Заманауи АІИ-ң эпидемиға қарсы және профилактикалық шараларды ұйымдастыру қағидалары
ӘЛ-ФАРАБИ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ
Медициналық факультет - Қоғамдық денсаулық сақтау жоғары мектебі
Реферат
тақырыбы: Заманауи АІИ-ң эпидемиға қарсы және профилактикалық шараларды ұйымдастыру қағидалары .
Орындаған:
Қабылдаған:
Алматы 2017ж
Мазмұны
Жоспар
I. Аурухана ішіндегі инфекция туралы түсінік.
II. Алдын алу (профилактикалык) антисептика.
III. Инфекцияның даму көздерінің молдығы.
Пайдаланылған әдебиеттер
I. Аурухана ішіндегі инфекция туралы түсінік.
ДЖДСYen(ВОЗ) анықтамасы бойынша аурухана ішілік инфекцияға (АІИ) - пациенттің ауруханаға жаткан кезінен көмекке жүгінгенде (аурухана кызметкерлерінің осы мекемеде істеу барысында) немесе ауру себептері пациенттердің ауру белгілері ауруханада болған немесе одан шықкан кезеңдеріне болған жэне аныкталынған клиникалык ауру түрлері жаткызылады.
Мынандай аныктама беріледі: Аурухана ішілік жұкпа бүл - кез-келген клиникалық белгілері анықталған жұкпалы ауру, ауруханада пациент медициналық көмек алу барысында жұқтырып алады немесе осы емдеу сауықтыру мекемесіндегі медицина кызметкерлері медициналык көмек беру барысында жұктырып алады .
Баска да АІИ үлкеи тобы - ішекті инфекция. Олар 7-12%-ін кұрайды. Ішекті инфекциялардың арасында сальмонолездер басым болуда. Сальмонолездер негізінен (80%-ке дейін) хирургиялык және реанимациялык бөлімшелерде әлсіреген наукас улкен операциялардан кейін немесе ауыр соматикалық патологиясы бар науқастарды тіркейді. Наукастар және сырткы орта обьектілерінен бөлінген сальмонелла штаммдары жоғары антибиотик резистентілігі және сыртқы орта тұрактылығымен ерекшеленеді. ЕПҰ жағдайларындағы коздырғыштардын таралу жолдары - контакты-түрмыстық және ауа, шак болып табылады. Аурухана ішілік патологиянын ролі болып гемоконтакты вирусты гепатиттер В, С, О. Олар 6-7%-ін қүрайды. Бұндай ауруға шадшккан наукастар: үлкен көлмді хирургиялык операциялар, кан ауыстырғыш терапия, программды гемодиализ, инфекциялык терапия.
АІИ пайда болу себептері обьективті жзне субьективті болып бөлінеді. Объективті ЕПYen басшыларына тәуелді емес. Субъективті - оларды шеттеу.
Субъективті себептер:
+ Медицина кызметкерлерінің жеткіліксіз дайындығы
+ Санэпидстанция кызметкерлері жағынан бакылаудын жоктығы
+ Наукастар арасында және наукас пен қызметкерлер карым - катынас санынын жоғарылауы
+ Медицина кызметкерлері арасындагы бактерия тасымалдаушылар диагностикаланбаған жағдайлар.
Медицина мекемелерінде кызметкерлердің денсаулығын сақтау және қамтамасыз ету жүйесінде ннфекцияны бақылау программасы ерекше орын алады. АІИ- дын алдын алу барысында күнделікті санитарлык гигиеналык тәртіпті дұрыс сақтау пациентті стационарға белгілі тәріппен қабылдау, киім ауыстыру, тамакты уакытымен ішу және т.б. жұмыстардың дұрыс орындалуын кадағалау керек. Қазіргі технологияның дамыған кезенінде эпидемиялық бақылау жүргізу алдымен бұл инфекциялардын тіркеуге дұрыс алынуымен және олар туралы есептің дұрыс жүруімен қадағаланады. Дүние жүзілік статистика белгілері бойынша АІИ ауруханада жаткан наукастарын 3 % кұрайды, ал біздін статистикаға жүгінсек бұл көрсеткіш 2 % -6% ға дейін жоғары. АІИ жиілігін интенсивті бөлімшелерде жоғары (25 %, ал хирургиялык палаталарда 33 %). Әлеуметтік бағдарламалар мен оған деген жауапкершілік дамыған коғамда мейірбике ісі басты функциялардың бірі болып табылады. Халықаралық стандартка сай, медбике күнделікті, тиянакты және барлық санитарлык - эпидемиологня және эпидемиологияға карсы тәртіп талаптарын, осы бұйрыктарға сәйкес кәсіби мІндетін орындау кажет. ҚР ЕПҰ -дағы санитарлы эпидемиологиялык тәртіп бұйрыктарын, дезинфекия және стерилизация катаң сактау керек.
Ауруханадағы АІИ таралуын және пайда болуына кедергі келтіретін шаралар 3 бағытта жүргізілуі керек: инфекция көзі, таралу механизмі, организм сезімталдығы. Ауруханаға науқас түспей тұрып дәрігер паспорт бөлімі және диагнозынан басқа науқас қандай аурулармен ауырғанын және диагнозынан басқа науқас қандай аурулармен ауырғанын және жұқпалы аурулармен қатынаста болды ма, жоқ па айқындау қажет. Ауруханада бірінші эпидемиологияға қарсы тосқауыл қабылдау бөлімі. Әрбір науқасқа ауруханаға түскен ауруханалық науқас картасы толтырылады ( 003 у), бұл емдеу мекемесінің негізгі құжаты болып табылады. Бұл инфекцияны бөлімшеге әкелмес үшін науқас түскеннен кейін барлық сақтану шараларын қолдану керек. Оларға кіретіндер: науқастың индивидуальді қабылдануы, нақты қарау, дер кезінде жұқпалы ауруды анықтау.
Аурухана ішіндегі инфекция - ауру симптомдары ауруханада болған уақытында немесе пациенттер ауруханаға түскен және емдеу көмегін алған, нәтижесінде осы мекемедегі жұмыс істейтін медицина қызметкерлерінде болатын жұқпалы аурулар.
Аурухана ішіндегі инфекция туралы мынандай түсініктерді білу қажет:
# Бірінші инфекция пайда болған уакытта жараның бастапкы ластануынан пайда болады;
Реинфекция - бірінші инфекцияның жоқ болу жағдайында микробтардың кайтадан денеге кіруі, аскынуы;
Суперинфекция - инфекциялык процесс аяқталмаған жағдайларда қайтадан микробтардың түсуі, бұл әдетте өте ауыр түрде болады.
Микробтардың ағзаға түсуі ішкі өткізгіш есіктер, яғни жаракаттанған тері кабаты немесе шырышты кабык аркылы іске асады.
Аурухана ішіндегі инфекциялар арасында ең көп кездесетіндері:
1) зәр бөлу жүйесінің инфекциялары;
2) іріңді-септикалык инфекциялары;
3) тыныс жолдарындағы инфекциялары:
4) бактериялар;
5) тері инфекциялары.
Аурухана ішіндегі инфекциялар (АІИ) пайда болуына эпидемиялык процесстің үш факторы болуы мүмкін:
1. Қоздырғыш.
2. Қоздырғыштын беріліу әдісі
Инфекцияны қабылдайтын адамның ағзасы
АІИ-ға жататын ауру түрлері:
АІИ-ға мынадай түрде пайда болатын инфекциялық ауру түрлері жатады:
аурухана ішінде жұқтырған пациенттер;
басқа емдеу мекемелеріне көмекке жүгінген пациенттер;
пациенттерге аурухана ішінде немесе баска емдеу мекемелерінде көмек көрсеткен кызметкерлерде бұлар балалар ауырулары (корь, скарлатина, дифтерия, кызылша, паротит жэне баскалары)
ішек инфекциялары (сальмонеллез, амебиаз, шигеллезы, жэне баскалары)
іріңді- қабыну инфекциялар (пиодермиттер)
аса қауіпті инфекциялар (сибирь язвасы, чума, сүзек
вирусты инфекциялар (тұмау, гепатиттер, ВИЧ және басқалар ).
Аурухана ішіндегі инфекцияның алдын алу.
Аурухана ішініндегі инфекцияның алдын алу үшін емдеу жэне алдын алу мекемелерінде төмендегідей шараларды жүргізеді:
o санитарлық-гигиеналық режим сақтау
o пациенттерді ауруханаға кабылдау тәртібін сактау (пациенттерді битке тексеру, дене кызуын өлшеу, мұрыннан және тамақтан жұғынды алу)
o жиыстыру кұралдарын, дезинфекциялык ертінділерді сақтау
o ережелерін САН ПиН бұйрығы бойынша орындау
o жұмыс киімдерін сақтау ережелерін қолдану, ауруханадағы пациенттерге санитарлық тазарту жүргізу және киімдер мен төсегін ауыстыру 7-10 күн сайын
o кір киімдерді жинау, сақтау ережелерін бүзбау
o пациенттердің күтуіне колданатын медициналык кұрал-жабдықтарды дезинфекциялау бұйрык бойынша жүргізіледі
o жұқпалы аурулармен ауыратын пациенттерді бақылау, табу, олармен катынаста болған адамдарға бақылау жүргізу уакытын сактау
o тамактандыру режимін кадағалау: ыдыстарды, жиыстыру кұралдарын тазалау, сактау, үйден әкелінген тамакты тексеру
o жұкпалы аурулармен және аса кауіпті аурулармен ауыратын пациенттер болса, бөлімдерде ескерту - схемалары болу керек, онда медициналык кызметкерлерінің жүмыс істеу тәртібі көрсетілген
o жедел жәрдем беру, хабарлау схемасы, керекті жиынтыктар тізбесі
o емдеу және алдын алу мекемелерінде жұмысқа келушілерді тексеріп және зертханалык тексеруден өткізу
o емдеу бөліміне кірер алдында арнайы киім кию
o медицина кызметкерлерін ЕСМ-нің санитарлык эпидемиялық тәртібі туралы бүйрыктарды және нұсқаулармен таныстырып тұру
II. Алдын алу (профилактикалык) антисептика дегеніміз - микро-организмдердің жараға немесе ағзаға түсірумеудің алдын алу мақсатында жүргізіледі. Мысалы: медицина кызметкерлері антисептикалык ерітінділермен қолын жуу, ине егетін орынды тазалау.
Адам денсаулығы - бұл психикалык, физикалық және әлеуметтік әл ауқаттың косындысы. Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулық сақтау құқығы Конституциямен бекітілген және Қазақстан Республикасының 19.05.1997 жылғы (17.12.1998 жылғы өзгерістермен, толықтырулармен) Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын сақтау туралы " заңында жүзеге асырылган.
1) Амбулаториялық(шағын поселоктың, өнеркәсіптік кәсіпорынның немесе ауылдық жердің түрғындары үшін) немесе фельдшер-акушерлік пункт (ауылдық жерде);
2) ... жалғасы
Медициналық факультет - Қоғамдық денсаулық сақтау жоғары мектебі
Реферат
тақырыбы: Заманауи АІИ-ң эпидемиға қарсы және профилактикалық шараларды ұйымдастыру қағидалары .
Орындаған:
Қабылдаған:
Алматы 2017ж
Мазмұны
Жоспар
I. Аурухана ішіндегі инфекция туралы түсінік.
II. Алдын алу (профилактикалык) антисептика.
III. Инфекцияның даму көздерінің молдығы.
Пайдаланылған әдебиеттер
I. Аурухана ішіндегі инфекция туралы түсінік.
ДЖДСYen(ВОЗ) анықтамасы бойынша аурухана ішілік инфекцияға (АІИ) - пациенттің ауруханаға жаткан кезінен көмекке жүгінгенде (аурухана кызметкерлерінің осы мекемеде істеу барысында) немесе ауру себептері пациенттердің ауру белгілері ауруханада болған немесе одан шықкан кезеңдеріне болған жэне аныкталынған клиникалык ауру түрлері жаткызылады.
Мынандай аныктама беріледі: Аурухана ішілік жұкпа бүл - кез-келген клиникалық белгілері анықталған жұкпалы ауру, ауруханада пациент медициналық көмек алу барысында жұқтырып алады немесе осы емдеу сауықтыру мекемесіндегі медицина кызметкерлері медициналык көмек беру барысында жұктырып алады .
Баска да АІИ үлкеи тобы - ішекті инфекция. Олар 7-12%-ін кұрайды. Ішекті инфекциялардың арасында сальмонолездер басым болуда. Сальмонолездер негізінен (80%-ке дейін) хирургиялык және реанимациялык бөлімшелерде әлсіреген наукас улкен операциялардан кейін немесе ауыр соматикалық патологиясы бар науқастарды тіркейді. Наукастар және сырткы орта обьектілерінен бөлінген сальмонелла штаммдары жоғары антибиотик резистентілігі және сыртқы орта тұрактылығымен ерекшеленеді. ЕПҰ жағдайларындағы коздырғыштардын таралу жолдары - контакты-түрмыстық және ауа, шак болып табылады. Аурухана ішілік патологиянын ролі болып гемоконтакты вирусты гепатиттер В, С, О. Олар 6-7%-ін қүрайды. Бұндай ауруға шадшккан наукастар: үлкен көлмді хирургиялык операциялар, кан ауыстырғыш терапия, программды гемодиализ, инфекциялык терапия.
