Дәлелді медицина мамандарының қоғамдық ұйымдары туралы ұғым

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 10 бет
Таңдаулыға:

Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан Мемлекеттік

Медицина Университеті

Факультет : Жалпы медицина

Кафедра : Дәлелді медицина орталығы

Дисциплина : Дәлелді медицина негізі

Тақырыбы : Дәлелді медицина мамандарының қоғамдық ұйымдары туралы ұғым. Біздің еліміздегі ДМ орталықтары.

Орындаған : Тәжіғос А. Т.

Тобы: 307 Б

Тексерген: Талдыбаева А. Ж.

Ақтөбе 2017ж

Жоспар

1. Кіріспе

2. Негізгі бөлім

А) Дәлелді медицина туралы түсінік.

Б) Біздің еліміздегі ДМ орталықтар.

В) Ақтөбе, Алматы, Қарағанды, Семей қалаларындағы ДМ орталықтарының қазіргі таңдағы атқарып жатқан жұмыстары

3. Қорытынды

4. Пайдаланған әдебиеттер

І. Кіріспе

Әр клиникалық шешім тікелей дәлелденген фактыларға негізделу қажет. Бұл постулат - «evidence-based medicine», яғни «медицина-дәлелдер негізі». Клиникалық мәселелердің шешімін табу үшін дәрігерлер, көптеген ақпарат көздерін пайдаланады және түрлі мағлұматтар алады. Содықтан да, қазіргі маңызды принцип - ғылыми медициналық практика критикалық анализбен тікелей байланысты. Дәлелді медиина - дәлелдерді іздеу, салыстыру, жалпылау, кеңінен таралу және науқастардың мүддесіне қолдану дәлелдерге негізделген медицина бөлімі. Дәлелді медицина - бұл жаңа бағыт немесе жинақтау, талдау, жалпылау және ғылыми деректерді түйіндеу технологиясы. Дәлелді медицина әрбір науқасты тексеру, емдеу адалдықпен, түсінушілікпен және статистикалық әдіспен өңделген ең жақсы, заманауи жетістіктерге негізделген қолдануды қамтамасыз етеді. Дәлелді медицина біздің елімізде енді дамып келе жаткан салалардың бірі. Дәлелді медицина -сенімді дәлелдері бар клиникалық шараларды практикада қолдану болып табылады. Шаралар дегеніміз-диагностика, емдеу, алдын-алу шаралары, реабилитация (оңалту) . ДМ аурудың ақырын және қауіп-қатер факторларды анықтауға көмектеседі. . Қазіргі кезде клиникалық зерттеулер жасауда сараптама қорытындысы үшін негізделген айғақтардың қажеттігі анық.

Дәлелді медицинаның принциптерін клиникалық тәжірибеге енгізудің негізгі мақсаты- медициналық көмек көрсету сапасын қауіпсіздік, тиімділік, баға және т. б. факторлар қарасынан оптимизациялау.

ІІ. Негізгі бөлім

Дәлелді медицина - сенімді дәлелдері бар клиникалық шараларда, практикада қолданылады. ХХ ғасырдың 80-90 жылдары шет елде клиникалық зерттеулердің өсуі және олардың сапасының арттыруға деген ұмтылыс жаңа пән, жаңа сала клиникалық эпидемиологияның пайда болуына әсер етті. Медициналық тұрғыда негізделген айғақтар - бұл клиникалық зерттеулердегі, сарапталатын және қорытындылайтын методологиялық тіл табысудың құралы болып табылады. Қазіргі кезде клиникалық зерттеулер жасауда сараптама қорытындысы үшін негізделген айғақтардың қажеттігі анық. Яғни, бұл «дәлелді медицина» ұғымына терең көзқарасты меңзейді. «Дәлелді медицинаның» негізгі мағынасы - бұл дәрiгерлiк тәжiрибенiң тек қана пайдалы, сапалы, ғылыми зерттеулерде дәлелдейтiн кiрiсулерiн жеке емделушiнiң емдеуiне қолдану айырмашылығы болатын медициналық практикадағы әдіс. Медицинадағы мәселенің бір түйіні - ол жай алынған жиыннан гөрі, өңдеу мен ақпараттық жинақтаудың терең айғақтарына негізделген деуге болады. Расында, дәрігердің дүниетанымдылығының өзгеруін, айғақтарда негізделген дәрігерлік кодекстің пайда болғанымен дәл айтуға болады. Қызметтік шарттарды және қауіпсіздік талаптарын сақтау арқылы үнемдеуге қол жеткізу үшін дәлелді медицинаны және клиникалық-экономикалық талдауды қолдану арқылы медициналық көмек түрлерін көрсету облысын ретке келтіру мақсатында ережелерді белгілеу және қолдану үдерісін үйлестіру негіз болады.

Дегенмен, дәлелді медицина тек рандомизирленген клиникалық зерттеулердегі анализ нәтижелерімен ғана шектелмейді. Оны медициналық ғылым және денсаулық сақтау ұйымында үйлесімділік жүйесінің жалпы мәселелерінде кез келген салада қолдануы шексіз.

Дәлелді медицинаның методологиялық рандомизирлік клиникалық зерттеулерінің методологияда қолдануында, метаанализдің клиникалық практика үшін алатын орны ерекше, дегенмен, әрбір алынған нәтижеде зерттеуге қатысқан аурулардың сол немесе өзге топқа жататынын естен шығармау керектігін талап етеді.

Клиникалық зерттеу (сынақ) - бұл зерттеліп жатқан препараттардың және диагностиканың басқада әдістерінің профилактикалық сипатталуының адамдарға жүргізілетін, клиникалық, фармакологиялық және фармакодинамикалық нәтижесіндегі анықтау мен нақтылау барысына жасалған және зерттеудегі препараттардың кері әсерін анықтауда, организмнің қабылдауы мен сіңіруі байқауларында, таратылуында, метаболизм мен ағзадан препараттардың шығарылуында, қауіпсіздігі мен тиімділігін анықтау мақсатында ұйымдастырылған байқау.

Препараттарды тіркеуде және медициналық бағытта кең қолдануда, дұрыс бағыттарда тұтынуға байланысты клиникалық зерттеулер жасаудың кезеңдік сипатталуы бүкіл әлемде препараттар зерттемесінің құрамдас кезеңінен өту болып табылады.

Жаңа препараттардың тиімділігі мен қауіпсіздігі жайлы толық нақты зерттелген мәлімет алу клиникалық зерттеу барысында жүргізіледі. Осы деректер бойынша денсаулық сақтау уәкіл органы препаратты тіркеу немесе тіркеуден бас тарту жайлы шешім шығарады.

Бұл дәлелді медицинаның әрбір науқасты тексеруден өткізу мен емдеу кезеңдерін заман талабына сай жаңарған әдістемелерді қолдана отырып, халықаралық және отандық стандарттар талаптарымен орындауының негізгі қағидасы. Қазіргі кезде автоматтандырылған ақпараттандыру құралдары мен заманауи технологияларының дамуы негізінде медициналық жаңару ағыны жүруде. Кез келген отандық медициналық орталықтардың, медицина мамандарының тұрғындарға қызмет көрсету сапасын жақсартудың ең тиімді жолы медициналық тәжірибеге дәлелді медицинаны енгізуі болып табылады. Медициналық көмек көрсетудің сапасын арттырудың бұл бағыты бойынша клиникалық нұсқаулықтар мен клиникалық хаттамалардың қолданылуы негіз болары сөзсіз. Сондықтан, дәлелді медицинадағы клиникалық нұсқаулық ұғымын - білікті дәрігерге белгілі клиникалық жағдайларда медициналық көмек көрсетуде тез арада шешім қабылдауға үлкен мүмкіндік беретін жүйелі түрде даярланатын ереже. Нұсқаулықтарды даярлауда қойылатын талаптар - жинақталған деректер көздеріне сілтемелер жасалған қағидалардың дәлелді деңгейі болып табылады.

Клиникалық зерттеулердегі нұсқаулықтардың негізгі міндеттерінің қойылуы дәлелді медицинаның негізгі тұжырымдамаларының мына бағыттарымен байланысты болады:

Нақтылы клиникалық ахуалдағы маман-медиктердiң әрекетін сипаттайтын клиникалық ұсыныстардың өңделуi. Мамандардың клиникалық шешiмнiң қабылдануына аурудың жеке ерекшелiктерiн ескеріп арқа сүйеуi керектігі туралы ұсыныс қойылады. Үкімет ұйымдарыда ұсыныстарды құрастырушылар кәсiби дәрiгерлiк қауымдастықтар немесе сарапшылық топ жасаушылары бола алады. Клиникалық ұсыныстардың тәжiрибеге енгiзілуі мол экономикалық эффект ретінде ең алдымен қымбат бағалы аз ақпараттандырылған диагностикалық әдістер мен емдік дәрілердің клиникалық құндылыққа ие болмайтындығын айқындап береді.
Мамандандырылған үйретушi программа, анықтама қағаз және электрондық журналдар, кiтаптар және интернет-қорларын шығару. Бұл бағытта көптеген еңбектер жазылып, негізге алынған.
Клиникалық тексерілетін зерттеулердiң жүйелi түрде шолуларына деректер қорын құрастыру. Құрылатын деректер қорында ғалымдардың халықаралық бірлестіктерімен жарияланған рандомизирленген және тексерілетін зерттеулерін айқындайтын, жүйелейтiн жалпылама нәтижелерi де кездеседі. Метаанализ көмегімен ғалымдар бұл жағдайда әр түрлi зерттеулерден мәлiметтердi талдау арқылы жинақтайды.

Зерттеулердегі айғақтықтың дәрежесi оның түріне тәуелдi болады.

Сенiмдi ғылыми негізделген нәтижелердi алу үшiн зерттеудiң құрылымының дұрыс жоспарлануы және бiрдей статистикалық талдау жасалуы маңызды болып табылады.

Сонымен қатар Дәлелді медицина орталығы Алматыда С. Д. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медициналық университетте Ғылыми кеңестің шешімімен 2009 жылы 29-шы қыркүйекте құрылды. Бұл орталықтың директоры Турдалиева В. С.

«Бұл Қазақстанда ғана емес, бүкіл Орталық Азия елдеріндегі алғашқы орталық. Дәлелді медицина орталығы дәрігерлердің өзінің жұмыс орнында отырып интернет арқылы осы институтта білімін жетілдіруіне мүмкіндік береді. Ол АҚШ-тың халықаралық даму агенттігінің көмегімен ашылды», дейді Алматы дәрігерлер білімін жетілдіру институтының ректоры, медицина ғылымының докторы Аман Дүйсекеев. Профессордың айтуынша, онда алғашқы кезде мамандар артериалдық гипертензия бойынша оқытылады. Бұрын оларды оқыту мерзімі 3-4 айға созылатын болса, ол енді жартыдан - бір айға дейін қысқарып отыр. Болашақта орталықта өзге ауру түрлері бойынша да мамандар Алматыға келіп әуре болмай өздерінің аудан орталықтарында және ауылдарында отырып білімін жетілдіруге мүмкіндік алады.

1-сурет. ҚР-дағы ДМ орталықтары орналасқан қалалар

Ақтөбедегі ДМ орталығы- Дәлелді медицинаның оқу-ақпараттық орталығы 2010 жылы «Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау секторында институциональды реформаны өткізу және технологияны тарату» Бүкіләлемдік Банк жобасы негізінде Марат Оспанов атындағы БҚММУ құрылымдық бөлімшесі ретінде құрылды және оқу-әдістемелік бөлімге кіреді.

Орталық дәлелді медицинаның принциптері мен әдістерін ғылым және білім саласына енгізу мақсатында құрылды. Дәлелді медицина зерттеулер негізінде алынған ең үздік дәлелдердің бірігуін талап етеді. Дәлелді медицинаға деген қызығушылық 1990 жылдары Торонто қаласының Мак-Мастер университетінің Гордон Гайат бастаған ғалымдар тобының «Evidence Based Medicine» терминін қолданудан басталды. Бұдан Қазақстан да шет қалмады.

Медициналық білімнің реформасы кезінде «барлық өміріңе білім» деген парадигм «өмір бойына білім» деген жаңа көзқарасқа айналды. Бұл концепцияда дәлелді медицинаның (ДМ) принциптерін үйрену және енгізуге көп көңіл бөлінеді. ДМ барлық денсаулық сақтау: саясат, стратегия және практиканың негізі болуы қажет. Алдымен ДМ оқытушыларын дипломға дейінгі және дипломнан кейінгі оқыту үшін даярлау қажет. Оларды оқу бөлмелері мен клиникаларда ДМ моделдерін оқыту арқылы практиканы өзгеткендері үшін қолдап отыру қажет болады.

Қарағанды, ҚММУ, 2013 жылдың 21-22 ақпаны «Дәлелді медицина және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етудің өзекті сұрақтары» халықаралық қатысумен республикалық конференция өткізілді.

2013 жылдың 21-22 ақпанында Қарағанды мемлекеттік медициналық университеті базасында Қазақстан республикасы денсаулық сақтау Министрлігі денсаулық сақтауды дамыту Республикалық орталығымен бірігіп өткен халықаралық қатысумен Республикалық ғылыми-практикалық «Дәлелді медицина және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етудің өзекті сұрақтары» атты конференциясы өткізілді. Конференцияның негізгі мақсаты: медициналық білім беруде және тәжірибелік денсаулық сақтауға дәлелді медицинаны енгізу бойынша тәжірибемен алмасу, денсаулық сақтау ұйымдарын дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді оптимизациялау бойынша ұсыныстарды объективті бағалау және дайындау, Қазақстан Республикасының фармацевтикалық нарығын жетілдіру, денсаулық сақтау тәжірибесіндегі дәрігер - клиникалық фармакологтің рөлі мен орны.

$C:\Users\Акбота\Desktop\2bcafaa044a1da0cb74dc7794ed62b19.jpg$

Алматыдағы ДМ орталығы-Х. Досмұхамедов атындағы Қоғамдық денсаулық сақтау мектебі Ғылыми кеңестің шешімінің негізінде Университет ректорының бұйрығымен құрылды. ҚазҰМУ-нің құрылымдық бөлімшесі және ғылыми- оқу-тәжірбиелік базасы болып табылады.

Мақсаты - халықтың денсаулығын қорғау және нығайтудың мемлекеттік саясаты саласында аралас пәндерді, білім беру бағдарламалары мен тәжірибелік дағдыларды, ғылыми бағытты біріктіру негізінде қоғамдық денсаулық сақтау саласының жаңа буындағы мамандарын дайындау.

Халел Досмұхамедов атындағы Қоғамдық денсаулық сақтау мектебінің құрылымына кіреді:

1. Кафедралар: «Денсаулық сақтау саясаты және басқару», «Денсаулық сақтау және фармациядағы менеджмент және маркетинг құқық негіздерімен», «Денсаулық сақтаудағы экономика»;

2. Дәлелді медицина орталығы

3. Ғылыми орталық

4. Жастардың денсаулық орталығы

5. «Денсаулық адвокаты» клубы

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.