ІШКІ ЖҰҚПАЛЫ ЕМЕС АУРУЛАР КЛИНИКАЛЫҚ ДИАГНОСТИКА РЕНГИНОЛОГИЯСЫМЕН пәніне арналған оқу-әдістемелік құралы
Қазақстан Республикасы Білім және ғылым министрлігі
Оңтүстік Қазақстан облысының білім басқармасы
ІШКІ ЖҰҚПАЛЫ ЕМЕС АУРУЛАР КЛИНИКАЛЫҚ ДИАГНОСТИКА РЕНГИНОЛОГИЯСЫМЕН
пәніне арналған оқу-әдістемелік құралы
(1-бөлім)
Ішкі жұқпайтын аурулар пәні бойынша зертханалық сабақтарға арналған әдістемелік нұсқау.
Әдістемелік нұсқау пәнінің оқу жоспары мен бағдарламасын талаптарына сәйкес құрастырылған.
Әдістемелік нұсқау 1513000 Ветеринария мамандығының білім алушыларына арналған
Арнайы пәндер ЦК отырысында қаралды.
Хаттама № ____________2016жыл.
Колледждің әдістемелік кеңесінде бекітілді.
Хаттама № ____________2016жыл.
Мазмұны
Кіріспе
Жануарлармен жүмыс жасау және зерттеу ережелері
Жануарларды зерттеудің клиникалық жоспары Жануарларды жалпы зерттеу
Жүрек аймағын қарау, пальпация және перкуссиялау
Жүректі аускультациялау. Қантамырларды зерттеу
Жоғары тыныс алу жолдарын зерттеу
Кеуде қуысын зерттеу
Жануарлардың азық қабылдауын, ауыз қуысын, жүтқыншағын,
өңешін (жемсау) зерттеу
Жануарлардың алдыңғы қарындарын және ултабарын, ішектерін
зерттеу
Бауырды клиникалық және функционалдық түрғыда
зерттеу
Несепті және несептің бөлінуін зерттеу
Жануарларға катетеризация жасау техникасы және қуығына дәрілік
заттарды енгізу
Жануарлардың мінез-құлқын, басын, омыртқа бағанасын және сезім
мүшелерін зерттеу
Жануарлардың тітіркендіргіш және қозғыш аймағын зерттеу
Жануарларды рентгенологиялық зерттеу техникасын меңгеру
Рентген сәулесімен зерттеу тәсілдері
Ұсынылған әдебиеттер
Кіріспе
Қазіргі кезде еліміздің тәуелсіздігін нығайтып, экономикасын жоғары деңгейге жеткізу мақсатында кәсіби біліктілігі жоғары ветеринар дәрігерлерінің алатын орны ерекше.
Өндірістік мал шаруашылығы орындарында, түрлі қүрылымдар мен емдеу орындарында алдын-алу, диагностикалық емдеу жүмыстарын дүрыс жолға қою ветеринария мамандарының кәсіби деңгейіне тікелей байланысты.
Клиникалық балау бүл диагнозды дүрыс қойып емдеу және алдын алу шараларды дәлелдейтін ветеринарлық ғылымның бір бөлігі. Бүл пәннің үш зерттеу тақырыптары бар:
Дәрігер техникасы;
Симптомалогия;
Клиникалық логика.
Дәрігер техникасы - жануарлар ауруларын зерттеу әдістерін баяндайтын үғым. Бүнда әрбір әдісті қолдану ережелері, олардың физикалық-химиялық негіздері, клиникалық маңызы көрсетілген.
Симптомалогия - ауру белгілері (симптомдар) туралы ілім. Бүл бөлімді үйрену кезінде, студенттер әрбір үлпа, ағза, мүше, торшалардың өзгерістерін талдап, олардың пайда болу механизмін, бір-бірімен қарым- қатынасын және байланыстарын түсінеді.
Клиникалык логика - мал дәрігердің аурутану жүмысының ең маңызды, аяқталу кезеңі. Бүл кезде (анализ) талдау мен синтезге сүйене отырып, дедукция мен индукцияны пайдаланып, логикалық қорытынды жасалады. Логикалық қорытынды жасау үшін терең теоретикалық білім, үлкен тәжірибе қажет.
Барлық ветеринарлық пәндердің жүйесінде клиникалық балау пәні аралық орын алып түр. Бір жағынан ол жалпы теоретикалық пәндерге сүйеніп (анатомия, физика, химия және т.б.), негізделеді. Ал басқа жағынан, бүл пән барлық кейінгі (кезектегі) клиникалық пәндердің (жеке патология мен терапия, акушерлік, хирургия, эпизоотология, паразитология) негізі болып есептеледі. Себебі, әр аурудың емі мен алдын алуы алдымен ауру танудан басталады, ал ауруларды тану үшін дәл осындай жалпы тәсіл, әдістер мен шарттар қолданылады. Сондықтан, клиникалық балауды бүкіл клиникалық тәжірибенің негізі деп атайды.
Клиникалық балау курсы бойынша білім алушыларды жан-жақты дайындау үшін оқу-әдістемелік қүралында жүйелі түрде зерттеу мен аурудың клиникалық белгілерін дүрыс түжырымдата алатындай клиникалық зерттеу жоба-нүсқасы, ауру тарихы, курстық жүмыс және өзге ветеринарлық-клиникалық қүжаттамаларды қатесіз тіркеп-баяндау жобасы келтірілген. Оқу-әдістемелік қүралы мал дәрігерлерге де қажет болады деп сенеміз. Себебі, әрбір жүйенің зерттеу үлгісі мен кейбір аурулардың клиникалық белгілері көрсетілген. Осы жағдай басқа да клиникалық пәндер бойынша жазылатын курстық жұмыстарына көп көмегі тиері айдан анық.
Оқу жоспарына сай ветеринарлык медицина мамандығының білім алушыларына арналған бул оқу-әдістемелік құралы ауру малды клиникалық тұрғыдан зерттеп, дұрыс толық диагноз қойып, соңында сау және жоғары өнімді малдарды өсірудің жолдарын үйретеді деген сенімдеміз.
ЖАЛПЫ ДИАГНОСТИКА НЕГІЗДЕРІ
№ 1 сабақ
Тақырыбы: Жануарлармен жумыс жасау және зерттеу ережелері
Сабақ мақсаты: Жануарларға емдік көмек көрсету кезінде бекемдеу мен қауіпсіздік техникасын меңгеру және оқып-игеру
Материалдар мен жабдықтар: сиыр, жылқы, қой, шошқа, ит, мысық, бекемдеуге арналған қүралдар (жіптер, дәке, түмылдырық, Соловьев, Гармс қысқышы, бураулар), қолғаптар, халат, алжапқыш, дезинфекциялауға арналған спирт, жануарларды жығуға арналған жабдықтар, термометрлер, фонендоскоптар, перкуторлық балғашық пен плессиметр, вазелин, З.Н. Горяинов руминографы, ағаш бураулар т.с.с.
Сабақтың өтетін орны: кафедра аудиториясы немесе ветеринарлық клиника.
Тапсырмалар:
Ауру жануарлармен жумыс жасау ережелері
Әдістемелік нұсқау
Ауыл шаруашылық малдарымен жұмыс жасау ережелері
Ауру малды кішіпейілділікпен жайлап сипап, урмай, соқпай, үркітпей және айқай-шусыз жақындап устау керек. Малға жақындау үшін әр малдың ерекшеліктерін білу қажет.
Жылцыга алдыңғы жағынан таяп келіп жүгенінен устайды. Егер жылқы тыныш турмаса, онда жоғарғы ерніне немесе қулақтың түбіне бурау немесе қамшының бауын салып бурайды, сондай-ақ аттың басын және алдыңғы бір аяғын жоғары көтеріп турады.
Егер жануар байлаусыз турса, оны өзіне қарату үшін атын айтып шақырады, содан кейін барып қана әрекет етеді. Жануар арнайы станокта немесе жылқы бекемдеуге арналған орында турса артынан жақындамай, сәл жанынан жақындап жануардың басын буратын жағынан дыбыстайды.
Жалпы зерттеу немесе өңдеу жумыстарын жүргізу үшін жануарларды арнайы орындарға орналастырады, яғни жумыс жүргізу барысында жануар зерттеуші ветеринарлық мамандарға зиянды жағдай туғызбайтындай болуы шарт.
Термометрия, тік ішек арқылы зерттеу, тереңдік тазалаушы клизма және өзге де емдік жумыстарды жасаған кезде ветеринарлық дәрігерлер қауіпсіздік сақтау үшін алдыңғы аяқтарының бірін манипуляция жүргізетін жағына қарай көтеріп бекемдейді.
Ал артқы аяқ бөлігін зерттеу кезінде қауіпсіздік үшін артқы аяғын бекемдейді. Қызу қанды және спорттық жылқыларды зерттегенде арнайы бураулар мен ауыз қысқыштар салады. Ветеринарлық тәжірибеде жіпті бауы бар ағаш бураулар қолданады. Бурауды салу үшін жіптің тузағына қол салып, жоғарғы ерінді устап, алға қарай тартады, содан кейін сол қолмен тузақты ерінге орналастырып, қатты қысып бурайды. Кейбір жануарлар бурауларды көтере алмауы мүмкін, мундай жағдайда олар өздерін жайсыз устайды. Аталған жағдайда әртүрлі бекемдеуге арналған станоктар қолданады. Тыныш жануарларды станокта бос байлау арқылы, ал спорттық жануарларды іш тусынан қайыс өткізіп, бекемдеу қерек.
Ірі қара малына мойын жанынан келіп екі қолмен мүйізден устайды, егер мал тынышсызданса онда мурын қуысының шеміршегін қолмен немесе мурынға арналған қысқышпен қысады (1-ші сурет).
Сурет 1 - Ірі қара малды мүйіз арқылы және мурнын қысқышпен
бекіту
Асау малдың артқы жағын зерттеу үшін оның артқы аяқтарын бекіту қажет. Ірі қара мал әдеттегідей артқы аяғымен сыртқа және артқа қарай теуіп жолатпайды. Сондықтан, малдың тура тікелей артынан туру қажет, немесе екі артқы аяғын ілмектеп байлайды. Осымен қатар, сирақтың үстінен ілмек байлап, немесе қуйрығымен тізе буынды іштен сыртқа қарай орап бекітеді. Асау буқалардың басын қабырғаға немесе бағанаға қатты, қысқа байлап тастайды.
Сондықтан ірі қара малды бекемдеу үшін танау шеміршегінен саусақпен қысу, Гармс қысқашы, Николаев қысқашы, танау сақинасы немесе дененің әртүрлі бөлігінен шектеу арқылы мүйізінен устап, жіптің көмегімен мойнынан, мүйізінен, басынан және танауынан бекемдейді. Түяқты тазалау және кесу кезінде тізе буыны түсына бүраулар салады.
Түйеге алдыңғы аяғының түсынан өте сақтықпен таяп келіп ноқтадан үстау қажет.Түйені шөктіріп, алдыңғы және артқы аяқтарын жіппен буып тастау керек. Тынышсыз түйелерге мүрындық кигізеді. Түйелер зерттеу кезінде баспен және артқы аяғымен оқыс-қимыл жасап, тістеп, көбік шашу арқылы зақым келтіруі мүмкін. Сондықтан түйеге сақтықпен, алдыңғы аяқ түсынан жақындау керек. Бекемдеу әдістері жылқы мен ірі қара малындағыдай. Алайда, түліктік ерекшелігін ескере отырып, жануарды бекемдеуді үнемі бағып-күтуші маман жүргізген дүрыс.
Қой мен ешкілерді артқы аяғынан немесе мойнынан үстайды. Тексеру кезінде мал иесі мойнынан немесе мүйізден үстап түрады. Қажет болған жағдайда үстелге жатқызып бекемдейді.
Ауырсыну түрінде өтетін
Итті тексерген кезде кандай жуас ит болмасын оған түмылдырық кигізу қажет (2-ші суретте бейнеленгендей), егер ол жоқ болса онда иттің жағын жіңішке жіппен буып, түйінін бір үшын желкенің үстінен байлау керек. Мүндай іс-әрекеттер қожайынның көмегімен жүзеге асырылады. Иттерді жатқан күйінде бекемдеу үшін үсақ жануарларға арналған операциялық үстел қолданыладьғманипуляциялар кезінде мысықты орамалмен орайды. Танауына капронды байлам жасауға, ал аяқтарына теріден немесе резеңкеден жасалған қолғап кигізуге болады.
Үй құстарын тексеру үшін бір қолмен қанатынан, ал екінші қолмен аяғынан немесе мойнынан үстау керек. Үркек (қорқақ) қүстарды зерттеу алдында басын орамалмен жабады. Суда жүзетін қүстарды (қаз, үйрек) адамның көзіне зақым келтірмес үшін оның басын қоса үстайды. Емдік- профилактикалық шараларды қолды созу арқылы, алшақ түрып жасайды.
Шошқаларды зерттеу кезінде күш салу, бекіту әдістер жарамсыз болады. Себебі шошқалардың қатты дауысы зерттеуге бөгет жасайды. Сондықтан, оларға азық беріп, абайлап жанына келіп, арқасынан сипап зерттеу жүргізеді. Керек жағдайларда арнайы қысқыш немесе ілмек арқылы малдың үстінгі жағын қысып бекітеді. Шошқаларды түрған қалпында, жоғарғы жақтан үстап, арнайы бекемдеуіш қүралдар қолдану арқылы станокта бекемдейді. Бордақылаудағы жас шошқаларды К.П.Соловьев үсынған қысқыш арқылы бекемдеген жөн. Жаппай емдік шаралар үйымдастыру үшін тар қоражайға айдау арқылы жүргізеді.
Зертханалық жануарларды бекемдеу әдістері. Қоянды орындыққа отырғызып, оның екі қүлағынан үстайды, немесе ақ жаймаға орайды.
Терісі багалы аңдарды ит тәрізді үстап-матайды.
Жабайы жануарлармен жұмыс жасау ережелері. Жабайы аңдар мен асау малды тексеру үшін оларға аминазин және басқа да басалқы дәрілерді егу арқылы жуасытып барып зерттейді.
