АУРУ ТАРИХЫ. Жалпы жағдайы туралы мәлімет



Пән: Медицина
Жұмыс түрі:  Реферат
Көлемі: 8 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 400 теңге
Таңдаулыға:   
Тегін:  Антиплагиат

Қандай қате таптыңыз?

Рақмет!






Қ.А.ЯСАУИ АТЫНДАҒЫ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ

МЕДИЦИНА ФАКУЛЬТЕТІ

ХИРУРГИЯ КАФЕДРАСЫ

АУРУ ТАРИХЫ

Орындаған:____________________

Қабылдаған___________________

Тобы________

ТҮРКІСТАН 2014

РЕСМИ МӘЛІМЕТ
(паспорттық бөлім)

1. Фамилиясы, аты, әкесінің аты :Т.
2. Жасы : 12.03.1959ж

3. Жынысы: ер

4. Білімі: орта білімді

5. Жұмыс орыны: жұмыссыз

6. Мамандығы : металл құюшы

7. Атқаратын қызметі: жұмыссыз

8. Аурудың мекен-жайы : Түркістан қаласы Мұңайтпасов 67

9. Ауруханаға түскен күні, сағаты : 21.09.2010

10. Ауруханадан шыққан күні

11. Жолдаманы берген мекеме :Түркістан қалалық ересектер емханасы

12. Жолдама берген мекеменің диагнозы: Созылмалы холецистит өршу сатысы

13 Клиникалық диагноз
а) Негізгі ауру:

.Сирек рецидивтеуші гипотониялық созылмалы тассыз холецистит өршу сатысы,
жеңіл дәрежесі

ә) Негізгі аурудың асқынуы –жоқ

б) Қосымша ауру (ілеспелі ауру) -жоқ

І бөлім

НАУҚАСТЫҢ ТҮСКЕН КЕЗДЕГІ НЕГІЗГІ ШАҒЫМДАРЫ
Науқастың түскен кезде майлы, қуырылған, ащы тағамдарды қабылдағаннан
кейін 1 сағаттан соң пайда болатын оң қабырға астының сыздап, өздігінен
басылатын ауырсынуына , тершеңдік және жалпы әлсіздікке шағымданады.

СЫРҚАТ ЖАЙЫНДА ЖИНАЛҒАН МӘЛІМЕТ
(АNАМNЕZІS МОRВІ )

аурудың бұдан екі жыл бұрын басталғанын, алғашқы белгілері
майлы, қуырылған, өткір тағамды қабылдағанда оң жақ қабырға астының
ауырсынуы.
ауруының дамуын стрестік жағдаймен және ішімдікті көп қолданғанымен
байланыстырады.

НАУҚАСТЫҢ ӨМІР ТАРИХЫ ЖАЙЛЫ МӘЛІМЕТ
(АNАМNEZIS VITAE)
Науқас Тулебаев Полат 1959 жылы Түркістан қаласында он екінші наурызда
дүниеге келген.
Әлеуметтік анамнезі - туған жан ұясының жағдайы орташа, ,отбасында он
бала бірінші бала болып туылды, тұрмысы, тамақтану жағдайы. жақсы
Балалық шағы - балалық шағындағы өсіп-жетілуі жасына сай, денсаулығы,
ауырған аурулары баспа. Мектептегі оқу кезеңі: 7 жаста мектепке барды,
сабаққа үлгерімі жақсы, 10 жыл оқыды Мектепте дене шынықтыру сабағына
қатысуы белсенді.Жалпы және арнайы білімі.
Кәсіптік анамнезі - қай жастан бастап жұмысқа кірді, қандай жұмыстарда
істеді? Бұрын болған зиянды кәсіптік әсерлер. Осы кездегі жұмыс жағдайы,
жұмыс уақытының ұзақтығы, дене қызметімен айналасуы, түнгі немесе күндізгі
жұмыс орынының сипаттамасы.
Зиянды әдеттері - насыбай тартады, арақ-шарап қолданады.
Ауырған аурулары - операциялар, зақымдар, басқа аурулар болмаған.
Аллергиялық анамнез - дәрі-дәрмектердің және басқа емдеу әрекеттерінің,
тағамдарға сезімталдығы жоқ.
Тұқым қуалаушылық - туысқандарыньщ денсаулығы жақсы. Ата-анасында және
бауырлары ауырмаған.
Соңғы алты айда шетелге шықпаған, қан құйылмаған.
ІІ бөлім
НАУҚАСТЫҢ ҚАЗІРГІ КЕЗДЕГІ ЖАҒДАЙЫ
(SТАТUS РRАЕSЕNS)

1. Жалпы жағдайы туралы мәлімет.

жалпы жағдайы: жақсы
санасы: анық..
төсектегі қалпы: еркін қимылдау.
дене бітімі, бойы 170 см, салмағы:61 кг күйлілігі (арық).
- тері мен көрінетін кілегей қабаттары: түсі бозғылт, бөртпелері
жоқ, терінің серпінділігі сақталған..
лимфа түйіндері: мойынның, жақ астының, желкенің, шынтақ буынының лимфа
түйіндері пальпациялынбацды, ауырсынуы жоқ.
көздері: көзінде өзгерістер жоқ.
- мұрыны: сыртқы пішіні қыр мұрынды.
еріндері: бұрыштарының симметриялылы еріңцерінің түсі ашық қызғылт, ұшық
жоқ.
;
тістері:, кариозды, өзгерген, жасанды тістер, қай тістері астынғы азу
тістері түскен.
Тілі ақ жамылғымен жабылған.- баспа безі мен жұтқыншағы: көмей мен
жұтқыншақтың кілегей қабатының түсі қалыпты. - дене қызуы:36,70с

2. Тірек-қимыл немесе ет-сүйек жүйесі
- Бұлшық; ет жүйесі: жалпы даму деңгейінің сипаттамасы жақсы. Сүйек
жүйесі: Қол-аяқ сүйектерінің сипаттамасы (жұмсауы, кейбір жерінің
қалыңдауы, ауырсынуы жоқ. Омыртқа жотасының қозғалысы мойын, кеуцелік және
белдік бөлімдерінің қозғалысы иілгіштігі жақсы.
3. Тыныс алу жүйесі
Мұрынмен тыныс алу: еркін. Мұрынның түбін, жаньш, маңдай мен гаймор
қуыстарын басьш қаққаңда ауырсыну жоқ.
Дауыс: қалыпты.
Тыныс түрлері: ішпен Минутына тыныс алу жиіліг 19 реті.
Кеуде сарайы: Тыныс қимылына кеуденің екі жазгының бірдей қатынасады,
асим-метриялық томпаюлар немесе басылулар жоқ Сипалағанда кеуде сарайы
серпщді, қабырғалардың, қабырға аралық нервілердің, бұлшық еттердің шаншуы
сезілмейді. Дауыс дірілінің өзгермеген.
Өкпені қағу (реrкиssіо): Салыстырмалы қағуда перкуторлық дыбыстың түрі
анық өкпе дыбысы.
Топографиялық қағуда өкпе ұшының биіктігі , алдыңғы 3см және артқы
ҮІІ мойын омыртқасына сайкес. Кренинг кеңістігінің енін 5 см., Өкпенің
экскурсиясы дем алғанда 4 см, дем шығарғанда 3 см жалпы 7 см тең.
Өкпені тыңдау (аизкиltаііо): Везикулалық тыныс
Қалыпты жағдайдағы өкпенің төменгі шегі

Танымал сызықгар Оң Сол
жақ өкпе жақ өкпе
1. Төс қасы сызығы Ү қабырға -
2. Бұғана ортасы сызығы ҮІ қабырға -
3. Алдыңғы қолтық асты сызығы арал. ҮІІ қаб.аралығы
4. Ортаңғы қолтық асты сызьны ҮІІ қабырға ҮІІІ қабырға арлығы
5. Артқы қолтық асты сызығы арл. ІХ қаб.аралығы
6. Жауырын сызығы ҮІІІ Х қаб.аралығы
7. Омыртқа қасы сызығы қаб.аралығы 11 кеуде ом.маңы
ІХ қаб.аралығы
Х қаб.аралығы
11 кеуде
ом.маңы

4. Жүрек - тамыр немесе қан айналу жүйесі
Жүрек тұсын қарау: жүрек тұсында ешқандай дефармациялар көрінбейді.
Мойын тамырлары: мойын тамырларының пульсациясы ("каротид" биі), оң
мәнді веналық пульс, мойын көктамырларының ісінуі, жұтқыншақтың жүрек
ырғағына байланысты қозғалуы (Оливер-Кардарелли симптомы), жоқ.
Тамырларды сипалау: Білек артериясындағы пульстің негізгі қасиеттері
екі білекте де бірдей , жиілігі 78 рет, ырғақты, толуымды.
Жүрек аймағын сипалау: Жүрек ұшы түрткісінің орналасуы бұғана орта
сызығынан 2 см ішке, аумағы 1,5 см, биікгігі1 см, мөлшері.
Жүрек аймағының шуы: жүрек тондары анық.
Жүректің шала және нағыз тұйықтығының шектері

Жүрек шектері Шала тұйықтық Нағыз тұйықтық
қалпында науқаста қалпында науқаста
1. Оң жақ ІҮ-Ү қабырғаҮ қабырға ІҮ-Ү қабырға Ү қабырға
2. Сол жақ Ү қабырға Ү қабырға Ү қаб. Ү қаб.0,5см
3. Жоғарғы жақ ІІІ қабырға ІІІ ІҮ қабырға ішке
қабырға ІҮ қабырға

Коротков тәсілімен қол артерияларында қан қысымь 13080 мм.сын.бағ.

5. Ас қорыту жүйесі
Ішті қарау: сопақ пішінді, симметриялылы, іштің тыныс қимылына қатысуы
жақсы, перистальтикалық (асқазанның, ішектің) қозғалысы жақсы, іш-кеуде
тұстарының бетегей веналарының жағдайы ("медуза" басы), көзге көрінер бауыр
пульсациясы немесе бауырдың ұлғаюы көрінбейді.
Ішті сипалау ауырсыну жоқ, іші жұмсақ.
Бауырды зерттегенде оның қолға сүйірленуіне анықталады.,) көңіл бөле
отырып бауыр беткейінің жұмсақ, тегіс
Өт қабын пальпациясы кезінде Курвуазье мен френикус белгілерін, Ортнер,
Мерфи, Кер симптомдары оң мәнді.
Талақты мұнда да талақ шетінің консистенциясына орта тығыздықта ,
ауырсынуы жоқ Бауырдың көлемін анықтаған кезде негізінен М.Г.Курловтың қағу
әдісі бойынша қалыпты жағдайдағы өлшемдері есепке алынады. Олар,
Оң жақ бұғана орталық сызық бойымен бауырдың жоғары шеті мен төменгі
шетінің арасы 10 см (қалыпты жағдайда ... жалғасы
Ұқсас жұмыстар
Ауру тарихы
Сырқатнама (ауру тарихы) жайлы
Сепсис туралы жалпы мәлімет
Қазақстан туралы жалпы мәлімет
Гитлер туралы жалпы мәлімет
Карта туралы жалпы мәлімет
Ес туралы жалпы мәлімет
Италия туралы жалпы мәлімет
Ауру тарихы жайында
Ауру туралы
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь