолмен жеткізіледі. Тілмесі бар науқастар аз контигиозды, бірақ кейде басқа стрептакокты аурулардың көзі болып табылады. Икемдеуші факторларға терінің саңырауқұлақ және басқа үйлескен аурулары, лимфа айналымының тұрақты бұзылыстары, веналық жетіспеушілік жатады. Тілмеге жаз - күздік маусымдық тән. Тілме жаз-күз медгілінде жиі кездеседі.

Симптомы және ағымы. Тілменің инкубациялық кезеңі бірнеше сағаттан алты күнге шейін созылады. Жедел басталады, науқаста жалпы әлсіздік, бастың ауруы, бұлшық еттердің ауырсынуы, осы уақыттағы жүрек айну, құсу, тахикардия, дене қызуының 39-40 ⁰ С-қа көтерілуі.

Эритематозды формасы. Бұл формада терінің зақымданған бөлігінде гиперемия, ісік және ауырсыну болады. Эритема біртегіс, айқын түстес, шегарасы анық болады.

Эритематозды - буллезды формасы. Бұл формада ауырсыну эритематоздағыдай басталады, бірақ 1-3 күнге созылады. Аурудың басталуымен қатар эритеманың орнында әртүрлі көлемді көпіршіктер пайда болады және терінің тілмелік қабынған бөлігінде ішінде сероздық - сары немесе геморрагиялық сұйығы бар көрпіршіктер болады.

Эритематозды - геморрагиялық формасы. Бұл формада басқалар сияқты симптомдар көрінеді, бірақ бұл формасында эритеманың арасында әртүрлі өлшемді қан құйылулардың болуымен сипатталады.

Тілменің рецидиві біріншілік түрімен ауырған науқастардың 4-7 % басқалады. Кейбір науқастарда рецидивердің интервалы бірнеше апта ғана немесе тіпті бірнеше күнге ғана созылады. Жиі рецезивте тілменің ағымы жеңілденеді, бірақ тұрақты лимфостаз және екіншілік шораяқ дамиды.

Диагностика. Тілменің дигнозын жедел басталуымен интоксикацияның пайда болуымен фестонды жиегі бар, шектеуші нақты белдігі бар жедел эритеманың болуына, регионарлы лимфоденитке және интоксикацияға негізделеді. Қандай лейкацитоз, нейтрофилез, формула солға қарай ығысқан, ЭТЖ үлкейген.

Дифференциалды диагностикатиканы дермотит, экзема, абсцесс, флегмона, эризипелойд және аллергиялық дермотиттерден ажырату керек.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.