Ауру малдарға дурыс диагноз қою үшін оларды жан-жақты тексерудің маңызы өте зор. Сондықтан да оқу барысында білім алушылардың бір жүйелі түрде жүргізілетін клиникалық тексеруге, әртүрлі малдарды тексергенде қауіпсіздікті сақтауға, ауру малдарға жақындау, ол үшін тексерілетін малдарды дүрыстап ноқталап үстау әдістеріне аудару керек. Ауру малды - өте қарапайым қимылмен сипап, үрмай-соқпай, үркітпей және қатты дыбыс шығармай жақын келіп үстау керек. Малды зерттеп тексергенде бауыры астына немесе аяғының маңында отыруға, еңкеюге, артқы аяғын түртуге болмайды. Ауру мал зерттеушіні көріп, сезуі қажет. Мал түрін және оның ерекшеліктерін ескере отырып оларға жақындап, содан соң үстап, байлап-матау қажет.
Бақылау сұрақтары:
Өткізілетін жүмыстарды тиімді әрі қауіпсіздігін қамтамасыз ететін бекемдеу әдістері?
Жылқыларға жақындау кезінде қандай қауіпсіздік шараларын сақтау керек?
Жылқыға термометрия жүргізу үшін қандай әдісті қолдану керек?
Бүқаны тексеруге алып келу үшін қалай бекемдеу қажет?
Ит пен мысықтарды бекемдеу әдістері, қауіпсіздік техникасы?
Әртүрлі жануарларды бекемдеуге қандай қүрал-жабдықтар қолданады?
№ 2 сабақ
Тақырыбы: Жануарларды зерттеудің клиникалық жоспары
Сабақ мақсаты: Жануарларды жалпы және арнайы зерттеу әдістерін меңгеру және оқып-игеру
Материалдар мен жабдықтар: сиыр, жылқы, қой, шошқа, ит, мысық, бекемдеуге арналған қүралдар (жіптер, дәке, түмылдырық, Соловьев, Гармс қысқышы, бүраулар), қолғаптар, халат, алжапқыш, дезинфекциялауға арналған спирт, жануарларды жығуға арналған жабдықтар, термометрлер, фонендоскоптар, перкуторлық балғашық пен плессиметр, вазелин, З.Н. Горяинов руминографы, ағаш бүраулар т.с.с.
Сабақтың өтетін орны: кафедра аудиториясы немесе ветеринарлық клиника.
Тапсырмалар:
Жануарларды тіркеу
Жануарларды жалпы зерттеу әдістері
Арнайы зерттеу әдістері
Әдістемелік нұсқау
Жануарларды тіркеу
Малдардың ауруларын ойдағыдай, жеткілікті түрде және дүрыс балау үшін, зерттеуді мейлінше толық өткізу керек. Себебі, неғүрлым жиналған ауру белгілері көп табылса, соғүрлым мал дәрігері де дәл, нақты диагноз қою үшін көбірек, өте маңызды мәліметтер жинақтайды. Сондықтан, тексеріп үйрену кезінде әрбір мүшені немесе маңызды белгісін жіберіп алмау үшін, клиникалық зерттеуді арнайы жоспар бойынша жасау қажет.
МАЛДАРДЫ КЛИНИКАЛЫҚ ЗЕРТТЕУ ЖОСПАРЫ
Малмен алдын ала танысу:
Малды тіркеу (регистрация)
Анамнез жинау:
А) Өмір туралы анамнез Б) Ауру туралы анамнез
Жалпы зерттеу:
Г абитусты тексеру
Конъюнктиваны, және басқа кілегей қабықтарды зерттеу
Теріні және тері туындыларын тексеру (шаш, жүн, түк және т.б.)
Лимфа бездерін зерттеу
Дене қызуын өлшеу - термометрия.
Арнайы зерттеулер:
Жүрек-қантамыр жүйесін тексеру
Тыныс алу жүйесін зерттеу
Ас қорыту жүйесін зерттеу
Несеп бөлу, жыныс жүйелерін тексеру
Жүйке жүйесін зерттеу
Зат алмасуын зерттеу
Қан жүйесін зерттеу
Қосымша зерттеулер:
І. Бактериологиялық, рентген, серологиялық, зертханалық, микологиялық, аспаптар арқылы және т.б. зерттеулер.
МАЛМЕН АЛДЫН АЛА ТАНЫСУ
Емханаға келген малды тіркеу. Ауру малдың тіркеуін малдың иесінен немесе сол малды күтушіден сүрап, болмаса арнайы қүжатқа сүйене отырып жүргізеді. Келген мал емханадағы арнайы құжатка тіркеледі. Бұл кезде малдың мына мағлұматтары толтырылады:
емханаға түскен күні
кімнің немесе қай шаруашылықтың малы
мал иесінің мекен-жайы (аты-жөні, шаруашылық атауы, мекемесі)
малдың түрі (ірі қара мал, қой, ешкі, жылқы, шошқа , ит, т.б.)
жынысы (сиыр, бұқа, өгіз, айғыр, ат, бие, қошқар, сек, шошқа, қабан, ешкі, теке, аталық, аналық)
жасы (жылы, айы, күні)
түсі мен ерекше белгілері
тұқымы
тірідей салмағы
ені мен таңбасы
кезекті нөмері (стационарлық ауру малдар журналы бойынша)
малдың жеке, өзіндік ерекшеліктері
клиникаға түскен және шыққан күндері
аурудың соңы. Бул бөлімде сонымен қатар бастапқы және нақты диагноздар ескеріледі.
АНАМНЕЗ
Анамнез (грек сөзінен anamnesis - еске түсіру) - мал иесінен сұрап жинап алынған мал туралы мағлұматтар. Мал мағлұматы екіге бөлінеді:
Өмір анамнезі (anamnesis vitae) - ауруға шалдыққанға дейінгі малдың өмірі туралы мағлұматтар.
Ауру анамнезі (anamnesis morbi) - малдың ауыра бастаған кезінен кейінгі, ауруы туралы мағлұматтары.
Anamnesis vitae. Бул бөлім малдың ауруға шалдығуына дейінгі кезеңін сипаттайды.
Шаруашылыққа осы мал кайдан және қашан келіп түсті, немесе ол үйдің малы ма?
Қоражайда (ағаш, тас, темір бетонды, құрғақ не ылғалды, жарық, не қараңғы; төсеніші, желдетілуі жеткілікті не жеткіліксіз, жел соғуы бар болуы, мезгілімен қидың шығарылуы, не олай емес, механикаландырылған не қолмен), жабынды астында немесе ашық алаңдарда ұсталынуы (ұсталынуы байлаудағы не бос (боксты). Күтімі. Моционы (белсенді, бей-жай не мүлдем жоқ).
Азықтандырылуы - азық рационының сандық және сапалық құрамы, бағалылығы, құндылығы, минералды, дәруменді қоспа азықтардың бар-жоқтығы, азықтандыру тәртібі. Азықтандыру түрі (жалпылама, топтық не жеке).
Суарылуы. Суарылу көздері (су құбыры, құдық, артезиан құдығы, өзен, көл, тоған), су мөлшері мен сапасы (тойғанынша, жеткіліксіз; құнарлы, таза, сапасыз, қоспалы), суарылу түрі (топтық не жеке).
Малдың шаруашылықтағы пайдаланылуы. Орындайтын жүмыс сипаты мен үзақтылығы, күш түсуі тәні, өнімділігі (тәуліктік және жылдық маусымды).
Қайта өндіруге пайдаланылуы. Буаздылығы мен төлдеуі (төлдеу саны, соңғы төлдеу мерзімі мен соңғы толыққанды үрықтандырылу мерзімі, суалу мен суалым уакыттарының үзақтылығы, төлдеу ағымы (оңай не ауыр), төлдеуден кейінгі кезең.
Шаруашылықтың індеттік (эпизоотиялық) жағдайы (жүқпалы аурулардан сау немесе сау емес, нақты аурулар). Ветеринарлық өндеулер мен диагностикалық зерттеу өткізулері (маңқа, туберкулез, бруцеллез т.б.).
Anamnesis morbi.
Мал қашан және қандай жағдайларда ауруға үшырады (азықтандырысымен, жүмыс кезінде т.б.)?
Аурудың басында және кейіннен аурудың қандай белгілері байқалды?
Мал бурын ауырды ма (қашан, белгілері, диагноз)?
Шаруашылықта үқсас не өзге аурулар болуы. Бурын осыған үқсас аурулар болған ба (қашан, қаншалыкты үзақтылығы)?
Мал емделінді ме (қашан, кіммен және немен)? Осы ем нәтижесі.
Мал соңғы кездері қандай диагностикалық және алдын алу зерттеулерден өтті? Олардың нәтижелері.
Жануарларды жалпы зерттеу әдістері
Малдарды зерттеген кезде әртүрлі әдістерді қолданады. Барлық әдістер жалпы, қосымша және арнайы (инструменталды, зертханалық) болып бөлінеді. Жалпы әдістерді әрбір малға, ауруға байланыссыз міндетті түрде жасайды. Жалпы зерттеуді жасап болғаннан кейін ғана, дәрігер арнайы немесе қосымша тексеру әдістерін үсынады.
Клиникалық жалпы әдіс-тәсілдер. Клиникалық жалпы әдіс-тәсілдерге қарау әдісі (көру), пальпация (сипау), перкуссия (соғу, нүқу), аускультация (тыңдау) және термометрия (дене кызуын өлшеу) тәсілдері жатады.
Қарау - inspectio - ең қарапайым тәсіл. Қарауды жарық жерде жүргізеді. Малды қарап зерттеген кезде басынан аяғына дейін үстінен, артынан, жан-жақтан байқайды.
Пальпация - palpatio - қолдың сезімі арқылы жүргізілетін тәсіл. Пальпация сыртқы және ішкі түрлерге бөлінеді. Сыртқы пальпация өз алдына беткейлік және терең болады. Беткейлік сыртқы пальпация кезінде алақанды тексерілетін жерге сипап, басып, дененің қызуын, ылғалдылығын, сезімталдығын және ауырсынуын анықтайды. Терең сыртқы пальпацияны бірге қосылған саусақтармен тексерілетін жерге перпендикулярлы қатты басып, ағзалардың көлемін, пішінін, консистенциясын, үстіңгі беткі қасиетін, ауырсынуын т.б. зерттеуге болады
Перкуссия - percussio - малдың денесін соққылау кезіндегі пайда болатын дыбыстардың өзгеруін анықтайтын тәсіл. Перкуссия тәсілі екі түрге бөлінеді: тікелей және жанама. Тікелей перкуссияны саусақтың ушымен тікелей малдың үстінен соққылап жасайды.
Жанама перкуссия дигиталды және инструменталды болады. Дигиталды перкуссия - бір қолдың саусағын малдың тексерілетін жеріне басып, екінші қолдың саусағымен оның үстінен соққылайды. Инструменталды перкуссияны жасаған кезде плессиметр аспабын малдың денесіне басып, үстінен перкуссиялық балғашықпен соққылайды.
Аускультация - auscultatio -дене мүшелерінің қозғалысынан пайда болатын дыбыстарды тыңдау. Тыңдау үшін арнайы күралдар пайдаланылады, яғни стетоскоп, фонендоскоп, стетофонендоскоп немесе малдың үстіне сүлгі жауып тікелей қулақпен естиді.
Термометрия - (грек сөзінен therme - жылу, metreo - өлшеу) - ауру малды зерттеген кездегі қажетті әдіс.
Кейбір ішкі ауруларында дене қызуының жоғарылауы немесе
төмендеуі клиникалық белгілерінен бүрын байқалады. Жүқпалы ауруларда жаппай (бірін қалдырмай)
термометрияны ауырып қалған малдарды айқындап табу әдіс ретінде қолданады (3-ші сурет). Сурет 3 - Дене қызуын өлшеу барысы
Арнайы зерттеу әдістері
Бул әдістерге арнайы қүрал-жабдықтар мен аспаптарды қолдану, зертханалық зерттеулер жатады. Мысалы: рентгенография,
электрокардиография, риноскопия, қан қысымын өлшеу, катетер, зонд енгізу, қан қүрамын, зәрдің физикалық-химиялық қасиеттерін анықтау.
Әрбір ағзалар мен улпаларды тексеріп зерттеуге арналған арнайы тәсілдер көп. Мәселен, солардың бірқатарына тоқталар болсақ:
Ректоскопия (тік ішек арқылы қарап зерттеу). Бул әдіспен зерттеудің маңызы зор, өйткені осы әдіспен тексеру арқылы тік ішектің қабынуын, жарылуын, жарасын, әртүрлі ісіктерін, сонымен қатар бөгде өзгерістерін анықтауға болады.
Сондықтан бул әдісті клиникалық тәжірибеде пайдалану ерекше болып есептелінеді. Бул әдіс негізінен арнайы аспап - ректоскоп арқылы жүргізіледі. Ректоскопияны пайдаланбас бурын, тік ішекті нәжістен тазартады, сонан соң тексеру жүргізіледі.
Ринография - бул дем алу, дем шығару кезіндегі ауа қозғалысының ағынымен тыныстануды жазу. Осы мақсатпен екі танау тесігінің біреуіне шыны воронканы жақындатады. Ол резина түтікше арқылы Мареев капсуласына жалғанған, жазу қуралы бар. Ауа ағыны жазу құралында толқын тудырады, сол кезде кимограф лентасында қисық сызықтар ринограмма пайда болады. Осы лентаға ринограммамен бірге уақыт белгілері жазылады.
Ринографияны қолдану малда тыныс алу өзгешеліктерін толық анықтауға мәлімет береді (саны, ырғағы, күші, тыныс алу мен шығарудың узақтығы) және ауру кезінде диагноз қоюға көмегі зор.
Бақылау сұрақтары:
Клиникалык диагностикада колданылатын зерттеулермен әдістердің жіктелуін ата?
Малдарды қарағанда неге назар аудару керек?
Пальпация (сипау) түрлерін атаңыз. Зерттеудің бул әдісімен нені анықтаймыз?
Зерттеу әдісінде, перкуссияның (нуқу) маңызы қандай?
Перкуссияның дыбыстық үні неге байланысты? Дыбыстық диагностиканың маңызы қандай?
Зерттеу әдісінде аускультацияның (тыңдау) түрлері және мақсаты қандай?
Арнайы зерттеу әдістерінің ерекшеліктері?
№ 3 сабақ
Тақырыбы: Жануарларды жалпы зерттеу
Сабақ мақсаты: Жануарларды жалпы зерттеу кезінде габитусын анықтау, тері жамылғылары, лимфа бездеріндегі өзгерістерді дер уақытында нақтылауды үйрету және оқып-игеру
Материалдар мен жабдықтар: сиыр, жылқы, қой, шошқа, ит, мысық, бекемдеуге арналған құралдар (жіптер, дәке, тумылдырық, Соловьев, Гармс қысқышы, бураулар), қолғаптар, халат, алжапқыш, дезинфекциялауға арналған спирт, жануарларды жығуға арналған жабдықтар, термометрлер, фонендоскоптар, перкуторлық балғашық пен плессиметр, вазелин, З.Н. Горяинов руминографы, ағаш бураулар т.с.с.
Сабақтың өтетін орны: кафедра аудиториясы немесе ветеринарлық клиника.
Тапсырмалар:
Г абитусты зерттеу
Конъюктива және басқа да кілегейлі қабықтарды зерттеу
Тері және тері туындыларын тексеру
Малдың лимфа бездерін зерттеу
Дене қызуын өлшеу-термометрия
Әдістемелік нұсқау 3.1 Габитусты зерттеу
Габитус дегеніміз малды зерттеген кездегі сыртқы қалпы. Габитусқа мына сыртқы белгілері жатады: кеңістікте өзін-өзі устау қабілеті, дене курылымы, қоңдылығы, дене бітімі (конституция), темпераменті (сыртқы әсерлерді сезгіштігі).
Малдың кеңістікте өзін-өзі устау қабілеті табиғи және амалсыздан немесе еріксіз болып бөлінеді. Сау жылқы негізінен үш аяқтап турады, ал төртінші артқы аяғын алма кезек алмастырып турады. Сау сиыр барлық уакытта төрт аяқтап турады, ал күйіс қайтарғанда бір жамбастап жатады. Түйе турғанда төрт аяқтап, ал күйіс қайтарып, демалған кезде шөгіп жатады. Ауру малдарда амалсыз жату немесе турып туру белгілері кездеседі. Еріксіз турып туру негізінен өкпе қабынғанда, жүрек қабы жарақаттанғанда, сіреспе ауруымен ауырғанда білінеді. Еріксіз жатып қалу - малдың аяқтары, омыртқа жулыны зақымданып жарақаттанғанда. Еріксіз козғалыстар малдың ми, мишық және есту мүшелері зақымдалғанда болады.
Дене қурылымы сүйек пен еттің жетілу дәрежесіне қарай анықталады. Малдың дене курылымы күшті, орташа және әлжуаз болып бөлінеді.
Малдың қондылығы жоғары, орта, ортадан төмен және арық болып бөлінеді. Арықтаудың ең ақырғы шегі кахексия деп аталады.
Дене бітімі төрт түрге бөлінеді: сөлекет, нәзік, тығыз және борпас немесе болбыр. Сөлекет дене бітімді мал сыртқы ортаның қолайсыз жағдайына төзімді, ауруға көп шалдықпайды. Нәзік дене бітімді мал өсімтал, жүйрік, сүтті және етті-жүнді болады. Борпас немесе болбыр бітімді мал мінезі жуас, тез семіреді, зат алмасу қубылыстары баяу жүреді. Тығыз денелі, бітімді мал әрі өнімді, әрі төзімді келеді. Тәжірибеде дене бітімі мықты мал ауруға да берік, қажырлы, өнімді және терісі мен түгі тез жетіледі.
Темперамент дегеніміз малдың әртүрлі сыртқы әсерлеріне сезгіштігінің тездігі мен реакция дәрежесі. Малда өткір (қызу) және флегматикалық (баяу) түрлері кездеседі.
Габитусты зерттеу үлгісі
Мал денесінің қойылымы (жағдайы)-өздігінен, табиғи, жатқан не турған, өзіне тән емес (басын артқа тартып жатуы, ит сияқты отыруы, бақылаушы тәрізді түруы т.б.), еріксіз қозғалыстар (тоқтамсыз алға, артқа, айналып, сағат тілі бағытымен т.б. жүруі).
Дене бітімі - дүрыс (берік, жақсы), бүрыс (әлсіз, нашар). Ақаулар көрсетіледі.
Қоңдылығы - жақсы, қанағаттанарлықтай, канағатсыз, жүдеген, семіріп кеткен.
Конституциясы - дөрекі, нәзік, тығыз, босаңқы (тершең). Конституция түрі (жылқыларда) - астениялық, бүлшық етті, пикникалык.
Темпераменті (мінез-қүлқы)- пысық, флегматикалық.
Мінезі - жуас, асау (ызақор).
Конъюнктива және басқа да кілегейлі қабықтарды зерттеу
Жалпы зерттеуде малдың конъюнктивасын (көздің кілегей кабығы), мүрын, ауыз және қынап кілегей қабықтарын қарау арқылы тексереді.
Терең жатқан кілегей қабықтардың бөлімшелерін тексеру үшін арнайы аспаптар (4-ші сурет) қолданады (риноскоп, рефлектор, ларингоскоп, қынап айнасы). Малдың кілегей қабықтарын зерттегенде түсіне, ылғалдығына, ісінуіне, іріңдеуіне назар аударады. Ірі қара мал конъюнктивасы шама бойынша қызғылтым, кейде ақ-қызыл, мүрын кілегейі ақ-қызыл, ауыздікі - ақ-кызыл, тіл ноқаты астында сарғыш түсті, қынаптікі - бозғылтым, ақ-қызыл, әлсіз сары түсті, іріңді және ісіксіз боладьғ Қой, ешкі, шошқалардікі де осындай.
Сурет 4 - Ірі қара малдың ауыз қуысын арнайы аспап көмегімен зерттеу
сәті
Жылқылардың конъюнктивасы ақ-қызыл не бозғылтым, кеңсірігінің кілегей қабығы ашық қызыл, сәл көкшіл тартып түрады. Мүрын кілегейі -ақ-қызыл көкшіл түсті, ауыздікі - бозғылтым ақ-қызыл, тіл түбі сарғылт түсті болады. Қынап кілегейі ақ-қызылдан қызыл түске дейін, кейде сары түске дейін ауытқиды.
Түйелердің конъюнктивасы ашық ақ-қызыл, қызыл түсті, мүрын кілегейі ақ-қызыл, не қызыл түсті.
Ит, мысықтардың конъюнктивасы ак-қызыл, жануар қозғанда анық- қызыл түске тез ауысады. Ауыз кілегейі ақ-қызыл, пигменттелген.
Мал ауырғанда кілегей қабықтың түсі өзгереді, яғни қызарады, сарғаяды, көкшіл және бозғылт тартады.
Кілегей қабықтың ісінуі және қоймалжың іріңнің басып қалуы көбінесе ауыз, мүрын, көз кілегей қабықтары кабынғанда білінеді.
Көзден жас, мүрыннан су, ауыздан сілекей және қынаптан сүйық зат ағуы олардың кілегей кабықтары қабынғанда, ауыз және басқа ауруларда байқалады. Кілегей қабықтан аққан сүйық зат (экссудат) аурудың түріне, жітілігіне қарай шырышты, үйыма және іріңді болып бөлінеді.
Кілегей қабықтарын тексеру үлгісі
Конъюнктива - көздің ішкі бүрышынан ағулар бөлінуі (жоқ, бар; бір, не екі жақты; орта деңгейде, көп, аз; түсі, сипаты - сірлі, іріңді).
Конъюнктива, мүрын, ерін, ауыз қуысы, қынап, кілегейлі қабаттары - ақ - қызыл, бозғылтым ақ-қызыл, бозғылт, фарфор тәріздес (анемиялық), сарғылт (иктериялық), сарғылт түсті, көкшіл (цианоз), қызарулар (гиперемия), қанталаулар-нүктелі, жолақты, диффузды; ылғалдылығы орта дәрежеде, төмен; ісінген; түрлі көмкерімдер мен бөгде денелер - бар, жоқ. Біртүтастығының бүзылуы - жарақаттанулар; везикулалар, папулалар, афталар, ойық жаралар, тыртықтар.
Тері және тері туындыларын тексеру
Тері мен тері асты қабаттарын зерттеген кезде қарау, пальпация, перкуссия және сыналы тесуді жасау қолданады, терінің жүқпалы аурулары болған жағдайда микроскопия пайдаланады.
Теріні тексеріп зерттегенде ең бірінші терінің түгі мен түсін, ылғалдығын, иісін, қызуын және серпімділігін анықтайды. Содан сол патологиялық өзгерістеріне көңіл аударады, яғни терінің көлемінің үлкеюі (ісуі), сары су жиналуы, желденуі, қыртыстануы, бөртуі мен бүтіндігінің бүзылуы.
Терінің бөртуі бірінші және екінші дәрежедегі болып бөлінеді. Бірінші дәрежедегі тері бөрітіндісіне дақ, түйіншек, төмпешік, көпіршік, ірінше, күлдіреу жатады. Бүлар жазылғанда ешқандай тыртық қалмайды немесе екінші дәрежедегі бөрітіндіге айналады. Екінші дәрежедегі бөрітіндіге қабыршық, қабық және мүжіле қызаруы жатады. Жара жазылғанда тыртық қалады.
Тері бүтіндігінің бүзылуына тырналу, сыдырылу, жырылу, тесілу, ойылуы және тыртықтанып бітуі жатады.
Теріні зерттеу үлгісі
Тері жамылғысы (қылдары, жүні, шашы, қанаты, қауырсыны, мамық жүні) - дүрыс орналаскан, біркелкі жатқан, үйысқан (қай бөліктерінде), желімделген. Жылтыраған, былғанған, үзын, қысқа, қалың, селдір, берік, әлсіз (түлеуі ескеріледі), эластикалық, сыныңқы. Шаш, қыл түсуі, бозаңқылануы, қырқылуы, таздануы (қай бөліктерінде).
Тері түсі (пигментсіз бөліктерінде) - бозғылт ақ-қызыл, ақ-қызыл, сүр, бозарған (анемиялық), қызыл (гиперемия), көкшіл (цианоз), сарғылт (иктерус).
Эластикалығы (майысқақтығы) - сақталған, төмендеген, жоғалған.
Температурасы. Симметриялы бөліктерінде тексереді (қүлақ маңы, мүйіз түсы, аяқтарда, кеуде бүйірлерінде, шошқаларда танауында, иттерде мүрын үтттында). Терісі орта дәрежеде жылы, симметриялы бөліктерінде бірдей. Жалпы немесе жергілікті жоғарылауы не төмендеуі (қай жерлерде).
Ылғалдылығы - орта дәрежеде, қүрғақ (гипогидрозис), жоғарылаған (гипергидрозис). Жалпы не жергілікті тершеңдеуі (қай жерлерде), тері суық, жылы, жабысқақ, су тәріздес.
Иісі - өзіндік (орташа, мүңкіген (жағымсыз иісті), аз білінетін), ацетон иісті, уремиялық, шіріген иісті.
Терінің патологиялық өзгерістері:
Тері біртүтастығынын бүзылуы - қажалулар, жарықшақтар, сызықтар, жарылулар, ойық жаралар; жату іздері, тыртықтар (жаңадан болған, бүрынғы), жаралар - тесіп өткен, тесілмеген, кесілген, шаншылған, шабылған, мылжаланған, оқтан болған, тістелген, соғылған, аралас, асептикалык, инфекция түскен, ластанған; олардың көлемі, пішіні, орналасуы, жара беткейі жағдайы, қотырлануы, күстелуі.
Ауырсыну, гиперемиялық ісінулер - домбығулар (қабыну, тоқырау, орналасуы, дәрежесі), эмфизема (аспирациялық, қүрсақ, шап, сан, аралық), ісіктер (пішіні - домалақ, сопақ, ағаш тәрізді, қүбырлы; көлемі, түсі, мөлшері), сүйелдер.
Тері бөртпелері - эритема, қанталаулар, папулалар, везикулалар, пустулалар, күлдіреулер.
Эктопаразиттер - бит, бүрге, кене, шашжегіштер, мамықжегіштер. Дерматомикоз көрсетілімдеріне тексеру (таз қотыр, парша).
Тері қышынулары - орналасуы, күштілігі.
Малдың лимфа бездерін зерттеу
Патологиялық процестің дамуында лимфа бездері көбінесе өзгерістерге үшырайды, өйткені оларға қабыну ошағынан инфекция қоздырушылар, токсиндер лимфа ағысымен келіп түседі. Кейбір жағдайларда лимфа бездердің өзгеруі диагноз қойған кезде ең басты белгісі болып келеді (сақау ауруында, лейкоз, жіті жүқпалы ауруларында).
Бездерді қарап, пальпациялау кезінде олардың көлеміне (үлкендігіне), пішініне, жүмсақ-қаттылығына, қозғалғыштығына және сол безді жауып түрған терінің қызуына көңіл бөледі (5-ші сурет) Жылқының жақ асты, тізе қатпары бездері, сиырдың, қойдың, ешкінің жақ асты, жауырын алдындағы, тізе қатпары және желін үсті бездері, түйелерде - жақ асты, астыңғы жақ асты, жауырын алды, тізе үсті және беткейлік шап. Yenсақ жануарларда, иттерде - шап бездері. Шошқаларда шап, жүтқыншақарты лимфа түйіндері зерттеледі. Лейкоз, туберкулез ауруларында барлық бездердің көлемі үлкейеді. Сол кезде басқа бездерді сипап табуға болады (үш жүп мойын бездері, қүлақ безі, аш бүйір безі т.б.).
Сурет 5 - Жануарлардың лимфа бездерін зерттеу
А - сиырдың беткей орналасқан лимфа бездерін зерттеу:
1-желін үсті; 2-аш бүйір; 3-шап; 4-жауырын алды; 5- жүтқыншақтың арты; 6- қүлақ асты; 7-жақ асты.
В - Жылқының лимфа бездерінің орналасуы:
1-жақ асты; 2-қүлақ асты; 3-беткей мойын; 4-шап.
Лимфа бездердің өзгерістеріне жіті және созылмалы бөрту және олардың гиперплазиясы жатады.
Лимфа бездерін зерттеу үлгісі
Көлемі - улғаймаған, улғайған (орташа, қатты, екі есе, т.б.).
Пішіні - дөңгелек, жалпайған, үршық тәріздес.
Беткейі - жылжымалы, аз жылжитын, жылжымайтын.
Консистенциясы - тығыз, қатты, жүмсақ, борпылдақ.
Ауырсынуы - ауырсынатын, ауырсынбайтын.
Температурасы - жергілікті қызуы жоғарыламаған, ыстық, төмендеген (суық).
Дене қызуын өлшеу-термометрия
Малды жалпы зерттеу кезіндегі дене кызуын өлшеуі міндетті әдістерге жатады. Малдарда дене қызуын тік ішектен, ал қүстарда клоакадан өлшейді. Yenрғашы малда температурасын қынаптан өлшеуге болады. Дене температурасын мал дәрігерлік термометр немесе электртермометр арқылы зерттейді (тез және анық тәсіл). Өлшейтін термометр залалсыздандыратын сүйық қүйылған ыдыста салулы түруы керек (лизолдың немесе карбол қышқылының 1-2 пайыздық ерітіндісі). Дене қызуын өлшер алдында термометрді сілкіп, сынап бағанасын төмен түсіріп, содан соң вазелинмен майлап тік ішекке енгізіп, онда 5-10 минутқа қалдырады. Термометр жерге түсіп сынбас үшін оны қүйрыктың түбіне жіппен байлап немесе Нагорький қысқышы аркылы бекітеді. Термометрде көрсетілген сан жүмыс қүжатына жазылады. Әрбір мал түрінде дене қызуының мөлшерінде шекті мәліметтері бар (1-кесте).
Гипертермия дегеніміз дене қызуының шамадан тыс жоғары кеткені, ал гипотермия шамадан тыс төмен түсіп кетуі. Гипертермия - қызбаның бір белгісі болып саналады.
Зерттеу кезіндегі дене қызуы:
Қалыпты, жоғарылаған, төмендеген деп бөлінеді.
Температура жоғарылауы (гипертермия, кызба) қалыпты шамадан 1°С дейін - субфибрильді, 2°С дейін - фибрильді, 3°С дейін - пиретикалық, 3°С-тан астам - гиперпиретикалық.
Ағым үзақтығына байланысты қызбаның келесі түрлерін ажыратады: эфемерлі - бірнеше сағаттардан 1-2 күнге дейін, жіті 1-1,5 айға дейінгі, созылмалы - бірнеше айлардан жылдарға дейін.
Тәуліктік ауытқу сипатына байланысты қызба былай бөлінеді: тұрақты - тәуліктік ауытқуы 1°С-тан астам емес, әлсіз (ремитерленетін) 1- 2°С ауытқығанда және қалыпты шамаға жетпейтін (қалыпты шамадан түсіп, тәуліктік ауытқуы күрт 4-5°С-қа дейін кері жоғарылағанды гексикалык делінеді), ауыспалы (интермитирленетін) - қысқа қызба үстамалары (параксизмдер) қызбасыз кезеңмен ауысып отырады (апорексиямен), қайтымды - бірнеше күнге созылатын жоғары қызба және қызбасыз кезеңдердің дүрыс ауысып отыруы; тәртіпсіз - үзақтылығы біркелкі емес, әр түрлі тәуліктік ауытқулар.
Шамалы қызбаны (дене қызуының 1°С дейін жоғарылауы) катаралды плеврит, микробронхит, фарингит, энтерит және т.б. ауруларда, орташа қызбаны (дене қызуының 2°С дейін жоғарылауы) крупозды пневмония, маңқа ауруларында, ал жоғары және өте жоғары қызбаны (3°С дейін) жіті індетті ауруларда және септикалық жағдайларда байқалады.
Температура түсуі қауіпті (жылдам) және литикалық (бірте-бірте) болуы мүмкін.
Температура төмендеуі (гипотермия) - 1°С төмендеуі -субқалыпты, 2°С -қа - орта дәрежедегі коллапс, 3-4°С-қа төмендеуі - альгидті коллапс делінеді. Коллапс кезінде малдың терісі суық, ылғалды болып, жабысқақ терімен жабылады, кілегей қабықтары көкшіл, пульс жиі, аяқтары дірілдеп қалады. Коллапс ішек, асқазан, жатырдың жарылуында, азықтан улану кезінде немесе агоналды жағдайларда пайда болады.
Кесте 1 - Жануарлар дене температурасы ауытқулары
Жануар түрлері
Дене
температурасы
градус
Жануар түрлері
Дене
температурасы
градус
1
2
3
4
Ірі қара мал:
1 жылдан астам
37,5-39,0
Торай
39,0-40,5
1 жылға дейінгі
38,5-40,0
Ит
37,5-39,0
2 айға дейінгі
38,5-40,2
Мысық
38,0-39,5
6 аптаға дейінгі
38,5-40,5
Қоян
38,5-39,5
1 жастан асқан қой
38,5-40,0
Түлкі қара-сүр түсті
38,7-40,7
Қозы
38,5-40,5
Ақ түлкі (песец)
39,4-40,0
Ешкі
38,5-40,5
Қүндыз (норка)
39,5-40,5
Лақ
38,5-41,0
Уссурий тышқаны (енот)
37,0-39,0
Қодас (буйвол)
37,5-39,0
Теңіз шошқасы
37,5-39,5
Солтүстік
бүғысы
37,6-38,6
Нутрий
36,8-38,0
Түйе
35,0-38,6
Атжалман (бобр)
36,8-38,0
5 жастан асқан жылқы
37,5-38,0
Маймыл резус
37,5-38,5
5 жастан дейінгі
37,5-38,5
Тауық
40,5-42,0
жылқы
1 күндік қүлын
39,3 шейін
Үйрек
40,0-41,5
Есек
35,7-38,5
Қаз
40,0-41,0
Қашыр
38,0-39,0
Күркетауық
(индейка)
40,0-41,5
Шошқа
38,0-40,0
Көгершін
41,0-44,0
Бақылау сұрақтары:
Малды зерттегенде қолданатын жоспарды атаңыз?
Малды тіркегенде неге көңіл аудару керек?
Малды тіркегенде әрбір қүрама элементтің клиникалык манызы қандай?
Анамнез нені білдіреді?
Анамнез қандай бөлімдерден түрады, нені көрсетеді?
Габитус нені көрсетеді? Габитусты зерттеу кезінде малдың қандай қасиеттеріне назар аудару қажет?
Малдардың конъюнктивасын (көздің кілегей қабығы) қарағанда неге назар аудару керек? Патология кезінде коньюнктиваның түсі, түрі калай өзгереді?
Терінің физиологиялық қасиеттеріне не жатады? Сау малдардың терісінің жағдайы қандай? Қандай патологиялық өзгерістердің пайда болуы мүмкін?
Малдардың қандай лимфа түйіндерін зерттейді? Пальпация (сипау) жүргізгенде неге назар аудару керек?
Ірі қараның және үсақ мүйізді малдың, шошқа, жылқы және қүстың түрақты дене қызуын атаңыз? Гипо- және гипертония нені көрсетеді?
Лихорадканың (қызба) клиникалық маңызы және жіктелуін атаңыз?
Әдебиеттер: 1, 2, 4, 6, 12
ЖЕКЕ ДИАГНОСТИКА НЕГІЗДЕРІ
№ 4 сабақ
Тақырыбы: Жүрек аймағын қарау, пальпация және перкуссиялау
Сабақ мақсаты: Жануарлардың жүрек аймағын қарау, пальпациялау және перкуссиялау әдістемесін меңгеру
Материалдар мен жабдықтар: сиыр, жылқы, қой, шошқа, ит, мысық, бекемдеуге арналған қүралдар (жіптер, дәке, түмылдырық, Соловьев, Г армс қысқышы, бүраулар), қолғаптар, халат, алжапқыш,
дезинфекциялауға арналған спирт, жануарларды жығуға арналған
жабдықтар, термометрлер, фонендоскоптар, перкуторлық балғашық пен плессиметр, вазелин, ағаш бүраулар т.с.с.
Сабақтың өтетін орны: кафедра аудиториясы немесе ветеринарлық клиника.
Тапсырмалар:
Жүрек аймағын қарау, пальпациялау және перку ссиялау әдістемесі
Әдістемелік нұсқау
Жүрек аймағын қарау, пальпациялау және перкуссиялау
әдістемесі
Жүрек-қантамырлар жүйесін зерттеу мынадай жоспар бойынша өткізіледі: жүрек түсын қарау және пальпациялау, жүрек түсын
перкуссиялау, жүректі аускультациялау, қан тамырларын зерттеу, жүректің функционалдық қабілетін аңықтау және қосымша әдістерді қолдану (ЭКГ, ФКГ, артериялық қысымын).
Жүректі зерттер алдында малдың жалпы жағдайын және мінез- қүлқының өзгеруіне назар аудару қажет. Себебі, қан айналымы жетімсіздігінің клиникалық белгілеріне ентігу, кілегейлі қабықтардың көгеруі (цианоз), жүректің тез соғуы (тахикардия), жүмысқа қабілеттілігінің жойылуы, тершеңдік, жүрек түсындағы сезімталдығының жоғарылауы, алдыңғы аяқтарын жиі ауыстырып басу, ісінулер жатады. Бүндай өзгерістер пайда болған жағдайда, жүрек-қантамырлар жүйесін зерттеуді мүқият, жан-жақты өткізу керек.
Жүрек тұсын қарау, пальпациялау. Жүректі тексеру кезінде малдың сол аяғын барынша ілгері жылжытады. Қарау мен пальпациялау арқылы кеуденің төменгі үштен бір бөлігінде 3-6-шы қабырғалар аралығында кеуденің дүрсілін немесе жүректің қимылын байқайды. Пальпация арқылы жүрек түсында көкірек жақтауының дүрсілі сезіледі. Жүректің дүрсілі (түрткісі) дегеніміз - жүрек етінің жиырылуымен сәйкестеніп келетін көкірек жақтауының сыртқа керілуі. Жүрек дүрсілінің ең жақсы байқалатын жері: ірі қара мен үсақ малдарда сол жақ шынтақтан 2-3 см жоғары, 4-ші қабырға аралығында, 5-7 см[2] көлемді аумағында; жылқыда - сол жақ иық буыны мен жауырын жалғасқан түсының сызығынан жүргізілген түзудің бойынан 7-8 см төмен, 4-5 см аумағы мен 5-ттті қабырға аралығында; шошқаларда сол жақ 4-ші қабырға аралығында, 2-4 см аумағында. Жүректің дүрсілін тексеру кезінде:
Орнынан ығысуы: перикардитте, плевр итте,
пневмотораксте, гидротораксте байқалады;
Әлсіреуі: өкпе ауруларында, эмфиземада, пневмонияда, плевритте және перикардитте кездеседі;
Күшеюі: безгекте, жүқпалы ауруларда, перикардитте және
уланғанда расталады;
Ауырсынуы: перикардитте, плевритте және миозитке түспалануы мүмкін.
Жүрек тұсын перкуссиялау.
Жүрек түсын перкуссия арқылы шекарасын және сезімталдығын анықтайды.
Перкуссияны малдың алдыңғы сол аяғын барынша алға қарай жылжытып жасайды. Ірі малдарда инструменттер (плессиметр, перкуторлы балғашықпен), ал үсақ малдарда саусақ көмегімен (дигиталды перкуссия). Перкуссия арқылы жүректің жоғарғы және артқы шекараларын анықтайды.
Перкуссияны үстінен төмен қарай қабырға аралығымен (анконеус сызығы бойынша), сонан соң иық буынынан жоғары-артқа карай (45 град, сербекке (мықын) қарай) жасайды (6-шы сурет). Ірі қара малда жүректің жоғарғы шекарасы иық буыны сызығы бойында, артқысы - 5-ші қабырға бойында (6-шы қабырғаға дейін).
Сурет 6 - Жүректі перкуссиялау (соққылау):
1-анконеус сызығы бойынша, 2-шынтақ буынынан сербекке дейінгі
сызық
Қой-ешкілерде жоғарғысы - иық буыны сызығынан 1-2 см төмен, артқысы 6-шы қабырғаға дейін; жылқыларда жоғарғысы - иық буыны сызығынан екі саусақ төмен, артқысы - 6-шы қабырғаға дейін. Иттерде алдыңғысы - 1-ші қабырғаның алдыңғы шегімен, жоғарғысы - иық буыны сызығынан бір-екі саусақ төмен, артқысы - 7-ші қабырғаға дейін. Түйелерде - жоғарғысы иық буыны сызығынан 8-10 см төмен, солтүстік бүғысында ол осы сызықтан 5 см төмен, ал артқысы бүл жануарларда 6- шы қабырғаға дейінгі аралықта болады.
Жүрек пен өкпе ауруларында бүл дыбыстардың естілу шекаралары өзгереді (плевритте, перикардитте, жүректің көлемі үлғайғанда, көкіректің ауамен немесе сүйықпен толып керілгенінде).
Бақылау сұрақтары:
Жүрек тамыр жүйесін зерттеу жоспарын атаңыз?
Жануарлардың жүрегі орналасқан жерінің топографиясын атаңыз?
Жүрек аймағына пальпация (сипау) жүргізгенде неге назар аудару керек? Сау малдарда жүректің анық дүрсілі қай жерде білінеді? Патологиялық жағдайларда жүрек дүрсілі қалай өзгереді?
Жүрек аймағында перкуссияның (нүку) маңызы қандай? Сау малдардың жүрек шекарасын атаңыз? Патология жағдайында қандай өзгерістер байкалынады?
Әдебиеттер: 1, 2, 6
№ 5 сабақ
Тақырыбы: Жүректі аускультациялау. Қантамырларды зерттеу
Сабақ мақсаты: Жүректі аускультациялау, қантамырларды зерттеу әдістемесін меңгеру
Материалдар мен жабдықтар: сиыр, жылқы, қой, шошқа, ит, мысық, бекемдеуге арналған қүралдар (жіптер, дәке, түмылдырық, Соловьев, ... жалғасы
Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.
Оңтүстік Қазақстан облысының білім басқармасы
ІШКІ ЖҰҚПАЛЫ ЕМЕС АУРУЛАР КЛИНИКАЛЫҚ ДИАГНОСТИКА РЕНГИНОЛОГИЯСЫМЕН
пәніне арналған оқу-әдістемелік құралы
(1-бөлім)
Ішкі жұқпайтын аурулар пәні бойынша зертханалық сабақтарға арналған әдістемелік нұсқау.
Әдістемелік нұсқау пәнінің оқу жоспары мен бағдарламасын талаптарына сәйкес құрастырылған.
Әдістемелік нұсқау 1513000 Ветеринария мамандығының білім алушыларына арналған
Арнайы пәндер ЦК отырысында қаралды.
Хаттама № ____________2016жыл.
Колледждің әдістемелік кеңесінде бекітілді.
Хаттама № ____________2016жыл.
Мазмұны
Кіріспе
Жануарлармен жүмыс жасау және зерттеу ережелері
Жануарларды зерттеудің клиникалық жоспары Жануарларды жалпы зерттеу
Жүрек аймағын қарау, пальпация және перкуссиялау
Жүректі аускультациялау. Қантамырларды зерттеу
Жоғары тыныс алу жолдарын зерттеу
Кеуде қуысын зерттеу
Жануарлардың азық қабылдауын, ауыз қуысын, жүтқыншағын,
өңешін (жемсау) зерттеу
Жануарлардың алдыңғы қарындарын және ултабарын, ішектерін
зерттеу
Бауырды клиникалық және функционалдық түрғыда
зерттеу
Несепті және несептің бөлінуін зерттеу
Жануарларға катетеризация жасау техникасы және қуығына дәрілік
заттарды енгізу
Жануарлардың мінез-құлқын, басын, омыртқа бағанасын және сезім
мүшелерін зерттеу
Жануарлардың тітіркендіргіш және қозғыш аймағын зерттеу
Жануарларды рентгенологиялық зерттеу техникасын меңгеру
Рентген сәулесімен зерттеу тәсілдері
Ұсынылған әдебиеттер
Кіріспе
Қазіргі кезде еліміздің тәуелсіздігін нығайтып, экономикасын жоғары деңгейге жеткізу мақсатында кәсіби біліктілігі жоғары ветеринар дәрігерлерінің алатын орны ерекше.
Өндірістік мал шаруашылығы орындарында, түрлі қүрылымдар мен емдеу орындарында алдын-алу, диагностикалық емдеу жүмыстарын дүрыс жолға қою ветеринария мамандарының кәсіби деңгейіне тікелей байланысты.
Клиникалық балау бүл диагнозды дүрыс қойып емдеу және алдын алу шараларды дәлелдейтін ветеринарлық ғылымның бір бөлігі. Бүл пәннің үш зерттеу тақырыптары бар:
Дәрігер техникасы;
Симптомалогия;
Клиникалық логика.
Дәрігер техникасы - жануарлар ауруларын зерттеу әдістерін баяндайтын үғым. Бүнда әрбір әдісті қолдану ережелері, олардың физикалық-химиялық негіздері, клиникалық маңызы көрсетілген.
Симптомалогия - ауру белгілері (симптомдар) туралы ілім. Бүл бөлімді үйрену кезінде, студенттер әрбір үлпа, ағза, мүше, торшалардың өзгерістерін талдап, олардың пайда болу механизмін, бір-бірімен қарым- қатынасын және байланыстарын түсінеді.
Клиникалык логика - мал дәрігердің аурутану жүмысының ең маңызды, аяқталу кезеңі. Бүл кезде (анализ) талдау мен синтезге сүйене отырып, дедукция мен индукцияны пайдаланып, логикалық қорытынды жасалады. Логикалық қорытынды жасау үшін терең теоретикалық білім, үлкен тәжірибе қажет.
Барлық ветеринарлық пәндердің жүйесінде клиникалық балау пәні аралық орын алып түр. Бір жағынан ол жалпы теоретикалық пәндерге сүйеніп (анатомия, физика, химия және т.б.), негізделеді. Ал басқа жағынан, бүл пән барлық кейінгі (кезектегі) клиникалық пәндердің (жеке патология мен терапия, акушерлік, хирургия, эпизоотология, паразитология) негізі болып есептеледі. Себебі, әр аурудың емі мен алдын алуы алдымен ауру танудан басталады, ал ауруларды тану үшін дәл осындай жалпы тәсіл, әдістер мен шарттар қолданылады. Сондықтан, клиникалық балауды бүкіл клиникалық тәжірибенің негізі деп атайды.
Клиникалық балау курсы бойынша білім алушыларды жан-жақты дайындау үшін оқу-әдістемелік қүралында жүйелі түрде зерттеу мен аурудың клиникалық белгілерін дүрыс түжырымдата алатындай клиникалық зерттеу жоба-нүсқасы, ауру тарихы, курстық жүмыс және өзге ветеринарлық-клиникалық қүжаттамаларды қатесіз тіркеп-баяндау жобасы келтірілген. Оқу-әдістемелік қүралы мал дәрігерлерге де қажет болады деп сенеміз. Себебі, әрбір жүйенің зерттеу үлгісі мен кейбір аурулардың клиникалық белгілері көрсетілген. Осы жағдай басқа да клиникалық пәндер бойынша жазылатын курстық жұмыстарына көп көмегі тиері айдан анық.
Оқу жоспарына сай ветеринарлык медицина мамандығының білім алушыларына арналған бул оқу-әдістемелік құралы ауру малды клиникалық тұрғыдан зерттеп, дұрыс толық диагноз қойып, соңында сау және жоғары өнімді малдарды өсірудің жолдарын үйретеді деген сенімдеміз.
ЖАЛПЫ ДИАГНОСТИКА НЕГІЗДЕРІ
№ 1 сабақ
Тақырыбы: Жануарлармен жумыс жасау және зерттеу ережелері
Сабақ мақсаты: Жануарларға емдік көмек көрсету кезінде бекемдеу мен қауіпсіздік техникасын меңгеру және оқып-игеру
Материалдар мен жабдықтар: сиыр, жылқы, қой, шошқа, ит, мысық, бекемдеуге арналған қүралдар (жіптер, дәке, түмылдырық, Соловьев, Гармс қысқышы, бураулар), қолғаптар, халат, алжапқыш, дезинфекциялауға арналған спирт, жануарларды жығуға арналған жабдықтар, термометрлер, фонендоскоптар, перкуторлық балғашық пен плессиметр, вазелин, З.Н. Горяинов руминографы, ағаш бураулар т.с.с.
Сабақтың өтетін орны: кафедра аудиториясы немесе ветеринарлық клиника.
Тапсырмалар:
Ауру жануарлармен жумыс жасау ережелері
Әдістемелік нұсқау
Ауыл шаруашылық малдарымен жұмыс жасау ережелері
Ауру малды кішіпейілділікпен жайлап сипап, урмай, соқпай, үркітпей және айқай-шусыз жақындап устау керек. Малға жақындау үшін әр малдың ерекшеліктерін білу қажет.
Жылцыга алдыңғы жағынан таяп келіп жүгенінен устайды. Егер жылқы тыныш турмаса, онда жоғарғы ерніне немесе қулақтың түбіне бурау немесе қамшының бауын салып бурайды, сондай-ақ аттың басын және алдыңғы бір аяғын жоғары көтеріп турады.
Егер жануар байлаусыз турса, оны өзіне қарату үшін атын айтып шақырады, содан кейін барып қана әрекет етеді. Жануар арнайы станокта немесе жылқы бекемдеуге арналған орында турса артынан жақындамай, сәл жанынан жақындап жануардың басын буратын жағынан дыбыстайды.
Жалпы зерттеу немесе өңдеу жумыстарын жүргізу үшін жануарларды арнайы орындарға орналастырады, яғни жумыс жүргізу барысында жануар зерттеуші ветеринарлық мамандарға зиянды жағдай туғызбайтындай болуы шарт.
Термометрия, тік ішек арқылы зерттеу, тереңдік тазалаушы клизма және өзге де емдік жумыстарды жасаған кезде ветеринарлық дәрігерлер қауіпсіздік сақтау үшін алдыңғы аяқтарының бірін манипуляция жүргізетін жағына қарай көтеріп бекемдейді.
Ал артқы аяқ бөлігін зерттеу кезінде қауіпсіздік үшін артқы аяғын бекемдейді. Қызу қанды және спорттық жылқыларды зерттегенде арнайы бураулар мен ауыз қысқыштар салады. Ветеринарлық тәжірибеде жіпті бауы бар ағаш бураулар қолданады. Бурауды салу үшін жіптің тузағына қол салып, жоғарғы ерінді устап, алға қарай тартады, содан кейін сол қолмен тузақты ерінге орналастырып, қатты қысып бурайды. Кейбір жануарлар бурауларды көтере алмауы мүмкін, мундай жағдайда олар өздерін жайсыз устайды. Аталған жағдайда әртүрлі бекемдеуге арналған станоктар қолданады. Тыныш жануарларды станокта бос байлау арқылы, ал спорттық жануарларды іш тусынан қайыс өткізіп, бекемдеу қерек.
Ірі қара малына мойын жанынан келіп екі қолмен мүйізден устайды, егер мал тынышсызданса онда мурын қуысының шеміршегін қолмен немесе мурынға арналған қысқышпен қысады (1-ші сурет).
Сурет 1 - Ірі қара малды мүйіз арқылы және мурнын қысқышпен
бекіту
Асау малдың артқы жағын зерттеу үшін оның артқы аяқтарын бекіту қажет. Ірі қара мал әдеттегідей артқы аяғымен сыртқа және артқа қарай теуіп жолатпайды. Сондықтан, малдың тура тікелей артынан туру қажет, немесе екі артқы аяғын ілмектеп байлайды. Осымен қатар, сирақтың үстінен ілмек байлап, немесе қуйрығымен тізе буынды іштен сыртқа қарай орап бекітеді. Асау буқалардың басын қабырғаға немесе бағанаға қатты, қысқа байлап тастайды.
Сондықтан ірі қара малды бекемдеу үшін танау шеміршегінен саусақпен қысу, Гармс қысқашы, Николаев қысқашы, танау сақинасы немесе дененің әртүрлі бөлігінен шектеу арқылы мүйізінен устап, жіптің көмегімен мойнынан, мүйізінен, басынан және танауынан бекемдейді. Түяқты тазалау және кесу кезінде тізе буыны түсына бүраулар салады.
Түйеге алдыңғы аяғының түсынан өте сақтықпен таяп келіп ноқтадан үстау қажет.Түйені шөктіріп, алдыңғы және артқы аяқтарын жіппен буып тастау керек. Тынышсыз түйелерге мүрындық кигізеді. Түйелер зерттеу кезінде баспен және артқы аяғымен оқыс-қимыл жасап, тістеп, көбік шашу арқылы зақым келтіруі мүмкін. Сондықтан түйеге сақтықпен, алдыңғы аяқ түсынан жақындау керек. Бекемдеу әдістері жылқы мен ірі қара малындағыдай. Алайда, түліктік ерекшелігін ескере отырып, жануарды бекемдеуді үнемі бағып-күтуші маман жүргізген дүрыс.
Қой мен ешкілерді артқы аяғынан немесе мойнынан үстайды. Тексеру кезінде мал иесі мойнынан немесе мүйізден үстап түрады. Қажет болған жағдайда үстелге жатқызып бекемдейді.
Ауырсыну түрінде өтетін
Итті тексерген кезде кандай жуас ит болмасын оған түмылдырық кигізу қажет (2-ші суретте бейнеленгендей), егер ол жоқ болса онда иттің жағын жіңішке жіппен буып, түйінін бір үшын желкенің үстінен байлау керек. Мүндай іс-әрекеттер қожайынның көмегімен жүзеге асырылады. Иттерді жатқан күйінде бекемдеу үшін үсақ жануарларға арналған операциялық үстел қолданыладьғманипуляциялар кезінде мысықты орамалмен орайды. Танауына капронды байлам жасауға, ал аяқтарына теріден немесе резеңкеден жасалған қолғап кигізуге болады.
Үй құстарын тексеру үшін бір қолмен қанатынан, ал екінші қолмен аяғынан немесе мойнынан үстау керек. Үркек (қорқақ) қүстарды зерттеу алдында басын орамалмен жабады. Суда жүзетін қүстарды (қаз, үйрек) адамның көзіне зақым келтірмес үшін оның басын қоса үстайды. Емдік- профилактикалық шараларды қолды созу арқылы, алшақ түрып жасайды.
Шошқаларды зерттеу кезінде күш салу, бекіту әдістер жарамсыз болады. Себебі шошқалардың қатты дауысы зерттеуге бөгет жасайды. Сондықтан, оларға азық беріп, абайлап жанына келіп, арқасынан сипап зерттеу жүргізеді. Керек жағдайларда арнайы қысқыш немесе ілмек арқылы малдың үстінгі жағын қысып бекітеді. Шошқаларды түрған қалпында, жоғарғы жақтан үстап, арнайы бекемдеуіш қүралдар қолдану арқылы станокта бекемдейді. Бордақылаудағы жас шошқаларды К.П.Соловьев үсынған қысқыш арқылы бекемдеген жөн. Жаппай емдік шаралар үйымдастыру үшін тар қоражайға айдау арқылы жүргізеді.
Зертханалық жануарларды бекемдеу әдістері. Қоянды орындыққа отырғызып, оның екі қүлағынан үстайды, немесе ақ жаймаға орайды.
Терісі багалы аңдарды ит тәрізді үстап-матайды.
Жабайы жануарлармен жұмыс жасау ережелері. Жабайы аңдар мен асау малды тексеру үшін оларға аминазин және басқа да басалқы дәрілерді егу арқылы жуасытып барып зерттейді.
Ауру малдарға дурыс диагноз қою үшін оларды жан-жақты тексерудің маңызы өте зор. Сондықтан да оқу барысында білім алушылардың бір жүйелі түрде жүргізілетін клиникалық тексеруге, әртүрлі малдарды тексергенде қауіпсіздікті сақтауға, ауру малдарға жақындау, ол үшін тексерілетін малдарды дүрыстап ноқталап үстау әдістеріне аудару керек. Ауру малды - өте қарапайым қимылмен сипап, үрмай-соқпай, үркітпей және қатты дыбыс шығармай жақын келіп үстау керек. Малды зерттеп тексергенде бауыры астына немесе аяғының маңында отыруға, еңкеюге, артқы аяғын түртуге болмайды. Ауру мал зерттеушіні көріп, сезуі қажет. Мал түрін және оның ерекшеліктерін ескере отырып оларға жақындап, содан соң үстап, байлап-матау қажет.
Бақылау сұрақтары:
Өткізілетін жүмыстарды тиімді әрі қауіпсіздігін қамтамасыз ететін бекемдеу әдістері?
Жылқыларға жақындау кезінде қандай қауіпсіздік шараларын сақтау керек?
Жылқыға термометрия жүргізу үшін қандай әдісті қолдану керек?
Бүқаны тексеруге алып келу үшін қалай бекемдеу қажет?
Ит пен мысықтарды бекемдеу әдістері, қауіпсіздік техникасы?
Әртүрлі жануарларды бекемдеуге қандай қүрал-жабдықтар қолданады?
№ 2 сабақ
Тақырыбы: Жануарларды зерттеудің клиникалық жоспары
Сабақ мақсаты: Жануарларды жалпы және арнайы зерттеу әдістерін меңгеру және оқып-игеру
Материалдар мен жабдықтар: сиыр, жылқы, қой, шошқа, ит, мысық, бекемдеуге арналған қүралдар (жіптер, дәке, түмылдырық, Соловьев, Гармс қысқышы, бүраулар), қолғаптар, халат, алжапқыш, дезинфекциялауға арналған спирт, жануарларды жығуға арналған жабдықтар, термометрлер, фонендоскоптар, перкуторлық балғашық пен плессиметр, вазелин, З.Н. Горяинов руминографы, ағаш бүраулар т.с.с.
Сабақтың өтетін орны: кафедра аудиториясы немесе ветеринарлық клиника.
Тапсырмалар:
Жануарларды тіркеу
Жануарларды жалпы зерттеу әдістері
Арнайы зерттеу әдістері
Әдістемелік нұсқау
Жануарларды тіркеу
Малдардың ауруларын ойдағыдай, жеткілікті түрде және дүрыс балау үшін, зерттеуді мейлінше толық өткізу керек. Себебі, неғүрлым жиналған ауру белгілері көп табылса, соғүрлым мал дәрігері де дәл, нақты диагноз қою үшін көбірек, өте маңызды мәліметтер жинақтайды. Сондықтан, тексеріп үйрену кезінде әрбір мүшені немесе маңызды белгісін жіберіп алмау үшін, клиникалық зерттеуді арнайы жоспар бойынша жасау қажет.
МАЛДАРДЫ КЛИНИКАЛЫҚ ЗЕРТТЕУ ЖОСПАРЫ
Малмен алдын ала танысу:
Малды тіркеу (регистрация)
Анамнез жинау:
А) Өмір туралы анамнез Б) Ауру туралы анамнез
Жалпы зерттеу:
Г абитусты тексеру
Конъюнктиваны, және басқа кілегей қабықтарды зерттеу
Теріні және тері туындыларын тексеру (шаш, жүн, түк және т.б.)
Лимфа бездерін зерттеу
Дене қызуын өлшеу - термометрия.
Арнайы зерттеулер:
Жүрек-қантамыр жүйесін тексеру
Тыныс алу жүйесін зерттеу
Ас қорыту жүйесін зерттеу
Несеп бөлу, жыныс жүйелерін тексеру
Жүйке жүйесін зерттеу
Зат алмасуын зерттеу
Қан жүйесін зерттеу
Қосымша зерттеулер:
І. Бактериологиялық, рентген, серологиялық, зертханалық, микологиялық, аспаптар арқылы және т.б. зерттеулер.
МАЛМЕН АЛДЫН АЛА ТАНЫСУ
Емханаға келген малды тіркеу. Ауру малдың тіркеуін малдың иесінен немесе сол малды күтушіден сүрап, болмаса арнайы қүжатқа сүйене отырып жүргізеді. Келген мал емханадағы арнайы құжатка тіркеледі. Бұл кезде малдың мына мағлұматтары толтырылады:
емханаға түскен күні
кімнің немесе қай шаруашылықтың малы
мал иесінің мекен-жайы (аты-жөні, шаруашылық атауы, мекемесі)
малдың түрі (ірі қара мал, қой, ешкі, жылқы, шошқа , ит, т.б.)
жынысы (сиыр, бұқа, өгіз, айғыр, ат, бие, қошқар, сек, шошқа, қабан, ешкі, теке, аталық, аналық)
жасы (жылы, айы, күні)
түсі мен ерекше белгілері
тұқымы
тірідей салмағы
ені мен таңбасы
кезекті нөмері (стационарлық ауру малдар журналы бойынша)
малдың жеке, өзіндік ерекшеліктері
клиникаға түскен және шыққан күндері
аурудың соңы. Бул бөлімде сонымен қатар бастапқы және нақты диагноздар ескеріледі.
АНАМНЕЗ
Анамнез (грек сөзінен anamnesis - еске түсіру) - мал иесінен сұрап жинап алынған мал туралы мағлұматтар. Мал мағлұматы екіге бөлінеді:
Өмір анамнезі (anamnesis vitae) - ауруға шалдыққанға дейінгі малдың өмірі туралы мағлұматтар.
Ауру анамнезі (anamnesis morbi) - малдың ауыра бастаған кезінен кейінгі, ауруы туралы мағлұматтары.
Anamnesis vitae. Бул бөлім малдың ауруға шалдығуына дейінгі кезеңін сипаттайды.
Шаруашылыққа осы мал кайдан және қашан келіп түсті, немесе ол үйдің малы ма?
Қоражайда (ағаш, тас, темір бетонды, құрғақ не ылғалды, жарық, не қараңғы; төсеніші, желдетілуі жеткілікті не жеткіліксіз, жел соғуы бар болуы, мезгілімен қидың шығарылуы, не олай емес, механикаландырылған не қолмен), жабынды астында немесе ашық алаңдарда ұсталынуы (ұсталынуы байлаудағы не бос (боксты). Күтімі. Моционы (белсенді, бей-жай не мүлдем жоқ).
Азықтандырылуы - азық рационының сандық және сапалық құрамы, бағалылығы, құндылығы, минералды, дәруменді қоспа азықтардың бар-жоқтығы, азықтандыру тәртібі. Азықтандыру түрі (жалпылама, топтық не жеке).
Суарылуы. Суарылу көздері (су құбыры, құдық, артезиан құдығы, өзен, көл, тоған), су мөлшері мен сапасы (тойғанынша, жеткіліксіз; құнарлы, таза, сапасыз, қоспалы), суарылу түрі (топтық не жеке).
Малдың шаруашылықтағы пайдаланылуы. Орындайтын жүмыс сипаты мен үзақтылығы, күш түсуі тәні, өнімділігі (тәуліктік және жылдық маусымды).
Қайта өндіруге пайдаланылуы. Буаздылығы мен төлдеуі (төлдеу саны, соңғы төлдеу мерзімі мен соңғы толыққанды үрықтандырылу мерзімі, суалу мен суалым уакыттарының үзақтылығы, төлдеу ағымы (оңай не ауыр), төлдеуден кейінгі кезең.
Шаруашылықтың індеттік (эпизоотиялық) жағдайы (жүқпалы аурулардан сау немесе сау емес, нақты аурулар). Ветеринарлық өндеулер мен диагностикалық зерттеу өткізулері (маңқа, туберкулез, бруцеллез т.б.).
Anamnesis morbi.
Мал қашан және қандай жағдайларда ауруға үшырады (азықтандырысымен, жүмыс кезінде т.б.)?
Аурудың басында және кейіннен аурудың қандай белгілері байқалды?
Мал бурын ауырды ма (қашан, белгілері, диагноз)?
Шаруашылықта үқсас не өзге аурулар болуы. Бурын осыған үқсас аурулар болған ба (қашан, қаншалыкты үзақтылығы)?
Мал емделінді ме (қашан, кіммен және немен)? Осы ем нәтижесі.
Мал соңғы кездері қандай диагностикалық және алдын алу зерттеулерден өтті? Олардың нәтижелері.
Жануарларды жалпы зерттеу әдістері
Малдарды зерттеген кезде әртүрлі әдістерді қолданады. Барлық әдістер жалпы, қосымша және арнайы (инструменталды, зертханалық) болып бөлінеді. Жалпы әдістерді әрбір малға, ауруға байланыссыз міндетті түрде жасайды. Жалпы зерттеуді жасап болғаннан кейін ғана, дәрігер арнайы немесе қосымша тексеру әдістерін үсынады.
Клиникалық жалпы әдіс-тәсілдер. Клиникалық жалпы әдіс-тәсілдерге қарау әдісі (көру), пальпация (сипау), перкуссия (соғу, нүқу), аускультация (тыңдау) және термометрия (дене кызуын өлшеу) тәсілдері жатады.
Қарау - inspectio - ең қарапайым тәсіл. Қарауды жарық жерде жүргізеді. Малды қарап зерттеген кезде басынан аяғына дейін үстінен, артынан, жан-жақтан байқайды.
Пальпация - palpatio - қолдың сезімі арқылы жүргізілетін тәсіл. Пальпация сыртқы және ішкі түрлерге бөлінеді. Сыртқы пальпация өз алдына беткейлік және терең болады. Беткейлік сыртқы пальпация кезінде алақанды тексерілетін жерге сипап, басып, дененің қызуын, ылғалдылығын, сезімталдығын және ауырсынуын анықтайды. Терең сыртқы пальпацияны бірге қосылған саусақтармен тексерілетін жерге перпендикулярлы қатты басып, ағзалардың көлемін, пішінін, консистенциясын, үстіңгі беткі қасиетін, ауырсынуын т.б. зерттеуге болады
Перкуссия - percussio - малдың денесін соққылау кезіндегі пайда болатын дыбыстардың өзгеруін анықтайтын тәсіл. Перкуссия тәсілі екі түрге бөлінеді: тікелей және жанама. Тікелей перкуссияны саусақтың ушымен тікелей малдың үстінен соққылап жасайды.
Жанама перкуссия дигиталды және инструменталды болады. Дигиталды перкуссия - бір қолдың саусағын малдың тексерілетін жеріне басып, екінші қолдың саусағымен оның үстінен соққылайды. Инструменталды перкуссияны жасаған кезде плессиметр аспабын малдың денесіне басып, үстінен перкуссиялық балғашықпен соққылайды.
Аускультация - auscultatio -дене мүшелерінің қозғалысынан пайда болатын дыбыстарды тыңдау. Тыңдау үшін арнайы күралдар пайдаланылады, яғни стетоскоп, фонендоскоп, стетофонендоскоп немесе малдың үстіне сүлгі жауып тікелей қулақпен естиді.
Термометрия - (грек сөзінен therme - жылу, metreo - өлшеу) - ауру малды зерттеген кездегі қажетті әдіс.
Кейбір ішкі ауруларында дене қызуының жоғарылауы немесе
төмендеуі клиникалық белгілерінен бүрын байқалады. Жүқпалы ауруларда жаппай (бірін қалдырмай)
термометрияны ауырып қалған малдарды айқындап табу әдіс ретінде қолданады (3-ші сурет). Сурет 3 - Дене қызуын өлшеу барысы
Арнайы зерттеу әдістері
Бул әдістерге арнайы қүрал-жабдықтар мен аспаптарды қолдану, зертханалық зерттеулер жатады. Мысалы: рентгенография,
электрокардиография, риноскопия, қан қысымын өлшеу, катетер, зонд енгізу, қан қүрамын, зәрдің физикалық-химиялық қасиеттерін анықтау.
Әрбір ағзалар мен улпаларды тексеріп зерттеуге арналған арнайы тәсілдер көп. Мәселен, солардың бірқатарына тоқталар болсақ:
Ректоскопия (тік ішек арқылы қарап зерттеу). Бул әдіспен зерттеудің маңызы зор, өйткені осы әдіспен тексеру арқылы тік ішектің қабынуын, жарылуын, жарасын, әртүрлі ісіктерін, сонымен қатар бөгде өзгерістерін анықтауға болады.
Сондықтан бул әдісті клиникалық тәжірибеде пайдалану ерекше болып есептелінеді. Бул әдіс негізінен арнайы аспап - ректоскоп арқылы жүргізіледі. Ректоскопияны пайдаланбас бурын, тік ішекті нәжістен тазартады, сонан соң тексеру жүргізіледі.
Ринография - бул дем алу, дем шығару кезіндегі ауа қозғалысының ағынымен тыныстануды жазу. Осы мақсатпен екі танау тесігінің біреуіне шыны воронканы жақындатады. Ол резина түтікше арқылы Мареев капсуласына жалғанған, жазу қуралы бар. Ауа ағыны жазу құралында толқын тудырады, сол кезде кимограф лентасында қисық сызықтар ринограмма пайда болады. Осы лентаға ринограммамен бірге уақыт белгілері жазылады.
Ринографияны қолдану малда тыныс алу өзгешеліктерін толық анықтауға мәлімет береді (саны, ырғағы, күші, тыныс алу мен шығарудың узақтығы) және ауру кезінде диагноз қоюға көмегі зор.
Бақылау сұрақтары:
Клиникалык диагностикада колданылатын зерттеулермен әдістердің жіктелуін ата?
Малдарды қарағанда неге назар аудару керек?
Пальпация (сипау) түрлерін атаңыз. Зерттеудің бул әдісімен нені анықтаймыз?
Зерттеу әдісінде, перкуссияның (нуқу) маңызы қандай?
Перкуссияның дыбыстық үні неге байланысты? Дыбыстық диагностиканың маңызы қандай?
Зерттеу әдісінде аускультацияның (тыңдау) түрлері және мақсаты қандай?
Арнайы зерттеу әдістерінің ерекшеліктері?
№ 3 сабақ
Тақырыбы: Жануарларды жалпы зерттеу
Сабақ мақсаты: Жануарларды жалпы зерттеу кезінде габитусын анықтау, тері жамылғылары, лимфа бездеріндегі өзгерістерді дер уақытында нақтылауды үйрету және оқып-игеру
Материалдар мен жабдықтар: сиыр, жылқы, қой, шошқа, ит, мысық, бекемдеуге арналған құралдар (жіптер, дәке, тумылдырық, Соловьев, Гармс қысқышы, бураулар), қолғаптар, халат, алжапқыш, дезинфекциялауға арналған спирт, жануарларды жығуға арналған жабдықтар, термометрлер, фонендоскоптар, перкуторлық балғашық пен плессиметр, вазелин, З.Н. Горяинов руминографы, ағаш бураулар т.с.с.
Сабақтың өтетін орны: кафедра аудиториясы немесе ветеринарлық клиника.
Тапсырмалар:
Г абитусты зерттеу
Конъюктива және басқа да кілегейлі қабықтарды зерттеу
Тері және тері туындыларын тексеру
Малдың лимфа бездерін зерттеу
Дене қызуын өлшеу-термометрия
Әдістемелік нұсқау 3.1 Габитусты зерттеу
Габитус дегеніміз малды зерттеген кездегі сыртқы қалпы. Габитусқа мына сыртқы белгілері жатады: кеңістікте өзін-өзі устау қабілеті, дене курылымы, қоңдылығы, дене бітімі (конституция), темпераменті (сыртқы әсерлерді сезгіштігі).
Малдың кеңістікте өзін-өзі устау қабілеті табиғи және амалсыздан немесе еріксіз болып бөлінеді. Сау жылқы негізінен үш аяқтап турады, ал төртінші артқы аяғын алма кезек алмастырып турады. Сау сиыр барлық уакытта төрт аяқтап турады, ал күйіс қайтарғанда бір жамбастап жатады. Түйе турғанда төрт аяқтап, ал күйіс қайтарып, демалған кезде шөгіп жатады. Ауру малдарда амалсыз жату немесе турып туру белгілері кездеседі. Еріксіз турып туру негізінен өкпе қабынғанда, жүрек қабы жарақаттанғанда, сіреспе ауруымен ауырғанда білінеді. Еріксіз жатып қалу - малдың аяқтары, омыртқа жулыны зақымданып жарақаттанғанда. Еріксіз козғалыстар малдың ми, мишық және есту мүшелері зақымдалғанда болады.
Дене қурылымы сүйек пен еттің жетілу дәрежесіне қарай анықталады. Малдың дене курылымы күшті, орташа және әлжуаз болып бөлінеді.
Малдың қондылығы жоғары, орта, ортадан төмен және арық болып бөлінеді. Арықтаудың ең ақырғы шегі кахексия деп аталады.
Дене бітімі төрт түрге бөлінеді: сөлекет, нәзік, тығыз және борпас немесе болбыр. Сөлекет дене бітімді мал сыртқы ортаның қолайсыз жағдайына төзімді, ауруға көп шалдықпайды. Нәзік дене бітімді мал өсімтал, жүйрік, сүтті және етті-жүнді болады. Борпас немесе болбыр бітімді мал мінезі жуас, тез семіреді, зат алмасу қубылыстары баяу жүреді. Тығыз денелі, бітімді мал әрі өнімді, әрі төзімді келеді. Тәжірибеде дене бітімі мықты мал ауруға да берік, қажырлы, өнімді және терісі мен түгі тез жетіледі.
Темперамент дегеніміз малдың әртүрлі сыртқы әсерлеріне сезгіштігінің тездігі мен реакция дәрежесі. Малда өткір (қызу) және флегматикалық (баяу) түрлері кездеседі.
Габитусты зерттеу үлгісі
Мал денесінің қойылымы (жағдайы)-өздігінен, табиғи, жатқан не турған, өзіне тән емес (басын артқа тартып жатуы, ит сияқты отыруы, бақылаушы тәрізді түруы т.б.), еріксіз қозғалыстар (тоқтамсыз алға, артқа, айналып, сағат тілі бағытымен т.б. жүруі).
Дене бітімі - дүрыс (берік, жақсы), бүрыс (әлсіз, нашар). Ақаулар көрсетіледі.
Қоңдылығы - жақсы, қанағаттанарлықтай, канағатсыз, жүдеген, семіріп кеткен.
Конституциясы - дөрекі, нәзік, тығыз, босаңқы (тершең). Конституция түрі (жылқыларда) - астениялық, бүлшық етті, пикникалык.
Темпераменті (мінез-қүлқы)- пысық, флегматикалық.
Мінезі - жуас, асау (ызақор).
Конъюнктива және басқа да кілегейлі қабықтарды зерттеу
Жалпы зерттеуде малдың конъюнктивасын (көздің кілегей кабығы), мүрын, ауыз және қынап кілегей қабықтарын қарау арқылы тексереді.
Терең жатқан кілегей қабықтардың бөлімшелерін тексеру үшін арнайы аспаптар (4-ші сурет) қолданады (риноскоп, рефлектор, ларингоскоп, қынап айнасы). Малдың кілегей қабықтарын зерттегенде түсіне, ылғалдығына, ісінуіне, іріңдеуіне назар аударады. Ірі қара мал конъюнктивасы шама бойынша қызғылтым, кейде ақ-қызыл, мүрын кілегейі ақ-қызыл, ауыздікі - ақ-кызыл, тіл ноқаты астында сарғыш түсті, қынаптікі - бозғылтым, ақ-қызыл, әлсіз сары түсті, іріңді және ісіксіз боладьғ Қой, ешкі, шошқалардікі де осындай.
Сурет 4 - Ірі қара малдың ауыз қуысын арнайы аспап көмегімен зерттеу
сәті
Жылқылардың конъюнктивасы ақ-қызыл не бозғылтым, кеңсірігінің кілегей қабығы ашық қызыл, сәл көкшіл тартып түрады. Мүрын кілегейі -ақ-қызыл көкшіл түсті, ауыздікі - бозғылтым ақ-қызыл, тіл түбі сарғылт түсті болады. Қынап кілегейі ақ-қызылдан қызыл түске дейін, кейде сары түске дейін ауытқиды.
Түйелердің конъюнктивасы ашық ақ-қызыл, қызыл түсті, мүрын кілегейі ақ-қызыл, не қызыл түсті.
Ит, мысықтардың конъюнктивасы ак-қызыл, жануар қозғанда анық- қызыл түске тез ауысады. Ауыз кілегейі ақ-қызыл, пигменттелген.
Мал ауырғанда кілегей қабықтың түсі өзгереді, яғни қызарады, сарғаяды, көкшіл және бозғылт тартады.
Кілегей қабықтың ісінуі және қоймалжың іріңнің басып қалуы көбінесе ауыз, мүрын, көз кілегей қабықтары кабынғанда білінеді.
Көзден жас, мүрыннан су, ауыздан сілекей және қынаптан сүйық зат ағуы олардың кілегей кабықтары қабынғанда, ауыз және басқа ауруларда байқалады. Кілегей қабықтан аққан сүйық зат (экссудат) аурудың түріне, жітілігіне қарай шырышты, үйыма және іріңді болып бөлінеді.
Кілегей қабықтарын тексеру үлгісі
Конъюнктива - көздің ішкі бүрышынан ағулар бөлінуі (жоқ, бар; бір, не екі жақты; орта деңгейде, көп, аз; түсі, сипаты - сірлі, іріңді).
Конъюнктива, мүрын, ерін, ауыз қуысы, қынап, кілегейлі қабаттары - ақ - қызыл, бозғылтым ақ-қызыл, бозғылт, фарфор тәріздес (анемиялық), сарғылт (иктериялық), сарғылт түсті, көкшіл (цианоз), қызарулар (гиперемия), қанталаулар-нүктелі, жолақты, диффузды; ылғалдылығы орта дәрежеде, төмен; ісінген; түрлі көмкерімдер мен бөгде денелер - бар, жоқ. Біртүтастығының бүзылуы - жарақаттанулар; везикулалар, папулалар, афталар, ойық жаралар, тыртықтар.
Тері және тері туындыларын тексеру
Тері мен тері асты қабаттарын зерттеген кезде қарау, пальпация, перкуссия және сыналы тесуді жасау қолданады, терінің жүқпалы аурулары болған жағдайда микроскопия пайдаланады.
Теріні тексеріп зерттегенде ең бірінші терінің түгі мен түсін, ылғалдығын, иісін, қызуын және серпімділігін анықтайды. Содан сол патологиялық өзгерістеріне көңіл аударады, яғни терінің көлемінің үлкеюі (ісуі), сары су жиналуы, желденуі, қыртыстануы, бөртуі мен бүтіндігінің бүзылуы.
Терінің бөртуі бірінші және екінші дәрежедегі болып бөлінеді. Бірінші дәрежедегі тері бөрітіндісіне дақ, түйіншек, төмпешік, көпіршік, ірінше, күлдіреу жатады. Бүлар жазылғанда ешқандай тыртық қалмайды немесе екінші дәрежедегі бөрітіндіге айналады. Екінші дәрежедегі бөрітіндіге қабыршық, қабық және мүжіле қызаруы жатады. Жара жазылғанда тыртық қалады.
Тері бүтіндігінің бүзылуына тырналу, сыдырылу, жырылу, тесілу, ойылуы және тыртықтанып бітуі жатады.
Теріні зерттеу үлгісі
Тері жамылғысы (қылдары, жүні, шашы, қанаты, қауырсыны, мамық жүні) - дүрыс орналаскан, біркелкі жатқан, үйысқан (қай бөліктерінде), желімделген. Жылтыраған, былғанған, үзын, қысқа, қалың, селдір, берік, әлсіз (түлеуі ескеріледі), эластикалық, сыныңқы. Шаш, қыл түсуі, бозаңқылануы, қырқылуы, таздануы (қай бөліктерінде).
Тері түсі (пигментсіз бөліктерінде) - бозғылт ақ-қызыл, ақ-қызыл, сүр, бозарған (анемиялық), қызыл (гиперемия), көкшіл (цианоз), сарғылт (иктерус).
Эластикалығы (майысқақтығы) - сақталған, төмендеген, жоғалған.
Температурасы. Симметриялы бөліктерінде тексереді (қүлақ маңы, мүйіз түсы, аяқтарда, кеуде бүйірлерінде, шошқаларда танауында, иттерде мүрын үтттында). Терісі орта дәрежеде жылы, симметриялы бөліктерінде бірдей. Жалпы немесе жергілікті жоғарылауы не төмендеуі (қай жерлерде).
Ылғалдылығы - орта дәрежеде, қүрғақ (гипогидрозис), жоғарылаған (гипергидрозис). Жалпы не жергілікті тершеңдеуі (қай жерлерде), тері суық, жылы, жабысқақ, су тәріздес.
Иісі - өзіндік (орташа, мүңкіген (жағымсыз иісті), аз білінетін), ацетон иісті, уремиялық, шіріген иісті.
Терінің патологиялық өзгерістері:
Тері біртүтастығынын бүзылуы - қажалулар, жарықшақтар, сызықтар, жарылулар, ойық жаралар; жату іздері, тыртықтар (жаңадан болған, бүрынғы), жаралар - тесіп өткен, тесілмеген, кесілген, шаншылған, шабылған, мылжаланған, оқтан болған, тістелген, соғылған, аралас, асептикалык, инфекция түскен, ластанған; олардың көлемі, пішіні, орналасуы, жара беткейі жағдайы, қотырлануы, күстелуі.
Ауырсыну, гиперемиялық ісінулер - домбығулар (қабыну, тоқырау, орналасуы, дәрежесі), эмфизема (аспирациялық, қүрсақ, шап, сан, аралық), ісіктер (пішіні - домалақ, сопақ, ағаш тәрізді, қүбырлы; көлемі, түсі, мөлшері), сүйелдер.
Тері бөртпелері - эритема, қанталаулар, папулалар, везикулалар, пустулалар, күлдіреулер.
Эктопаразиттер - бит, бүрге, кене, шашжегіштер, мамықжегіштер. Дерматомикоз көрсетілімдеріне тексеру (таз қотыр, парша).
Тері қышынулары - орналасуы, күштілігі.
Малдың лимфа бездерін зерттеу
Патологиялық процестің дамуында лимфа бездері көбінесе өзгерістерге үшырайды, өйткені оларға қабыну ошағынан инфекция қоздырушылар, токсиндер лимфа ағысымен келіп түседі. Кейбір жағдайларда лимфа бездердің өзгеруі диагноз қойған кезде ең басты белгісі болып келеді (сақау ауруында, лейкоз, жіті жүқпалы ауруларында).
Бездерді қарап, пальпациялау кезінде олардың көлеміне (үлкендігіне), пішініне, жүмсақ-қаттылығына, қозғалғыштығына және сол безді жауып түрған терінің қызуына көңіл бөледі (5-ші сурет) Жылқының жақ асты, тізе қатпары бездері, сиырдың, қойдың, ешкінің жақ асты, жауырын алдындағы, тізе қатпары және желін үсті бездері, түйелерде - жақ асты, астыңғы жақ асты, жауырын алды, тізе үсті және беткейлік шап. Yenсақ жануарларда, иттерде - шап бездері. Шошқаларда шап, жүтқыншақарты лимфа түйіндері зерттеледі. Лейкоз, туберкулез ауруларында барлық бездердің көлемі үлкейеді. Сол кезде басқа бездерді сипап табуға болады (үш жүп мойын бездері, қүлақ безі, аш бүйір безі т.б.).
Сурет 5 - Жануарлардың лимфа бездерін зерттеу
А - сиырдың беткей орналасқан лимфа бездерін зерттеу:
1-желін үсті; 2-аш бүйір; 3-шап; 4-жауырын алды; 5- жүтқыншақтың арты; 6- қүлақ асты; 7-жақ асты.
В - Жылқының лимфа бездерінің орналасуы:
1-жақ асты; 2-қүлақ асты; 3-беткей мойын; 4-шап.
Лимфа бездердің өзгерістеріне жіті және созылмалы бөрту және олардың гиперплазиясы жатады.
Лимфа бездерін зерттеу үлгісі
Көлемі - улғаймаған, улғайған (орташа, қатты, екі есе, т.б.).
Пішіні - дөңгелек, жалпайған, үршық тәріздес.
Беткейі - жылжымалы, аз жылжитын, жылжымайтын.
Консистенциясы - тығыз, қатты, жүмсақ, борпылдақ.
Ауырсынуы - ауырсынатын, ауырсынбайтын.
Температурасы - жергілікті қызуы жоғарыламаған, ыстық, төмендеген (суық).
Дене қызуын өлшеу-термометрия
Малды жалпы зерттеу кезіндегі дене кызуын өлшеуі міндетті әдістерге жатады. Малдарда дене қызуын тік ішектен, ал қүстарда клоакадан өлшейді. Yenрғашы малда температурасын қынаптан өлшеуге болады. Дене температурасын мал дәрігерлік термометр немесе электртермометр арқылы зерттейді (тез және анық тәсіл). Өлшейтін термометр залалсыздандыратын сүйық қүйылған ыдыста салулы түруы керек (лизолдың немесе карбол қышқылының 1-2 пайыздық ерітіндісі). Дене қызуын өлшер алдында термометрді сілкіп, сынап бағанасын төмен түсіріп, содан соң вазелинмен майлап тік ішекке енгізіп, онда 5-10 минутқа қалдырады. Термометр жерге түсіп сынбас үшін оны қүйрыктың түбіне жіппен байлап немесе Нагорький қысқышы аркылы бекітеді. Термометрде көрсетілген сан жүмыс қүжатына жазылады. Әрбір мал түрінде дене қызуының мөлшерінде шекті мәліметтері бар (1-кесте).
Гипертермия дегеніміз дене қызуының шамадан тыс жоғары кеткені, ал гипотермия шамадан тыс төмен түсіп кетуі. Гипертермия - қызбаның бір белгісі болып саналады.
Зерттеу кезіндегі дене қызуы:
Қалыпты, жоғарылаған, төмендеген деп бөлінеді.
Температура жоғарылауы (гипертермия, кызба) қалыпты шамадан 1°С дейін - субфибрильді, 2°С дейін - фибрильді, 3°С дейін - пиретикалық, 3°С-тан астам - гиперпиретикалық.
Ағым үзақтығына байланысты қызбаның келесі түрлерін ажыратады: эфемерлі - бірнеше сағаттардан 1-2 күнге дейін, жіті 1-1,5 айға дейінгі, созылмалы - бірнеше айлардан жылдарға дейін.
Тәуліктік ауытқу сипатына байланысты қызба былай бөлінеді: тұрақты - тәуліктік ауытқуы 1°С-тан астам емес, әлсіз (ремитерленетін) 1- 2°С ауытқығанда және қалыпты шамаға жетпейтін (қалыпты шамадан түсіп, тәуліктік ауытқуы күрт 4-5°С-қа дейін кері жоғарылағанды гексикалык делінеді), ауыспалы (интермитирленетін) - қысқа қызба үстамалары (параксизмдер) қызбасыз кезеңмен ауысып отырады (апорексиямен), қайтымды - бірнеше күнге созылатын жоғары қызба және қызбасыз кезеңдердің дүрыс ауысып отыруы; тәртіпсіз - үзақтылығы біркелкі емес, әр түрлі тәуліктік ауытқулар.
Шамалы қызбаны (дене қызуының 1°С дейін жоғарылауы) катаралды плеврит, микробронхит, фарингит, энтерит және т.б. ауруларда, орташа қызбаны (дене қызуының 2°С дейін жоғарылауы) крупозды пневмония, маңқа ауруларында, ал жоғары және өте жоғары қызбаны (3°С дейін) жіті індетті ауруларда және септикалық жағдайларда байқалады.
Температура түсуі қауіпті (жылдам) және литикалық (бірте-бірте) болуы мүмкін.
Температура төмендеуі (гипотермия) - 1°С төмендеуі -субқалыпты, 2°С -қа - орта дәрежедегі коллапс, 3-4°С-қа төмендеуі - альгидті коллапс делінеді. Коллапс кезінде малдың терісі суық, ылғалды болып, жабысқақ терімен жабылады, кілегей қабықтары көкшіл, пульс жиі, аяқтары дірілдеп қалады. Коллапс ішек, асқазан, жатырдың жарылуында, азықтан улану кезінде немесе агоналды жағдайларда пайда болады.
Кесте 1 - Жануарлар дене температурасы ауытқулары
Жануар түрлері
Дене
температурасы
градус
Жануар түрлері
Дене
температурасы
градус
1
2
3
4
Ірі қара мал:
1 жылдан астам
37,5-39,0
Торай
39,0-40,5
1 жылға дейінгі
38,5-40,0
Ит
37,5-39,0
2 айға дейінгі
38,5-40,2
Мысық
38,0-39,5
6 аптаға дейінгі
38,5-40,5
Қоян
38,5-39,5
1 жастан асқан қой
38,5-40,0
Түлкі қара-сүр түсті
38,7-40,7
Қозы
38,5-40,5
Ақ түлкі (песец)
39,4-40,0
Ешкі
38,5-40,5
Қүндыз (норка)
39,5-40,5
Лақ
38,5-41,0
Уссурий тышқаны (енот)
37,0-39,0
Қодас (буйвол)
37,5-39,0
Теңіз шошқасы
37,5-39,5
Солтүстік
бүғысы
37,6-38,6
Нутрий
36,8-38,0
Түйе
35,0-38,6
Атжалман (бобр)
36,8-38,0
5 жастан асқан жылқы
37,5-38,0
Маймыл резус
37,5-38,5
5 жастан дейінгі
37,5-38,5
Тауық
40,5-42,0
жылқы
1 күндік қүлын
39,3 шейін
Үйрек
40,0-41,5
Есек
35,7-38,5
Қаз
40,0-41,0
Қашыр
38,0-39,0
Күркетауық
(индейка)
40,0-41,5
Шошқа
38,0-40,0
Көгершін
41,0-44,0
Бақылау сұрақтары:
Малды зерттегенде қолданатын жоспарды атаңыз?
Малды тіркегенде неге көңіл аудару керек?
Малды тіркегенде әрбір қүрама элементтің клиникалык манызы қандай?
Анамнез нені білдіреді?
Анамнез қандай бөлімдерден түрады, нені көрсетеді?
Габитус нені көрсетеді? Габитусты зерттеу кезінде малдың қандай қасиеттеріне назар аудару қажет?
Малдардың конъюнктивасын (көздің кілегей қабығы) қарағанда неге назар аудару керек? Патология кезінде коньюнктиваның түсі, түрі калай өзгереді?
Терінің физиологиялық қасиеттеріне не жатады? Сау малдардың терісінің жағдайы қандай? Қандай патологиялық өзгерістердің пайда болуы мүмкін?
Малдардың қандай лимфа түйіндерін зерттейді? Пальпация (сипау) жүргізгенде неге назар аудару керек?
Ірі қараның және үсақ мүйізді малдың, шошқа, жылқы және қүстың түрақты дене қызуын атаңыз? Гипо- және гипертония нені көрсетеді?
Лихорадканың (қызба) клиникалық маңызы және жіктелуін атаңыз?
Әдебиеттер: 1, 2, 4, 6, 12
ЖЕКЕ ДИАГНОСТИКА НЕГІЗДЕРІ
№ 4 сабақ
Тақырыбы: Жүрек аймағын қарау, пальпация және перкуссиялау
Сабақ мақсаты: Жануарлардың жүрек аймағын қарау, пальпациялау және перкуссиялау әдістемесін меңгеру
Материалдар мен жабдықтар: сиыр, жылқы, қой, шошқа, ит, мысық, бекемдеуге арналған қүралдар (жіптер, дәке, түмылдырық, Соловьев, Г армс қысқышы, бүраулар), қолғаптар, халат, алжапқыш,
дезинфекциялауға арналған спирт, жануарларды жығуға арналған
жабдықтар, термометрлер, фонендоскоптар, перкуторлық балғашық пен плессиметр, вазелин, ағаш бүраулар т.с.с.
Сабақтың өтетін орны: кафедра аудиториясы немесе ветеринарлық клиника.
Тапсырмалар:
Жүрек аймағын қарау, пальпациялау және перку ссиялау әдістемесі
Әдістемелік нұсқау
Жүрек аймағын қарау, пальпациялау және перкуссиялау
әдістемесі
Жүрек-қантамырлар жүйесін зерттеу мынадай жоспар бойынша өткізіледі: жүрек түсын қарау және пальпациялау, жүрек түсын
перкуссиялау, жүректі аускультациялау, қан тамырларын зерттеу, жүректің функционалдық қабілетін аңықтау және қосымша әдістерді қолдану (ЭКГ, ФКГ, артериялық қысымын).
Жүректі зерттер алдында малдың жалпы жағдайын және мінез- қүлқының өзгеруіне назар аудару қажет. Себебі, қан айналымы жетімсіздігінің клиникалық белгілеріне ентігу, кілегейлі қабықтардың көгеруі (цианоз), жүректің тез соғуы (тахикардия), жүмысқа қабілеттілігінің жойылуы, тершеңдік, жүрек түсындағы сезімталдығының жоғарылауы, алдыңғы аяқтарын жиі ауыстырып басу, ісінулер жатады. Бүндай өзгерістер пайда болған жағдайда, жүрек-қантамырлар жүйесін зерттеуді мүқият, жан-жақты өткізу керек.
Жүрек тұсын қарау, пальпациялау. Жүректі тексеру кезінде малдың сол аяғын барынша ілгері жылжытады. Қарау мен пальпациялау арқылы кеуденің төменгі үштен бір бөлігінде 3-6-шы қабырғалар аралығында кеуденің дүрсілін немесе жүректің қимылын байқайды. Пальпация арқылы жүрек түсында көкірек жақтауының дүрсілі сезіледі. Жүректің дүрсілі (түрткісі) дегеніміз - жүрек етінің жиырылуымен сәйкестеніп келетін көкірек жақтауының сыртқа керілуі. Жүрек дүрсілінің ең жақсы байқалатын жері: ірі қара мен үсақ малдарда сол жақ шынтақтан 2-3 см жоғары, 4-ші қабырға аралығында, 5-7 см[2] көлемді аумағында; жылқыда - сол жақ иық буыны мен жауырын жалғасқан түсының сызығынан жүргізілген түзудің бойынан 7-8 см төмен, 4-5 см аумағы мен 5-ттті қабырға аралығында; шошқаларда сол жақ 4-ші қабырға аралығында, 2-4 см аумағында. Жүректің дүрсілін тексеру кезінде:
Орнынан ығысуы: перикардитте, плевр итте,
пневмотораксте, гидротораксте байқалады;
Әлсіреуі: өкпе ауруларында, эмфиземада, пневмонияда, плевритте және перикардитте кездеседі;
Күшеюі: безгекте, жүқпалы ауруларда, перикардитте және
уланғанда расталады;
Ауырсынуы: перикардитте, плевритте және миозитке түспалануы мүмкін.
Жүрек тұсын перкуссиялау.
Жүрек түсын перкуссия арқылы шекарасын және сезімталдығын анықтайды.
Перкуссияны малдың алдыңғы сол аяғын барынша алға қарай жылжытып жасайды. Ірі малдарда инструменттер (плессиметр, перкуторлы балғашықпен), ал үсақ малдарда саусақ көмегімен (дигиталды перкуссия). Перкуссия арқылы жүректің жоғарғы және артқы шекараларын анықтайды.
Перкуссияны үстінен төмен қарай қабырға аралығымен (анконеус сызығы бойынша), сонан соң иық буынынан жоғары-артқа карай (45 град, сербекке (мықын) қарай) жасайды (6-шы сурет). Ірі қара малда жүректің жоғарғы шекарасы иық буыны сызығы бойында, артқысы - 5-ші қабырға бойында (6-шы қабырғаға дейін).
Сурет 6 - Жүректі перкуссиялау (соққылау):
1-анконеус сызығы бойынша, 2-шынтақ буынынан сербекке дейінгі
сызық
Қой-ешкілерде жоғарғысы - иық буыны сызығынан 1-2 см төмен, артқысы 6-шы қабырғаға дейін; жылқыларда жоғарғысы - иық буыны сызығынан екі саусақ төмен, артқысы - 6-шы қабырғаға дейін. Иттерде алдыңғысы - 1-ші қабырғаның алдыңғы шегімен, жоғарғысы - иық буыны сызығынан бір-екі саусақ төмен, артқысы - 7-ші қабырғаға дейін. Түйелерде - жоғарғысы иық буыны сызығынан 8-10 см төмен, солтүстік бүғысында ол осы сызықтан 5 см төмен, ал артқысы бүл жануарларда 6- шы қабырғаға дейінгі аралықта болады.
Жүрек пен өкпе ауруларында бүл дыбыстардың естілу шекаралары өзгереді (плевритте, перикардитте, жүректің көлемі үлғайғанда, көкіректің ауамен немесе сүйықпен толып керілгенінде).
Бақылау сұрақтары:
Жүрек тамыр жүйесін зерттеу жоспарын атаңыз?
Жануарлардың жүрегі орналасқан жерінің топографиясын атаңыз?
Жүрек аймағына пальпация (сипау) жүргізгенде неге назар аудару керек? Сау малдарда жүректің анық дүрсілі қай жерде білінеді? Патологиялық жағдайларда жүрек дүрсілі қалай өзгереді?
Жүрек аймағында перкуссияның (нүку) маңызы қандай? Сау малдардың жүрек шекарасын атаңыз? Патология жағдайында қандай өзгерістер байкалынады?
Әдебиеттер: 1, 2, 6
№ 5 сабақ
Тақырыбы: Жүректі аускультациялау. Қантамырларды зерттеу
Сабақ мақсаты: Жүректі аускультациялау, қантамырларды зерттеу әдістемесін меңгеру
Материалдар мен жабдықтар: сиыр, жылқы, қой, шошқа, ит, мысық, бекемдеуге арналған қүралдар (жіптер, дәке, түмылдырық, Соловьев, ... жалғасы
Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.
Ұқсас жұмыстар
Пәндер
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.
Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz
Реферат
Курстық жұмыс
Диплом
Материал
Диссертация
Практика
Презентация
Сабақ жоспары
Мақал-мәтелдер
1‑10 бет
11‑20 бет
21‑30 бет
31‑60 бет
61+ бет
Негізгі
Бет саны
Қосымша
Іздеу
Ештеңе табылмады :(
Соңғы қаралған жұмыстар
Қаралған жұмыстар табылмады
Тапсырыс
Антиплагиат
Қаралған жұмыстар
kz