Балалардағы қант диабетінің морфологиялық ерекшеліктері. Мориак синдромы

I. Кіріспе
II. Негізгі бөлім
1. Қант диабетінің этиологиясы, патогенезі
2. Қант диабетінің асқынулары
3. Кетоацидоздың даму себептері , өту кезеңдері
4. Балалардағы қант диабетінің даму себептері, негізгі клиникалық белгілері
5. Мориак синдромы
III. Қорытынды

Қант диабеті – эндокринді зат айналымы жүйесінің ауруы, оның негізінде абсолютті және біршама инсулиннің жетіспеушілігі жатыр.
Инсулин – ұйқы безінен, дәлірек айтсақ, Лангерганстың аралшығындағы β- жасушалардан бөлініп шығатын гормон.
Гликемия бұзылысының этиологиялық жіктелуі :
1-типті қант диабеті
2-типті қант диабеті
1-типті қант диабеті - балалар және жасөспірімдерге тән ауру.Оның өзіне тән ерекшелігі : басталуы жедел , көрінісі бай, инсулин препаратынсыз өмір сүру мүмкіндігі жоқ, кетоацидоздықжағдайлардың дамуына бейімділік.
2-типті қант диабеті – балаларда сирек кездеседі ,әдетте ересектерде 40 жастан кейін дамиды.Бұл диабетте бетта клеткалар зақымданбайды ,инсулин түзілуі өзгермейді, шеткі мүшелерде инсулинге сезімталдығы өте төмен болады, глюкокиназа генінің мутациясы әсерінен тамақпен түскен заттарға инсулярлық аралшалардың жауабы кешігеді , инсулиннің бөлінуі мен секрециясы да кешігеді.Бұл аурудың дамуы баяу, белгісіз, көрінісі айқын емес.

1. Патологиялық анатомия» Струков, Серов
2. «Патологиялық анатомия» Ахметов Ж
3. Интернет желісі
4. Балалар аурулары” К.А.Святкина Е.В.Белогородская Алматы. 1993ж.
5. Ішкі аурулар” Б.С.Калимурзина Алматы. 2005ж.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 11 бет
Таңдаулыға:

М.Оспанов атындағы Батыс Қазақстан
Мемлекеттік Медицина Университеті

Студенттің өзіндік жұмысы

Факультет: Жалпы медицина
Кафедра: Патологиялык анатомия
Тақырып: Балалардағы қант диабетінің морфологиялық ерекшеліктері. Мориак синдромы.

Орындаған: Оспанова А. Т.
Группа: 310 Б тобы
Тексерген: Адилгереева А.С.

Ақтөбе , 2017 жыл
Жоспар:
I. Кіріспе
II. Негізгі бөлім
1. Қант диабетінің этиологиясы, патогенезі
2. Қант диабетінің асқынулары
3. Кетоацидоздың даму себептері , өту кезеңдері
4. Балалардағы қант диабетінің даму себептері, негізгі клиникалық белгілері
5. Мориак синдромы
I. Қорытынды

Кіріспе
Қант диабеті - эндокринді зат айналымы жүйесінің ауруы, оның негізінде абсолютті және біршама инсулиннің жетіспеушілігі жатыр.
Инсулин - ұйқы безінен, дәлірек айтсақ, Лангерганстың аралшығындағы β- жасушалардан бөлініп шығатын гормон.
Гликемия бұзылысының этиологиялық жіктелуі :
1-типті қант диабеті
2-типті қант диабеті
1-типті қант диабеті - балалар және жасөспірімдерге тән ауру.Оның өзіне тән ерекшелігі : басталуы жедел , көрінісі бай, инсулин препаратынсыз өмір сүру мүмкіндігі жоқ, кетоацидоздықжағдайлардың дамуына бейімділік.
2-типті қант диабеті - балаларда сирек кездеседі ,әдетте ересектерде 40 жастан кейін дамиды.Бұл диабетте бетта клеткалар зақымданбайды ,инсулин түзілуі өзгермейді, шеткі мүшелерде инсулинге сезімталдығы өте төмен болады, глюкокиназа генінің мутациясы әсерінен тамақпен түскен заттарға инсулярлық аралшалардың жауабы кешігеді , инсулиннің бөлінуі мен секрециясы да кешігеді.Бұл аурудың дамуы баяу, белгісіз, көрінісі айқын емес.

Негізгі бөлім

Қант диабетінің негізгі белгілері
+ полиурия (кіші дәретке жиі отыру);
+ полидипсия (шөлдеу);
+ ауызда құрғақтық;
+ полифагия (кенеттен тәбеттің ашылуы);
+ дене массасының азаюы;
+ ауыздан ацетон дәмінің шығуы.
Триада симптомы бірінші орында болады
+ Шөлдеу(полидипсия)
+ Полиурия
+ Дене салмағын жоғалту,метаболикалық бұзылу
+ Тәбеттің төмендеуі
+ Құрғақ әлсіз тері.Бетте ,шекеде қызыл дақтардың болуы
+ Алақанда,табанда сары дақтар
+ Гипотония,бұлшық еттік атрофия
+ Бойдың семуі
+ Систолалық шу,ритмның бұзылуы
+ АҚ төмендеуі
+ Тершеңтік,протеинурия
+ гиперхолестеринемия, гиперазотемия
+ Уремия
+ Ауыр түрде бүйрек жетіспеушілігі

Патогенез.
Аутоиммиунды деструктивтік процесс: Лангерганс аралшықтарындағы бетта клеталарға антидененің өндірлуі бұл генетикалық детерминерленген дерт. Жаңа туылған нәрестелер 11-60 пайызында кездеседі ол аутосомды рецесивті жолмен және молекуларлы денгейде конституцияға байланысты полигенді анамалиясы тән инсулин дамиды.
Нәрестелердегі қантты диабеті. Егер анасында қантты диабет дерті болса онда ол нәрестенің алғашқы күндерінде ақ дамиды нәресте салмақ қоспайды айқын полиурия дамиды ему рефлексі нашарлайды. Оларға алғашқы күннен инсулин енгізеді, көпшілігінде қоректорлық ферментопатиялар мен емдейді өмір сүруі қиын көп жағдайда 10-15 жас қана өмір сүреді егер уақытында байқалмаса нәресте алғашқы күндерде өледі.

Организмде инсулин қалыпты жағдайда көмірсуларының алмасуын, қанттардың сіңірілуін реттейді. Қантты диабетте ұйқы безінің инсулинді аз мөлшерде шығаруымен байланысты бұл үдеріс бұзылады: көмірсулары толық сіңірілмей қандағы қанттың мөлшері жоғарылайды (гипергликемия), көмірсуларының майға айналу процессі аяқталмағандықтан қанда жартылай қорытылған - кетонды денелер көбейеді (кетонемия). Нормадағы қандағы қанттың мөлшері - 5,5 ммольл, кетондар - 0,05 - 0,1 гл дейін болады. Қандағы қанттың мөлшері 11,1 ммольл-ден асса қант зәрде анықтала бастайды (нормада зәрде қант анықталмайды) - глюкозурия.
Қант диабетінің балалардағы ерекшеліктері: ауру жедел, белсенді түрде басталады. Қант диабеті балаларда ауыр түрде өтеді. Аурудың асқынулары жиі кездеседі.
Емдеу.
№9 диета қант диабетінде тағайындалады. Сонымен қатар, аллергиялық жағдайлар мен басқа аурулар кезінде де (ревматизм, инфекциялы бейспецификалық полиартрит, бронхылық демікпе, есекжем) қолданылады.
Энергетикалық құндылығы 9630 кДж (2300 ккал).
Химиялық құрамы, г: белок -- 100 (60 % жануар), май -- 80 (25 -- 30 % өсімдік), көмірсу -- 300, натрий хлориді -- 12; сұйықтық -- 1,5 л.
1.Диетотерапия-тамақ құнарлы болумен қатар, майлар мен тез сіңірілетін қант-тардың мөлшерін шектеу қажет, тамақтандыру жиілігі тәулігіне 5-6 рет. Баланың рационында көбірек қанты аз көкөністер, сұлы, қарақұмық жармалары, сүт тағамдары жеткілікті болуы қажет. Ет, балық, жұмыртқа шектелмейді, бірақ ет семіз бомағаны дұрыс. Белок мөлшері де шектелмейді.
2.Күн тәртібі-мектеп жасындағы бала дене шынықтыру сабағында арнайы топқа қатысады. Бала әсіресе инсулин алғаннан кейін және ашқарынға көп энергия жұмсалатын қимылдар жасамау керек.

Қант диабеттің балалардағы асқынулары:
Диабеттік нефропатия гломерулосклероз нәтижесінде біріншілік бүйрек жеткіліксіздігі шумақтарға қант түиіршіктерінің түрып қалып артық улы өнімнің денеге таралуы.
Диабеттік реинопотия көздің торлы қабатының бұзылуы нәтижесі соқырлыққа әкеледі.
Полиневропатиялар перифериялық терең және беткей сезгіштіктің бұзылуы.
Диабетикалық энцефалопотия эмоционалдық өзгерістер байқалады.

Қант диабетінің жедел және созылмалы асқынулары.
Жедел асқынуларының ішінде ең жиі кездесетіні: Бұл науқас ұйқы безінің В-клеткалары бөліп шығаратын сөл, инсулиннің жетіспеуіне байланысты пайда болады. Инсулиннің тапшылығынан денедегі зат алмасуы, әсіресе көмірсутегі заттардың химиялық ажырауы мен денеге сіңу процестері бұзылады да қанның құрамында қанттың қалыпты деңгейі жоғарылаған кезде бүйректен сүзіліп өткен глюкоза несеппен бөлініп шығады. Аурудың қант диабеті деген атының өзі гректің (diabaino- өту, өтіп кету), mellitus- тәтті қант деген сөздерінен шыққан. Көне заманадағы дәрігерлерге қант диабеті ауруына шалдыққан адамдардың зәрінің дәмі тәтті екендігі белгілі болған. Қант диабетінің пайда болуында ұйқы безінің қызметі өзгеріп, көмірсутегісінің зат алмасуы бұзылатының эксперимент (ғылыми-тәжірибе) арқылы дәлелдеген О.Минковский мен И. Меринг(1889-1892ж.ж.) болатын. ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.