Холециститтердің емі

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 6 бет
Таңдаулыға:

Холециститтердің емі.

1. Күн тәртібі, ол ауру кезеңіне байланысты, Төсектік режим ауру өршу кезеңінде ғана, іштегі ауру сезімімен, темнература болған кезде қолданылылады. Төсектік режимнің көп уақыттқа созылуы, өттің іркілуіне әкелуі мүмкін.

2. Ед дәм. Холециститтерді емдеудің негізгі факторына жатады. Ол үшін тамақтану жиілігін көбейту керек(4-6 рет), бірақ аз-аздан, бұл өттің шығарылуын жақсартады. Тәуліктік каллориялығы сау баларардыкіне тән. Стационарда бала Певзнер бойынша №5 емдәм қабылдайды. Липотропты және метионинге бай заттармен тағамды байыту керек:ірімшік, жұмырқа ағы, ботқалар, треска.

Холециститпен науқастар майлы, қуырылған, ащы та, амдарды көтере алмайды. Сондықтан осы науқастар ем дәмді қатал қадағалауы керек. Науқасқа сүт, вегетариандық және жеміс сорпаларын, екіншіге-қайнатылған көкөністер, ет, балық, сусындардан-ашық чай, компот, морс, кисель, шырындар, сүт, айран беруге болады.

Ал холециститтің өршуі кезінде қабынуға қарсы диета, механикалық өңделген, тұзды шектеу, белок және майларға байланысты каллориялы болуы керек. Ашығу күндері де көрсетілген, сүт ірімшікті, алмамен, қарбыз және виноградтық.

3. Өт шаншу ұстамасы кезеңінде ауру сезімін басу үшін анальгетиктер:атропин ерітіндісін 0, 1% ішке, папаверин, но-шпа, спазмолитин, теофиллин, теобромин, апрофен, трамал. Бұлшық етке баралгин немесе платифиллин енгізеді.

4. Антибиотикотерапия. Көрсеткіш болып өт жолдарындағы қабыну процесі, ауру синдромымен бірге өтетін, температура, қан жағынан-лейкоцитоз, ЭТЖ-ң қатты жоғарылауы болып табылады. Антибиотикотерапия курсы ұзақ емес, 7-10 күн. Холецистит кезінде антибиотиктерді бактисубтилом және витаминдермен бірге қабылдау керек. Антибиотикті таңдаған кезде флора сезімталдығына тексеріп қолдану керек. Кең спектрлі антибиотиктер-ампиокс, гентамицин, цефалоспориндер, ауыр ағымында - 3 қатардағы цефалоспориндер және аминогликозидтер қолданылады.

Антибактериалдық әсерге сонымен бірге никодин, оксафенамид, цикволон, фуразалидон ие.

5. Литолитикалық заттар. Бұл препараттарды өт қабындағы тастарды болдырмау үшін және бар тастарды еріту үшін қолданады. Холестерин өт тастарының көпшілігінің негізін құрайтын негізінен ерітілген жағдайда, мицелланың ортасында, сыртқы қабатын негізінен өт қышқылдары түзеді. Бұл препараттарды көбінесе холестериндік өт тастары кезінде келесі жағдайларда қолданады:Диаметрі 15 мм. ден үлкен емес, қалқып жүретін, таразыланған тастар, өт қабы қызметі дұрыс, өт жолының өткізгіштігі сақталған, өт шығару жолдарында тастардың болмауы.

Литогенезге арналған препараттар гепатобилиарлы жүйенің жедел өршуі кезінде, ойық-жара ауруында, бауырлық жетіспеушілікте қарсы көрсетілген. Жанама әсерлері ретінде диарея, гиперферментемия(АЛТ; АСТ; ), препараттар мөлшерін азайтқан кезде кететінін байқаған. Оларды энтеросорбенттермен бірге(полифепан, смекта), адсорбирленбейтін антацидтермен (маалокс, алмагель, протаб) бірге тағайындамайды. Емді ұзақ уақыт жүргізеді 0, 5-2 жыл УДЗ қадағалауымен(1-рет 3 айда) . Жарты жыл ішінде препараттар эффективті болмаса оларды ауыстырады. Урсо- және хенодезосихолий қышқылдарын және олардың комбинацияларын қолданады, бұл емдік эффектіні жоғарылатады, оларды көбінесе түнге қолданады (тас түзілу және өсуінің интенсивті уақыты болып есептеледі.

Урсафальк -10мг/кг дене массасына есептеледі.

Хенофальк -15 мг/кг

Литофальк (комбинирленген препарат) -7 мг/кг

6. Холециститпен ауыратын науқастардың емінің негізгісі ол- витаминотерапия болып табылады. Жедел кезеңінде А, С, В1, В2, РР, ал ары қарай -В6, В12, В15; В5, Е беріледі.

7. Холециститпен ауыратын науқастарға өт айдағыш препараттары кеңінен қолданылады, олар қабынған өт қабында іркілуән азайтып, оның тез шығарылуына әсер етеді.

Өт айдағыш препараттары 2 топқа бөлінеді;

1. Дәрілік препараттар, бауырдың өт түзілу қызметін стимулдейтін(холеретиктер) ;

1. Препараттар, өт секрециясын ұлғайтатын және өт қышқылдары түзілуін стимульдейтін(нағыз холеретиктер)

А) Препараттар, өт қышқылдарынан тұратын:Дехолин, Холагол, Аллахол, Холензим;

Б) Химиялық синтез препараттары:Никодин, Оксафенамид, Циквалон;

В) Өсімдік текті препараттар:Бессмертника песчаного, володушки, кукурузных рылец, мяты перечной, шиповника, ревеня, горькой полыни, бадана, мыльника, ромашки, земляники, фламин и холосас.

2. Препараттар, су компонентіне байланысты өт секрециясын жоғарылататын(гидрохолеретиктер) :Натрий салицилаты және басқа да салицил қышқылдарының туындылары, минералды сулар, валериана препараттары және т. б.

2. Дәрілік препараттар, өт бөлінуін стимульдейтін:

1. Препараттар, өт қапшығының тонусының жоғарылауын және өт жолдарының тонусының төмендеуіне (холекинетиктер) :Холецистокинин, магний сульфаты, питуитрин Р, Жұмыртқа сарылары.

2. Препараттар, өт жолдарының тонусының төмендеуін шақыратын(холесмазмолитикалық заттар) ; Атропин сульфаты, платифиллин гидротарттраты, өұрғақ белладонна экстрактісі, холелитин, қарапайым барбарис препараттары, тифен, метацин, ганглиолитиктер(ганглерон, диколин, бензогексоний) .

Негізінен науқастарға екі топтың да препараттарын тағайындайды.

Холензим- түймедақ, қрамында құрғақ өт, ұйқы безі ферменттерінен және үлкен қара малдың ішегінен бірдей мөлшерде алынады. Әсері Аллахолға қарағанда әлсіз, 2 сағ. ғана созылады. 1-2 т. (0, 3г) күніне 3 рет тамаөтан кейін.

Аллахол-өұрамында өұрғаө һт жануарлардың(0, 08г), құрғақ сарымсақ экстракті(0, 04г), қалақай құрғақ экстракті(0, 005г), және активтелген көмірқышқыл(0, 025г) . Ішектегі шіру және ашу процестерін басады, секреторлық және моторлық қызметін жақсартады. 2 т. күніне 30 мин. Тамақтан кейін.

Оксафенамид-негізгі хлеретик, қандағы холестерин деңгейін төмендету қасиеттке ие. 0, 25-0, 5 г 3 рет күніне 30 мин. Тамаққа дейін. Курс 3 апта.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.