АІИ пайда болу себептері обьективті жзне субьективті болып бөлінеді. Объективті ЕПYen басшыларына тәуелді емес. Субъективті - оларды шеттеу.
Субъективті себептер:
+ Медицина кызметкерлерінің жеткіліксіз дайындығы
+ Санэпидстанция кызметкерлері жағынан бакылаудын жоктығы
+ Наукастар арасында және наукас пен қызметкерлер карым - катынас санынын жоғарылауы
+ Медицина кызметкерлері арасындагы бактерия тасымалдаушылар диагностикаланбаған жағдайлар.
Медицина мекемелерінде кызметкерлердің денсаулығын сақтау және қамтамасыз ету жүйесінде ннфекцияны бақылау программасы ерекше орын алады. АІИ- дын алдын алу барысында күнделікті санитарлык гигиеналык тәртіпті дұрыс сақтау пациентті стационарға белгілі тәріппен қабылдау, киім ауыстыру, тамакты уакытымен ішу және т.б. жұмыстардың дұрыс орындалуын кадағалау керек. Қазіргі технологияның дамыған кезенінде эпидемиялық бақылау жүргізу алдымен бұл инфекциялардын тіркеуге дұрыс алынуымен және олар туралы есептің дұрыс жүруімен қадағаланады. Дүние жүзілік статистика белгілері бойынша АІИ ауруханада жаткан наукастарын 3 % кұрайды, ал біздін статистикаға жүгінсек бұл көрсеткіш 2 % -6% ға дейін жоғары. АІИ жиілігін интенсивті бөлімшелерде жоғары (25 %, ал хирургиялык палаталарда 33 %). Әлеуметтік бағдарламалар мен оған деген жауапкершілік дамыған коғамда мейірбике ісі басты функциялардың бірі болып табылады. Халықаралық стандартка сай, медбике күнделікті, тиянакты және барлық санитарлык - эпидемиологня және эпидемиологияға карсы тәртіп талаптарын, осы бұйрыктарға сәйкес кәсіби мІндетін орындау кажет. ҚР ЕПҰ -дағы санитарлы эпидемиологиялык тәртіп бұйрыктарын, дезинфекия және стерилизация катаң сактау керек.
Ауруханадағы АІИ таралуын және пайда болуына кедергі келтіретін шаралар 3 бағытта жүргізілуі керек: инфекция көзі, таралу механизмі, организм сезімталдығы. Ауруханаға науқас түспей тұрып дәрігер паспорт бөлімі және диагнозынан басқа науқас қандай аурулармен ауырғанын және диагнозынан басқа науқас қандай аурулармен ауырғанын және жұқпалы аурулармен қатынаста болды ма, жоқ па айқындау қажет. Ауруханада бірінші эпидемиологияға қарсы тосқауыл қабылдау бөлімі. Әрбір науқасқа ауруханаға түскен ауруханалық науқас картасы толтырылады ( 003 у), бұл емдеу мекемесінің негізгі құжаты болып табылады. Бұл инфекцияны бөлімшеге әкелмес үшін науқас түскеннен кейін барлық сақтану шараларын қолдану керек. Оларға кіретіндер: науқастың индивидуальді қабылдануы, нақты қарау, дер кезінде жұқпалы ауруды анықтау.
Аурухана ішіндегі инфекция - ауру симптомдары ауруханада болған уақытында немесе пациенттер ауруханаға түскен және емдеу көмегін алған, нәтижесінде осы мекемедегі жұмыс істейтін медицина қызметкерлерінде болатын жұқпалы аурулар.
Аурухана ішіндегі инфекция туралы мынандай түсініктерді білу қажет:
# Бірінші инфекция пайда болған уакытта жараның бастапкы ластануынан пайда болады;
Реинфекция - бірінші инфекцияның жоқ болу жағдайында микробтардың кайтадан денеге кіруі, аскынуы;
Суперинфекция - инфекциялык процесс аяқталмаған жағдайларда қайтадан микробтардың түсуі, бұл әдетте өте ауыр түрде болады.
Микробтардың ағзаға түсуі ішкі өткізгіш есіктер, яғни жаракаттанған тері кабаты немесе шырышты кабык аркылы іске асады.
Аурухана ішіндегі инфекциялар арасында ең көп кездесетіндері:
1) зәр бөлу жүйесінің инфекциялары;
2) іріңді-септикалык инфекциялары;
3) тыныс жолдарындағы инфекциялары:
4) бактериялар;
5) тері инфекциялары.
Аурухана ішіндегі инфекциялар (АІИ) пайда болуына эпидемиялык процесстің үш факторы болуы мүмкін:
1. Қоздырғыш.
2. Қоздырғыштын беріліу әдісі
Инфекцияны қабылдайтын адамның ағзасы
АІИ-ға жататын ауру түрлері:
АІИ-ға мынадай түрде пайда болатын инфекциялық ауру түрлері жатады:
аурухана ішінде жұқтырған пациенттер;
басқа емдеу мекемелеріне көмекке жүгінген пациенттер;
пациенттерге аурухана ішінде немесе баска емдеу мекемелерінде көмек көрсеткен кызметкерлерде бұлар балалар ауырулары (корь, скарлатина, дифтерия, кызылша, паротит жэне баскалары)
ішек инфекциялары (сальмонеллез, амебиаз, шигеллезы, жэне баскалары)
іріңді- қабыну инфекциялар (пиодермиттер)
аса қауіпті инфекциялар (сибирь язвасы, чума, сүзек
вирусты инфекциялар (тұмау, гепатиттер, ВИЧ және басқалар ).
Аурухана ішіндегі инфекцияның алдын алу.
Аурухана ішініндегі инфекцияның алдын алу үшін емдеу жэне алдын алу мекемелерінде төмендегідей шараларды жүргізеді:
o санитарлық-гигиеналық режим сақтау
o пациенттерді ауруханаға кабылдау тәртібін сактау (пациенттерді битке тексеру, дене кызуын өлшеу, мұрыннан және тамақтан жұғынды алу)
o жиыстыру кұралдарын, дезинфекциялык ертінділерді сақтау
o ережелерін САН ПиН бұйрығы бойынша орындау
o жұмыс киімдерін сақтау ережелерін қолдану, ауруханадағы пациенттерге санитарлық тазарту жүргізу және киімдер мен төсегін ауыстыру 7-10 күн сайын
o кір киімдерді жинау, сақтау ережелерін бүзбау
o пациенттердің күтуіне колданатын медициналык кұрал-жабдықтарды дезинфекциялау бұйрык бойынша жүргізіледі
o жұқпалы аурулармен ауыратын пациенттерді бақылау, табу, олармен катынаста болған адамдарға бақылау жүргізу уакытын сактау
o тамактандыру режимін кадағалау: ыдыстарды, жиыстыру кұралдарын тазалау, сактау, үйден әкелінген тамакты тексеру
o жұкпалы аурулармен және аса кауіпті аурулармен ауыратын пациенттер болса, бөлімдерде ескерту - схемалары болу керек, онда медициналык кызметкерлерінің жүмыс істеу тәртібі көрсетілген
o жедел жәрдем беру, хабарлау схемасы, керекті жиынтыктар тізбесі
o емдеу және алдын алу мекемелерінде жұмысқа келушілерді тексеріп және зертханалык тексеруден өткізу
o емдеу бөліміне кірер алдында арнайы киім кию
o медицина кызметкерлерін ЕСМ-нің санитарлык эпидемиялық тәртібі туралы бүйрыктарды және нұсқаулармен таныстырып тұру
II. Алдын алу (профилактикалык) антисептика дегеніміз - микро-организмдердің жараға немесе ағзаға түсірумеудің алдын алу мақсатында жүргізіледі. Мысалы: медицина кызметкерлері антисептикалык ерітінділермен қолын жуу, ине егетін орынды тазалау.
Адам денсаулығы - бұл психикалык, физикалық және әлеуметтік әл ауқаттың косындысы. Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулық сақтау құқығы Конституциямен бекітілген және Қазақстан Республикасының 19.05.1997 жылғы (17.12.1998 жылғы өзгерістермен, толықтырулармен) Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын сақтау туралы " заңында жүзеге асырылган.
1) Амбулаториялық(шағын поселоктың, өнеркәсіптік кәсіпорынның немесе ауылдық жердің түрғындары үшін) немесе фельдшер-акушерлік пункт (ауылдық жерде);
2) ... жалғасы
Ұқсас жұмыстар
Пәндер
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.
Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz